SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 2022

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 2022

Palveluntuottaja

Akaan kaupunki

Akaan kaupunki muodostaa Urjalan kunnankanssa perusterveydenhuollon sekä vanhus- ja vammaistyön yhteistoiminta-alueen. Palveluiden tuottamisesta vastaa Akaan kaupunki.

Toimintayksikkö

Torkonkartano

Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen

Akaan kaupunki PL 34

37801 Akaa

puh.(00) 0000000

Palvelumuoto: Ikääntyneille suunnattu tehostettu palveluasuminen

Asiakaspaikkamäärä: 36; pysyväispaikat 34 ja intervalliasunto 2

Toimintayksikön osoite:

Hakanperäntie 2D 37800 Akaa

Toimintayksikön vastaava esimies

Xxxx Xxxxxxxx, palveluesimies Puh. 040 335 3432

xxxx.xxxxxxxx@xxxx.xx

OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN

Omavalvonnan suunnittelusta vastaavat vs. vanhuspalvelujohtaja Xxxxxx Xxxxxxx, palvelupääl- likkö Xxxx Xxxxxxxx, palveluesimies Xxxx Xxxxxxxx ja Torkonkartanon hoitohenkilöstö.

Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot:

Palveluesimies Xxxx Xxxxxxxx Hakanperäntie 2D 37800 Akaa, p. 040 335 3432

xxxx.xxxxxxxx@xxxx.xx

Omavalvontasuunnitelman seuranta

Suunnitelmaa päivitetään kerran vuodessa ja aina silloin, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laa- tuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Vastuu päivittämisestä on palveluesimiehellä.

Omavalvontasuunnitelman julkisuus

Torkonkartanon omavalvontasuunnitelma löytyy ryhmäkotien yhteistilojen ilmoitustauluilta, omais- ten infokansiosta ja perehdytyskansiosta. Myös sähköisenä Akaan kaupungin sivustolta.

TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET

Toiminta-ajatus

Torkonkartanossa asukas saa ympärivuorokautista, yksilöllistä hoitoa, hoivaa ja ohjausta ko- dinomaisessa ympäristössä. Keskeisenä ajatuksena on, että ikäihminen voi kokea elämänsä edelleen merkitykselliseksi ja arvokkaaksi.

Palvelujen tuottamisessa noudatetaan valtakunnallisia lakeja ja asetuksia, kuten vanhuspalve- lulakia, laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä lakiin iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 2012/980, sosiaalihuoltolakiin 1982/710, lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 2000/812 ja laatusuositukseen hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi.

Asukkaaksi hakeutuvan palveluntarve arvioidaan ja sijoituspäätös tehdään moniammatillisessa tiimissä (SAP), johon kuuluvat asiakasohjaajat, sosiaalityöntekijä, geriatri, vanhuspalvelujoh- taja/palvelupäällikkö. Myös hakijan toimintakykyä arvioidaan tarkasti käyttäen RAI – toiminta- kykymittariston tuloksia sekä olemassa olevia palveluita, kuten kotiutustiimiä. RAI –arviointioh- jelman käyttö on laajentunut myös tehostettuun palveluasumiseen ja Torkonkartanossa se otet- tiin käyttöön keväällä 2022.

Torkonkartanon asumispalvelujen piiriin tulemisen syynä voi olla kotona pärjäämättömyys, sai- raus ja toimintakyvyn heikentyminen.

Torkonkartanossa henkilökuntaan kuuluu palveluesimies, 3 tiiminvetäjää/sairaanhoitajaa ja 22 lähihoitajaa. Yhdistelmätyöntekijöitä on kolme. Koulutettua henkilökuntaa on paikalla ympäri vuorokauden. Akaan kaupungin varahenkilöstö aloitti toimintansa keväällä 2022. Varahenkilös- tön työntekijöitä voidaan hyödyntää hoitotyössä, kun henkilökunnalla tulee akuutteja poissa- oloja.

Viriketoimintaa ja ulkoilutusta järjestää asukkaille kaksi Akaan kaupungin työntekijää maanan- taista perjantaihin.

Ikäihmisten palveluita Torkonkartanossa johdetaan aktiivisen ja hyvän arjen, omahoitajuuden, asukaslähtöisen ja voimavaroja tukevan ajattelun kautta. Lämmin ja kunnioittava vuorovaikutus asukkaiden, heidän omaistensa ja läheistensä sekä hoitohenkilökunnan välillä ovat tärkeitä ele- menttejä hyvän arjen toteutumiselle.

Torkonkartanolla on hyvä yhteistyö erilaisten järjestöjen ja vapaaehtoistoiminnan kanssa rikas- tuttamassa asukkaiden arkea.

Arvot ja toimintaperiaatteet

Yksikön toimintaa ohjaavat vanhustyön yleiset arvot: yksilöllisyys, asiakaslähtöisyys, itsemää- räämisoikeuden kunnioittaminen, toimintakyvyn ylläpito.

Asukasta kuullaan ja ollaan aidosti läsnä. Asukkaan ja omaisten toiveet huomioidaan. Näitä seurataan mm. henkilökunnalle ja asiakaspalautelaatikkoon tulleiden palautteiden sekä Akaan kaupungin ja THL:n keräämän asiakaskyselypalautteiden kautta. Asukaspalautteet antavat mahdollisuuden kehittää toimintaa..

Hoito- ja kuntoutussuunnitelmat päivitetään kolmen kuukauden välein tai tarvittaessa. Omahoi- tajat tekevät puolivuosittain RAI-arvioinnit yhdessä asukkaan ja omaisten kanssa.

Omaiset ja läheiset ovat aina tervetulleita Torkonkartanoon. Vierailuissa huomioidaan mahdol- liset tartuntatutitilanteet ja rajoitukset. Omaisten tulee toimia yksikössä saatujen ja yleisten val- takunnallisten ohjeiden mukaisesti. Omaisyhteistyötä ylläpidetään säännöllisesti myös puheli- mitse, tekstiviestein, teamsyhteyksillä ja omaistenilloissa, joita järjestetään covid-rajoitusten salliessa.

Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat

Asukkaiden liinavaatteet ja pyyhkeet hankitaan lainatekstiileinä Comfortalta. Asukkaiden käyt- tövaatteille pesulapalvelu Lännen Tekstiilihuolto Oy’stä. Henkilökunnan työasut tulevat laina- tekstiileinä Xxxxxxxxxxxxx. Akaan kaupungin henkilökunnan työterveyshuollosta vastaa Terveys- talo. Hoitotarvikkeet hankitaan Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kautta (Tilaajavastuulaki).

RISKINHALLINTA

Yksikössä on käytössä vaaratekijöiden ja riskien tunnistamis- ja arviointimenetelmä, joka päivi- tetään vuosittain yhdessä henkilökunnan kanssa.

Akaan kaupungin työsuojelun toimintaohjelma on henkilökunnan luettavissa ja tulostettavissa kaupungin intranet- sivuilla.

Yksikköön on laadittu palo- ja pelastussuunnitelma, joka päivitetään vuosittain. Yksikön henkilö- kunta osallistuu alkusammutuskoulutukseen ja turvallisuuskävelyihin. Turvallisuuskävelyt järjes- tää tiiminvetäjä tai yksikön palveluesimies.

Yksikön pääovi pidetään lukittuna klo 16 jälkeen. Ryhmäkotien puhelinnumerot ovat pääovella ja henkilökunta tulee tarvittaessa avaamaan oven. Yksikön ulkoalueella on käytössä myös ka- meravalvonta. Näillä toimilla halutaan turvata asukkaiden ja hoitajien turvallisuus. Kameroiden tallenteeseen on rajoitettu pääsy. Tallenteesta vastaa Akaan kaupungin tietohallintopäällikkö Xxxx Xxxxxxx.

Terveydenhuollon ammattihenkilön pätevyys tarkistetaan Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja val- vontaviraston (Valvira) ylläpitämästä terveydenhuollon ammattihenkilörekisteristä (JulkiTerhikki).

Asukasturvallisuudesta huolehditaan pitämällä yksikön ympäristö ja kiinteistö esteettömänä ja turvallisena liikkua. Näin pyritään ennaltaehkäisemään tapaturmia. Käytössä on hoitajakutsujär- jestelmä (Vivago) lisäämään asukkaiden turvallisuutta.

Henkilökuntaa on paikalla 24h/7. Henkilökunnan mitoitus on 0,61. Mitoitukseen ei ole laskettu yhdistelmätyöntekijöitä ja palveluesimiestä, koska he eivät tee välitöntä hoitotyötä. Hoitohenkilö- kunnan mitoitustavoite 0,7 vuonna 2023.

Asukkaiden intimiteettisuojaa ja yksityisyyttä kunnioitetaan kaikissa tilanteissa. Asukkaat kohda- taan rauhallisesti ja ammattitaitoisesti. Tällä pyritään vähentämään muistisairaiden ihmisten käy- töshäiriöitä ja väkivaltatilanteita.

Rajoitustoimenpiteitä pyritään välttämään ellei henkilön käyttäytyminen uhkaa vaarantaa vaka- vasti omaa tai muiden henkilöiden terveyttä tai turvallisuutta, taikka vahingoittaa omaisuuttaa merkittävästi. Yksikössä noudatetaan Valviran ohjeistusta liikkumista rajoittavien turvavälineiden käytöstä sekä Akaan kaupungin ohjetta Ohje turvavälineluvan kirjaamisesta pitkäaikaishoidossa. Yksikön omalääkäri tarkistaa asukkaiden rajoitusluvat kolmen kuukauden välein.

Yksikössä toimitaan tartuntatautilain 1227/2016 edellyttämällä tavalla noudattaen STM:n, THL:n ja PSHP:n viranomaisohjeita koronapandemian ennaltaehkäisyssä, vierailuohjeissa ja mahdolli- sissa altistumis- ja tartuntatapauksissa. Myös Akaan kaupungin perusterveydenhuollon ja Akaan infektiolääkärin ohjeistuksia noudatetaan. Yksikön esimies vastaa päivitettyjen ohjeiden viemi- sestä koko hoitohenkilöstön tietoon ja valvoo ohjeiden noudattamista asumisyksikössä.

Omaisille ja perheille annetaan uusimmat PSHP:n vierailuohjeet tiedoksi ja niiden noudattamista valvotaan. Asumisyksikön tiimivastaavat/sairaanhoitajat ja hygieniavastaavat huolehtivat yhteis- työssä esimiehen kanssa viranomaismääräysten mukaisten hygieniaohjeiden noudattamisen seurannasta.

Yksikön henkilökunnalta vaaditaan tartuntatautilain 48 §:n sekä 48a §:n tarkoittama rokotussuoja asukkaiden suojaamiseksi. Asukkaiden ja henkilöstön koronarokotusohjelmassa on edetty vi- ranomaisohjeiden edellyttämässä aikataulussa vuodesta 2021 alkaen. Uusien työtekijöiden ja asukkaiden rokotukset mahdollistetaan Akaan toimialueen tilanteen mukaisessa aikataulussa, kuitenkin viipymättä.

Asukkaiden hyvällä perushoidolla, ravitsemuksella ja suun terveydellä ehkäistään aliravitsemus- tila ja painehaavaumien syntyminen. Asukkaiden hoidon ja ravitsemuksen laatua seurataan säännöllisesti. Ravitsemus pohjautuu Valtion ravitsemusneuvottelukunnan laatimiin ravitsemus- suosituksiin ikääntyneille. Painoa seurataan säännöllisesti ja MNA testi tehdään vähintään ker- ran vuodessa tai tarvittaessa.

Asukkaisiin kohdistuvia riskejä voivat olla:

- kaatumiset

- sängystä putoaminen

- omaisuuteen kohdistuvat riskit

- esteettömyyden toteutumattomuus

- perushoitoon liittyvät riskit, kuten painehaavaumat

- epidemiat

- ruokamyrkytys

- asukkaan karkaaminen

- asukkaan tai omaisen tyytymättömyys hoitoon

- käytöshäiriöt ja väkivalta

- ravitsemustila

- yksityisyyden- ja intimiteettisuoja

- intervallijaksolla olevasta vajavaiset tiedot jakson toteutukselle

- työntekijöiden/hoitohenkilökunnan vaihtuvuus

Ympäristöön kohdistuvia riskejä voivat olla:

- valaistus

- liukastuminen

- kulkuesteet, esteettömyyden toteutumattomuus

- ulkopuolinen uhka

- puhtaanapitoon liittyvät kemikaalit

- tulipalo

- sähkökatkot

- epidemiat

Yksikössä on lääkehoitosuunnitelma. Lääkehoitosuunnitelma on laadittu varmistamaan yksikön asukkaiden turvallinen ja oikea-aikainen lääkehoito. Suunnitelma päivitetään vuosittain tiiminve- täjien/sairaanhoitajien toimesta ja palveluesimiehen tarkastamana. Sen hyväksyy yksikön oma- lääkäri.

Yksikössä toteutetaan PSHP:n, Akaan kaupungin perusterveydenhuollon ja Akaan infektiolää- kärin ohjeistuksia. Mahdollisista epidemioista ilmoitetaan aina epidemialomakkeella Taysin hy- gieniahoitajalle. Yksikössä on hygieniavastaavat. Hygienia kuuluu osaksi yksikön toimintatapoi-

hin perehdyttämistä. Infektioiden leviäminen pyritään välttämään hyvällä käsihygienialla, kä- sihuuhteiden käytöllä ja tarvittaessa suojavälineillä. Myös yksikössä vierailevia tarvittaessa opas- tetaan erityisesti hyvään käsihygieniaan epidemioiden välttämiseksi Hygieniatarkastus on yksi- kössä tehty PSHP’n hygieniahoitajan toimesta keväällä 2021. Yksikössä huolehditaan, että hen- kilökunnalla on tarvittava hygieniakolutus ja osaaminen.

Hoitoon liittyviä riskejä:

- käsihygienia

- infektioiden leviäminen

- lääkepoikkeamat

- tiedonkulku

- tapaturmat/läheltäpiti-tilanteet

Riskien tunnistaminen

Käytössä on haitta- ja vaaratapahtuminen raportointijärjestelmä (HaiPro), johon koko henkilö- kunta kirjaa työ- ja asukasturvallisuuteen liittyvät poikkeamat.

Kiinteistöön ja apuvälineisiin liittyvät poikkeamat / korjauspyynnöt välitetään tekniselle toimelle Buildercom- järjestelmällä.

Muut epäkohdat tulevat esimiehen tietoon työntekijöiden, asukkaiden, yhteistyötahojen ja omaisten kautta.

Riskien käsitteleminen

HaiPro- tapahtumat käsitellään yksikön viikko- ja tiimipalavereissa. Laajempaa käsittelyä vaa- tivat tapahtumat siirretään käsiteltäväksi organisaation johdolle (työturvallisuusasiat työsuoje- lupäällikölle, muut vanhuspalvelujohtajalle)

Korjaavat toimenpiteet

Poikkeamatilanteiden analysoinnin avulla kehitetään yksikön laatua ja turvallisuuskulttuuria.

Muutoksista tiedottaminen

Asiat käsitellään yksikön viikkopalavereissa ja näistä laaditaan muistio. Tarvittaessa päivitetään kirjalliset toimintaohjeet.

ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET

Palvelutarpeen arviointi

Asukkaan palveluntarve arvioidaan ja sijoituspäätös tehdään moniammatillisessa tiimissä (SAP). RAI – toimintakykymittaria käytetään arvioinnin apuna.

Omahoitaja laatii yhdessä asukkaan ja hänen omaisensa / läheisensä kanssa hoito- ja kuntou- tussuunnitelman mahdollisimman pian asukkaan muuttaessa yksikköön.

Hoitosuunnitelmaa ja hoitolinjauksia tarkennetaan ensimmäisessä hoitoneuvottelussa, johon asukkaan lisäksi osallistuvat omalääkäri, omainen/läheinen, omahoitaja, palveluesimies ja sai- raanhoitaja. Palvelutarpeen arviointia tehdään säännöllisesti koko hoitosuhteen ajan yhdessä asukkaan omaisten/läheisten kanssa.

Suunniteltujen toimintojen toteutuminen ja arviointi kirjataan potilastietojärjestelmään.

Hoito- ja kuntoutussuunnitelman tarkistus tehdään silloin, kun asukkaan tilassa/ hoidossa ta- pahtuu muutoksia sekä vähintään kolmen kuukauden välein.

Pegasos-potilastietojärjestelmä on käytössä hoitotyön kirjaamisessa. Omahoitajajärjestelmällä turvataan hoito- ja kuntoutussuunnitelman ajantasaisuus. Tiiminvetäjät valvovat hoito- ja kun- toutussuunnitelmien päivittämistä. Koko hoitohenkilöstöllä tulee olla tieto kunkin asukkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman sisällöstä.

Asukasasioita käsitellään ryhmäkodin ja yksikön palavereissa. Henkilökunnan vuorojen vaihtu- essa pidettävissä raporteissa taataan hoidon jatkuvuus.

Intervallijaksolla olevan kohdalla toimitaan kotihoidosta, asiakasohjaajalta ja omaiselta/asiak- kaalta saatujen tietojen pohjalta, akuuttitilanteissa perusterveydenhuollon kanssa. Pegasos - potilasohjelmaan kirjataan tarkoin tapahtumat ja tarvittaessa vielä suullisesti informoidaan ko- tihoitoa /asiakasohjaajaa jakson tapahtumista. Jokaisesta jaksosta tehdään arviointiyhteenveto sille tarkoitetulle kohdalle Pegasokseen ja se annetaan myös asiakkaalle.

Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen

Asukkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelmat tehdään yksilöllisesti huomioiden asukkaan toiveet ja tarpeet. Suunnitelmien pohjana käytetään Elämän Polku –elämänkaari-lomaketta, josta saa- daan tärkeää tietoa asukkaan elämästä ja sen vaikutuksesta nykyhetkeen.

Kaikki asukashuoneet ovat samankokoisia 25m2 yhden hengen huoneita. Huoneessa on inva- mitoitettu wc-/kylpyhuone. Peruskalustuksena on sähkösäätöinen hoivavuode sekä ruokailuta- sollinen yöpöytä. Huoneessa on myös paloturvalliset ikkunanverhot (voi vaihtaa halutessaan omiin). Muu huoneen kalustus on asukkaan omaa. Asukas käyttää omia vaatteitaan.

Xxxxxx saa itse päättää, paljonko hän viettää aikaa yhteistiloissa ja osallistuuko tapahtumiin ja virkistystoimintaan. Asukas saa päättää, milloin hän ottaa vieraita vastaan aamu-, päivä- tai ilta-aikaan. Saattohoidossa olevan asukkaan luo voi omainen tulla myös yöllä ja halutessaan yöpyä.

Omahoitajuus ja asukkaan elämänhistorian tuntemus mahdollistaa asukaslähtöisen hoidon.

Itsemääräämisoikeuden rajoittaminen

Rajoitustoimenpiteitä pyritään välttämään niin pitkälle, kuin se on mahdollista. Jos rajoitustoi- menpiteisiin joudutaan turvautumaan, niin siitä tehdään määräaikainen päätös. Rajoitustoi- menpiteiden tarvetta arvioidaan tarvittaessa tai vähintään kolmen kuukauden välein. Päätös ja arviointi kirjataan asukkaan hoitokertomukseen. Rajoittamispäätöksestä vastaa omalääkäri.

Asukkaiden turvallisuuden vuoksi ryhmäkodeissa, joissa asukkaana on muistisairautensa takia karkaileva henkilö, ryhmäkodin pääovi ja terassiovet ovat lukossa. Asukkaan toivoessa henki- lökunta avaa oven kulun mahdollistamiseksi ja huomioi samalla asukkaan turvallisen ja asian- mukaisen liikkumisen.

Poikkeamat asiakkaan kohtelussa

Kaikilla työntekijöillä on vastuu ja velvollisuus puuttua asukkaiden epäasialliseen kohteluun ja tehdä siitä kirjallinen ilmoitus välittömästi esimiehelleen. Sosiaalihuollon henkilöstöön kuuluvan on 1.1.2016 alkaen ollut sosiaalihuoltolain 48§ mukainen velvollisuus ilmoittaa viipymättä toi- minnasta vastaavalle henkilölle, jos hän huomaa tehtävissään epäkohtia tai ilmeisiä epäkohdan uhkia asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa.

Vanhuksiin kohdistuvalla kaltoinkohtelulla tarkoitetaan mitä tahansa luottamuksellisessa suh- teessa tapahtuvaa tekoa tai tekemättä jättämistä, joka vaarantaa ikääntyneen hyvinvoinnin, turvallisuuden ja terveyden ( Valvira 2016). Kaltoinkohtelu voi olla fyysistä, psyykkistä, sosiaa- lista, itsemääräämisoikeuden loukkaamista, hoidon laiminlyöntiä sekä seksuaalista tai taloudel- lista hyväksikäyttöä.

Kaltoinkohtelun eri ilmenemismuotojen esiintymisen tunnistaminen ja poistaminen vaatii henki- lökunnalta oman ja työyhteisön toiminnan rehellistä ja avointa arviointia sekä jatkuvaa kehittä- mistä.

Kaltoinkohteluun puututaan välittömästi ja tilanne selvitetään pikaisesti ja avoimesti kaikkia osa- puolia kuunnellen. Tapauksen vakavuuden perusteella työntekijälle voi koitua asukkaan kal- toinkohtelusta työnjohdollisia sanktioita, tai jopa rikosoikeudellisia seuraamuksia.

Mikäli epäillään, että asukkaan omainen/läheinen syyllistyy kaltoinkohteluun, pidetään hoito- neuvottelu, jossa keskustellaan asiasta omaisen kanssa. Omaisten käyntejä ei voida rajoittaa ellei kyseessä ole selkeä turvallisuusriski. Mikäli tilanne jatkuu, otetaan yhteyttä alueen sosiaa- lityöntekijään ja hoitavaan lääkäriin. Pidetään hoitoneuvottelu, jossa asukkaan ja omaisen li- säksi on paikalla lääkäri, sosiaalityöntekijä, omahoitaja, yksikön esimies ja muita mahdollisia edustajia. Ratkaisun löytämiseksi voidaan konsultoida myös poliisia ja edunvalvontaa.

Yksikön asukas voi myös kaltoinkohdella toista asukasta, jolloin yksikössä ryhdytään välittömiin toimenpiteisiin tilanteen uusiutumisen ehkäisemiseksi. Asukkaiden turvallisuuden varmistami- nen on tärkeintä.

Kaltoinkohtelua pyritään työyhteisössä ehkäisemään henkilöstön valinnalla, perehdytyksellä sekä koulutuksella. Yksikössä on ohjeistus kaltoinkohtelun tunnistamisesta, kaltoinkohtelutilan- teen ilmoittamisesta sekä opastus asukkaan auttamisesta asiassa.

Kaltoinkohtelusta täytetään Epäkohta-ilmoitus, joka toimitetaan palveluesimiehelle sekä vaara- tapahtumat ilmoitetaan sähköisellä HaiPro-Potilasturvallisuusilmoituksella. Tiiminvetäjät käsit- televät oman ryhmäkotinsa osalta HaiPro –ilmoituksia, kuitenkin toisiaan sijaistaen.

Epäkohta-ja HaiPro-ilmoituksesta ja sen tekemisestä on ohjeet perehdytyskansiossa.

Asiakkaan osallisuus

Palautteen kerääminen, käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä

Asukkaiden ja omaisten / läheisten spontaaniin, esimerkiksi kasvokkain annettuun palauttee- seen reagoidaan ja se informoidaan työyhteisön jäsenille ja esimiehelle. Palautteesta täytetään sille tarkoitettu lomake, joka toimitetaan yksikön esimiehelle. Esimies toimittaa palautteen van- huspalvelujohtajalle.

Asukkailta tai heidän edustajiltaan kerätään säännöllisin väliajoin palautetta suunnatulla asia- kastyytyväisyyskyselyllä. Asiakaspalautteiden tulokset käydään läpi henkilöstön kanssa ja so- vitaan kehitettävistä toimenpiteistä.

Palautetta voi anataa myös sähköpostilla yksikön palveluesimiehelle xxxx.xxxxxxxx@xxxx.xx tai palvelupäällikölle xxxx.xxxxxxxx@xxxx.xx

Yksikössä on lukollinen palautelaatikko, johon saapuneet palautteet käsitellään työyhteisössä. Tarvittaessa palveluesimies vie annetun palautteen eteenpäin vanhuspalvelujohtajalle. Nimel- lään palautetta antaneelle annetaan aina henkilökohtainen vastine.

Asiakkaan oikeusturva

Muistutuksen vastaanottajat:

Palveluesimies Xxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxx Xxxx Xxxxxxxx

Vs. vanhuspalvelujohtaja Xxxxxx Xxxxxxx

Sosiaaliasiamies:

Xxxx Xxxxxx puh. 050 599 6413

Postiosoite: Pikassos Oy, Åkerlundinkatu 2A, 3100 Tampere

Sosiaaliasiamies neuvoo asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa muistutuksen teossa, tiedottaa asiakkaan oikeuksista. Hän toimii muutenkin asiakkaan oikeuk- sien edistämiseksi ja toteuttamiseksi. Hän seuraa asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä ja antaa siitä selvityksen vuosittain kunnanhallitukselle.

Ikäihmisten neuvonta ja palveluohjaus puh. 040 – 733 3949

Ikäneuvo –hankkeen myötä Pirkanmaalla toimii 14 kunnan yhteinen ikäihmisten neuvontapu- helin, josta saa apua arjen pulmiin. Xxxxxxxxxxxxx on taho, joka kokoaa ja koordinoi asiakkaan palvelut ja on hänen tukena.

Asiakasohjaajat:

Xxxxx Xxxxxxxx -Xxxxxxx

Xxxxx Xxxxxxxx - Xxxxxx, Kylmäkoski Xxxxx Xxxxxxxxxxxx -Urjala

Toimintaa koskevat muistutukset käsitellään työyhteisössä palveluesimiehen toimesta niiden henkilöiden kanssa, jotka mahdollisesti ovat osallisia asiassa. Muistutuksen tehnyt saa kirjalli- sen vastauksen. Palveluesimies raportoi muistutuksesta vanhuspalvelujohtajaa. Tarvittaessa järjestetään myös keskustelutilaisuus, jossa asianosaiset ovat paikalla. Muistutus aiheuttaa aina työyhteisössä pohdinnan toiminnan, olosuhteiden, hoitotyön tai vuorovaikutuksen kehittä- misestä/muuttamisesta. Henkilökunnan tai yksittäisen hoitajan koulutussuunnitelmassa huomi- oidaan myös muistutuksessa esiin tulleet asiat.

Kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään siten, kuin valvontaviranomainen ohjeistaa ja päättää. Asian laadusta riippuen korjaavat toimenpiteet tehdään välittömästi tai huomioidaan ehkä seuraavaa talousarviota laadittaessa. Kantelu- ja valvontapäätöksissä käsittelyssä vas- tuullisina ovat palveluesimiehen lisäksi vanhus- ja vammaispalvelujohtaja sekä perusturvajoh- taja.

Muistutus käsitellään yleensä kuukauden sisällä sen saamisesta. Kuitenkin laajaa selvitystä vaativan muistutuksen käsittelyaika on 2-3 kuukautta.

PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA

Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta

Jokaiselle asukkaalle nimetään omahoitaja. Hoitotyötä toteutetaan toimintakykyä ylläpitävällä työotteella pyrkien huomioimaan kokonaisvaltaisesti asukkaan yksilölliset tarpeet.

Virkistystoimintaa järjestetään omana toimintana sekä yhteistyössä omaisten ja eri vapaaeh- toistoimijoiden kanssa. Asukkaat voivat osallistua joko henkilökohtaisiin tai ryhmäkohtaisiin vi- riketuokioihin omien voimavarojensa mukaan. Ryhmäkodeissa on viikottaisia viriketuokioita. Koko yksikössä pyritään järjestämään vähintään kerran kuukaudessa jokin yhteinen tapah- tuma, ottaen huomioon vuosittaiset teema-ja juhlapyhät. Akaan seurakunta palvelee asukkaita säännöllisesti pitäen yksikössä hartaushetkiä ja tarjoamalla mahdollisuuden ehtoollishetkeen

Tapahtumien ja vierailujen toteutuksessa huomioidaan aina PSHP:n, THL: n ja AVI:n ohjeistus mahdollisten epidemioiden aikana. Lähtökohtana on, että henkilökunta, läheiset ja yhteistyöta- hot tulevat yksikköön aina täysin terveinä.

Asukkaalle laaditaan tavoitteellinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa tai vähintään kolmen kuukauden välein. Tavoitteiden toteutuminen ja seuranta kuuluu omahoi- tajalle. Arviointi tapahtuu yhteistyössä asukkaan, muun hoitohenkilöstön, lääkärin ja omaisten kanssa.

Tavoite on, että asukkaat ulkoilevat kerran viikossa. Yksikössä on esteetön aidattu iso piha- alue ja aurinkoterassi puutarhakalusteineen jossa asukkaat voivat ulkoilla turvallisesti.

Ravitsemus

Torkonkartanoon ruoka tulee Hakalehdon keittiöltä ja se jaetaan ryhmäkodeissa hoitajien toi- mesta. Näin ruokaa voidaan annostella asukkaan ruokahalun ja tarpeiden mukaisesti. Ruoka- allergiat on huomioitu ja kirjattu kaikkien tietoon. Ruokahuoltoon osallistuvalla henkilökunnalla on hygieniapassi.

Asukkaiden ravitsemustilaa seurataan tarvittaessa punnituksilla sekä arvioimalla päivittäistä ra- vinnonsaantia ja nesteytystä. Arvioinnissa voidaan käyttää apuna vanhusten ravitsemustilan arviointitestiä MNA (Mini Nutritional Assessment). Tarvittaessa konsultoidaan ravitsemustera- peuttia oikeanlaisen ravitsemuksen saavuttamiseksi asukkaan yksilöllisiin tarpeisiin.

Asukkaiden ateria- ajat:

Aamupala alkaen klo 8.15, lounas klo 12, päiväkahvi/välipala klo 14.00, päivällinen 16:30 ja iltapala alkaen klo 19.30. Yöpalaa on saatavilla tarpeen mukaan.

Hygieniakäytännöt

Asukkaan henkilökohtaisen hygienian toteutumisesta vastaa koulutettu hoitohenkilökunta.

Hygieniaohjeistukset työyksikköön on luotu yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin aluehygieniahoitajan kanssa. Myös Akaan perusterveydenhuollon paikallisohjeet ja Akaan in- fektiolääkärin ohjeeet huomioidaan. Työyksikköön on nimetty hygieniavastuuhenkilöt, jotka osallistuvat vuosittain sairaanhoitopiirin järjestämiin koulutuksiin. Yksikön hygieniavastuuhen- kilöt huolehtivat päivitettyjen hygieniaohjeiden ylläpidosta ja henkilöstön opastuksesta tehden yhteistyötä PSHP:n hygieniahoitajan ja yksikön esimiehen kanssa.

Myös PSHP:n hygieniahoitaja käy kouluttamassa henkilöstöä paikan päällä.

Yksikön hygieniasta vastaa yhdistelmätyöntekijät ja henkilökunta.

Yksikön hygieniakierto PSHP:n hygieniahoitajan toimesta tehty viimeksi keväällä 2021 yhteis- työssä yksikön siivouspalveluista vastaavan ja yksikön palveluesimiehen kanssa. Samalla hen- kilöstölle oli koulutusta.

Yksittäisissä tartuntatapauksissa noudatetaan sairaanhoitopiirin ohjeistuksia. Infektioiden torjunta | Tampereen yliopistollinen sairaala (xxxx.xx)

Terveyden- ja sairaanhoito

Asukkaat saavat hammastarkastuksia tarpeen mukaan. Omahoitaja huolehtii yhdessä omaisen kanssa ajan terveyskeskuksen hammashoitolaan tai yksityiselle asukkaan hammashoitoa vas- taavaan tahoon.

Päivittäisestä terveyden- ja sairaanhoidosta huolehtii yksikön henkilökunta.

Asukkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta vastaa terveyskeskuslääkäri, jonka johtavan ylilää- kärin on nimennyt tehtävään, sekä yksikön hoitohenkilöstö.

Terveyskeskuslääkäri käy yksikössä viikoittain ja tarvittaessa häntä konsultoidaan puhelimitse. Tavoite on hoitaa asukasta omassa ryhmäkodissa hänelle yhdessä laadittujen hoitolinjausten mukaisesti. Kiireellisissä tapauksissa hoitajat tekevät hoidon tarpeen arviointia yhdessä lääkä- rin ja omaisten kanssa. Tarvittaessa asukas lähetetään terveyskeskuspäivystykseen.

Akaan Hyvinvointikeskus arkisin ma-pe klo 8-16

TAYS Valkeakoski ilta- ja yöpäivystys arkisin ma-to klo 16- seuraavaan aamuun klo 8 TAYS Valkeakoski viikonloppupäivystys pe klo 16 - ma klo 8

Äkillisiin kuolemantapauksiin on laadittu toimintaohjeet yhteistyössä ylilääkärin kanssa. Toimin- taohjeet löytyvät myös perehdytyskansiosta.

Yksikössä toteutetan saattohoitoa. Siinä otetaan huomioon asukkaan ja omaisten toiveita, joita on alustavasti jo selvitetty tulovaiheen hoitoneuvottelussa. Hoitohenkilökunta on suorittanut THL:n saattohoitopassin. Kuolevan asukkaan hoidossa korostuvat myös laadukas perus-ja ki- vunhoitohoito sekä omaisten kokonaisvaltainen tukeminen. Yksikössä on ladittu ”Kun suru kos- kettaa”-informaatiovihkonen, mikä annetaan omaiselle asukaan kuollessa helpottamaan asioi- den hoitoa ja järjestelyä. Vainaja saatellaan viimeiselle matkalleen pääovesta, henkilökunnan muodostamaa kunniakujaa pitkin. Hänelle laitetaan muistokynttilä ja suruliputus.

Kerran vuodessa asukkailla on omalääkärin laajempi vuositarkastus. Lääkäri arvioi asukkaan lääkityksen aina tarvittaessa tai vähintään puolen vuoden välein.

Hoitosuunnitelman laadinnassa huomioidaan asukkaan toimintakyvyn ylläpitäminen, yksilölliset tavat, tottumukset ja mieltymykset sekä hänen perussairautensa. RAI-arviointien tuloksia hyö- dynnetään hoitosuunnitelman päivittämisessä. Laadittua hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa nou- datetaan asukkaan hoidossa ja aktiviteeteissa. Asukkaan toimintakyvyn - ja voinnin muutoksia tarkkaillaan. Muutoksiin reagoidaan mahdollisimman pian. Tarvittaessa otetaan yhteys oma- lääkäriin tai päivystykseen.

Intervalliasiakkaan lääketieteellisistä asoista vastaa asiakkaan omalääkäri. Intervallijaksolla olevan asiakkaan kohdalla toimitaan kotihoidosta, asiakasohjaajalta ja omaisilta saatujen tieto- jen pohjalta. Pegasos - potilasohjelmaan kirjataan tarkoin tapahtumat ja tarvittaessa vielä suul- lisesti informoidaan kotihoitoa/asiakasohjaajaa jakson tapahtumista. Jokaisen asikkaan hoito- jaksosta tehdään arviointiyhteenveto Pegasokseen ja se annetaan myös omaiselle.

Lääkehoito

Yksikössä on käytössä ajantasainen lääkehoitosuunnitelma, jota päivitetään tarvittaessa ja vä- hintään kerran vuodessa.

Palveluesimies ja yksikön tiiminvetäjät vastaavat siitä, että toiminta on lääkehoitosuunnitelman mukaista.

Työyksikössä edellytetään lääkehoidon osaamisen varmistamista toisen asteen tutkinnon suo- rittaneilta hoitajilta (LOVE).

Yksikössä sijaisena toimivalta alan opiskelijalta tarkistetaan suoritetut kurssit opintorekisteriot- teesta ennen kuin hän pääsee suorittamaan yksikön lääkehoidon osaamisen näyttöjä.

Kouluttamattomat hoitotyössä olevat osallistuvat lääkehoitoon ainoastaan rajoitetuin oikeuksin ja luvan myöntää yksikön palveluesimies.

Jokainen lääkehoitoa toteuttava tai siihen osallistuva kantaa vastuun omasta toiminnastaan.

Intervallijaksolla olevan lääkehoidosta vastaa joko asiakas itse tai ryhmäkodin hoitajat hänen hoitosuunnitelmansa mukaisesti (usein kotihoidon omaishoitojakso). Lääkehoito toteutetaan asiakkaan mukanaan tuomien lääkkeiden ja päivitetyn lääkelistan mukaisesti.

Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa

Asukkaan luvalla voidaan antaa ja pyytää häneen liittyviä hoitotietoja puhelimitse ja potilastie- tojärjestelmän kautta hänen hoitoaan koskevien hoitoyksiköiden kesken. Akaan perustervey- denhuollon tai vanhustyön muiden toimijoiden asiakastietoihin pääsemiseksi tarvitaan asuk- kaan suostumus.

Xxxxxx antaa myös kirjallisen suostumuksen Torkonkartanon hoitohenkilökunnalle asioida hä- nen lääkeasioissaan Akaan Apteekin kanssa.

Asukkaan asumisesta yksiköstä ja hänen asioistaan ei ole lupaa antaa tietoja muille kuin hoi- tosuunnitelmaan nimetylle omaiselle/asioidenhoitajalle/edunvalvojalle. Kirjaamiseen liittyvien

tietojen luovutuksesta päättää ainoastaan perusturvajohtaja ja hänelle on siitä kirjallinen pyyntö tehtävä.

Alihankintana tuotetut palvelut

Alihankintana tuotettujen palvelujen laatua seurataan. Ensisijaisesti esimies reklamoi joko suo- raan palvelun tuottajalle tai sopimuksen tehneelle Akaan kaupungin edustajalle.

ASIAKASTURVALLISUUS

Pirkanmaan Pelastuslaitos on vastuussa yksikön palotarkastuksesta.

Palo- ja pelastussuunnitelma laaditaan ja päivitetään vuosittain palo- ja pelastusviranomaisten kanssa.

Edunvalvonta-asioissa tehdään yhteistyötä yleisen/nimetyn edunvalvojan tai asukkaan asioi- denhoitajan kanssa.

Henkilönostimet, sähkösäätöiset sängyt ja kuntosalivälineet huoltotarkastetaan kerran vuo- dessa. Vialliset koneet ja laitteet poistetaan välittömästi käytöstä. Vian huomannut on velvolli- nen huolehtimaan viallisen laitteen huollon yhteistahon kanssa.

Akaan perusturvatoimessa on käytössä sähköinen laiterekisteri.

Henkilöstö

Yksikössä on vakansseja (vakituista henkilökuntaa): palveluesimies, sairaanhoitajat 3 ja lähi- hoitajat 22. Vuoden 2022 henkilöstömitoitus on 0,61.

Lyhytaikaisiin sijaisuuksiin (1-3 päivän) palkataan sijainen vain (Akaan kaupungin henkilöstöja- oston päätös), jos muutoin työvuoroille asetettu minimihenkilökuntamitoitus alittuisi.

Hoitotyössä huomioidaan henkilöstömitoitus (minimimitoitus 0,55) sekä työvuoron tarpeet. Henkilöstömitoituksen nosto 0,7 vuoden 2023 huhtikuuhun mennessä on henkilöstösuunnitel- massa.

Työyksikköön rekrytoidaan ensisijaisesti laillistettuja ja ammattinimikesuojattuja hoitotyönteki- jöitä.

Rekrytoitava työntekijä haastatellaan etukäteen ja hänellä on koeaika. Palveluesimies tarkis- taa, että työntekijällä on voimassaolevat ammattiluvat (JulkiTerhikki).

Henkilöstölle järjestetään tarvittaessa työnohjausta, työpsykologin ja hyvinvointikoordinaattorin palveluja.

Henkilöstöllä on mahdollisuus tehdä määräajassa Epäkohta-ilmoitus mahdollisesta häneen kohdistuvasta epäasiallissta käytöksestä. Ilmoitukseen käytettäviä kaavakkeita ja ohjeita löytyy esim. perehdytyskansiosta.

Koulutuspäiviä henkilöstöllä on mahdollista saada vähintään kolme päivää/vuosi.

Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta

Uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kohdalla nimetään työntekijälle perehdyttäjä. Myös pit- kän poissaolon jälkeen työntekijää perehdytetään. Perehdytysjakson pituus on yksilöllinen. Uu- sien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytys dokumentoidaan perehdytyslomakkeelle alle- kirjoituksin ja se toimitetaan esimiehelle.

Opiskelijoilta kerätään myös kirjallista palautetta opintojakson ohjauksesta ja sisällöstä, jotta voidaan kehittää opiskelijayhteistyötä.

Yksikössä muutama hoitaja on suorittanut työpaikkaohjaajan koulutuksen. Yksikössä on perehdytyskansio ja sitä päivitetään tarvittaessa.

Henkilöstön täydennyskoulutus huomioidaan heidän vastuualueiden, mieltymysten ja osaamis- tarpeiden mukaisesti. Niitä voidaan esittää palveluesimiehelle tarvittaessa tai ainakin vuosittai- sen kehityskeskustelun yhteydessä.

Potilastietojärjestelmän käyttöoikeudet myönnetään vasta, kun työntekijä on suorittanut vaadit- tavat eKanta- koulutukset/varmistettu riittävä osaaminen asiaan liittyen.

Toimitilat

Jokaisessa ryhmäkodissa on asukkaan käytössä oman huoneen lisäksi keittiö-/ruokailutila sekä oleskeluhuone. Asukkaiden käytössä on myös ryhmäkotien kaksi terassia, joista toinen lasitettu ja toinen katettu. Koko talon yhteisiä, asukkaiden käytössä olevia tiloja ovat sauna- osasto, kuntoilutila sekä monitoimitila.

Vierailuajat ovat vapaat, mutta normaalitilanteissa kovin aikaisia tai myöhäisiä vierailuaikoja toivotaan vältettävän. Kyläilyille yleisesti soveliaana pidettäviä aikoja on hyvä noudattaa myös tehostetussa palveluasumisessa.

Siivous ja pyykkihuolto

Akaan teknisen toimen alaisia yhdistelmätyöntekijöitä on kolme. He huolehtivat yksikössä sekä siivous- että ruokahuollosta. Asukashuoneissa siivotaan kahdesti viikossa arkena (viikkosii- vous ja tarkistussiivous).

Asukkaiden liinavaatteet ja pyyhkeet ovat lainatekstiilejä. Palvelun tuottaja on Comforta. Asukkaiden pitovaatteet pestään pesulassa ja palvelusta vastaa Lännen Tekstiilihuolto Oy. Pe- sula nimikoi vaatteet.

Arempien käyttövaatteiden (alle 60C pesukesto) pyykkihuollosta vastaavat ensisijaisesti omai- set tai sovittaessa ryhmäkotien hoitajat.

Työnantajan järjestämien työvaatteiden huollosta vastaa Lindström Oy.

Teknologiset ratkaisut

Torkonkartanossa on ulkoalueiden kameravalvonta, josta henkilökunnalla käytettävissä myös kameroiden kuvien seuranta erityisesti yöaikaan. Yksikön lukitusjärjestelmä on sähköinen.

Akaan kaupunki on järjestänyt myös vartioinnin yksikön turvallisuuden lisäämiseksi erityisesti yöaikaan. Käytössä on Vivago- hoitajakutsujärjestelmä.

Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto

Henkilökohtaiset apuvälineet asukas saa terveyskeskuksen apuvälinelainaamosta lääkinnälli- senä kuntoutuksena. Hoitava lääkäri arvioi henkilökohtaisesti asukkaan apuvälineen tarpeen yhdessä asukkaan omahoitajan kanssa. Apuvälineen myöntämisen perusteena on, että se edesauttaa asukkaan omaa toimintakykyä. Apuvälinehankinnat ja –huollot on kilpailutettu. Osan huolloista vastaa teknisen toimen työhön perehdytetty kiinteistönhoitaja. Hän tekee kor- jauksen itse tai lähettää tuotteen korjattavaksi.

Hoitovälineet hankitaan PSHP:n keskusvaraston kautta.

Kuulolaitteet, silmälasit ja muut pienapuvälineet asukas hankkii itse haluamaltaan toimittajalta.

Akaan kotihoitoyksikössä työskentelee neljä kuulohoitajaa, jotka auttavat kuulohuollon asuk- kaita tekemällä yhteistyötä Tays:n kuulokeskuksen kanssa.

Asukkaiden sängyt, yöpöydät ja yksikön suihkutuolit on hankittu Lojerilta, joka huolehtii sään- nöllisesti huonekalujen ja apuvälineiden korjauksesta.

Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot

Palveluesimies Xxxx Xxxxxxxx ja ryhmäkotien hoitohenkilökunta.

Asukkaiden henkilökohtaiset, lääkinnällisen kuntoutuksen kautta myönnetyt apuvälineet: Vas- taava fysioterapeutti Xxxx Xxxxxxxxxx, Akaan kaupungin hyvinvointikeskuksen fysioterapia.

Asiakastietojen käsittely

Toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädän- töä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viran- omaismääräyksiä.

Yksikön esimies sekä tiimienvetäjät/sairaanhoitajat perehdyttävät henkilökuntaa ja seuraavat käytännön toimintaa ja kirjaamista. Akaan kaupungin tietosuojavaltuutettu ohjeistaa ja koulut- taa henkilökuntaa.

Hoitajalle avataan käyttäjäoikeudet Pegasos- hoitokertomukseen vasta, kun hän on suorittanut www.kanta.fi- sivujen tietosuojakoulutuksen ja kokeen. Käytäntö on sama myös opiskelijoiden kohdalla.

Ohjelmiston tai ohjeistuksen muuttuessa, tietosuojavastaava informoi koulutustarpeesta ja tar- vittavasta täydennyskoulutuksesta. Hän myös järjestää koulutusta henkilökunnalle.

Vanhuspalvelun yhteinen rekisteri- ja tietosuojaseloste on Akaan kaupungin nettisivuilla luet- tavana.

Tietohallintopäällikkö ja tietosojavastaava Xxxx Xxxxxxx

puh. 040 335 3206

Sampolantie 5

37800 Akaa

OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN

(Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja)

Paikka ja päiväys

Akaa 14.5.2022

Allekirjoitus

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxxx

Vs.Vanhuspalvelujohtaja Palveluesimies