JÄSENHAKEMUS

Kaupanalan esimiesliitto KEY ry

Erityisalojen toimihenkilöiden työttömyyskassa

JÄSENHAKEMUS

JÄSENMAKSUN PERINTÄSOPIMUS JÄSENTIETOJEN MUUTOSILMOITUS

Jäljempänä mainitut työnantaja ja työntekijä ovat tänään tehneet jäsenmaksun perinnästä seuraavan sopimuksen:

Jos työnantajan allekirjoitus puuttuu, käsitellään lomake itsemaksavan jäsenen jäsenhakemuksena tai jäsentietojen muutosilmoituksena.

Jäsenyys

Haen

Kaupanalan esimiesliitto KEY ry:n ja Erityisalojen Toimihenkilöiden työttömyyskassan jäsenyyttä vain Kaupanalan esimiesliitto KEY ry:n ja ao. jäsenyhdistyksen jäsenyyttä

vain Erityisalojen Toimihenkilöiden työttömyyskassan jäsenyyttä

uusi jäsen työnantajatietojen muutos liiton vaihto

Työntekijän henkilötiedot

Liittymispäivä pv kk vvvv (jäsen täyttää)

Henkilötunnus

Jäsennumero (liitto täyttää)

Sukunimi ja etunimet (kutsumanimi alleviivattava)

Yhdistysnumero (liitto täyttää)

Liittonumero

028

Lähiosoite Postinumero ja postitoimipaikka

Sähköpostiosoite

Kansalaisuus, ellei Suomen

Puhelin kotiin

Puhelin toimeen

Matkapuhelin Äidinkieli Suomi

Ruotsi Muu, mikä

Työntekijän muut tiedot

Ammattinimike / toimiala (esim. kauppa)

Työsuhde

Vakinainen määräaikainen

Työaika

kokoaikainen

osa-aikainen

tuntia/vko

Edellinen liitto / työttömyyskassa

Nykyinen työsuhde vuodesta

Jäsenyyteni siellä päättyi Xxxxxxx jäsenenä siirtyminen edellyttää

siirtymistä toiseen työttömyyskassaan kuukauden kuluessa.

Nykyinen tehtävä vuodesta Palkka euroa/kk (luottamuksellinen)

Täytä, taita ja laita postiin

Tiedot työntekijän

Peruskoulutus

Kansakoulu / keskikoulu / peruskoulu Omistus

Ylioppilas Keskiaste

Korkea-aste

Palkan vakuutuksenalaisuus edellyttää, että siitä on suoritettu ennakonpidätys ja sosiaaliturvamaksu.

tai hänen perheen-

Omistan itse %

Samassa taloudessa asuva perheeni omistaa %

jäsenensä omistus- Yritysmuoto

osuudesta työn- antajayrityksessä

Osakeyhtiö Asema

Toimitusjohtaja

Kommandiittiyhtiö

Hallituksen jäsen

Avoin yhtiö

Muu, mikä

Muu, mikä

Jäsenmaksun

Jäsenmaksun

työntekijä maksaa itse (itsemaksava)

työnantaja perii,     alkaen

perintä

Täytä vielä alempana oleva lomakkeen kohta Työnantajan tiedot ja postita lomake kokonaisuutena liittoon

Jäsenmaksusuorituksen saaja

Kaupanalan esimiesliitto KEY ry, PL 30, 15101 LAHTI

Xxxx xxxxxx työnantajan täytettäväksi kohdan Työnantajan tiedot osalta. Työnantaja toimittaa sen jälkeen lomakkeen liittoon.

Y-tunnus 0288901-8

Puh. (03) 875 800, fax (00) 000 0000

Valtuutus ja voimassaolo

Suoramarkkinointi

Päiväys ja työnte- kijän allekirjoitus

Tällä valtakirjalla työnantaja perii liiton ja sen paikallisyhdistyksen sekä työttömyyskassan jäsenmaksun liiton vuosittain ilmoittaman jäsenmaksuperusteen mukaisesti. Tällä valtakirjalla valtuutetaan samalla työttömyyskassa perimään jäsenmaksun työttömyyskassan maksamista ennakonpidätyksen alaisista etuuksista voimassa olevien päätösten mukaisesti sekä vastaavasti liiton perimään jäsenmaksut sen paikallisyhdistysten ja työttömyyskassan puolesta.

Tämä sopimus on voimassa työnantajan allekirjoituspäivää lähinnä seuraavan täyden perintäkauden alusta lukien toistaiseksi. Valtuutukset ovat voimassa toistaiseksi

valtakirjassa mainittuun työnantajaan tai kunnes ne kirjallisesti peruutetaan. Työntekijä voi irtisanoa sopimuksen päättyväksi irtisanomista lähinnä seuraavan täyden perintäkauden kuluttua umpeen. Tällä valtakirjalla kumotaan mahdollisesti aiemmin annettu jäsenmaksun perintäsopimus. Tällä sopimuksella valtuutetaan ammattiliitto/työttömyyskassa ilmoittamaan erostani aiempaan ammattiliittoon/työttömyyskassaan.

Osoitetietojani ei saa käyttää muuhun kuin jäsenmarkkinointiin

          /            20                                                                                                                  

TYÖNANTAJA TÄYTTÄÄ (JOS MAKSAT ITSE, TÄYTÄ SILLOIN TUMMENNETUT KOHDAT ITSE)

Työnantajan täydennettyä tietonsa alle on kopio lomakkeesta toimitettava liittoon välittömästi, koska työttömyyskassajäsenyys alkaa aikaisintaan vasta, kun liitto saa tiedon perinnän alkamisesta.

Työnantajan tiedot	Työnantajan nimi		Työntekijän työpaikka
	Lähiosoite		Työpaikan osoite
	P ostinumero	P ostitoimipaikka	P ostinumero	P ostitoimipaikka
	Puhelinnumero		Puhelinnumero
	Työnantajan Y-tunnus		Työnantaja perintä alkaa _
	Palkkakonttori/käytetty tilitoimisto		Tilitystunnus (Sampo Oyj)
	Yhteyshenkilö (tilitysten ja perinnän suorittaja)		Puhelinnumero		Faxnumero
Työnantajan päiväys ja allekirjoitus	/    20   Vain, jos työnantaja perii Nimen selvennys ja asema

Kaupanalan esimiesliitto KEY ry Käyntiosoite: Harjulankatu 4 A 1, 15150 Lahti

Postiosoite: PL 30, 15101 Lahti

Puhelin (03) 875 800

Faksi (00) 000 0000

Tulosta

Tyhjennä

Sähköposti: xxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxx.xxx Internet: xxx.xxxxxxxxxxxxx.xxx

Liitto

sivu | 18 |