Contract
1. JOHDANTO
Näitä vakuutusehtoja sovelletaan asiakkaaseen, joka on tehnyt lainasopimuksen Xxxxx Xxxxxxxx kanssa. Nämä va- kuutusehdot sisältävät sen vakuutusturvan, jonka Avida Fi- nans on välittänyt vakuutussopimuksen tehneelle asiak- kaalle. Vakuutusehdot sisältävät myös vakuutusturvaan sovellettavia poikkeuksia ja rajoituksia. Tietyillä vakuutus- ehdoissa käytetyillä termeillä on erityinen merkitys, ja ne selostetaan jäljempänä 21 kohdassa.
2. VAKUUTUKSENANTAJA
Tämän vakuutuksen vakuutuksenantaja on AmTrust Inter- national Underwriters DAC, rek.nro 169384, 6-8 College Green, Dublin 2, D02 VP48, Irlanti, jota valvoo Central Bank of Ireland. Nämä tiedot ovat tarkistettavissa osoit- teessa xxx.xxxxxxxxx.xxxxxxxxxxx.xx. Vakuutuksenantajaa edustaa Pohjoismaissa AmTrust Nordic XX, Xxxxxxxxx 00, XX-000 00 Xxxxxxxx, xxx.: x00 0 000 00 00, sähkö- posti: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx
3. VAKUUTUSASIAMIES JA HALLINTO
Vakuutuksen välittää Avida Finans AB, rek.nro 556230- 9004. Yhtiöstä käytetään näissä ehdoissa nimitystä Avida Finans. Xxxxx Xxxxxx toimii AmTrust International Under- writers DAC:n vakuutusasiamiehenä. Avida Finansin koti- paikka on Ruotsi, ja se harjoittaa rajat ylittävää vakuutus- ten välitystoimintaa Suomessa. Avida Finansin rekisteröinti vakuutusasiamieheksi on tarkistettavissa Ruotsin yhtiövi- rastosta (Bolagsverket).
4. KORVAUSKÄSITTELY
Korvauskäsittelyn suorittaa Broadspire, by Crawford & Company, rek.nro. 556033-6793.
5. KUKA VOI OTTAA VAKUUTUKSEN
Tämän vakuutuksen voivat ottaa yksityishenkilöt, jotka ovat tehneet tai jotka tekevät lainasopimuksen Avida Fi- nansin kanssa.
Vakuutuksen voi ottaa seuraavat kelpoisuusehdot täyttävä asiakas:
a) on kirjoilla Suomessa ja kuuluu Suomen sosiaalitur- vajärjestelmän piiriin,
b) on tehnyt lainasopimuksen Xxxxx Xxxxxxxx kanssa,
c) on täyttänyt 18 vuotta mutta ei 65 vuotta. Vakuutus voidaan uudistaa siihen päivään saakka, jona vakuu- tettu täyttää 64 vuotta (kuolemaa koskeva vakuutus- turva on voimassa siihen kuukauteen saakka, jona
vakuutettu täyttää 70 vuotta, jos vakuutus on otettu ennen 64 vuoden ikää),
d) on toistaiseksi voimassa olevassa työsuhteessa tai on yksityisyrittäjä vähintään 17 viikkotunnin työajalla,
e) on täysin terve ja työkykyinen,
f) ei ole tietoinen vakavasta sairaudesta, terveysongel- masta, henkilövahingosta tai tulossa olevasta sai- rauslomasta,
g) ei ole tietoinen tulossa olevasta irtisanomisilmoituk- sesta, työttömyydestä tai lyhennetystä työajasta.
Jos et täytä kaikkia edellytyksiä vakuutussopimuksen teko- hetkellä, vakuutuskorvaus voidaan evätä kokonaisuudes- saan. Jos samalla lainalla on kaksi lainanottajaa, kumman- kin on tehtävä oma vakuutussopimus, jotta molemmat oli- sivat vakuutettuja. Vakuutus koskee sitä henkilöä tai niitä henkilöitä, joka/jotka mainitaan vakuutuskirjassa. Jos et halua ottaa vakuutusta tai irtisanot sen vakuutussopimuk- sen tekemisen jälkeen, et voi ottaa vakuutusta uudelleen, koska vakuutussopimus on tehtävä lainan myöntämishet- kellä. Viimeksi mainittua ei kuitenkaan sovelleta silloin, kun Xxxxx Xxxxxx ottaa lainanottajaan oma-aloitteisesti yhteyttä vakuutussopimusta koskevan tarjouksen tekemiseksi.
6. KOSKA VAKUUTUS TULEE VOIMAAN
Vakuutus tulee voimaan vakuutussopimuksen tekohetkellä edellyttäen, että vakuutusmaksu on maksettu eräpäivään mennessä. Vakuutus on voimassa 24 tuntia vuorokau- dessa, sekä työ- että vapaa-ajalla. Vakuutus on voimassa yhden kuukauden kerrallaan ja se uudistetaan automaatti- sesti kuukausittain, ellei sen voimassaolo sitä ennen pääty 17, 18 tai 19 kohdan mukaan.
7. VAKUUTUKSEN SISÄLTÖ
Tämän vakuutuksen mukainen vakuutusturva sisältää alla olevat tapahtumat, jotka ilmenevät vakuutuskauden ai- kana:
- sairausloma Suomessa tai ulkomailla (ks. 8 kohta jäljempänä),
- sairaalahoito Suomessa (ks. 9 kohta jäljempänä),
- työttömyys Suomessa tai ulkomailla, jos työnantaja on suomalainen tai työsuhteeseen sovelletaan Suo- men lakia (ks. 10 kohta jäljempänä),
- vakava sairastuminen Suomessa tai ulkomailla (ks.
11 kohta jäljempänä),
- kuolema Suomessa tai ulkomailla (ks. 12 kohta jäl- jempänä).
Alla olevassa taulukossa esitetään yksinkertaistetusti se, kuinka vakuutus toimii ja mitä se kattaa:
Vakuutusmomentti Edellytysten
täyttymisaika
Karenssi 1. korvauspäivä Enimmäiskorvaus Uusi edellytysten
täyttymisaika
Sairausloma (alkaen 50 %:sta) | 30 päivää | 30 päivää | 31. päivä | Lainasopimuksen kuukausittai- nen kulu, enintään 1 000 eu- roa/kk 12 kuukauden ajan | 30 päivää uuden sai- rauden osalta 180 päivää saman sairauden osalta |
Sairaalahoito (yksityisyrit- täjä) | 30 päivää | 1 päivä | 2. päivä | Lainasopimuksen kuukausittai- nen kulu, enintään 1 000 eu- roa/kk 12 kuukauden ajan | 30 päivää uuden sai- rauden osalta 180 päivää saman sairauden osalta |
Vastentahtoinen työttömyys (ei koske yksityisyrittäjiä) | 30 päivä | 30 päivä | 31. päivä | Lainasopimuksen kuukausittai- nen kulu, enintään 1 000 eu- roa/kk 12 kuukauden ajan | 180 päivää työhön palaamisesta |
Vakava sairaus | 30 päivää | Ei ole | 1. päivä | Kertasuoritus 5 000 euroa, kun vakava sairaus on diagnosoitu | - |
Kuolema | Ei ole | Ei ole | - | Lainasopimuksen mukainen jäljellä oleva velka, enintään 35 000 euroa | - |
8. VAKUUTUS JA SAIRAUSLOMA
Vakuutuksesta voidaan maksaa korvausta, jos joudut va- kuutuskauden aikana (i) vähintään 50 %:sesti sairauslo- malle työstäsi sairauden tai tapaturman vuoksi, eikä (ii) si- nulla ole muuta ansiotyötä ja (iii) saat hoitoa tai käyt sään- nöllisesti laillistetun lääkärin tarkastuksessa sairauden tai henkilövahingon vuoksi.
8.1 Sairauslomaa koskevat poikkeukset ja rajoitukset
Vakuutuksesta ei makseta korvausta seuraavissa tapauk- sissa:
- sairausloma, sen laajuudesta riippumatta, alkaa edellytysten täyttymisaikana, joka on 30 päivää;
- sairausloma sellaisen sairauden, terveysongelman tai henkilövahingon vuoksi, joka oli tiedossasi ennen vakuutussopimuksen tekemistä;
- sairausloma selkä- tai niskavaivojen vuoksi ja niihin liittyvät tilat, joita ei voida todentaa objektiivisin löy- döksin; selkään tai niskaan liittyvät vaivat, joita ei voida todentaa magneettikuvauksella, tietokoneto- mografialla, röntgenillä tai vastaavalla; tai
- sairauslomajakso silloin, kun tästä vakuutuksesta maksetaan korvausta työttömyyden perusteella.
Katso myös yleiset poikkeukset 13 kohdassa.
8.2 Sairauslomaa koskevat korvaussäännöt
Vakuutuksesta korvataan lainasopimuksen kuukausittai- nen lainakulu, jos sairausloman aste on yli 50 %. Tästä va- kuutuksesta enintään maksettava korvaus on 1 000 euroa kuukaudessa, myös silloin, kun lainasta vastaa kaksi va- kuutettua, joilla molemmilla on oma vakuutus ja jotka hake- vat korvausta samalta jaksolta. Jotta korvaus voidaan maksaa, sairausvakuutuslaitoksen on pitänyt myöntää ja maksaa korvaus vastaavalta asteelta (ts. sairausloman %- aste). Vakuutustapahtuman ajankohta on työnantajalle il- moitettu ensimmäinen sairauspäivä.
Vakuutuskorvaus maksetaan 31. peräkkäisestä sairauspäi- västä lukien, jos sairausloman aste on vähintään 50 %.
Ensimmäiset 30 päivää ovat niin kutsuttu karenssiaika. Sen jälkeen vakuutuskorvaus maksetaan päivä-päivältä- periaatteen mukaisesti, ja korvauksen määrä on yksi kol- maskymmenesosa (1/30) kuukausittaisesta lainakulusta sairausloman aikana.
Jokaisesta peräkkäisestä sairauslomajaksosta, joka perus- tuu samaan diagnoosiin, vakuutuksesta maksetaan kuu- kausittainen korvaus jälkikäteen enintään 12 kuukauden ajan (360 päivää) edellyttäen, että vakuutusmaksu on maksettu koko jaksolta.
Vakuutuksesta voidaan yhteensä maksaa korvausta enin- tään 36 kuukauden ajan useamman sairauslomajakson perusteella.
Jotta korvausta voidaan maksaa sairausloman vuoksi, va- kuutuksenantajalle on toimitettava lääkärintodistus, josta käy ilmi, että olet sairauslomalla työstäsi, jonka työaika on vähintään 17 viikkotuntia.
Sinun on toimitettava vakuutuksenantajalle myös muut asiakirjat ja tiedot, jotka vakuutuksenantaja voi perustel- lusti pyytää korvausasiasi ratkaisemista varten.
Korvaus maksetaan Avida Finansille kuluttajaluottosi kuu- kausittaisen lainakulun suorittamiseksi. Sinulla ei ole oi- keutta luovuttaa tai muutoin siirtää vakuutusta tai sen pe- rusteella maksettavaa korvausta.
8.3 Uusi korvausjakso (edellytysten täyttymisaika) ja sairausloma
Jos olet aikaisemmin saanut korvausta sairausloman pe- rusteella ja palaat työhön, sinulla on oikeus uuteen kor- vausjaksoon ja korvaukseen, jos on kulunut vähintään:
- 30 peräkkäistä työpäivää vähintään 17 viikkotunnin työajalla, kun sairausloman syy on toinen kuin aikai- semmin;
- 180 peräkkäistä työpäivää vähintään 17 viikkotunnin työajalla, kun sairausloman syy on sama kuin aikai- semmin.
Korvaus maksetaan niiltä päiviltä, joina olet sairauslomalla. Jos palaat sairausloman aikana työhön, korvausjakso kat- keaa, jos se keskeytyy yli 30 päivän ajaksi. Vakuutus sallii yhden tällaisen keskeytymisen vahinkotapahtumaa koh- den.
9. VAKUUTUS JA SAIRAALAHOITO (koskee ainoastaan yksityisyrittäjiä)
Vakuutuksesta voidaan maksaa korvausta sairaalahoidon vuoksi, jos yksityisyrittäjä on vähintään yhden vuorokau- den sairaalassa, jossa on majoitus, organisoidut diag- noosi- ja kirurgiset osastot sekä laillistetut sairaanhoitajat ympäri vuorokauden.
Sellaiseksi ei katsota parantoloita, vanhainkoteja tai vas- taavia laitoksia tai tällaisia osastoja sairaalassa tai sen ul- kopuolella.
9.1 Sairaalahoitoa koskevat poikkeukset ja rajoituk- set
Vakuutuksesta ei makseta korvausta seuraavissa tapauk- sissa:
- sairaalahoito, joka alkaa 30 päivän kuluessa siitä, kun vakuutusturva on otettu;
- sairaalahoito sellaisen sairauden, terveysongelman tai henkilövahingon vuoksi, josta vakuutettu on ollut tietoinen 12 kuukauden aikana välittömästi ennen va- kuutussopimuksen tekemistä;
- sairaalahoito, joka liittyy itse aiheutettuun henkilöva- hinkoon.
Katso myös yleiset poikkeukset 13 kohdassa.
9.2 Sairaalahoitoa koskevat korvaussäännöt
Vakuutuksesta maksetaan lainasopimuksen kuukausit- taista lainakulua vastaava korvaus, kuitenkin enintään 1 000 euroa kuukaudessa, myös silloin, kun lainasta vastaa kaksi vakuutettua, joilla molemmilla on oma vakuutus ja jotka hakevat korvausta samalta jaksolta.
Jos vakuutettu joutuu sairaalahoitoon, vakuutuksesta voi- daan maksaa korvausta 1 kuukauden karenssiajan kulut- tua. Korvauksena maksetaan 2. päivän jälkeen määrä, joka vastaa koko kuukauden korvausta.
Kuukauden kuluttua vakuutuskorvaus maksetaan päivä- päivältä-periaatteen mukaisesti määrällä, joka vastaa yhtä kolmaskymmenesosaa (1/30) kuukausittaisesta lainaku- lusta jokaiselta sairaalahoitopäivältä. Korvaus maksetaan kuukausittain jälkikäteen enintään 12 kuukauden ajan.
Vakuutuksesta voidaan yhteensä maksaa korvausta enin- tään 36 kuukaudelta useamman sairaalahoitojakson pe- rusteella.
Jotta korvausta voidaan maksaa sairaalahoidon vuoksi, vakuutuksenantajalle on toimitettava lääkärintodistus, josta käy ilmi, että olet ollut sairaalahoidossa. Sinun on toimitet- tava vakuutuksenantajalle myös muut asiakirjat ja tiedot, joita vakuutuksenantaja voi perustellusti pyytää korvaus- asiasi ratkaisemista varten.
Korvaus maksetaan Avida Finansille kuluttajaluottosi kuu- kausittaisen lainakulun suorittamiseksi. Sinulla ei ole oi- keutta luovuttaa tai muutoin siirtää vakuutusta tai sen pe- rusteella maksettavaa korvausta.
9.3 Uusi korvausjakso (edellytysten täyttymisaika) ja sairaalahoito
Jos olet aikaisemmin saanut korvausta sairaalahoidon vuoksi ja palaat työhön, sinulla on oikeus uuteen korvaus- jaksoon ja korvaukseen, jos on kulunut vähintään:
- 30 peräkkäistä työpäivää vähintään 17 viikkotunnin työajalla, kun sairaalahoidon syy on toinen kuin ai- kaisemmin.
- 180 peräkkäistä työpäivää vähintään 17 viikkotunnin työajalla, kun sairaalahoidon syy on sama kuin aikai- semmin.
Korvaus maksetaan niiltä päiviltä, joina olet sairaalahoi- dossa. Jos sinulla on sairaalahoidon aikana mahdollisuus palata työhön, korvausjakso katkeaa, jos se keskeytyy yli 30 päivän ajaksi. Vakuutus sallii yhden tällaisen keskeyty- misen vahinkotapahtumaa kohden
10. VAKUUTUS JA VASTENTAHOINEN TYÖTTÖMYYS (ei koske yksityisyrittäjiä)
Vakuutuksesta voidaan maksaa korvausta, jos toistaiseksi voimassa oleva työsuhteesi päättyy kokonaisuudessaan työn puutteen tai uudelleenjärjestelyjen vuoksi, tai kun työnantajan toiminta loppuu kokonaan tai osittain, etkä säi- lytä toistaiseksi voimassa olevaa työsuhdettasi tai tee muuta ansiotyötä. Toistaiseksi voimassa olevan työsuh- teesi, josta jäät työttömäksi, työajan on pitänyt olla vähin- tään 17 viikkotuntia.
10.1 Vastentahtoista työttömyyttä koskevat poikkeuk- set ja rajoitukset
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, kun vastentahtoinen työttömyys johtuu seuraavista:
- ilmoitus irtisanomisesta tai irtisanominen, joka oli tie- dossasi tai josta sinun olisi pitänyt tietää vakuutus- turvan ottamishetkellä;
- irtisanominen, josta olet saanut tiedon edellytysten täyttymisaikana, joka on 30 päivää;
- luonnollinen poistuma tai ajallisesti rajoitettu työ- suhde (esim. sijaisuus, koeaika, projektiluonteinen työ tai kausityö);
- työttömyyteen sovelletaan aktivointitukea tai muita työmarkkinatoimenpiteitä, jolloin et ole työmarkkinoi- den käytettävissä;
- oma irtisanominen tai erottaminen työtehtävien lai- minlyönnin vuoksi; tai
- laiton lakko tai oma rikollinen toiminta.
Vakuutuskorvausta ei makseta vastentahtoisesta työttö- myydestä myöskään silloin, kun vakuutettu katsotaan yksi- tyisyrittäjäksi 21 kohdassa olevan määritelmän mukaisesti.
Korvausta vastentahtoisesta työttömyydestä ei makseta sinä aikana, jona vakuutuskorvausta maksetaan sairauslo- man vuoksi.
Katso myös yleiset poikkeukset 13 kohdassa.
10.2 Vastentahtoista työttömyyttä koskevat korvaus- säännöt
Korvauksena maksetaan lainasopimuksen kuukausittaista lainakulua vastaava määrä, kuitenkin enintään 1 000 euroa kuukaudessa, myös silloin, kun lainasta vastaa kaksi va- kuutettua, joilla molemmilla on oma vakuutus ja jotka hake- vat korvausta samalta jaksolta.
Vakuutuskorvausta maksetaan keskeytymättömän ja täy- dellisen työttömyyden 31. päivästä lukien. Täydellisen työt- tömyyden ensimmäinen päivä on se päivä, jona olet ilmoit- tautunut työ- ja elinkeinotoimistoon (TE-toimisto) työnhaki- jaksi.
Ensimmäiset 30 päivää ovat niin kutsuttu karenssiaika. Sen jälkeen vakuutuksesta maksetaan päiväkorvaus, joka vastaa yhtä kolmaskymmenesosaa (1/3) kuukausittaisesta lainakulusta siltä ajalta, jona olet kokonaan työtön, ja kor- vaus maksetaan kuukausittain jälkikäteen enintään 12 kuu- kauden (360 päivää) ajan. Jos työttömyysjaksoja on use- ampia, vakuutuskorvausta voidaan yhteensä maksaa enin- tään 36 kuukaudelta.
Jotta korvausta voidaan maksaa työttömyyden vuoksi, va- kuutuksenantajalle on toimitettava työ- ja elinkeinotoimis- ton (TE-toimisto) antama ajantasainen todistus, jonka mu- kaan olet rekisteröitynyt aktiiviseksi työnhakijaksi, sekä työnantajan antama todistus työttömyyden syystä, työsuh- teen tyypistä ja siitä, kuinka kauan olit työnantajan palve- luksessa (työtodistus). Sinun on toimitettava vakuutuk- senantajalle myös muut asiakirjat ja tiedot, joita vakuutuk- senantaja voi perustellusti pyytää korvausasiasi ratkaise- mista varten.
Korvaus maksetaan Avida Finansille kuluttajaluottosi kuu- kausittaisen lainakulun suorittamiseksi. Sinulla ei ole oi- keutta luovuttaa tai muutoin siirtää vakuutusta tai sen pe- rusteella maksettavaa korvausta.
10.3 Uusi korvausjakso (edellytysten täyttymisaika) ja vastentahtoinen työttömyys
Jos olet aikaisemmin saanut korvausta työttömyyden pe- rusteella ja palaat työhön, sinulla on oikeus uuteen kor- vausjaksoon, kun toistaiseksi voimassa oleva työsuhteesi vähintään 17 viikkotunnin työajalla on kestänyt 180 päivää. Tämän jälkeen korvausta voidaan maksaa, jos joudut työn puutteen vuoksi vasten tahtoasi työttömäksi.
Korvaus maksetaan niiltä päiviltä, joina olet kokonaan työ- tön. Jos sinulla on työttömyyden aikana mahdollisuus pa- lata työhön, korvausjakso katkeaa, jos työssäolo kestää yli 30 päivää. Vakuutus sallii yhden työhön paluun korvaus- jaksoa kohden.
11. VAKUUTUS JA VAKAVA SAIRAUS
Vakuutuksesta voidaan maksaa korvausta, jos sairastut vakavasti alla kuvattuihin sairauksiin (luetteloidut sairaudet ovat ”vakavia sairauksia”):
- sydäninfarkti eli sydänlihaksen osittainen kuolio riittä- mättömän verensaannin vuoksi, johon liittyy
▪ tyypillisesti rintakipuja sekä
▪ EKG-muutoksia ja
▪ kohonnut entsyymipitoisuus;
- aivoinfarkti (aivoverenvuoto) eli aivojen toimintahäi- riö, joka liittyy aivojen verenkiertoon ja joka johtaa pysyvään neurologiseen vammaan;
- syöpä eli pahanlaatuinen kasvain kudoksessa, joka johtuu epänormaalien, toisessa kudoksessa kasva- neiden solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä.
11.1 Vakavaa sairautta koskevat poikkeukset ja rajoi- tukset
Vakuutuksesta ei makseta korvausta seuraavissa tapauk- sissa:
- vakavan sairauden oireet alkavat 30 päivän kuluessa siitä, kun vakuutusturva on otettu;
- vakava sairaus, josta olit tietoinen ennen vakuutuk- sen alkamispäivää;
- kaikki ihosyöpätyypit (lukuun ottamatta invasiivista pahanlaatuista melanoomaa, ts. pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa invasiivisesti);
- ei-invasiivinen rajoittunut syöpä, ts. paikallisesti kas- vava syöpäkasvain ilman infiltraatiota tai leviämistä;
- sydänsairaus, johon ei liity sydäninfarktia ja jota on hoidettu pallolaajennuksella, angioplastisilla tai vas- taavilla ei-invasiivisilla menetelmillä, ts. sydämen se- pelvaltioiden sairaus ilman sydäninfarktia.
Katso myös yleiset poikkeukset 13 kohdassa.
11.2 Vakavaa sairautta koskevat korvaussäännöt
Vakuutuksesta maksetaan kertakorvaus, jonka määrä on 5 000 euroa. Korvaus maksetaan suoraan vakuutetun tilille. Vakavaan sairauteen perustuvaa korvausta ei makseta Xxxxx Xxxxxxxxxx lainasopimuksen mukaisen velan suoritta- miseksi.
Jotta korvausta voidaan maksaa vakavan sairauden vuoksi, vakuutuksenantajalle on toimitettava lääkärintodis- tus, josta käy ilmi, että sinulla on vakavaa sairautta kos- keva diagnoosi tai olet saanut hoitoa vakavaan sairauteen. Sinun on toimitettava vakuutuksenantajalle myös muut asiakirjat ja tiedot, joita vakuutuksenantaja voi perustellusti pyytää korvausasiasi ratkaisemista varten.
Sinulla voi sen lisäksi, että saat korvausta vakavan sairau- den perusteella, näiden vakuutusehtojen mukaan olla myös oikeus saada korvausta sairausloman vuoksi.
Vakavasta sairaudesta voidaan tämän luvun mukaan ha- kea korvausta vain yhden (1) kerran ja vain yhdestä (1) va- kavasta sairaudesta tämän vakuutuksen voimassaoloai- kana. Jos sairastut uudelleen vakavasti, sinulla voi kuiten- kin olla oikeus saada korvausta sairausloman perusteella näiden vakuutusehtojen mukaan.
12. VAKUUTUS KUOLEMANTAPAUKSESSA
Vakuutuksesta voidaan maksaa korvaus kuolemantapauk- sessa.
12.1 Kuolemaa koskevat poikkeukset ja rajoitukset
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, kun kuolema johtuu seuraavista seikoista:
- Itsemurha, joka on tehty 12 kuukauden kuluessa va- kuutuksen alkamispäivästä; tai
- sairaus, terveysongelma tai henkilövahinko, josta va- kuutettu on ollut tietoinen 12 kuukauden aikana välit- tömästi ennen vakuutussopimuksen tekemistä.
12.2 Kuolemaa koskevat korvaussäännöt
Vakuutuksesta maksetaan korvaus, joka vastaa lainasopi- muksen mukaista jäljellä olevaa velkaa kuolinhetkellä, kui- tenkin enintään 35 000 euroa.
Korvaus maksetaan Avida Finansille vahinkopäivänä jäl- jellä olevan velan maksamiseksi enintään yllä mainitulla määrällä. Sinulla ei ole oikeutta luovuttaa tai muutoin siir- tää vakuutusta tai sen perusteella maksettavaa korvausta.
Jotta korvaus voidaan kuoleman perusteella maksaa, va- kuutuksenantajalle on toimitettava jäljennös kuolintodistuk- sesta. Kuolinpesän edustajan on lisäksi toimitettava vakuu- tuksenantajalle asiakirjat ja muut tiedot, joita vakuutuk- senantaja voi perustellusti pyytää korvausasian ratkaise- mista varten.
13. VAKUUTUSTA KOSKEVAT YLEISET POIKKEUK- SET
13.1 Vakuutuskorvausta ei makseta sairauslomasta, sai- raalahoidosta, vastentahtoisesta työttömyydestä, vaka- vasta sairaudesta tai kuolemasta, joka johtuu suoraan tai epäsuorasti seuraavista:
- alkoholin, lääkkeiden tai huumeiden väärinkäyttö tai itse aiheutettu henkilövahinko;
- sota, sotaan rinnastettava olosuhde, sisällissota, val- lankumous, terrori-iskut tai kapina;
- kirurgiset toimenpiteet tai lääketieteelliset hoidot, jotka eivät ole lääketieteellisesti tarpeellisia;
- ydinprosessi, esim. ydinfissio, ydinfuusio tai radioak- tiivinen hajoaminen.
13.2 Jos annat tahallisesti tai tuottamuksellisesti vääriä tai epätäydellisiä tietoja, jotka ovat merkityksellisiä vakuutuk- sen kannalta, vakuutuksenantaja vapautuu vastuusta.
14. ERI KORVAUSOSIEN VÄLINEN SUHDE
Vakuutuskorvausta vastentahtoisen työttömyyden ja sai- rausloman perusteella ei voida myöntää samanaikaisesti.
15. LAINASOPIMUKSEN MUUTOS
Jos muutat vakuutettua lainasopimustasi ja haluat, että va- kuutus kattaa uuden lainamäärän, 5 kohdassa mainitut edellytykset vakuutussopimuksen tekemiseksi on täytet- tävä sillä hetkellä, jona teet hakemuksen lainasopimuksen laajentamiseksi. Jos vakuutus myönnetään, siihen sovelle- taan uutta alkamispäivää ja uusia edellytysten täyttymisai- koja. Jos et täytä näiden vakuutusehtojen mukaisia vaati- muksia sillä hetkellä, jona teet hakemuksen lainasopimuk- sen laajentamiseksi, korotettu lainamäärä jää vakuutustur- van ulkopuolelle.
16. VAKUUTUSMAKSUN SUORITTAMINEN
Vakuutusmaksu veloitetaan kuukausittaisen lainakulun yh- teydessä. Vakuutusmaksun suuruus käy ilmi laskusta.
Erääntynyt vakuutusmaksu on suoritettava ennen kuin va- kuutukseen perustuvia vaatimuksia voidaan esittää. Va- kuutusmaksu on suoritettava myös siltä jaksolta, jonka ai- kana vakuutuksenantaja maksaa tämän vakuutussopimuk- sen mukaisen vakuutuskorvauksen. Jos vakuutusmaksua ei suoriteta ajallaan, vakuutuksenantajalla on oikeus irtisa- noa vakuutus vakuutussopimuslain mukaisesti.
17. VAKUUTUSKAUSI JA PÄÄTTYMINEN
Jos vakuutus päättyy, oikeutta jatkovakuutukseen ei ole.
Vakuutus päättyy, kun ensimmäinen seuraavista seikoista ilmenee:
- vakuutusturva työttömyyden, sairausloman ja vaka- van sairauden varalta päättyy sen kuukauden viimei- senä päivänä, jona täytät 65 vuotta;
- vakuutusturva kuoleman varalta ja vakuutussopimus kokonaisuudessaan päättyy sen kuukauden viimei- senä päivänä, jona täytät 70 vuotta;
- kuolema; tai
- päivä, jona Xxxxx Xxxxxxxxxx saamasi laina on mak- settu kokonaan takaisin, jolloin vakuutus päättyy 30 päivän kuluttua siitä, kun vakuutuksenantajan irtisa- nomisilmoitus on lähetetty.
Koko vakuutusturva, kuolemaa lukuun ottamatta, päättyy, jos siirryt jonkin tyyppiselle eläkkeelle, saat elinkorkoa tai muuta vastaavaa jatkuvaa korvausta.
18. VAKUUTETUN IRTISANOMISOIKEUS
Voit irtisanoa vakuutuksen koska tahansa. Kun vakuutus irtisanotaan vakuutuskauden aikana, yli jäävästä vakuutus- maksusta palautetaan se osa, joka kohdistuu vakuutuksen päättymisen jälkeen jäljellä olevaan vakuutuskauteen.
Määrä muodostuu vakuutuskauden päiväkohtaisesta va- kuutusmaksusta, joka kerrotaan kauden jäljellä olevilla päi- villä. Alle 8 euron suuruista vakuutusmaksua ei palauteta.
19. VAKUUTUKSENANTAJAN IRTISANOMISOIKEUS
Vakuutuksenantaja voi irtisanoa vakuutuksen vakuutus- kauden aikana vakuutussopimuslain (28.6.1994/543) mu- kaisesti.
20. YLEISET EHDOT
20.1 Etäsopimusta koskeva peruutusoikeus
Kuluttajasuojalain 6 a luvun peruuttamisoikeutta koskevia säännöksiä ei sovelleta vakuutuksiin. Vakuutuksenottajan oikeudesta peruuttaa ja irtisanoa vakuutussopimus sääde- tään vakuutussopimuslaissa (28.6.1994/543), ks. 18 kohta.
20.2 Vahinkoilmoitus ja vanhentuminen
Vakuutuskauden aikana tapahtuneesta vahingosta on il- moitettava välittömästi vakuutuksenantajan asiamiehelle:
Broadspire, by Crawford & Company (jäljempänä Crawford & Company)
Rantatie Business Park, Xxxxxxxxx rantatie 8 FI-00580 Helsinki
puh. x000 0 00 00 00 00
Viivästystapauksessa, josta aiheutuu vahinkoa vakuutuk- senantajalle, vakuutuskorvausta alennetaan siinä määrin kuin se on kohtuullista olosuhteisiin nähden. Korvausta ei alenneta, jos laiminlyönti on ollut vähäinen.
Xxxxxxxxxxxxxxx on kuitenkin esitettävä yhden vuoden ku- luessa vahingon tapahtumisesta ja joka tapauksessa kym- menen vuoden kuluessa vakuutustapahtumasta tai siitä ai- heutuneesta vahingosta. Jos korvausvaatimus esitetään myöhemmin, vakuutuksenantaja vapautuu vastuusta.
Vakuutuksenantajan korvauspäätöstä koskeva kanne on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun korvaukseen oikeutettu on saanut kirjallisen päätöksen ja tiedon tästä määräajasta. Muutoin kanneoikeus on menetetty.
Jos korvausoikeutesi on jatkuva, sinun on haettava kor- vausta jokaiselta lisäkuukaudelta. Kuolemantapauksessa kuolinpesän valtuutetun edustajan on toimitettava ilmoitus mahdollisimman pikaisesti.
20.3 Asiakirjojen esitysvelvollisuus
Sinun on joka kuukausi esitettävä asiakirjat, jotka osoitta- vat oikeutesi korvaukseen edeltävältä kuukaudelta. Jos
asiakirjoja ei toimiteta, vakuutuksenantaja pidättäytyy mah- dollisen korvauksen maksamisesta niiden vastaanottami- seen saakka.
Mikäli korvausasian ratkaisu edellyttää muita asiakirjoja tai täydennyksiä, vakuutuksenantaja voi pyytää sinulta niitä.
Jos edellä mainittuja asiakirjoja ei toimiteta, korvauskäsit- tely voi viivästyä tai johtaa siihen, että vakuutuksenantaja ei voi maksaa korvausta.
20.4 Vakuutuksenantajan oikeus muuttaa vakuutus- maksuja ja sopimusehtoja
Vakuutuksenantajalla on oikeus muuttaa vakuutusmaksuja ja muita sopimusehtoja yleiseen vahinkokehitykseen, kor- kotason muutoksiin ja odottamattomiin tapahtumiin, kuten luonnonkatastrofit ja sotaan rinnastettavat tilanteet, liitty- vien seikkojen perusteella.
Vakuutuksenantajalla on kuitenkin oikeus tehdä sellaisia pienempiä muutoksia vakuutusehtoihin, jotka eivät vaikuta vakuutussopimuksen pääasialliseen sisältöön.
Mahdolliset muutokset tulevat voimaan ensimmäisellä va- kuutuskaudella, joka alkaa yhden kuukauden kulutta siitä, kun vakuutuksenantaja on ilmoittanut sinulle kirjallisesti muutoksista.
20.5 Vakuutuskorvauksen verotus
Työkyvyttömyydestä ja työttömyydestä maksettava vakuu- tuskorvaus on vakuutuksenottajan veronalaista ansiotuloa. Näin ollen vakuutuksenottaja on velvollinen ilmoittamaan vakuutuskorvauksen veronalaisena tulona veroilmoitukses- saan.
Verotusta koskevat tiedot perustuvat 1.6.2021 voimassa olevaan tilanteeseen, ja ne saattavat muuttua sopimuskau- den aikana.
20.6 Väärät tiedot
Jos vahinkoon perustuvan korvausvaatimuksen esittäjä on petollisessa tarkoituksessa antanut vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutuksenantajan vastuun ar- vioimiseksi, korvausta voidaan alentaa tai se voidaan evätä siinä määrin kuin se on kohtuullista olosuhteisiin nähden.
20.7 Sovellettava laki ja toimivaltainen tuomioistuin
Vakuutussopimukseen sovelletaan Suomen lakia. Sopi- musta koskevat erimielisyydet ratkaistaan suomalaisessa tuomioistuimessa. Tämä koskee myös erimielisyyttä vahin- gosta, joka on tapahtunut ulkomailla. Mahdollisen erimieli- syyden voi käsitellä myös Kuluttajariitalautakunta, Hä- meentie 3, PL 306, 00531, Helsinki, puh. 029 566 5200, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx. Vakuutuksenottaja voi myös nostaa kanteen vakuutuksenantajaa vastaan yleisessä tuomiois- tuimessa.
20.8 Valitukset
Ota vakuutusta koskevissa valitusasioissa yhteyttä AmTrust Nordic AB:hen, Hamngatan 11, SE-111 47 Tuk- holma, tai sähköpostitse osoitteeseen klagomal@amtrust- xxxxx.xxx. Asiasi käsitellään nopeasti, tehokkaasti ja huo- lellisesti. AmTrust Nordic ilmoittaa mahdollisimman pian ja viimeistään 14 päivän kuluessa kirjallisesti siitä, kuinka AmTrust on arvioinut asian ja millä tavoin AmTrust on käsi- tellyt sitä. Jos valitustasi ei voida hyväksyä, sitä koskeva päätös perustellaan.
20.9 Vahinkoasian uudelleenkäsittely
Jos et ole tyytyväinen vahinkoasiaa koskevaan päätök- seen, vakuutuksenantaja voi käsitellä asian uudelleen. Uu- delleenkäsittelyä koskeva pyyntö on toimitettava kirjalli- sesti osoitteeseen XxXxxxx Xxxxxx XX, Xxxxxxxxx 00, 000 00 XX-Xxxxxxxx, xxx sähköpostitse osoitteeseen in- xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx. AmTrust Nordicin vahinko- lautakunta käsittelee sitten uudelleen korvausvaatimuk- sesi. Uudelleenkäsittelyä koskeva päätös annetaan kirjalli- sesti kahden viikon kuluessa sitä koskevan pyynnön saa- pumisesta.
Vakuutuksenantajan päätöksen voi tutkia myös:
Vakuutus- ja rahoitusneuvonta (FINE) Porkkalankatu 1
FINE antaa neuvoja ongelmissa, jotka koskevat vakuutus-, pankki- ja arvopaperitoimintaa, ja ratkaisee näistä toimin- noista tehtyjä valituksia.
20.10 Voimassa olevien säännösten vastaiset transak- tiot
Vakuutuksenantaja ei maksa vakuutuskorvausta siltä osin kuin vahingosta maksettava korvaus on ristiriidassa Euroo- pan unionin tai Suomen päättämien pakotteiden tai saar- ron kanssa. Tämä koskee myös USA:n asettamia pakot- teita tai saartoja, mikäli ne eivät ole ristiriidassa eurooppa- laisten tai Suomen lakien tai säännösten kanssa. Jos maksu ei tavoita vastaanottajaa pakotteiden vuoksi, AmTrust International Underwriters DAC:n katsotaan täyt- täneen sopimuksen mukaiset velvollisuutensa. Jos vakuu- tuksen voimaantulon jälkeen käy ilmi, että vakuutuksenot- taja, vakuutettu esine tai edunsaaja on pakotteiden tai saarron kohteena, AmTrustilla on oikeus irtisanoa vakuu- tus päättymään ennenaikaisesti.
20.11 Henkilötiedot
Vakuutuksenantajalle annettuja henkilötietoja käsitellään voimassa olevien tietosuojalakien ja yhtiön käytänteiden mukaisesti. Vakuutuksenantaja on sinua koskevien henki- lötietojen rekisterinpitäjä, ja tiedot henkilötietojen käsitte- lystä löytyvät osoitteesta xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx.
21. MÄÄRITELMÄT Yksityisyrittäjä
Yksityisyrittäjällä tarkoitetaan vakuutettua, joka saa pääasi-
allisen tulon seuraavasta tai seuraavista elinkeinotoimin- nan muodosta/muodoista:
- ennakkoperintärekisteriin rekisteröity yksityinen elin- keinonharjoittaja;
- osakeyhtiö tai osuuskunta, jossa vakuutetulla tai va- kuutetun läheisellä on tai heillä on yhdessä vähin- tään 50 % äänistä, osakkeista tai osuuksista;
- osakeyhtiö tai osuuskunta, jossa vakuutetulla tai va- kuutetun läheisellä on vähintään 20 % äänistä, osak- keista tai osuuksista ja jossa vakuutettu tai vakuute- tun läheinen on toimitusjohtaja, varatoimitusjohtaja, hallituksen jäsen tai hallituksen varajäsen;
- avoin yhtiö tai kommandiittiyhtiö, jossa vakuutettu tai vakuutetun läheinen on yhtiömies tai vastuunalainen yhtiömies.
Läheisellä tarkoitetaan vakuutettuun sukulaisuussuhteessa olevia läheisiä sekä avio- ja avopuolisoa ja läheisen avio- ja avopuolisoa.
Täysin terve ja työkykyinen
Vakuutettu voi suorittaa tavanomaiset työtehtävänsä ilman rajoituksia, eikä vakuutettu saa sairauspäivärahaa, sai- rauskorvausta, aktivointikorvausta, elinkorkoa tai vastaa- vaa.
Vakuutuksenantaja
AmTrust International Underwriters DAC (ks. 2 kohta).
Vakuutuksenottaja/vakuutettu
Henkilö, joka Xxxxx Xxxxxxxx kanssa tehdyn lainasopimuk- sen perusteella on ottanut tämän ryhmäetuvakuutuksen ja joka täyttää vakuutussopimuksen tekemistä koskevat edel- lytykset 5 kohdan mukaan.
Ryhmäetua koskeva sopimus:
Ryhmäsopimus, joka on tämän ryhmäetuvakuutuksen pe- rustana ja joka on tehty vakuutuksenantajan ja Avida Fi- nansin välillä.
Karenssi
Aika, jonka kuluessa vakuutuksesta ei makseta vahinkota- pahtuman johdosta korvausta. Tähän vakuutukseen sovel- lettava karenssi käy ilmi 7 kohdan taulukosta sekä ehtojen vastaavasta vakuutusmomentista.
Edellytysten täyttymisaika
Aika, jonka pitää kulua, ennen kuin vakuutusturva tulee voimaan.
Lainasopimus
Vakuutetun ja Avida Finansin välillä tehty lainasopimus, jo- hon vakuutusturva on liitetty.
Lainanottaja
Luonnollinen henkilö, joka on tehnyt lainasopimuksen Xxxxx Xxxxxxxx kanssa.
Kuukausittainen lainakulu
Kuukausittainen määrä, jonka vakuutetun on lainasopi- muksen mukaan maksettava, mukaan lukien korot, lyhen- nys ja ilmoitusmaksu. Vakuutusmaksu ei kuulu kuukausit- taiseen lainakuluun.
Vahinkopäivä kuolemantapauksessa
Vahinkopäivä on kuolinpäivä.
Jäljellä oleva velka
Määrä, joka muodostaa vakuutuksenottajan ajankohtaisen velan vahingon tapahtumahetkellä. Kuolemantapauksessa jäljellä oleva velka on lainasopimuksen mukainen maksa- matta oleva määrä kuolinhetkellä.
Uusi edellytysten täyttymisaika
Käsitellyn vahingon jälkeinen aika ja päivien määrä, joiden aikana sinulla ei ole oikeutta saada korvausta uusista va- hingoista.