PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAI- TOS
PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAI- TOS
KYSTERI
Perusterveydenhuollon ja vanhusten lai- toshoidon
PALVELUSOPIMUS
Nilakka (Pielavesi, Keitele, Tervo, Vesanto) Koillis-Savo (Kaavi, Rautavaara) Leppävirta
2019
SISÄLTÖ
1. LÄHTÖKOHDAT 3
1.1. Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet 3
1.2. Kysterin strategia 3
1.3. Kysterin palvelutuotannon tavoitteet ja toimintalinjat 3
1.4. Palvelujen tarve ja saatavuus 4
2. PALVELUSOPIMUS 5
2.1 Avoterveydenhuolto | 5 |
2.1.1 Lääkäreiden ja hoitajien vastaanottotoiminta | 6 |
2.1.2 Neuvolatoiminta ja kouluterveydenhuolto | 7 |
2.1.3 Fysioterapia | 10 |
2.1.4 Päihde- ja mielenterveyspalvelut | 11 |
2.1.5 Puheterapian ja psykologin palvelut | 11 |
2.1.6 Muut erillisratkaisut | 12 |
2.1.7 Ostopalvelut | 14 |
2.2 Laitoshoito | 12 |
2.3 Suun terveydenhuolto | 15 |
3. TALOUSARVIO 16
3.1 Talousarvion perusteet 17
3.2 Kuntien maksuosuudet 17
3.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen toimintavuoden aikana 17
4. SEURANTA 18
5. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI 18
6. SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN 20
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
1. LÄHTÖKOHDAT
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri vastaa Kaavin, Keiteleen, Leppävirran, Pielaveden, Rauta- vaaran, Tervon ja Vesannon kuntien perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon palve- lujen järjestämisestä. Palvelut tuottaa liikelaitos Kysteri.
Vuosittain laadittava palvelusopimus pohjautuu puitesuunnitelman linjauksiin. Puitesuunni- telma on laadittu vuoteen 2017 asti. Soten muutosten valmistelusta johtuen on päädytty rat- kaisuun, ettei seuraavaksi neljäksi vuodeksi nyt laadita uutta suunnitelmaa. Palvelusopimus- ta laadittaessa kuntien kanssa on käyty keskustelu palvelujen määrästä ja laadusta sekä kustannuksista. Kysterin tilaajatoimikunta hyväksyy palvelusopimuksen.
1.1 Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet
Kysteri liikelaitos muodostui PARAS - puitelain edellytyksien mukaisesti. Laissa (490/2014) on määritelty kunta- ja palvelurakenneuudistukseen liittyvien velvoitteiden soveltaminen. La- kia on muutettu 1.1.2018 voimaan tulleella lailla 1058/2017. Tämän lain perusteella kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) mukaisesti muodostettuja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueita ei saa purkaa ennen vuotta 2020. Jos yhteistoiminta- alue purkautuu tai yksittäinen kunta eroaa yhteistoiminta-alueesta, valtioneuvosto voi velvoit- taa kunnat jatkamaan yhteistoiminta-alueessa. Kaavin kunta on ilmoittanut eroavansa Kyste- ristä 1.1.2019 lukien. Asia on valtioneuvoston käsittelyssä elokuussa 2018.
Vuosina 2013–2018 kansallisella tasolla on valmisteltu sote – uudistusta, jonka tarkoitukse- na on luoda uudenlainen palvelurakenne julkiselle sosiaali- ja terveydenhuollolle. Suomen hallitus antoi 2.3.2017 eduskunnalle esityksen maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja ter- veydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi. Lait ovat mahdollisesti eduskunnan käsittelyssä syksyllä 2018. Tarkoituksena on perustaa uudet maakunnat ja sää- tää niiden hallinnosta ja taloudesta. Lisäksi tarkoituksena on siirtää sosiaali- ja terveyden- huollon järjestämisvastuu kunnilta maakunnille 1.1.2021 alkaen.
1.2 KYSTERIN strategia
Kysterin strategia päivitettiin vuonna 2016. Se on laadittu vuosille 2017–2020.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
1.3 Kysterin palvelutuotannon tavoitteet ja toimintalinjat
Kysterin palvelujärjestelmän tavoitteena on turvata palvelujen saatavuus ja saavutettavuus. Tavoitteena on myös tukea palveluiden tuottamisessa kuntien kotihoidon ja muun sosiaali- toimen sekä erikoissairaanhoidon tarkoituksenmukaista toimintaa ja keskinäistä työnjaon porrastusta. Palvelujen rahoitustason tulee vastata kuntien taloudellisia mahdollisuuksia huomioiden kuitenkin lainsäädännön edellyttämät vaatimukset.
Kysteri vastaa alueensa väestön terveyden edistämisestä ja toimii kumppanuudessa kuntien kanssa kehitettäessä terveellistä ja turvallista väestön hyvinvointia edistävää elin- ja asuin- ympäristöä.
Palvelujen tuottamistapojen kehittämisellä pyritään parantamaan tuottavuutta ja varautu- maan ikärakenteen muutokseen sekä työvoiman saatavuuden turvaamiseen. Työntekijöiden sitoutumista ja osaamisen ylläpitämistä edesautetaan. Palveluprosessien kehittämisessä py- ritään hyödyntämään uutta informaatioteknologiaa.
Muutosta ja kehittämistyötä vaativat osa-alueet:
1. Henkilöstön osaamisen vahvistaminen ja tehtävänkuvien sekä työnvaativuuden arviointi
2. Palvelurakenteen ja palveluiden toimivuuden sekä toimintaolosuhteiden arvioiminen
3. Sähköisten ydinjärjestelmien hallitseminen ja tiedonhallinta
4. Digitalisaatio ja ICT – ratkaisut
5. Toiminnan laadun, vaikuttavuuden ja kustannustehokkuuden mittaaminen
6. Väestön terveet elämätavat ja kansansairauksien ehkäisy, heidän osallisuutensa ja yh- teisöllisyyden lisääminen sekä ympäristön terveys ja arjen turvallisuus (HYTE tavoitteet)
1.4 Palvelujen tarve ja saatavuus
Lähipalvelut turvataan joka kunnassa palvelujäsennyksen mukaisesti ja palvelujen tuottami- sessa vastataan hoitotakuun toteutumisesta. Tämän mukaisesti kuntalaisen on saatava yh- teys terveyskeskukseen arkipäivisin virka-aikana välittömästi, sekä päästävä kiireettömän hoidon tarpeen arviointiin kolmen päivän kuluessa yhteydenotosta ja tarpeelliseksi arvioituun hoitoon kolmen kuukauden kuluessa. Yhteydensaamisessa ja hoidon tarpeen arviossa hyö- dynnetään takaisinsoittomahdollisuutta. Suun terveydenhuollon hoitotakuu edellyttää, että kuntalainen saa päivystyskäynnin yhteydessä tarpeen mukaisen jatkohoitoajan. Uuden poti- laan tulee saada aika hammaslääkärin tutkimukseen ja hoitoon alle 6 kuukaudessa.
Kesäaikana Kysterin toimintaa on supistettu. Tällöin kuitenkin turvataan jokaisen kunnan lää- käripalvelujen saatavuus ja kotisairaanhoidon sekä vanhusten palveluasuntotoiminnan lääkä- rikonsultaatiot. Tämä järjestely on turvannut ikäihmisten palveluja ja kotihoidon toimintaa. Kokemusta tästä on Kysterin seitsemältä toimintavuodelta. Toimintojen supistamisella ja henkilökunnan lomien keskittämisellä on myös selkeä taloudellinen merkitys sijaistarpeen ja kustannusten vähentämisessä.
Henkilöstön saatavuus pyritään turvaamaan suunnitelmallisella rekrytoinnilla. Yleislinjaukse- na voidaan todeta, että kaikkien sijaisuuksien ja poissaolojen korvaaminen ei ole henkilöstön saatavuuden ja taloudellisesta näkökulmasta mahdollista tai järkevää. Toisaalta muutamista ammattiryhmistä kuten psykologeista, puheterapeuteista ja lääkäreistä sekä hammaslääkä- reiden sijaisista on puutetta. Tältä osin joudutaan vuonna 2019 osittain turvautumaan osto-
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
palveluihin. Tavoitteena on kuitenkin tuottaa nämä palvelut mahdollisuuksien mukaan omana toimintana.
2. PALVELUSOPIMUS
Palvelusopimus on tilaajatoimikunnan hyväksymä talousarviovuotta koskeva sopimus palve- lujen tuottamisesta. Sen avulla toteutetaan valtuustokaudelle laadittua puitesuunnitelmaa. Vuosille 2019–2021 ei kuitenkaan laadita uutta puitesuunnitelmaa. Toimintaa linjaa Pohjois- Savon sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma ja kehittämistyötä maakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen valmistelutyö.
Vuoden 2019 palvelusopimuksen tärkeimmät toiminnalliset tavoitteet ovat edelleen päiväai- kaisen vastaanottotoiminnan hyvän saatavuuden ja saavutettavuuden ylläpitäminen, todettu- jen hyvien käytäntöjen käyttöönottaminen ja pitkäaikaishoidon edelleen vähentäminen vuo- deosastoilla. Lisäksi tavoitteena on kuntouttavan toiminnan ylläpitäminen, toimintakykyisyy- den toimintamallin laajentaminen ja ikääntyneiden liikuntaneuvonta sekä alueen väestön hy- vinvoinnin ja terveyden edistäminen yhteistyössä kuntien kanssa ja sähköisten palvelujen käyttöönotto palvelutuotantoon.
Vuoden 2019 aikana on tavoitteena suunnitelmallisesti henkilöstön osaamisen vahvistami- nen hyödyntäen henkilöstön osaamisen arviointia laadittujen osaamistasokuvausten mukai- sesti ja lisäksi resurssien suunnitelmallinen kohdentaminen. Talouteen ja toimintaan liittyvää raportointia edelleen kehitetään. Palveluiden tuottamisessa pyritään toimimaan yhteistyössä kuntien ja erikoissairaanhoidon kanssa huomioiden sujuvat palveluketjut.
Verkostotyöskentelyllä on mahdollista varmistaa palvelurajapintojen toimivuus niin kunnan omien toimintojen kuin erikoissairaanhoidonkin suuntaan. Tähän liittyen osallistutaan Poh- jois-Savon alueen yhtenäisten sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen ja tuotannon suunnittelutyöhön.
2.1 Avoterveydenhuolto
Toiminnan kuvaus:
Avoterveydenhuollon toimintakenttä on laaja kattaen väestöön kohdistuvan terveyden edis- tämisen ja yksilöön kohdistuvan terveyden- ja sairaanhoidon sekä kuntoutuksen. Palvelualu- eella on palveluja tuottavia palveluryhmiä yhteensä seitsemän. Näissä kaikissa on lähipalve- luina vastaanotto-, neuvola-, kouluterveydenhuollon ja kuntoutuksen palvelut. Työssä hyö- dynnetään moniammatillista yhteistyötä. Potilaita ohjataan kaikkien ammattilaisten toimesta omahoitoon sekä korostetaan heidän omaa vastuuta terveyden edistämisessä ja sairauksien hoidossa.
Avohoitotoiminnan tavoitteet vuonna 2019
• lähtökohtana palvelujen tuottamisessa on varhainen tuki, ennaltaehkäisy, väestön toimin- takyvyn ylläpitäminen ja selviytymisen tukeminen sekä omatoimisuuden vahvistaminen
• lähipalvelujen turvaaminen ja toimiva yhteydensaanti
• palvelujen saatavuus toteutuu lainsäädännön mukaisesti
• pääpaino päiväaikaisessa vastaanottotoiminnassa (päivystyskäynnit vain kiireellisissä asioissa)
• toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista on:
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
o asiakaslähtöinen, sujuva ja jatkuvuuden turvaava laadukas vastaanottotoiminta
o ajantasaiset terveys- ja hoitosuunnitelmat pitkäaikaissairauksissa
o mielenterveystyön toimintamallien ja prosessien muuttaminen avohoitopainottei- siksi
2.1.1 Lääkärien ja hoitajien vastaanottotoiminta
Lääkäreiden ja hoitajien vastaanotto toimii palveluyksiköiden seitsemällä terveysasemalla (Taulukko 1.). Päivystysasetuksen tullessa voimaan vuonna 2015 aloitettiin uutena toiminta- muotona ilta- ja viikonloppuvastaanotot (Taulukko 2.).
Leppävirralla lääkäreiden ja hoitajien kiireettömät vastaanotot toimivat työparityömallin mu- kaisesti itäisellä ja läntisellä alueella. Puolikiireellisille potilaille toimii akuuttivastaanotto ilman ajanvarausta. Omaishoitajien terveystarkastukset käynnistyivät syksyllä 2017 jatkuen edel- leen. Lisäksi toteutetaan työttömiin kohdistuvat monialaiset lain edellyttämät terveystarkas- tukset eli ”typ”- tarkastukset. Ostopalveluna hankitaan geriatrian ja psykiatrian erikoislääkä- reiden palveluja.
Pielaveden, Xxxxxxxx ja Tervon terveysasemilla palveluja tuotetaan väestön jakoon perus- tuen lääkäreiden ja hoitajien työparimallilla. Keiteleellä on toimintatapana tiimityö ja kehittä- miskohteena vuodelle 2019 lääkäreiden ja hoitajien työparityö. Tämä edellyttää henkilöstöra- kenteen, työjärjestysten ja työnjaon tarkastelua. Kaiken kaikkiaan tämä vaatii suunnitelman laadintaa toiminnan uudistamiselle sekä henkilöstölle koulutusta. Pitkäaikaissairauksien seu- ranta toteutetaan hoitajavetoisesti. Hoitajavastaanotot toimivat verenohennushoitoa saavien potilaiden lääkityksen seurantaa varten jokaisella paikkakunnalla. Omana toimintana järjeste- tään mm. sydämen rasituskokeet ja suoliston tähystyksiä.
Uusina toimintoina Nilakassa on otettu käyttöön Uniapnean rekisteröintilaitteet. Tämä seulon- ta vähentää erikoissairaanhoidon käyntejä. Lisäksi Pielaveden terveysaseman henkilöstöstä on edustus KYSin haavahoitotyöryhmässä. Tähän toimintaan liittyen testataan haavoista otettujen valokuvien välittämistä perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon ja haavojen hoitamiseen liittyvää konsultointia näiden avulla. Tahdistinhoitaja KYSistä käy pitämässä kontrollivastaanottoa Keiteleellä, muistihoitajia on joka terveysasemalla ja kunnissa. Palvelu- yksikössä toimii lisäksi yhteinen muistikoordinaattori, joka vastaa pääasiallisesti niiden poti- laiden kotiutuksesta, jotka tarvitset jatkossa tukitoimia kotona selviytymiseksi. Uutena toimin- tana aloitetaan omaishoitajien terveystarkastukset.
Koillis-Savon palveluyksikössä Kaavilla toimintamallina on lääkäreiden ja hoitajien työparityö. Rautavaaralla ei ole väestöä jaettu, mutta toimintamalli on työparityön mukainen. Rautavaa- ran lääkäriresurssitarve on 1.5 virkalääkäriä. Etävastaanotto otetaan käyttöön Rautavaaralle ja lisäksi sairaanhoitajatyöpanosta lisätään siellä yhdellä hoitajalla. Vastaanottotoiminnassa hoitajamitoitus on palvelutarpeeseen nähden liian pieni. Kesäaikana Rautavaaralla vastaan- ottotoimintaa supistetaan. Tällöin kuitenkin turvataan kotihoidon ja vanhusten palveluasumi- sen lääkärikonsultaatiot.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Taulukko 1. Lääkäreiden ja hoitajien palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuk- sesta vuonna 2019
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
SH vast. | ||||||||||
käynnit | 11700 | 41 | 479700 | 26500 | 41 | 1086500 | 15500 | 40 | 620000 | 2186200 |
puhkontaktit | 1110 | 7 | 77700 | 7700 | 7 | 53900 | 11000 | 7 | 77000 | 208600 |
Sh ryhmät | 000 | 00 | 0000 | 330 | 41 | 13530 | 000 | 00 | 0000 | 28500 |
Lääkärin vast. | ||||||||||
käynnit | 8700 | 174 | 1513800 | 17900 | 174 | 3114600 | 13600 | 131 | 1781600 | 6410000 |
etäkons. | 450 | 120 | 54000 | 54000 | ||||||
puhkontaktit | 1350 | 14 | 18900 | 5450 | 14 | 76300 | 2900 | 14 | 40600 | 135800 |
Leppävirralla lääkäreiden iltavastaanotto jatkuu klo 18 saakka ja viikonloppuvastaanotto klo 8-18. Muu päivystystoiminta tuotetaan Varkauden aluesairaalassa ja / tai Kysissa klo 18–08. Koillis-Savossa lääkäreiden ilta- ja viikonloppuvastaanotto ostetaan arkisin ja viikonloppuisin Kuopion kaupungilta. Muu päivystystoiminta tuotetaan arkisin ja viikonloppuisin Kysin toimes- ta. Nilakassa lääkäreiden iltavastaanotto on klo 20 ja viikonloppuvastaanotto klo 18 saakka. Tämän jälkeen päivystystoiminnan palvelut tuottaa KYS. Ilta- ja viikonloppuvastaanotoissa turvaudutaan osittain ostopalveluihin.
Taulukko 2. Ilta- ja viikonloppuvastaanottokäynnit, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2019
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||
Kpl | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Ilta- ja viikon- loppuvastaanotto | Osto- palvelu | 3220 | 262 | 843640 | 2050 | 157 | 321850 | 1165490 |
2.1.2 Neuvolatoiminta ja kouluterveydenhuolto
Äitiys- ja lasten neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevan asetuksen mukaiset palvelut ja henkilöstön mi- toitus on kuvattu Kysterin yhtenäiseksi toimintaohjelmaksi, jossa sovitaan menettelytavoista, työnjaosta ja yhteistyöstä, esimerkiksi laajojen terveystarkastusten järjestämisestä, yhteis- työstä päivähoidon ja oppilashuollon kanssa, yhteistyöstä erityistä tukea tarvitsevien lasten ja perheiden palveluissa. Tämä ohjelma päivitettiin syksyllä 2017. Työttömien ja omaishoitajien terveystarkastukset vaativat resursoinnin suuntaamista tähän toimintaan kaikissa palveluyk- siköissä.
Toiminnan tavoitteet vuonna 2019
Asetuksen mukaiset tarkastukset turvataan.
Äitiysneuvola
Äitiysneuvolan tehtävänä on edistää raskaana olevan naisen, sikiön ja vastasyntyneen lap- sen ja koko lasta odottavan perheen terveyttä ja hyvinvointia. Neuvolan tuki suunnataan ko- ko perheelle. Neuvolatoimintaan kuuluu sikiön terveen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin sekä raskaana olevan ja synnyttäneen naisen terveyden määräajoin toteutettava ja yksilölli- sen tarpeen mukainen seuranta ja edistäminen.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Lasta odottavan perheen terveysneuvontaa tarjotaan molemmille vanhemmille. Terveysneu- vonta antaa tietoa raskausajasta ja siihen liittyvistä riskeistä, synnytyksestä ja lapsen hoidos- ta sekä odotusaikaan ja synnytykseen mahdollisesti liittyvistä mielenterveyden muutoksista.
Äidille tarjotaan normaalisti sujuvan raskauden aikana neuvolassa 8 - 13 tarkastusta tervey- denhoitajan ja lääkärin vastaanotolla, ensisynnyttäjille vähintään 9 tarkastusta ja uudelleen synnyttäjille vähintään 8 tarkastusta. Neuvolatoimintaa säätelevän asetuksen mukaan odo- tusaikana järjestetään yksi laaja terveystarkastus, jossa käsitellään syntyvän lapsen, van- hempien ja koko perheen terveyttä ja hyvinvointia ja niihin vaikuttavia asioida laaja-alaisesti eri näkökulmista. Lisäksi ainakin ensimmäistä lasta odottavalle perheelle järjestetään mo- niammatillisesti toteutettua perhevalmennusta.
Ensimmäistä lasta odottavan tai ensimmäisen lapsen saaneen perheen luokse tarjotaan kaksi kotikäyntiä, joista toinen raskausaikana (raskausviikko 30 – 37) ja toinen heti synnytyk- sen jälkeen (1 – 7 vrk kotiutumisesta).
Koillis-Savon palveluyksikössä äitiys- ja perhesuunnitteluneuvolatoiminta on keskistetty yh- delle kätilölle, joka vastaa palveluista Kaavilla ja Rautavaaralla. Palveluyksikön äitiysneuvo- lapalvelut hoidetaan alueellisesti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan riittävän osaamisen varmistamiseksi terveydenhoitajan tai kätilön vastuulla tulee olla vähintään 38, enintään 76, raskaana olevaa naista.
Leppävirralla kokonaisuudessaan neuvolatyön haasteena ovat mielenterveysongelmien li- sääntyminen ja uusperheet. Perhevalmennusta tulee kehittää vanhemmuuden ja parisuhteen näkökulmasta. Yhteistyö Kysin kanssa on merkittävää, jotta voidaan vastata uudenlaisiin hoi- to-ohjelmiin (lysy, imetykset).
Nilakan palveluyksikössä äitiys- ja perhesuunnitteluneuvolatoiminta on keskistetty yhdelle kä- tilölle, joka kiertää tarpeen mukaan kunnissa hoitaen myös säännöllisten synnytysten jälki- tarkastukset.
Lastenneuvola
Lastenneuvolan tehtävänä on edistää alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä fyysistä ja psyykkistä terveyttä ja hyvinvointia sekä kaventaa perheiden välisiä terveyseroja. Tavoit- teena on perheiden hyvinvoinnin paraneminen varsinkin erityistä tukea tarvitsevissa perheis- sä. Lastenneuvolatyön avulla lasten sairaudet, kehitystä ehkäisevät tekijät sekä perheen muut terveyspulmat tunnistetaan varhain nykytiedon mahdollistamissa rajoissa. Vanhem- muutta tuetaan niin, että jokaisella vanhemmalla on mahdollisuus luoda lapseensa turvalli- nen, vastavuoroinen kiintymyssuhde jo varhain ja muodostaa myönteinen käsitys lapsesta ja itsestään vanhempana. Vanhempia kannustetaan huolehtimaan parisuhteestaan ja van- hemmuudestaan niin, että he kykenevät pitämään huolta lapsestaan ja tukemaan tämän ke- hitystä sekä tunnistavat omia voimavarojaan ja perhettä kuormittavia tekijöitä. Varhaista tu- kea kohdennetaan sitä eniten tarvitseville asiakasperheille, ja vanhemmille tarjotaan mahdol- lisuus vertaistukeen.
Lastenneuvolan terveystarkastuksiin kuuluvat terveydenhoitajan ja lääkärin tekemät tarkas- tukset ja tarvittaessa lapsen ja perheen ohjaaminen tukipalveluihin. Asetuksen (338/2011) mukaan neuvolassa järjestetään alle kouluikäisille vähintään 15 määräaikaistarkastusta, jois- ta viisi tekee lääkäri yhdessä terveydenhoitajan kanssa. Näistä kolme on nk. laajaa terveys- tarkastusta, jossa arvioidaan koko perheen hyvinvointia. Yli puolet tarkastuksista tehdään al- le 1-vuotiaille. Tarpeen mukaan suositellaan ylimääräisiä tarkastuksia, jotka sovitaan per-
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
heen kanssa. Olennainen osa tapaamisten sisällöstä koostuu perheen tarpeiden ja lapsen kehitysvaiheen mukaisesta terveysneuvonnasta. Lapsi saa neuvolassa myös yleiseen roko- tusohjelmaan kuuluvat rokotukset.
Lastenneuvolat tekevät yhteistyötä muiden lapsiperheiden parissa työskentelevien kanssa. Yhteistyökumppaneina toimivat muun muassa perheneuvola, fysioterapeutti, puheterapeutti, mielenterveysneuvola, lapsiperheiden sosiaalipalvelut, varhaiskasvatus ja erikoissairaanhoi- to.
Taulukko 3. Lasten- ja äitiysneuvolatoiminnan palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kunta- laskutuksesta vuonna 2019
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Lastenneuvola | 500 | 58 | 29000 | 1420 | 51 | 72420 | 1450 | 51 | 73950 | 175370 |
Äitiysneuvola | 310 | 51 | 15810 | 760 | 51 | 38760 | 1000 | 51 | 51000 | 105570 |
Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto
Kouluterveydenhuoltoon kuuluu oppilaan kasvun ja kehityksen sekä terveyden ja hyvinvoin- nin edistäminen sekä vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen. Kouluterveyden- huollossa tuetaan yhteistyössä muun oppilashuollon kanssa erityisesti niitä oppilaita, joilla on vaikeuksia koulussa, kotona tai sosiaalisissa toimintaympäristöissä. Kouluterveydenhuollos- sa pyritään oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhaiseen tunnistamiseen ja tu- kemiseen sekä pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukemiseen yhteistyössä muiden oppilashuollon toimijoiden kanssa. Tarvittaessa lapsi tai nuori ohjataan jatkotutkimuksiin ja - hoitoon. Kouluterveydenhuolto sisältää myös oppilaan suun terveystarkastukset vähintään kolme kertaa ja yksilöllisen tarpeen mukaan.
Koko ikäluokan kattavissa terveystarkastuksissa arvioidaan monipuolisesti oppilaan fyysistä ja psykososiaalista terveydentilaa suhteessa ikään ja kehitysvaiheeseen. Tarkastuksissa py- ritään löytämään lapsen tai nuoren mahdolliset sairaudet sekä terveyttä ja hyvinvointia uh- kaavat tekijät. Perusopetuksen oppilaille tehdään terveystarkastus vuosittain eli yhteensä 9 kertaa perusopetuksen aikana. Määräaikaisten tarkastusten lisäksi tehdään tarkastuksia yk- silöllisen tarpeen mukaan. Luokilla 1, 5 ja 8 on kaikilla oppilailla laaja terveystarkastus.
Terveydenhuoltolain mukaan kunnan tehtävänä on järjestää opiskeluterveydenhuollon piiris- sä oleville terveydenhoito- ja sairaanhoitopalvelut mukaan lukien suun terveydenhuollon ja mielenterveyden palvelut. Opiskeluterveydenhuoltoon sisältyy opiskelijoiden terveyden ja hy- vinvoinnin sekä opiskelukyvyn seuraaminen ja edistäminen. Opiskelijaterveydenhuollon teh- täviin kuuluu opiskelijan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen sekä opiskelijan tukeminen ja tarvittaessa jatkotutkimuksiin tai -hoitoon ohjaaminen.
Lukion ja ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoille tehdään kaksi määräaikaista terveystarkas- tusta ja kaikille opiskelijoille terveystarkastukset yksilöllisen tarpeen mukaisesti. Lukioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa opiskelevien tarkastukset toteutetaan ensimmäisenä opiskelu- vuonna terveydenhoitajan tarkastuksena ja ensimmäisenä tai toisena opiskeluvuonna lääkä- rin tarkastuksena, jollei lääkärintarkastusta ole tehty opiskelijaksi hyväksymisen yhteydessä. Lääkärintarkastus järjestetään aina ensimmäisenä opiskeluvuonna opiskelijalle, joka on eri- tyisopetuksessa tai jonka terveydentilan ja opiskelukyvyn selvittäminen on tarpeellinen opis- kelualan tai tulevan ammatin vuoksi.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Opiskeluterveydenhuolto järjestää opiskelijoille terveyden- ja sairaanhoitopalveluita, mukaan lukien mielenterveys- ja päihdetyö, seksuaaliterveyden edistäminen ja suun terveydenhuolto. Opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajan sairaanhoitopalvelut annetaan pääsääntöisesti oppilaitoksissa kuntakohtaisesti sovittuina aikoina. Lääkärin ja akuuttihoidon sairaanhoitopal- velut annetaan Kysterin terveysasemilla.
Taulukko 4. Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kun- talaskutuksesta vuonna 2019
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kouluterveydenhuolto | 420 | 52 | 21840 | 2250 | 51 | 114750 | 2500 | 51 | 127500 | 264090 |
2.1.3 Fysioterapia
Toiminnan tavoitteet vuonna 2019
Kuntoutukselliset interventiot ovat käytössä niin ryhmä- kuin yksilökäynneillä
Tukena kotiutusten valmistelussa toimintakyvyn näkökulmasta ja apuvälineiden tarpeen yksi- löllisessä arvioinnissa
Osa fysioterapeuteista on koulutettu suoravastaanotto - mallin mukaiseen toimintaan. Toi- minta on tarkoitus aloittaa syksyllä 2018.
Kuntoutumisen vaikuttavuuden lisääntyminen
Kuntouttavaan työotteeseen liittyvää osaamista vahvistetaan
Kuntoutustoiminnan sisällöllistä harmonisointia ja ammattilaisten keskinäistä verkostoitumista jatketaan.
Koillis-Savon palveluyksikössä asiakkaiden yksilökäynnit on rajattu korkeintaan viiteen käyn- tikertaan, ja nämä painottuvat sisällöllisesti ohjauskäynteihin. Ryhmätoimintoihin panostetaan edelleen (Tulppa-, painonhallinta- ja tasapainoryhmät, neurologinen ja psykofyysinen ryhmä). Suoravastaanottotoiminta käynnistetään syksyllä 2018 Kaavilla, Rautavaaran fysioterapeutti aloittaa kouluttautumisen suoravastaanottoon. Lymfaterapia toteutetaan palveluyksikkötasoi- sesti.
Leppävirran palveluyksikössä toteutetaan ennaltaehkäisevät kotikäynnit tietyn ikäryhmän asiakkaille (yli 75v). Näistä huolehtivat kotihoidon fysioterapeutti ja palvelunohjaajat. Fysiote- rapeutit kouluttautuvat fysioterapian suoravastaanoton käynnistämistä varten, jonka jälkeen päivystyksen toimintaa voidaan täydentää tällä toiminnalla.
Nilakan palveluyksikössä fysioterapeuttien suoravastaanottotoiminta aloitetaan syksyllä 2018. Lisäksi kuntoutustoiminnan sisällöllistä harmonisointia ja ammattilaisten keskinäistä verkostoitumista jatketaan.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Taulukko 5. Fysioterapian palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2019
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | € | |
Fysioterapia | ||||||||||
yksilökäynnit | 1400 | 119 | 166600 | 2450 | 119 | 291550 | 1000 | 102 | 102000 | 560150 |
ryhmät | 600 | 119 | 71400 | 2580 | 119 | 307020 | 400 | 102 | 40800 | 419220 |
apuvälinekäynnit | 430 | 59 | 25370 | 790 | 59 | 46610 | 500 | 59 | 29500 | 101480 |
2.1.4 Päihde- ja mielenterveyspalvelut Toiminnan tavoitteet 2019
Mielenterveystyössä huolehditaan, että resursseja on tarpeen mukaisesti nopean vasteen toiminnassa, joka turvaa kyvyn vastata hoidollisesti elämän äkillisiin kriiseihin. Päihdetyötä tehdään osana kaikkea toimintaa yhdessä kunnan muiden toimijoiden ja kolmannen sektorin kanssa. Mini-interventioita käytetään ennaltaehkäisevän työn ja varhaisen puuttumisen väli- neenä. Lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisytyötä tehdään yhdessä kunnan muiden toimi- joiden kanssa. Päihdetyötä tehdään osana kaikkea toimintaa yhdessä kunnan muiden toimi- joiden ja kolmannen sektorin kanssa.
Koillis-Savon palveluyksikössä jatketaan erikoissairaanhoidon jalkautuvaa avokonsultaatio- toimintaa ja yhteistyössä kunnan sosiaali- ja nuorisotoimen kanssa pyritään ehkäisemään nuorten syrjäytymistä.
Leppävirralla palveluyksikkö on tuonut esille oman psykologin puuttumisen. Hänen työpanos- taan tarvittaisiin erityisesti eläke- ja työkykyasioiden tiimoilta. Toiminnallisen kehittämisen tavoitteena on organisoida mielenterveystyön resursseja nopean vasteen toimintaan.
Nilakan palveluyksikössä toiminnan tavoitteina on alueellisen yhteistyön lisääminen mahdol- listamalla sujuvat hoito- ja palveluketjut. Moniammatillisen työryhmän toiminta jatkuu. Psyko- login vastaanotto on keskitetty Pielavedelle.
Taulukko 6. Päihde- ja mielenterveyspalveluiden palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kun- talaskutuksesta vuonna 2019
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Mielenterveystyö | 1050 | 161 | 169050 | 3370 | 161 | 542570 | 2010 | 115 | 231150 | 942770 |
2.1.5 Puheterapeutin, psykologin ja toimintaterapeutin palvelut
Palveluyksiköissä on yhteiset puheterapeutin, psykologin ja toimintaterapeutin palvelut. Psy- kologien ja puheterapeuttien saatavuudessa on ilmentynyt ongelmia. Rekrytointia on tehos- tettu, mutta ostopalveluja joudutaan käyttämään. Etäpuheterapiaa saadaan ostopalveluna. Ainoastaan Nilakan palveluyksikössä on oma toimintaterapeutti.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Toiminnan tavoitteet vuonna 2019
Tuotetaan hoidon porrastuksen kannalta tarkoituksen mukaiset erityispalvelut omana toimin- tana tai ostopalveluna.
Koillis-Savossa puheterapeutin palvelut tuotetaan ostopalveluina. Palveluyksiköllä on oma psykologi. Hänen tehtäväalueeseensa kuuluvat neuvola- ja esikouluikäisten sekä aikuisten psykologiset tutkimukset, 3-5 käynnin selvittelyjakso, lyhytterapeuttiset keskustelut ja ohjaus ja neuvonta mielenterveyttä koskevissa asioissa. Toimintaterapia hankitaan ostopalveluna.
Leppävirralla puheterapia toimii omana toimintana. Psykologin palvelut ostetaan. Tarvittavat tutkimukset tehdään pääosin yleissairaalapsykiatrialla KYSissa. Toimintaterapian palvelut os- tetaan. Palveluntuottajia ei ole Leppävirralla ja palvelujen saavutettavuus on toistuvasti noussut esille ongelmana. Sen vuoksi palvelusopimusneuvotteluissa keväällä 2018 nousi esille tarve selvittää omana toimintana tuotetun toimintaterapian hyödyt ja kustannusvaikut- tavuus.
Nilakassa puheterapeutin ja psykologin palvelut on keskitetty Pielavedelle. Palveluyksiköllä on myös yhteinen toimintaterapeutti. Toimintaterapeutti vastaa Nilakan päivähoidon, koulun ja neuvoloiden palvelutarpeisiin. Hän on mukana myös moniammatillisessa tiimissä aikuispo- tilaiden kuntoutuksessa.
Taulukko 7. Puheterapeutin ja psykologin palveluiden palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2019
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Puheterapia | 140 | 188 | 26320 | 175 | 123 | 21525 | 630 | 93 | 55800 | 106435 |
Etäpuheterapia | 20 | 188 | 3760 | 185 | 123 | 22755 | 26515 | |||
Psykologi | 415 | 188 | 78020 | 370 | 122 | 45140 | 123160 | |||
Toimintaterapeutti | 390 | 123 | 47970 | 47970 |
2.1.6 Muut erillisratkaisut palvelutuotannossa Työterveyshuolto
Terveyspalvelu Verso Oy tuottaa Kysterin henkilöstön ja alueen kuntien työterveyshuollon palvelut. Henkilöstön työterveyshuollon palveluja ohjaa päivitetty toimintasuunnitelma.
Kotisairaanhoito
Kysterin toiminta-alueeseen ei kuulu kotipalvelu ja kotisairaanhoito. Näistä palveluista muo- dostettiin kuntiin omat kotihoidon yksiköt. Koska kotisairaanhoito on kansanterveystyötä, niin kotisairaanhoitoon tarvitaan vastaava lääkäri. Käytännössä tällä palvelusopimuksella sovi- taan siitä, että Kysteri tuottaa vastaavan lääkärin palvelut kuntien kotihoidolle.
Ensihoito
Ensihoidon järjestämisestä vastaa Kysterin kuntien alueella terveydenhuoltolain mukaisesti sairaanhoitopiiri. Yhteistoiminnallisesti hyödynnetään potilaiden seurannassa ns. yön yli seu- rantamallia.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Potilasasiamies
Potilasasiamiehen toiminta Kysterissä on järjestetty keskitetysti sairaanhoitopiirin toimintana. Potilasasiamiehenä toimii Kysin johtava sosiaalityöntekijä. Lisäksi jokaiseen palveluyksik- köön on nimetty yhdyshenkilö, joka toimii tiedonvälittäjänä potilaiden ja potilasasiamiehen vä- lillä.
Tietosuojavastaava
Tietosuojavastaava on Kysin kanssa yhteinen. Tämän lisäksi jokaisessa palveluyksikössä on tietosuojan yhdyshenkilöt.
Päivystys- ja ilta sekä viikonloppuvastaanottotoiminta
1.1.2015 voimaan tulleen päivystysasetuksen mukaan päivystysyksiköt ovat 24/7 palvelua tuottavia yksiköitä. Päivystysyksikössä on oltava moniammatillinen henkilökunta, jolla on riit- tävä koulutus ja työkokemus. Lisäksi on oltava saatavilla virkasuhteessa kuntaan tai kuntayh- tymään oleva laillistettu lääkäri. Päivystysyksikön on myös oltava käytössä riittävät kuvanta- mis- ja laboratoriopalvelut. Kysterin alueen kuntien päivystysyksikkö on KYS. Poikkeuksen tähän tekee Leppävirta, joka käyttää Kysin lisäksi Varkauden sairaalan päivystyspalveluita. Varkaus vastaa päivystyksestä määräaikaisella sosiaali- ja terveysministeriön luvalla.
Lastenneurologian jalkautuvat palvelut
Moniongelmaiset neuropsykologiset asiakastilanteet ovat haastavia perusterveydenhuollon neuvolatyössä. Ohjauskäyntejä lastenneurologianpoliklinikan kuntoutusohjaajan ja sairaan- hoitajan toimesta on tehty paikallistasolle, mutta nyt tarkoituksena on koota paikkakunnille moniammatilliset tiimit ja madaltaa edelleen kynnystä lastenneurologisiin palveluihin pääse- miseksi tarvittaessa.
Tarve lastenneurologisiin palveluihin on tällä hetkellä suurempi kuin mihin lastenneurologisel- la poliklinikalla Kysissa on käytännössä pystytty vastaamaan. Apua tähän on saatu neurolo- gian jalkautuvista palveluista paikallistason yksiköihin ja toimijoiden käyttöön. Jalkautuvalle neurologille hakeudutaan lähetteellä mm seuraavanlaisissa tapauksissa ADHD:n ja autismin diagnostiikka, erilaiset oppimishäiriöt, kehitykselliset ja motoriset pulmat, kohtaukselliset neu- rologiset oireet ja päänsärkypotilaat. Suurin kohderyhmä on kuitenkin neuropsykiatriset poti- laat. Uusi jalkautuva toimintamalli alkoi vuonna 2016 Nilakassa ja Koillis-Savossa. Tätä toi- mintaa on tarkoitus jatkaa.
Jalkautuva psykiatrinen avokonsultaatiotoiminta
Kyseessä on tehostettu avohoito, jonka tavoitteena on korvata tai lyhentää sairaalahoitoa avohoitoa tehostaen. Avohoidossa tarvitaan sairaalapaikkojen vähennyttyä paremmat val- miudet hoitaa aiempaa huonokuntoisempia ja akuutteja potilaita. Palvelua toteuttaa mo- niammatillinen työryhmä psykiatrin johdolla. Kyseinen toiminta on ns. jalkautuvaa peruseri- koissairaanhoitoa. Kokemukset vuodelta 2015–2018 ovat olleet erittäin hyvät. Laitoshoidon määrä on vähentynyt. Toimintaa jatketaan.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2.1.7 Ostopalvelut Laboratorio
Laboratoriopalvelut keskittyvät lSLAB:lle.
Kuntoutus
Aivohalvaus- ja muu aivoverenkiertohäiriöiden akuutin vaiheen kuntoutus toteutetaan Kysin neurologian klinikan toimesta ja kustannusvastuulla.
Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja (fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsy- kologinen kuntoutus, tms.) ostetaan useilta yksityisiltä ammatinharjoittajilta ja fysikaalisilta hoitolaitoksilta.
Ravitsemusterapia
Ravitsemusterapiapalvelut ostetaan Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä. Palvelut toteutetaan terveyskeskuksissa.
Jalkaterapia
Jalkaterapiapalvelut ostetaan yksityiseltä ammatinharjoittajalta tai tuotetaan omana toiminta- na.
Mammografia
Seulontamammografiatutkimukset tuottaa Suomen Terveystalo Oy 1.1.2015 alkaen toistai- seksi.
Irtosoluseulonta ja muut patologian palvelut
Sairaanhoitopiirin patologian palveluryhmä vastaa gynekologisten joukkotarkastus- näytteiden, histologisten ja sytologisten näytteiden tutkimisesta sekä obduktioista. Palvelu tuotetaan sairaanhoitopiirin omana toimintana tai kokonaistaloudellisesti kilpailutettuna.
Hammaslääkäripäivystys
Hammaslääkäripäivystys tapahtuu arkipäivisin klo 8-16 Kysterin omilla ajanvarausvas- taanotoilla. Kussakin palveluyksikössä on vähintään yksi päivystävä hammaslääkäri- hammashoitajatyöpari. Virka-ajan ulkopuolinen päivystystoiminta tuotetaan ostopalveluna. Arkisin klo 16-08 ja viikonloppuisin päivystys sijaitsee Kysillä, joka vastaa myös suun tervey- denhuollon erikoissairaanhoidon päivystyksestä 24/7.
Radiologitoiminta
Leppävirta tukeutuu radiologisessa toiminnassa Varkaudesta saataviin konsultaatioihin. Mui- den Kysterin alueen kuntien radiologisesta toiminnasta on vuodesta 2016 alkaen vastannut Kysin radiologia. Kysterin röntgenhoitajat siirtyivät sairaanhoitopiirin johtajan päätöksellä Kysterin palvelualueelta Kysiin vuoden 2015 lopulla. Myös laitteet siirtyivät tällöin Kysin vas- tattavaksi. Toiminta on ollut kustannusvaikuttavaa ja sitä jatketaan vuonna 2019.
Xxxxx Xxxxxxxx alihankintana toteutettavia vakiintuneita palveluita ovat muun muassa silmän- pohjakuvaukset, veteraanien avokuntoutuspalvelut sekä koululaisten silmälääkäritarkastuk- set.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2.2 Laitoshoito
Kysterin alueen kunnissa pyritään ikäihmisten laatusuosituksen mukaiseen palvelurakentee- seen. Pitkäaikainen laitoshoito korvautuu kuntien suunnitelmien ja investointimahdollisuuksi- en mukaisesti vähitellen tehostetulla palveluasumisella. Toimintoja tulee tarkastella kuntata- solla ehyinä asiakaslähtöisinä prosesseina, jolloin koko palveluketjun toimivuus ratkaisee palvelutason ja kustannukset.
Laitoshoitopainottuneisuudesta on pyrittävä edelleen kohti kevyempää hoivaa. Tähän tavoit- teeseen voidaan päästä yhteistyössä kuntien kanssa kehittämällä kotiutusta, kuntien kotihoi- toa ja nostamalla henkilöstön geriatriaan ja kuntoutukseen liittyvää osaamisen tasoa. Kyste- rin vuodeosastojen toiminnan suunnittelussa tulee ottaa huomioon oman toiminnan muuttu- neiden painotusten lisäksi se, että Kysissä vuodeosastotoiminta vähenee ja muuttuu lyhyt- kestoisemmaksi.
Toiminnan tavoitteet vuonna 2019
Lyhytaikainen vuodeosastotoiminta turvataan Kysterissä siten, että potilaat hoidetaan tarkoi- tuksenmukaisimmassa hoitopaikassa. Siirtoviivemaksuja ei saa kertyä.
Vuodeosastotoiminnassa on edelleen vuonna 2019 tavoitteena lyhytaikaisen vuodeosasto- hoidon kapasiteetin suunnitelmallinen käyttö. Pitkäaikaishoivassa edetään siten, että tätä korvataan hallitusti erilaisilla kuntien järjestämillä tuetun palveluasumisen ratkaisuilla. Vuo- delle 2019 vuodeosastopaikkojen vähennyssuunnitelmia on Nilakan palveluyksikköön Keite- leelle. Tervossa, Vesannolla ja Rautavaaralla ei ole vuodeosastoa.
Toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista
• jatketaan ja edelleen kehitetään kuntouttavaa työtä, jotta laitostumisprosesseja voidaan estää.
• toiminnallinen yhteys kuntien kotihoitoon turvataan.
• vuodeosastojen geriatrista ja saattohoito- sekä kuntouttamisosaamista vahvistetaan.
Koillis-Savossa pitkäaikainen laitoshoito toteutuu kuntien tehostetulla palveluasumisella val- takunnallisten linjausten mukaisesti. Akuuttihoito järjestetään Kaavin vuodeosastolla. Hoito- työn vetovoimaisuutta vuodeosastoilla lisätään tarjoamalla henkilöstölle täydennyskoulutusta. Henkilöstömitoitus säilyy ennallaan (0.7) nykyiseen verrattuna. Kaavin osastohoito on akuut- tipainotteista.
Leppävirralla laitoshoitopainottuneisuudesta on pyrittävä edelleen kohti kevyempää hoivaa. Tähän tavoitteeseen voidaan päästä yhteistyössä kuntien kanssa kehittämällä kotiutusta, kuntien kotihoitoa, nostamalla henkilöstön geriatriaan ja kuntoutukseen liittyvää osaamisen tasoa. Tulevaisuudessa maakunnan suunnittelussa tavoitteena Leppävirran vuodeosastopai- koissa on 25 akuuttia ja kuntouttavaa sairaansijaa nykyisen 56 osastopaikan sijaan. Muutok- seen liittyvästä vuodesta ei ole vielä tietoa.
Ennakoivat toimet Leppävirran palveluyksikön vuodeosastopaikkojen vähentämiselle:
⮚ Kunnan keskustaan on valmistunut kolme uutta tehostetun palveluasumisen yksikköä, joiden koko kapasiteettia toivotaan jo nyt käytettävän vuodeosastohoidon sijasta
⮚ Xxxxx viedään asiakkaan luokse jatkossa, esim. Virrankodin asukkaiden iv-lääkehoito
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
⮚ Yhteistyössä kotihoidon kanssa; akuutti kotihoidon tiimi, jonka vastuulla esim. lääkehoi- dot, haavahoidot, jotta vältetään osastolle joutuminen
⮚ Muistineuvolaan panostaminen tulevia vuosia ajatellen, tarve 1 muistihoitaja/ 10 000 asu- kasta
Nilakassa pitkäaikainen laitoshoito korvautuu kuntien suunnitelmien mukaisesti vähitellen te- hostetulla palveluasumisella valtakunnallisten linjausten mukaisesti. Pitkäaikaishoitoa tarvit- sevat potilaat keskitetään Keiteleen osastolle. Akuuttihoitoa järjestetään sekä Keiteleen että Pielaveden vuodeosastoilla. Keiteleen vuodeosastolla on ollut ongelmia sairaanhoitajien si- jaisten rekrytoinnissa, jonka vuoksi ajoittain osastopaikkojen käyttöä on jouduttu rajoitta- maan. Molempien osastojen osastopaikkojen kuormitus on ollut alhaista. Tästä johtuen Kei- teleen vuodeosaston paikkojen vähentämisestä viidellä paikalla sovittiin kevään 2018 Nila- kan palveluyksikön palvelusopimusneuvotteluissa.
Taulukko 8. Laitoshoidon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2019
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Vuode- osasto | kpl | € | Yht. | kpl | € | yht. | kpl | € | yht. | € |
lyhyt hoito | 8250 | 245 | 2021250 | 12450 | 240 | 2988000 | 11600 | 185 | 2146000 | 7155250 |
pitkäaikais- hoito | 480 | 178 | 85440 | 1375 | 180 | 247500 | 9630 | 145 | 1396350 | 1729290 |
2.3 Suun terveydenhuolto Toiminnan tavoitteet 2019
• palvelujen tuottamisessa lähtökohtana asiakkaiden suun terveydestä huolehtiminen ennal- taehkäisevin keinoin ottaen huomioon suun terveydenhoidon ja yleislääketieteen yhteydet
• suun ja purentaelimen sairauksien suunnitelmallinen hoidon ylläpito ja kehittäminen
• palvelujen saatavuus toteutuu lainsäädännön mukaisesti
• lähipalvelujen turvaaminen ja toimiva yhteydensaanti sekä yhdenmukaiset toimintatavat paikkakunnittain
• toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista
o työnjako vastaa hammaslääketieteellistä hoidontarvetta ja alueellista saatavuutta
o ennaltaehkäisy, suun terveyden parantuminen indeksein mitattuna
o keskitetyn ajanvarauksen juurruttaminen
o tekstiviestimuistutusten käyttöönotto
Taulukko 9. Suun terveydenhuollon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus KYSTERIN kuntalasku- tuksesta vuonna 20189
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Suun tervey- denhuolto | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | € |
Hammaslääkäri | 5000 | 88 | 440000 | 9050 | 85 | 769250 | 10600 | 80 | 848000 | 2057250 |
Suuhygienisti | 1350 | 50 | 67500 | 3900 | 50 | 191500 | 3450 | 50 | 172500 | 435000 |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
3. TALOUSARVIO
3.1 Talousarvion perusteet
Jäsenkuntalaskutus perustuu palveluyksikkökohtaisiin hintoihin.
Palvelusopimuksella kuvataan palvelutuotannon laadullisten ja määrällisten asioiden vaiku- tusta kuntien maksuosuuksiin. Palvelusopimuksessa oleva kuntakohtaisen toteuman arvio perustuu palveluyksiköissä tehtyihin arvioihin kuntakohtaisista suoritteista ja palvelujen tuot- tamiseen liittyvistä nettomenoista. Lopulliseen kuntakohtaiseen toteumaan vaikuttaa käytön lisäksi myös palveluyksikkökohtainen taloudellinen tulos, johon vaikuttaa asiakasmaksuista ja ulkokuntamyynnistä saadut tulot.
Vuoden 2019 aikana kuntakohtaiset suoritteet ja kunnille kohdistuvat kulut voivat vaihdella arvioidusta tasosta käytön mukaisesti merkittävästi.
3.2 Kuntien maksuosuudet
Taulukko 10. KYSTERI alueen kuntien vuodelle 2019 palvelujen käytöstä arvioitujen suoritteiden mukaiset maksuosuudet
31.12.2017 | KUNTA | YHT. | / as. | AVOHOIT | /as. | SUUN TH | / as. | VUODEOS. | / as. |
3 048 | Kaavi | 3673230 | 1205,13 | 1803790 | 591,79 | 314000 | 103,02 | 1555440 | 510,31 |
1 698 | Rautavaara | 1763660 | 1038,67 | 1018910 | 600,06 | 193500 | 113,96 | 551250 | 324,65 |
4746 | Koillis-Savo | 5436890 | 1145,57 | 2822700 | 594,75 | 507500 | 106,93 | 2106690 | 443,89 |
2 309 | Keitele | 2580490 | 1117,58 | 1617790 | 700,65 | 225000 | 97,44 | 737700 | 319,49 |
4 624 | Pielavesi | 4809750 | 1040,17 | 3045050 | 658,53 | 403000 | 87,15 | 1361700 | 294,49 |
1 585 | Tervo | 1733270 | 1093,55 | 1145370 | 722,63 | 141500 | 89,27 | 446400 | 281,64 |
2 094 | Vesanto | 2251780 | 1075,35 | 1367330 | 652,98 | 194750 | 93,00 | 689700 | 329,37 |
10612 | Xxxxxxx | 11375290 | 1071,93 | 7175540 | 676,17 | 964250 | 90,86 | 3235500 | 304,89 |
9 782 | Leppävirta | 8241717 | 842,54 | 3678867 | 376,09 | 1020500 | 104,32 | 3542350 | 362,13 |
25140 | KYSTERI | 25053897 | 996,58 | 13677107 | 544,04 | 2492250 | 99,13 | 8884540 | 353,40 |
3.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen toimintavuoden aikana
Palveluyksiköihin ja - ryhmiin (ts. kuntiin) kustannukset kohdistuvat palvelujen käytön mukai- sesti. Toiminnan näkökulmasta seurataan toteutuneita suoritteita suhteessa palvelusopimuk- seen ja edelliseen toimintavuoteen verrattuna kuukausittain, osavuosikatsauksissa ja tilin- päätöksen yhteydessä. Tilinpäätösvaiheessa toteutetaan kuntalaskutuksen tarkistuksella sai- raanhoitopiirin valtuuston asettama nollatulos. Talouden laskentamalli ottaa huomioon suori- tetasoisten menojen lisäksi nettokustannukset.
4. SEURANTA
KYSTERIN RAPORTIT
1. TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI (johtokunta 1-2 kk välein)
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Tarkastelukohteena ovat koko liikelaitoksen ja palveluyksiköiden sekä palveluryhmien suo- ritetasoinen toiminta ja talouden toteuma.
2. PALVELUSOPIMUKSEN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI KOLMANNESVUOSITTAIN (tilaajatoimikunta, johtokunta)
• sopimuksen toteutuminen
• poikkeamat
• muutokset kommentoidaan
• kuntatasoinen toteutuminen
• taloustilanne
2. PUITESUUNNITELMAN JA KYSTERIN STRATEGIAN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI VUOSITTAIN (johtokunta ja tilaajatoimikunta)
5. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI Tavoiteasettelu
Taloussuunnitelman 2019–2021 tavoiteasettelu perustuu strategian neljään näkökulmaan ja kunkin näkökulman mittaristoon.
Toiminnan taso ja laatu pyritään pitämään riittävänä ottaen huomioon kansalliset ohjeet, suositukset, asetukset ja terveydenhuolto- ja hoitotakuulaki.
1. Asiakaslähtöisyys
Asiakaslähtöisyys | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Palvelut ja niiden sisältö | Puitesuunnitelman ja palvelu- sopimuksen mukaisesti toteu- tuu | Määrälliset ja laadulliset kuva- ukset Pegasos, Sote Dw raportit WinHit, raportit | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Hoitoon pääsy: vastaanotot suun terveydenhuolto | Hoitotakuu toteutuu asetuksen mukaan | Pegasos ja Win- Hit raportit | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Puhelinpalvelu | Takaisinsoittojärjestelmä toimii | Nispa - raportit Reklamaatiot | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Potilasturvallisuus ja - tyy- tyväisyys | Haipro- ilmoitukset tehdään, käsitellään ja arvioidaan toi- minnan näkökulmasta (korja- us- ja kehittämistarpeet) Potilasasiamiehen raportoinnin perustella tehdään tarvittavia parannuksia toimintaan Sähköinen asiakaskysely | Haipro Potilasasiamiehen raportit Roidu | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös 1 kk |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2. Henkilöstövoimavarojen hallinta ja osaamisen tukeminen
Henkilöstö | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Henkilöstö | Resurssien oikea käyttö | Määrä, mitoitus Tuloskortti, Prima, Assi | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Poissaolojen kehitys | Poissaolojen määrän kehitys laskeva | Sairauspoissa- olot, TTH Acute - raportit Prima | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Työpanoksen kehitys | Vastaa suunniteltua Arvioidaan työpanoksen jakau- tuminen vakinaisen ja määräai- kaisen henkilöstön kesken | Tuloskortti Prima, Assi | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Koulutus | Laaditaan koulutussuunnitelma vuosittain Arvioidaan suunnitelman mu- kaista toteumaa | Uranet - järjes- telmä | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
3. Palvelujen toimivuus
Palveluiden toimivuus | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Pitkäaikaisen laitoshoidon osuus yli 75 v | Pitkäaikaishoidon vähentäminen palveluketju ja hoidon porrastus toimii | Laitospaikkojen määrä Kuormitus ja hoi- toaika Pegasos | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Siirtoviivemaksut | Siirtoviivemaksuja ei muodostu | tilastollinen seu- ranta | Vuosittain |
Vastaanottotoiminta | Sujuva vastaanottotoiminta | Suoritteet, Sigma- raportointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Palvelusuoritteet – arvion onnistuminen | Palvelut vastaavat sovittua pal- velusopimusta ja niiden laatu on puitesuunnitelman mukainen | Palvelusopimuk- sen mukaiset suoritteet, Sigma- raportointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Suun terveydenhuolto | Tuotetaan riittävästi palveluja ja työnjako on tarkoituksenmukai- nen | WinHit tilastot | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
4. Taloudellisuus ja tehokkuus
Taloudellisuus ja tehok- kuus | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Toiminta | Tavoitteita ja palvelusopimusta vastaava toiminta | Suorite- ja kus- tannusperustei- nen raportointi (Assi, Fina – jär- jestelmät) | 1 kk /välein Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Tilaaja- tuottajatoiminta | Tilaajan toimintatapa on vakiin- tunut | Laadullinen ja määrällinen arvi- ointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Hankinta Kilpailutus | Ajantasainen kilpailutustoiminta | Kilpailutettavat palvelut tunnistettu Laadullinen arvi- ointi | Vuosittain |
Laskutus | Kustannus- vastaavuus Hinnoittelu täsmää palveluyksik- kötasolla | Määrällinen arvi- ointi, laskenta | Talousarvio ja tilinpäätös |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
6. SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN
Kuopio . .2019
Xxxxx Xxxxxxxx, Kaavi
Xxxx Xxxxxxxx, Keitele
Xxx Xxxxxxx, Leppävirta puheenjohtaja
Xxxxx Xxxxx, Pielavesi
Xxxxx Xxxxxxxx, Rautavaara
Xxxxx Xxxxxxxxx, Tervo varapuheenjohtaja
Xxxxxx Xxxxxxxxx, Vesanto
Xxxxx Xxxxxxx
sairaanhoitopiirin edustaja
Esittelijä
Xxxx Xxxxxxxx
johtajaylilääkäri
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3