PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAI- TOS
PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAI- TOS
KYSTERI
Perusterveydenhuollon ja vanhusten lai- toshoidon
Nilakka (Pielavesi, Keitele, Vesanto, Tervo) Koillis-Savo (Juankoski, Kaavi, Rautavaara) Leppävirta
2016
SISÄLTÖ
1. LÄHTÖKOHDAT 3
1.1. Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet 3
1.2. Kysterin palvelutuotannon tavoitteet ja toimintalinjat 3
1.3. Palvelujen tarve ja saatavuus 4
2. PALVELUSOPIMUS 4
2.1 Avoterveydenhuolto 5
2.1.1 Lääkäreiden ja hoitajien vastaanottotoiminta 5
2.1.2 Neuvolatoiminta ja kouluterveydenhuolto 6
2.1.3 Fysioterapia 8
2.1.4 Päihde- ja mielenterveyspalvelut 8
2.1.5 Puheterapian ja psykologin palvelut 9
2.1.6 Muut erillisratkaisut 9
2.1.7 Ostopalvelut 11
2.2 Laitoshoito 12
2.3 Suun terveydenhuolto 13
3. TALOUSARVIO 13
3.1 Talousarvion perusteet 13
3.2 Kuntien maksuosuudet 13
3.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen toimintavuoden aikana 14
4. SEURANTA 14
5. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMINEN 14
6. SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN 17
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
1. LÄHTÖKOHDAT
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri vastaa Juankosken kaupungin, Kaavin, Keiteleen, Leppävir- ran, Pielaveden, Rautavaaran, Tervon ja Vesannon kuntien perusterveydenhuollon ja van- husten laitoshoidon palvelujen järjestämisestä. Palvelut tuottaa liikelaitos Kysteri.
Järjestämisvastuun toteuttamiseksi sairaanhoitopiirissä valmistellaan yhteistyössä kuntien kanssa valtuustokausittain perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon puitesuunnitel- ma. Tämän linjauksiin perustuvat vuosittain laadittavat palvelusopimukset. Näitä laadittaessa keskustellaan kuntien kanssa palvelujen määrästä ja laadusta sekä kustannuksista. Kysterin tilaajatoimikunta hyväksyy palvelusopimuksen.
1.1 Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet
Kysteri liikelaitos muodostui PARAS - puitelain edellytyksien mukaisesti. Vuosina 2013–2015 kansallisella tasolla on valmisteltu sote – uudistusta, jonka tarkoituksena on luoda uudenlai- nen palvelurakenne julkiselle sosiaali- ja terveydenhuollolle. Hallituksen esitys uudeksi sote- järjestämislaiksi annettiin eduskunnalle 4.12.2014. Esityksessä ehdotettujen muutoksien ei katsottu ratkaisevan perustuslaillisia ongelmia. Näin ollen eduskunnan sosiaali- ja terveysva- liokunnalla ei ollut edellytyksiä jatkaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain käsittelyä, vaan asia siirtyi uudelle toukokuussa 2015 nimetylle hallitukselle. Uuden hallituksen sote- ratkaisu tulee perustumaan itsehallintoalueisiin eli maakuntamalliin. Tarkempaa tietoa sote- uudistuksen jatkolle odotetaan.
1.2 Kysterin palvelutuotannon tavoitteet ja toimintalinjat
Kysterin palvelujärjestelmän tavoitteena on turvata palvelujen saatavuus ja saavutettavuus. Tavoitteena on myös tukea palveluiden tuottamisessa kuntien kotihoidon ja muun sosiaali- toimen sekä erikoissairaanhoidon tarkoituksenmukaista toimintaa ja keskinäistä työnjaon porrastusta. Palvelujen rahoitustason tulee vastata kuntien taloudellisia mahdollisuuksia huomioiden kuitenkin lainsäädännön edellyttämät vaatimukset.
Kysteri toimii kumppanuudessa kuntien eri hallintokuntien kanssa kehitettäessä terveellistä ja turvallista väestön hyvinvointia edistävää elin- ja asuinympäristöä ja vastattaessa kansanter- veystyön ennaltaehkäisyn haasteisiin.
Palvelujen tuottamistapojen kehittämisellä pyritään parantamaan tuottavuutta ja varautu- maan ikärakenteen muutokseen sekä työvoiman saatavuuden turvaamiseen. Työntekijöiden sitoutumista ja osaamisen ylläpitämistä edesautetaan. Palveluprosessien kehittämisessä py- ritään hyödyntämään uutta informaatioteknologiaa.
Kysteri hyväksyttiin loppusyksystä 2014 THL:n CAF – hankkeeseen. Tämä hanke on osa Valtionvarainministeriön kansallista laatuhanketta. Toteutetussa itsearvioinnissa löytyi viisi kehittämisaluetta.
Muutosta ja kehittämistyötä vaativat osa-alueet:
1. Raportointi ja johdon talousosaaminen
2. Henkilöstön rohkaistuminen vastuunkatoon ja avoimuuden lisääminen
3. Asiakas- ja potilastyytyväisyyden säännöllinen arvioiminen
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
4. Vertailutiedon tuottaminen ja tilastoinnin oikeellisuuden varmistaminen
5. Henkilöstön ammatillisen kehittymisen arviointi
1.3 Palvelujen tarve ja saatavuus
Lähipalvelut turvataan joka kunnassa palvelujäsennyksen mukaisesti ja palvelujen tuottami- sessa vastataan hoitotakuun toteutumisesta. Tämän mukaisesti kuntalaisen on saatava yh- teys terveyskeskukseen arkipäivisin virka-aikana välittömästi, sekä päästävä kiireettömän hoidon tarpeen arviointiin kolmen päivän kuluessa yhteydenotosta ja tarpeelliseksi arvioituun hoitoon kolmen kuukauden kuluessa. Hoidon tarpeenarviossa hyödynnetään takaisinsoitto- mahdollisuutta. Suun terveydenhuollon hoitotakuu edellyttää, että kuntalainen saa päivystys- käynnin yhteydessä tarpeen mukaisen jatkohoitoajan. Uuden potilaan tulee saada aika hammaslääkärin tutkimukseen ja hoitoon alle 6 kuukaudessa.
Kesäaikana Kysterin toimintaa on supistettu. Tällöin kuitenkin turvataan jokaisen kunnan lää- käripalvelujen saatavuus ja kotisairaanhoidon sekä vanhusten palveluasuntotoiminnan lääkä- rikonsultaatiot. Tämä järjestely on turvannut ikäihmisten palveluja ja kotihoidon toimintaa. Kokemusta tästä on Kysterin neljältä toimintavuodelta. Toimintojen supistamisella ja henkilö- kunnan lomien keskittämisellä on myös selkeä taloudellinen merkitys sijaistarpeen ja kustan- nusten vähentämisessä. Palvelutaso kesällä 2016 toteutetaan vuoden 2015 tasoisesti.
Henkilöstön saatavuutta pyritään turvaamaan suunnitelmallisella rekrytoinnilla. Yleislinjauk- sena voidaan todeta, että kaikkien sijaisuuksien ja poissaolojen korvaaminen ei ole henkilös- tön saatavuuden ja taloudellisesta näkökulmasta mahdollista tai järkevää. Toisaalta muuta- mista ammattiryhmistä kuten psykologeista, puheterapeuteista ja lääkäreiden sijaisista on puutetta. Tältä osin joudutaan vuonna 2016 osittain turvautumaan ostopalveluihin. Tavoittee- na on kuitenkin tuottaa nämä palvelut mahdollisuuksien mukaan omana toimintana.
2. PALVELUSOPIMUS
Palvelusopimus on tilaajatoimikunnan ja Xxxxxxxx kanssa tehtävä talousarviovuotta koskeva sopimus palvelujen tuottamisesta. Sen avulla toteutetaan valtuustokaudelle laadittua puite- suunnitelmaa.
Vuoden 2016 palvelusopimuksen tärkeimmät toiminnalliset tavoitteet ovat päiväaikaisen vas- taanottotoiminnan toiminnan hyvän saatavuuden ja saavutettavuuden ylläpitäminen, todettu- jen hyvien käytäntöjen käyttöönottaminen ja pitkäaikaishoidon edelleen vähentäminen vuo- deosastoilla. Lisäksi tavoitteena on kuntouttavan toiminnan laajentaminen ja tehostaminen toimintakyvyn ylläpitämisessä, sekä alueen väestön hyvinvoinnin ja terveydenedistäminen yhteistyössä kuntien kanssa. Tarkoituksena on toteuttaa henkilöstön osaamistasojen kuva- ukset vuoden 2016 aikana ja vahvistaa henkilöstön osaamista. Talouteen ja toimintaan liitty- vää raportointia edelleen kehitetään.
Verkostotyöskentelyllä on mahdollista varmistaa palvelurajapintojen toimivuus niin kunnan omien toimintojen kuin erikoissairaanhoidonkin suuntaan. Tuottavuushankkeeseen osallis- tuminen edesauttaa jälkimmäisessä. Lisäksi osallistutaan Pohjois-Savon alueen (PoSoTe – hanke) yhtenäisten palvelujen suunnittelutyöhön.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2.1 Avoterveydenhuolto
Toiminnan kuvaus:
Avoterveydenhuollon toimintakenttä on laaja kattaen väestöön kohdistuvan terveyden edis- tämisen ja yksilöön kohdistuvan terveyden- ja sairaanhoidon sekä kuntoutuksen. Palvelualu- eella on palveluja tuottavia palveluryhmiä yhteensä kahdeksan. Näissä kaikissa on lähipalve- luina vastaanotto-, neuvola-, kouluterveydenhuollon ja kuntoutuksen toimintaa. Työssä hyö- dynnetään moniammatillista yhteistyötä. Potilaita ohjataan kaikkien ammattilaisten toimesta itsehoitoon sekä korostetaan heidän omaa vastuuta terveyden edistämisessä ja sairauksien hoidossa.
Avohoitotoiminnan tavoitteet vuonna 2016
• lähtökohtana palvelujen tuottamisessa on varhainen tuki, ennaltaehkäisy, väestön toimin- takyvyn ylläpitäminen ja selviytymisen tukeminen sekä omatoimisuuden vahvistaminen
• lähipalvelujen turvaaminen ja toimiva yhteydensaanti
• palvelujen saatavuus toteutuu lainsäädännön mukaisesti
• toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista on:
o tehokkaasti toimiva puhelinneuvonta ja hyvä palvelujen saatavuus sekä saavutet- tavuus
o sujuva, suunnitelmallinen ja jatkuvuuden turvaava laadukas vastaanottotoiminta
o terveyshyötymallin hyödyntäminen pitkäaikaissairauksissa
o moniammatillinen tiimi- ja /tai työparityö
o oikein kohdennettu osaaminen ja työnjako
o mini-interventiot ja motivoiva haastattelu
o ikääntyneiden sujuvat palveluketjut ja - prosessit
o verkostotyö
2.1.1 Lääkärien ja hoitajien vastaanottotoiminta
Lääkäreiden ja hoitajien vastaanotto toimii palveluyksiköiden kahdeksalla terveysasemalla (Taulukko 1.). Päivystysasetuksen tullessa voimaan 1.1.2015 aloitettiin uutena toimintamuo- tona ilta- ja viikonloppuvastaanotot (Taulukko 2.).
Leppävirralla lääkäreiden vastaanotot toimivat väestövastuumallin mukaisesti. Pielaveden, Xxxxxxxx, Tervon ja Kaavin kunnissa palveluja tuotetaan väestön jakoon perustuen lääkä- reiden ja hoitajien työparityömallilla. Rautavaaralla ei ole väestöä jaettu, mutta toimintamalli on työparityön mukainen. Juankoskella ja Keiteleellä ei ole väestöjakoa ja toimintamallina on tiimityö. Nilakassa ja Koillis-Savossa toimii hoitajavastaanotot verenhyytymishoidon seuran- taa varten.
Taulukko 1. Lääkäreiden ja hoitajien palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuon- na 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
SH vast. | ||||||||||
käynnit | 16629 | 35 | 582015 | 19300 | 41 | 791300 | 14000 | 39 | 546000 | 1919315 |
puhkontaktit | 7902 | 7 | 55314 | 5150 | 7 | 36050 | 9000 | 7 | 63000 | 154364 |
Sh ryhmät | 535 | 35 | 18725 | 250 | 41 | 10250 | 300 | 39 | 11700 | |
Lääkärin vast. | ||||||||||
käynnit | 14249 | 150 | 2137350 | 19300 | 174 | 3358200 | 15000 | 131 | 1965000 | 7460550 |
puhkontaktit | 3370 | 14 | 47180 | 5500 | 14 | 507150 | 3400 | 14 | 47600 | 601930 |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Leppävirralla lääkäreiden vastaanottotoiminta jatkuu iltaisin ja viikonloppuisin klo 18 saakka. Muu päivystystoiminta tuotetaan Varkauden aluesairaalassa ja / tai Kysissa klo 18–08. Päi- väaikaisessa toiminnassa uutena palveluna on väestön käytettävissä ns. hoitajien puolikii- reelliset vastaanotot. Koillis-Savossa Juankosken terveysasemalla lääkäreiden vastaanotto- toiminta jatkuu arkisin klo 20 ja viikonloppuisin klo 18. Muu päivystystoiminta tuotetaan arki- sin ja viikonloppuisin Kysin toimesta. Nilakassa lääkäreiden vastaanottotoimintaa on iltaisin klo 20 ja viikonloppuisin klo 18. Tämän jälkeen päivystystoiminnan palvelut tuottaa KYS. Leppävirralla, Koillis-Savossa ja Nilakassa viikonloppuvastanottojen lääkärityö jatkuu osittain ulkoistettuna ostopalveluna.
Ilta- ja viikonloppuvastaanottoon pitämiseksi laadittiin syksyllä 2014 niin lääkäreiden kuin hammaslääkäreidenkin paikallissopimus ja loppuvuodesta 2014 viikonloppuvastaanottojen ostopalvelusopimus Attendo Oy:n kanssa.
Taulukko 2. Ilta- ja viikonloppuvastaanottokäynnit, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Ilta- ja viikon- loppuvastaanotto | 3234 | 253 | 818202 | 4000 | 262 | 1048000 | 3000 | 157 | 471000 | 2337202 |
2.1.2 Neuvolatoiminta ja kouluterveydenhuolto
Neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevalla valtioneuvoston asetuksella (380/2009) astui voimaan 1.7.2009. Asetus annettiin, koska kuntien väliset erot lasten ja nuorten ehkäisevien palvelu- jen voimavaroissa ja sisällössä kasvoivat ja palvelut olivat monissa kunnissa suosituksiin ja tarpeisiin nähden riittämättömät. Määräaikaisia terveystarkastuksia koskevat säännökset tuli- vat voimaan 1.1.2011.
Asetusta sovelletaan kansanterveyslaissa (66/1972) tarkoitettuihin raskaana olevien naisten ja lasta odottavien perheiden sekä alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä neuvola- palveluihin, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluihin sekä lasten ja nuorten ehkäise- vään suun terveydenhuoltoon. Asetuksen mukaiset palvelut ja henkilöstön mitoitus on kuvat- tu Kysterin yhtenäiseksi toimintaohjelmaksi, jossa sovitaan menettelytavoista, työnjaosta ja yhteistyöstä, esimerkiksi laajojen terveystarkastusten järjestämisestä, yhteistyöstä päivähoi- don ja oppilashuollon kanssa, yhteistyöstä erityistä tukea tarvitsevien lasten ja perheiden palveluissa.
Yhtenäinen toimintaohjelma helpottaa sekä yksittäisen työntekijän työtä että moniammatillis- ta yhteistyötä ja mahdollistaa tilastoinnin ja asetuksen toteutumisen valvonnan.
Neuvolatyöstä Kysterissä vastaavat terveydenhoitajat ja lääkärit kolmessatoista neuvolassa.
Toiminnan tavoitteet vuonna 2016
Asetuksen mukaiset tarkastukset turvataan.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Raskaana olevat:
Äitiysneuvolan tehtävänä on edistää raskaana olevan naisen, sikiön ja vastasyntyneen lap- sen ja koko lasta odottavan perheen terveyttä ja hyvinvointia. Neuvolan tuki suunnataan ko- ko perheelle.
1) sikiön terveen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin sekä raskaana olevan ja synnyttäneen naisen terveyden määräajoin toteutettava ja yksilöllisen tarpeen mukainen seuranta ja edis- täminen;
2) lapsen terveen kasvun, kehityksen ja hyvinvoinnin edistäminen sekä seuranta ensimmäi- sen ikävuoden aikana keskimäärin kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittain sekä yksilölli- sen tarpeen mukaisesti;
3) lapsen suun terveydentilan seuranta vähintään joka toinen vuosi;
4) vanhemmuuden ja perheen muun hyvinvoinnin tukeminen;
5) lapsen kodin ja muun kasvu- ja kehitysympäristön sekä perheen elintapojen terveellisyy- den edistäminen;
6) lapsen ja perheen erityisen tuen ja tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen sekä lap- sen ja perheen tukeminen ja tarvittaessa tutkimuksiin tai hoitoon ohjaaminen.
Taulukko 3. Lasten- ja äitiysneuvolatoiminnan palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuk- sesta vuonna 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Lastenneuvola | 985 | 58 | 57130 | 1520 | 35 | 53200 | 1550 | 51 | 79050 | 189380 |
Äitiysneuvola | 1288 | 31 | 39928 | 1250 | 25 | 31250 | 1050 | 43 | 45150 | 116328 |
Kouluikäiset
1) kouluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvinvoinnin edistä- minen sekä seuranta kolmen vuoden välein;
2) vuosiluokittain oppilaan kasvun ja kehityksen sekä terveyden ja hyvinvoinnin seuraaminen ja edistäminen;
3) oppilaan vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen;
4) oppilaan suun terveydenhuolto, johon sisältyvät suun terveystarkastukset vähintään kolme kertaa ja yksilöllisen tarpeen mukaisesti;
5) oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen ja tukeminen sekä pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukeminen yhteistyössä muiden oppilashuollon toimijoiden kanssa sekä tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja -hoitoon ohjaaminen;
6) oppilaan terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset.
Opiskelijat:
1) ympäristö, kuten kouluterveydenhuolto
2) opiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin sekä opiskelukyvyn seuraaminen ja edistäminen, johon sisältyvät lukion ja ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoille kaksi määräaikaista terve- ystarkastusta ja kaikille opiskelijoille terveystarkastukset yksilöllisen tarpeen mukaisesti;
3) terveyden- ja sairaanhoitopalvelujen järjestäminen opiskelijoille, mielenterveys- ja päihde- työ, seksuaaliterveyden edistäminen ja suun terveydenhuolto mukaan lukien;
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
4) opiskelijan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen sekä opiskelijan tukeminen ja tarvittaessa jatkotutkimuksiin tai -hoitoon ohjaaminen.
Kouluterveydenhuolto on osa oppilashuoltoa ja opiskeluterveydenhuolto osa opiskelijahuol- toa. Toimintana oppilas- ja opiskelijahuolto on opetustoimen, sosiaalitoimen ja terveystoimen toimintaa, jota toteutetaan moniammatillisena yhteistyönä koulu- ja opiskeluyhteisössä. Am- matillisesta koulutuksesta annetun lain mukaan opiskelijahuollolla tarkoitetaan opiskelijan hyvän oppimisen, hyvän psyykkisen ja fyysisen terveyden sekä sosiaalisen hyvinvoinnin edistämistä ja ylläpitämistä sekä niiden edellytyksiä lisäävää toimintaa.
Taulukko 4. Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalasku- tuksesta vuonna 2016
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Kouluterveydenhuolto | 1163 | 52 | 60476 | 2130 | 44 | 93720 | 2600 | 43 | 111800 | 265996 |
2.1.3 Fysioterapia
Toiminnan tavoitteet vuonna 2016
Kuntoutukselliset interventiot ja kotiutumisen valmistelu Kuntoutumisen vaikuttavuuden lisääntyminen Kuntouttavaan työotteeseen liittyvää osaamista vahvistetaan
Kuntoutustoiminnan sisällöllistä harmonisointia ja ammattilaisten keskinäistä verkostoitumista jatketaan (Tuottavuushanke)
Taulukko 5. Fysioterapian palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | € | |
Fysioterapia | ||||||||||
yksilökäynnit | 2515 | 110 | 276650 | 2500 | 119 | 297500 | 1050 | 102 | 107100 | 681250 |
ryhmät | 2258 | 110 | 248380 | 3500 | 110 | 416500 | 350 | 102 | 35700 | 700580 |
apuvälinekäynnit | 663 | 26 | 17238 | 620 | 26 | 16120 | 000 | 00 | 0000 | 40638 |
2.1.4 Päihde- ja mielenterveyspalvelut Toiminnan tavoitteet 2016
Tuottavuusohjelmaan liittyvään erikoissairaanhoidon psykiatrian osastokapasiteetin vähen- tymisen myötä avotoimintaa arvioidaan ja seurataan tarkemmin kehittämistarpeet huomioi- den. Erikoissairaanhoidon jalkautuvaa avokonsultaatiotoimintaa jatketaan Koillis-Savossa.
Toiminnallisen kehittämisen tavoitteena on organisoida mielenterveystyön resursseja nopean vasteen toimintaan, joka turvaa kyvyn vastata hoidollisesti elämän äkillisiin kriiseihin.
Huomiota kiinnitetään lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn yhdessä kunnan muiden toimijoiden kanssa.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Lisätään mini-interventioiden käyttöä ennaltaehkäisevän työn ja varhaisen puuttumisen väli- neenä.
Päihdetyötä tehdään osana kaikkea toimintaa yhdessä kunnan muiden toimijoiden ja kol- mannen sektorin kanssa.
Taulukko 6. Päihde- ja mielenterveyspalveluiden palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalasku- tuksesta vuonna 2016
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Mielenterveystyö | 1683 | 124 | 208692 | 3150 | 161 | 507150 | 2000 | 105 | 210000 | 925842 |
2.1.5 Puheterapeutin ja psykologin palvelut
Palveluyksiköissä on yhteiset puheterapeutin ja psykologin palvelut. Psykologien ja puhete- rapeuttien saatavuudessa on ilmentynyt ongelmia. Rekrytointia tulee tehostaa.
Toiminnan tavoitteet vuonna 2016
Tuotetaan hoidon porrastuksen kannalta tarkoituksen mukaiset erityispalvelut omana toimin- tana tai ostopalveluna.
Taulukko 7. Puheterapeutin ja psykologin palveluiden palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kunta- laskutuksesta vuonna 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | Kpl | € | Yht. | € | |
Puheterapia | 557 | 188 | 104716 | 480 | 123 | 59040 | 600 | 93 | 55800 | 219556 |
Psykologi | 301 | 188 | 56588 | 550 | 122 | 67100 | 123688 |
2.1.6 Muut erillisratkaisut palvelutuotannossa Työterveyshuolto
Soisalon työterveys tuottaa Kysterin henkilöstön ja alueen kuntien työterveyshuollon palvelut. Henkilöstön työterveyshuollon palveluja ohjaa päivitetty toimintasuunnitelma.
Kotisairaanhoito
Kysterin toiminta-alueeseen ei kuulu kotipalvelu ja kotisairaanhoito. Näistä palveluista muo- dostettiin kuntiin omat kotihoidon yksiköt. Koska kotisairaanhoito on kansanterveystyötä, niin kotisairaanhoitoon tarvitaan vastaava lääkäri. Käytännössä tällä palvelusopimuksella sovi- taan siitä, että Kysteri tuottaa vastaavan lääkärin palvelut kuntien kotihoidolle.
Ensihoito
Ensihoidon järjestämisestä vastaa Kysterin kuntien alueella terveydenhuoltolain mukaisesti sairaanhoitopiiri. Enter-hankkeen tuloksia hyödynnetään käyttäen yhteistoiminnallisesti poti- laiden seurannassa ns. yön yli seurantamallia.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Potilasasiamies
Potilasasiamiehen toiminta Kysterissä on järjestetty keskitetysti sairaanhoitopiirin toimintana. Potilasasiamiehenä toimii Kysin johtava sosiaalityöntekijä. Lisäksi jokaiseen palveluyksik- köön on nimetty yhdyshenkilö, joka toimii tiedonvälittäjänä potilaiden ja potilasasiamiehen vä- lillä.
Tietosuojavastaava
Tietosuojavastaavana toimii Kysin tietosuojavastaava. Tämän lisäksi jokaisessa palveluyksi- kössä on tietosuojan yhdyshenkilöt.
Päivystys- ja ilta sekä viikonloppuvastaanottotoiminta
1.1.2015 voimaa tulevan päivystysasetuksen mukaan päivystysyksiköt ovat 24/7 palvelua tuottavia yksiköitä. Päivystysyksikössä on oltava moniammatillinen henkilökunta, jolla on riit- tävä koulutus ja työkokemus. Lisäksi on oltava saatavilla virkasuhteessa kuntaan tai kuntayh- tymään oleva laillistettu lääkäri. Päivystysyksikön on myös oltava käytössä riittävät kuvanta- mis- ja laboratoriopalvelut. Näistä käytänteistä sovitaan järjestämissuunnitelmassa.
Lasten neurologian jalkautuvat palvelut
Moniongelmaiset neuropsykologiset asiakastilanteet ovat haastavia perusterveydenhuollon neuvolatyössä. Ohjauskäyntejä lasten neurologian poliklinikan kuntoutusohjaajan ja sairaan- hoitajan toimesta on tehty paikallistasolle, mutta nyt tarkoituksena on koota paikkakunnille moniammatilliset tiimit ja madaltaa edelleen kynnystä lasten neurologisiin palveluihin pääse- miseksi tarvittaessa.
Tarve lasten neurologisiin palveluihin on tällä hetkellä suurempi kuin mihin lasten neurologi- sella poliklinikalla Kysissa on käytännössä pystytty vastaamaan. Apua tähän on saatu neuro- logian jalkautuvista palveluista paikallistason yksiköihin ja toimijoiden käyttöön. Jalkautuvalle neurologille hakeudutaan lähetteellä mm seuraavanlaisissa tapauksissa ADHD:n ja autismin diagnostiikka, erilaiset oppimishäiriöt, kehitykselliset ja motoriset pulmat, kohtaukselliset neu- rologiset oireet ja päänsärkypotilaat. Suurin kohderyhmä on kuitenkin neuropsykiatriset poti- laat. Uuden toimintamuodon käytänteitä on rakennettu vuosina 2014 – 2015 tarkoituksena aloittaa uusi jalkautuva toimintamalli vuoden 2016 alusta Nilakassa ja Koillis-Savossa, mikäli tilaajatoimikunta hyväksyy palvelusopimuksen.
Jalkautuva psykiatrinen avokonsultaatiotoiminta
Kyseessä on tehostettu avohoito, jonka tavoitteena on korvata tai lyhentää sairaalahoitoa avohoitoa tehostaen. Avohoidossa tarvitaan sairaalapaikkojen vähennyttyä paremmat val- miudet hoitaa aiempaa huonokuntoisempia ja akuutteja potilaita. Palvelua toteuttaa mo- niammatillinen työryhmä psykiatrin johdolla. Kyseinen toiminta on ns. jalkautuvaa peruseri- koissairaanhoitoa. Kokemukset vuodelta 2015 ovat olleet erittäin hyvät. Laitoshoidon määrä on vähentynyt.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2.1.7 Ostopalvelut
Laboratorio
Laboratoriopalvelut keskittyvät lSLAB:lle.
Kuntoutus
Aivohalvaus- ja muu aivoverenkiertohäiriöiden akuutin vaiheen kuntoutus toteutetaan Kysin neurologian klinikan toimesta ja kustannusvastuulla.
Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja (fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsy- kologinen kuntoutus, tms.) ostetaan useilta yksityisiltä ammatinharjoittajilta ja fysikaalisilta hoitolaitoksilta.
Ravitsemusterapia
Ravitsemusterapiapalvelut ostetaan Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä. Palvelut toteutetaan terveyskeskuksissa.
Jalkaterapia
Jalkaterapiapalvelut ostetaan yksityiseltä ammatinharjoittajalta tai tuotetaan omana toiminta- na.
Mammografia
Syksyllä 2014 aikana toimitettiin uusi tarjouskilpailutus ja seulontamammografiatutkimusten uudeksi toimittajaksi valittiin Suomen Terveystalo Oy 1.1.2015 alkaen toistaiseksi.
Irtosoluseulonta ja muut patologian palvelut
Sairaanhoitopiirin patologian palveluryhmä vastaa gynekologisten joukkotarkastus- näytteiden, histologisten ja sytologisten näytteiden tutkimisesta sekä obduktioista. Palvelu tuotetaan sairaanhoitopiirin omana toimintana tai kokonaistaloudellisesti kilpailutettuna.
Hammaslääkäripäivystys
Arkipäivisin hammashoidon tarpeen arviointi ja päivystys tehdään Kysterin terveysasemilla 8-
16. Hammaslääkärit päivystävät omissa hammashoitoloissaan. Illalla klo 16–20 (Leppävirta klo 16–18) ja viikonloppuisin klo 8-18 välillä neuvoja suun terveyden ongelmatilanteissa voi kysyä ilta- ja viikonloppuvastaanottoa pitäviltä terveysasemilta. Xxxxxxx suun terveydenhuol- lon päivystyspotilaat ohjataan ottamaan yhteyttä Kysin päivystykseen, jossa tehdään hoidon tarpeen arvio. Virka-ajan ulkopuolinen päivystys edellyttää aina puhelinsoittoa. Ham- mashoidon potilaat, joiden hoidontarve täyttää päivystyskriteerit, ohjataan hoitoon Savotalol- le.
Radiologitoiminta
Leppävirta tukeutuu radiologisessa toiminnassa Varkaudesta saataviin konsultaatioihin. Elo- kuussa 2014 Kysteri (pl. Leppävirta) sekä Kuopion kaupunki tekivät Yhteistoimintasopimuk- sen radiologisista erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkäreiden konsultaatioista (ns. Aluera- diologiahanke) kuvantamiskeskuksen kanssa ajalle 1.1.2015 – 31.12.2015. Sopimuksen tar- koituksena on kehittää kustannustehokkaasti perusterveydenhuollon kuvantamistoimintaa ja sen piirissä olevien potilaiden hoitoa sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelman ja kansallisten ta- voitteiden mukaisesti, käypää hoitoa ja hoitotakuun tavoitteita kunnioittaen. Henkilöstön siirto palvelualueelta toiselle on mahdollista sairaanhoitopiirin johtajan päätöksellä. Siirtyvät laitteet inventoidaan.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Muita Kysterin alihankintana toteutettavia vakiintuneita palveluita ovat muun muassa silmä- pohjakuvaukset, veteraanien avokuntoutuspalvelut sekä koululaisten silmälääkäritarkastuk- set, jotka ovat toteutuneet ongelmitta.
2.2 Laitoshoito
Kysterin alueen kunnissa pyritään ikäihmisten laatusuosituksen mukaiseen palvelurakentee- seen. Pitkäaikainen laitoshoito korvautuu kuntien suunnitelmien ja investoitumahdollisuuksi- en mukaisesti vähitellen tehostetulla palveluasumisella. Toimintoja tulee tarkastella kuntata- solla ehyinä asiakaslähtöisinä prosesseina, jolloin koko palveluketjun toimivuus ratkaisee palvelutason ja kustannukset.
Laitoshoitopainottuneisuudesta on pyrittävä edelleen kohti kevyempää hoivaa. Tähän tavoit- teeseen voidaan päästä yhteistyössä kuntien kanssa kehittämällä kotiutusta, kuntien kotihoi- toa, nostamalla henkilöstön geriatriaan ja kuntoutukseen liittyvää osaamisen tasoa.
Kysterin vuodeosastojen toiminnan suunnittelussa tulee ottaa huomioon oman toiminnan muuttuneiden painotusten lisäksi se, että Kysissa vuodeosastotoiminta vähenee ja muuttuu lyhytkestoisemmaksi.
Toiminnan tavoitteet vuonna 2016
Lyhytaikainen vuodeosastotoiminta turvataan Kysterissä siten, että potilaat hoidetaan tarkoi- tuksen mukaisimmassa hoitopaikassa. Siirtoviivemaksuja ei saa kertyä.
Vuodeosastotoiminnassa on edelleen vuonna 2016 tavoitteena lyhytaikaisen vuodeosasto- hoidon kapasiteetin suunnitelmallinen käyttö. Pitkäaikaishoivassa edetään siten, että tätä korvataan hallitusti erilaisilla kuntien järjestämillä tuetun palveluasumisen ratkaisuilla. Nilakan palveluyksikössä Pielavedellä vähennetään syksyllä 2015 viimeiset pitkäaikaispaikat, mutta
25 paikkaa jää akuuttipotilaille. Vesannon osastolla tulee olemaan 20 pitkäaikaispaikkaa (Vesanto 15, Tervo 1 ja Pielavesi 4 paikkaa). Keiteleellä on 25 paikkaa, joista 20 lyhytaikais- ta ja 5 pitkäaikaispaikkaa (Pielavesi 2 ja Keitele 3 paikkaa). Juankoskella ja Kaavilla ei ole vuodeosastopaikkojen vähennyssuunnitelmia eikä Tervossa ja Rautavaaralla ole omaa vuo- deosastoa.
Tarvittaessa osastokapasiteettiä tarkastellaan uudelleen vuoden 2016 aikana niin lyhytaikai- sessa kuin pitkäaikaishoidossa.
Toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista
• toimintaa kehitetään aktiiviseen kuntouttavaan suuntaan, jotta laitostumisprosesseja voi- daan estää.
• toiminnallinen yhteys kuntien kotihoitoon turvataan.
• vuodeosastojen geriatrista ja saattohoito- sekä kuntouttamisosaamista vahvistetaan.
Taulukko 8. Laitoshoidon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus kuntalaskutuksesta vuonna 2016
Koillis-Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Vuode- osasto | kpl | € | Yht. | kpl | € | yht. | kpl | € | yht. | € |
lyhyt hoito | 00000 | 000 | 0000000 | 15270 | 210 | 3206700 | 15500 | 168 | 2604000 | 9711100 |
pitkäaikais- hoito | 670 | 178 | 119260 | 9125 | 165 | 1505625 | 11900 | 130 | 1547000 | 3171885 |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
2.3 Suun terveydenhuolto Toiminnan tavoitteet 2016
• palvelujen tuottamisessa lähtökohtana ennaltaehkäisy
• palvelujen saatavuus toteutuu lainsäädännön mukaisesti
• lähipalvelujen turvaaminen ja toimiva yhteydensaanti
• toiminnan sisällöllisessä kehittämisessä oleellista
o hammaslääkäreiden ja suuhygieenistien sekä hammashoitajien tarkoituksen mu- kainen työnjaosta huolehditaan
o ennaltaehkäisy, suun terveyden parantuminen indeksein mitattuna
Taulukko 9. Suun terveydenhuollon palveluyksikkökohtaiset suoritteet, hinnat ja osuus KYSTERIN kuntalaskutuksesta vuonna 2016
Koillis- Savo | Nilakka | Leppävirta | Yhteensä | |||||||
Suun tervey- denhuolto | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | Kpl | € | Yhteensä | € |
Hammaslääkäri | 9300 | 88 | 818400 | 9600 | 83 | 796800 | 10350 | 70 | 724500 | 2339700 |
Suuhygienisti | 2000 | 43 | 86000 | 3200 | 43 | 137600 | 3000 | 50 | 150000 | 373600 |
3. TALOUSARVIO
3.1 Talousarvion perusteet
Jäsenkuntalaskutus perustuu palveluyksikkökohtaisiin hintoihin.
Palvelusopimuksella pyritään kuvaamaan laadullisten asioiden lisäksi palvelutuotannon vai- kutusta kuntien maksuosuuksiin. Palvelusopimuksessa oleva kuntakohtaisen toteuman arvio perustuu palveluyksiköissä tehtyihin arvioihin kuntakohtaisista suoritteista ja palvelujen tuot- tamiseen liittyvistä nettomenoista. Lopulliseen kuntakohtaiseen toteumaan vaikuttaa käytön lisäksi myös palveluyksikkökohtainen taloudellinen tulos, johon vaikuttaa asiakasmaksuista ja ulkokuntamyynnistä saadut tulot.
Vuoden 2016 aikana kuntakohtaiset suoritteet ja kunnille kohdistuvat kulut voivat vaihdella arvioidusta tasosta käytön mukaisesti merkittävästi.
3.2 Kuntien maksuosuudet
Taulukko 10. KYSTERI kuntien vuodelle 2016 arvioitujen suoritteiden mukaiset maksuosuudet, ARVIOLASKELMA
Väestö 31.12.2014 | KUNTA | YHT. | / as. | AVOHOIT | /as. | SUUN TH | / as. | VUODEOS. | / as. |
4882 | Juankoski | 4637449 | 949,91 | 2377399 | 486,97 | 390700 | 80,03 | 1869350 | 382,91 |
3214 | Kaavi | 3686099 | 1146,89 | 1611839 | 501,51 | 298800 | 92,97 | 1775460 | 552,41 |
1768 | Rautavaara | 1455816 | 823,43 | 866066 | 489,86 | 214900 | 121,55 | 374850 | 212,02 |
9864 | Koillis-Savo | 9779364 | 991,42 | 4855304 | 492,22 | 904400 | 91,69 | 4019660 | 407,51 |
2398 | Keitele | 2697415 | 1124,86 | 1726240 | 719,87 | 213000 | 88,82 | 758175 | 316,17 |
4787 | Pielavesi | 5127520 | 1071,13 | 3287570 | 686,77 | 371300 | 77,56 | 1468650 | 306,80 |
1627 | Tervo | 1706820 | 1049,06 | 1075020 | 660,74 | 150000 | 92,19 | 481800 | 296,13 |
2244 | Vesanto | 3544150 | 1579,39 | 1340350 | 597,30 | 200100 | 89,17 | 2003700 | 892,91 |
11056 | Nilakka | 13075905 | 1182,70 | 7429180 | 671,96 | 934400 | 84,52 | 4712325 | 426,22 |
10015 | Leppävirta | 8900120 | 888,68 | 3874620 | 386,88 | 874500 | 87,32 | 4151000 | 414,48 |
30935 | KYSTERI | 31755389 | 1026,52 | 16159104 | 522,36 | 2713300 | 87,71 | 12882985 | 416,45 |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
3.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen toimintavuoden aikana
Palveluyksiköihin ja - ryhmiin (ts. kuntiin) kustannukset kohdistuvat palvelujen käytön mukai- sesti. Toiminnan näkökulmasta seurataan toteutuneita suoritteita suhteessa palvelusopimuk- seen ja edelliseen toimintavuoteen verrattuna kuukausittain, osavuosikatsauksissa ja tilin- päätöksen yhteydessä. Tilinpäätösvaiheessa toteutetaan kuntalaskutuksen tarkistuksella sai- raanhoitopiirin valtuuston asettama nollatulos.
Kysterin johtokunnan hyväksymä uusi talouden laskentamalli ottaa huomioon suoritetasois- ten menojen lisäksi nettokustannukset. Tätä laskentatapaa käyttäen voidaan talousarvion suunnittelussa todeta, että tuotehintaisista suoritteista muodostuvat tulot eivät Nilakan palve- luyksikössä kata vuodella 2016 arvioituja menoja. Koillis-Savon ja Leppävirran palveluyksi- köiden nettomenot näyttäisivät tulevan katetuksi suoritetasoisilla tuloilla. Syksyn 2015 aikana laaditaan Nilakan palveluyksikköön säästösuunnitelma. Vuoden 2016 aikana toteutetaan pienimuotoinen tuotteistushanke, jossa suoritteiden hinnoittelu tarkistetaan menoja vastaa- vaksi..
4. SEURANTA KYSTERIN RAPORTIT
1. TOIMINNAN JA TALOUDEN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI (johtokunta 1-2 kk välein)
Tarkastelukohteena ovat koko liikelaitoksen ja palveluyksiköiden sekä palveluryhmien suo- ritetasoinen toiminta ja talouden toteuma.
2. PALVELUSOPIMUKSEN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI KOLMANNESVUOSITTAIN (tilaajatoimikunta, johtokunta)
• sopimuksen toteutuminen
• poikkeamat
• muutokset kommentoidaan
• kuntatasoinen toteutuminen
• taloustilanne
3. PUITESUUNNITELMAN JA KYSTERIN STRATEGIAN TOTEUTUMISEN RAPORTOINTI VUOSITTAIN (johtokunta ja tilaajatoimikunta)
5. TAVOITTEIDEN TOTEUTUMISEN ARVIOINTI Tavoiteasettelu
Taloussuunnitelman 2016–2018 tavoiteasettelu perustuu strategian neljään näkökulmaan ja kunkin näkökulman mittaristoon.
Toiminnan taso ja laatu pyritään pitämään riittävänä ottaen huomioon kansalliset ohjeet, suositukset, asetukset ja terveydenhuolto- ja hoitotakuulaki.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
1. Asiakaslähtöisyys
Asiakaslähtöisyys | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Palvelut ja niiden sisältö | Puitesuunnitelman ja palvelu- sopimuksen mukaisesti toteu- tuu | Määrälliset ja laadulliset kuva- ukset Pegasos, Sigma raportointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
WinHit, raportit Effica, raportti | |||
Hoitoon pääsy: vastaanotot suun terveydenhuolto | Hoitotakuu toteutuu asetuksen mukaan | Pegasos potilas- tietojärjestelmä Suun th, Effica ja WinHit | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Puhelinpalvelu | Takaisinsoittojärjestelmä toimii | Nispa - raportit Reklamaatiot | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Potilasturvallisuus ja - tyy- tyväisyys | Haipro- ilmoitukset tehdään, käsitellään ja arvioidaan toi- minnan näkökulmasta (korja- us- ja kehittämistarpeet) Potilasasiamiehen raportoinnin perustella tehdään tarvittavia parannuksia toimintaan | Haipro Potilasasiamiehen raportit | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
2. Henkilöstövoimavarojen hallinta ja osaamisen tukeminen
Henkilöstö | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Henkilöstö | Resurssien oikea käyttö | Määrä, mitoitus Tuloskortti, Prima | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Poissaolojen kehitys | Poissaolojen määrän kehitys laskeva | Sairauspoissa- olot, TTH Acute - tietojärjestelmän raportit, Prima | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Työpanoksen kehitys | Vastaa suunniteltua Arvioidaan työpanoksen jakau- tuminen vakinaisen ja määräai- kaisen henkilöstön kesken | Tuloskortti Prima | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
Koulutus | Laaditaan koulutussuunnitelma vuosittain Arvioidaan suunnitelman mu- kaista toteumaa | Uranet - järjes- telmä | Osavuosi- katsaukset Tilinpäätös |
3. Palvelujen toimivuus
Palveluiden toimivuus | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Pitkäaikaisen laitoshoidon osuus yli 75 v | Pitkäaikaishoidon vähentäminen palveluketju ja hoidon porrastus | Laitospaikkojen määrä | Osavuosikat- saukset |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
toimii | Kuormitus ja hoi- toaika Pegasos | Tilinpäätös | |
Siirtoviivemaksut | Siirtoviivemaksuja ei muodostu | tilastollinen seu- ranta | Vuosittain |
Vastaanottotoiminta | Sujuva vastaanottotoiminta | Suoritteet, Sigma- raportointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Palvelusuoritteet – arvion onnistuminen | Palvelut vastaavat sovittua pal- velusopimusta ja niiden laatu on puitesuunnitelman mukainen | Palvelusopimuk- sen mukaiset suoritteet, Sigma- raportointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Suun terveydenhuolto | Tuotetaan riittävästi palveluja ja työnjako on tarkoituksenmukai- nen | WinHit ja Effica tilastot | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
4. Taloudellisuus ja tehokkuus
Taloudellisuus ja tehok- kuus | Tavoite | Mittari | Arviointiväli |
Toiminta | Tavoitteita ja palvelusopimusta vastaava toiminta | Suorite- ja kus- tannusperustei- nen raportointi (Sigma, Fina – järjestelmät) | 1 kk /välein Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Tilaaja- tuottajatoiminta | Tilaajan toimintatapa on vakiin- tunut | Laadullinen ja määrällinen arvi- ointi | Osavuosikat- saukset Tilinpäätös |
Hankinta Kilpailutus | Ajantasainen kilpailutustoiminta | Kilpailutettavat palvelut tunnistettu Laadullinen arvi- ointi | Vuosittain |
Laskutus | Kustannus- vastaavuus Hinnoittelu täsmää palveluyksik- kötasolla | Määrällinen arvi- ointi, laskenta | Talousarvio ja tilinpäätös |
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
6. SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Puijonlaaksontie 2, rak. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Juankosken terveysasema Terveystie 9
73500 Juankoski
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Savonkatu 17
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3