SANTANDER LAINATURVA
SC4a-1
SANTANDER LAINATURVA
VAKUUTUSEHDOT
Vakuutusehdot ovat voimassa
02.05.2019 alkaen
Vakuutuksen myöntää sekä vakuutus- ja korvauspalvelua hoitaa
CNP Santander Insurance Europe DAC ja CNP Santander Insurance Life DAC
PL 1001, 00501 Helsinki, Suomi
Puh. x000 0 0000 0000
VAKUUTUKSEN TARKOITUS 2
VAKUUTUKSENANTAJAT 2
VAKUUTETUT JA VAKUUTUKSENOTTAJA JA EDUNSAAJA 2
1. VAKUUTUSTURVA JA KORVAUSTEN MAKSAMISEN PERUSTEET 2
1.1 Samanaikaiset vakuutukset 2
1.2 Korvausperusteet kuolemantapauksen kohdalla 2
1.3 Kuukausikorvauksen perusteet 2
1.4 Sitoumus korvauksen käytöstä 2
1.5 Korvaukset vakuutuksen eri osista 2
2. KELPOISUUSEHDOT 2
3. VAKUUTUSKAUSI JA VOIMASSAOLO 2
3.1 Vakuutuskausi 2
3.2 Vakuutuksen alkaminen 2
3.3 Vakuutuksen päättyminen 3
3.4 Alueellinen voimassaolo 3
4. TURVA KUOLEMANTAPAUKSEN VARALTA 3
4.1 Korvauksen maksaminen 3
4.2 Korvauksen maksamisen edellytykset 3
5. TAPATURMASTA TAI SAIRAUDESTA AIHEUTUVA TILAPÄINEN TYÖKYVYTTÖMYYS 3
5.1 Työkyvyttömyyden määritelmä 3
5.2 Työkyvyttömyyden alkaminen 3
5.3 Korvauksen maksamisen edellytykset 3
5.4 Korvauksen maksaminen 4
6. KUOLEMANTAPAUKSEN JA TAPATURMASTA TAI SAIRAUDESTA AIHEUTUVAN TYÖKYVYTTÖMYYDEN KORVAUSRAJOITUKSET.
................................................................................ 4
7. KORVAUKSEN HAKEMINEN JA MAKSAMINEN . 4
7.1 Selvitykset ja valtakirjat 4
7.2 Korvaushakemuksen liitteet 4
7.3 Korvausvastuun jatkuminen 5
7.4 Korvauksen hakuaika 5
7.5 Korvauksen maksuaika 5
7.6 Korvauksen hakeminen 5
7.7 Valitusmenettely 5
8. VAKUUTUSMAKSUT 5
8.1 Vakuutusmaksun laskenta 5
8.2 Vakuutusmaksun maksaminen 5
8.3 Vakuutusmaksun palautus 6
8.4 Palautettavan vakuutusmaksun laskenta 6
9. VÄÄRIEN JA VILPILLISTEN TIETOJEN ANTAMINEN 6
10. VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN 6
10.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma 6
10.2 Edunsaajan aiheuttama vakuutustapahtuma 6
11. NOUDATETTAVA LAKI 7
12. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY 7
12.1 Henkilötietojen käsittely tarkoitukset ja perusta 7
12.2 Säännönmukaiset tietolähteet 7
12.3 Vakuutetun oikeudet 7
12.4 Henkilötietojen säilyttäminen 7
12.5 Tietojen luovutukset 8
12.6 Yhteydenotot 8
13. VEROTUS 8
14. VAKUUTETUN VELVOITTEET SANTANDERIA KOHTAAN 8
15. ERÄIDEN TERMIEN MÄÄRITTELYJÄ 8
16. VAKUUTUSEHTOJEN MUUTTAMINEN 9
17. VAKUUTUKSEN IRTISANOMINEN 9
Vakuutuksen tapaturmaisen (sairaus tai tapaturma) sekä työttömyyden varalta myöntää CNP Santander Insurance Europe DAC. Henkivakuutusturvan myöntää CNP Santander Insurance Life DAC. CNP Santander Insurance Europe DAC ja CNP Santander Insurance Life DAC on rekisteröity Irlannissa (Companies Registration Office), ja niiden rekisterinumerot ovat 488062 ja 488063. Santander Consumer Finance Oy on näiden vakuutusyhtiöiden vakuutusasiamies Suomessa. Santander Consumer Finance Oy:n yhteystiedot: Xxxxx Xxxxx tie 33, 00570 Helsinki.
Kummankin yhtiön oikeudellinen muoto on rajavastuuyhtiö, ja niiden kotipaikka on Irlanti, osoite 2nd Floor, Three Park Place, Hatch Street Upper, Dublin 2.
CNP Santander Insurance Europe DAC:n ja CNP Santander Insurance Life DAC:n yhteystiedot: PL 1001, 00501 Helsinki. Puh. x000 0 0000 0000
Tarkemmat tiedot henkilötietojen käsittelystä löytyvät vakuutusehtojen kohdasta 12. Henkilötietojen käsittelyä koskeva tietosuojaseloste on lisäksi Suomessa nähtävissä CNP Santander Insurance Europe DAC:n ja CNP Santander Insurance Life DAC:n toimitiloissa sekä verkossa osoitteessa xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx.
VAKUUTUKSEN TARKOITUS
Vakuutuksen tarkoituksena on antaa turvaa näissä vakuutusehdoissa määritellyn kuolemantapauksen sekä tapaturman tai sairauden aiheuttaman tilapäisen työkyvyttömyyden varalta sellaiselle henkilölle, joka on tämän vakuutuksen ottamishetkellä Santander Consumer Finance Oy:n (jäljempänä
myös ”Santander”) asiakas.
Tämän vakuutuksen nojalla suoritettavat korvaukset tulee ensisijaisesti käyttää vakuutetun Santanderin kanssa tekemän rahoitussopimuksen mukaisten velvoitteiden täyttämiseen.
VAKUUTUKSENANTAJAT
Santander Lainaturva – vakuutuksen (jäljempänä myös ”Lainaturva”) vakuutuksenantaja on tilapäisen työkyvyttömyyden varalta CNP Santander Insurance Europe DAC (jäljempänä
myös ”vahinkovakuutusyhtiö”). Santander Lainaturvan vakuutuksenantaja on kuolemantapauksen varalta CNP Santander Insurance Life DAC (jäljempänä
myös ”henkivakuutusyhtiö”). Näihin yrityksiin viitataan jatkossa ilmaisulla ”yhtiöt”.
Yhtiöt huolehtivat Santander Lainaturvan hallinnosta ja korvauspalvelusta mainittujen vakuutusturvien osalta.
VAKUUTETUT, VAKUUTUKSENOTTAJA JA EDUNSAAJA
Vakuutettu on vakuutussopimuksessa mainittu henkilö. Vakuutettu on se, joka on vakuutuksen kohteena. Tässä vakuutuksessa vakuutettu on myös vakuutuksenottaja, joka tekee vakuutussopimuksen yhtiöiden kanssa (jäljempänä ”vakuutettu”).
Kuolemantapauskorvauksen edunsaajia ovat vakuutetun omaiset, ellei edunsaajia ole kirjallisesti erikseen nimetty ja ilmoitettu henkivakuutusyhtiölle.
Muiden korvausten osalta edunsaaja (jäljempänä ”edunsaaja”) on vakuutettu itse.
Edunsaajan vaihdosta voi ilmoittaa yhtiöille asiakaspalveluun, jonka yhteystiedot löytyvät Santanderin verkkosivustosta osoitteessa xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
1. VAKUUTUSTURVA JA KORVAUSTEN MAKSAMISEN PERUSTEET
1.1 Samanaikaiset Santander Lainaturva - vakuutukset
Vakuutetulle voidaan myöntää näiden vakuutusehtojen mukainen lisävakuutus, jos hänellä vakuutussopimuksen tekohetkellä on jommankumman tai kummankin yhtiön myöntämä vastaava Santander Lainaturva.
1.2 Korvausperiaatteet kuolemantapauksen kohdalla
Vakuutus kattaa vakuutuskauden aikana sattuvan kuoleman. Henkivakuutusyhtiö maksaa summan,
joka suuruudeltaan vastaa vakuutetun rahoitussopimuksen avointa saldoa viimeisen ennen kuolinpäivää annetun laskelman mukaan (ja josta on vähennetty kyseisen päivämäärän mukainen viivästyskorko ja viivästänyt pääoman lyhennys) alla määritetyn rajauksen mukaisesti.
Kuolemantapauskorvauksen enimmäismäärä on 50 000 euroa vakuutussopimusta kohti.
1.3 Kuukausikorvauksen perusteet
Vakuutus kattaa näissä vakuutusehdoissa kuvatut tapahtumat, jotka ilmenevät vakuutuskautena (määritetty kohdassa 3.1). Näiden vakuutusehtojen perusteella maksettavat kuukausikorvaukset maksetaan korvaushakemuksessa määritetylle tilille. Kuukausikorvaus on suuruudeltaan 130 % kuukausittaisesta maksuerästä, kuitenkin enintään 1 500 euroa kuukaudessa vakuutussopimusta kohti.
1.4 Sitoumus korvauksen käytöstä
Edunsaaja sitoutuu käyttämään korvaukset vakuutetun Santanderin kanssa tekemän rahoitussopimuksen mukaisten velvoitteiden täyttämiseen.
1.5 Korvaukset vakuutuksen eri osista
Tästä vakuutuksesta maksetaan korvauksia ainoastaan yhden vakuutusturvan perusteella kerrallaan.
2. KELPOISUUSEHDOT
Vakuutetulta edellytetään, että hän vakuutushakemuksen tekohetkellä
2.1 on iältään vähintään 18- ja enintään 64-vuotias; ja
2.2 omaa väestötietolain mukaisen kotipaikan Suomessa; ja
2.3 on kohdassa 15.1.7 annetun määritelmän mukainen työntekijä tai kohdassa 15.1.9 annetun määritelmän mukainen yritystoimintaa harjoittava henkilö ja
2.4 on tehnyt rahoitussopimuksen (15.1.4) Santanderin kanssa.
3. VAKUUTUSKAUSI JA VOIMASSAOLO
3.1 Vakuutuskausi
Vakuutuskausi on yksi vuosi, ja se alkaa vakuutussopimuksessa asetettuna päivämääränä. Vakuutus on määräaikainen ja voimassa tämän vakuutuksen turvaaman rahoitussopimuksen voimassaoloajan, kuitenkin enintään 120 kuukautta. Jos rahoitussopimuksen edellyttämä maksuerä suurenee, jolloin rahoitussopimuksen voimassaoloaika pitenee, vakuutuksen voimassaoloaikaa ei jatketa vastaavasti, mikäli tämä johtaisi siihen, että vakuutuksen voimassaoloaika ylittäisi 120 kuukauden enimmäisajan.
Vakuutusmaksukausi on yksi kuukausi.
3.2 Vakuutuksen alkaminen
Vakuutus astuu voimaan vakuutussopimuksessa määritettynä päivämääränä edellyttäen, että yhtiöt myöntävät vakuutuksen.
3.3 Vakuutuksen päättyminen
Vakuutus päättyy varhaisimpana seuraavista ajankohdista:
3.3.1 kun vakuutettu täyttää 67 vuotta; tai
3.3.2 kun vakuutus vakuutussopimuksen mukaan päättyy; tai
3.3.3 kun kuolemantapauskorvaus on maksettu; tai
3.3.4 kun vakuutettu irtisanoo vakuutuksen kirjallisesti; tai
3.3.5 irtisanomisajan jälkeen, kun yhtiöt irtisanovat vakuutuksen vakuutussopimuslain (1994/543) mukaisesti kohdan 17.2 tai 17.3 nojalla; tai
3.3.6 rahoitussopimus päättyy tai irtisanotaan rahoitussopimuksen ehtojen mukaisesti ja siitä on ilmoitettu yhtiöille. Vakuutus voidaan irtisanoa yhden kuukauden kuluttua siitä, kun irtisanomisilmoitus on lähetetty vakuutetulle; tai
3.3.7 vakuutus päättyy kohdan 17 mukaisesti.
3.4 Alueellinen voimassaolo
Xxxxx kuolemantapauksen varalta on voimassa kaikkialla maailmassa. Tilapäisen työkyvyttömyyden alueellisesta voimassaolosta on lisätietoja kohdassa 5.3.1.
4 TURVA KUOLEMANTAPAUKSEN VARALTA
4.1 Korvauksen maksaminen
Mikäli kohdassa 6 mainitut korvauksen maksun estävät olosuhteet eivät ole voimassa, henkivakuutusyhtiö maksaa vakuutetun kuollessa edunsaajalle summan, joka suuruudeltaan vastaa rahoitussopimuksen avointa saldoa viimeisen ennen kuolinpäivää annetun laskelman mukaan (ja josta on vähennetty kyseisen päivämäärän mukainen viivästyskorko ja viivästynyt pääoman lyhennys) alla määritettyjen rajausten ja näiden vakuutusehtojen mukaisesti.
Kuolemantapauskorvauksen enimmäismäärä on 50 000 euroa vakuutussopimusta kohti.
Korvausmäärää voidaan rajoittaa kohdan 9 ja/tai kohdan 10 mukaisesti.
4.2 Korvauksen maksamisen edellytykset
4.2.1 Lukuun ottamatta alla mainittuja tapauksia kuolemantapauskorvaukseen on oikeus
• heti voimaantulopäivän jälkeen, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan kolmen vuoden kuluessa tapaturman sattumisesta;
• mikäli kuolema aiheutuu vakuutetun itsemurhasta ja jos itsemurha tapahtuu yli 1 vuosi voimaantulopäivän jälkeen;
• muissa tapauksissa, kun kuolema
tapahtuu yli 2 kuukautta vakuutussopimuksen voimaantulopäivän jälkeen.
4.2.2 Jos rahoitussopimuksen nojalla suoritettava maksuerä suurenee, myös kohdan 4.1 mukaan maksettava vakuutuskorvaus suurenee vastaavasti, kun maksuerän suurenemisesta on kulunut kaksi kuukautta. Tämä kahden kuukauden karenssiaika ei koske tapaturman perusteella tehtyjä korvaushakemuksia.
5. TAPATURMASTA TAI SAIRAUDESTA AIHEUTUVA TILAPÄINEN TYÖKYVYTTÖMYYS
5.1 Työkyvyttömyyden määritelmä
Työkyvyttömyys tarkoittaa tapaturman tai sairauden seurauksena syntyvää tilaa,
5.1.1 joka ilmenee vakuutuksen voimaantulopäivän tai vakuutusmäärän muuttamisen jälkeen; ja
5.1.2 joka täysin estää vakuutettua tekemästä työtään tai jotakin muuta tehtävää tai palkkatyötä, jota hän olisi koulutuksensa ja kokemuksensa perusteella kohtuudella kyennyt tekemään; ja
5.1.3 jonka vuoksi lääkäri on todennut vakuutetun työkyvyttömäksi ja vakuutettu on lääkärin säännöllisessä valvonnassa ja hoidossa.
5.2 Työkyvyttömyyden alkaminen
Työkyvyttömyys katsotaan alkaneeksi sinä päivänä, jona lääkäri on vakuutuksen voimaantulopäivän jälkeen ensimmäisen kerran todennut vakuutetun työkyvyttömäksi ja työkyvyttömyys on osoitettu lääkärintodistuksella tai muulla ammattimaisella terveydentilaselvityksellä (esim. sairauskertomuksella tai epikriisillä).
5.3 Korvauksen maksamisen edellytykset
5.3.1 Jäljempänä esitetyt korvausrajoitukset ja erityisesti kohdassa 6 mainitut korvauksen maksun estävät olosuhteet huomioon ottaen vahinkovakuutusyhtiö maksaa korvauksia kohdan 5.4 mukaisesti, jos
• vakuutettu tulee kohdassa 5.1 määritellyllä tavalla työkyvyttömäksi; ja
• työkyvyttömyys jatkuu yli 30 peräkkäisen päivän ajan; ja
• vakuutettu on lääkärin hoidossa tuona aikana; ja
• vakuutetun asuinpaikka on ollut Suomessa ja hän on työskennellyt Suomessa säännöllisesti työkyvyttömyyden ilmetessä; ja
• mikäli työkyvyttömyys johtuu sairaudesta, vähintään kaksi kuukautta on kulunut voimaantulopäivästä sinä hetkenä, jona sairaus varmennetaan; ja
• vakuutettu toimittaa vahinkovakuutusyhtiölle asianmukaisesti täytetyn korvaushakemuksen pyydettyine
liitteineen.
5.3.2 Jos vakuutettu palaa 100- prosenttisesti töihin sellaisen työkyvyttömyysjakson jälkeen, josta vakuutetulle on maksettu korvausta tämän vakuutussuojan nojalla, hänen on oltava 100- prosenttisessa työssä keskeytyksettä 120 päivän ajan, jotta hän olisi oikeutettu lisäkorvauksiin samasta syystä kuin aiemmin.
Jos vakuutetun työkyvyttömyys johtuu jostakin muusta syystä, hänen on täytynyt olla 100- prosenttisesti töissä 30 päivän ajan, jotta hän voi tehdä uuden työkyvyttömyyshakemuksen.
5.4 Korvauksen maksaminen
• Korvausta ei makseta kunkin tapaturman tai sairauden aiheuttamalta 30 ensimmäiseltä perättäiseltä työkyvyttömyyspäivältä.
• Sairauden tai tapaturman aiheuttaman 30 päivän työkyvyttömyysjakson jälkeen vahinkovakuutusyhtiö maksaa kustakin seuraavasta, samasta syystä aiheutuvasta 30 perättäisen päivän työttömyysjaksosta summan, joka on 130 % yhdestä korvauksen suoritushetkellä voimassa olevan uusimman rahoitussopimuslaskelman mukaisesta maksuerästä (ks. 15.1.6), kuitenkin enintään 1.500 euroa kuukaudessa.
• Yhtiö maksaa enintään 12 kuukausikorvausta yhtä vakuutustapahtumaa kohti ja yhteensä 36 kuukausikorvausta koko vakuutuksen voimassaoloajalta.
Korvausta maksetaan varhaisimpaan seuraavista päivämääristä:
5.4.1 kun vakuutetun työkyky palautuu tai hän ei esitä riittäviä todisteita työkyvyttömyydestään;
5.4.2 kun vahinkovakuutusyhtiö on tämän vakuutuksen nojalla maksanut yhteensä 12 kuukausikorvausta (360 päivää) yhdestä tapaturmasta tai sairaustapahtumasta aiheutuneen työkyvyttömyyden perusteella;
5.4.3 kun vahinkovakuutusyhtiö on tämän vakuutuksen nojalla maksanut yhteensä 36 kuukausikorvausta (720 päivää) useista tapaturmista tai sairaustapahtumista aiheutuneen työkyvyttömyyden perusteella;
5.4.4 vakuutus päättyy muusta näissä vakuutusehdoissa (ks. kohta 3.3 ja 17) määritellystä syystä.
6 KUOLEMANTAPAUKSEN JA TAPATURMASTA TAI SAIRAUDESTA AIHEUTUVAN TYÖKYVYTTÖMYYDEN KORVAUSRAJOITUKSET
Mitään korvausta ei makseta tämän vakuutuksen nojalla, jos tapahtuma on ilmennyt ennen vakuutuksen voimaantulopäiväätai vakuutussumman muuttamista tai jos tapahtuman välitön tai epäsuora syy on jokin seuraavista:
6.1 selkäkipu ja siihen liittyvät vaivat, ellei niistä
johtuvaa työkyvyttömyyttä voida osoittaa merkittävillä ja objektiivisilla (neurologisilla ja/tai radiologisilla) havainnoilla, jotka alan erikoislääkäri on vahvistanut;
6.2 fyysinen vaiva, jonka vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut itselleen, itsemurha tai itsemurhayritys 12 kuukauden kuluessa voimaantulopäivästä; tätä rajoitusta sovellettaessa vakuutetun psyykkisellä voinnilla ei ole mitään merkitystä;
6.3 kilpaurheilu tai siihen liittyvä harjoittelu;
6.4 seuraavat urheilulajit tai erityiset harrastukset:
• nopeusajo tai siihen liittyvä harjoittelu moottoriajoneuvolla tai -laitteella
• laskuvarjohyppääminen, purjelento, riippuliito, benjihyppääminen tai vastaava
• nopeuslasku tai syöksylasku tai vastaava
• laitesukellus
• vuorikiipeily;
6.5 ihmisiä joukoittain tuhoavan, ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillinen vaikutus tai radioaktiivinen säteily, saastuminen tai aineiden säteilyvaikutus;
6.6 vakuutettu on ottanut osaa sotaan tai aseelliseen selkkaukseen tai palvellut rauhanturvaamistehtävissä paitsi, jos vakuutettuna oleva Suomen kansalaisen tai Suomessa asuvan henkilön kuolema tai kyvyttömyys aiheutuu Suomeen kohdistuvasta aseellisesta hyökkäyksestä tai sodasta;
6.7 mielenterveyden häiriöt, ellei käytettävissä xxx xxxx erikoislääkärin antamaa diagnoosia;
6.8 luonnonkatastrofit ja levottomuudet, kuten mellakat, kapinat, vallankaappausyritykset, sota tai sodanomaiset tapahtumat (sodan julistuksesta riippumatta) lukuun ottamatta kohdassa 6.6 mainittuja tilanteita ;
6.9 vakuutetun alkoholin, huumeiden tai lääkkeiden käyttö, joka on myötävaikuttanut työkyvyttömyyteen tai kuolemaan, ellei se tapahdu pätevän lääketieteellisen valvonnan alaisena tarkoituksena hoitaa muita sairauksia/vaivoja kuin alkoholi-, huume- tai lääkeriippuvuutta.
7 KORVAUKSEN HAKEMINEN JA MAKSAMINEN
7.1 Selvitykset ja valtakirjat
Vakuutuskorvauksen saamiseksi tulee vakuutetun toimittaa CNP Santander Insurance Life DAC:lle tai CNP Santander Insurance Europe DAC:lle kokonaan täytetty korvaushakemuslomake sekä yhtiöiden vaatimat muut tarvittavat selvitykset ja valtakirjat, joita ne tarvitsevat korvaushakemuksen käsittelemiseksi ja kolmansilta osapuolilta pyydettävien selvitysten saamiseksi.
7.2 Korvaushakemuksen liitteet
Jos korvausta haetaan työkyvyttömyyden perusteella, vakuutetun tulee toimittaa omalla kustannuksellaan yhtiöille lääkärintodistukset ja muut
tarvittavat tiedot, joiden avulla työkyvyttömyys voidaan todeta.
Jos yhtiöiden määräämä lääkäri vaatii vakuutettua tutkittavaksi, yhtiöt maksavat tästä aiheutuvat hoitokulut. Korvauksen saadakseen vakuutetun on suostuttava tällaisiin tutkimuksiin.
Jos korvausta haetaan vakuutetun kuoleman perusteella, perillisten on liitettävä hakemukseen seuraavat asiakirjat:
• kuolintodistus, ruumiinavauskertomus tai muu asiakirja, joka osoittaa kuolinsyyn ja kuolinpäivän
• perintötodistus tai syntymätodistus, josta ilmenee vakuutettu ja hänen lähiomaisensa
(puoliso, lapset ja muut lähisukulaiset), jos edunsaajana on omaiset
• virkatodistus/sukuselvitys, josta ilmenee
vakuutetun ja edunsaajan välinen mahdollinen suhde, jos edunsaaja on nimetty edunsaajaksi.
7.3 Korvausvastuun jatkuminen
7.3.1 Tapaturmasta tai sairaudesta aiheutuvan työkyvyttömyyden jatkuminen
Haettaessa työkyvyttömyyskorvausta vahinkovakuutusyhtiö voi työkyvyttömyyden jatkuessa milloin tahansa
7.3.1.1 vaatia, että vakuutettu suostuu vahinkovakuutusyhtiön valitseman lääkärin tutkittavaksi, ja jos vakuutettu ei tällaiseen tutkimukseen saavu, korvauksen maksaminen lopetetaan;
7.3.1.2 vaatia, että vakuutettu toimittaa vahinkovakuutusyhtiölle työantajansa antaman todistuksen, joka osoittaa, että vakuutettu ei ole ollut töissä ilmoitetun työkyvyttömyysjakson alkamisen jälkeen.
7.4 Korvauksen hakuaika
Korvaushakemus tai ilmoitus sattuneesta vakuutustapahtumasta on esitettävä yhtiöille yhden vuoden kuluessa siitä, kun vakuutettu on saanut tiedon vakuutuksen voimassaolosta, vakuutustapahtumasta ja siitä aiheutuneesta menetyksestä, vahingosta tai vammasta. Hakemus on kaikissa tapauksissa tehtävä kymmenen vuoden kuluessa vakuutustapahtumasta tai menetyksen, vahingon tai vamman ilmenemisestä.
7.5 Korvauksen maksuaika
Yhtiöt maksavat korvauksen 30 päivän kuluessa saatuaan riittävän selvityksen korvaushakemuksen perusteista. Jos korvauksen maksu viivästyy, yhtiöt maksavat korvaukselle viivästyskorkoa kulloinkin voimassa olevan korkolain mukaisesti.
7.6 Korvauksen hakeminen
Korvaushakemuslomakkeita ja niihin liittyviä korvauksenhakuohjeita on saatavana yhtiöiltä xxxxxxxxxxx XX 0000, 00000 Xxxxxxxx, puh. +358 9
7251 9955. Täytetyt korvaushakemukset lähetetään
edellä mainittuun osoitteeseen varustettuna merkinnällä CNP Santander Insurance Europe DAC
/ CNP Santander Insurance Life DAC, Santander Lainaturvan korvaukset.
7.7 Valitusmenettely
Tätä vakuutusta koskevat tiedustelut tai valitukset pyydetään osoittamaan yhtiöiden valituslautakunnalle. Mahdolliseen oikaisupyyntöön on liitettävä tapauksen kuvaus. Valituslautakunnan yhteystiedot:
CNP Santander Insurance Europe DAC tai CNP Santander Insurance Life DAC, PL 1001, 00501 Helsinki.
Käsittelyn nopeuttamiseksi oikaisupyynnössä on syytä mainita vakuutussopimuksen numero.
Muut yhteystiedot:
Kuluttajariitalautakunta: Ratkaisusuosituksia voi pyytää myös kuluttajariitalautakunnalta:
Osoite: Hämeentie 3, PL 306, 00521 Helsinki
Puhelin: x000 00 000 0000
Verkkosivusto: xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/xx/
Huomaa, että kuluttajariitalautakunta voi jättää asian ratkaisematta, ellet ole ensin yhteydessä kuluttajaneuvontaan. Kuluttajaneuvonta: Puhelin: 029 553 6901
Verkkosivusto: xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx/
Mikäli korvauksenhakija ei ole tyytyväinen yhtiöiden tekemään päätökseen, hänellä on oikeus panna vireille kanne Helsingin käräjäoikeudessa tai asuinpaikkansa yleisessä alioikeudessa kolmen vuoden kuluessa saatuaan kirjallisen tiedon yhtiöiden tekemästä päätöksestä.
8. VAKUUTUSMAKSUT
8.1 Vakuutusmaksun laskenta
Vakuutusmaksu lasketaan prosentteina rahoitussopimuksen mukaisesta lainan kuukausierästä. Vakuutusturvan kaksi ensimmäistä kuukautta ovat ilmaisia.
Vakuutusmaksukausi on yksi kuukausi, ja vakuutetun on maksettava kuukausittainen vakuutusmaksun etukäteen.
8.2 Vakuutusmaksun maksaminen
Vakuutusmaksu peritään rahoitussopimuksen kuukausierän yhteydessä tai erillisellä laskulla yhtiöiden maksuohjeiden mukaisesti.
Maksamattomat erääntyneet vakuutusmaksut ja muut yhtiöiden erääntyneet saatavat voidaan vähentää maksettavasta vakuutuskorvauksesta.
Jos vakuutusmaksu myöhästyy yli 30 päivää, yhtiöillä on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi 14 päivän kuluttua irtisanomisilmoituksen lähettämisestä.
Vakuutus ei kuitenkaan pääty, jos kaikki maksamattomat vakuutusmaksut maksetaan ennen irtisanomisajan päättymistä. Jos vakuutuksen
irtisanomisen perusteena ollut muu kuin ensimmäinen suorittamatta jätetty vakuutusmaksu maksetaan kuuden kuukauden kuluessa vakuutuksen päättymisestä, vakuutus astuu uudelleen voimaan ja yhtiöiden vastuu alkaa maksua seuraavasta päivästä.
Jos maksun laiminlyönti on johtunut vakuutetun maksuvaikeuksista, joihin hän on joutunut sairauden, työttömyyden tai muun erityisen seikan vuoksi pääasiassa ilman omaa syytään, vakuutus päättyy irtisanomisesta huolimatta vasta 14 päivän kuluttua esteen lakkaamisesta, mutta kuitenkin viimeistään kolmen kuukauden kuluttua irtisanomisajan päättymisestä.
8.3 Vakuutusmaksun palautus
Jos vakuutettu tai yhtiöt ovat kirjallisesti ilmoittaneet irtisanovansa vakuutuksen, yhtiöt palauttavat osan maksetuista vakuutusmaksuista vakuutetulle.
8.4 Palautettavan vakuutusmaksun laskenta
Palautus vastaa sitä osaa vakuutusmaksusta, joka kohdistuu vakuutuksen päättymisen jälkeiseen vakuutusmaksukauteen.
Palautuksesta vähennetään 17 euroa vakuutuksen hoito- ja käsittelykuluina, kuitenkin niin, ettei vähennys koskaan ylitä 10 % vakuutuksen vuosimaksuista. Palautusta ei makseta, jos se on vähemmän kuin 8 euroa.
9. VÄÄRIEN JA VILPILLISTEN TIETOJEN ANTAMINEN
9.1 Vakuutetun tulee ennen vakuutuksen myöntämistä antaa oikeat ja täydelliset vastaukset yhtiöiden esittämiin kysymyksiin. Vakuutetun tulee vakuutuskauden aikana ilman aiheetonta viivytystä oikaista yhtiöille antamansa vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.
9.2 Jos vakuutettu on edellä mainittua velvollisuuttaan täyttäessään menetellyt vilpillisesti, vakuutussopimus ei sido yhtiöitä. Yhtiöillä on oikeus pitää vakuutusmaksut, vaikka vakuutus raukeaisi.
9.3 Jos vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovelvollisuutensa eivätkä yhtiöt olisi lainkaan myöntäneet vakuutusta, jos oikeat ja täydelliset vastaukset olisi annettu, yhtiöt ovat vastuusta vapaat.
9.4 Vakuutetun tiedonantovelvollisuuden laiminlyönnin tai vilpillisen menettelyn seuraamuksia voidaan sovitella, jos ne johtaisivat vakuutetun tai edunsaajan kannalta ilmeisen kohtuuttomaan tulokseen.
9.5 Jos yhtiöt saavat vakuutuksen voimassaoloaikana tiedon siitä, että kohdassa 9.1 mainittu tiedonantovelvollisuus on laiminlyöty kohdassa 9.3 mainitulla tavalla tai vakuutettu on antanut kohdan
9.6 mukaisesti vääriä tai puutteellisia tietoja, yhtiöt voivat irtisanoa vakuutuksen päättyväksi kuukauden kuluttua siitä, kun irtisanomisilmoitus on lähetetty vakuutetulle.
9.6 Jos vakuutettu on korvausta hakiessaan antanut yhtiöille vilpillisesti vääriä tai puutteellisia tietoja,
joilla voi olla merkitystä yhtiöiden vastuun arvioimisen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai se voidaan evätä sen mukaan kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
9.7 Harkittaessa, onko korvausta alennettava tai onko se evättävä tällä perusteella, otetaan huomioon, mikä merkitys sillä seikalla, jota vakuutetun antama tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun toiminnan tahallisuus tai huolimattomuuden luonne sekä olosuhteet muutoin.
9.8 Vakuutettu on velvollinen vakuutuksen voimassaoloaikana ilmoittamaan yhtiöille kaikista tällaisista vakuutukseen liittyvistä olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa yhtiöiden vastuuseen. Terveydentilan muutoksia ei pidetä olosuhteina, joista yhtiöille on ilmoitettava.
9.9 Kuolemanvaraturvan osalta henkivakuutusyhtiö saa vedota tiedonantovelvollisuuden laiminlyöntiin vain, jos kuolema on sattunut ennen kuin viisi vuotta on kulunut voimaantulopäivästä tai jos henkivakuutusyhtiö on saman ajan kuluessa lähettänyt kohdassa 18.2 tarkoitetun ilmoituksen tai muussa vakuutussopimuslaissa (1994/543) tarkoitetussa tilanteessa. Tätä kohtaa ei sovelleta, mikäli vakuutettu on menetellyt vilpillisesti.
10. VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN
10.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Vakuutusyhtiö on vastuusta vapaa, jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeästä huolimattomuudesta, voidaan yhtiöiden vastuuta alentaa sen mukaan kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
10.2 Edunsaajan aiheuttama vakuutustapahtuma
Jos henkilö on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeästä huolimattomuudesta tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saada vakuutuskorvauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu.
Jos vakuutettu tekee itsemurhan, henkivakuutusyhtiö vastaa kuitenkin henkivakuutuksesta, jos henkivakuutusyhtiön vastuun alkamisesta on ennen itsemurhan tekemistä kulunut yli vuosi.
Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille edunsaajille se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai aiheuttajille.
11. NOUDATETTAVA LAKI
Tämän vakuutuksen ja sen ehtojen tulkintaan sovelletaan Suomen lakia.
12. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY
Vahinko- ja henkivakuutusyhtiöt käsittelevät
vakuutettujen henkilötietoja tietosuoja- ja vakuutuslainsäädännön säännösten mukaisesti ja muutoinkin huolehtivat asiakkaidensa yksityisyyden suojan toteutumisesta henkilötietojen käsittelyssä. Vahinko- ja henkivakuutusyhtiö ovat EU:n yleisessä tietosuoja-asetuksessa (2016/679) tarkoitettuja yhteisrekisterinpitäjiä. Tämä tarkoittaa, että yhtiöt käsittelevät henkilötietoja yhdessä näissä ehdoissa kuvatulla tavalla.
12.1 Henkilötietojen käsittelyn tarkoitukset ja perusta
Henkilötietojen käsittely perustuu ensisijaisesti yhtiöiden ja vakuutetun välisen vakuutussopimuksen täytäntöön panemiseen ja sopimuksen tekemistä edeltävien toimenpiteiden toteuttamiseen. Tämän mukaisesti henkilötietoja käytetään vakuutustoimintaan liittyvien tehtävien ja palveluiden hoitamiseen vakuutussopimusta tehtäessä, vakuutuskauden aikana sekä korvauskäsittelyssä.
Henkilötietoja käytetään myös lakiin perustuvien ja viranomaisten määräysten mukaisten velvoitteiden hoitamiseen, kuten rahanpesun ehkäisemiseen ja kirjanpitoon liittyvien velvoitteiden täyttämiseen. Lisäksi terveystietoja ja muita erityisiin henkilötietoryhmiin kuuluvia henkilötietoja sekä rikostuomioihin ja rikkomuksiin liittyviä tietoja voidaan käyttää yhtiöiden vastuun selvittämiseen tietosuojalain (1050/2018) mukaisesti.
Yllä mainitun kaltainen yhtiöiden ja vakuutetun välisen sopimuksen täytäntöön panemisen sekä lakisääteisten velvoitteiden täyttämisen ja yhtiöiden vastuun selvittämisen kannalta tarpeellinen henkilötietojen käsittely on välttämätöntä yhtiöiden palveluiden tarjoamiseksi ja täten edellytys niiden käytölle.
Henkilötietojen käsittely perustuu myös yhtiöiden perusteltuun ja oikeutettuun etuun analysoida, turvata ja kehittää liiketoimintaansa sekä viestiä ja markkinoida palveluitaan. Tämän oikeutetun edun mukaisesti henkilötietoja käytetään yhtiöiden liiketoiminnan, asiakkuuksien ja hinnoittelun analysointiin, laaduntarkkailuun ja tilastointiin, auditointiin, suoramarkkinointiin, henkilöstön koulutukseen sekä väärinkäytöstilanteiden tunnistamiseen ja tutkimiseen.
Yhtiöillä on lisäksi oikeutettu etu anonymisoida henkilötietoja käytettäviksi sellaisia käyttötarkoituksia varten, jotka eivät ole selvästi yhteen sopimattomia edellä mainittujen käyttötarkoitusten kanssa.
12.2 Säännönmukaiset tietolähteet
Tietoja hankitaan vakuutetulta itseltään, julkisista viranomaisten pitämistä rekistereistä sekä luottotietorekisteristä.
Yhtiöt tai yhtiöiden valtuuttama asiamies, työnantaja, entiset työnantajat, työvoimaviranomaiset, työttö- myyskassat, Kansaneläkelaitos, lääkärit, sairaalat, terveyskeskukset, mielenterveystoimistot, ja vakuu- tusyhtiöt antavat ja vastaanottavat tietoja vakuutetun terveydestä ja ammatista sekä muita tarvittavia tietoja korvaushakemuksen tueksi ja selvittämiseksi. Soveltuvan lainsäädännön sitä edellyttäessä, pyydetään edellä mainitun kaltaiseen henkilötietojen käsittelyyn vakuutetun suostumus.
12.3 Vakuutetun oikeudet
Vakuutetulla on oikeus kieltää yhtiöitä käsittelemästä häntä itseään koskevia tietoja suoramarkkinointia varten.
Vakuutetulla on oikeus tarkastaa, mitä häntä koskevia tietoja rekisteriin on tallennettu ja saada jäljennös käsiteltävistä henkilötiedoista.
Vakuutetulla on oikeus vastustaa itseensä kohdistuvaa käsittelytoimia, joita yhtiöt kohdistavat vakuutetun henkilötietoihin siltä osin, kun tietojen käsittelemisen perusteena on yhtiöiden oikeutettu etu.
Siltä osin, kun vakuutettu on itse toimittanut rekisteriin tietoja, joita käsitellään vakuutetun ja yhtiöiden välisen sopimuksen täytäntöön panemiseksi tai vakuutetun antaman suostumuksen nojalla, vakuutetulla on oikeus saada tällaiset tiedot itselleen pääsääntöisesti koneluettavassa muodossa ja oikeus siirtää nämä tiedot toiselle rekisterinpitäjälle.
Yhtiöt oikaisevat, poistavat tai täydentävät rekisterissä olevan, käsittelyn tarkoituksen kannalta virheellisen, tarpeettoman, puutteellisen tai vanhentuneen henkilötiedon oma-aloitteisesti tai vakuutetun vaatimuksesta.
Mikäli henkilötietoja käsitellään vakuutetun suostumukseen perustuen, vakuutetulla on oikeus peruuttaa suostumuksensa. Suostumuksen nojalla käsiteltävät tiedot voivat kuitenkin olla välttämättömiä yhtiöiden palveluiden tarjoamiseksi ja täten edellytys niiden käytölle. Suostumuksen peruuttaminen voi näin ollen estää korvaushakemuksen käsittelemisen tai muutoin yhtiöiden palveluiden tarjoamisen.
Vakuutetulla on säädettyjen edellytysten täyttyessä oikeus vaatia yhtiöitä rajoittamaan henkilötietojensa käsittelyä esimerkiksi siinä tilanteessa, kun vakuutettu odottaa yhtiöiden vastausta tietojensa oikaisemista tai poistamista koskevaan pyyntöön.
Vakuutetulla on oikeus tehdä valitus toimivaltaiselle valvontaviranomaiselle, jos yhtiöt eivät ole noudattaneet toiminnassaan soveltuvaa tietosuojasääntelyä. Toimivaltainen valvontaviranomainen on Tietosuojavaltuutettu: Sähköposti: xxxxxxxxxx@xx.xx
Puhelinnumero: 029 56 66700
Edellä mainittuihin vakuutetun oikeuksiin liittyvät pyynnöt ovat lähtökohtaisesti maksuttomia ja ne tulee esittää yhtiöille kohdan 12.6 mukaisesti. Mikä tahansa oikeus voidaan evätä laissa säädetyin perustein.
12.4 Henkilötietojen säilyttäminen
Henkilötiedot poistetaan rekisteristä tai anonymisoidaan heti, kun niiden käsittely ei ole enää tarpeen niiden käyttötarkoituksen taikka yhtiöille lain, asetuksen taikka muun viranomaislähteen määräämän velvoitteen täyttämiseksi.
Yhtiöt käsittelevät vakuutetun henkilötietoja aktiivisesti vakuutussopimussuhteen keston ajan. Sopimussuhteen aikana yhtiöt ylläpitävät henkilötietoja ja poistavat tarpeettomia tietoja säännöllisin väliajoin. Vakuutussopimussuhteen päättymisen jälkeen henkilötiedot jäävät yhtiöiden passiiviseen säilytykseen, jossa niitä säilytetään 10 vuotta vakuutussuhteen päättymisestä.
Edellä mainittujen säilytysaikojen päätyttyä yhtiöt säilyttävät ja poistavat tietoja soveltuvan lainsää- dännön asettamien määräaikojen mukaisesti, yleensä kuitenkin vakuutussopimuslain ja velan vanhen- tumisesta annetun lain mukaisesti 10 vuoden kuluttua asiakassuhteen päättymisestä.
Henkilötietojen säilyttämiseen liittyvät lakisääteiset rajoitteet eivät sovellu anonymisoituun tietoon ja sen säilyttämiseen.
12.5 Tietojen luovutukset
Vakuutusyhtiölain vaitiolovelvollisuutta koskevasta säännöksestä johtuen yhtiöt eivät luovuta asiakkaitaan koskevia tietoja sivullisille paitsi asiakkaan suostumuksella tai silloin, kun tietojen luovuttaminen perustuu lain säännökseen.
Yhtiöillä on oikeus luovuttaa asiaankuuluvia tietoja jälleenvakuuttajilleen tai asiamiehelle, jos se on tarpeen jälleenvakuutuksen järjestämiseksi tai hallinnollisten palveluiden tuottamiseksi. Soveltuvan lainsäädännön sitä edellyttäessä, pyydetään edellä mainitun kaltaiseen henkilötietojen käsittelyyn vakuutetun suostumus.
Henkilötietoja voidaan siirtää palveluntarjoajille, jotka käsittelevät henkilötietoja yhtiöiden valtuuttamana.
Henkilötietoja ei siirretä säännönmukaisesti EU/ETA - maiden ulkopuolella. Mikäli vakuutetun tietoja siirretään EU/ETA -maiden ulkopuolelle, yhtiöt huolehtivat tällöinkin lainsäädännön edellyttämällä tavalla siitä, että vakuutetun henkilötiedotsäilyvät suojattuina.
12.6 Yhteydenotot
13. VEROTUS
Yhtiöt suorittavat korvauksista kaikki lain vaatimat ennakonpidätykset. Yhtiöt maksavat Santander Lainaturvan korvaukset vakuutetulle tai edunsaajalle. Yhtiöt ja Santander eivät ole vastuussa mistään muista veroista, joita vakuutetulle tai edunsaajalle koituu korvauksen maksamisen vuoksi.
14. VAKUUTETUN VELVOITTEET SANTANDERIA KOHTAAN
Vakuutuksen nojalla maksettavat korvaukset eivät vaikuta vakuutetun rahoitussopimukseen perustuviin velvoitteisiin Santanderia kohtaan.
15. ERÄIDEN TERMIEN MÄÄRITTELYJÄ
15.1.1 Vakuutusehdot tarkoittavat näitä Santander Lainaturvaa koskevia vakioehtoja.
15.1.2 Santander Lainaturva eli vakuutus tarkoittaa vakuutusta, joka antaa turvan tapaturman tai sairauden aiheuttaman kuoleman ja tilapäisen työkyvyttömyyden varalta vakuutusehtojen mukaisesti.
15.1.3 Vakuutussopimus tarkoittaa sopimusta, jolla vakuutettu ja yhtiöt sopivat Santander Lainaturva - vakuutuksesta.
15.1.4 Rahoitussopimus tarkoittaa vakuutetun ja Santanderin välistä rahoitussopimusta.
15.1.5 Voimaantulopäivä tarkoittaa päivämäärää, jona tämä vakuutus tulee voimaan.
15.1.6 Maksuerä tarkoittaa summaa, joka suuruudeltaan vastaa vakuutetun kuukausieriä (pääoma, korko, palkkiot ja vakuutus), jotka on määritetty viimeisimmässä rahoitussopimuksessa ja ennen korvauksen maksupäivää päivätyssä Santanderin laskussa.
15.1.7 Työntekijä tarkoittaa henkilöä, joka tekee palkkaa vastaan työtä työnantajalle tämän johdossa ja valvonnassa työsopimuksen tai virkasuhteen nojalla. Henkilö voidaan palkata työ- tai virkasuhteeseen ja työ- tai virkasopimus tehdä joko määräajaksi tai olemaan voimassa toistaiseksi. Työ- tai virkasopimuksen ehtojen mukaan palkansaaja työskentelee vähintään 16 tuntia viikossa tai 64 tuntia kuukaudessa.
15.1.8 Määräaikainen työsopimus tarkoittaa työsopimusta, jonka päättymisestä on sovittu sopimusta solmittaessa. Sopimusta on pidettävä määräaikaisena myös silloin, kun on sovittu tietystä työsuorituksesta tai työsuhteen kesto käy muutoin ilmi sopimuksen tarkoituksesta. Viran ja virkasuhteen määräaikaisuus käy ilmi viranomaisen antamasta nimityskirjasta tai viranomaisen tekemästä nimityspäätöksestä.
15.1.9 Yritystoimintaa harjoittava henkilö tarkoittaa henkilöä, joka on päätointaan varten velvollinen ottamaan yrittäjien eläkelain (1272/2006) tai maatalousyrittäjien eläkelain (1280/2006) mukaisen vakuutuksen sekä lisäksi henkilöä,
joka työskentelee vähintään 16 tuntia viikossa tai 64 tuntia kuukaudessa; ja
joka työskentelee johtavassa asemassa osakeyhtiössä, jossa hänellä itsellään on vähintään 15 % tai hänen perheenjäsenillään tai hänellä yhdessä perheenjäsentensä kanssa on vähintään 30 % osakepääomasta tai osakkeiden tuottamasta äänimäärästä tai muutoin vastaava määräysvalta; tai
joka työskentelee osakeyhtiössä, jossa hänellä itsellään tai hänen perheenjäsenillään tai hänellä yhdessä perheenjäsentensä kanssa on vähintään 50 % osakepääomasta tai osakkeiden tuottamasta äänivallasta tai muutoin vastaava määräysvalta; tai
joka työskentelee muussa yrityksessä tai yhteisössä edellä olevissa kohdissa säädetyllä tavalla, jossa hänellä tai hänen perheenjäsenillään tai hänellä yhdessä perheenjäsentensä kanssa katsotaan olevan edellä olevissa kohdissa määritetyn kaltainen määräysvalta.
15.1.10 Perheenjäsen, johon viitataan kohdassa 15.1.9, tarkoittaa yrityksessä työskentelevän henkilön avio- tai avopuolisoa tai henkilöä, joka on yrityksessä työskentelevälle henkilölle sukua suoraan ylenevässä tai alenevassa polvessa.
15.1.11 Tapaturma tarkoittaa äkillistä ulkoista tapahtumaa, joka aiheuttaa ruumiinvamman ja joka tapahtuu vakuutetun tahdon vastaisesti. Vammoja, jotka syntyvät hitaasti poikkeuksellisten olosuhteiden tai liikkeiden seurauksena (hankaumat, haavaumat, rasitusvammat, lihas- ja nivelsäryt tai revähtymät), ei korvata. Tapaturman käsitteen ulkopuolelle jäävät sairaudet, taudit, luonnollisesti ilmaantuvat vaivat ja rappeutumista aiheuttavat sairaudet.
Tapaturmaksi katsotaan myös vakuutetun tahdon vastainen, äkillisen voimanponnistuksen tai liikkeen aiheuttama vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vamman ilmenemisestä.
Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahdon vastaista hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyksessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.
15.1.12 Sairaus tarkoittaa vakuutetun terveydentilan muutosta, jonka syynä ei ole tapaturma.
16. VAKUUTUSEHTOJEN MUUTTAMINEN
Yhtiöillä on oikeus kalenterivuoden vaihtuessa muuttaa vakuutusehtoja, vakuutusmaksua sekä muita sopimusehtoja, kun perusteena on
• uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viranomaisen määräykset; tai
• ennalta arvaamaton olosuhteiden muutos; tai
• kansainvälinen kriisi, poikkeuksellinen luonnontapahtuma tai suuronnettomuus; tai
• muutos vakuutuksen vahinkokehityksessä; tai
• vakuutukseen vaikuttavan kustannustason muuttuminen yli elinkustannusindeksin edellyttäen, että muutos johtuu yhtiöiden määräysvallan ulkopuolella olevasta syystä.
Yhtiöillä on lisäksi oikeus tehdä vakuutusehtoihin vähäisiä muutoksia, joilla ei ole vaikutusta vakuutussopimuksen keskeiseen sisältöön.
Kuolemanvaraturvaa koskevan vakuutuksen osalta näitä vakuutusehtoja voidaan muuttaa vain, jos muutokseen on erityistä syytä yleisen vahinkokehityksen tai korkotason muutoksen vuoksi eikä vakuutussopimuksen sisältö muutu olennaisesti alkuperäiseen sopimukseen verrattuna.
17 VAKUUTUKSEN IRTISANOMINEN
17.1 Vakuutettu voi koska tahansa irtisanoa vakuutuksen. Irtisanominen on tehtävä kirjallisesti.
17.2 Yhtiöillä on oikeus irtisanoa vakuutus vakuutussopimuslain (1994/543) mukaisesti vakuutuskauden aikana:
• jos vakuutettu on ennen vakuutuksen myöntämistä tai vakuutustapahtuman jälkeen antanut vääriä tai puutteellisia tietoja (ks. 19.5); tai
• jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman;
• jos vakuutettu on vilpillisesti antanut vääriä tai
puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutuksenantajan vastuun arvioimisen kannalta;
• jos vakuutetun olosuhteissa tapahtuu muutos, joka lisää yhtiöiden riskiä, eivätkä yhtiöt olisi myöntäneet vakuutusta, jos olosuhteiden muutos olisi ilmennyt jo vakuutusta myönnettäessä.
• tai vakuutusmaksun laiminlyönnin vuoksi (ks. 8.2);
17.3 Pois lukien kuolemanvaraturvan yhtiöillä on myös oikeus irtisanoa vakuutus kalenterivuoden lopussa viimeistään kuukautta ennen vakuutuksen voimassaolon päättymistä lähetetyllä irtisanomisilmoituksella.
17.4 Vakuutuksen muut päättymistilanteet on kuvattu kohdassa 3.3.