TULOSTA
Perhehoidon toimeksiantosopimus
TULOSTA
TYHJENNÄ LOMAKE
1 SOPIJAPUOLET
Perhehoidon järjestämisestä vastaava kunta Kunnan edustajan nimi
Puhelin Sähköposti
Osoite Postinumero ja -toimipaikka
Perhehoitajan etunimi Sukunimi Henkilötunnus
Sähköpostiosoite Puhelinnumero
Perhehoitajan etunimi Sukunimi Henkilötunnus
Sähköpostiosoite Puhelinnumero
Osoite Postinumero ja -toimipaikka
2 PERHEHOIDOSSA OLEVA HENKILÖ
Etunimi Sukunimi Henkilötunnus
Lapsen (Lastensuojelulaki 13 §), tai vammaisen henkilön asioista vastaavan työntekijän tai henkilön nimi
Puhelin Sähköposti
Perhehoitaja on saanut perhehoidon toteuttamisen kannalta välttämättömät tiedot (Laki viran- omaisen toiminnan julkisuudesta 26 § 3 momentti, Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 17 §)
3 SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKA (PERHEHOITOLAKI 10 §)
Sopimus on voimassa toistaiseksi. Perhehoidon alkamispäivämäärä:
Määräaikaisen perhehoidon alkamis- ja päättymispäivä: - Määräaikaisuuden peruste:
Muu järjestely, mikä:
Sopimuksessa noudatetaan kk:n koeaikaa.
4 HOITOPALKKIO (PERHEHOITOLAKI 16 §)
Hoitopalkkion saaja Pankkiyhteys
Hoitopalkkion saaja Pankkiyhteys
Hoitopalkkion määrä
Määräytymisen peruste
Hoitaja ilmoittaa toteutuneet hoitopäivät kuukausittain os. OSTOPALVELUYKSIKKÖ/ PERHEHOITO, PL 4712, 01030 Vantaan kaupunki
Hoitopalkkion maksupäivä Hoitopalkkion tarkistamispäivä
Hoitopalkkion maksaminen vähimmäismäärää pienempänä
€/kk
Perustelu
Hoitopalkkiota ei makseta, koska henkilö
kieltäytyy hoitopalkkiosta hoitaa omaa, alle 18-vuotiasta lastaan
TYHJENNÄ LOMAKE
Mikäli perhehoito keskeytyy tai päättyy, noudatetaan hoitopalkkion maksa- misessa Vantaan vammaisten henkilöiden perhehoidon toimintaohjetta.
5 KUSTANNUSTEN KORVAAMINEN (PERHEHOITOLAKI 17 §)
Kulukorvauksen määrä Kulukorvauksen maksupäivä Kulukorvauksen tarkistamispäivä
Mikäli perhehoito keskeytyy tai päättyy, noudatetaan hoitopalkkion maksamisessa Vantaan vammaisten henkilöiden perhehoidon toimintaohjetta.
Kulukorvauksen maksaminen vähimmäismäärää pienempänä Kulukorvauksen määrä
Perustelu
Kulukorvausta ei makseta Perustelu
Perhehoidon käynnistämisestä aiheutuvien kustannusten korvaaminen Käynnistämiskorvauksen määrä
Suunnitelma tarvittavista hankinnoista liitteenä Hankinnat tehtävä puolen vuoden sisällä perhehoidon aloituksesta.
Kulukorvauksen lisäksi maksetaan (Perhehoitolaki 17 § 3-4 mom.)
6 PERHEHOITAJAN VAPAA (PERHEHOITOLAKI 13 §)
Perhehoitajan vapaiden määrä
Vapaan määrä perhehoitolain 13 §:n 1 momentin mukainen Muu, mikä: vrk/vuosi
Sijoittaja järjestää sijaishoidon, miten:
Sijoittaja avustaa sijaishoidon järjestelyissä maksamalla perhehoitaja järjestää sijaishoidon, miten:
€/kk,
7 PERHEHOITAJAN TUKI (PERHEHOITOLAKI 10 §, 15 §)
Perhehoitajalle nimetyn vastuutyöntekijän nimi
Puhelin Sähköposti
Ennakkovalmennus, järjestäjä, ajankohta:
Yhteinen arviointi valmiuksista esitetty sijoittajalle, milloin:
Perhe ei ole saanut ennakkovalmennusta Muuta, mitä:
8 PERHEKODIN HYVÄKSYMINEN (PERHEHOITOLAKI 5 §)
Xxxx on hyväksytty perhekodiksi, päivämäärä:
Huomioita
9 PERHEHOITAJIEN VELVOITTEET
Perhehoitajat sitoutuvat antamaan hyvää palvelusuunnitelman mukaista perhehoitoa. Perhehoitajat sitoutuvat toimimaan yhteistyössä sosiaalihuollosta vastaavan toimielimen ja lähiomaisten kanssa sekä ilmoittamaan perhehoitoon liittyvissä olosuhteissa tapahtuneista muutoksista ja aikomukses- taan ottaa perhehoitoon muita henkilöitä. Perhehoitajat sitoutuvat noudattamaan vaitiolovelvolli- suutta ja tietojen hyväksikäyttökieltoa.
(Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 2008, 15 §.)
Rikosrekisteriote esitetty (Laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002)
10 TOIMEKSIANTOSOPIMUKSEN IRTISANOMINEN (PERHEHOITOLAKI 12 §)
Irtisanomisaika perhehoitolain 12 §:n 1 momentin mukainen 2 kk Muu, mikä:
TYHJENNÄ LOMAKE
11 LIITTEET
Palvelusuunnitelma Perhehoitolaki
Sijoittajan perhehoidon toimintaohje Muu, mikä:
12 TOIMEKSIANTOSOPIMUKSEN TARKISTAMINEN (PERHEHOITOLAKI 10 §)
Toimeksiantosopimusta tarkistetaan hoidon kestoa ja sisältöä koskevien muutosten vuoksi sekä myös, kun tarkistamiseen on muutoin aihetta.
Sopimuksen tarkistamisajankohta
13 MUUTA
Perhehoidossa olevalla henkilöllä on oikeus käyttää perhehoitoa
pv/kk tai pv/vuosi
Viranhaltijapäätös (nro ja pvm.)
Muuta (esim. jos hoitopäivät jakautuvat useamman perhehoitajan kesken)
14 ALLEKIRJOITUKSET
Tätä toimeksiantosopimusta on tehty kaksi kappaletta, joista kumpikin osapuoli saa omansa.
Paikka ja aika Perhehoitajan allekirjoitus
Paikka ja aika Perhehoitajan allekirjoitus
Paikka ja aika Perhehoidon järjestämisestä vastaavan allekirjoitus
Tämä toimeksiantosopimus on hyväksytty ja merkitty pöytäkirjaan.
Päätöspäivämäärä Pöytäkirjan pykälä
TULOSTA
TYHJENNÄ LOMAKE