MasterCard Platinum Private Banking - ja Visa Platinum Private Banking -luottokortin matkavakuutus
1 (11)
MasterCard Platinum Private Banking - ja Visa Platinum Private Banking -luottokortin matkavakuutus
DBFIN04-v02
Vakuutusehdot voimassa 1. 7.2015 alkaen
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortin- haltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuksenottajana on Danske Bank Oyj (jäljempänä Danske Bank) ja vakuutukse- nantajana vakuutusyhtiö Codan Forsikring A/S (jäljempänä Codan Forsikring). Näiden ehtojen lisäksi vakuutukseen sovelletaan näihin ehtoihin liitettyjä yleisiä sopimusehtoja.
Jos kieliversioiden välillä esiintyy ristiriitaisuuksia, sovelle- taan suomenkielistä versiota.
1. Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Danske Bankin MasterCard Platinum- ja Visa Platinum -luottokortin alle 80-vuotiaat kortinhaltijat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan kanssa mukana matkustava alle 80-vuotias puoliso ja avopuoliso sekä kortinhaltijan alle 23-vuotiaat mukana matkustavat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja xxxx- ja kasvattilapset sil- loin, kun he asuvat vakituisesti samassa taloudessa kortin- haltijan kanssa. Kortinhaltijan alle 23-vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen vanhemman kanssa, ovat myös tässä tarkoi- tettuja lapsia, kun he matkustavat yhdessä kortinhaltijan kanssa.
80-vuoden ikärajaa ei sovelleta seuraaviin korvauslajeihin: odottamiskorvaus (ehtokohta 15), matkatavarakorvaukset (16), oikeudellinen apu (17) ja vastuuvakuutuskorvaus (18).
2. Vakuutuksen voimassaolo
2.1Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa koti- ja ulkomaanmatkoilla kaikkialla maailmassa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voimas- sa, kun vakuutettu matkustaa vähintään 50 kilometrin lin- nuntietä mitattuna etäisyydelle asunnosta, vapaa-ajan asun- nosta, työpaikasta tai opiskelupaikasta. Vakuutus ei ole voi- massa edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on var- sinainen asunto ja koti ja jossa hän pysyvästi oleskelee yli 183 päivää vuodessa.
2.2 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun Danske Bankin Mas- terCard Platinum- tai Visa Platinum -luottokortti on voimas- sa matkan alkaessa ja matka kestää enintään 90 päivää. Jos matka kestää yhtäjaksoisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällaisen matkan osalta 90 päivän kuluttua siitä, kun matka alkoi.
2.3 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinko tapahtuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toiminnoissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty harjoitus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, lasku- varjohyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, nopeus- lasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erämaahan tai muille asumattomille seuduille omatoimisesti tehtä- vät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaavat toi- minnot,
• valtameriveneily.
3. Edunsaajat
Xxxxxxxxxxx kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omai- set, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edun- saajaa Codan Forsikringille. Muissa korvauslajeissa edunsaajana on vakuutettu.
2 (11)
4. Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheut- tamat hoitokulut | 5 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen särky matkalla) | 6 | 150 | – |
SOS International, matkahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta joh- tuva kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut | 10 | Kohtuullisiksi katsottavat kuljetus-, majoitus- ja ateriakulut 1 hengeltä enintään 5 vuorokauden ajalta | – |
Tapaturmainen kuolema, aikuiset 18 vuotta tai yli | 11 | 100 000 | – |
Tapaturmainen kuolema, lapset alle 18 vuotta | 11 | 5 000 | – |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100 %) | 12 | 100 000 | – |
Matkan peruuntuminen | 13 | 5 000 | – |
Matkan keskeytyminen | 14 | 5 000 | – |
Odottamiskorvaus – lento tai muu julkinen kulkuneuvo | 15 | Enintään 25 euroa/tunti, enintään 500 euroa | 4 tunnin odotusaika |
Matkatavarakorvaus | 16 | 2 500 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot | 16.3 | 420 | – |
Matkatavaroiden myöhästyminen – välttämättömyystarvikkeet | 16.6 | 1 000 | 4 tunnin odotusaika |
Oikeudellinen apu | 17 | 10 000 | – |
Vastuuvahinkokorvaus | 18 | 100 000 | – |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enim- mäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yhdessä vakuutuk- sen tarkoittamassa vahinkotapahtumassa. Korvauslajit, nii- den korvattavuus sekä rajoitukset on tarkemmin määritelty taulukossa mainituissa ehtokohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka sisältä- vät matkavakuutusturvan, eivät oikeuta moninkertaisiin kor- vauksiin.
3 (11)
5. Matkasairaus ja tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matkasairauden tai sattuneen tapaturman johdosta maksetaan vakuutuseh- doissa määriteltyjä korvauksia.
5.1Matkasairauden määritelmä
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat ilmaantuneet mat- kan aikana tai jonka lääketieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottu saaneen alkunsa matkan aikana ja johon on annettu lääkärinhoitoa matkan aikana tai 14 vuoro- kauden kuluessa matkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuorokau- den määräaikaa sovelleta.
Vakuutetulla ennen matkan alkua ollut sairaus ei ole vakuu- tusehtojen tarkoittama matkasairaus. Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan matkan aikana.
Ennen matkaa olleen sairauden äkillisestä ja odottamatto- masta pahenemisesta matkan aikana korvataan kuitenkin välttämättömän ensiapuhoidon kustannukset enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kustannuksia. Sairauden odottamattomana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahenemista, jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettäessä.
5.2 Matkatapaturman määritelmä
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odottamatta ja vakuute- tun tahtomatta matkan aikana ja johon on annettu lääkärin- hoitoa 14 vuorokauden kuluessa tapaturman sattumisesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös matkan aikana vakuutetun tahtomatta äkillisen voimanponnistuksen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumi- sesta.
Matkatapaturmana pidetään myös matkan aikana vakuute- tun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, ilmanpaineen huomattavas- ta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrky- tystä sekä vakuutetun erehdyksessä nauttiman aineen aihe- uttamaa myrkytystä.
Vammaa tai kuolema ei katsota matkatapaturmasta johtuvaksi, jos seon aiheutunut:
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta tai fyy- sisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpi- teestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapatur- mana korvattavan vamman hoitamiseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huu- maavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta.
Jos kuolemaan tai tapaturmaisesti aiheutuneeseen vam- maan tai sen pahenemiseen on myötävaikuttanut tapatur- masta riippumaton sairaus tai ruumiinvika, korvausta mak- setaan ainoastaan siltä osin, kun kuolema tai vamma on aiheutunut tapaturmasta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasairauden ja matkatapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2 määritel- lystä matkasairaudesta ja matkatapaturmasta aiheutuvat hoitokulut siltä osin, kun niitä ei korvata sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain perusteella. Vakuutuksesta korvataan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomaisen liikennevahingon tai työtapaturman korvaamista koskevan lainsäädännön perusteella, EU-lainsäädännön tai Euroopan talousaluetta koskevien sopimusten perusteella tai kahden- välisten sosiaaliturvasopimusten perusteella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alkamises- ta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun kolme (3) vuotta on kulunut tapatur- man sattumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita vakuutet- tu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomattavasti ylittää ylei- sesti hyväksytyn ja noudatetun kohtuullisen tason, vakuu- tusyhtiöllä on oikeus tältä osin alentaa korvauksen määrää. Maksaessaan hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perus- teella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden periä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sairauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämää. Lääkä- rin tulee olla asianomaisessa maassa laillistettu ja rekiste- röity lääkäri, eikä hän saa olla vakuutetun sukulainen. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääke- tieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä olevan sai- rauden tai vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Hoito tulee antaa viranomaisten sairaalaksi määrittelemässä lai- toksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketieteellisin menetel- min loukkaantuneita ja sairaita henkilöitä.
4 (11)
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä ylei- sesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättömän tutki- muksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perusteella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella korvattavan sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakohteessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolaitokseen, jossa vakuutettu voi saada tarvitsemaansa hoitoa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai sai- rautta kohti,
Hoitokulukorvausta ei makseta:
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa tilatta- essa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kieltäytynyt sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on xxxxxx- xxxxx,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus, kroo- ninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse leviävien tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lääke- aineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käyte- tyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheutta- masta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauksista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta seurauksineen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontaishoitolaitokses- sa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huumeriippuvuudesta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiuttamisesta tapauksissa, joissa Codan Forsikringin hyväksymä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuutetun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen takaisin matkalle ilman Xxxxx Forsikringin kirjallista hyväksyntää,
• raskaudenajan tutkimuksista, raskaustesteistä, abortis- ta, sterilisaatiosta eikä niiden tutkimuksista,
• synnytyksestä tai 35. raskausviikon jälkeen esiin tule- vista raskauden seurauksista,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkki- kuluista tai vastaavista kustannuksista.
6. Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta korva- taan aiheutuneet hoitokulut kohdassa 4 mainittuun vakuu- tusmäärään asti, jos särky on alkanut ja hoito annettu mat- kakohteessa matkan aikana.
7. Matkahätäpalveluyhtiö SOS Internationalin järjestämät palvelut
SOS International on matkahätäpalveluyhtiö, joka avustaa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä SOS Internatio- naliin vain vakavissa lääketieteellisissä hätätilanteissa ja sil- loin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että SOS Interna- tional on antanut tarvittaville toimenpiteille suostumuksen ennen hoidon tai muun palvelun järjestämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8, 9, 10 ja 17).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Kööpenhaminassa toimiva SOS International AS, joka palvelee asiakkaita vuorokauden ympäri suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Matkahätäpalvelu- yhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolai- tokseen sekä sairaskuljetuksen kotimaahan.
8. Matkasairaudesta tai matkatapaturmasta johtuva kotiinkuljetus kotimaahan
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö SOS Inter- nationalin järjestämä ja ennen järjestelyjen alkamista anta- man suostumuksen mukainen vakuutetun sairaskuljetus kotimaahan. SOS Internationalin järjestämän vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lääketieteellisesti perusteltua Codan Forsikringin hyväksymän lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Codan Forsikring voi vaatia, että vakuutettu kuljetetaan yhtiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavanlaiseen hoitoon nähden merkittävän kalliiksi.
9. Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee matkasairauden tai matkatapaturman johdosta vakuutuksen voimassaoloaikana SOS International järjestää vainajan kuljetuksen kotimaahan ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset.
10. Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut
Vakuutuksesta korvataan SOS Internationalin järjestämä yhden vakuutetun lähiomaisen kohtuulliset matka-, majoitus- ja ateriakustannukset enintään viideltä (5) vuorokaudelta, jotta hän voisi vierailla vakuutetun luona matkakohteessa, mikäli vakuutetulla ei ole paikalla lähiomaista ja vakuutettua
5 (11)
ei lääketieteellisistä syistä voida kuljettaa kotimaahan ja hänen on viivyttävä sairaalassa yli 10 päivää korvattavan matkasairauden tai matkatapaturman johdosta.
11.Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle kohdas- sa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuolemasta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa vahinkopäivästä lukien. Vakuutetulle maksetut tapaturmaisen pysyvän haitan korvaukset vähennetään kuolemantapauksen perusteella maksettavasta korvauksesta, mikäli kuolema aiheutui samasta tapaturmasta. Tapaturmaisen kuoleman korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun tapaturmasta (vahinkopäivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
12. Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta
Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyvästä haitasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu vakuutetulle. Hait- taa määritettäessä otetaan huomioon ainoastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilöllisiä olosuhteita, kuten ammattia tai harrastuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja terveysmi- nisteriön tapaturmavakuutuslain mukaisesta haittaluokituk- sista antaman asetuksen (1649/2009) mukaan. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa. Täydestä pysyvästä haitasta makse- taan kohdassa 4 määritelty korvaus. Osittaisesta pysyvästä haitasta maksetaan niin monta kahdeskymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useamman
ruumiinosan vammautuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määritelty vakuutusmäärä (haitta-aste 100 %).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan pysyvän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haittaluokka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos haittaluokka nousee vähintään kaksi (2) haittaluokkaa ennen, kun kolme (3) vuot- ta on kulunut siitä, kun pysyvän haitan kertakorvaus makset- tiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkorvaus. Haittaluokka-asteen muuttuminen mainitun ajan jälkeen ei vaikuta korvauksen määrään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä haitta ilme- nee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kuluttua tapatur- man sattumisesta.
13. Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli matkal- le lähdön estyminen, joka on aiheutunut pakottavasti vakuu- tetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne johtuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuuteen odottamatta kohdistuneesta merkittävästä taloudellisesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruuntumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enin- tään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoituskuluilla tarkoitetaan matkakuluja matkakohteeseen ja takaisin sekä majoituskuluja matkakohteessa. Muita ennen matkan alka- mista etukäteen maksettuja kuluja ei korvata vakuutuksesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilmetessä oikeu- tettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuutetun avio- puoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, xxx- xxxxxx, appi-, otto- tai isovanhemmat, avopuolison vanhem- mat, sisarukset, sisaruspuolet, miniä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
13.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alkamis- ta tai matkan varaamista. Vakuutus on voimassa ainoastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tilattaessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sairastumi- nen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäytöstä tai huumaavan aineen käytöstä. Matkajärjestelyt tulee keskeyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa ei voida suorittaa.
14. Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkan keskeytyminen, joka on aiheutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lähio- maisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, tapatur- masta tai kuolemasta. Matka keskeytyy, jos vakuutettu jou- tuu palaamaan kesken matkan kotiin tai joutuu matkan aika- na sairaalahoitoon. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvat- tilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat,
6 (11)
appi-, otto- tai isovanhemmat, avopuolison vanhemmat, sisa- rukset, sisarpuolet, miniä tai vävy tai yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkaltapaluu korvataan, vain mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laatuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin perustein vaatii paluun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan:
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutuvat vält- tämättömät ylimääräiset matka- ja majoituskustannuk- set, ei kuitenkaan ravinto- tai ruokailukuluja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat matkan aika- na käyttämättä jääneet palvelut, retket ja matkat koh- teessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sairaalahoi- don vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei korvata ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja eikä muita vastaavia kuluja, jos matka pitkit- tyy sairauden tai tapaturman johdosta. Matkan keskeytyes- sä ei myöskään korvata liikennevälineen kotiinkuljetuksesta aiheutuneita kustannuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan joko sairaa- lahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi. Korvauk- sesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuu- tettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kulje- tusyhtiöltä.
14.1 Menetettyjenmatkapäivienkorvaaminen
Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sairaala- hoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi vakuutetulle, joka on joutunut matkan aikana sairaalahoitoon tästä vakuutuksesta korvattavan matkasairauden tai tapa- turman vuoksi tai keskeyttänyt matkansa kohdassa 14 mää- ritellyn syyn takia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen välittömien mat- kakulujen yhteismäärästä kuin menetettyjen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien välinen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täysinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vas- taavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeytymi- sestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin matkan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matka- päivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki matkapäi- vänsä.
15. Odottamiskorvaus xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästyessä
Vakuutusturva koskee tilannetta, jossa vakuutettu joutuu xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästymisen tai yli- varauksen vuoksi odottamaan alkuperäisen matkasuunnitel- maan kuuluvaa lentoa tai muuta kulkuneuvoa yli neljä (4) tun- tia. Korvauksena maksetaan tarpeelliset ja kohtuulliset elan- to- ja mahdolliset majoituskulut enintään kohdassa 4 mainit- tuun vakuutusmäärään asti. Ensisijainen vastuu on kuljetus- yhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvaus- vaatimus. Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkan- järjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
Ostokset on tehtävä ja yöpymisen on tapahduttava myöhäs- tymisen aikaan siinä matkakohteessa, jossa myöhästyminen tapahtui.
Vakuutetun on hankittava lentoyhtiöltä, liikennöitsijältä tai matkanjärjestäjältä todistus myöhästymisestä ja myöhästy- misen syystä. Vahinkoilmoitukseen on liitettävä alkuperäiset tositteet sekä selvitys matkan varauksista ja varauksien vahvistamisista.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista matkus- tajien kuljettamista vakituisilla reiteillä. Tilauslennot ovat jul- kisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matkatoi- miston tai matkanjärjestäjän tilaama.
15.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata odottamiskorvausta:
• muiden kuin tavanomaisesti rekisteröityjen tilaus- ja reittilentojen osalta,
• mikäli myöhästyminen johtuu siitä, että vakuutettu ei ole ilmoittautunut lennolle lentoyhtiön ohjeiden mukaisesti,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viranomais- ten lentokiellosta tai muista toimista.
16. Matkatavarakorvaukset
16.1Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti vakuutetun matkalle mukaan ottamien ja mat- kalla hankkimien tavanomaisten matkatavaroiden ja jäljem- pänä mainittujen asiakirjojen vahingoittuminen tai menetys, joka on johtunut äkillisestä ja ennalta arvaamattomasta tapahtumasta. Tavanomaisella matkatavaralla tarkoitetaan mukana kulkevaa ja mukana seuraavaa käyttöesinettä. Kor- vattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyystodistus, ajo- kortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä pankki- luotto- tai muu maksukortti. Näiden asiakirjojen osalta korvauksena suori- tetaan korttien uusimiskustannukset.
7 (11)
16.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran korvauksen määrän perusteena on uuden vastaavan omaisuuden han- kintahinta. Muutoin korvaus määritetään tavaran vahinko- hetken arvon mukaan, jolloin tavaran ostohinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20 %:n vähennys ikävuot- ta kohden. Vähennystä ei tehdä laskuun perustuvasta kor- jauskustannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan korjauttamal- la. Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella saman vakuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yhteen- sä enintään aiheutunut vahingon määrä vähennettynä mah- dollisilla omavastuilla.
16.3Menetetyt rahat ja pankki, luotto ja muiden maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti matkalla varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä arvopapereiden, pankki-, luotto- ja mui- den maksukorttien ryöstön tai varkauden johdosta väärin- käytöstä aiheutuvat vahingot.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jonka vakuu- tettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saamaan korttiyhtiöl- tä tai pankilta. Katoamisilmoituksen sekä rikosilmoituksen poliisille tulisi tehdä välittömästi, kun vakuutettu on havain- nut arvopaperit ja pankki-, luotto- tai maksukortit kadon- neiksi.
16.4Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset Matkatavaraksi ei katsota:
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lukuun- ottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammasproteeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apuvälineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, matkailu- tai muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, eikä edellä mai- nittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja -tiedostoja tai niiden osia, telekopio- ja kopiokoneita,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia,
• kauppatavaroita, tavaranäytteitä, mainosmateriaalia, kaupallisia tai opetusfilmejä ja nauhoja, valokuvia, piirus- tuksia tai ohjelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja,
• muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varastoituna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta tai sille aiheutunutta vahinkoa,
Vakuutuksestaei korvata vahinkoa, jokaon aiheutunut:
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä aiheu- tuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamisesta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaattikortin väärinkäytöstä (lukuunottamatta kohdassa 16.3 maini- tut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksuvälineen hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä talou- dellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomaisesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta käsit- telystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai kos- teuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tar- koitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuudelle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jonkin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen perusteella. Vakuu- tuksesta ei korvata myöskään sellaista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa paikalliselle poliisi- viranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mahdollista, ilmoitusta matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
16.5 Suojeluohjeet janiidenmerkitys
Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon syntyminen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää. Suojeluohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen alentamisen tai koko- naan epäämisen.
16.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatkuvaa silmäl- läpitoa yleisillä paikoilla kuten liikenneasemilla, toreilla, ravin- toloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliikkeiden auloissa, uima- rannoilla, urheilukentillä, yleisissä kulkuneuvoissa ja yleisis- sä nähtävyys- ja vierailukohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urheiluvälineitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käytössä oleviin tiloi- hin ilman valvontaa, niiden tulee olla lukittuna tätä tarkoitus- ta varten oleviin telineisiin tai muuhun sopivaan kiinteään kohteeseen.
16.5.2 Sisä ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa majoitusti- lassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylit- tää 350 euroa, oltava kiinteässä erikseen lukitussa tilassa, mikäli se esineen käyttötarkoitus, koko ja olosuhteet huo-
8 (11)
mioon ottaen on mahdollista. Teltassa tai yhteismajoitusti- lassa ei saa säilyttää esinettä tai laitteistoa, jonka arvo ylit- tää 200 euroa, ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
16.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastettavat
Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai niihin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omaisuus säilytettävä lukitussa tavaratilassa. Suksiboksi, sivu- tai tankkilaukku ja peräkärry tms. ei ole tällainen säilytystila. Jos matkatavaroi- ta säilytetään farmariauton tai siihen rinnastettavissa ole- van kulkuneuvon tavaratilassa, on matkatavaroiden oltava peitettynä.
16.5.4 Xxxx xxxxxx
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan antamia käyt- töohjeita on noudatettava. Kuljetusliikkeen antamia ohjeita ja pakkausmääräyksiä on noudatettava. Nesteet sekä tah- raavat ja syövyttävät aineet on kuljetettava erikseen ja pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatavaroita. Helposti rikkoutuvat esineet ja varkaudelle alttiit arvotavarat tulee kuljettaa julkisissa kulkuneuvoissa käsimatkatavarana.
16.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus
Vakuutuksesta korvataan matkatavaroiden viivästymisen perusteella välttämättömyystarvikkeiden hankkimisesta tai vuokraamisesta aiheutuneita kustannuksia enintään kohdas- sa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti, jos rekisteröidyt/ lähtöselvityksen läpäisseet matkatavarat ovat ulkomaille suuntautuvan matkan yhteydessä yli neljä (4) tuntia myö- hässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. peseytymistar- vikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus otetaan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättömyyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön antamaa todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä sekä alkupe- räisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtaisten tarvikkeiden ostoista tai vuokraamisesta. Ensisijainen vastuu on kuljetus- yhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvaus- vaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytykset on, että:
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetettavaksi mukana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottuihin toi- menpiteisiin matkatavaroiden takaisin saamiseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on tehtävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymättä ja kuljetusyh- tiön todistus matkatavaroiden myöhästymisestä sekä todistus niiden palauttamisesta on esitettävä korvausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta tai vuokraus on tehtävä, ennen kuin matkatavarat on saatu takaisin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista ja vuokraamises- ta on olemassa alkuperäinen kuitti.
16.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset Odottamiskorvausta ei makseta:
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestelmään rekis- teröityjen tilauslentojen osalta,
• xxxxxx tai muiden viranomaisten suorittaman matkatava- roiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viranomais- ten lentokiellosta tai muista toimista,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan palattaessa.
17.Oikeudellinen apu
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkahätäpalveluyhtiö SOS Interna- tional järjestämä oikeudellinen neuvonta ja apu, mikäli vakuutettu on ollut osallisena liikennevahingossa, jonka seu- rauksena hänet on pidätetty.
Edellä lueteltujen palvelujen korvattavuuden edellytyksenä on, että Codan Forsikring on antanut tarvittaville toimenpiteille suostumuksen ennen palvelun järjestämistä ja aloittamista. SOS Internationalilla on oikeus valita kuhunkin vahinkotapa- ukseen parhaiten soveltuva toimintatapa.
18. Vastuuvahinkokorvaus
Vastuuvahinkokorvaus tarkoittaa, että vakuutus korvaa enin- tään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti omai- suudelle tai henkilölle aiheutetun vahingon, josta vakuutettu on vastuussa sovellettavan lain mukaan silloin, kun vahinko tapahtuu vakuutetun teosta tai tuottamuksesta vakuutuksen voimassaoloaikana. Lisäksi Xxxxx Forsikring selvittää vakuutetul- le esitettyjen korvausvaatimusten perusteen ja määrän sekä hoitaa oikeudenkäynnin, jos korvausvaatimus joutuu oikeuskäsittelyyn.
18.1 Vastuuvahinkokorvaukseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksestaei korvata vahinkoa, joka aiheutuu:
• vakuutetulle itselleen tai vakuutetun perheenjäsenelle
tai matkaseurueeseen kuuluvalle henkilölle,
• pahoinpitelyn, tappelun tai muun rikoksen tai sen yrityk- sen yhteydessä,
• omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai lai- minlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä, kuten vuokrattuna,
• moottoriajoneuvon, moottorikäyttöisen laitteen, rekiste- röitävän aluksen tai veneen tai ilma-aluksen hallussapi- dosta tai käyttämisestä,
• tarttuvan taudin levittämisestä,
• sakosta tai muusta sen kaltaisesta seuraamuksesta,
9 (11)
Vakuutuksesta ei korvata:
• vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa ammatti-, elinkei- no- tai ansiotoiminnassa,
• vahinkoa, jota koskeva korvausvastuu perustuu sopi- mukseen, sitoumukseen, lupaukseen tai takuuseen,
• vahinkoa, josta vakuutettu on vastuussa kiinteistön omistajana tai haltijana,
• vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muus- ta voimassa olleesta vastuuvakuutuksesta.
Korvaus voidaan evätä tai sitä voidaan vähentää myös vakuutusehtojen yleisten sopimusehtojen ehtokohdissa 2.3,
3.2 ja 3.3 mainituissa tapauksissa.
18.2 Vahingon korvaamisesta
Vakuutuksesta korvataan aiheutuneet vahingot enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katso- taan yhdeksi vahinkotapahtumaksi. Jos usea henkilö on yhteisvastuullisesti korvausvelvollinen vahingosta, korva- taan tästä vakuutuksesta vakuutetun syyllisyyden määrää tai hänen saamaansa etua/hyötyä vastaava osa. Muussa tapauksessa vakuutuksesta korvataan enintään korvausvel- vollisten lukumäärän mukaan määräytyvä osa kokonaisva- hingosta.
18.3 Vahingon selvitys ja oikeudenkäynti
Codan Forsikring selvittää, onko vakuutettu korvausvelvollinen, neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa ja maksaa vahingon edellyttämän korvauksen. Vakuutetun tulee varata Codan Forsikringille tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen ja sovin- toratkaisun aikaansaamiseen.
Jos vahinkotapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun on viipymättä ilmoitettava siitä Codan Forsikringille. Codan Forsikringilla on tällöin oikeus päättää oikeudenkäyntiin liittyvistä toi- menpiteistä. Codan Forsikringilla on mahdollisuus olla korvaamatta oikeudenkäynnistä aiheutuvia kuluja, jos vakuutettu ei ole ilmoittanut oikeudenkäynnistä Codan Forsikringille. Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, tämä ei sido Codan Forsikringia, ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisen oikea.
Xxx Xxxxx Forsikring on valmis tekemään sopimuksen vahingonkärsineen kanssa, eikä vakuutettu tähän suostu, yhtiö ei ole velvollinen korvaamaan tämän jälkeen aiheutuneita kustannuksia eikä tee lisäselvityksiä asiassa.
19. Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
19.1 Sota
Codan Forsikring ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu sodasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallankumouksesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käytöstä.
19.2Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyttöä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai josta seuraa aineellista vahinkoa, henkilövahinkoja, haittaa tai häiriötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omaisuutta, kun tällainen toiminta on suunnattu yksilöä, omaisuutta tai viranomaista kohtaan ja sen ilmaistuna tai muuten ilmeisenä tavoitteena on taloudellisten, etnisten, kansallismielisten, poliittisten tai rodullisten tai uskonnollisten tai muiden päämäärien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilasta tai ter- roriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katsotaan teot, jotka asianomainen hallitus on osoittanut tai todennut terroriteok- si. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joiden tavoitteena on tekijän henkilökohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän / tekijöiden ja uhrin / uhrien väliset aikaisemmat hen- kilökohtaiset suhteet, ei katsota terroriteoiksi.
19.3Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah tumaon aiheutunut:
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreaktioon, radioaktii- viseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden leviä- misestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käytetty tahalli- sesti terroriteossa.
19.4Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimattomuuttaan Codan Forsikringin vastuuta voidaan alentaa sen mukaan, mikä on olosuhteisiin nähden kohtuullista.
19.5Muutkaikkiakorvauslajejakoskevatrajoitukset Korvausta ei makseta:
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työtaistelu- toimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltaiseen julkisella paikalla tapahtuneeseen mellakkaan osallistumisesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, poliisi-, miliisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituk- siin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtä- vää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristyksestä, maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, poislukien itse- puolustus,
10 (11)
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade aiheutuu tullin tai muiden viranomaisten määrittelemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
20. Korvausmenettely
20.1 Toimenpiteet vahingonsattuessa
Korvauksenhakijan on annettava Codan Forsikringille asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhtiön vastuun selvittämi- seksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdollisuuksien mukaan vakuutusyhtiön lomakkeelle, joka tulee allekirjoittaa.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hätäta- pauksessa matkahätäpalveluyhtiö SOS Internationaliin.
Ilmoittaaksenne sattuneesta vahingosta:
Puh: x000 00 0000 000
Matkahätäpalveluyhtiö:
SOS International AS Kööpenhamina, Tanska Puh: x000 00 0000 000
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Codan Forsikring A/S Gammel Xxxxxxxx 00 XX-0000 Xxxxxxxxxx V DENMARK
XXX.XX. 1052 9632
Suomessa:
Codan Forsikring PL 66
00551 Helsinki
Puh: x000 000000000
Faksi: + 358 107520055
S posti:xxxxxxxxxxxxxx.xxxxx@xxx.xx S posti:xxxxxxxx.xxxxx@xxx.xx
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia aiheuttavat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkupe- räisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä kirjallisesti Codan Forsikringille viimeistään yhden (1) vuoden kuluessa siitä, kun korvauksenhakija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuutusta- pahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahin- koseuraamuksen aiheutumisesta. Jos korvausvaatimusta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvaukseen.
20.2 Hoitokulujen korvaamismenettely
Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset on haettava Kansaneläkelaitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoitokulujen maksamisesta. Korvauksen hakijan on toimitettava Codan Forsikringille Kansaneläkelaitoksen alkuperäinen tosite sen maksamista korvauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle annetuista tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu korvausta sairausvakuutuslain eikä muunkaan lain perusteella, on toimitettava Codan Forsikringille alkuperäisinä. Jos oikeus sairausvakuutus- lain mukaiseen korvaukseen on menetetty, Codan Forsikring vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain mukaan.
20.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ainakin seuraavat tiedot jaliitteet:
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodis- tus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vamman kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja palve- lukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön antamasta maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkan viivästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit ateria- ja majoituskustannuksista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöytäkirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edunsaajat (esim. perukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
11 (11)
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset todistajat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodistus, josta ilmenee täsmällinen vamman kuvaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yhteystiedot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kuljetusyhtiön todistus sekä todistus niiden palauttamisesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista välttämät- tömyystarvikkeista,
Oikeudellinen apu:
• Ota yhteys Codan Forsikringiin tai SOS Internationaliin,
Vastuuvahinko:
• Ota yhteys Codan Forsikringiin tai SOS Internationaliin.
Tarvittaessa Codan Forsikring pyytää myös muita lisätietoja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuutusyhti- ön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä vakuutetulle aiheutuneet kustannukset. Korvauksen maksamiseksi kuole- mantapauksessa Codan Forsikringille on oikeus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Codan Forsikring
20.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei makseta.
20.5 Force majeure (ylivoimainen este)
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat sodasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumouksesta, mellakois- ta, lakoista, työsuluista tai muista vastaavanlaisista tapahtu- mista.
20.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätökseen, tulee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingonkäsittelijään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen ratkaistavaksi myös Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan tai Kuluttajariitalautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuojalainsäädännön perusteella.