SISÄLLYS

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän (tekstissä jatkossa LLKY) johtokunta on ko- kouksessaan 4.10.2010 perustanut hoidon ja hoivan palvelualueen ikäihmisten palveluihin uuden kodinomaisen palvelun, ikäihmisten perhehoidon. Ikäihmisten perhehoito käynnis- tettiin vuonna 2011.

LLKY:n ikäihmisten perhehoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten LLKY to- teuttaa ikäihmisten toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Toimintaohjeen ovat päi- vittäneet kotihoidon johtaja Xxxx Xxxxxxx ja palvelukoordinaattori Xxxxx Xxxxxxxxxx.

1.1. Perhehoidon lainsäädäntö

Keskeisiä ikäihmisten perhehoitoa säätäviä lakeja ovat:

- Perhehoitolaki 263/2015

- Laki perhehoitolain muuttamisesta 510/2016

- Sosiaalihuoltolaki 1301/2014

- Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000

- Laki 734/1992 ja asetus 912/1992 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista

- Hallintolaki 434/2003

- Hallintolainkäyttölaki 586/1996

- Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveys- palveluista 980/2012, Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäi- den sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain 2 § muuttamisesta 267/2015

1.2. Perhehoidon tarkoitus

Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon tai muun osa- tai ympärivuorokautisen huolen- pidon järjestämistä perhehoitajan yksityiskodissa tai hoidettavan kotona (Perhehoitolaki 263/2015, 2 §). Perhehoitoa annetaan ikäihmiselle, jonka hoitoa tai muuta huolenpitoa ei voida tarkoituksenmukaisesti järjestää hänen omassa kodissaan tai muita sosiaali- ja ter- veydenhuollon palveluita hyväksi käyttäen. Perhehoito on sopiva hoitomuoto ikäihmiselle esim. silloin, kun hänen toimintakykyään heikentää muistiin vaikuttava sairaus, iän tuoma hauraus tai turvattomuuden tunne. Perhehoito tarjoaa perheenomaista asumista, perheen jäsenyyden, pysyviä ihmissuhteita sekä yksilöllistä hoitoa ja turvallisuutta. Perhehoidon asi- akkaalla on muihin perhekodin jäseniin tasavertainen asema

1.3. Perhehoidon toteuttaminen

Perhehoitoa voidaan toteuttaa toimeksianto- tai ostopalvelusopimuksella. LLKY:ssä ikäih- misten perhehoitoa toteutetaan vain toimeksiantosopimussuhteisena perhehoitona per- hehoitajan yksityiskodissa. Perhehoitajan ja LLKY:n välisen toimeksiantosopimuksen teke- misestä vastaa hoidon ja hoivan palveluissa palvelukoordinaattori. Asiakaskohtainen toi- meksiantosopimus tehdään yhdessä perhehoitajan kanssa.

1.4. Perhehoidon muodot LLKY:ssä

1.4.1. Jatkuva perhehoito

- on ympärivuorokautista tai hoitoaika vähintään 12 h/vrk, toistaiseksi voimassaolevaa perhehoitoa. Jatkuvaa perhehoitoa voidaan tarjota silloin, kun ikäihmisen toimintakyky on alentunut, mutta hän ei tarvitse ympärivuorokautista valvontaa/ohjausta ja hoitoa.

1.4.2. Lyhytaikainen perhehoito

- käsittää tietyn, ennalta sovitun hoitojakson, millä on alkupäivämäärä ja loppupäivämää- rä. Se voi olla ennakkoon tiedettyä tai äkilliseen tarpeeseen perustuvaa perhehoitoa.

- on ympärivuorokautista perhehoitoa tai hoitoaika vähintään 12 h/vrk

- jos lyhytaikaisen perhehoidon tarve muuttuu pitkäaikaiseksi, siitä tulee tehdä uusi asia- kaspäätös ja uusi asiakaskohtainen toimeksiantosopimus.

- lyhytaikaista perhehoitoa tarjotaan mm.:

o omaishoidon vapaan järjestelyissä, perhehoitajan vapaan järjestelyissä

o tukemaan asiakkaan kotona asumista

o välimuotoisena palveluna asiakkaan kotiutuessa palveluasumis- tai laitoshoidon jaksolta

o asiakas ei pärjää kotihoidon palveluiden turvin

1.4.3. Osavuorokautinen perhehoito

Osavuorokautinen perhehoito on tarkoitettu henkilölle, joka tarvitsee perhehoidon palvelua osavuorokautisesti (hoitoaika < 12h, joko päivä- tai yöhoitona). Osavuorokautinen perhe- hoito voi olla jatkuvaa tai lyhytaikaista.

1.5. Omaishoidon ja perhehoidon välinen ero

Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpi- don järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla.

Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon, kasvatuksen tai muun ympärivuorokautisen huolenpidon järjestämistä hänen kotinsa ulkopuolella yksityiskodissa.

LLKY ei sijoita asiakasta ikäihmisten perhehoitoon silloin, kun kyse on omaishoidosta eli asi- akkaan hoitajana toimii oma lapsi, vanhempi, avo- tai aviopuoliso.

2. MITEN PERHEHOIDON ASIAKKAAKSI?

Perhehoidon asiakkaaksi haetaan joko suullisesti ottamalla esim. puhelimitse yhteyttä LLKY:n palvelukoordinaattoriin tai kirjallisesti toimittamalla LLKY:n hoidon ja hoivan asumis- palvelua koskeva hakemus palvelukoordinaattorille/seudulliselle SAS-työryhmälle. Hake- muslomakkeita on saatavissa palvelukoordinaattorilta, kotihoitotoimistoista, akuutti- ja

kuntoutusosastoilta. Lomake on myös tulostettavissa LLKY:n internet -sivuilta, osoitteesta

xxx.xxxx.xx.

Ennen perhehoidon aloittamista kartoitetaan asiakkaan toimintakyky, palveluntarve ja so- veltuvuus perhehoitoon. Asiakkaan hakiessa lyhytaikaista perhehoitoa, palvelutarpeen sel- vittämisestä vastaa palvelukoordinaattori. Mikäli asiakas hakee jatkuvan perhehoidon paik- kaa, palvelutarpeen selvittämisestä vastaa seudullinen SAS-työryhmä yhteistyössä asiak- kaan ja tarvittaessa hänen omaistensa tai läheistensä kanssa. Perhehoidon myöntämisen perusteena on pääasiassa asiakkaan alentunut toimintakyky, jonka arvioinnissa käytetään apuna RAI- tai RAVA- toimintakykymittaria ja / tai MMSE- muistitestiä. Perhehoito voidaan myöntää myös muista syistä erityistä harkintaa käyttäen, esim. turvattomuus, korkean iän tuoma hauraus. (kts. LLKY:n Hoidon ja hoivan asumispalveluiden kriteerit ja palvelukuvauk- set 1.1.2015 alkaen)

Asiakkaan lyhyttä/jatkuvaa perhehoitoa koskeva asumispalveluhakemus käsitellään seudul- lisessa SAS-työryhmässä ja työryhmän suosituksesta palvelukoordinaattori tekee viranhalti- japäätöksen perhehoitoon sijoittamisesta. Palvelukoordinaattori voi kiireellisissä tilanteissa sijoittaa asiakkaan perhehoitoon ilman SAS-työryhmän käsittelyä.

Seudullinen SAS-työryhmän tehtävät:

- vastaanottaa ja käsittelee asiakkaan lyhyttä/jatkuvaa perhehoitoa koskeva asumispalve- luhakemuksen

- arvioi perhehoitopalvelun tarpeen (RAVA, RAI ja/tai MMSE)

- tekee suosituksen perhehoitosijoituksesta

Huom! Mikäli asiakas tai omainen ottaa suoraan yhteyttä perhekotiin perhehoitopaikan järjestämiseksi, tulee asiakas ohjata ottamaan yhteyttä LLKY:n palvelukoordinaattoriin. Asiakassijoitukset tapahtuvat ainoastaan LLKY:n järjestämänä.

3. IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON OHJAUS JA ORGANISOINTI

3.1. Palvelukoordinaattorin tehtävät

Palvelukoordinaattori on nimetty LLKY:n ikäihmisten perhehoidon vastuutyöntekijäksi. Pal- velukoordinaattorin tehtävät ovat:

- seuraa, arvioi ja valvoo perhehoitoa yhteistyössä kotihoidon johtajan kanssa

- suunnittelee ja järjestää perhehoitajien rekrytoinnin

- selvittää valmennukseen aikovan perheen taustatiedot heidän suostumuksellaan per- heen asuinkunnan sosiaalityöntekijältä sekä tarvittaessa kotihoidon palveluohjaajalta

- tekee arviokotikäynnit yhdessä kotihoidon johtajan kanssa sovitun työparin kanssa

- suunnittelee, järjestää ja toteuttaa perhehoitajien valmennuksen

- suosittelee kotihoidon johtajalle tulevaan valmennukseen osallistuvat perheet/henkilöt

- esittää kotihoidon johtajalle xxxxxxxxxxxx hyväksytysti suorittaneet perheet/henkilöt

- tekee asiakaskohtaiset toimeksiantosopimukset ja viranhaltijapäätökset johtokunnan hyväksymän toimintaohjeen mukaisesti

- tekee Web/T-web-päätökset perhehoidon palkkion maksamisesta perhehoitajalle

- tekee asiakkaalle viranhaltijapäätöksen perhehoitoon sijoittamisesta

- valmistelee ja järjestää perhehoitosijoitukset

- laatii jatkuvan perhehoidon asiakkaille perhehoidon hoito- ja palvelusuunnitelman

- järjestää perhehoidon asiakkaiden tilapäishoidon perhehoitajan vapaiden aikana

- toimii perhehoidon yhdyshenkilönä ja ylläpitää perhehoitajien rekisteriä

- kartoittaa perhehoitajien koulutustarpeen, ohjaa perhehoitajia LLKY:n järjestämään täy- dennyskoulutukseen vähintään vuosittain, ylläpitää perhehoitajien koulutuskortteja

- tiedottaa perhehoidon ajankohtaisista asioista perhehoitajille

- ohjaa, tukee ja valvoo perhehoitajaa tehtävässään

- hyväksyy perhehoitajan sijaisen

- tekee yhteistyötä asiakkaan, hänen omaistensa sekä muun asiakkaan verkoston kanssa

- seuraa ikäihmisten perhehoidon talousarviota suunnitellusti

- tiedottaa perhehoitoa koskevista asioista LLKY:n viestintäohjeiden mukaisesti

- kirjaa ja seuraa perhehoitajan vapaat

- kokoaa perhehoidon tilastot

3.2. Kotihoidon johtajan tehtävät

- vastaa ikäihmisten perhehoidon talousarvion laadinnasta ja seurannasta

- laatii yhdessä palvelukoordinaattorin kanssa perhehoidon toimintaohjetta koskevat muutosesitykset LLKY:n johtokunnalle

- hyväksyy perhehoidon laskut

- hyväksyy perhehoidon asiakkaan asiakasmaksupäätöksen

- seuraa, arvioi ja valvoo perhehoitoa yhdessä palvelukoordinaattorin kanssa

- sopii siitä, kuka on palvelukoordinaattorin käytettävissä oleva työpari silloin, kun uuden perhehoitoperheen kodin soveltuvuutta arvioidaan

- hyväksyy uuden perheen/henkilön yhdessä palvelukoordinaattorin kanssa LLKY:n per- hehoidon ennakkovalmennukseen

- hyväksyy palvelukoordinaattorin tekemän arvioinnin pohjalta uudet perhehoitajat yh- dessä palvelukoordinaattorin kanssa

3.3. Toimistosihteerin tehtävät

- valmistelee asiakkaan asiakasmaksupäätöksen

- hyväksyy perhehoitajan ilmoituksen toteutuneista hoitopäivistä

- perhehoidon palkkioiden ja kulukorvausten maksatus

- käynnistämiskorvauksen ja muiden ostolaskujen maksatus

- asiakaslaskutus

4. PERHEHOITAJAN/PERHEKODIN HYVÄKSYMISEN EDELLYTYKSET

4.1. Perhehoitaja

Toimeksiantosopimussuhteiseksi perhehoitajaksi voidaan hyväksyä henkilö, joka on koulu- tuksensa, kokemuksensa tai henkilökohtaisten ominaisuuksiensa perusteella sopiva anta-

maan perhehoitoa. Ennen toimeksiantosopimuksen tekemistä perhehoitajaksi aikovan hen- kilön on suoritettava tehtävän edellyttämä ennakkovalmennus (Perhehoitolaki 263/2015, 6

§).

1. Perhehoitajalla tulee olla tehtävään edellyttämät valmiudet

2. Perhehoitajana voi toimia parisuhteessa elävät, yksinasuvat tai sisarukset

3. Perheenjäsenten ihmissuhteet ovat kunnossa ja perheen talous on vakaa

4. Perhehoitajan terveydentila on riittävä ja perheessä ei ole erityisen vaativaa hoitoa tarvitsevaa perheenjäsentä

LLKY:n palvelukoordinaattori antaa perhehoitajuudesta kiinnostuneille esitietoa. Perhehoito on koko perheen asia ja jo selvittelytyön vaiheissa kartoitetaan kaikkien perheenjäsenten mielipide perhehoitoperheeksi ryhtymisestä. Selvitetään myös kotikunnasta ehdottomat es- teet. Perhehaastattelujen jälkeen LLKY:n palvelukoordinaattori järjestää perhehoidosta kiinnostuneille/ valmennukseen hyväksytyille ennakkovalmennuksen, joka voi olla yksilö- tai ryhmävalmennusta. Onnistunut perhehoitosijoitus edellyttää perhehoitajalta monia tietoja, taitoja ja ominaisuuksia, joita kutsutaan valmiuksiksi.

IKÄIHMISTEN PERHEHOITAJILTA EDELLYTETTÄVÄT VALMIUDET

1) PITÄÄ HUOLTA IKÄIHMISEN HYVINVOINNISTA (hoivata)

• Perustaa toimintansa ikäihmisten hyvän hoidon arvoihin ja eettisiin periaatteisiin.

• Tarjoaa ikäihmiselle hoivaa ja huolenpitoa, mikä tukee hänen terveyttään sekä fyysistä, psyykkistä ja so- siaalista hyvinvointia.

• Tarjoaa hyvän perushoidon.

• Tietää ikäihmisten yleisimmät sairaudet ja ymmärtää lääkehoidosta huolehtimisen merkityksen.

• Tarjoaa ikäihmiselle turvallisen ja viihtyisän elinympäristön.

• Tekee huomioita ikäihmisen terveydentilasta sekä tunnistaa tilanteita, jotka edellyttävät ammattihenki- lön tekemää arviointia tai hoitoa.

2) AUTTAA JA TUKEA IKÄIHMISTÄ HÄNEN OMIEN VOIMAVAROJENSA HYÖDYNTÄMISESSÄ JA TOIMIN- TAKYVYN YLLÄPITÄMISESSÄ

• Ymmärtää ikäihmisen elämänhistorian tuntemisen merkitys.

• Ymmärtää ja hyväksyy ikääntymisen mukanaan tuomat muutokset.

• Ymmärtää ikäihmisen fyysisten, psyykkisten, sosiaalisten ja henkisten voimavarojen hyödyntämisen merkityksen ja kartoittaa ne yhteistyössä ikäihmisen, läheisten ja muiden tahojen kanssa.

• Osaa huomioida ikäihmisen yksilölliset tarpeet ja toiveet.

• Mahdollistaa ikäihmiselle osallistumisen arjen toimiin ja antaa tukea ja ohjausta tarvittaessa.

• Osaa kuunnella ikäihmistä ja olla vuorovaikutuksessa hänen kanssaan.

• Edistää ikäihmisen itsemääräämisoikeutta turvallisuutta vaarantamatta.

3) MAHDOLLISTAA JA TUKEA IKÄIHMISEN JA HÄNEN LÄHEISTENSÄ YHTEYDENPITOA

• Ymmärtää ikäihmisen perhe- ja ystävyyssuhteiden merkityksen.

• Mahdollistaa läheisten vierailut ja muun yhteydenpidon.

• Taitoa tukea ikäihmisen suhteita ja käytännön yhteydenpitoa hänen läheisiinsä.

4) TEHDÄ YHTEISTYÖTÄ IKÄIHMISEN ASIOISSA

• Tietoa, taitoa ja halua tehdä yhteistyötä muiden ikäihmisen asioita hoitavien tahojen kanssa.

• Tietää ja ymmärtää erilaisten palveluja ja hoitoa koskevien suunnitelmien merkitys.

• Tietää perhehoitajan tehtävät, oikeudet ja vastuut pitkä- ja lyhytkestoisessa perhehoidossa.

• Ymmärtää salassapitovelvollisuuden merkitys ja toimia sen mukaisesti.

• Tunnistaa omat voimavaransa ja on valmis ottamaan vastaan tukea ja ohjausta tarvittaessa.

5) ON VALMIS SITOUTUMAAN PERHEHOITAJAN TEHTÄVÄÄN

• Ymmärtää pysyvyyden ja jatkuvuuden merkityksen ikäihmisen elämässä.

• Ymmärtää, mitä pitkäaikaiseen perhehoitoon sitoutuminen merkitsee.

• Tietoa arvioida perhehoidon jatkumisen tarkoituksenmukaisuus ikäihmisen kannalta.

• Taitoa tukea ikäihmistä perhehoidon päättyessä.

• Ymmärtää ja hyväksyy perhehoidon valvonnan merkityksen. lähde: Perhehoitoliitto ry

4.2. Perhekoti

Perhekodilla tarkoitetaan aluehallintovirastolta (AVI) luvan saanutta ammatillista perheko- tia tai perhehoitolain (263/2015, 3 §) mukaisen toimeksiantosopimuksen tehneen perhehoi- tajan kunnan tai kuntayhtymän hyväksymää yksityiskotia, jossa annetaan perhehoitoa. LLKY toteuttaa vain toimeksiantosopimussuhteista ikäihmisten perhehoitoa. Toimeksiantoso- pimussuhteisen perhekodin hyväksyy LLKY.

Perhekodille asetetut vaatimukset:

- perhekodin tulee olla olosuhteiltaan sopiva, esteetön siellä annettavalle hoidolle

- perhekodin tulee olla rakenteeltaan, tiloiltaan, varustetasoltaan turvallinen ja annetta- valle hoidolle sopiva

- perhekodin asiakashuoneet sijaitsevat 1. kerroksessa

- perhekoti on tarkoituksenmukainen, kodikas, viihtyisä ja siellä on myönteinen ilmapiiri

- perhekodin sijainti on sijoitettavan tarvitsemien palvelujen ja läheisten yhteydenpidon kannalta hyvä

- perhekodissa on turvallista asua

- perhehoitaja vastaa perhekodin turvallisuudesta myös poikkeusolojen aikana ja hän on velvollinen tekemään paloviranomaisten ja palvelukoordinaattorin esittämät mahdolli- set turvallisuuteen liittyvät korjaustoimenpiteet sovitun ajan puitteissa

- perhekotiin laaditaan turvallisuusselvitys ja pelastussuunnitelma yhteistyössä perheen, palvelukoordinaattorin ja paikallisen paloviranomaisen kesken

Perhehoidossa asiakkaalla tulee olla mahdollisuus yksityisyyteen:

- perhekodissa asiakkaalle on lähtökohtaisesti varattu oma huone

- perhehoitoon sijoitetulla on mahdollisuus kalustaa ja sisustaa oma huoneensa

- perhehoitoon sijoitetulla on käytössä kaikki kodin yhteiset tilat

- perhehoidossa olevalla henkilöllä on perhekodissa tasa-arvoinen asema muiden perhe- kodin jäsenten kanssa

4.3. Hoidettavien määrä perhehoidossa

Perhekodissa saadaan samanaikaisesti hoitaa enintään neljää (4) henkilöä hoitajan kanssa samassa taloudessa asuvat alle kouluikäiset lapset tai muut erityistä huolenpitoa vaativat henkilöt mukaan luettuna. (Perhehoitolaki 263/2015, 7 §). Mikäli perhekodissa annettavas- ta hoidosta, kasvatuksesta tai muusta huolenpidosta vastaa vähintään kaksi ennakkoval- mennuksen käynyttä perhekodissa asuvaa henkilöä, joista ainakin toisella on lisäksi tehtä- vään soveltuva koulutus ja riittävä kokemus hoito- ja kasvatustehtävistä, saadaan perheko- dissa hoitaa samanaikaisesti enintään kuutta (6) henkilöä (Laki perhehoitolain muuttamises- ta 7 §). Perhehoitajalla ei kuitenkaan ole oikeutta tiettyyn määrään hoidettavia, vaan hoi- dettavien määrästä päättää aina perhehoidon sijoituksen tekevä kunta.

Jos kyse on hoidon antamisesta sisaruksille tai saman perheen jäsenille, voi perhekodissa ol- la samanaikaisesti hoidettavana useampi henkilö kuin 7 §:ssä säädetään. Erityisistä syistä voidaan 7 §:ssä säädetystä samanaikaisesti hoidettavien henkilöiden enimmäismäärästä

poiketa. Erityisenä tilanteena pidetään lähinnä tilannetta, jossa perhehoidossa samanaikai- sesti hoidetaan vain täysi-ikäisiä henkilöitä ja heidän toimintakykynsä ja keskinäinen kans- sakäyminen ja perhehoitosijoituksen laatu yhdessä toimintakyvyn ja hoidon tarpeen kanssa tekevät mahdolliseksi poikkeamisen enimmäismäärästä (Perhehoitolaki 263/2015, 9 §).

5. PERHEHOITOA MÄÄRITTÄVÄ SUUNNITELMA JA SOPIMUKSET

5.1. Perhehoidon hoito- ja palvelusuunnitelma

Jokaiselle jatkuvaan ikäihmisten perhehoitoon sijoitetulle tehdään tarvittava perhehoidon hoito- ja palvelusuunnitelma, joka arvioidaan ja päivitetään tarpeen mukaan. Hoito- ja pal- velusuunnitelma tehdään/tarkistetaan yhteistyössä palvelukoordinaattorin, asiakkaan ja hänen lähiomaisten, perhehoitajan sekä tarvittavien muiden perhehoitoon osallistuvien kanssa. Lyhytaikaisessa tai osavuorokautisessa perhehoidossa perhehoidon palvelut ovat osa asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelmaa (esim. omaishoidon ja kotihoidon asiakkaat).

5.2. Toimeksiantosopimus

Toimeksiantosopimus on asiakirja, jossa perhehoitaja ja LLKY (sijoittaja) sopivat hoitosuh- teeseen liittyvät velvollisuudet ja oikeudet. Toimeksiantosopimus tehdään jokaisen perhe- hoitoon sijoitetun osalta. Sopimus tarkistetaan tilanteen muuttuessa ja sitä ei voi muuttaa yksipuolisesti. Tarkistamisesta käydään neuvottelu, kun toinen osapuoli sitä vaatii. Toimek- siantosopimuksen tehnyt perhehoitaja/perhehoitajan sijainen ei ole työsopimuslaissa tar- koitetussa työsuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan tai kuntayhtymään.

Jatkuvan perhehoidon toimeksiantosopimus tehdään toistaiseksi voimassa olevana. Lyhyt- aikaisen perhehoidon toimeksiantosopimus tehdään aina määräaikaisena.

Mikäli lyhytaikaisesta perhehoidosta on sovittu toimeksiantosopimuksella ja siinä sovittu jakso peruuntuu ikäihmisestä johtuvasta syystä ja tilalle ei pystytä osoitta- maan/järjestämään uutta asiakasta, toimitaan seuraavasti:

• jos päätoiminen perhehoitaja saa tiedon sovitun hoitopäivän tai – jakson peruuntumi- sesta ≥ 3 vuorokautta ennen hoidon alkamista, perhehoitajalle ei makseta hoitopalkkio- ta eikä kulukorvausta.

• jos päätoiminen perhehoitaja saa tiedon sovitun hoitopäivän tai – jakson peruuntumi- sesta < 3 vuorokautta ennen hoidon alkamista, perhehoitajalle maksetaan hoitopalkkio ja kulukorvaus suunnitellun hoitojakson mukaisesti, kuitenkin enintään 3 hoitopäivältä.

5.2.1. Toimeksiantosopimuksen sisältö

1. sopijaosapuolet (LLKY ja perhehoitoperhe/perhehoidon sijainen)

2. perhehoitoon sijoitettavan asiakastiedot (Laki sosiaalihuollon asemasta ja oikeuksista 2000, 17§)

3. palkkion saaja

4. perhehoitajalle maksettava hoitopalkkio, kulukorvaus sekä hoitopalkkion ja kulukor- vauksen maksaminen vapaan ajalta ja hoidon keskeytyessä

5. käynnistämiskorvaus sekä mahdollinen takaisinperintä, erilliseen suunnitelmaan kirja- taan yksilöidysti tarvittavat hankinnat ja perhekotiin liittyvät korjaukset

6. perhehoitajan oikeus vapaaseen, vapaapäivien toteuttaminen, hoidettavien sijaishoidon järjestäminen, hoitopalkkion ja kustannusten korvaaminen vapaan ajalta

7. perhehoidon muoto, kestoaika ja voimaantulo

8. yhteistyö LLKY:n kanssa ja perhehoidon tuki; perhehoitajien tapaamiset, täydennyskou- lutus, työnohjaus, muu tuki

9. toimeksiantosopimuksen irtisanomisen ja purkamisen ehdot

10. perhehoitajan velvoitteet, sisältäen salassapitovelvollisuuden

11. perhehoidon valmennuksen suorittaminen ja kodin hyväksyminen perhekodiksi

12. LLKY:n tapaturmavakuutus toimeksiantosopimussuhteiselle perhehoitajalle. Mikäli mo- lemmat avo-/aviopuolisot sitoutuvat vastaamaan yhdessä perhehoitoon sijoitettujen hyvinvoinnista, ovat molemmat vakuutettuja.

13. hyvinvointi- ja terveystarkastusten järjestäminen

14. tarvittavat muut asiat kuten perhehoitoon osallistuvat muut henkilöt, epävirallinen tuki

15. allekirjoitukset; toimeksiantosopimuksen allekirjoittavat molemmat avio- tai avopuoli- sot, mikäli he sitoutuvat vastaamaan yhdessä perhehoitoon sijoitettujen hyvinvoinnista

16. sopimuksen hyväksyy allekirjoituksellaan palvelukoordinaattori

5.2.2. Toimeksiantosopimuksen irtisanominen ja purkaminen

Jos toimeksiantosopimuksessa ei ole toisin sovittu, voidaan se irtisanoa päättymään irtisa- nomisesta seuraavan kahden kuukauden kuluttua (Perhehoitolaki 263/2015, 12 §). Xxxxxx perhekoti tai siellä annettava hoito todetaan sopimattomaksi tai puutteelliseksi, LLKY:n tu- lee pyrkiä saamaan aikaan siihen korjaus. Jos puutetta ei korjata asetetussa määräajassa tai jos puutetta ei voida korjata ilman kohtuutonta vaivaa tai kohtuullisessa ajassa, toimeksian- tosopimus voidaan purkaa välittömästi.

6. PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET

6.1. Hoitopalkkio ja kulukorvaus

Perhehoitajalle maksetaan kutakin perhehoidossa olevaa asiakasta kohden hoitopalkkiota ja kulukorvausta. Jos avio- tai avopuolisot tai sisarukset toimivat yhdessä perhehoitajina, perhehoidon palkkioiden ja korvausten jakamisesta sovitaan heidän kesken erikseen. Hoi- topalkkio ja kulukorvaus voidaan erityisestä syystä sopia maksettavaksi myös perhehoito- laissa säädettyä vähimmäismäärää pienempänä (Perhehoitolaki 263/2015, 16 §). Hoitopalk- kio on veronalaista tuloa ja se kartuttaa eläkettä. Myös kulukorvaus on veronalaista tuloa, mutta perhehoitaja voi esittää sen vähennettäväksi verotuksessa tulonhankkimiskuluna. LLKY:ssä hoitopalkkio ja kulukorvaus maksetaan perhehoitajalle kuukausittain kuukauden

15. päivänä jälkikäteen.

Kulukorvaukseen sisältyvät:

- asuminen perhehoitokodissa ja asunnon käytöstä aiheutuvat menot: jätehuolto, sähkö, lämmitys, vesi, kodin kiinteistön korjaus, kodin puhtaanapito ja irtaimiston kuluminen

- päivittäiset ravintomenot perhehoitokodissa sisältäen erikoisruokavaliot

- tavanomaiset terveydenhuollon kustannukset (kuten laastarit, särkylääkkeet), joita ei muun lainsäädännön nojalla korvata

- perhehoidossa yhteiskäytössä olevat ihon- ja hiustenpesuaineet

- asiakkaan vaatteiden ja liinavaatteiden pyykkihuolto

- perhehoidosta perhehoitajalle aiheutuneet puhelinkulut

- omalla autolla ajettujen perhehoitoon kuuluvien ajojen matkakuluvähennykset, eli ta- vanomainen liikkuminen esim. apteekkiasiointi, hoitotarvikkeiden haku, kaupassa käyn- nit

Mikäli perhehoidon asiakkaan RAVA -indeksi on yli 2,5 tai MMSE:n tulos puoltaa hoidon vaativuutta ja/tai asiakkaan toimintakyvyssä tapahtuu oleellista heikentymistä, voidaan pal- velukoordinaattorin harkinnalla ottaa käyttöön hoitopalkkion erityisperustelun lisäosa. Eri- tyisperustelun lisäosa voi olla korkeintaan 253 € /kk.

Perhehoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrää tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Kulukorvausta ja käynnistä- miskorvausta tarkistetaan vuosittain elinkustannusindeksin edellisen vuoden lokakuun vuo- simuutoksen mukaisesti.

6.1.1. Jatkuvan perhehoidon hoitopalkkio ja kulukorvaus

Perhehoito toistaiseksi voimassaolevaa. Hoitopalkkio ja kulukorvaus maksetaan tulo-, läs- näolo- ja lähtöpäivältä.

arviointimenetelmänä RAVA- indeksi ja/tai MMSE- muistitesti

RAVA-

indeksi

MMSE

Hoitopalkkio

€/ kk

Kulukorvaus

€/ kk

taso 1. perhehoito

< 2,5

17 – 23

790

598

taso 2. vaativa perhehoito

> 2,5

0 - 16

790 + harkinnanvarainen

erityisperustelun lisäosa

598

Mikäli jatkuva perhehoito alkaa tai päättyy (esim. asiakas siirtyy palveluasumisen tai laitos- hoidon piiriin, asiakkaan kuolema) kesken kalenterikuukauden, lasketaan hoitopalkkio ja ku- lukorvaus tältä osakuukaudelta jakamalla hoitopalkkio ja kulukorvaus kyseisen kuukauden kalenteripäivien määrällä ja kertomalla saatu osamäärä toteutuneiden perhehoitopäivien määrällä.

6.1.2. Jatkuvan osavuorokautisen perhehoidon hoitopalkkio ja kulukorvaus

Perhehoito osavuorokautista ja toistaiseksi voimassaolevaa, hoito toteutuu päivä- tai yöhoi- tona. Hoitopalkkio ja kulukorvaus maksetaan toteutuneilta osavuorokautisilta hoitopäiviltä.

arviointimenetelmänä RAVA-

indeksi ja/tai MMSE- muistitesti

RAVA-

indeksi

MMSE

Hoitopalkkio

€/ kk

Kulukorvaus

€/ kk

taso 1. perhehoito

< 2,5

17 - 23

704

513

taso 2. vaativa perhehoito

> 2,5

0-16

704 + harkinnanvarainen erityisperustelun lisäosa

513

Mikäli osavuorokautinen perhehoito alkaa tai päättyy kesken kalenterikuukauden, lasketaan hoitopalkkio ja kulukorvaus tältä osakuukaudelta jakamalla hoitopalkkio ja kulukorvaus ky- seisen kuukauden kalenteripäivien määrällä ja kertomalla saatu osamäärä toteutuneiden perhehoitopäivien määrällä.

6.1.3. Lyhytaikaisen kokovuorokautisen perhehoidon hoitopalkkio ja kulukorvaus

Perhehoito lyhytaikaista ja kokovuorokautista. Hoitopalkkio ja kulukorvaus maksetaan tulo-, läsnäolo- ja lähtöpäiviltä.

Hoitopalkkio

€/pv

Kulukorvaus

€/pv

6.1.4. Lyhytaikaisen osavuorokautisen perhehoidon hoitopalkkio ja kulukorvaus

Perhehoito lyhytaikaista ja osavuorokautista, hoito toteutuu päivä- tai yöhoitona. Hoito- palkkio ja kulukorvaus maksetaan toteutuneilta osavuorokautisilta hoitopäiviltä.

Hoitopalkkio

€/pv

Kulukorvaus

€/pv

6.2. Käynnistämiskorvaus

Perhehoitajalle maksetaan korvausta perhehoidon käynnistämisestä aiheutuvista tarpeelli- sista kustannuksista. Lyhytaikaisessa perhehoidossa käynnistämiskorvaus maksetaan tar- peen mukaan. Käynnistämiskorvauksella on tarkoitus kattaa sijoitusvaiheessa tai sen aikana hoidon ja perhekodin käynnistämisen tai toiminnan kannalta välttämättömät hankinnat.

Käynnistämiskorvauksen määrä arvioidaan ennen sijoitusta tai sen aikana. Hankinnat teh- dään LLKY:n hankintaohjeiden mukaisesti ja niistä sovitaan toimeksiantosopimuksessa tai myöhemmin palvelukoordinaattorin ja perhehoitajan kesken. LLKY:ssä käynnistämiskorvaus- ta maksetaan korkeintaan 2922,52 € (enimmäismäärä 1.1.2017 alk.) perhehoidossa olevaa henkilöä kohti.

Korvattavia kohteita voivat olla mm. asuntoon kohdistuvat välttämättömät pienet korjaus- ja muutostyöt, asiakkaan tarpeisiin liittyvä välttämätön kalustaminen, vuodevaatteet. Han- kinnat todennetaan ennen tai jälkeen hankinnan tositteilla, kuiteilla.

Käynnistämiskorvauksena tehdyt kaluste-, väline ja muut vastaavat hankinnat ovat LLKY:n omaisuutta. Poistoaika on 4 vuotta siten, että kunakin vuonna poistuu neljäsosa (25 %) han- kinnan arvosta. Mikäli perhehoito lakkaa lyhyemmän ajan kuluessa, voidaan sopia jäljellä olevan osan takaisinmaksusta (esim. pyytää perhehoitajalta ostotarjous) tai välineiden luo- vuttamisesta LLKY:lle. Näihin hankintoihin eivät kuulu kulutustavarat, joiden käyttöikä on 1- 3 vuotta.

6.3. Oman auton käyttö ja matkakorvaukset

Perhehoitajalle maksetaan oman auton käytöstä kilometrikorvaus, joka on Kelan oman au- ton käytöstä korvaaman kilometrikorvauksen suuruinen. Matkakorvausta saa, kun on ky- symyksessä palvelukoordinaattorin kanssa ennalta sovittu matka. Esimerkiksi perhehoita- xxx xxxxx tai sairastumisen vuoksi perhehoitoasiakkaan siirrosta toiseen perhekotiin, pal- veluasumiseen ~~tai laitoshoitoon~~ aiheutuvat matkat sekä matkat, jotka aiheutuvat perhehoi- tajan osallistumisesta LLKY:n perhehoitajille järjestämiin/myöntämiin tilaisuuksiin, vertais- tapaamisiin ja koulutukseen.

7. PERHEHOIDON KESKEYTYMINEN

7.1. Perhehoitajan oikeus vapaisiin ja korvaukset vapaan ajalta

Laki perhehoitolain muuttamisesta (510/2016) edellyttää sitä, että kunnan tai kuntayhty- män tulee järjestää perhehoitajalle mahdollisuus vapaaseen, jonka pituus on kaksi vuoro- kautta kutakin sellaista kalenterikuukautta kohden, jona hän on toiminut toimeksiantoso- pimuksen perusteella vähintään 14 vuorokautta perhehoitajana. LLKY:ssä vapaata kertyy 3 täyttä kalenteripäivää kutakin sellaista kalenterikuukautta kohti, jolloin perhehoitaja on toiminut jatkuvana toimeksiantosopimussuhteisena perhehoitajana LLKY:lle vähintään 14 vrk. Perhehoidossa olevien asiakkaiden määrä ei vaikuta kertyneiden vapaiden määrään. Vapaat voi pitää, kun lomaoikeus on kertynyt. Vapaita voi myös kerätä ja pitää ne yhtäjak- soisesti. Vapaat on kuitenkin pidettävä viimeistään seuraavan kalenterivuoden helmikuun loppuun mennessä. Perhehoitajalla on vastuu siitä, että hän käyttää oikeutensa vapaaseen. Perhehoitajan tulee aina sopia palvelukoordinaattorin kanssa hyvissä ajoin vapaiden to- teuttamisesta.

Vapaapäiviksi luetaan ne kalenteripäivät, jolloin perhehoitaja on täysin vapaa tehtävästään. Asiakkaan siirtyessä vapaan ajaksi muuhun yksikköön, kotiin tai toiseen perhekotiin, ei asi- akkaan tulo- tai lähtöpäivää lasketa perhehoitajan vapaapäiväksi, mikäli hän tosiasiallisesti vastaa perhehoidosta ko. päivinä. Mikäli perhehoitajan vapaat toteutetaan perhehoidon si- jaisen avulla, ei sijaisen tulo- tai lähtöpäivää pääsääntöisesti lasketa perhehoitajan vapaa- päiväksi, mikäli hän tosiasiallisesti vastaa perhehoidosta ko. päivinä.

LLKY:n järjestäessä varahoidon perhehoitajan vapaan ajalle muussa yksikössä tai perheko- dissa, maksetaan perhehoitajalle hoitopalkkiot täysimääräisenä sekä 50 % kulukorvauksis- ta. LLKY:n järjestäessä perhehoidon vapaat sijaisen avulla perhehoitajan kotiin, maksetaan perhehoitajalle hoitopalkkio ja kulukorvaus täysimääräisenä.

Jos perhehoitajalla on ainoastaan lyhytaikaisen perhehoidon asiakkaita, perhehoitajalle kertyy vapaata 2 täyttä kalenteripäivää kutakin sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka ai- kana hän on toiminut perhehoitajana vähintään 14 vrk. Lyhytaikaisen perhehoidon vapaat korvataan rahana 51 €/pv. Lyhytaikaisessa ja osavuorokautisessa perhehoidossa pyritään sopimaan asiakkaiden hoitojaksot siten, että perhehoitaja voi pitää vapaansa ilman sijais- järjestelyjä.

7.2. Toimeksiantosopimussuhteinen perhehoidon sijainen perhehoidon vapaissa

Perhehoitajan vapaisiin ja sairaslomiin LLKY voi tarjota toimeksiantosopimussuhteista val- mennettua perhehoidon sijaista, joka toimii perhehoitokodissa sijaisena perhehoitajan va- paan/sairasloman ajan. Toimeksiantosopimussuhteiselle sijaiselle laaditaan asiakaskohtai- nen toimeksiantosopimus sijaisena toimimisesta.

Mikäli lyhytaikaisesta perhehoidosta on sovittu toimeksiantosopimuksella ja jakso peruun- tuu asiakkaasta johtuvasta syystä, toimeksiantosopimus raukeaa ko. asiakkaan kohdalta. Mikäli lyhytaikaisesta perhehoidosta on sovittu toimeksiantosopimuksella ja jakso peruun- tuu perhehoitajasta johtuvasta syystä, toimeksiantosopimus raukeaa.

Mikäli perhehoidon asiakas siirtyy toisaalle sijaistamisen aikana, perhehoidon toimeksianto- sopimus ko. asiakkaan osalta raukeaa. Perhehoidon sijaiselle ei kerry perhehoidon vapaita sijaistamisen ajalta.

Perhehoidon sijaiselle maksetaan hoitopalkkio ja erilliskulua seuraavan taulukon mukaisesti:

Vapaan sijaistamisaika	Hoitopalkkio €/pv/xxxxxxx	Xxxxxxxxxxx €/pv/asiakas
alle 8 h/pv	30	12,50
8 - alle 10 h/pv	41	12,50
> 10 h/pv	50	12,50

Mikäli perhekodissa perhehoidon sijaisen vastuulla on ainoastaan yksi asiakas, ja ko. asiak- kaan varahoitoa ei ole saatu järjestymään muilla keinoin, maksetaan perhehoidon sijaiselle 50 €:n korvaus/pv.

7.3. Toimeksiantosopimussuhteinen perhehoidon sijainen perhehoidon poikkeustilan- teissa

Poikkeustilanteissa palvelukoordinaattorin erityisellä harkinnalla voidaan perhekotiin tarjo- ta toimeksiantosopimussuhteista valmennettua perhehoidon sijaista lisäavuksi perhehoita- jalle. Poikkeustilanne voi syntyä tilanteissa, joissa perhehoitoon joudutaan tilapäisesti sijoit- tamaan asiakas/asiakkaita ylipaikalle. Poikkeustilanne voi syntyä myös tilanteissa, joissa perhekotiin sijoitetun asiakkaan/asiakkaiden hoidon tarve lisääntyy väliaikaisesti (mm. epi- demia).

Poikkeustilanteessa perhehoidon sijaiselle maksetaan hoitopalkkio ja erilliskulu seuraavan taulukon mukaisesti niistä asiakkaista, jotka perhekodissa ovat tilapäisesti ylipaikalla tai joi- den hoidon tarve edellyttää lisäapua.

Vapaan sijaistamisaika	Hoitopalkkio €/pv/xxxxxxx	Xxxxxxxxxxx €/pv/asiakas
alle 8 h/pv	30	12,50
8 - alle 10 h/pv	41	12,50
> 10 h/pv	50	12,50

7.4. Perhehoitajan sairastuminen ja korvaukset sairasloman ajalta

Perhehoitajan sairastuessa niin, että työkyvyttömyys kestää enintään 3 kalenteripäivää, riit- tää oma ilmoitus palvelukoordinaattorille sairastumisesta. Mikäli sairaus jatkuu yli 3 kalen- teripäivää, on perhehoitajan toimitettava palvelukoordinaattorille lääkärin tai terveyden- hoitajan/sairaanhoitajan todistus työkyvyttömyydestä.

Perhehoitajan ollessa sairauden vuoksi tilapäisesti kykenemätön hoitamaan perhehoitoon sijoitettua asiakasta ja LLKY järjestäessä sijaishoidon muualla kuin ko. perhekodissa, mak- setaan perhehoitajalle täysimääräinen hoitopalkkio ja kulukorvaus jatkuvan perhehoidon asiakkaista sairastumispäivältä ja seuraavilta yhdeksältä arkipäivältä. Mikäli sairaus jatkuu pidempään, kulukorvausta ja hoitopalkkiota ei makseta. Sairausajan korvausten maksami- nen edellyttää vähintään yhden kuukauden mittaisen ajan toimeksiantosopimussuhteisena perhehoitajana toimimisen. Lyhytaikaisen perhehoidon asiakkaista ei synny oikeutta edellä mainittuihin LLKY:n sairausajan korvauksiin.

Perhehoitajan ollessa sairauden vuoksi tilapäisesti kykenemätön hoitamaan perhehoitoon sijoitettua asiakasta ja LLKY järjestäessä sijaishoidon perhekotiin perhehoidon sijaisen avul- la, maksetaan perhehoitajalle täysimääräinen hoitopalkkio ja kulukorvaus jatkuvan perhe- hoidon asiakkaista sairastumispäivältä ja seuraavilta yhdeksältä arkipäivältä. Mikäli sairaus jatkuu pidempään, kulukorvaus maksetaan täysimääräisenä, mutta hoitopalkkiota ei makse- ta.

Mikäli asiakkaan/asiakkaiden hoito jatkuu perhekodissa perhehoitajan vastuulla sairaslo- man ajan, on perhehoitaja oikeutettu saamaan sairauspäivärahan sekä täysimääräisen hoi- topalkkion ja kulukorvauksen hoitamistaan perhehoidon asiakkaista.

Perhehoitaja on oikeutettu saamaan Kelan sairauspäivärahaa omavastuuajan (sairastumis- päivä + 9 arkipäivää) jälkeen verotettavien tulojensa perusteella laskettavan sairausvakuu- tuspäivärahan suuruisena. (Sairausvakuutuslaki 1963, 1 §). Sairauspäivärahaa haettaessa tarvitaan työkyvyttömyydestä lääkärintodistus. Kela arvioi ja päättää kuitenkin sairauspäivä- rahan maksamisesta.

7.5. Perhehoitajan koulutus, työnohjaus ja vertaistapaamiset

Perhehoitajan tilapäinen poissaolo tulee aina sopia erikseen palvelukoordinaattorin kanssa. Poissaolo voidaan hyväksyä esimerkiksi koulutuksen, työnohjauksen tai vertaisryhmäta- paamisten perusteella. Poissaolo ei vaikuta maksettavan hoitopalkkion ja kulukorvauksen määrään vähentävästi ja poissaoloja em. syistä voidaan hyväksyä korkeintaan 5 pv / kalen- terivuosi. Varahoitojärjestelyistä sovitaan erikseen. Perhehoitaja huolehtii mahdollisista si- jaiskuluista.

LLKY:n toimeksiantosopimussuhteisille perhehoitajille järjestetään tarvittavaa täydennys- koulutusta ja työnohjausta. Perhehoitajille koulutusta suunniteltaessa otetaan huomioon perhehoitajan koulutustarpeet hyödyntäen ensisijaisesti jo tarjolla olevaa LLKY:n omaa kou- lutusta. LLKY:n järjestämä/hyväksymä koulutus on perhehoitajalle maksutonta. LLKY korvaa kalenterivuosittain perhehoitajan koulutuksesta aiheutuvia koulutuskuluja korkeintaan 200

€/perhekoti. Sen lisäksi korvataan palvelukoordinaattorin hyväksymiin LLKY:n omiin tai muihin koulutuksiin osallistumisista Kelan kilometrikorvauksen mukainen matkakorvaus.

Perhehoitajille ja perhehoidon sijaisille LLKY järjestää yhteisiä vertaistapaamisia vähintään 2 x vuodessa.

Perhehoidon sijaisille LLKY järjestää tarvittavaa täydennyskoulutusta palvelukoordinaattorin harkinnan mukaan. Perhehoidon sijaisen osalta koulutuskulut voivat olla korkeintaan 100

€/kalenterivuosi.

7.6. Perhehoitajan hyvinvointi- ja terveystarkastukset

Kunnan on tarvittaessa järjestettävä toimeksiantosopimuksessa sovittavalla tavalla perhe- hoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. Päätoimiselle perhehoitajalle mahdollisuus hyvinvointi- ja terveystarka- tukseen on järjestettävä vähintään joka toinen vuosi. (Laki perhehoitolain muuttamisesta 510/2016 15 a §). LLKY järjestää päätoimisille perhehoitajille hyvinvointi- ja terveystarkas- tuksia em. periaatteiden mukaisesti. Tarkastukset ovat perhehoitajille vapaaehtoisia.

7.7. Perhehoitajan oikeus omiin henkilökohtaisiin vapaisiin

Pääsääntöisesti hyväksytään vain toimeksiantosopimuksen mukaan kertyneet vapaat, sai- rausloma sekä toimintaohjeen kohdan 7.5. mukaiset vapaat. Perustellusta syystä palvelu-

koordinaattori voi myöntää oikeuden muun henkilökohtaisen vapaan pitämiseen korkein- taan 7 pv/kalenterivuosi, mikäli asiakkaiden hoito saadaan järjestymään.

Lupa oman vapaan käyttämiseen ja sijaisjärjestelyihin on aina sovittava palvelukoordinaat- torin kanssa hyvissä ajoissa etukäteen ja sen myöntäminen harkitaan tapauskohtaisesti. Oma vapaa on pyrittävä sijoittamaan jo kertyneen vapaan pitämisen jatkeeksi (asiakasnäkö- kulma).

Oman vapaan ajalta perhehoitajalle ei makseta hoitopalkkiota ja kulukorvausta mikäli hoi- dettava on ko. ajan muualle sijoitettuna. Hoitopalkkio ja kulukorvaus tältä kuukaudelta las- ketaan jakamalla hoitopalkkio ja kulukorvaus kyseisen kuukauden kalenteripäivien määrällä ja kertomalla saatu osamäärä toteutuneiden perhehoitopäivien määrällä. Vapaan alkamis- päivä katsotaan perhehoitopäiväksi, josta maksetaan hoitopalkkio ja kulukorvaus, vapaan päättymispäivää ei katsota perhehoitopäiväksi ja hoitopalkkiota ja kulukorvausta ei tältä päivältä makseta. Mikäli perhehoidon asiakkaat eivät siirry muualle perhehoitajan oman va- paan ajaksi, edellisestä poiketen kulukorvaus perhehoitajalle maksetaan täysimääräisenä ja sijaiskuluista vastaa LLKY.

7.8. Asiakkaasta aiheutuvat perhehoidon keskeytykset ja perhehoidon päättyminen

Jos jatkuvan perhehoidon asiakkaan hoito keskeytyy perhehoitajasta riippumattomasta syystä (esim. hoidettavan sairaalahoito, vierailu omaisten luona), maksetaan perhehoitajalle asiakkaan poissaolojen ajalta hoitopalkkio täysimääräisenä ja 50 % kulukorvauksesta kor- keintaan 30 pv/kalenterivuosi. Jos jatkuvan perhehoidon keskeytykset ylittävät 30 pv/kalenterivuosi, ei hoitopalkkiota ylimenevältä ajalta makseta. Kulukorvausta maksetaan 50 %, mikäli perhehoitaja pitää asiakkaalle huonetta varattuna ja perhehoito jatkuu keskey- tyksen jälkeen. Muussa tapauksessa kulukorvausta ei ylimenevältä ajalta makseta. Asiak- kaan tulo- ja lähtöpäivä maksetaan perhehoitajalle toteutuneina perhehoitopäivinä.

Jos lyhytaikaisen perhehoidon asiakkaan hoito keskeytyy perhehoitajasta riippumattomasta syystä, ei hoitopalkkiota ja kulukorvausta keskeytyksen ajalta suoriteta. Asiakkaan tulo- ja lähtöpäivä maksetaan kuitenkin perhehoitajalle toteutuneina perhehoitopäivinä.

Irtisanomisajasta riippumatta jatkuvan ja lyhytaikaisen perhehoidon toimeksiantosopimus päättyy, jos perhehoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi (palveluasumisen päätös, kuolema). Hoitopalkkiota ja kulukorvausta (ellei palvelukoordi- naattorin kanssa ole toisin sovittu) ei makseta em. tapahtumaa seuraavasta päivästä alkaen.

Perhehoito päätetään hallitusti yhteistyössä LLKY:n perhehoidon vastuutyöntekijän, perhe- hoitajan, perhehoidossa olevan henkilön ja hänen läheistensä kanssa.

8. PERHEHOIDON TUKI JA OHJAUS

Perhehoitajan oikeuksista ja hänen asemaansa koskevista asioista säädetään Perhehoito- laissa ja niistä sovitaan lähemmin toimeksiantosopimuksessa.

Palvelukoordinaattori tekee perhekotiin säännöllisiä ohjaus-, tuki- ja valvontakäyntejä, muu yhteydenpito tapahtuu puhelimitse. Ohjaus- ja valvontakäynneillä voidaan päivittää tehty toimeksiantosopimus ja perhehoidon hoito- ja palvelusuunnitelma, mikäli asiakkaan hoitoi- suus on muuttunut. Ohjauskäynneillä huomioidaan myös perhehoitajan työssä jaksamisen tuki ja täydennyskoulutustarpeet.

9. PERHEHOITAJAN ELÄKETURVA JA VAKUUTUKSET

9.1. Perhehoitajan eläketurva

Perhehoitajan eläketurva määräytyy aina peruseläketurvan mukaisesti ja kertyvän eläkkeen suuruus määräytyy hoitopalkkion mukaan. Perhehoitajan eläketurvasta säädetään kunnalli- sessa eläkelaissa (549/2003). Eläkkeelle siirtymisestä on perhehoitajan tiedotettava hyvissä ajoin palvelukoordinaattorille.

9.2. Perhehoitajan vakuutukset

LLKY on vakuuttanut perhehoitajat työssä tapahtuvan tapaturman varalta. (Tapaturmava- kuutuslaki 608/48, Perhehoitolaki 263/2015 20 §). Perhehoitoon sijoitetun asiakkaan ai- heuttamiin vahinkoihin ei LLKY:llä ole erillistä vakuutusta, mutta tilanne ja olosuhteet huo- mioiden voi LLKY osallistua ikäihmisen aiheuttaman pienehkön vahingon korvaamiseen. Va- hingon sattuessa tulee asiasta ilmoittaa välittömästi palvelukoordinaattorille, jonka harkin- nan perusteella korvaus suoritetaan. On kuitenkin suositeltavaa, että perhehoitaja hankkii itse laajennetun kotivakuutuksen.

10. YHTEISTYÖ

Perhehoitaja tekee yhteistyötä perhehoidossa olevan asiakkaan, asiakkaan lähiomaisten, palvelukoordinaattorin ja muiden ennalta sovittujen yhteistyötahojen kanssa.

Yhteydenpito palvelukoordinaattoriin:

Perhehoitaja on velvollinen ilmoittamaan perhekodissa tapahtuneista muutoksista palvelu- koordinaattorille/perhehoidon vastuutyöntekijälle (Perhehoitolaki 263/2015, 21 §).

Perhehoitajan tulee ilmoittaa palvelukoordinaattorille

1. asiakkaan toimintakyvyssä tapahtuvat muutokset

2. asiakkaan poissaolot perhekodista

3. asiakkaan menehtyminen perhekodissa

4. perhehoitajan sairastumiset tai muut esteet perhehoitajana toimimiseen

5. perhehoitajan vapaat ja vapaiden järjestelyt

6. perhehoitajan aikomus oman auton käyttöön asiakasajossa

7. muutokset perhekodissa ja muut mahdolliset tärkeät perhehoitoon vaikuttavat sei- kat

11. SALASSAPITO JA VAITIOLOVELVOLLISUUS

Perhehoitajalla on vaitiolovelvollisuus mikä tarkoittaa sitä, että asiakkuuden perusteella saa- tuja tietoja ei saa ilmaista sivullisille. Xxxxxxx pidettäviä tietoja ei saa käyttää myöskään omaksi tai toisen hyödyksi tai toisen vahingoksi. Xxxxxxx pidettävistä tiedoista voi sivullisille antaa tietoa asiakkaan nimenomaisella suostumuksella tai niin kuin laissa erikseen sääde- tään. Jos asiakkaalla ei ole edellytyksiä arvioida suostumuksensa merkitystä, tietoja voi antaa hänen laillisen edustajansa suostumuksella.

Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 22.9.2000/812 sisältää tarkemmat säädökset salassapidosta ja vaitiolovelvollisuudesta.

12. PERHEHOIDON ASIAKASMAKSUT

12.1. Jatkuvan perhehoidon asiakasmaksu ja käyttövara

Jatkuvassa perhehoidossa noudatetaan kulloinkin voimassa olevaa pitkäaikaisen laitos- hoidon asiakasmaksutaksaa (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734)

12.1.1. Jatkuvan perhehoidon asiakkaan kuukausimaksu

Jatkuvan perhehoidon asiakkaalta perittävä kuukausimaksu määräytyy hänen maksukykynsä mukaan ja voi olla enintään 85 % perhehoidossa olevan nettokuukausituloista.

Jos jatkuvassa perhehoidossa oleva on välittömästi ennen perhehoidon alkamista elänyt yh- teistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot, maksu määräytyy puolisojen yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Perhehoidossa olevalta perittävä maksu voi tällöin olla enintään 42,5 prosenttia edellä mainituin perustein yhteenlasketuista nettokuukausituloista.

Jos jatkuvassa perhehoidossa olevan asiakkaan puoliso on myös jatkuvassa perhehoidossa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa, peritään perhehoidon asiakkaalta kuukausimaksua hänen maksukykynsä mukaan kuitenkin enintään 85 % nettokuukausituloista.

Jatkuvan perhehoidon asiakasmaksun määräytyminen perhehoidon tulo- ja lähtöpäivältä esi- tetään alla olevassa taulukossa.

Perhehoitoon tulopäivä

Asiakas maksaa tulopäivältä perhehoidon asiakasmaksun

Perhehoidosta lähtöpäivä kotiin tai omaisen

luo (perhehoito päättyy)

Asiakas maksaa lähtöpäivältä perhehoidon asiakasmaksun

Perhehoidosta lähtöpäivä laitoshoitoon tai

palveluasumiseen

Asiakas ei maksa lähtöpäivältä perhehoidon asiakasmaksua

Jatkuvan perhehoidon asiakkaan kuukausimaksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheu- tuvia kustannuksia.

12.1.2. Jatkuvan perhehoidon asiakkaan kuukausimaksu asiakkaan poissaolon ajalta

(Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 9.10.1992/912 § 32)

Perhehoidon keskeytyessä asiakkaan kotiloman vuoksi yhtäjaksoisesti yli viideksi päiväksi, ei kuukausimaksua peritä viisi päivää ylittävältä ajalta (tähän ei lasketa lähtöpäivää). Yhtäjak- soisuuteen ei vaikuta se, osuuko keskeytys laskutuskauteen tai kalenterikuukauteen. Jos keskeytys kestää yhtäjaksoisesti koko kuukauden (kuukaudenmittaisen ajanjakson = 30 pv) maksua ei peritä lähtöpäivää lukuun ottamatta lainkaan.

Xxxxxx perhehoito keskeytyy kunnasta johtuvasta syystä viittä päivää lyhyemmäksikin aikaa, ei perhehoidon asiakasmaksua peritä yllä mainittujen viiden päivän ajalta.

Esimerkkejä:

- perhehoidon keskeytyessä mm. asiakkaan tai perhehoitajan sairastumisen tai per- hehoitajan vapaan vuoksi, ja asiakas siirtyy väliaikaisesti laitoshoitoon tai palvelu- asumiseen ei poissaoloajalta peritä perhehoidon asiakasmaksua (lähtöpäivää ei myöskään laskuteta).

- perhehoidon keskeytyessä perhehoitajan sairastumisen tai perhehoitajan vapaan vuoksi ja asiakas siirtyy väliaikaisesti kotihoidon palvelujen piiriin, ei poissaoloajalta peritä perhehoidon asiakasmaksua (lähtöpäivä laskutetaan).

- perhehoidon keskeytyessä perhehoitajan sairastumisen tai perhehoitajan vapaan vuoksi ja asiakas lähtee sen vuoksi kotilomalle, ei poissaoloajalta peritä perhehoidon asiakasmaksua (lähtöpäivä laskutetaan).

Perhehoitoon tulopäivästä peritään aina perhehoidon asiakasmaksu.

perhehoidon kk-maksu x (toteutuneet perhehoidon päivät +kyseiselle kuukaudelle osuvat omavastuupäivät) kk – kalenteripäivät

12.1.3. Jatkuvan perhehoidon asiakkaan kuukausimaksu osakuukauden ajalta

Kun jatkuva perhehoito alkaa tai päättyy kesken kalenterikuukauden määräytyy maksu tältä osakuukaudelta seuraavasti:

perhehoidon kk-maksu x toteutuneet perhehoidon päivät kk – kalenteripäivät

Perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoitopäiviksi. Poikkeuk- sena jos asiakas siirtyy jatkuvasta perhehoidosta suoraan laitoshoitoon tai palveluasumiseen, ei lähtöpäivää lasketa mukaan toteutuneisiin perhehoidon päiviin.

12.1.4. Asiakkaan käyttövara jatkuvassa perhehoidossa

Perhehoitoon sijoitetun käyttövara on tarkoitettu hänen yksityiseen käyttöön hänen toi- veensa ja mieltymysten mukaan. Mikäli asiakkaan käytössä olevat varat annetaan perhehoi- tajan valvontaan, tulee varojen käytöstä ja käyttöä koskevista periaatteista sopia palvelu- koordinaattorin ja asiakkaan asioiden hoitajana olevan lähiomaisen tai edunvalvojan kanssa.

Asiakkaalle on jätettävä käyttövaroiksi vähintään 15 prosenttia nettotuloista, kuitenkin vä- hintään 107 €/kk (Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta, annettu 26.11.2015). LLKY:n perhehoidon asiakkaille tä- mä käyttövara tulee jäädä myös, kun huomioidaan asiakkaan edellisen vuoden reseptiin pe- rustuvat lääkemenot (asiakkaan omavastuu kuukautta kohti laskettuna).

12.2. Lyhytaikaisen perhehoidon asiakasmaksu

Lyhytaikaisessa perhehoidossa noudatetaan LLKY:n omaa johtokunnan hyväksymää asia- kasmaksutaksaa.

Lyhytaikaisesta perhehoidosta asiakasmaksu peritään toteutuneilta perhehoidon käyttöpäi- viltä. Lyhytaikaisen perhehoidon asiakasmaksu on 25 € /pv.

Mikäli lyhytaikaisen perhehoidon perusteena on omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi järjestettävä palvelu, peritään asiakkaalta Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak- suista 3.8.1992/ 734 § 6 b määritelty asiakasmaksu 11,50 € / pv.

Lyhytaikaiseen perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoito- päiviksi. Poikkeuksena jos asiakas siirtyy lyhytaikaisesta perhehoidosta suoraan osastohoi- toon tai palveluasumiseen, ei lyhytaikaisen perhehoidon asiakasmaksua peritä lähtöpäivältä.

12.3. Osavuorokautisen perhehoidon asiakasmaksu

Osavuorokautisessa perhehoidossa noudatetaan LLKY:n omaa johtokunnan hyväksymää päi- vä- ja yöhoidon asiakasmaksutaksaa. Jatkuvassa ja lyhytaikaisessa osavuorokautisessa per- hehoidossa asiakkaalta peritään 18 €/ pv

Jos osavuorokautisen perhehoidon perusteena on omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi järjestettävä palvelu, peritään asiakkaalta Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmak- suista 3.8.1992/ 734 § 6 b määritelty asiakasmaksu 11,50 € / pv.

Osavuorokautiseen perhehoitoon tulopäivä ja perhehoidosta lähtöpäivä katsotaan perhehoi- topäiviksi. Poikkeuksena jos asiakas siirtyy osavuorokautisesta perhehoidosta suoraan osas- tohoitoon tai palveluasumiseen, ei osavuorokautisen perhehoidon asiakasmaksua peritä läh- töpäivältä.

12.3. Muuta asiakasmaksuista

Perhehoidon asiakasmaksuun sisältyy päivittäinen hoiva ja huolenpito, asuminen perheko- dissa, ravintomenot, kodinhoito, pyykkihuolto, liinavaatteet, yhteiskäytössä olevat ihon- ja hiustenpesuaineet. Perhehoidossa asiakas maksaa itse omat terveydenhuollon menonsa, mm. lääkärin vastaanottokäynnit, hammashoidon, sairaalahoidon, yksilöfysioterapian ja re- septilääkkeet sekä Kelan korvaaman sairaanhoitoon tai kuntoutukseen liittyvän matkan omavastuuosuuden sekä muut henkilökohtaiset hankintansa ja menonsa.

Perhehoidon asiakkaalta ei peritä päällekkäin muita LLKY:n avohuollon asiakasmaksuja. Per- hehoidon asiakasmaksuun/palveluun sisältyy tarvittaessa LLKY:n fysioterapian suorittama apuvälinearviointikäynti, LLKY:n oma päivätoiminta kuljetuksineen sekä asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaiset kotihoidon käynnit. Perhehoidon asiakkaalla on mahdollisuus saada lääkinnällisenä kuntoutuksena maksutta lainaan LLKY:n apuvälinelainaamosta tarvit- semansa henkilökohtaiset apuvälineet.

Mikäli jatkuvan perhehoidon asiakas siirtyy potilaaksi LLKY:n omaan osastotoimintaan, peri- tään asiakkaalta osastolla toteutuneista laitoshoidon päivistä pitkäaikaisen laitoshoidon maksu.

Mikäli asiakkaan tulot eivät riitä perhehoidon maksuihin, LLKY:n sosiaalityöntekijä selvittää asiakkaan taloudellisen tilanteen, joka voi johtaa perhehoidon maksun tarkistamiseen.

13. PERHEHOITOASIAKKAAN KULJETUS

Perhehoitaja voi kuljettaa perhehoidossa olevaa asiakasta, mikäli kyseessä on palvelukoordi- naattorin kanssa ennalta sovittu matka kuten perhehoitajan lomasta tai sairastumisesta xxx- xxxx perhehoitoasiakkaan siirto toiseen perhekotiin, palveluasumiseen tai laitoshoitoon LLKY:n maksamana. Muut matkat esim. kotilomat, omaisen luona käynnit, lääkärin vastaan- otto- ja poliklinikkakäynti tulee asiakkaan ensisijaisesti kustantaa itse. Asiakkaan ja perheko- din muista yhteisistä matkoista esim. ostoksille ja virkistystilaisuuksiin sovitaan hoito- ja pal- velusuunnitelmassa yhdessä asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa. LLKY ei vakuuta perhe- hoidossa olevaa henkilöä matkalla sattuneiden tai muiden tapaturmien varalta.

Perhehoitoasiakkaan on mahdollisuus hakea SHL:n mukaista kuljetuspalvelua oman kotikun- nan kotihoidon palveluohjaajalta. Asiakkaalla tulee tällöin olla kotikuntalain mukainen koti- paikka Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän alueeseen kuuluvassa kunnassa (Iso- joki, Karijoki, Kauhajoki, Teuva). Kts. LLKY:n johtokunnan hyväksymä toimintaohje sosiaali- huoltolain mukaisesta kuljetuspalvelusta. Perhehoidossa olevalla henkilöllä saattaa myös olla oikeus vammaispalvelulain mukaiseen kuljetuspalveluun, jota haetaan kotikunnan vammais- palveluista.

14. ASIAKKAAN LÄÄKEHOITO PERHEKODISSA

Perhehoidossa noudatetaan LLKY:ssä käytössä olevaa lääkehoidon ohjeistusta. Perhekodissa lääkehoito hoidetaan yhteistyössä kotihoidon kanssa. Perhehoitajille tarjotaan LLKY:n toi- mesta lääkehoitoon liittyvää koulutusta tarpeen mukaan.

Lääkehoitoon kouluttamattoman perhehoitajan lääkehoidon osaaminen varmistetaan pe- rehdyttämisellä ja tarpeen mukaisilla näytöillä, joiden perusteella perhehoitajalle myönne- tään oikeus antaa valmiiksi annosteltuja lääkkeitä luonnollista reittiä käyttäen (lukuun otta- matta PKV-lääkkeitä). Perehdytyksen ja näytön jälkeen voidaan myöntää myös lupa ihonalai- sen injektion (Klexane ja insuliini) pistämiseen.

Lääkehoitoon koulutetulle perhehoitajalle (mm. lähihoitaja) lääkehoidon luvat myönnetään LLKY:n lupakäytäntöjä noudattaen.

15. HOITOTARVIKEJAKELU

Perhehoidon asiakas on oikeutettu saamaan hoitotarvikejakelun tarvikkeita LLKY:n hoitotar- vikejakelun ohjeen mukaan. Mikäli asiakas on uusi asiakas eikä aikaisemmin saanut tarvikkei- ta, tehdään lähete hoitotarvikejakeluun.

16. PERHEHOIDON ASIAKKAAN YKSITYISVARAT JA OMAISUUSLUETTELO

Perhehoidon asiakkaan varoista huolehtiminen kuuluu ensisijaisesti hänelle itselleen tai hä- nen omaiselleen/edunvalvojalleen. Jos asiakkaalla on edunvalvoja, tulee perhehoitajan neu- votella asiakkaan varojen käyttöä koskevista periaatteista edunvalvojan kanssa.

Jatkuvan perhehoidon asiakkaan perhehoitokodissa olevasta kiinteästä omaisuudesta on pi- dettävä omaisuusluetteloa. Omaisuusluettelo laaditaan perhehoidon alkaessa ja perhehoita- ja päivittää omaisuusluetteloa yhdessä omaisen, edunvalvojan tai palvelukoordinaattorin kanssa.

17. ASIAKKAAN EDUNVALVONTA

Perhehoidossa olevalle henkilölle nimetään tarvittaessa edunvalvoja, mikäli henkilö ei kyke- ne itse valvomaan etuaan ja huolehtimaan itsestään. Perhehoitaja ei voi toimia perhehoi- toon sijoitetun edunvalvojana tai yksityisvarojen hoitajana

18. ASIAKKAAN VALITUS- JA VAIKUTUSMAHDOLLISUUDET

Jos asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun tai kohteluun, hän voi pyytää sosiaaliasia- miestä toimimaan sovittelijana. Sosiaaliasiamies seuraa asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä.

19. ASIAKKAAN KUOLEMA PERHEHOITOKODISSA

Perhehoitaja soittaa 112:en ja pyytää, että puhelu yhdistetään poliisille. Perhehoitaja ilmoit- taa asiakkaan kuoleman epäilystä ensin poliisille. Poliisityöpari tulee perhehoitajan kotiin ja he toteavat asiakkaan kuoleman, samalla pois suljetaan mahdollinen rikosepäily. Tämän jäl- keen vainaja siirretään poliisin toimesta lähimpään terveyskeskukseen, jossa lääkäri vahvis- taa kuoleman. (kts. LLKY:n oma toimintaohje asiakkaan/potilaan kuoleman tapauksessa)

Perhehoitajan tulee ilmoittaa asiasta omaisille ja palvelukoordinaattorille. Palvelukoordi- naattori ottaa tarvittaessa yhteyttä asiakkaan omaisiin ja keskustelee heidän kanssaan. Pal- velukoordinaattori järjestää perhehoitajalle tarvittavan tuen tai on itse perhehoitajan tukena asiakkaan poisnukkumisen johdosta.

Document Metadata

Table of Contents

SISÄLLYS

Document Metadata