Sopimus Covid-19-kohorttiosastojen käyttämisestä yli kuntarajojen

Asianro 494/06.00.00/2020

§ 66

Sopimus Covid-19-kohorttiosastojen käyttämisestä yli kuntarajojen

Sosiaali- ja terveysjohtaja Xxxx Xxxxxxxx 28.4.2020

Varsinais-Suomen alueen perusterveydenhuolto-organisaatiot ovat käynnistä- neet neuvottelut covid-potilaiden vuodeosastohoitoa koskevasta yhteistyöstä. Neuvottelujen tavoitteena on ollut koronavirusinfektion leviämisen rajoittami- nen sekä vuodeosastopaikkojen, henkilökuntaresurssin ja suojainten optimaa- linen käyttö. Neuvotteluissa on nähty perustelluksi esittää yhteistyöjärjestelyä, jonka keskeisiä periaatteita ovat:

• Järjestelyllä pyritään minimoimaan covid-taudin leviämistä ja optimoimaan vuodeosastopaikkojen, henkilökunnan ja suojainten käyttöä sopija- osapuolten kesken

• Tarkoituksena on hyödyntää tarvittaessa kaikkien sopijaosapuolina ole- vien kuntien / pth-organisaatioiden vuodeosastopaikkoja kulloisenkin poti- lastilanteen parhaaksi mahdolliseksi hoitamiseksi

• Covid-potilaiden vuodeosastohoito keskitettäisiin osaan pth-organisaa- tioista ns. kohorttiosastoille

• Covid-potilaita hoitavien organisaatioiden muita vuodeosastopotilaita tul- lee tällöin vastavuoroisesti hoidettavaksi muissa organisaatioissa

• Yhteistyön tarkoituksena tai tavoitteena ei ole tuottaa voittoa tai taloudel- lista hyötyä

Järjestelyssä on kysymys hankintalain 16 §:ssä tarkoitetusta hankintayksiköi- den horisontaalisesta yhteistyöstä. Järjestelyn tarkemmista ehdoista sovitaan sopimuksella. Ohessa liitteenä on alustava luonnos sopimukseksi ja suunni- telmaksi vuodeosastoyhteistyön toteuttamiseksi.

Raision terveyskeskussairaalan kuntoutusosasto on muutettu hengitystiein- fektio-osastoksi, eikä siellä hoideta muita potilaita. Osaston paikkamäärä on 13 vuodeosastopaikkaa ja osaston paikkamäärä on mahdollista kasvattaa maksimissaan 25 vuodeosastopaikkaan.

Suojautumista vaativien potilaiden hoito on aina merkittävästi kalliimpaa kuin muista syistä sairaalaan päätyneiden potilaiden hoito. Kustannuksia nostaa runsaampi henkilöstön tarve ja erittäin runsas suojavarusteiden käyttö. Rai- sion tk-sairaalan korotettu hoitopäivähinta on 480 €/vrk (brutto). Mikäli tämä hinta ei kata kustannuksia, palvelua käyttäneet kunnat sitoutuvat maksamaan perustellusta syystä syntyneen tasauslaskun. Vastaavasti Raision kaupunki sitoutuu maksamaan muiden kuin koronapotilaiden hoidosta aiheutuneet kus- tannukset, mikäli raisiolaisia potilaita hoidetaan muissa alueen tk-sairaaloissa. Palvelun myynnillä ei ole tarkoitus tavoitella taloudellista hyötyä.

Kaikki Varsinais-Suomen kaupungit ja kunnat eivät perusta ainakaan tässä vaiheessa Covid-19 kohorttiosastoa. Raisio on yksi maakunnan kaupun- geista, joka on kohorttiosaston perustanut. Raisio on kattanut tähän men- nessä omin varoin kohorttiosaston perustamiskustannukset. Ne kunnat, jotka eivät perusta kohorttiosastoa, tukeutuvat muiden kuntien perustamiin kohortti- osastoihin. Naantalin kaupunki tukeutuu järjestelyssä Raision kohorttiosas- toon. Siksi onkin perusteltua laatia sopimus perustamiskustannusten kattami- sesta Raision ja Naantalin välillä.

Tähän liittyen on 5.5.2020 Naantalin ja Raision johtavien viranhaltijoiden kes- ken neuvoteltu, että liitteenä olevassa taulukossa oleva perustamisen inves- tointikustannus jaetaan Raisio-Ruskon yhteistoiminta-alueen ja Naantalin kes- ken suhteessa 60 % - 40 %.

Liitteet	5	Kuntien välinen alustava sopimus kohorttiosastoista
	6	Pandemia osaston perustamiskustannukset

Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Xxxx Xxxxxxxx

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää:

1) hyväksyä edellä kuvatun yhteistyöjärjestelyn,

2) valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan hyväksymään edellä asiaesittelyssä kuvattujen periaatteiden mukaan neuvotellun sopimuksen ja allekirjoitta- maan sen sekä

3) päättää hyväksyä kohorttiosaston perustamiskustannusjaon Raisio-Rus- kon yhteistoiminta-alueen ja Naantalin kesken suhteessa 60 % - 40 %.

Päätös

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.

Tiedoksi	VSSHP
	Naantalin kaupunki

Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3)

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 13.05.2020