APURAHA-ANOMUS JA SOPIMUS APURAHAN VASTAANOTTAMISESTA

Espoon seudun koulutuskuntayhtymä Omnia

Kansainvälisten asioiden toimisto

lomake 2

1 HENKILÖ- TIEDOT	Opiskelijan etunimet	Opiskelijan sukunimi
	Lähiosoite	Postinumero ja postitoimipaikka
	Henkilötunnus	Kansalaisuus
	Pankkiyhteys

2 TIEDOT TÄHÄNASTISISTA OPINNOISTA	Tutkinto ja osaamisala
	Ryhmätunnus			Suoritetut osaamipisteet
	Ryhmänohjaaja
2	Opiskelu-/työssä oppimispaikka ulkomailla
TIEDOT TYÖSSÄ
OPPIMIS- JAKSOSTA
	Osoite
ULKOMAILLA

	Yhteyshenkilö			Sähköposti
	www-sivu			Jakson kesto
3 SOPIMUS JA APURAHAN VASTAAN- OTTAMINEN	Saan/anon apurahaa (EUR €): Liitteenä kuluselvitys 1. Käytän apurahaa vain ulkomaan jaksosta aiheutuvien matka- ja oleskelukulujen kattamiseen. 2. Noudatan laadittua opintosuunnitelmaa ulkomailla. 3. Mikäli peruutan tai keskeytän opiskeluni ulkomailla, maksan apurahan tai osan siitä takaisin. 4. Huolehdin itse matkatavara- ja matkustajavakuutuksen ottamisesta. 5. Raportoin työssäoppimisjaksoni annettuja ohjeita noudattaen
	Vakuutan, etten apurahaa anoessanoi ole antanut virheellisiä tietoja.
	Päiväys	Paikka	Opiskelijan allekirjoitus
	PÄÄTÖS	Ei myönnetty Myönnetty	EUR €
	Kustannuspaikka			Tunniste
	Päiväys	Paikka	Kv-koordinaattorin allekirjoitus