Sporttiturva

Sporttiturva

Vakuutusta koskevat tiedot sisältävä asiakirja

• Yritys: Pohjola Vakuutus Oy, 1458359-3, Helsinki, Suomi

• Tuote: Sporttiturva

Täydelliset ennen sopimuksen tekoa annettavat ja sopimusta koskevat tiedot tuotteesta ovat tuoteselosteessa ja vakuutuskirjassa.

Minkä tyyppinen vakuutus on kyseessä?

Sporttiturva on määräaikainen urheiluvakuutus. Pohjola Vakuutus on sopinut vakuutuksen yksityiskohdista kunkin Sporttiturvaa tarjoavan lajiliiton kanssa, joten vakuutukset voivat erota yksityiskohdiltaan vakuutettavan lajin riskialttiudesta johtuen. Sporttiturvasta korvataan, kun vakuutettu loukkaantuu, vammautuu tai menehtyy äkillisen tapahtuman seurauksena.

Mitä vakuutus kattaa?

Mitä vakuutus ei kata?

✓ Hoitokorvaus – korvaa kustannuksia, kun vakuutetussa urheilulajissa sattuneesta äkillisen tapahtuman aiheuttamas- ta ruumiinvammasta aiheutuu vakuutetulle kuluja. Turvasta korvataan

• maksut lääkärin tai terveydenhuoltoalan ammattihenkilön suorittamista tutkimuksista ja hoidoista

• xxxxxx apteekista myytävistä lääkevalmisteista ja haava- sidoksista

• sairaalan hoitopäivämaksut

• xxxxxx xxxxxxxxxxxx tutkimuksista ja hoidoista

• maksut korvattavan vamman takia tarvittavasta ortopedi- sestä tuesta tai ortopedisestä sidoksesta

• maksut murtumasta tai leikkaus- taikka kipsaushoidos- ta toipumisen vaatimasta fysioterapiasta. Fysioterapiaa korvataan lisäksi polven ja olkapään vammoissa, joissa fysioterapiaa annetaan leikkaustoimenpiteen sijaan. Fysioterapiaa korvataan kuitenkin enintään 10 hoitokertaa äkillistä tapahtumaa kohti

• maksut kyynär- tai kainalosauvojen vuokrasta

• kohtuulliset matkakulut lähimpään hoitolaitokseen.

Korvauksena maksetaan korkeintaan voimassa oleva vahin- kokohtainen enimmäiskorvausmäärä, jonka suuruus riippuu lajiliitostasi.

✓ Haittakorvaus – korvaa vakuutetulle äkillisestä tapahtumasta aiheutuneen pysyvän haitan työtapaturma- ja ammattitautilakiin perustuvan haittaluokituksen perusteella, kun pysyvä haitta on jatkunut vähintään kolme kuukautta. Haitta määritellään kuitenkin viimeistään kolmen vuoden kuluttua äkillisen tapahtuman sattumisesta. Arvioinnissa otetaan huomioon vain vamman lääketieteellinen laatu, eikä esimerkiksi vammautuneen ammatti tai harrastukset vaikuta haitan arviointiin. Turvan enimmäiskorvaus on 30 000 euroa.

✓ Kuolinkorvaus – oikeuttaa edunsaajan 8 500 euron kuo- linkorvaukseen, kun vakuutettu menehtyy kolmen vuoden sisällä äkillisen tapahtuman aiheuttaman ruumiinvamman vuoksi.

🗙 Vakuutuksen piiriin eivät kuulu:

• rasituskipu, -vammat tai -sairaudet, kuten penikkatauti, jännetulehdukset tai jänteiden kiinnityskohtien tulehdukset

• Sairaudet tai vähitellen syntyvät kiputilat ja vammat.

• nikamavälilevytyrä, vatsa-, napa- tai nivustyrä.

Edellä mainituista poiketen korvataan rasitusmurtuma tai sen esiaste.

Hoitokorvaus

🗙 Vakuutus ei kata kuluja tutkimuksesta tai hoidosta, jos se ei ole lääkärin määräämää. Korvattavan hoidon tulee myös olla terveydenhuollon ammattihenkilön suorittamaa, yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaista ja korvat- tavan ruumiinvamman hoidon kannalta välttämätöntä.

🗙 Hoito- ja tutkimuskuluja ei korvata, jos niistä on oikeus saada korvausta sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain nojalla.

🗙 Korvausta maksetaan vain niistä kuluista, jotka ovat ai- heutuneet kolmen vuoden sisällä vamman aiheuttaneesta tapahtumasta, kuitenkin vain enimmäiskorvausmäärään asti. Kolmen vuoden aikaraja ei koske hammasvammoja.

Onko vakuutusturvalle mitään rajoitteita?

Hoitokorvauksena ei makseta

! fysioterapeutin suorittamaa hoitoa tai tutkimusta korvataan vain, kuten on kerrottu Mitä vakuutus korvaa -osiossa.

! jalkaterapeutin, toimintaterapeutin, puheterapeutin, ravitsemusterapeutin, psykologin, neuropsykologin, optikon, kiropraktikon, osteopaatin, naprapaatin tai hierojan taikka näihin rinnastettavan terveydenhuoltoalan ammattihenki- lön suorittamasta tutkimuksesta tai hoidosta aiheutuneita kuluja.

! psykoterapiasta tai siihen rinnastettavasta hoidosta aiheu- tuneita kuluja.

! lääkinnällisistä välineistä, apuvälineistä ja tarvikkeista tai tekojäsenistä aiheutuneita kuluja. Tästä poiketen ortopedi- sen tuen ja sidoksen sekä kainalo- ja kyynärsauvojen osalta kuluja korvataan, kuten on kerrottu Mitä vakuutus korvaa

-osiossa

! välillisiä kuluja kuten majoitus- ja ateriakuluja Kuolinkorvausta ei makseta

! jos vakuutettu kuolee yli kolme vuotta äkillisen tapahtuman sattumisen jälkeen.

Missä vakuutusturva on voimassa?

✓ Vakuutus on voimassa kaikkialla maailmassa, ellei tuoteoppaassa tai vakuutussopimuksessa ole toisin mainittu. Ulkomailla va- kuutus on voimassa enintään kolmen kuukauden pituisilla matkoilla. Vakuutus on määräaikainen ja voimassaoloaika on ilmoitet- tu tuoteoppaassa ja vakuutussopimuksessa.

Vakuutus on voimassa vakuutussopimuksessa tai tuoteoppaassa mainitun urheilulajin otteluissa, kilpailuissa ja harjoituksissa sekä näihin välittömästi liittyvillä meno- ja paluumatkoilla. Kilpailu- tai pelimatkoilla ja koulutus-, liikunta- tai valmennusleireillä vakuutus on voimassa koko matkan tai leirin ajan.

Mitkä ovat velvoitteeni?

• Kuolinkorvauksessa edunsaajana ovat vakuutetun omaiset. Edunsaajan voi muuttaa ilmoittamalla siitä kirjallisesti viestillä op.fi-palvelussa.

• Korvausta haettaessa tulee antaa pyydetyt tiedot.

• Huomioithan, että vakuutusyhtiö voi valita missä lääkärikeskuksessa, sairaalassa tai hoitolaitoksessa tutkimus- ja hoitotoimenpi- teet on suoritettava, ellei tämä aiheuta vakuutetulle kohtuutonta hankaluutta.

Kuinka ja milloin suoritan maksun?

Vakuutusmaksu on maksettava vakuutuksen ostohetkellä.

Xxxxxxx vakuutusturva alkaa ja päättyy?

Vakuutus tulee voimaan aikaisintaan siitä hetkestä, kun se on maksettu. Mikäli vakuutusturva on mahdollista saada takautuvasti voimaan, on siitä ilmoitettu vakuutussopimuksessa tai tuoteoppaassa. Vakuutus on määräaikainen ja voimassaoloaika on ilmoitettu tuoteoppaassa ja vakuutussopimuksessa.

Miten irtisanon sopimuksen?

Voit irtisanoa oman tai alaikäisen huollettavan lapsen Sporttiturvan kirjallisesti kesken kauden ilmoittamalla vakuutetun nimen, henkilötunnuksen, urheiluliiton ja palautustilin viestillä op.fi-palvelussa. Veloitamme vakuutusajasta vähintään 16 €. Mikäli ilmoitat myös sähköpostiosoitteen, saat irtisanomisesta vahvistuksen.