Säännöllisen kotihoidon ja asiointipalvelun palvelusetelin sääntökirja

Tätä sääntökirjaa noudatetaan, kun Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä (jäljempänä LLKY) järjestää säännöllisen kotihoidon palveluita ja asiointipalvelua aikuisille (18 vuotta täyttäneille) asiakkailleen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain (569/2009) mukaisesti. Sääntökirjassa LLKY asettaa palvelusetelilain 5 §:ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palveluntuotta- jille. Yksityisen palveluntuottajan tulee sitoutua noudattamaan tämän sääntökirjan ehtoja siitä al- kaen, kun se hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien palveluiden tuottajaksi. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sen henkilöstö on lukenut sääntökirjan ja noudattaa sitä.

2. Palveluseteli

Palveluseteleiden käyttöä kuntien ja kuntayhtymien järjestämissä yksityisissä sosiaali- ja terveyspal- veluissa säätelee laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) sekä laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 3 §:n muuttamisesta (1202/2020).

Palveluseteli on vaihtoehtoinen tapa järjestää LLKY:n järjestämisvastuulla olevia lakisääteisiä sosi- aali- ja terveydenhuoltopalveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislain- säädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyssä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluissa. Palveluseteliä käyttävällä kuntalaisella on kuitenkin muista järjestämistavoista poiketen oikeus valita haluamansa palveluntuottaja LLKY:n ylläpitämästä palveluntuottajaluettelosta.

Palvelusetelin myöntäminen perustuu LLKY:n viranhaltijan tekemään palvelutarpeen arvioon. LLKY ei peri palvelusetelin käyttäjältä asiakasmaksua palvelusetelillä myönnetystä palvelusta. Asiakkaan käyttäessä palveluseteliä LLKY ei ole sopimussuhteessa sosiaali- tai terveyspalvelua tuottavaan yk- sityiseen palveluntuottajaan

3. Määritelmät

Tässä sääntökirjassa:

Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000)

3 §:n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 2 §:n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta, jolle palveluseteli on myönnetty.

Kotihoidolla tarkoitetaan asiakkaan kotona tapahtuvaa henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon sekä terveydenhoitoon ja sairaanhoitoon liittyvää asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mu- kaista palvelua niille vanhuksille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille, jotka tarvitsevat apua ja tukea pystyäkseen asumaan omassa kodissaan (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 20 § ja Terveydenhuolto- laki 30.12.2010/1326 25 §).

Asiointipalvelulla tarkoitetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisia kauppa-asioin- teja.

Palvelusetelillä tarkoitetaan LLKY:n asiakkaalle myöntämää sitoumusta (viranomaispäätös palve- lusetelin myöntämisestä, palveluseteli), korvata palveluntuottajan antaman palvelun kustannukset LLKY:n ennalta määräämään palvelusetelin arvoon asti.

Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy LLKY:n mää- rittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huo- mioon ottamiseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 10 f, 10 g ja 10 i §:ssä säädetyllä tavalla (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 3

§:n muuttamisesta 1202/2020).

Palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvolla tarkoitetaan LLKY:n johtokunnan vuosittain vahvistamaa säännöllisen kotihoidon perustuntihinnan (€/h) enimmäisarvoa, jonka ylimenevää osuutta palveluseteli ei kata.

Tasasuuruisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo on kaikille asiakkaille sa- mansuuruinen. Asiakkaan tulot eivät vaikuta tasasuuruisen palvelusetelin arvoon.

Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hin- nasta, jota LLKY:n myöntämän palvelusetelin arvo ei kata, ja joka jää asiakkaan maksettavaksi.

Palveluntuottajalla tarkoitetaan itsenäistä ammatinharjoittajaa tai yksityistä sosiaali- tai terveyden- huollon palveluja tuottavaa yritystä, yhdistystä, järjestöä tai yhteisöä, jonka LLKY on hyväksynyt pal- veluntuottajaksi.

Lisäpalveluilla tarkoitetaan asiakkaan palvelu- ja hoitosuunnitelmaan kuulumattomia palveluita, jotka asiakas hankkii palveluntuottajalta oma-aloitteisesti ja maksaa hankkimansa palvelut itse.

4. Asiakkaan asema

Kotihoidon palveluseteliä ja asiointipalveluseteliä LLKY voi tarjota asiakkaille, jotka täyttävät LLKY:n johtokunnan vahvistamat ko. palvelun myöntämisen perusteet.

Palvelusetelin myöntämisen edellytykset

• Asiakas täyttää palvelun saamisen myöntämisen perusteet

• Asiakkaan tarvitsemaan palveluun on saatavilla palveluseteli (= palvelusetelivaihtoehto on olemassa)

• Asiakas valitsee palvelun toteutustavaksi palvelusetelin

• Asiakas kykenee vastaamaan palveluidensa järjestämisestä palvelusetelillä

Asiakas on oikeutettu käyttämään palveluseteliä vain LLKY:n hyväksymien palveluntuottajien tuot- tamien, tämän sääntökirjan mukaisten palvelujen maksamiseen. Palveluseteli on saajalleen henki- lökohtainen, eikä sitä voi käyttää muuhun kuin palvelusetelillä myönnettyyn palveluun. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin LLKY järjestää palvelut muulla tavoin. Asiakkaalla ei ole ehdotonta oikeutta vaatia palvelujen järjestämistä palvelusetelin avulla.

Asiakkaalla on oikeus saada tietoa asemastaan palvelusetelin käyttäjänä, palvelusetelin arvosta, palveluntuottajien hinnoista, omavastuuosuuden määräytymisen perusteista ja arvioidusta suuruu- desta, sekä muulla tavoin järjestettävän vastaavan palvelun asiakasmaksusta.

Asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot LLKY:lle. Asiak- kaalle on annettava tieto siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostu- muksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys. Asiakaslaki (812/2000) määrittelee ne viranomaiset ja yksiköt, jotka ovat velvollisia antamaan hallussaan olevat sosiaalihuollon asiakassuhteeseen olen-

naisesti vaikuttavat tiedot ja selvitykset, jotka ovat välttämättömiä sosiaalihuollon tarpeen selvittä- miseksi ja sosiaalihuollon järjestämiseksi. LLKY:llä on tekninen käyttöyhteys Kelan tietojärjestel- mään.

Asiakkaalla on myös oikeus saada ohjausta palvelusetelin käytössä ottamalla yhteyttä asiakasoh- jausyksikkö IkäLuotsiin.

Palvelusetelin saanut asiakas valitsee itsenäisesti palvelujentuottajan LLKY:n ylläpitämästä palve- luntuottajalistasta ja solmii palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelusetelipalvelun tuottami- sesta. Asiakas voi ostaa tuottajalta palvelusetelissä mainitun palvelun palvelusetelin voimassaolon aikana. Palveluseteliä ei voi säästää ja käyttää muuna ajanjaksona. Palveluseteliä ei myöskään voi siirtää toiselle henkilölle.

Mikäli asiakas tilaa palveluntuottajalta palvelua yli palvelusetelin arvon, hän vastaa itse ylimenevistä kustannuksista. Asiakas voi kuitenkin omakustanteisesti ostaa palveluntuottajalta tarvitsemaansa lisäapua.

Asiakkaalla on aina oikeus vaihtaa palveluntuottajaa tai luopua palvelusetelin käytöstä. Näissä tilan- teissa asiakkaan tulee irtisanoa sopimus, jonka hän on tehnyt palveluntuottajan kanssa, sekä ilmoit- taa sopimuksen irtisanomisesta myös LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin. Asiakkaan palvelut päätetään yhteistyössä asiakasohjausyksikkö IkäLuotsin viranhaltijan kanssa. IkäLuotsista käsin asiakas ohjataan joko toisen palveluntuottajan asiakkaaksi tai LLKY:n muulla tavalla järjestämien palveluiden piiriin. Vaihto tapahtuu yleensä saattaen vaihtaen palveluntuottajalta toiselle.

Palvelusetelipalvelut voidaan LLKY:stä käsin lopettaa, mikäli asiakkaan tilanteessa ja toimintaky- vyssä tapahtuu muutoksia, joiden perusteella myöntämisperusteet eivät enää täyty tai palvelulle ei enää ole tarvetta (esim. asiakas siirtyy omaishoitoon tai palveluasumisyksikköön, asiakkaan kuo- lema). LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsin viranhaltija päättää asiakaskohtaisen palvelun päät- tymisestä. Asiakaskohtainen palvelu päättyy ko. viranhaltijan ilmoittamana ajankohtana.

Mikäli LLKY lakkauttaa kotiin annettavien palveluiden tuottamisen palvelusetelillä, asiakkaan oikeus hänelle myönnettyihin palveluihin säilyy. Tällaisessa tapauksessa ko. palvelut järjestetään hänelle muulla tavalla.

5. Asiakkaan oikeusturva

5.1. Oikaisuvaatimus perusturvalautakunnalle

Asiakas voi hakea muutosta palveluseteliä koskevaan viranhaltijapäätökseen oikaisuvaatimuksella, joka osoitetaan LLKY:n perusturvalautakunnalle. Muutoksenhakuohjeet annetaan palvelusetelipää- töksessä. Perusturvalautakunnan oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valittamalla hallinto-oikeuteen siten kuin laissa oikeudenkäynnistä hallintoasioissa (808/2019) säädetään.

5.2. Reklamaatio ja palaute palveluntuottajalle

Asiakkaan tulee viipymättä ilmoittaa palvelun virheestä ja viivästyksestä (palvelu on viivästynyt, jos palvelua ei toteuteta sovitussa aikataulussa) suoraan palveluntuottajalle asian selvittämiseksi ja so- pimiseksi.

Reklamaatioon ja palautteeseen palveluntuottajan tulee antaa vastaus joko välittömästi tai viivytyk- settä (viimeistään 2 viikon kuluessa) asian kiireellisyydestä riippuen. Palautteiden ja reklamaatioiden antaminen ja niihin vastaaminen ovat ensisijaisesti asiakkaan ja palveluntuottajan välistä asiaa. LLKY ei osallistu palveluntuottajan ja asiakkaan välisten sopimusriitojen käsittelyyn.

5.3. Oikaisu/hyvitys palvelun virheestä ja viivästyksestä

Palveluntuottajalla on oikeus omalla kustannuksellaan oikaista palvelun virhe ja viivästyksestä ai- heutunut haitta, jos asiakas suostuu oikaisuun. Virhe- ja viivästystilanteissa asiakkaalla on aina oi- keus vaatia palveluntuottajalta sopimuksen täyttämistä.

5.4. Oikeus pidättyä palvelusuorituksen hyväksymisestä

Asiakkaalla on oikeus pidättyä hyväksymästä palveluntuottajan suoritusta, jos siinä on esiintynyt virhe tai viivästys. Asiakkaalla on velvollisuus näissä tilanteissa reklamoida LLKY:lle, jolloin LLKY pyytää vastineen asiasta palveluntuottajalta. Mikäli LLKY hyväksyy palveluntuottajan antaman vas- tineen, ko. suoritusta vastaava palvelusetelin arvo korvataan palveluntuottajalle.

5.5. Palvelun virhe, viivästys ja vahingonkorvaus

Jos palvelu poikkeaa siitä, mitä palvelun laadusta ja sisällöstä on sovittu, siinä on virhe. Palvelussa on virhe myös, jos palveluntuottaja on markkinoinut palveluitaan virheellisesti. Palvelu on viivästynyt, jos sitä ei toteuteta sovitussa aikataulussa.

Palveluntuottajan aiheuttamat vahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan vakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain (412/1974) mukaisesti. LLKY ei vastaa palveluntuottajan asiakkaalle aiheuttamista vahingoista. Jos palvelu joudutaan uusimaan tai asiakas tarvitsee muuta palvelua palveluntuottajan virheestä tai viivästyksestä johtuvasta syystä tai toimenpiteen suorittamisen virheellisyyden vuoksi, vastaa aiheutuvista kustannuksista palveluntuot- taja.

Asiakkaalla on oikeus saada korvausta välittömästä vahingosta, jonka hän kärsii palveluntuottajan viivästyksen tai virheen vuoksi. Välittömät vahingot ovat vahingon oikaisemistoimista aiheutuneita kuluja. Tällaisia ovat esimerkiksi sairaalakulut ja esineen korvauskulut.

Asiakkaalla on oikeus saada korvausta palvelun viivästymisen tai virheen aiheuttamista välillisistä vahingoista vain silloin, kun viivästys tai virhe johtuu palveluntuottajan puolella olevasta huolimatto- muudesta. Asiakas on aina velvollinen toimimaan siten, etteivät viivästyksen tai virheen aiheuttamat vahingot hänen toimiensa tai laiminlyöntiensä seurauksena aiheettomasti lisäänny.

Palveluntuottaja ei ole vastuussa viivästyksen aiheuttamista vahingoista, jos palveluntuottaja osoit- taa, että viivästys johtuu hänen vaikutusmahdollisuuksiensa ulkopuolella olevasta esteestä, jota hä- nen ei kohtuudella voida edellyttää ottaneen huomioon sopimusta tehtäessä, ja jonka seurauksia hän ei myöskään kohtuudella olisi voinut välttää tai voittaa.

5.6. Sopimuksen purku

Asiakkaalla on oikeus purkaa palveluntuottajan kanssa tekemänsä sopimus ilman irtisanomisaikaa palveluntuottajan virheen tai viivästyksen vuoksi, jos sopimusrikkomus on olennainen (esimerkiksi työntekijä ei saavu lainkaan työpaikalle, eikä palveluntuottaja ilmoita tästä asiakkaalle tai järjestä

välittömästi korvaavaa apua; työntekijä laiminlyö olennaisesti sovitun avun toteuttamisen; työntekijä esiintyy työpaikalla päihtyneenä, rikkoo turvallisuusmääräyksiä tai tekee palvelua suorittaessaan ri- koksen, tai sopimusrikkomukset ovat toistuvia).

5.7. Erimielisyyksien ratkaiseminen

Erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla.

Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan mää- räytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset sekä oikeusperiaatteet. Sopimusrii- doissa tulkinta-apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisempaa ratkaisu- käytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saat- taa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi

5.8. Muistutus, kantelu

Asiakkaan asemaan sovelletaan palvelusetelilakia, sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuk- sista annettua lakia (812/2000) sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia (785/1992).

Potilaslain mukaan potilaan oikeusturvakeinoja ovat terveydenhuollon toimintayksikön vastaavalle johtajalle (LLKY:n terveyspalvelujohtaja) tehtävä muistutus sekä oikeus tehdä kantelu hoidosta tai hoitoon liittyvästä kohtelustaan terveydenhoitoa valvovalle viranomaiselle (AVI, Valvira).

Sosiaalihuoltolain mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan sosiaalihuollon joh- tavalle viranhaltijalle (LLKY:n sosiaalipalvelujohtaja). Asiakkaalla on myös mahdollisuus kantelun tekemiseen.

Asiakas voi myös olla yhteydessä palveluun liittyvistä epäkohdista potilas- tai sosiaaliasiamieheen.

Terveydenhuollon potilasvahingot tutkitaan ja käsitellään potilasvahinkolain (585/1986) mukaisessa järjestyksessä.

6. Sairausvakuutuskorvaus

Asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuslain mukaista korvausta palvelusetelin omavas- tuuosuuteen.

7. Palveluntuottajan velvoitteet

7.1. Palveluntuottajaksi hakeutuminen ja hyväksyntä

Haku palveluntuottajaksi on jatkuva.

Palveluntuottajaksi hakeudutaan täyttämällä sähköinen hakemus osoitteessa xxx.xxxxx.xx. Hakeu- tuminen edellyttää rekisteröitymistä ja kirjautumista xxxxx.xx -portaaliin. Tarkemmat ohjeet ovat näh- tävillä portaalissa. Rekisteröityminen tehdään kerran, minkä jälkeen portaaliin kirjaudutaan rekiste- röitymisen yhteydessä luodulla käyttäjätunnuksella ja salasanalla. Yrityksen rekisteröinyt käyttäjä luo yrityksen muille työntekijöille omat käyttäjätunnukset ja määrittelee sopivat käyttäjäoikeusrajoi- tukset.

Portaalissa on listattuna palveluseteleiden myöntäjien alle kaikki ne palvelusetelipalvelut, joiden pal- veluntuottajaksi on sillä hetkellä mahdollista hakea. Sivulla annetaan myös ohjeet tulostetun ja alle- kirjoitetun hakemuksen palauttamiseen LLKY:lle. Hakemuksen liitteet toimitetaan LLKY:lle xxxxx.xx - portaalin kautta sähköisesti. Liitteenä tulee toimittaa seuraavat asiakirjat:

• Todistus AVI:n rekisteriin tai Valviran Valveri -rekisteriin tai LLKY:n rekisteriin merkitsemi- sestä

• Luotettava kumppaniraportti alla mainituista tiedoista (xxxxxxxxxxxxx.xx yritysraportti) tai:

1. Kaupparekisteriote tai todistus merkinnästä yhdistysrekisteriin

2. Todistus maksetuista veroista ja työnantajan sosiaalivakuutusmaksuista, tai verovel- kaa ja erääntyneitä sosiaalivakuutusmaksuja koskeva maksusuunnitelma

3. Vakuutusyhtiön todistus lakisääteisistä tapaturmavakuutuksista ja tapaturmavakuu- tusmaksujen suorittamisesta

4. Vakuutusyhtiön todistus lakisääteisistä eläkevakuutuksista ja eläkevakuutusmaksu- jen suorittamisesta

5. Vakuutusyhtiön todistus vastuuvakuutuksen määrästä ja voimassaolosta

6. Verohallinnon todistus ennakkoperintärekisteriin merkitsemisestä

7. Todistus työantajarekisteriin merkitsemisestä, mikäli palveluntuottajalla on enemmän kuin 2 työntekijää

8. Selvitys työterveyshuollon järjestämisestä, mikäli yrityksessä on enemmän kuin kaksi työntekijää.

9. Selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta

• Henkilöstöluettelo nimikkeineen ja koulutustietoineen

• Todistukset niiden työntekijöiden kielitaidosta, joiden äidinkieli ei ole suomi

• Sosiaalihuollon omavalvontasuunnitelman kopio ja selvitys, mistä se löytyy julkisesti (uusilla palveluntuottajilla on 6 kk aikaa toimittaa omavalvontasuunnitelma LLKY:n kotihoidon johta- jalle)

• Kirjallinen toiminta/-liiketoimintasuunnitelma

LLKY edellyttää palveluntuottajalta tilaajavastuulain (1233/2006) mukaisten velvoitteiden täytty- mistä. Kohdissa 1–9 mainittujen asiakirjojen tulee olla alle kolme (3) kuukautta vanhat ja muiden luettelossa mainittujen asiakirjojen tulee olla ajantasaiset. Mikäli selvitys tilaajavastuulain edellyttä- mien velvoitteiden täyttämisestä annetaan Xxxxxxxxxxxxx.xx -yritysraportilla, raportti ei saa olla kolmea kuukautta vanhempi.

Uudet palveluntuottajahakemukset otetaan käsittelyyn viimeistään kahden (2) kuukauden kuluessa, ja viranhaltijapäätös palveluntuottajan hyväksymisestä/hylkäämisestä tehdään viimeistään kolmen

(3) kuukauden kuluessa hakemuksen saapumisesta. Ko. viranhaltijapäätöksen tekee LLKY:n koti- hoidon johtaja tai hänen sijaisensa. Päätös lähetetään palveluntuottajalle postitse hakemuksessa ilmoitettuun osoitteeseen. Erillistä sopimusta ei laadita. Päätös on voimassa toistaiseksi. Kun hake- mus on hyväksytty, tulee siitä sähköposti-ilmoitus palveluntuottajalle. Palveluntuottaja näkee ko. maininnan kyseisen palvelun tilana myös xxxxx.xx -portaalissa.

Palveluntuottajaksi hyväksytään hakijat, jotka täyttävät tässä sääntökirjassa palveluntuottajalle esi- tetyt vaatimukset. Hyväksyttyjen palveluntuottajien tiedot (yrityksen yhteystiedot, toimitiloja koskevat tiedot ja hintatiedot) julkaistaan palse.fi-portaalissa.

Palveluntuottajaa koskeva hyväksymispäätös ei siirry kolmannelle osapuolelle. Esimerkiksi yritysjär- jestelyjen yhteydessä palveluntuottajan tulee tehdä uusi palveluntuottajahakemus LLKY:lle.

1.1.2023 alkaen tilaajan toimintaa jatkava taho on Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue.

7.2. Hakemuksen hylkäämisperusteet, hyväksymisen purkamisperusteet

Hakemus palveluntuottajaksi hylätään tai hyväksyminen voidaan purkaa päättymään välittömästi, ilman irtisanomisaikaa, mikäli palveluntuottaja olennaisesti rikkoo palvelusetelitoiminnan ehtoja, toi- mii vastoin sääntökirjaa tai jos jokin seuraavista toteutuu:

• Laissa ja/tai tässä sääntökirjassa hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät täyty

• Palveluntuottaja ei noudata LLKY:n kirjallisesta kehotuksesta huolimatta sääntökirjan ehtoja

• Hyviä ja vaadittuja hoito- ja palvelukäytäntöjä ei noudateta

• Palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, ei ole kyennyt hoitamaan laskujaan eräpäi- vään mennessä, on aloittanut akordimenettelyn, on asetettu selvitystilaan tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan

• Palveluntuottaja on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä henkilöön tai talouteen kohdistu- neesta rikoksesta tai julkisista hankinnoista annetun lain (1397/2016) 80 §:ssä mainitusta rikoksesta tai syyllistynyt hankintalain 81 §:n mukaiseen laiminlyöntiin

• Palveluntuottaja on antanut vääriä tietoja yrityksestä, sen toiminnasta tai henkilöstöstä

• Palveluntuottaja ei ole toimittanut pyydettyjä tietoja tai selvityksiä annetussa määräajassa

• Palveluntuottaja on laiminlyönyt henkilötietojen käsittelyä koskevia ehtoja

• Palveluntuottaja on väärinkäyttänyt asemaansa asiakkaiden keskuudessa

• Palveluntuottajan palvelusetelipalveluihin kohdistuu toistuvia reklamaatioita, joihin liittyviä puutteita ei ole palveluntuottajan toimesta korjattu tai hyvitetty asiakkaalle

• Palveluntuottaja on väärinkäyttänyt palveluseteliä tai tuottanut palvelua palvelusetelipäätök- sen vastaisesti (mm. palvelusetelin arvon käyttäminen muuhun tarkoitukseen tai lisäpalve- luun, tai palvelusetelin arvon perusteeton laskuttaminen)

• Palveluntuottaja on toiminut muutoin hyväksymisehtojen vastaisesti

Mikäli LLKY lopettaa kotiin annettavien palvelujen järjestämisen palvelusetelillä tai muuttaa palvelu- setelin käytölle asetettuja ehtoja, LLKY:llä on oikeus perua palveluntuottajan hyväksyminen ja pois- taa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta kolmen kuukauden kuluttua em. päätök- senteosta.

Mikäli palveluntuottaja päätyy omaehtoisesti lopettamaan tai keskeyttämään LLKY:n palvelusete- liyrittäjänä toimimisen, palveluntuottajan on toimitettava tätä koskeva ilmoitus kirjallisesti LLKY:n ko- tihoidon johtajalle. Ilmoitus on toimitettava kolme (3) kuukautta ennen toiminnan lopettamista tai kes- keyttämistä, pois lukien yksinyrittäjän kuolema tai force majeure (JYSE 2014 PALVELUT/huhtikuu 2017 päivitys, kohta 14.1.).

7.3. Palveluntuottajaa koskevat velvoitteet

Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä terveyden- huollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) tarkoitettu palveluntuottaja.

Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään palvelusetelilain (569/2009) 5 §:n mukaiset yleiset ehdot. Pal- veluntuottaja on velvollinen toimittamaan LLKY:n edellyttämät kirjalliset todistukset tai muun riittävän näytön siitä, että kaikki toiminnan edellytykset täyttyvät (ks. säädösten ja ohjeiden noudattamisvel- voite ja palvelujen laadun ylläpitäminen ja toiminnan kehittäminen) Lisäksi palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan kaikkia muita tässä sääntökirjassa mainittuja ehtoja.

Palveluntuottaja on velvollinen toimittamaan LLKY:lle vuosittain (12 kuukauden välein) tilaajavastuu- lain 5 §:n 1 momentin 3 ja 4 kohdassa tarkoitetut todistukset (selvitys siitä, ettei yrityksellä ole vero- tustietojen julkisuudesta ja salassapidosta annetun lain (1346/1999) 20 b §:n 1 momentin 2 koh- dassa tarkoitettua verovelkaa taikka viranomaisen antama selvitys verovelan määrästä; todistukset työntekijöiden eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys

siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty) tai 2 momentissa tarkoitetut vastaavat tiedot. Nämä todistukset eivät saa olla kolmea kuukautta vanhempia. Selvityk- sen tilaajavastuulain edellyttämien velvoitteiden täyttämisestä voi antaa myös Xxxxxxxxxxxxx.xx -yri- tysraportilla, joka ei saa olla kolmea kuukautta vanhempi.

LLKY:llä on oikeus tarkastaa palveluntuottajan luottotiedot ja verovelkarekisterin tiedot. Palvelun- tuottaja ei saa olla yrityssaneerauksessa, tai yrittäjä tai yhtiön vastuuhenkilö yksityishenkilön velka- järjestelyssä.

Palveluntuottajan toimintayksiköllä tulee olla kirjallinen toiminta-ajatus ja toimintasuunnitelma. Pal- veluntuottajan tulee laatia vuosittain toimintakertomus, joka sisältää muun muassa ajantasaisen omavalvontasuunnitelman, keskeisten laatutavoitteiden toteutumisen, tilastotiedot asiakasmääristä ja tuotetun palvelun määristä, henkilöstöluettelon vakansseineen tai nimikkeineen, henkilöstön kou- lutustiedot, tehtäväkuvat sekä tiedon henkilöstön täydennyskoulutuksesta. Toimintakertomus tulee toimittaa seuraavan vuoden helmikuun loppuun mennessä LLKY:n kotihoidon johtajalle.

Säädösten ja ohjeiden noudattamisvelvoite

Palveluntuottaja:

• Täyttää yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) ja yksityisestä terveyden- huollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset. Palveluntuottaja on merkittynä Aluehallintoviraston (AVI) ja/tai Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontaviraston (Val- vira) ylläpitämään yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen antajien rekisteriin (= Valveri) tai on merkittynä LLKY:n omaan rekisteriin (sosiaalipalveluna tuotettavan ilmoituksenvaraisen kotipalvelun tukipalvelun palveluntuottaja).

• Sitoutuu ilmoittamaan kaikista muutoksista, jotka vaikuttavat palvelujen tuottamiseen (esi- merkiksi hinta, palvelukatkot, asiakkaaksi pääsytiedot, muutokset yhteystiedoissa, vastuu- henkilöissä ja yrityksen omistuksessa, toiminnan lopettaminen) LLKY:n palvelusetelitoimin- taa valvovalle viranhaltijalle sekä päivittämään muutokset xxxxx.xx -portaaliin

• Sitoutuu ilmoittamaan muutoksista lupaviranomaisille yksityisestä terveydenhuollosta ja/tai yksityisistä sosiaalipalveluista annettujen lakien edellyttämällä tavalla

• Sitoutuu siihen, että palvelu on sisällöltään ja laadultaan vähintään tämän sääntökirjan mu- kainen

• On merkitty ennakkoperintärekisteriin ja kaupparekisteriin

• On merkitty työnantajarekisteriin, mikäli yrityksessä on enemmän kuin kaksi työntekijää

• On huolehtinut verojen, eläke- ja sosiaaliturvamaksujen maksamisesta sekä muista lakisää- teisistä velvoitteista

• Noudattaa voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan yleissitovia työehtosopimuksia

• Noudattaa palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyk- siä ja ohjeita. Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä

• Sitoutuu ottamaan ja pitämään voimassa toimintansa edellyttämät lakisääteiset vakuutukset vastuun varalta. Palveluntuottajalla on potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huo- mioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen kor- vaamiseen, ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä.

• Nimeää ja osoittaa palveluista ja toiminnasta vastaavan henkilön. Vastuuhenkilön tehtävän- kuva sekä yrityksen/yhdistyksen johto- ja valtasuhteet tulee olla määritelty. Vastuuhenkilön vaihtumisesta on aina tehtävä ilmoitus LLKY:lle.

• Käyttäessään alihankkijoita, palveluntuottaja vastaa alihankkijan toiminnasta kuin omasta toi- minnastaan. Xxxxxxxxxxxx tulee täyttää samat lainsäädännön vaatimukset ja tämän sääntö- kirjan ehdot kuin palveluntuottajan. Alihankkijoiden osalta tilaajavastuulain mukaiset liitteet tulee toimittaa LLKY:lle postitse. Lisäksi palveluntuottajan on ilmoitettava alihankkijoiden tie- dot xxxxx.xx -portaalissa.

• Sitoutuu markkinoimaan palvelujaan asiallisesti, luotettavasti ja hyvän tavan mukaisesti. Yli- sanoja tai vertailumuotoja ei saa käyttää. Markkinoinnilla ei tule luoda tarpeetonta sosiaali- tai terveydenhuoltopalvelujen kysyntää.

• Suostuu siihen, että palveluntuottajan yhteystiedot ovat julkisesti nähtävillä. Hinnoista ilmoit- tamisen tulee tapahtua viivytyksettä ja LLKY:n määrittelemällä vertailukelpoisella tavalla. Hintatiedot tulee toimittaa asiakkaalle hänen pyynnöstään myös kirjallisessa muodossa. Pal- veluntuottaja vastaa antamistaan virheellisistä tiedoista. Palveluntuottajalla on suotavaa olla myös internet -sivut, joilta käy ilmi toimitilojen osoite sekä tarjottavien palveluiden hintatiedot. Huom. itsemaksaville asiakkaille tai muille palveluille palveluntuottajalla voi olla eri hinnat!

• On tavoitettavissa puhelimitse virka-aikana

• Ei saa Sosiaali- ja terveysjärjestöjen avustuskeskuksen (STEA) avustusta, kunnan antamaa tukea tai muuta julkista tukea palveluseteleillä tuotettaviin palveluihin

Palvelujen laadun ylläpitäminen ja toiminnan kehittäminen

Palveluntuottaja:

• Vastaa siitä, että toiminta perustuu hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Palveluntuottaja käyttää hoitotyössä yleisesti hyväksyttyjä hoito-ohjeita, kuten Käypä hoito -suosituksia, STM:n ja THL:n suosituksia. Palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vas- taavalta kunnalliselta toiminnalta. Toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukai- sesti toteutettua.

• Laatii omavalvontasuunnitelman, joka perustuu riskienhallintaan. Omavalvonnasta vastaava henkilö on nimetty siten kuin laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) edellyttää. Oma- valvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa tai vähintään kerran vuodessa. Omavalvonta- suunnitelma on julkinen, ja se on yleisesti nähtävillä (yksikön ilmoitustaulu ja nettisivut).

• Määrittelee yksikön toiminta-ajatuksen ja arvot kirjallisesti sekä vastaa siitä, että ne näkyvät arjessa.

• Sitoutuu siihen, että palveluseteli käytetään myöntämispäätöksessä määriteltyyn palveluun. Palveluntuottaja sitoutuu perehtymään asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan sekä pal- velusetelipäätökseen, ja noudattaa niiden sisältöä. Mikäli hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa ei ole mahdollista saada asiakkaalta, palveluntuottaja sitoutuu selvittämään asiakkaan hoitoa koskevat tiedot muulla tavoin, ensisijaisesti palvelusetelin myöntäjältä.

• Sitoutuu olemaan yhteydessä LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin, jos asiakkaan ti- lassa tapahtuu oleellisia muutoksia, kuten: asiakas ei enää tarvitse kaikkia niitä palveluja, jotka palvelusetelipäätöksen yhteydessä on arvioitu tarpeellisiksi, asiakkaan kuntoisuus on parantunut tai heikentynyt ja palveluita pitää vähentää tai lisätä tai ryhtyä muihin toimenpitei- siin.

• Xxxxxxxxx omasta ja henkilöstönsä lain edellytykset täyttävästä ja riittävästä ammattitaidosta, ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä, riittävästä täydennyskoulutuksesta sekä siitä, että henkilöstö suorittaa vain sellaisia tehtäviä, joihin heillä on säännösten ja valtakunnallis- ten ohjeiden mukainen koulutus. Todentaa tarvittaessa käydyt koulutukset palvelusetelitoi- mintaa valvovalle LLKY:n viranhaltijalle.

• Huolehtii siitä, että henkilöstön osaaminen on asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä ta- solla

• Laatii uusien työntekijöiden ja sijaisten perehdytysmateriaalin ja -ohjeet. Perehdytykseen on nimetty vastuuhenkilö.

• Määrittelee henkilöstön vastuut ja valtuudet (tehtävänkuvat) kirjallisesti.

• Sitoutuu tarkistamaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöidensä pätevyyden Julki- Suosikki/JulkiTerhikki-rekisteristä

• Selvittää, että mahdollisella vuokratyöntekijällä on riittävä koulutus, ammattitaito, kokemus ja sopivuus suoritettavaan työhön

• Nimeää kullekin asiakkaalle omahoitajan, joka on pääasiallisesti vastuussa asiakkaan palve- luista. Omahoitaja tulee nimetä heti asiakkaaksi tulon jälkeen. Asiakkaan sekä omaisen/lä- heisen tulee olla tietoisia, kuka omahoitaja on.

• Vastaa siitä, että sen palvelutuotantoon osallistuva henkilöstö sitoutuu yhteistyöhön asiak- kaan omaisten ja läheisten kanssa.

• Huolehtii asukkaiden itsemääräämisoikeuden toteutumisesta ja kunnioittamisesta, oikeuden- mukaisuudesta ja hyvästä kohtelusta sekä yksilöllisyyden ja turvallisuuden takaamisesta.

• Totuttaessaan lääkehoitoa sitoutuu laatimaan kirjallisen lääkehoitosuunnitelman (Turvallinen lääkehoito - Opas lääkehoitosuunnitelman tekemiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa, jul- kaisun osoite: xxxx://xxx.xx/XXX:XXXX:000-000-000-000-0), ja nimeämään lääkehuollosta vastaavan henkilön, joka on koulutukseltaan sairaanhoitaja. Lisäksi palveluntuottajan henki- löstöllä tulee olla tarvittavat valmiudet ja luvat lääkehoidon toteuttamiseen. Lääkehoitosuun- nitelma ja lääkehoidon luvat tulee olla päivätyt ja LLKY:n terveyspalvelujohtajan allekirjoitta- mat.

• Huolehtii siitä, että hoitohenkilöstöllä on valmiudet ja riittävä osaaminen veri- ja muiden labo- ratorionäytteiden asianmukaiseksi ottamiseksi. Verinäytteitä ottavan henkilöstön (näytteitä ottavat ensisijaisesti sairaanhoitajat) tulee olla perehdytetty näytteenottoon LLKY:n laborato- riossa. Lisäksi heillä tulee olla LLKY:n terveyspalvelujohtajan myöntämä kirjallinen lupa veri- näytteiden ottamiseksi.

• Huolehtii siitä, että sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden ensiaputaidot ovat riit- tävät ja ajan tasalla

• Huolehtii siitä, että henkilöstö suunnitelmallisesti torjuu infektioita osana asiakkaiden hoitoon liittyvää potilasturvallisuutta

• Vastaa siitä, että toiminnassa noudatetaan tartuntataudeista vastaavan lääkärin ohjeistuksia (Tartuntatautilaki 21.12.2016/1227)

• Hankkii kustannuksellaan asiakkaiden hoidossa tarvittavat asianmukaiset ja suositusten mu- kaiset suojaimet (suunenäsuojaimet, kasvovisiirit, suojakäsineet, suojaesiliinat yms.) asiak- kaiden hoidon toteuttamiseen.

• Konsultoi tarvittaessa LLKY:n asiantuntijahoitajia (esim. hygieniahoitaja, haavahoidon asian- tuntijahoitaja, diabeteshoitaja, muistihoitaja)

Palvelua kuvaavien laatu- ja saatavuusmittarien seuranta ja raportointi

Palveluntuottajan:

• Tulee säännöllisesti itse kerätä asiakaspalautetta omasta toiminnastaan ja raportoida LLKY:lle asiakastyytyväisyyskyselyjen tulokset. Lisäksi palveluntuottajan tulee hyödyntää saamaansa palautetta toimintansa kehittämisessä.

• Tulee hyväksyä LLKY:n tekemät asiakastyytyväisyyskyselyt palveluseteliä käyttäville asiak- kailleen

• Tulee sitoutua toimimaan siten, että asiakastyytyväisyys on hyvä

• Tulee informoida LLKY:lle säännöllisesti tarjoamiensa palvelujen laadun valvonnasta sekä hoitopalvelujen osalta potilasturvallisuudesta. LLKY:lle tulee erityisesti informoida asiakkai- den tekemistä reklamaatioista ja korvausvaatimuksista, reklamaatioihin johtaneista syistä ja niiden johdosta tehdyistä toimenpiteistä, palveluntuottajan laatimista vastauksista/vastineista ja lausunnoista.

• Tulee raportoida LLKY:lle palvelusetelillä tuotettua palvelua koskevista julkisoikeudellisista valituksista, kanteluista ja hoitovahinkoilmoituksista, samoin kaikkia edellä mainittuja koske- vista ratkaisuista

Tilat ja laitteet

Palvelusetelillä tuotetaan palvelu asiakkaan kotiin. Asiakkaan kotona on oltava hoidon kannalta tar- peelliset välineet. Jos palveluntuottaja havaitsee hoitamiseen vaikuttavia puutteita hoitoympäris- tössä tai välineissä, hänen tulee ohjata asiakkaita välineiden tai tarvittavien muutostöiden hankkimi- sessa tai tarvittaessa ilmoittaa asiasta LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin.

Hoidossa ja palvelussa käytettävien laitteiden tulee täyttää EU-direktiivien turvallisuusvaatimukset ja niissä tulee olla CE-merkintä (Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010).

7.4. Sopimus

Palvelusopimuksen osapuolet ovat palveluntuottaja sekä kuluttaja-asemassa oleva palveluseteliä käyttävä asiakas (tai hänen laillinen edustajansa). Asiakkaan ja palveluntuottajan välille tulee tehdä kirjallinen sopimus, missä sovitaan mm. palveluseteliin kuuluvan palvelun hinnasta ja sisällöstä (pal- velu tulee eritellä), palvelun kestosta, palvelun toteuttamisen aikatauluraameista, palvelun peruun- tumisesta, sopimuksen muuttamisesta ja irtisanomisesta, asiakkaan raha-asioiden hoidosta ja avainten hallinnasta, yhteydenpidosta asiakkaan ja palveluntuottajan välillä. Lisäksi sopimukseen tulee merkitä asiakkaan omavastuuosuus, asiakkaan mahdollisesti ostamat omakustanteiset lisä- palvelut sekä eritellä palveluntuottajan ja asiakkaan vastuut ja velvollisuudet.

Palvelusopimus tulee tehdä viivytyksettä asiakassuhteen alussa ja sitä tulee päivittää siihen kirjattu- jen tietojen muuttuessa. Palvelusopimus tehdään määräaikaisena enintään asiakkaan LLKY:ltä saa- man palvelusetelin voimassaolon ajaksi. Määräaikainen sopimus päättyy ilman irtisanomista sopi- mukseen merkittynä päättymispäivänä, tai se voidaan irtisanoa molemmin puolin. Irtisanomisaika on kaksi (2) viikkoa, ja irtisanominen on tehtävä kirjallisesti.

7.5. Palvelukerran peruuntuminen

Palveluntuottaja vastaa palvelun toteuttamisesta asiakkaan kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti. Palveluntuottajalla tulee olla palvelun toteuttamiseen riittävä henkilöstö ja varajärjestelmä mahdolli- sia äkillisiä poissaoloja varten.

Palveluntuottaja tiedottaa palvelun toteuttamisen esteestä asiakkaalle heti, kun se on tiedossa, ja sopii korvaavasta avustuskerrasta asiakkaan kanssa. Xxxxxxx ei kuitenkaan saa jäädä missään ta- pauksessa ilman tarvitsemaansa apua. Mikäli palveluntuottaja ei pysty järjestämään itse korvaavaa palvelua, tulee sen olla välittömästi yhteydessä asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin.

Asiakas voi perua ennalta sovitun avustuskerran ilman veloitusta ilmoittamalla peruuntumisesta pal- veluntuottajalle viimeistään 24 tuntia ennen sovittua avustuskertaa. Myöhemmin peruttu ja peru- matta jätetty avustusaika katsotaan kokonaan toteutuneeksi ja se voidaan laskuttaa.

7.6. Palvelutapahtumien kirjaaminen xxxxx.xx -portaaliin

Palveluntuottaja kirjaa toteutuneen palvelun xxxxx.xx -portaaliin annettujen ohjeiden mukaisesti. Ta- pahtumakirjaukset ovat ehto palvelun laskuttamiselle. Tapahtumakirjaukset on tehtävä viiden (5) päivän sisällä palvelun antamisesta.

Palveluntuottajan tulee kirjata xxxxx.xx -portaaliin kaikki toteutuneet säännöllisen kotihoidon asiakas- käynnit siten, että kirjauksista ilmenee käyntien ajankohta (päivämäärä, alkamiskellonaika, käynnin kesto tunteina ja minuutteina) sekä tiivistetysti käyntien sisältö (lyhyt kuvaus, mitä käynnillä on tehty).

Asiointikäyntien osalta riittää kirjaus käyntien ajankohdasta (päivämäärä, alkamiskellonaika, käynnin kesto tunteina ja minuutteina).

Palvelutapahtumien kirjaamiseen kuluvaa aikaa ei voi laskuttaa LLKY:ltä tai asiakkaalta.

7.7. Rekisterinpito, tietosuoja ja salassapito

LLKY on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen rekiste- rinpitäjä. Palvelusetelitoiminnassa muodostuvat asiakasasiakirjat ovat viranomaisen asiakirjoja, joita palveluntuottaja pitää yllä LLKY:n lukuun.

Palveluntuottajalla tulee olla kirjalliset ohjeet asiakastietojen dokumentoinnista, potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. Palveluntuottajan tulee laatia em. asiakasasiakirjat huolellisesti ja hyvän tietojenkäsittelytavan mukaisesti ja siten, että asia- kirjat säilyvät virheettöminä ja eheinä. Asiakastietojen kirjaamisessa ja palvelutoiminnassa syntynei- den asiakastietojen käsittelyssä, säilytyksessä, hävittämisessä ja luovuttamisessa noudatetaan voi- massa olevia lakeja ja säädöksiä (Tietosuojalaki 1050/2018, Laki sosiaalihuollon asiakkaan ase- masta ja oikeuksista 812/2000, Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsit- telystä 159/2007, Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999, Arkistolaki 831/1994, Sosi- aali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista 298/2009, Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992). Lisäksi palveluntuottajan tulee noudattaa asiakirjojen ja tietojen käsittelyssä sekä arkis- toinnissa LLKY:n antamia ohjeita ja muita asiakastietojen käsittelyä koskevia säädöksiä ja velvoit- teita (mm. henkilötietojen käsittelyssä EU:n 25.5.2018 voimaan tulleen tietosuoja-asetuksen (EU 2016/679) velvoitteet).

Päättyneiden asiakkuuksien asiakirjat tulee siirtää LLKY:lle arkistointia varten. Asiakirjojen siirto teh- dään maksutta ja LLKY:n ilmoittamassa muodossa. Palvelusetelituotannon päätyttyä palveluntuot- tajalle ei jää palvelusetelituotannon perusteella hoidettujen asiakkaiden tietoja.

Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa siitä, että palveluntuottajan tietoliikenneyhteydet ovat ulkopuoli- silta suojatut. Asiakastiedon toimittamisessa sähköpostitse palveluntuottajalta edellytetään tur- vasähköpostin käyttöä. Palveluntuottajan tulee antaa pyydettäessä selvitys LLKY:lle oman toimin- tansa tietosuojan tilasta ja lokitietojen valvonnasta. Palveluntuottajalla tulee olla ajan tasalla olevat tietosuojaselosteet ylläpitämistään rekistereistä. Palveluntuottajalla tulee olla nimetty tietosuojavas- taava ja rekisterinpidosta vastaava henkilö.

Palveluntuottajaa sitovat samat salassapitosäännöt kuin LLKY:n palveluksessa olevia työntekijöitä. Palveluntuottaja on velvollinen noudattamaan huolellisuutta tietojen käsittelyssä ja vastaa siitä, että salassa pidettäviä tietoja käsitellään asianmukaisesti ja oikein (asiakkaan tietoja pääsevät käsittele- mään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitosopimuksen). Salassapito koskee kaikkia palveluntuottajan ja sen alihankkijan työnteki- jöitä palvelussuhteen laadusta huolimatta. Myös opiskelijat ovat vaitiolovelvollisia asiakkaiden asi- oista. Salassapitoa koskevia määräyksiä noudatetaan palvelusetelituotannon päätyttyäkin.

Ilman asiakkaan suostumusta asiakastietoja ei saa käyttää palveluntuottajan palvelujen markkinoin- titarkoituksessa.

Palveluntuottaja ja LLKY sitoutuvat pitämään salassa toisiltaan saamansa aineistot ja tiedot sikäli, kuin ne ovat lain perusteella salassa pidettäviä, sekä olemaan käyttämättä niitä muihin tarkoituksiin.

8. LLKY:n velvoitteet

LLKY:

1. Ottaa palveluntuottajan hakemuksen käsittelyyn ja tekee päätöksen palveluntuottajan hyväksy- misestä tai hylkäämisestä (hyväksyy ne yksityiset palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttä- mällä tavalla, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää LLKY:n myöntämää palvelu- seteliä)

2. Pitää luetteloa hyväksymistään palveluntuottajista. Tiedot palveluntuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista löytyvät osoitteesta xxx.xxxxx.xx.

3. Tekee asiakkaalle palvelutarpeen arvioinnin ja myöntää asiakkaalle palvelusetelin

4. Neuvoo asiakasta palvelusetelin käytössä. Esittää tasapuolisesti kaikkien palveluntuottajien tie- dot sekä eri vaihtoehdot palveluntuottajien palveluista asiakkaalle.

5. Valvoo että hyväksytyt palveluntuottajat täyttävät toiminnalle tämän sääntökirjan yleisessä ja pal- velukohtaisessa osioissa asetetut vaatimukset

6. Valvoo hyväksymiensä palveluntuottajien palvelujen laatua

7. Peruu palveluntuottajan hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan luettelosta, jos hyväksymi- selle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palveluntuottaja pyytää hyväksymisen perumista

8. On palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen rekiste- rinpitäjä ja vastaa viime kädessä niiden käsittelystä

9. Ratkaisee asiakkaan asiakasrekisteriä koskevat tarkastus-, korjaamis- ja tietopyynnöt. Asiakas esittää tarkastus tai korjaamispyynnön suoraan LLKY:lle.

10. Tiedottaa palveluntuottajia kaikista muutoksista: mm. palvelusetelin arvon muutokset, sääntökir- jan muutokset, ohjeet palveluhintojen päivityksestä

9. Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus

Palvelusetelin myöntämisestä päättänyt henkilö ei voi olla työ-, toimeksianto- tai virkasuhteessa pal- veluntuottajalla. Palvelusetelin myöntäneellä henkilöllä ei myöskään saa olla omistusta, eikä hän saa käyttää merkittävää päätösvaltaa palveluntuottajassa tai palveluntuottajan kanssa samaan konser- niin kuuluvassa yhteisössä (yli 10 prosenttia osakkeista, osuuksista tai äänivallasta). Omistusrajoitus ei koske palveluntuottajaa, jonka osakkeilla käydään kauppaa arvopaperipörssissä.

10. Verotus

Tuloverotus

Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Verottomuus edellyttää, että palveluseteli:

• Myönnetään selkeästi määriteltyihin palveluihin

• On henkilökohtainen eikä siirrettävissä toiselle henkilölle

• Ei ole suoraan asiakkaalle maksettavaa rahaa, jonka käytön hän itse määrittelee

Palveluseteliä käytettäessä asiakkaan omavastuuosuus ei oikeuta kotitalousvähennykseen tulove- rotuksessa.

Arvonlisäverotus

Palvelusetelillä voidaan ostaa ainoastaan arvolisäverotonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelua. Palveluseteli on saajalleen veroton etuus.

Arvonlisäverolain (1501/1993) 34 §:n mukaan veroa ei suoriteta terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä. Terveyden- ja sairaanhoitopalvelulla tarkoitetaan ihmisen terveydentilan sekä toiminta- ja työkyvyn määrittämiseksi taikka terveyden sekä toiminta- ja työkyvyn palauttamiseksi tai ylläpitä- miseksi tehtäviä toimenpiteitä, jos kysymyksessä on:

1. Valtion tai kunnan ylläpitämässä terveydenhuollon toimintayksikössä annettava hoito taikka yk- sityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitettu hoito

2. Sellaisen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito, joka harjoittaa toimintaansa lakiin pe- rustuvan oikeuden nojalla tai joka on lain nojalla rekisteröity

Arvonlisäverolain 37 §:n mukaan veroa ei suoriteta sosiaalihuoltona tapahtuvasta palvelujen myyn- nistä. Lain 38 §:n mukaan sosiaalihuollolla tarkoitetaan valtion tai kunnan harjoittamaa sekä sosiaa- liviranomaisten valvomaa muun sosiaalihuollon palveluntuottajan harjoittamaa toimintaa, jonka tar- koituksena on huolehtia lasten ja nuorten huollosta, lasten päivähoidosta, vanhustenhuollosta, kehi- tysvammaisten huollosta, muista vammaisten palveluista ja tukitoimista, päihdehuollosta sekä muusta tällaisesta toiminnasta.

Verottaja on antanut ohjeen sosiaalipalvelujen (diaarinumero VH/352/00.01.00/2019) ja terveyden- ja sairaanhoitopalvelujen (diaarinumero A97/200/2018) arvolisäverotuksesta. Tarkemmat ohjeet ar- vonlisäverottomuudesta löytyvät Internetistä verohallinnon sivulta (xxx.xxxx.xx).

11. Valvonta

Aluehallintovirasto, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira sekä LLKY toimivat yksi- tyisten sosiaalipalvelujen sekä yksityisen terveydenhuollon lupa- ja valvontaviranomaisina.

LLKY ja palveluntuottaja asettavat nimeltä tai asemaltaan henkilön tai henkilöt, jotka toimivat yhteys- henkilöinä ja vastuuhenkilöinä palvelusetelin sääntökirjan toteuttamisessa ja ilmoitusten vastaanot- tajina.

LLKY on palvelusetelilain nojalla velvollinen valvomaan hyväksymiensä yksityisten palveluntuotta- jien tuottamien palvelujen tasoa ja poistamaan palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien jou- kosta, mikäli palveluntuottaja ei täytä sääntökirjassa määrättyjä ehtoja/ei noudata sääntökirjan mää- räyksiä. LLKY:ssä ko. valvontavelvollisuus on kotihoidon johtajalla (Johtokunta 18.2.2019 § 18; Suu- pohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän yksityisten sosiaalipalvelujen valvontasuunnitelma).

Palveluntuottajan toiminnan ja palvelujen valvontavastuu on ensisijaisesti LLKY:llä. Palvelusetelitoi- minnan laadullisena vähimmäisvaatimuksena on vastaavan kunnallisen toiminnan taso (laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009). Palvelun on aina vastattava alalla yleisesti edellytet- tyä ja noudatettavaa tasoa tai standardia sekä hyviä hoitokäytäntöjä. Palvelun on aina turvattava asiakas- ja potilasturvallisuus sekä -hyvinvointi. Palvelutuottajan tulee ylläpitää hyvää laatua hygie- nian, asiakirjakäytännön, laitteiden ja materiaalien käytön sekä turvallisuuden suhteen. Palvelujen sisällön ja laadun on täytettävä voimassa olevat lupaehdot. Laadun mittarina käytetään asiakaspa- lautetta sekä muistutusten, kanteluiden ja reklamaatioiden määrää.

LLKY tekee valvontakäyntejä AVI:n ja Valviran ohjeen ja lainsäädännön sekä LLKY:n valvontasuun- nitelman mukaisesti (Johtokunta 23.11.2020 § 138; Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän yksityisten sosiaalipalvelujen valvontasuunnitelma). Tällöin palveluntuottaja on velvollinen luovutta- maan LLKY:lle valvonnan toteuttamiseksi tarvittavat tiedot. Valvontakäyntejä tehdään joko ennalta ilmoitetusti ja sovitusti tai ennalta ilmoittamatta palveluntuottajan ilmoittamaan osoitteeseen.

Palveluntuottajan omavalvontasuunnitelmaa käytetään laadunvalvonnan mittarina. Palveluntuotta- jan tulee toimittaa LLKY:lle kopio omavalvontasuunnitelmasta sekä päivittää sitä vuosittain ja tilan- teen muuttuessa. Valvontakäynnillä tarkistetaan omavalvontasuunnitelma ja muut tarvittavat asia- kirjat.

Palveluntuottajan tulee noudattaa sosiaalihuoltolain 48 § ja 49 § mukaisesta ilmoitusvelvollisuutta, joka velvoittaa henkilökunnan ilmoittamaan viipymättä toiminnasta vastaavalle henkilölle, jos he huo- maavat tehtävissään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttami- sessa. Ilmoituksen vastaanottaneen henkilön on ilmoitettava asiasta viipymättä LLKY:n sosiaalipal- velujohtajalle. Ilmoitus voidaan tehdä salassapitosäännösten estämättä.

12. Sääntökirjan muuttaminen

LLKY:llä on oikeus tehdä muutoksia tämän sääntökirjan ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin. LLKY ilmoittaa muutoksista palveluntuottajalle kirjallisesti välittömästi päätöksen tekemisen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua tulla sidotuksi muuttuneisiin sääntöihin, tulee sen ilmoittaa tästä kir- jallisesti LLKY:lle kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli LLKY:lle ei toimiteta edellä mainittua ilmoitusta, sitoutuu palveluntuottaja noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta.

13. Laskutus

Laskutus LLKY:ltä

Palveluntuottajan tulee tuottaa korvauksen saamiseksi palvelusetelipäätöksessä määritelty palvelu. LLKY maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin arvon ja toteutuneen palvelun mukaisen korvauksen laskua vastaan (säännöllisen kotihoidon palvelusetelissä korvaus maksetaan asiakkaan luona to- teutuneista kotihoidon palvelutunneista ja minuuteista, asiointipalvelusetelissä korvaus maksetaan toteutuneista asiointikäynneistä). Muita kustannuksia ei palveluseteliin sisällytetä (esim. asiakkaan palvelutarpeen kartoituskäynteihin ja hoitopalavereihin osallistuminen, tarvikkeiden hakeminen LLKY:n hoitotarvikejakelusta, näytteiden toimittaminen LLKY:n laboratorioon, palvelutapahtumien kirjaaminen xxxxx.xx -portaaliin).

Palveluntuottajalla ei ole laskutusoikeutta ennalta sovituista, peruuntuneista avustuskerroista, mikäli peruuntumisesta on ilmoitettu palveluntuottajalle viimeistään 24 tuntia ennen sovittua avustuskertaa. Myöhemmin peruttu ja perumatta jätetty avustusaika katsotaan kokonaan toteutuneeksi, ja oikeuttaa palvelusetelin arvon laskuttamiseen. Jos palvelua on poikkeuksellisesti toteutunut vähemmän, mihin seteli oikeuttaa, palveluntuottaja laskuttaa vain toteutuneen palvelun mukaan. Jos asiakkaan ja pal- veluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, LLKY korvaa palvelun- tuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan.

Palveluntuottajalla ei ole laskutusoikeutta, jos asiakkaalla ei ole ollut voimassa olevaa palveluseteliä. Asiakkaan ottaessa yhteyttä palveluntuottajaan, tulee palveluntuottajan tarkistaa xxxxx.xx -portaalista asiakkaan oikeus kysyttyyn palveluun (palvelusetelin voimassaolo ja käyttötarkoitus). Mikäli palve- luntuottaja sopii asiakkaan kanssa palvelusta ilman, että asiakkaan oikeus palveluun on tarkistettu

ja palvelutapahtuman jälkeen käy ilmi, että oikeutta ei ollut olemassa, LLKY ei korvaa tuotettua pal- velua palveluntuottajalle.

LLKY ei korvaa palveluntuottajan asiakkaalle tuottamia palveluja, joita palveluseteli ei kata.

Laskutus tapahtuu kerran kuukaudessa jälkikäteen viimeistään seuraavan kuukauden 10 pv men- nessä (laskutusjakso on yksi kuukausi). Puutteelliset ja virheelliset laskut LLKY palauttaa takaisin palveluntuottajalle, mikä saattaa aiheuttaa maksujen viivästymistä. Aiheettomasti maksettu palvelu- setelin arvo peritään takaisin palveluntuottajalta. Laskutus tapahtuu palvelusetelipalvelukohtaisesti xxxxx.xx -portaalissa. Palveluntuottaja muodostaa xxxxx.xx -portaalissa palvelusetelikohtaisen lasku- viitteen ja lähettää LLKY:lle verkkolaskun omasta laskutusjärjestelmästään. Laskulle merkitään por- taalista saatu viite ja loppusumma. Samalla laskulla ei voi laskuttaa muita palveluita tai kuluja. Las- kussa ei tarvitse eritellä palvelutapahtumia.

Niissä toteutuneissa palvelusetelipalveluissa, joista tulee maksettavaksi matkakorvausta, palvelun- tuottaja täyttää matkaosuuksien tiedot xxxxx.xx -portaaliin tapahtumakirjausten yhteydessä, jolloin matkakorvaus muodostuu osaksi laskutettavaa kokonaissummaa (kts. kohta 13.10. Matkakorvaus).

Maksu suoritetaan laskua vastaan. Maksuehto on 21 pv netto laskun päiväyksestä. Viivästyskorko on korkolain 4 § 1 mom. mukainen. Laskutus-, toimitus- yms. lisiä ei hyväksytä.

Laskutusosoite:

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä (y-tunnus 2204227-9) vastaanottaa

xxxxxxx sähköisesti verkkolaskuina ja toivomme teidän lähettävän laskut ensisijaisesti verkkolaskuina.

OVT-tunnus: 003722042279

Verkkolaskuoperaattori: CGI Suomi Oy

Operaattoritunnus: 003703575029

Mikäli sähköisen laskun lähettäminen ei ole mahdollista, paperilaskut lähetetään mielellään viiva- koodin kanssa osoitteeseen:

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä / Asiakasohjausyksikkö IkäLuotsi PL 892

00074 CGI

Laskutusosoitteeseen ei saa lähettää muuta aineistoa kuin laskuja liitteineen.

Laskusta tulee ilmetä seuraavat tiedot:

• palveluntuottajan xxxxx.xx -portaalissa luoma laskuviite

• laskun antamispäivä

• laskun numero (juokseva tunniste)

• laskun saajan virallinen nimi ja osoite

• laskun loppusumma ja eräpäivä

• palveluntuottajan virallinen nimi ja osoite

• palveluntuottajan arvonlisäverotunniste (Y-tunnus)

• verottomuuden peruste

• muutos- tai hyvityslaskussa viittaus aikaisempaan laskuun

• palvelujen suoritusaika

• palvelujen laajuus ja laji

Palvelutapahtumien toimittaminen

Palveluntuottaja lähettää palvelutapahtumat toteutuneista käynneistä xxxxx.xx -portaalin kautta siellä olevan ohjeistuksen mukaisesti. Palvelutapahtumien lähettäminen on edellytys viimeisen laskuviit- teen luomiselle.

Erilliset laskut

Seuraavissa tapauksissa palveluntuottaja lähettää LLKY:lle erillisen laskun xxxxx.xx -portaalin tietojen perusteella muodostetun laskun lisäksi:

• Jos asiakkaan omavastuuosuutta on alennettu takautuvasti, ja palveluntuottaja on jo perinyt korkeamman omavastuuosuuden asiakkaalta, palveluntuottaja palauttaa liikaa perityn oma- vastuuosuuden asiakkaalle ja laskuttaa vastaavan summan takautuvasti LLKY:ltä.

• Jos asiakas vaihtaa palveluntuottajaa ja palveluntuottajat käyvät yhtä aikaa muutaman hoi- totunnin saattaen vaihtaen, voi uusi palveluntuottaja näiltä hoitotunneilta laskuttaa palvelu- setelin tuntihinnan ja asiakkaan omavastuuosuutta vastaavan summan LLKY:ltä erillisellä laskulla.

• Jos palvelusetelin arvoa on korotettu takautuvasti asiakkaan palvelutarpeen muutoksesta johtuen. Palvelusetelin arvoa voidaan korottaa takautuvasti esim. seuraavassa tilanteessa: palveluntuottaja on ilmoittanut asiakkaan lisääntyneestä palveluntarpeesta LLKY:n asia- kasohjausyksikkö IkäLuotsiin ja palvelutuntimäärän nostaminen on sovittu IkäLuotsin asia- kasohjaajan kanssa, mutta uutta päätöstä palvelusetelin arvosta ja asiakkaan omavastuu- osuudesta ei ole heti ehditty tehdä.

Erilliset laskut tulee lähettää osoitteeseen:

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä (tarvittaessa lyhenne Suupohjan peruspalvelullky). Asiakasohjausyksikkö IkäLuotsi

Hallintoaukio, XX 000, 00000 Xxxxxxxxx

Laskutus asiakkaalta

Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta palvelusetelin arvon ylittävän osan (= omavastuuosuuden). Asiakas/asioidenhoitaja voi katsoa raportin/yhteenvedon toteutuneista palvelulista xxxxx.xx -portaa- lista. Palveluntuottaja ei kuitenkaan voi laskuttaa asiakkaalta omavastuuta ennalta sovituista, pe- ruuntuneista avustuskerroista, mikäli peruuntumisesta on ilmoitettu palveluntuottajalle viimeistään 24 tuntia ennen sovittua avustuskertaa. Myöhemmin peruttu ja perumatta jätetty avustusaika katso- taan kokonaan toteutuneeksi, ja oikeuttaa omavastuuosuuden laskuttamiseen.

Lisäksi palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta asiakkaan mahdollisesti ostamat, hänen hoito- ja kun- toutussuunnitelmaansa kuulumattomat lisäpalvelut asiakkaan ja palveluntuottajan keskinäisen sopi- muksensa mukaisesti. Lisäpalveluista on sovittava aina erikseen asiakkaan ja palveluntuottajan vä- lillä.

Jos asiakas jättää maksamatta palveluntuottajan laskun, huolehtii palveluntuottaja itse maksuneu- votteluista sekä mahdollisesta perinnästä. LLKY ei vastaa asiakkaan maksamatta jättäneistä las- kuista. Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan palveluntuottajan laskuista, palveluntuottajan tulee il- moittaa tilanteesta asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin ennen palveluntuottajan ja asiakkaan välisen sopimuksen irtisanomista.

Asiakasta laskuttaessaan palveluntuottajan tulee käyttää samaa hyvää laskutustapaa kuin LLKY:tä laskuttaessaan. Laskutus-, toimitus- yms. lisiä ei hyväksytä.

II. SÄÄNTÖKIRJAN PALVELUKOHTAINEN OSA

Palvelusetelikohtaiset osat sisältävät kunkin palvelusetelin palvelunkuvauksen, myöntämisperusteet ja sisältövaatimukset, palveluntuottajan henkilökunnan pätevyysvaatimukset, palvelusetelin arvon ja asiakkaan omavastuuosuuden määräytymisen sekä muita palvelusetelikohtaisia tietoja ja erityiseh- toja.

Palveluseteli myönnetään asiakkaalle kussakin palvelussa voimassa olevien myöntämisperusteiden mukaisesti sen jälkeen, kun asiakkaan palveluntarve on kartoitettu.

14. SÄÄNNÖLLISEN KOTIHOIDON PALVELUSETELI

14.1. Asiakaskohtainen palveluntarpeen arviointi

Kotihoidon myöntäminen palvelusetelillä perustuu aina asiakkaan tilanteen ja palvelutarpeen koko- naisvaltaiseen arviointiin. Asiakkaan toimintakyky arvioidaan monipuolisesti ja luotettavia mittareita käyttäen. Toimintakyvyn lisäksi selvitetään, miltä osin asiakas pystyy suoriutumaan tavanomaisista elämän toiminnoistaan itsenäisesti asuin- ja toimintaympäristössään, ja missä asioissa hän tarvitsee tukea ja apua. Lisäksi palvelujen myöntämiseen vaikuttavat asiakkaan sosiaalinen verkosto, omais- ten ja läheisten osallistumismahdollisuudet, asunto-olosuhteet sekä mahdolliset omarahoitteiset pal- velut. Samassa yhteydessä arvioidaan myös asiakkaan kyky käyttää palveluseteliä.

Asiakkaan kotihoidon palveluiden tarve arvioidaan palvelutunteina.

Palveluntuottajan tulee olla yhteydessä asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin, jos asiakkaan tilassa ta- pahtuu oleellisia palveluntarpeen muutoksia: asiakas ei enää tarvitse kaikkia niitä palveluita, jotka on palvelusetelipäätöksen yhteydessä arvioitu tarpeellisiksi, tai asiakkaan kuntoisuus on heikentynyt ja palveluita pitää lisätä, tai ryhtyä muihin toimenpiteisiin.

Asiakas saa hoitotarvikejakeluna sovitun määrän hoitotarvikkeita LLKY:ssä voimassa olevan käy- tännön mukaisesti (ks. Liite 3). Hoitotarvikkeiden käyttöä valvotaan LLKY:n toimesta. Haavanhoito- tuotteita käytettäessä palveluntuottajalta edellytetään säännöllistä kontaktia LLKY:n haavahoidon asiantuntijahoitajaan.

LLKY myöntää asiakkaalle hänen tarvitsemansa apuvälineet lääkinnällisenä kuntoutuksena.

14.2. Palvelusetelin myöntäminen ja voimassaolo

Palvelut myönnetään noudattaen voimassa olevia LLKY:n johtokunnan hyväksymiä myöntämispe- rusteita (Johtokunta 15.4.2019 § 42 Kotihoidon ja muiden kotiin annettavien palveluiden myöntämi- sen perusteet ja palvelukuvaukset 1.6.2019 alkaen).

LLKY:ssä kotihoidon palveluseteli voidaan myöntää alla kohdassa 1 ja 2 lueteltujen säännöllisen kotihoidon palvelujen hankkimiseen aikuisille (18 vuotta täyttäneille) asiakkaille, mikäli asiakkaalla ei ole säännöllisten, ennalta sovittujen, yöaikaisten kotihoidon käyntien tarvetta.

1) Säännöllinen kotipalvelu, jolla tarkoitetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisia palveluita, joilla asiakasta tuetaan päivittäisissä toiminnoissa kuten hygienian hoidossa, ravitsemuk- sessa, pukeutumisessa, kodinhoidossa, vaatehuollossa, kodin ulkopuolisessa asioinnissa (apteek- kiasiointi) ja arkikuntoutuksessa (mm. liikkumisessa ja ulkoilussa)

2) Säännöllinen kotisairaanhoito, jolla tarkoitetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mu- kaisia terveyden- ja sairaanhoidollisia palveluita, asiakkaan terveydentilan seurantaa ja arviointia sekä asiakkaan terveydentilaan liittyvää ohjausta ja neuvontaa

LLKY:n viranhaltija tekee asiakkaalle kirjallisen päätöksen palvelusetelin myöntämisestä sekä pal- velun sisällöstä ja määrästä. Päätöstä tehtäessä kuullaan asiakasta tai tarvittaessa hänen edusta- jaansa. Lisäksi asiakkaalle tehdään sähköinen palveluseteli xxxxx.xx -portaaliin. Ko. portaalista asia- kas/asianhoitaja voi milloin tahansa tarkistaa palveluseteliä kokevat tiedot ja seurata käytettävissä olevaa palvelun määrää. Portaalissa asioidaan palvelusetelin numerolla ja asiakkaan varmenteella.

Kotihoidon palveluseteli myönnetään määräajaksi, enintään kuudeksi (6) kuukaudeksi kerrallaan, jonka jälkeen arvioidaan uudelleen asiakkaan tilannetta. Palveluseteli on tarkoitettu kuukausittain käytettäväksi. Seteliä ei voi käyttää etukäteen, eikä käyttämättä jäänyttä arvoa voi käyttää jälkikä- teen.

Mikäli asiakkaan tarvitsema palvelutuntien määrä muuttuu (kasvaa tai vähenee) ennen palvelusete- lin määräajan umpeutumista, asiakkaalle tehdään uusi päätös palvelusetelin arvosta ja omavastuu- osuudesta muutospäivästä alkaen. Samalla aikaisemmin tehty päätös kumoutuu.

Asiakkaan palvelutarpeen lisääntyessä palvelun tuottajan tulee ilmoittaa siitä LLKY:n asiakasoh- jausyksikkö IkäLuotsiin hyvissä ajoin niin, että hoitoon ja palveluun arvioitu aika palvelusetelissä ei ylity. LLKY ei korvaa palvelun tuottajan asiakkaalle tuottamia palveluja, joita voimassa oleva palve- luseteli ei kata. Palvelusetelin arvoa voidaan korottaa takautuvasti ainoastaan, jos asiakkaan palve- lutarpeen muutoksesta on ilmoitettu LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsiin heti muutoksen alka- essa ja palvelusetelin arvon korottamisesta on sovittu esim. puhelimitse IkäLuotsin asiakasohjaajan kanssa.

Kotihoidon palvelusetelillä ei voi hankkia seuraavia palveluita:

• Sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaiset tukipalvelut kuten turvapalvelu (turvapuhelimen ja sen lisälaitteiden asennuskäynnit ja hälytyskäynnit), ateriapalvelu, asiointipalvelu (kauppa- ja muut asioinnit), vaatehuoltopalvelu, peseytymispalvelu, saattajapalvelu, siivouspalvelu, päi- vätoiminta

• Asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 3 §:ssä tarkoitetun erikoissairaanhoidon mukaisen hoi- don järjestämiseen potilaan kotona

• Asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman ulkopuoliset palvelut

14.3. Palvelusetelioikeiden päättyminen

Palvelusetelioikeus päättyy, mikäli asiakkaan palveluntarve päättyy; esim. toimintakyky paranee tai asiakas siirtyy pois säännöllisen kotihoidon piiristä (esim. omaishoitoon, asumispalveluihin, kuolee).

14.4. Asiakkaat

Asiakkaat ovat henkilöitä, jotka tarvitsevat apua tai tukea päivittäisissä perustoiminnoissaan muun muassa alentuneen toimintakyvyn, pitkäaikaissairauden, vamman, kehitysvamman tai muistisairau- den vuoksi. Asiakkaan ikä ei ole peruste palveluille. Palveluilla tuetaan asiakkaiden kotona selviyty- mistä. Asiakkaan tulee olla kirjoilla jossakin LLKY:n alueen kunnassa.

14.5. Palvelun sisältövaatimukset

Palveluntuottajan tulee huolehtia palvelusetelin myöntämispäätökseen liitetyn asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisista säännöllisen kotihoidon palveluista vähintään saman sisältöi- senä ja samassa laajuudessa kuin LLKY:n oma kotihoito tuottaa vastaavan palvelun. Kotihoito tar- koittaa tässä asiakirjassa kotipalvelun ja kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuutta (Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 19–20 §, Terveydenhuoltolaki 326/2010 25 §).

Kotihoitoa toteutetaan asiakkaan luona tehtävin kotikäynnein asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunni- telman mukaisesti. Kotihoidon palvelut tulee toteuttaa asiakaslähtöisesti ja asiakkaan toimintakykyä edistävällä työotteella. Tarkoitus on tukea asiakkaan itsenäistä selviytymistä, omatoimisuutta ja elä- mänhallintaa. Tärkeää on, että asiakas voi käyttää omia voimavarojaan auttamistilanteissa ja koti- töiden suorittamisessa, ja siten säilyttää toimintakykynsä mahdollisimman hyvänä. Toimintamallina henkilökunnalla tulee olla omahoitajuus.

Vuoteeseen hoidettavan asiakkaan hoito voidaan toteuttaa hänen kotonaan, jos hänen hoitonsa voi- daan turvata myös kotihoidon käyntien välillä ja kotihoidon käynnit riittävät takaamaan hänen turval- lisen asumisensa kotona.

Jos kyseessä on sairaalasta tai lyhytaikaiselta palveluasumisen/perhehoidon jaksolta kotiutuva asia- kas, palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että asiakas voidaan kotiuttaa turvallisesti eli palvelu käynnistyy asiakkaan tarpeen mukaan, tarvittaessa heti kotiutushetkestä lukien. Asiakkaan hoitoon ei sallita katkoksia tai viivytyksiä.

14.6. Palveluntuottajan henkilökunnan pätevyysvaatimukset

Palveluntuottaja vastaa siitä, että sen palvelutuotantoon osallistuvalla henkilöstöllä on lainsäädän- nön (559/1994, 817/2015) edellyttämä pätevyys ja koulutus tehtäviensä suorittamiseksi sekä lain- säädännön edellyttämät luvat terveydenhuollon ammattihenkilönä toimimiseen Suomessa. Palve- luntuottaja ylläpitää henkilöstönsä ammattitaitoa kaikkien palveluiden suorittamiseen osallistuvien ammattiryhmien osalta.

Palveluntuottajalla tulee olla palveluista vastaava henkilö, joka vastaa siitä, että palvelutoiminta täyt- tää sille asetetut vaatimukset. Palveluntuottajan vastuuhenkilöllä tulee olla:

• Sosiaali- ja/tai terveysalan koulutus, tehtävään soveltuva alan tuntemus ja riittävä johtamis- taito sekä vähintään vuoden työkokemus hoitoalalta

• Jos palveluntuottajalla on työsuhteessa enemmän kuin kolme työntekijää, palvelujen vastuu- henkilöllä tulee olla sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto, riit- tävä johtamistaito sekä vähintään vuoden työkokemus hoitoalalta

• Erinomainen suomen kielen suullinen taito ja kirjallinen taito

Lääkehoitoon osallistuvalla henkilöstöllä tulee olla voimassa olevat lääkehoidon luvat, jotka on alle- kirjoittanut LLKY:n terveyspalvelujohtaja tai hänen sijaisensa. Jokaisessa työvuorossa lääkehoi- dosta vastaa ja lääkehoidon toteuttaa työntekijä, jolla on voimassa oleva lääkehoidon lupa ko. lää- kehoidon tehtävän suorittamiseen. Lääkehoidon kokonaisvastuu on toimintayksikön sairaanhoita- jalla. Palveluntuottajan tulee huolehtia työntekijöidensä lääkehoidon osaamisesta. Osaaminen on osoitettava vähintään 5 vuoden välein LLKY:n antamien ja Turvallinen lääkehoito -oppaan ohjeiden mukaisesti (xxxxx://xxx.xxx.xx/xx/xxx/xxxxx-xx-xxxxxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxxx- hoito).

Verinäytteitä ottavalta henkilöstöltä edellytetään ensisijaisesti sairaanhoitajan koulutusta ja erillistä näytteenottolupaa Perehdytys ja/tai näyttökoe annetaan LLKY:n laboratoriossa. Luvan myöntää LLKY:n terveyspalvelujohtaja.

Myös muu hoitotyössä erilaisiin tehtäviin tarvittava koulutus ja osaaminen tulee varmentaa (esim. katetroinnin osaaminen).

Palvelutuotantoon osallistuvalla henkilöstöllä tulee olla voimassa oleva ensiapukoulutus ja hygienia- passi.

Palveluntuottajan henkilöstön tulee noudattaa LLKY:n antamia toimintaohjeita ja turvallisuusmää- räyksiä (esim. hygieniahoitajan ja haavanhoidon asiantuntijahoitajan antamat ohjeet). Palveluntuot- tajan on huolehdittava henkilöstölleen kirjalliset hygieniaohjeet ja ohjeet erityistilanteisiin.

Palvelun tuottamiseen osallistuvalla henkilökunnalla tulee olla tehtävän edellyttämä riittävä suomen kielen kirjallinen ja suullinen taito. Hoitotehtävissä toimivan työntekijän on pystyttävä asioimaan asi- akkaiden ja tilaajan kanssa sujuvasti suomen kielellä sekä hallittava tarvittava ammattisanasto suo- meksi.

Palveluntuottajan tulee huolehtia henkilöstönsä riittävästä ja asianmukaisesta sijaistuksesta ja muista järjestelyistä vuosilomien, sairauslomien ja muiden vapaajaksojen aikana.

Palvelutuotantoon osallistuvan työntekijän tulee olla henkilökohtaisilta ominaisuuksiltaan asiakas- palveluun soveltuva, tehtäväänsä hyvin perehdytetty ja luotettava. Hänellä tulee olla hyvät asiakas- palvelu- ja vuorovaikutustaidot sekä valmius eri kulttuuritaustaisten ja vammaisten asiakkaiden koh- taamiseen.

Palveluntuottajalla voi olla myös avustavaa henkilökuntaa kotihoidon tukipalvelutehtävissä. Palve- luntuottajan tulee sopia erikseen LLKY:n kotihoidon johtajan kanssa avustavan henkilökunnan käy- töstä. Opiskelijat voivat toimia ainoastaan kotihoidon tukipalvelutehtävissä (koskee myös sairaan- hoitaja- ja lähihoitajaopiskelijoita).

14.7. Hoito- ja kuntoutussuunnitelma, hoitotyön kirjaukset ja tilastointitapahtumat

Kotihoidon palvelujen sisällöstä sovitaan asiakaskohtaisesti asiakkaan yksilöllinen tarve huomioiden ja sisältö kirjataan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaan. Suunnitelma laaditaan IkäLuotsin asiakasohjaajan toimesta yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa omaisen/läheisen kanssa.

Palveluntuottaja vastaa asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistamisesta ja päivittämi- sestä. Tämä tulee tehdä yhteistyössä asiakkaan ja hänen asianhoitajansa sekä IkäLuotsin asia- kasohjaajan kanssa. Suunnitelma päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa, mutta kuitenkin vä- hintään puolen vuoden välein.

Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa, siinä määritel- tyjä tavoitteita sekä arvioimaan asiakkaan hoidon tarvetta jatkuvasti. Palvelua toteutetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti.

Asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelma tulee käydä läpi palveluntuottajan henkilöstökokouk- sissa/tiimeissä siten, että suunnitelman sisältö on koko hoitohenkilökunnan tiedossa. Asiakkaan psyykkistä, fyysistä, sosiaalista ja kognitiivista tilannetta arvioidaan ja seurataan jokaisella asiakas- käynnillä ja muutokset kirjataan. Tavoitteena on, että asiakkaan terveydentilassa tapahtuvat muu- tokset voidaan ennakoida ja tarvittava hoitoonohjaus toteuttaa etupainotteisesti.

Palveluntuottajalta edellytetään säännöllisen kotihoidon hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työ- suoritteiden kirjaamista omaan sähköiseen järjestelmäänsä:

• Lainsäädännön (298/2009) edellyttämän hoitotyön kirjaaminen, sekä asiakkaan kokonaisti- lanteen kirjaaminen hoidon kannalta (kirjaus tulee tehdä sähköisessä muodossa)

• Tehtyyn työhön kuuluvien suoritteiden kirjaaminen (käynnin alkamis- ja päättymisaika sekä käyntiin kulunut aika tunteina ja minuutteina)

Kotihoidon palveluseteli kattaa asiakaskäynnin kirjaamiseen kuluvan ajan ainoastaan siltä osin, kun kirjaaminen tehdään kotikäynnin aikana asiakkaan luona.

Mikäli LLKY edellyttää hoitoyön kirjausten toimittamista LLKY:lle, se tulee tehdä ilman erillistä kor- vausta LLKY:n ilmoittamalla aikataululla ja tavalla.

14.8. Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin sisällöt

Seuraavissa kappaleissa on kuvattu keskeisimpiä säännöllisen kotihoidon palvelusetelin sisältöjä. Luettelo ei ole kattava, koska palvelun sisältö muodostuu asiakaskohtaisen palvelutarpeen mukai- sesti.

14.8.1. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen hygienian hoidossa

Henkilökohtaiseen hygieniaan sisältyvät asiakkaan toimintakyvystä, voimavaroista ja yksilöllisestä tarpeesta riippuen ohjaaminen ja avustaminen seuraavissa toiminnoissa:

• Wc-käynnit, avustaminen alusastialla tai virtsapulloon virtsaamisessa, katetripussin tyhjen- nys ja vaihto, virtsa-astian tyhjennys ja pesu

• Aamu- ja iltapesut (sisältää tarpeen mukaan esim. suun hoidon, kasvojen, hampaiden/teko- hampaiden, kainaloiden, käsien, rinnanalusten ja nivusten pesut, alapesut, vaipan vaihdot).

• Suihkutus pääsääntöisesti vähintään kerran viikossa, tarvittaessa useamminkin asiakkaan yksilöllinen tarve huomioon ottaen

• Saunotukset asiakkaan omassa saunassa tehdään erikseen harkiten ja turvallisuustekijät huomioon ottaen

• Asiakkaan ihon kunnon tarkistus (mm. kuivuus, haavaumat, punoitukset, ihottumat, hierty- mät), perusrasvaus ja muu ihonhoito

• Parran ajo, hiusten kampaaminen, kynsien leikkaus

• Silmäproteesin puhdistus

• Kuulolaitteen huoltaminen ja paikalleen asettaminen

14.8.2. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen ravitsemuksessa

Kotihoidon palveluun sisältyvät asiakkaan toimintakyvystä, voimavaroista ja yksilöllisestä tarpeesta riippuen ohjaaminen ja avustaminen seuraavissa ravitsemukseen liittyvissä toiminnoissa:

• Syömisessä ja juomisessa avustaminen, syöttäminen, letkuruokinta

• Asiakkaan aamu-, väli- ja iltapalan valmistaminen ja esille laittaminen

• Aterioiden (lounas ja päivällinen) esille laitto ja tarvittaessa lämmitys (ei valmistus)

• Asiakkaiden peruselintarvikkeista huolehtiminen: kauppatilausten tekeminen tai siinä avus- taminen (pääsääntöisesti kerran viikossa), jos asiakas ei itse kykene huolehtimaan perus- elintarvikkeiden hankinnasta

• Asiakkaan ravitsemuksen kokonaisvaltainen seuranta

• Ohjauksen antaminen terveellisestä ja monipuolisesta ruokavaliosta sekä erityisruokavalioi- den noudattamisesta

• Asiakkaan riittävästä energian ja nesteen saannista huolehtiminen. Nesteytyksen tarkkailu (mm. virtsaneritys ja kuivumisoireet).

• Asiakkaan ravitsemustilan arviointi MNA-mittarilla vähintään kerran vuodessa ja tarvitta- essa useammin

• Asiakkaan painon seuranta 1–3 kuukauden välein, tarvittaessa useamminkin

14.8.3. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen pukeutumisessa

Mikäli asiakas ei omatoimisesti kykene huolehtimaan pukeutumisestaan, häntä ohjataan ja avuste- taan seuraavissa toiminnoissa yksilöllinen tarve huomioon ottaen:

• Päivä- ja yövaatteiden pukeminen, riisuminen ja vaihtaminen

• Huolehtiminen asianmukaisesta ja puhtaasta vaatetuksesta

• Tukisukkien/sidosten laittaminen

14.8.4. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen kodinhoidossa

Palveluntuottajan henkilöstö huolehtii käynneillään seuraavista kodinhoidollisista tehtävistä, ellei asiakas itse terveydentilan/toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi näihin kykene, ja ellei omaisten apua ole saatavilla:

• Astioiden tiskaaminen (omaiset/vierailijat huolehtivat omista tiskeistään)

• Keittiön pöydän ja vapaiden tasojen siistiminen

• Irtoroskien ja tahrojen poistaminen lattialta

• Imurointi asiakkaan käytössä olevissa tiloissa, pääsääntöisesti korkeintaan kerran kuukau- dessa, mikäli omaisen apua ei ole saatavana

• Roskapussin vieminen

• Jääkaapin siistiminen, vanhojen ruokien poistaminen

• Vuoteen siisteydestä huolehtiminen

• Vuodevaatteiden vaihtaminen tarvittaessa tai vähintään x 1/kk

• WC:n siistiminen kerran viikossa tai tarvittaessa

• Likasankojen ja portatiivien tyhjentäminen

Kodinhoidolliset toimet tehdään yhteistyössä asiakkaan kanssa ottaen huomioon kuntoutumista edistävä työote. Asianmukaiset siivousvälineet ja -aineet tulee olla asiakkaalla itsellään.

Palveluseteli ei kata seuraavia kodinhoidollisia työtehtäviä:

• Imurointi muissa kuin asiakkaan käytössä olevissa tiloissa

• Mattojen, vuodevaatteiden ja seinävaatteiden tuuletus

• Pölyjen pyyhintä

• Lattioiden kosteapyyhintä kauttaaltaan

• Vierailijoiden jälkien siivoaminen

• Ikkunoiden pesu, ikkunaverhojen vaihto

• Uunin puhdistus, pakastimen sulatus

• Talon/asunnon huoltotoimet, esim. puiden pilkkominen, ruohonleikkuu. Lumenluonti tehdään vain siltä osin, kuin se on tarpeellista asiakkaan/työntekijän välttämättömän liikkumisen tur- vaamiseksi. Puiden kantaminen tehdään ainoastaan poikkeustapauksissa asiakasohjaajan erityisellä harkinnalla, mikäli mitään muita vaihtoehtoja ei ole käytettävissä.

14.8.5. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen vaatehuollossa

Palveluntuottajan henkilöstö ohjaa ja tukee asiakasta vaatehuollon toteutuksessa kuntouttavan hoi- totyön näkökulmasta. Mikäli asiakas ei kykene itse/omaisen/läheisen avustamana huolehtimaan

pyykinpesusta, pestään asiakkaan henkilökohtainen käyttövaatetus, vuodevaatteet ja pyyhkeet asi- akkaan omalla pesukoneella tai taloyhtiön koneella. Tällöin käytetään asiakkaan omia pesuaineita. Kodinhoitokoneet tulee voida jättää päälle asiakkaan vastuulla, vaikka palveluntuottajan henkilökun- taa ei ole paikalla. Asiasta ja vastuista sovitaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmassa.

Mankelointi, vaatteiden käsipesu, kuiva- ja hienopesu sekä mattojen, verhojen ym. kodintekstiilien pesut eivät sisälly palvelusetelipalveluun.

14.8.6. Asiakkaan avustaminen kodin ulkopuolisessa asioinnissa

Kauppa- ja muut asioinnit hoitaa ensisijaisesti asiakas tai hänen omaisensa/lähipiirinsä. Kotihoidon palveluseteliin sisältyvät ainoastaan säännöllisen kotihoidon asiakkaiden apteekkiasiointi ja kauppa- listan teko.

14.8.7. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen liikkumisessa ja ulkoilussa

Palveluntuottajan henkilökunnan tulee tukea asiakkaan kotona asumista ja liikkumista arkikuntou- tuksen keinoin, jolloin kuntoutus tapahtuu asiakkaan arjessa normaalien kotikäyntien yhteydessä:

• Asiakkaan kannustaminen omatoimiseen liikkumiseen ja toteuttamaan saamiaan kotikuntou- tusohjeita, sekä avustaminen tarpeen mukaan henkilökohtaisissa harjoitteissa. Tavoitteena on asiakkaan toimintakyvyn tukeminen siten, että hän kykenee selviytymään päivittäisistä toimistaan mahdollisimman itsenäisesti.

• Liikkumisessa avustaminen

• Asiakkaan kaatumistapaturmien ehkäiseminen puuttumalla välittömästi havaittuihin kaatumi- sen riskitekijöihin. Kaatumisriski kartoitetaan vähintään puolivuosittain SBBP-mittarilla hoito- ja kuntoutussuunnitelman päivityksen yhteydessä. Suurentuneessa kaatumisriskissä ole- vasta asiakkaasta tulee ottaa yhteyttä LLKY:n tehostetun kotikuntoutuksen yksikköön.

14.8.8. Asiakkaan ohjaaminen ja avustaminen kodin turvallisuuteen ja esteettömyy- teen

Palveluntuottajan henkilökunta ohjaa, tukee ja neuvoo asiakasta kotona asumisen turvallisuuteen liittyvissä asioissa ja turvateknologian hankinnassa, kuten esimerkiksi:

• Esteettömän kulun varmistaminen (esim. matot, kynnykset, raput)

• Apuvälinetarpeet, apuvälineiden hankinnassa avustaminen ja käyttämisen opastaminen

• Asunnon turvallisuuden tarkastaminen (liedet, palohälyttimet), jos omaisten/läheisten apu ei ole käytettävissä

• Muut turvajärjestelmät (esim. GPS-paikannin, ovivahti, liesivahti, kaatumisvahti, hellavahti)

• Tarvittaessa yhteydenotto asiantuntijatahoon

Lisäksi turvapuhelimen, muiden turvalaitteiden, apuvälineiden ja palohälyttimen toiminnan tarkista- minen niiden laitteiden osalta, joita asiakkaalla on käytössä.

14.8.9. Kotisairaanhoidon palvelut

Terveyden- ja sairaanhoito toteutetaan asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti; se voi sisältää lääkehoidon tehtäviä, muita sairaanhoidollisia tehtäviä, asiakkaan ohjausta, terveyden- tilan ja voinnin seurantaa, asiakkaan sairauteen liittyvää seurantaa (esim. verenpaineen ja painon seuranta), ohjausta ja neuvontaa sekä tarvittavista jatkoseurannoista huolehtimista.

Lääkehoito ja -huolto

Palveluntuottajan tulee lääkehoitosuunnitelmassaan määritellä hoitohenkilökunnan osaamisen var- mistaminen ja eri ammattiryhmien oikeudet toteuttaa asiakkaiden lääkehoitoa. Mikäli asiakkaiden lääkehoito toteutetaan palveluntuottajan palveluna, palveluun sisältyvät asiakkaan yksilöllisen tar- peen mukaan seuraavat lääkehoidon tehtävät:

• Lääkkeiden ottamisen valvonta, lääkkeiden antaminen eri annostelureittejä käyttäen

• Lääkkeiden jakaminen annostelijaan, tai vaihtoehtoisesti apteekin koneellinen annosjakelu- palvelu. Apteekin perimän annosjakelupalvelujakelun kustannuksen maksaa palveluntuot- taja, lääkkeet maksaa asiakas itse.

• Reseptien uusimisesta huolehtiminen

• Apteekkiasiointi tai siinä avustaminen; apteekkitilin avaaminen, lääkkeiden tilaaminen ja ha- keminen apteekista, tarpeettomiksi käyneiden lääkkeiden kuljettaminen apteekkiin tuhotta- vaksi, tarvittava yhteydenpito asiakkaan apteekkiin

• Lääkemuutokset

• Lääkeinjektiot, rokotukset

• Suonen sisäinen nesteytys ja lääkitys mahdollisuuksien mukaan

• Kivunhoito sisältäen tarpeen mukaan mm. kipupumppuhoidon

• Lääkehoidon vaikuttavuuden seuranta. Lääkehoidon havainnointi, seuranta ja arviointi lää- kehoitosuunnitelman mukaisesti.

• Lääkkeiden asianmukaisesta säilytyksestä huolehtiminen

• Tarvittavat yhteydenotot ja ajanvaraus lääkärin vastaanotolle

Sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet

Sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet sisältyvät asiakaskohtaisen tarpeen mukaisina asiakkaan koti- hoidon palveluihin. Näitä hoitotoimenpiteitä ovat mm. vieritutkimukset ja mittaukset palveluntuottajan omilla hoitotyön laatuvaatimukset täyttävillä, LLKY:n ohjeiden mukaisesti kalibroiduilla mittareilla (CRP, INR, VS, RR, saturaatio, paino) tai asiakkaan hoitotarvikejakeluna saamalla omaseuranta- mittarilla (VS), näytteiden ottaminen, injektiot, ihonhoito, haavahoito, avannehoito, nefrostooman hoito, trakeostomian hoito, ompeleiden ja hakasten poistot, katetrointi, dreenihuuhtelut, korvahuuh- telut, muut sairaanhoidolliset toimenpiteet, asiakkaan terveydentilan seuranta ja arviointi sekä esim. kipuun, pahoinvointiin, ummetukseen ja inkontinenssiin liittyvä ohjaus, neuvonta ja tarpeen mukai- nen hoito.

Hoitotoimenpiteiden edellyttämän perusvälineistö ja suojaimet (esim. suojakäsineet, suojaesiliina, suojatakki, suu-nenäsuojus, käsidesi) tulee olla palveluntuottajalla itsellään. Näistä kustannuksista vastaa palveluntuottaja (eivät sisälly palveluseteliin).

Ensisijaisesti asiakas käy itse tai lähipiirin saattamana laboratoriossa ja vastaanotoilla. Mikäli asia- kas tarvitsisi kotihoidosta saattajan tai kulkemiseen invataksin tai ambulanssin, otetaan suoniveri- näytteet ja muut laboratoriokokeet asiakkaan kotona. Näytteiden ottoa varten palveluntuottaja saa laboratoriosta maksutta näyteputket ja näytteenottoneulat. Muut näytteenotossa tarvittavat välineet tulee olla palveluntuottajalla itsellään (staassi, tufferi, riskijäteastia, puhdistusaine). Palveluntuotta- jan tulee sopia LLKY:n laboratorion kanssa näytteenottotarvikkeiden tilausmenettelystä, hakea tilaa- mansa tarvikkeet laboratoriosta ja toimittaa ottamansa näytteet laboratorioon. Lisäksi palveluntuot- tajan tulee varmistaa, että asiakas saa jatkohoito-ohjeet tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella.

Sairaanhoidollisten hoitotoimenpiteiden toteuttamisessa noudatetaan mahdollisia lääkärin tai asia- kasta hoitavan erityistyöntekijän/päivystävän sairaanhoitajan antamia ohjeita. Hoitotoimenpiteissä pyritään lääkärin kanssa neuvotellen hoitomuotoihin, jotka asiakas pystyy tekemään itse, tai jotka voidaan tehdä kotihoidon käyntikertoja vähentäen (esimerkiksi puristussidokset, Cystofix).

Suonensisäiset hoidot, kipupumppuhoito, saattohoito ja muu vaativa sairaanhoidollinen hoito toteu- tetaan ensisijaisesti LLKY:n kotisairaalasta käsin, toissijaisesti palveluntuottajan ja kotisairaalan yh- teistyönä.

LLKY hoitaa alueensa kuntien asiakkaiden hoitotarvikejakelun. Toiminta noudattaa Terveydenhuol- tolakia ja EPSHP-alueen yhteistä hoitotarvikejakelun ohjetta. Palveluntuottajan tehtävänä on:

• Hoitotarvikejakeluna myönnettävin hoitotarvikkeiden hankinnassa avustaminen/tilaaminen

• Myönnettyjen hoitotarvikkeiden hakeminen LLKY:n keskusvarastolta sekä vienti asiakkaille kotikäyntien yhteydessä, mikäli kotiinkuljetus ei ole sovittu tehtävän muilla keinoin

14.8.10. Muut tehtävät

• Tarpeen mukainen ohjaus ja neuvonta

• Tarvittaessa avustaminen etuuksien, tukien ja edunvalvonnan hakemisessa

• Avustaminen välttämättömien vaatteiden hankinnassa silloin, kun sitä ei ole mahdollista muutoin järjestää

• Avustaminen ajan varaamisessa jalkahoitoon, parturiin, hierojalle ym.

14.9. Palvelusetelin arvo ja omavastuuosuus

Palvelusetelilain 7§:n mukaan palvelusetelin arvo tulee määrätä niin, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat vas- taavan palvelun tuottamisesta LLKY:n omana tuotantona tai hankkimisesta LLKY:n ostopalveluna, sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus.

14.9.1. Palvelusetelin omavastuuosuus

Kotihoidon palvelusetelin omavastuuosuus = Tulosidonnainen omavastuuosuus + mahdollinen pal- veluntuottajan perustuntihinnan (€/h) ja LLKY:n johtokunnan vahvistaman palvelusetelin perustunti- hinnan enimmäisarvon (€/h) erotus. Palveluntuottaja laskuttaa koko omavastuuosuuden asiakkaalta. (Xxx xxxxxxx on valinnut palveluntuottajan, jolla on kalliimpi perustuntihinta kuin LLKY:n johtokunnan vahvistama palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvo on, asiakas maksaa ko. erotuksen tulosi- donnaisen omavastuuosuuden lisäksi).

Tulosidonnainen omavastuuosuus = asiakkaan palvelupäätökseen kirjattujen palvelutuntien määrän ja asiakkaan maksukyvyn mukaan määräytyvä omavastuuosuus.

Omavastuuosuus €/kk on taulukon 1. mukaisen prosenttiluvun osoittama määrä tulorajan 598 €/kk ylittävistä kuukausituloista (bruttotulot), kun asiakkaan tuloista tehdään ensin lakisääteiset vähen- nykset. Jäljelle jäävä luku jaetaan asiakkaalle myönnettyjen kotihoidon tuntien määrällä (= omavas- tuuosuus/h). Edellä mainitun suuruinen omavastuuosuus peritään toteutuneista kotihoidon palvelu- tunneista ja minuuteista. Prosenttiluku, jota laskennassa käytetään, riippuu asiakkaalle myönnetty- jen palvelutuntien määrästä/kk.

Taulukko 1. Prosenttiluvut palveluntuntimäärittäin

Myönnetyt palvelutunnit h/kk	Prosenttiluku (%)
0–4	8,00
5	10,00
6	12,00
7	14,00
8	16,00
9	17,00
10	18,00
11	19,00
12	20,00
13	21,00
14	22,00
15	23,00
16	24,00
17	24,50
18	25,00
19	25,50
20	26,00
21	26,50
22	27,00
23	27,50
24	28,00
25	28,50
26	29,00
27	29,50
28	30,00
29	30,50
30	31,00
31	31,50
32	32,00
33	32,50
34	33,00
35	33,50
36	34,00
37	34,50
38 tai yli	35,00

Esimerkkilaskelma:
asiakkaan tulot (bruttotulot vähennysten jälkeen)	1000,00 €/kk
vähennetään tuloraja	-598,00 €/kk
erotus	402,00 €/kk

myönnetyt palvelutunnit	9 h/kk
palvelutuntien mukainen prosenttiluku	17 %
omavastuuosuuden laskukaava	402,00 €/kk x 17 %
asiakkaan omavastuuosuus/kk	68,34 €/kk
asiakkaan omavastuuosuus/h	7,59 €/h

Omavastuuosuuden perusteena olevat tulot

Tulona otetaan huomioon:

• asiakkaan jatkuvat tai vuosittain toistuvasti saadut veronalaiset ansio- ja pääomatulot (brut- totulot) ja tulonhankkimisesta aiheutuneilla kustannuksilla vähennettynä

• verosta vapaat tulot (mm. xxxxxxxxx)

• laskennallinen metsätulo

• jatkuvat tai vuosittain toistuvasti saadut apurahat tai tunnustuspalkinto siltä osin kuin ne säädetään veronalaiseksi tuloksi tuloverolain 82 §:n 2 momentissa

Huom! Veronalaisina tuloina voidaan ottaa huomioon viimeksi toimitetussa verotuksessa vahvistetut vastaavat veronalaiset tulot korotettuna niillä prosenttimäärillä, jotka Verohallinto ennakkoperintälain (1118/1996) 6 §:n 1 momentin nojalla vuosittain antamissaan päätöksissä ennakonpidätyksen ja ennakonkannon laskentaperusteista määrää.

Jos tulot vaihtelevat, kuukausitulona otetaan huomioon viimeksi kuluneiden 12 kuukauden keski- määräinen kuukausitulo.

Tulona ei oteta huomioon:

• tuloverolain (1535/1992) 92 §:ssä tarkoitetut verovapaat sosiaalietuudet (lukuun ottamatta elatustukea ja eläkettä saavan hoitotukea)

Tuloista tehtävät vähennykset

Ennen palvelusetelin omavastuuosuuden määräämistä, omavastuuosuuden perusteena olevista tu- loista tehdään seuraavat vähennykset:

• suoritettavaksi vahvistettu elatusapu sekä tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut vas- taavat kustannukset;

• poikkeus: elatusapua ei vähennetä, jos elatusavun saajana on asiakkaan aviopuoliso, jonka kanssa asiakas on elänyt yhteistaloudessa välittömästi ennen pitkäaikaisen palveluasumi- sen alkamista.

• avopuolisoiden yhteistalouden purkamisesta annetussa laissa (26/2011) tarkoitettu pesän- jakajan tai tuomioistuimen määräämä hyvitys, joka on suoritettava rahana;

• kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty etuus (syytinki), joka on suoritettava rahana;

• edunvalvojan palkkion perusmaksu (myös edunvalvontavaltuutetun palkkio, kuitenkin enin- tään edunvalvojan palkkion perusmaksun suuruisena)

14.9.2. Palvelusetelin arvo

Palveluseteli = Palvelusetelin arvo, jonka palveluntuottaja laskuttaa LLKY:ltä. Palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan yksilöllisen palvelutarpeen (asiakkaalle myönnetty kotihoidon tuntimäärä/kk), sekä asiakkaan omavastuuosuuden (€/h) perusteella.

Jos puolisoista xxxxxxxxxxx myönnetään säännöllisen kotihoidon käynnit palvelusetelillä, tehdään molemmille oma päätös palvelusetelin arvosta ja omavastuuosuudesta.

Palvelusetelin arvoa laskettaessa palveluntuottajan ilmoittamaan perustuntihintaan lisätään lisäker- toimen avulla laskennallisesti matkustamisesta sekä ilta- ja viikonlopputyöstä aiheutuvat lisäkustan- nukset, kun kotihoitotyön tuntimäärä kasvaa. Palvelusetelin arvo (€/h) on siten: palveluntuottajan tuntihinta x lisäkerroin vähennettynä asiakkaan maksettavaksi tulevalla omavastuuosuudella. Lisä- kerroin riippuu asiakkaalle myönnetystä palvelutuntimäärästä/kk seuraavasti:

myönnetty palveluntuntimäärä h/kk	lisäkerroin
< 10 h	0 %
10–14 h	3 %
15–29 h	9 %
>30 h	20 %

Jos asiakkaalle ei synny palvelusetelin arvoa kotihoidon tuntimäärän tai asiakkaan tulojen vuoksi, asiakkaalle ei voida myöntää palveluseteliä, ja palvelu tulee järjestää muilla keinoin.

Palvelusetelin arvoa on korotettava, mikäli asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökoh- dat huomioon ottaen. Käytännössä asiakas tai hänen edustajansa voi hakea palvelusetelin omavas- tuuosuuteen alennusta (ja samalla palvelusetelin arvon korottamista). Näissä tilanteissa asiakas oh- jataan ottamaan yhteyttä LLKY:n aikuissosiaalityön sosiaalityöntekijään tai sosiaaliohjaajaan. Pal- velusetelin arvon korottamisesta tehdään asiakkaalle muutoshakukelpoinen viranhaltijapäätös. Pal- velusetelin arvon korottaminen on ensisijainen toimenpide toimeentulotuesta annetussa laissa (1412/1997) tarkoitettuun toimeentulotukeen nähden.

XXXX on velvollinen suorittamaan palvelun tuottajalle enintään asiakkaan ja palvelun tuottajan välillä sovitun hinnan (Palvelusetelilaki 9§). Tällä säännöksellä on merkitystä tilanteessa, jossa palvelu- setelin arvo on suurempi kuin palvelun tuottajan perimä hinta.

Palvelusetelin arvoa määrättäessä ei oteta huomioon palveluja, jotka asiakas ostaa oma-aloitteisesti palvelujen tuottajalta.

Palvelusetelin arvon tarkistaminen

Palvelusetelin arvo tarkistetaan asiakkaan tai tämän edustajan hakemuksesta taikka LLKY:n aloit- teesta silloin, jos:

• asiakkaan tulot ovat muuttuneet (tarkistus tehdään tiedoksisaantia seuraavan kuukauden alusta lukien);

• oikeus tuloista tehtäviin vähennyksiin on muuttunut;

• palvelusetelipäätös osoittautuu virheelliseksi;

• asiakkaalle laadittua hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa/asiakassuunnitelmaa (palvelutunti- määrää) muutetaan siten, että sillä on vaikutusta palvelusetelin arvoon

• LLKY:n palvelusetelin arvon määräytymisperusteita muutetaan

• palvelusetelipäätös on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin (oikaisu tehdään takautuvasti enintään yhden vuoden ajalta)

Muuttuneesta palvelusetelin arvosta asiakkaalle tehdään uusi viranhaltijapäätös.

14.9.3. Palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvo

Ajalla 1.1.2021-31.1.2022 säännöllisen kotihoidon palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvo on 37,54 €/tunti ja ajalla 1.2.2022–31.1.2023 säännöllisen kotihoidon palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvo on 38,18 €/tunti.

Palvelusetelin perustuntihinnan enimmäisarvo tarkistetaan vuosittain 1. helmikuuta lukien elinkus- tannusindeksin vuosimuutosta vastaavalla määrällä ja edellisen vuoden aikana palvelutuottajan alalla tapahtuneiden merkittävien palkankorotusten perusteella (vähintään 1 %:n korotus palkoissa). Perusindeksinä käytetään elinkustannusindeksiä lokakuu 1951:10=100 ja korotuksen laskentain- deksinä korotushetkeä edeltäneen vuoden elokuun indeksilukua, jota verrataan sitä edellisen vuo- den elokuun indeksilukuun.

14.10.Palvelun hinnoittelu ja hintatietojen ilmoittaminen

Palveluntuottaja hinnoittelee säännöllisen kotihoidon palvelun perustuntihinnan itse. Palveluntuotta- jaa velvoitetaan ilmoittamaan hintatiedot xxxxx.xx -portaalissa sekä päivittämään tietoja annettujen ohjeiden mukaisesti. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään tiedot ajan tasalla.

Palveluntuottaja voi korottaa säännöllisen kotihoidon perustuntihintaansa korkeintaan kerran kalen- terivuodessa siten, että uusi hinta tulee voimaan seuraavan helmikuun alusta lukien. LLKY määrit- telee sekä ilmoittaa palveluntuottajille ajankohdan, jolloin hinnanmuutos on mahdollista tehdä palse.fi-portaaliin. Muutos palse.fi-portaaliin tulee kuitenkin tehdä viimeistään kaksi kuukautta ennen uuden perustuntihinnan voimaan tuloa.

Palvelutuottajalla on oikeus milloin tahansa oikeus alentaa ilmoittamaansa hintaa. Hinnan alentami- nen tapahtuu ottamalla yhteyttä LLKY:n kotihoidon johtajaan.

Mikäli palveluntuottajan hinnan muutos vaikuttaa asiakkaan omavastuuosuuteen, tulee LLKY:n il- moittaa asiakkaalle omavastuuosuuden muuttumisesta viimeistään kuukautta ennen uuden oma- vastuuosuuden voimaan tuloa.

14.11.Matkakorvaus

LLKY maksaa matkakorvauksia palveluntuottajalle verohallinnon vuosittain vahvistaman päätöksen mukaisesti oman auton käytöstä seuraavin ehdoin:

• Palveluntuottaja voi laskuttaa LLKY:tä asiakaskohtaisen kotikäynnin matkoista, kun yhden- suuntainen matka asiakkaan luo on yli kymmenen (10) kilometriä palveluntuottajan toimipis- teestä. Korvaus maksetaan kymmenen (10) kilometriä ylittävältä yhdensuuntaisen matkan osalta (erikseen meno- ja paluumatkasta) kuitenkin maksimissaan 50 kilometriltä/yhden- suuntainen matka.

• Jokaisesta siirtymismatkasta asiakkaan luota seuraavan asiakkaan luo palveluntuottaja voi laskuttaa yli kymmenen (10) kilometriä ylimenevän osuuden kuitenkin maksimissaan 50 km. Paluumatkasta viimeisen asiakkaan luota takaisin palveluntuottajan toimipisteeseen palve- luntuottaja voi laskuttaa kymmenen (10) kilometriä ylittävän osuuden kuitenkin maksimissaan 50 km.

• Matkoista, jotka aiheutuvat näytteiden viennistä LLKY:n laboratorioon palveluntuottaja voi laskuttaa yli kymmenen (10) kilometriä ylimenevän osuuden/yhdensuuntainen matka kuiten- kin maksimissaan 50 km/yhdensuuntainen matka. Matkakorvausta maksetaan vain niiden kilometrien osalta, joita palveluntuottaja ei laskuta säännöllisen kotihoidon käynnin matka- korvauksena (samasta matkasta ei voi laskuttaa kahteen kertaan). Laboratoriotarvikkeiden

noudosta aiheutuvat matkakustannukset korvataan vastaavalla periaatteella, mikäli tarvik- keita ei esim. näytteiden vientien yhteydessä ole mahdollista saada/ottaa etukäteen labora- toriosta.

• Matkat tulee toteuttaa mahdollisimman optimaalisesti (esim. lyhintä reittiä käyttäen).

• Laskuun tulee kirjata matkareitti, ajetut kilometrit ja asiakaskäynnin ajankohta. Palveluntuot- tajan tulee pitää ajopäiväkirjaa. Em. matkakorvauksia ei voi sisällyttää palveluseteliin, vaan ne on laskutettava erikseen.

Palveluntuottajan muita matkakustannuksia ei korvata, sillä ne on sisällytetty palvelusetelin arvoon. Palveluntuottaja ei voi periä palvelusetelillä tuotetuista kotihoidon käyneistä matkakorvauksia asiak- kaalta.

14.12.Asiakkaalle maksuton kotihoidon palveluseteli (omavastuuosuutta ei peritä)

Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin omavastuuosuutta ei peritä seuraavilta asiakasryhmiltä, mi- käli ko. palvelu myönnetään heille palvelusetelillä:

• Sotainvalidit, joiden sotilasvammalain mukainen työkyvyttömyysaste on 10 prosenttia tai enemmän

• Suomessa asuvat, vuosien 1939–1945 sotiin osallistuneet rintamasotilastunnuksen, rinta- mapalvelustunnuksen tai rintamatunnuksen omaavat rintamaveteraanit

• Omavastuuosuuden perimättä jättäminen perustuu LLKY:n sosiaalityöntekijän tai sosiaalioh- jaajan tekemään viranhaltijapäätökseen

Palvelusetelin arvoa korotetaan tällöin asiakkaan omavastuuosuuden verran.

15. ASIOINTIPALVELUSETELI

Asioinnit hoidetaan LLKY:n järjestämänä palveluna vain poikkeustapauksissa, ja asiointipalvelu- seteli voidaan myöntää ainoastaan asiakkaan tarvitsemiin kauppa-asiointeihin.

15.1.Asiakaskohtainen palveluntarpeen arviointi

Kauppa-asioinnin myöntäminen palvelusetelillä perustuu aina asiakkaan tilanteen ja palvelutarpeen kokonaisvaltaiseen arviointiin. Samassa yhteydessä arvioidaan myös asiakkaan kyky käyttää palve- luseteliä.

15.2.Palveluseteleiden myöntäminen

Asiointipalvelusetelit myöntää asiakasohjausyksikkö IkäLuotsin viranhaltija. Palvelun määrä ja si- sältö määritellään asiakaskohtaisesti palvelusetelin myöntämispäätöksessä ja siihen liitetyssä asi- akkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmassa. Pääsääntöisesti myönnetään yksi asiointikerta/vk, asia- kasohjaajan erityisellä harkinnalla maksimissaan kaksi asiointikertaa/vk.

Myöntämisen perusteet:

• Asiakkaan toimintakyky on heikentynyt, asiakkaan palveluntarve täyttää säännöllisen koti- hoidon myöntämisperusteet, ja asiakas ei pysty itse tai omaisen/läheisen turvin asioimaan kaupassa, eivätkä asiakkaan omaiset/läheiset voi asioida hänen puolestaan

• Asiakkaalla ei ole mahdollisuutta kaupan tuottamaan kauppapalveluun (kauppatavaroiden kotiinkuljetus)

• Xxxxxx hakijan kanssa samassa kotitaloudessa asuu omainen/läheinen, joka on kykenevä huolehtimaan kauppa-asioinnista, ei palveluseteleitä pääsääntöisesti myönnetä

• Asiakkaan tulee olla kirjoilla jossakin LLKY:n alueen kunnassa

Palveluseteli voidaan myöntää enintään puoleksi vuodeksi kerrallaan. Mikäli asiakkaan palvelun- tarve muuttuu, LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsin viranhaltija arvioi uudelleen, onko palvelu- setelin käyttö edelleen perusteltua. Tällöin palvelusetelipäätös voidaan perua ja asiakkaan palvelut järjestää muulla tavoin (asiakas saa uuden päätöksen, joka kumoaa aikaisemman päätöksen).

Asiointipalveluseteli on aina henkilökohtainen.

15.3.Palvelusetelioikeuden päättyminen

15.4.Palvelun sisältö

Asiointipalveluseteli kattaa ruoka- ja päivittäistavaroiden toimittamisen asiakkaalle (1–2x/vk). Asioin- tipalvelu sisältää kauppalistan ja -kassin noutamisen asiakkaan luota, matkan asiakkaan luota kaup- paan, kaupassa tavaroiden keräämisen ja kauppakassin toimittamisen asiakkaan kotiin, tarvittaessa tavaroiden laittamisen kaappeihin saakka.

Kauppa-asiointia varten asiakkaan tai hänen omaisensa tulee avata paikalliseen päivittäistavara- kauppaan tili, jolle ostokset haetaan. Palveluntuottajan henkilöstö ei ole velvollinen käsittelemään käteistä rahaa, eikä käyttämään asiakkaan maksukorttia.

Palvelu tuotetaan setelin voimassaoloaikana. LLKY ei korvaa palveluntuottajan asiakkaalle tuotta- maa ylimääräistä kauppa-asiointia, jota voimassa oleva palveluseteli ei kata.

15.5.Palvelusetelin arvo ja asiakkaan omavastuuosuus

Asiointipalvelusetelin arvo on tasasuuruinen, 14 €/kerta. Asiakkaan tulot eivät vaikuta palvelusetelin arvoon. Palvelusetelin arvon palveluntuottaja laskuttaa kuukausittain LLKY:ltä.

Asiakkaan omavastuuosuus on 14 €/kerta. Omavastuuosuuden palveluntuottaja perii suoraan asi- akkaalta.

Palveluntuottajalla on velvollisuus tarkistaa asiakkaalta ja tarvittaessa LLKY:n asiakasohjausyksikkö IkäLuotsista, että asiakkaalle on myönnetty asiointipalvelu palvelusetelillä. Ilman myönteistä pää- töstä palveluntuottajalla ei ole mahdollisuutta veloittaa LLKY:tä palvelusetelipalvelusta eikä myös- kään periä asiakkaalta omavastuuosuutta.

15.6.Matkakorvaus

LLKY maksaa asiointimatkoista matkakorvauksia palveluntuottajalle verohallinnon vuosittain vahvis- taman päätöksen mukaisesti oman auton käytöstä seuraavin ehdoin:

• Palveluntuottaja voi laskuttaa LLKY:tä asiointimatkoista siltä osin, kun yhdensuuntainen asi- ointimatka lähimpään päivittäistavarakauppaan ylittää kymmenen (10) kilometriä. Korvaus maksetaan kymmenen (10) kilometriä ylittävältä yhdensuuntaisen asiointimatkan osalta (erikseen meno- ja paluumatkasta). Korvausta maksetaan kuitenkin enintään 50 kilomet- riltä/yhdensuuntainen matka.

• Mikäli asiointimatka tehdään säännöllisen kotihoidon käynnin yhteydessä, matkakorvausta maksetaan asiointimatkasta vain niiden kilometrien osalta, joita palveluntuottaja ei laskuta säännöllisen kotihoidon käynnin matkakorvauksena (samasta matkasta ei voi laskuttaa kah- teen kertaan)

• Asiointimatkat tulee toteuttaa mahdollisimman optimaalisesti (esim. lyhintä reittiä käyttäen)

• Laskuun tulee kirjata matkareitti, ajetut kilometrit ja matkan ajankohta. Palveluntuottajan tu- lee pitää ajopäiväkirjaa. Em. matkakorvauksia ei voi sisällyttää palveluseteliin, vaan ne on laskutettava erikseen.

Palveluntuottajan muita matkakustannuksia ei korvata, sillä ne on sisällytetty palvelusetelin arvoon. Palveluntuottaja ei voi periä asiointipalveluseteliin liittyvistä matkoista matkakorvauksia asiakkaalta.

15.7.Palveluntuottajan henkilökuntaa koskevat vaatimukset

Asiointipalvelussa on kyse sosiaalihuoltolain mukaisesta kotipalvelun tukipalvelusta, johon ei sovel- leta sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuksista annettua lakia (272/2005).

Palveluntuottajalla tulee olla palveluista vastaava henkilö, joka vastaa siitä, että palvelutoiminta täyt- tää sille asetetut vaatimukset. Palveluntuottajan vastuuhenkilöllä sekä palvelutuotantoon osallistu- villa työntekijöillä tulee olla tehtävän edellyttämä riittävä suomen kielen kirjallinen ja suullinen taito. Heidän on pystyttävä asioimaan asiakkaiden ja LLKY:n kanssa sujuvasti suomen kielellä.

Palveluntuottajan tulee huolehtia henkilöstönsä riittävästä sijaistuksesta ja muista järjestelyistä vuo- silomien, sairauslomien ja muiden vapaajaksojen aikana.

15.8.Asiointikäyntien tilastointitapahtumat

Palveluntuottajan tulee kirjata xxxxx.xx -portaaliin toteutuneet asiointikäynnit LLKY:n antamien ohjei- den mukaisesti.

15.9.Asiakkaalle maksuton asiointipalveluseteli (omavastuuosuutta ei peritä)

Asiointipalvelusetelin omavastuuosuutta ei peritä seuraavilta asiakasryhmiltä, mikäli ko. palvelu myönnetään heille palvelusetelillä:

• Sotainvalidit, joiden sotilasvammalain mukainen työkyvyttömyysaste on 10 prosenttia tai enemmän

• Suomessa asuvat, vuosien 1939–1945 sotiin osallistuneet rintamasotilastunnuksen, rinta- mapalvelustunnuksen tai rintamatunnuksen omaavat rintamaveteraanit

• Omavastuuosuuden perimättä jättäminen perustuu LLKY:n sosiaalityöntekijän tai sosiaalioh- jaajan tekemään viranhaltijapäätökseen

Palvelusetelin arvoa korotetaan tällöin asiakkaan omavastuuosuuden verran.

16. SITOUMUKSEN VOIMASSAOLOAIKA

Tämä sääntökirja on voimassa 1.1.2022 alkaen.

17. PALVELUA OHJAAVA LAINSÄÄDÄNTÖ

Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä.

• Arkistolaki 831/1994

• Arvonlisäverolaki 1501/1993

• Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 912/1992

• Asetus sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 608/2005

• Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä 564/1994

• Euroopan parlamentin ja neuvoston yleinen tietosuoja-asetus (EU) 679/2016

• Kuluttajansuojalaki 38/1978

• Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspal- veluista 980/2012

• Laki julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista 1397/2016

• Laki oikeudenkäynnistä hallintoasioissa 808/2019

• Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992

• Lakisosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain muuttamisesta 1201/2020

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain muuttamisesta 1306/2014

• Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetun lain 3 §:n muuttamisesta 1202/2020

• Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005

• Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä 817/2015

• Laki sosiaalihuollon asiakirjoista 254/2015

• Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000

• Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994

• Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010

• Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä 1233/2006

• Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999

• Laki yksityisestä terveydenhuollosta 152/1990

• Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011

• Potilasvahinkolaki 585/1986

• Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista 298/2009

• Tartuntatautilaki 1227/2016

• Sosiaalihuoltolaki 1301/2014

• Terveydenhuoltolaki 1326/2010

• Tietosuojalaki 1050/2018

• Työaikalaki 872/2019

• Työturvallisuuslaki 738/2002

• Vahingonkorvauslaki 412/1974

LIITE 1. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELYSOPIMUS – Palvelusetelit

OSAPUOLET

Tilaaja: Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä Tilaajan yhteyshenkilö:

Toimittaja:

Toimittajan yhteyshenkilö:

Yhdessä ”Osapuolet” ja erikseen ”Osapuoli” tai Tilaaja ja Toimittaja

Tilaaja on EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukainen henkilötietojen rekisterinpitäjä Toimittaja on EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukainen henkilötietojen käsittelijä Osapuolten on ilmoitettava yhteyshenkilönsä vaihtamisesta toiselle osapuolelle kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä.

1. SOPIMUKSEN KOHDE

Osapuolet ovat tehneet tässä sopimuksessa sovituin ehdoin sopimuksen siitä, että Toimit- taja käsittelee henkilötietoja Xxxxxxxx lukuun tämän sopimuksen perusteella.

2. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELYN LUONNE JA TARKOITUS

Toimittaja huolehtii palvelusetelipalveluiden tuottamisesta Tilaajan palveluseteliasiakkaille, josta johtuen Toimittaja käsittelee asiakkaiden tietoja.

3. HENKILÖTIETOJEN TYYPPI JA REKISTERÖITYJEN RYHMÄT

Osapuolet ovat sopineet, että Toimittaja käsittelee Xxxxxxxx puolesta sovitun palvelu- setelipalvelun tuottamiseksi seuraavia Tilaajan henkilörekisteriin kuuluvia henkilötietoja:

o Toimittaja käsittelee seuraavia rekisteröityjen ryhmiä: Tilaajan asiakkaat

o Toimittaja käsittelee seuraavia henkilötietoja: Tilaajan asiakkaiden yhteystiedot

4. SOVELTUVAT TIETOTURVATOIMENPITEET

Toimittaja käsittelee henkilötietoja tämän sopimuksen ja Tilaajan antamien kirjallisten ohjei- den ja voimassaolevan lainsäädännön mukaisesti turvatakseen henkilötietojen luottamuk- sellisuuden, eheyden ja saatavuuden.

Toimittaja sitoutuu varmistamaan, että kaikki sen alaisuudessa toimivat henkilöt, joilla on oikeus käsitellä henkilötietoja, ovat sitoutuneet noudattamaan salassapitovelvollisuutta tai heitä koskee asianmukainen lakisääteinen salassapitovelvollisuus.

Toimittaja sitoutuu toteuttamaan riskiä vastaavan turvallisuustason varmistamiseksi asian- mukaiset turvatoimenpiteet henkilötietojen käsittelyn turvallisuuden varmistamiseksi.

Toimittajan tulee tiedottaa Tilaajaa käyttämistään henkilötietoja käsittelevistä alihankkijoista ja näihin suunnitelluista muutoksista, jotka koskevat alihankkijoiden lisäämistä tai vaihta- mista ja annettava Tilaajalle mahdollisuus vastustaa tällaisia muutoksia. Toimittaja vastaa käyttämiensä alihankkijoiden toimista kuin omistaan.

Havaituista henkilötietoihin kohdistuneista tietomurroista tai niiden yrityksestä ilmoitetaan Tilaajalle ilman tarpeetonta viivästystä. Tilaaja vastaa mahdollisista jatkotoimenpiteistä ja

tarvittaessa ilmoituksesta tietosuojavaltuutetulle tai rekisteröidylle. Toimittaja avustaa tässä sopimuksen mukaisesti.

5. MUUT EHDOT

Rekisteröityjen, tietosuojavaltuutetun tai viranomaisen sekä muut kolmannen osapuolen tie- dustelut Toimittaja henkilötietojen käsittelijänä pääsääntöisesti ohjaa rekisterinpitäjälle eli Tilaajalle. Samoin voimassaolevan lainsäädännön sekä EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen mukaisten rekisteröidyn oikeuksien käyttämistä koskevat henkilötietojen korjaus, poisto, luovutus- tai estopyynnöt ohjataan Tilaajalle. Ilmoitus näistä tehdään Tilaajalle ilman aihee- tonta viivästystä ja Toimittaja mahdollisuuksien mukaan kohtuullisin toimenpitein avustaa Tilaajaa näiden käsittelyssä.

Osapuolet hyväksyvät, että toimivaltaisten viranomaisten määräämien sanktioiden tai re- kisteröidyn esittämien korvausvaatimuksien vastuut kohdentuvat Osapuolille näille Lainsää- dännössä asetettujen velvoitteiden mukaisesti. Lainsäädännössä asetetun velvoitteen nou- dattamisen laiminlyönyt Osapuoli on velvollinen suorittamaan määrätyt sanktiot tai vahin- gonkorvaukset oikeutetun toimivaltaisen viranomaisen tai tuomioistuimen päätöksen mu- kaisesti.

Palveluiden tarjoamisen päätyttyä Toimittaja sitoutuu Xxxxxxxx valinnan mukaan poistamaan tai palauttamaan kaikki Tilaajan henkilötiedot Tilaajalle. Toimittaja poistaa olemassa olevat jäljennökset, paitsi jos unionin oikeudessa tai jäsenvaltion lainsäädännössä vaaditaan säi- lyttämään henkilötiedot. Tilaaja voi antaa tältä osin tarkempia ohjeita Toimittajalle.

Osapuolet ymmärtävät, että tätä sopimusliitettä tehtäessä tietosuojaa koskeva lainsäädäntö on muutostilassa. Mikäli kyseiseen lainsäädäntöön tai sitä tai sen tulkintaa koskeviin suosi- tuksiin tulee muutoksia, jotka vaikuttavat Tilaajan tai Toimittajan asemaan tai velvollisuuk- siin tai tässä sopimusliitteessä määritettyihin velvollisuuksiin tai vastuisiin, voidaan tätä so- pimusliitettä niiltä osin tarkistaa.

6. SOPIMUSKAPPALEET JA ALLEKIRJOITUKSET

Sopimusta on tehty kaksi samanlaista kappaletta, yksi kummallekin Osapuolelle.

Paikka ja päivämäärä

Xxxxxxxx allekirjoitus

Toimittajan allekirjoitus

Nimen selvennys:

LIITE 2. YHTEYSTIEDOT JA TOIMIPISTEIDEN AUKIOLOAJAT

Laboratorio

Näytteenoton ajanvaraus: ma-pe klo 12:00–14:00, puh. 040 673 9263 ja puh. 040 199 0637. Näyt- teiden otto/kotikäynnillä otettujen näytteiden vastaanotto:

Isojoki	ma - pe klo 7:30 - 9:30, puh. 040 199 0653 Käyntiosoite: Kristiinantie 6
Karijoki	ti ja to klo 7:30 - 9:30, puh. 040 808 6470 Käyntiosoite: Xxxxxxxx 0
Kauhajoki	ma - pe klo 8:00 - 11:00, puh. 040 128 7207 Käyntiosoite: Prännärintie 6-8
Teuva	ma - pe klo 7:30 - 10:00, puh. 040 482 0036 Käyntiosoite: Tuokkolantie 6

Haavahoidon asiantuntijahoitaja

Haavanhoitoon liittyvissä erityiskysymyksissä yhteydenotot LLKY:n haavahoidon asiantuntijahoita- jaan, puh.040 640 2030

Hoitotarvikejakelu

Hoitotarvikejakelu on tarkoitettu hoitotarvikejakelun kriteerit täyttäville asiakkaille, joille on tehty ko- konaishoidonarviointi ja kirjoitettu hoitosuunnitelman mukainen lähete, mm. avanneleikatut, pitkäai- kaiset haavanhoito- ja inkontinenssi-asiakkaat, diabeetikot ja erikoishoitoa tarvitsevat asiakkaat.

Hoitotarvikejakelun vastuuhenkilönä toimii materiaalipäällikkö Xxxxx Xxxxxxxx puh. 040 865 7911

Isojoki	Isojoen terveysaseman kellarikerros torstaisin klo 9.00 - 11.00, puh. 040 480 4324 Terveystalontie 3, 64900 Isojoki
Karijoki	Karijoen terveysasema keskiviikkoisin klo 10.00 - 14.00, puh. (00) 0000 0000 Keskitie 2, 64350 Karijoki
Kauhajoki	Terveyskeskuksen keskusvarasto maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin klo 9.00 - 11.00. Puhelintilaukset vain maanantaisin klo 8:00 - 9:00 ja keskiviikkoisin klo 12:00 - 13:00 puh. 040 480 5520. Etukäteen tilatut tarvikkeet asiakas voi hakea nou- tovarastosta hänelle sopivana ajankohtana, Xxxxxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx
Teuva	Sosiaali- ja terveyskeskus keskiviikkoisin 13:30 - 15:00 ja perjantaisin klo 9:30 - 11:00. Puhelintilaukset vain keskiviikkoisin klo 12:00 - 13:00 ja perjantaisin klo 8:00 - 9:00 Puh. 050 306 7868. Etukäteen tilatut tarvikkeet asiakas voi hakea noutokaa- pista hänelle sopivana ajankohtana, Tuokkolantie 6, 64700 Teuva

LIITE 3.

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntien hoitotarvikejakelun alueellinen yleisohje

Päivitys hyväksytty Perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen yksikkö Aksilan ohjausryhmässä 22.10.2020

Document Metadata

Table of Contents

Säännöllisen kotihoidon ja asiointipalvelun palvelusetelin sääntökirja

Document Metadata