Finnair Plus Visa - luottokortin ulkomaanmatkavakuutus
Finnair Plus Visa - luottokortin ulkomaanmatkavakuutus
DBFIN02-v04
Vakuutusehdot voimassa 01.04.2022 alkaen
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortin- haltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuksenottajana on Danske Bank A/S, Suomen sivuliike ja vakuutuksenanta- jana vakuutusyhtiö Moderna Försäkringar, joka on osa Tryg Forsikring A/S –yhtiöön, Y-tunnus 24260666, Klausdals- brovej 601, DK-2750 Ballerup, kuuluvaa Trygg-Hansa För- säkring sivuliikettä, 106 26 Stockholm, Y-tunnus 516403- 8662, Ruotsi, (jäljempänä Tryg Forsikring). Näiden ehtojen lisäksi vakuutukseen sovelletaan näihin ehtoihin liitettyjä yleisiä sopimusehtoja.
Jos kieliversioiden välillä esiintyy ristiriitaisuuksia, sovel- letaan suomenkielistä versiota.
1 Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Danske Bank A/S, Suomen sivuliikkeen Finnair Plus Visa–luottokortin alle 80-vuotiaat kortinhalti- jat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan alle 80- vuotias puoliso ja avopuoliso sekä kortinhaltijan alle 23- vuotiaat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja xxxx- ja kasvatti- lapset silloin, kun he asuvat vakituisesti samassa talou- dessa kortinhaltijan kanssa. Kortinhaltijan alle 23-vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen vanhemman kanssa, ovat myös tässä tarkoitettuja lapsia. Edellä mainitut perheenjäsenet ovat vakuutettuina myös, kun he matkustavat yksinään il- man kortinhaltijaa.
2 Vakuutuksen voimassaolo
2.1 Voimassaoloehto
Vakuutus on voimassa, jos vähintään 75 % matkakuluista on maksettu Danske Bank A/S, Suomen sivuliikkeen Finnair Plus Visa -kortin luotto-ominaisuudella.
2.2 Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa ulkomaanmatkoilla kaikkialla maail- massa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voi- massa vain matkatapaturman aiheuttaman kuolemanta- pauksen tai pysyvän haitan osalta silloin, kun vakuutettu matkustaa kotoaan, työpaikaltaan tai opiskelupaikaltaan
lentokentälle tai muuhun ulkomaanmatkan lähtöpaikkaan ja vakuutus päättyy, kun vakuutettu palaa ulkomaanmatkalta kotiinsa, työpaikalleen tai opiskelupaikalleen.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on varsi- nainen asunto ja koti ja, jossa hän pysyvästi oleskelee yli 183 päivää vuodessa.
2.3 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun Danske Bank A/S, Suomen sivuliikkeen Finnair Plus Visa –luottokortti on voi- massa matkan alkaessa ja matka kestää enintään 90 päi- vää. Jos matka kestää yhtäjaksoisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällaisen matkan osalta 90 päivän kuluttua siitä, kun matka alkoi.
2.4 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah- tuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toimin- noissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty harjoi-
tus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, laskuvarjo- hyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, nopeus- lasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erämaahan
tai muille asumattomille seuduille omatoimisesti tehtä- vät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaavat toi- minnot,
• valtameriveneily.
3 Edunsaajat
Xxxxxxxxxxx kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omai- set, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edun- saajaa Tryg Forsikringille. Muissa korvauslajeissa edunsaa- jana on vakuutettu.
Danske Bank A/S, Suomen sivuliike Rekisteröity toimipaikka ja osoite Helsinki, Xxxxxxxxxxxxx 0, 00000 XXXXXX XXXX.
Y-tunnus 1078693-2
Danske Bank A/S, Finland filial
Registrerad verksamhetsort och adress Helsingfors, Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, 00000 XXXXXX BANK
FO-nummer 1078693-2
Danske Bank A/S, Finland Branch Registered domicile and address: Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxxx 0, XX-00000 DANSKE BANK Business ID 1078693-2
Danske Bank A/S, Kööpenhamina
Danske Bank A/S, Köpenhamn
Danske Bank A/S, Copenhagen
4. Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheutta- mat hoitokulut | 5 | 30 000 | - |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen särky matkalla) | 6 | 150 | - |
Falck Global Assistance, matkahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta johtuva kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Sisältyy hoitokuluihin | - |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylä- rajaa | - |
Tapaturmainen kuolema | 10 | 50 000 | - |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100%) | 11 | 50 000 | - |
Matkan peruuntuminen | 12 | 5 000 | - |
Matkan keskeytyminen | 13 | 5 000 | - |
Odottamiskorvaus – lento tai muu julkinen kulku- neuvo | 14 | Enintään 25 euroa/tunti, enintään 500 euroa | 4 tunnin odo- tusaika |
Matkatavarakorvaus | 15 | 850 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt ra- hat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien väärin- käytöstä aiheutuvat vahingot | 15.3 | 420 | - |
15.6 | 350 | 4 tunnin odo- tusaika |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enim- mäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yhdessä vakuutuk- sen tarkoittamassa vahinkotapahtumassa. Korvauslajit, nii- den korvattavuus sekä rajoitukset on tarkemmin määritelty taulukossa mainituissa ehtokohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka sisältä- vät matkavakuutusturvan, eivät oikeuta moninkertaisiin korvauksiin.
Danske Bank A/S, Suomen sivuliike Rekisteröity toimipaikka ja osoite Helsinki, Xxxxxxxxxxxxx 0, 00000 XXXXXX XXXX.
Y-tunnus 1078693-2
Danske Bank A/S, Finland filial
Registrerad verksamhetsort och adress Helsingfors, Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, 00000 XXXXXX BANK
FO-nummer 1078693-2
Danske Bank A/S, Finland Branch Registered domicile and address: Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxxxxx 0, XX-00000 DANSKE BANK Business ID 1078693-2
5 Matkasairaus ja -tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matkasairauden tai sattuneen tapaturman johdosta maksetaan vakuutuseh- doissa määriteltyjä korvauksia.
5.1 Matkasairaus
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat ilmaantuneet ulko- maanmatkan aikana tai jonka lääketieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottu saaneen alkunsa matkan ai- kana ja johon on annettu lääkärinhoitoa ulkomaanmatkan aikana tai 14 vuorokauden kuluessa ulkomaanmatkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itä- misaika on pitempi, ei 14 vuorokauden määräaikaa sovel- leta.
Vakuutetulla ennen ulkomaanmatkan alkua ollut sairaus ei ole vakuutusehtojen tarkoittama matkasairaus. Matkasai- raudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt en- nen ulkomaanmatkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan ulkomaanmatkan aikana.
Ennen ulkomaanmatkaa olleen sairauden äkillisestä ja odottamattomasta pahenemisesta matkan aikana korva- taan kuitenkin välttämättömän ensiapuhoidon kustannuk- set enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutuseh- doissa mainittuja kustannuksia. Sairauden odottamatto- mana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahene- mista, jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat kesken ulkomaanmatkalle lähdettäessä.
5.2 Matkatapaturma
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odottamatta ja vakuute- tun tahtomatta ulkomaanmatkan aikana ja johon on an- nettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa tapaturman sattumisesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös ulko- maanmatkan aikana vakuutetun tahtomatta äkillisen voi- manponnistuksen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta.
Matkatapaturmana pidetään myös matkan aikana vakuute- tun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, au- ringonpistosta, paleltumista, ilmanpaineen huomattavasta
vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrky- tystä sekä vakuutetun erehdyksessä nauttiman aineen ai- heuttamaa myrkytystä.
Vammaa tai kuolema ei katsota matkatapaturmasta johtu- vaksi, jos se on aiheutunut
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta tai fyy- sisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpi- teestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapatur- mana korvattavan vamman hoitamiseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huu- maavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta.
Jos kuolemaan tai tapaturmaisesti aiheutuneeseen vam- maan tai sen pahenemiseen on myötävaikuttanut tapatur- masta riippumaton sairaus tai ruumiinvika, korvausta mak- setaan ainoastaan siltä osin, kun kuolema tai vamma on ai- heutunut tapaturmasta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasairauden ja matkatapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2 määritel- lystä matkasairaudesta ja matkatapaturmasta aiheutuvat kustannukset siltä osin, kun niitä ei korvata sairausvakuu- tuslain tai jonkin muun lain perusteella.
Vakuutuksesta korvataan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomaisen liikennevahingon tai työtapatur- man korvaamista koskevan lainsäädännön perusteella, EU- lainsäädännön tai Euroopan talousaluetta koskevien sopi- musten perusteella tai kahdenvälisten sosiaaliturvasopi- musten perusteella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan koh- dassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti tai enintään sii- hen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alkami- sesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti tai enintään
siihen asti, kun kaksi (2) vuotta on kulunut tapaturman sat- tumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita vakuu- tettu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomattavasti ylittää yleisesti hyväksytyn ja noudatetun kohtuullisen tason, va- kuutusyhtiöllä on oikeus tältä osin alentaa korvauksen mää- rää. Maksaessaan hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perusteella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden periä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sairauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämää. Lää- kärin tulee olla asianomaisessa maassa laillistettu ja rekis- teröity lääkäri ja hän ei saa olla vakuutetun sukulainen. Li- säksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä ole- van sairauden tai vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Hoito tulee antaa viranomaisten sairaalaksi määrittele- mässä laitoksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketieteellisin menetelmin loukkaantuneita ja sairaita henkilöitä.
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä ylei- sesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättömän tutki- muksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perusteella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella korvattavan sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakohteessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolaitokseen, jossa vakuutettu voi saada tarvitsemaansa hoitoa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai sai- rautta kohti,
Hoitokulukorvausta ei makseta
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa tilatta- essa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kieltäytynyt
sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on xxxxxx- xxxxx,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus, kroo- ninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse leviävien
tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lääke- aineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käy- tetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheutta- masta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauksista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta seurauksineen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontaishoitolaitok- sessa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huumeriippuvuu- desta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiuttamisesta tapauksissa, joissa Tryg Forsikringin hyväksymä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuutetun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen takaisin matkalle ilman Tryg Forsikringin kirjallista hyväksyntää,
• sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen kus- tannuksista matkustaa matkakohteeseen vakuutetun luokse,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkki-
kuluista tai vastaavista kustannuksista.
6 Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta korva- taan aiheutuneet hoitokulut kohdassa 4 mainittuun vakuu- tusmäärään asti, jos särky on alkanut ja hoito annettu mat- kakohteessa matkan aikana.
7 Matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistance järjes- tämät palvelut
Falck Global Assistance on matkahätäpalveluyhtiö, joka avustaa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä Falck Global Assistanceen vain vakavissa lääketieteellisissä hätätilan- teissa ja silloin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että Falck Global Assistance on antanut tarvittaville toimenpi- teille suostumuksen ennen hoidon tai muun palvelun järjes- tämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8 ja 9).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Helsingissä toimiva Falck Glo- bal Assistance, joka palvelee asiakkaita vuorokauden ym- päri usealla eri kielellä. Matkahätäpalveluyhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolaitokseen sekä sairaskuljetuksen kotimaahan.
8 Matkasairaudesta tai matkatapaturmasta johtuva ko- tiinkuljetus kotimaahan
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö Falck Glo- bal Assistancen järjestämä ja ennen järjestelyjen alka- mista antaman suostumuksen mukainen vakuutetun sai- raskuljetus kotimaahan yhdessä hoitokulujen kanssa enin- tään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Falck Global Assistancen järjestämän vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lääketieteellisesti perusteltua Xxxx Xxxxx- xxxxxxx hyväksymän lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Tryg Forsikring voi vaatia, että vakuutettu kuljetetaan yh- tiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavanlaiseen hoitoon näh- den merkittävän kalliiksi.
9 Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee matkasairauden tai matkatapatur- man johdosta vakuutuksen voimassaoloaikana Falck Global Assistance järjestää vainajan kuljetuksen kotimaahan ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustan- nukset.
10 Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle koh- dassa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuolemasta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa vahinkopäivästä lukien. Vakuutetulle maksetut tapaturmaisen pysyvän hai- tan korvaukset vähennetään kuolemantapauksen perus- teella maksettavasta korvauksesta, mikäli kuolema aiheutui samasta tapaturmasta. Tapaturmaisen kuoleman kor- vausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun tapaturmasta (vahinkopäivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
11 Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta
Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyvästä haitasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu vakuutetulle. Hait- taa määritettäessä otetaan huomioon ainoastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilöllisiä olosuhteita, kuten am- mattia tai harrastuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja terveys- ministeriön tapaturmavakuutuslain mukaisesta haittaluoki- tuksista antaman asetuksen (1649/2009) mukaan. Vam- mat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa. Täydestä pysyvästä haitasta mak- setaan kohdassa 4 määritelty korvaus. Osittaisesta pysy- västä haitasta maksetaan niin monta kahdeskymmenes- osaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useam- man ruumiinosan vammautuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määritelty vakuutusmäärä (haitta-aste 100
%).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan pysyvän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haittaluokka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos haittaluokka nou- see vähintään kaksi (2) haittaluokkaa ennen, kun kolme (3) vuotta on kulunut siitä, kun pysyvän haitan kertakorvaus maksettiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkorvaus. Haittaluokka-asteen muut- tuminen mainitun ajan jälkeen ei vaikuta korvauksen mää- rään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä haitta il- menee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kuluttua tapa- turman sattumisesta.
12 Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli koti- maasta matkalle lähdön estyminen, joka on aiheutunut pa- kottavasti vakuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkil- lisestä vakavasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuole- masta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne johtuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuuteen odottamatta kohdistuneesta merkittävästä taloudellisesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruuntumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enin- tään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoituskuluilla
tarkoitetaan matkakuluja matkakohteeseen ja takaisin sekä majoituskuluja matkakohteessa.
Muita ennen matkan alkamista etukäteen maksettuja ku- luja ei korvata vakuutuksesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilmetessä oikeutettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuutetun avio- puoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, xxxx- xxx kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsen- lapsi, vanhemmat, xxxx-, xxxx- xxx isovanhemmat, avopuoli- son vanhemmat, sisarukset, sisaruspuolet, miniä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
12.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos pe- ruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alkamista tai matkan varaamista. Vakuutus on voimassa ainoastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tilatessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sairastumi- nen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäytöstä tai huumaavan aineen käytöstä. Matkajärjestelyt tulee kes- keyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa ei voida suorittaa.
13 Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkan keskeytyminen, joka on ai- heutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lä- hiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, tapa- turmasta tai kuolemasta. Matka keskeytyy, jos vakuutettu joutuu palaamaan kesken matkan kotiin tai joutuu matkan aikana sairaalahoitoon. Pakottavuus arvioidaan lääketie- teellisin perustein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kas- vattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, xxxxxx- xxx, appi-, otto- tai isovanhemmat, avopuolison vanhem- mat, sisarukset, sisarpuolet, miniä tai vävy taikka yksi mat- kakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varan- nut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkalta paluu korvataan vain, mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laatuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin perustein vaatii pa- luun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutuvat vält- tämättömät ylimääräiset matka- ja majoituskustannuk- set, ei kuitenkaan ravinto- tai ruokailukuluja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat matkan ai-
xxxx käyttämättä jääneet palvelut, retket ja matkat koh- teessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sairaalahoi-
don vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei korvata ylimääräisiä matka- ja ma- joituskuluja eikä muita vastaavia kuluja, jos matka pitkittyy sairauden tai tapaturman johdosta. Matkan keskeytyessä ei myöskään korvata liikennevälineen kotiinkuljetuksesta ai- heutuneita kustannuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan joko sai- raalahoidon tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi. Kor- vauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka va- kuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kul- jetusyhtiöltä.
13.1 Menetettyjen matkapäivien korvaaminen Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sairaala- hoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi va- kuutetulle, joka on joutunut matkan aikana sairaalahoitoon tästä vakuutuksesta korvattavan matkasairauden tai tapa- turman vuoksi tai keskeyttänyt matkansa kohdassa 13 määritellyn syyn takia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen, välittömien mat- kakulujen yhteismäärästä, kuin menetettyjen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien välinen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täysinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vas- taavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeyty- misestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enin- tään siihen asti, jolloin matkan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matka- päivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki matkapäi- vänsä.
14 Odottamiskorvaus xxxxxx tai muun julkisen kulkuneu- von myöhästyessä
Vakuutusturva koskee tilannetta, jossa vakuutettu joutuu xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästymisen tai ylivarauksen vuoksi odottamaan alkuperäisen matkasuun- nitelmaan kuuluvaa lentoa tai muuta kulkuneuvoa yli neljä
(4) tuntia. Korvauksena maksetaan tarpeelliset ja kohtuulli- set elanto- ja mahdolliset majoituskulut ulkomailla tai koti- maassa ulkomaille suuntautuvan lentomatkan yhteydessä enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. En- sisijainen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvausvaatimus. Korvauksesta vä- hennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
Ostokset on tehtävä ja yöpymisen on tapahduttava myö- hästymisen aikaan siinä matkakohteessa, jossa myöhästy- minen tapahtui.
Vakuutetun on hankittava lentoyhtiöltä, liikennöitsijältä tai matkanjärjestäjältä todistus myöhästymisestä ja myöhäs- tymisen syystä. Vahinkoilmoitukseen on liitettävä alkupe- räiset tositteet sekä selvitys matkan varauksista ja varauk- sien vahvistamisista.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista matkus- tajien kuljettamista vakituisilla reiteillä. Tilauslennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matka- toimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
14.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata odottamiskorvausta
• muiden kuin tavanomaisesti rekisteröityjen tilaus- ja reittilentojen osalta,
• mikäli myöhästyminen johtuu siitä, että vakuutettu ei ole ilmoittautunut lennolle lentoyhtiön ohjeiden mukaisesti,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle
lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viranomais- ten lentokiellosta tai muista toimista.
15 Matkatavarakorvaukset
15.1 Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti vakuutetun matkalle mukaan ottamien ja matkalla hankkimien tavanomaisten matkatavaroiden ja jäl- jempänä mainittujen asiakirjojen vahingoittuminen tai me- netys, joka on johtunut äkillisestä ja ennalta arvaamatto- masta tapahtumasta. Tavanomaisella matkatavaralla tar- koitetaan mukana kulkevaa ja mukana seuraavaa käyttöesi- nettä. Korvattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyystodis- tus, ajokortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä luotto- ja auto- maattikortti. Näiden asiakirjojen osalta korvauksena suori- tetaan korttien uusimiskustannukset.
15.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran korvauksen määrän perusteena on uuden vastaavan omaisuuden han- kintahinta. Muutoin korvaus määritetään tavaran vahinko- hetken arvon mukaan, jolloin tavaran ostohinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20 %:n vähennys ikä- vuotta kohden. Vähennystä ei tehdä laskuun perustuvasta korjauskustannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan korjautta- malla.
Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella saman va- kuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yhteensä enintään aiheutunut vahingon määrä vähennettynä mahdol- lisilla omavastuilla.
15.3 Menetetyt rahat ja pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti matkalla varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä arvopapereiden, pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien ryöstön tai varkauden johdosta vää- rinkäytöstä aiheutuvat vahingot.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jonka va- kuutettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saamaan kortti- yhtiöltä tai pankilta. Katoamisilmoituksen sekä rikosilmoi- tuksen poliisille tulisi tehdä välittömästi, kun vakuutettu on havainnut arvopaperit ja pankki-, luotto- tai maksukortit ka- donneiksi.
15.4 Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset
Matkatavaraksi ei katsota
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lukuun ottamatta kohdassa 15.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammasproteeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apuvälineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, matkailu- tai
muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, eikä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja -tiedostoja
tai niiden osia, telekopio- ja kopiokoneita,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia,
• kauppatavaroita, tavaranäytteitä, mainosmateriaalia, kaupallisia tai opetusfilmejä ja nauhoja, valokuvia, piirus- tuksia tai ohjelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja,
• muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varastoituna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta tai sille aiheutunutta vahinkoa.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä aiheu- tuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamisesta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaattikortin väärinkäytöstä (lukuun ottamatta kohdassa 15.3 maini- tut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksuvälineen
hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä talou- dellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomaisesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta käsit- telystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai kosteuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tar- koitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuudelle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jonkin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen perusteella. Vakuu- tuksesta ei korvata myöskään sellaista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa paikalliselle poliisiviranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mahdollista, il- moitusta matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
15.5 Suojeluohjeet ja niiden merkitys
Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon syntyminen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää. Suojeluohjei- den laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen alentamisen tai kokonaan epäämisen.
15.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatkuvaa sil- mälläpitoa yleisillä paikoilla kuten liikenneasemilla, toreilla, ravintoloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliikkeiden auloissa, uimarannoilla, urheilukentillä, yleisissä kulkuneuvoissa ja yleisissä nähtävyys- ja vierailukohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urheiluväli- neitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käytössä oleviin tiloihin ilman valvontaa, niiden tulee olla lukittuna tätä tar- koitusta varten oleviin telineisiin tai muuhun sopivaan kiin- teään kohteeseen.
15.5.2 Sisä- ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa majoitusti- lassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylittää 350 euroa, oltava kiinteässä erikseen lukitussa ti- lassa, mikäli se esineen käyttötarkoitus, koko ja olosuhteet huomioon ottaen on mahdollista. Teltassa tai yhteismajoi- tustilassa ei saa säilyttää esinettä tai laitteistoa, jonka arvo ylittää 200 euroa, ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
15.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastettavat Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai nii- hin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omaisuus säilytet- tävä lukitussa tavaratilassa. Suksiboksi, sivu- tai tankki- laukku ja peräkärry tms. eivät ole tällainen säilytystila. Jos matkatavaroita säilytetään farmariauton tai siihen rinnas- tettavissa olevan kulkuneuvon tavaratilassa, on matkatava- roiden oltava peitettynä.
15.5.4 Xxxx xxxxxx
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan antamia käyttöohjeita on noudatettava. Kuljetusliikkeen antamia oh- jeita ja pakkausmääräyksiä on noudatettava. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät aineet on kuljetettava erikseen ja
pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatavaroita. Helposti rikkoutuvat esineet ja varkaudelle alttiit arvotavarat tulee kuljettaa julkisissa kulkuneuvoissa käsimatkatavarana.
15.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus
Vakuutuksesta korvataan matkatavaroiden viivästymisen perusteella välttämättömyystarvikkeiden hankkimisesta tai vuokraamisesta aiheutuneita kustannuksia enintään koh- dassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti, jos rekiste- röidyt/lähtöselvityksen läpäisseet matkatavarat ovat ulko- maille suuntautuvan matkan yhteydessä yli neljä (4) tuntia myöhässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. peseytymistar- vikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus otetaan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättömyyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön antamaa todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä sekä alkupe- räisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtaisten tarvikkeiden os- toista tai vuokraamisesta. Ensisijainen vastuu on kuljetus- yhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvaus- vaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetettavaksi mu- kana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottuihin toi-
menpiteisiin matkatavaroiden takaisin saamiseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on tehtävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymättä ja kuljetusyh- tiön todistus matkatavaroiden myöhästymisestä sekä todistus niiden palauttamisesta on esitettävä korvausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta tai vuokraus on
tehtävä, ennen kuin matkatavarat on saatu takaisin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista tai vuokraami- sesta on olemassa alkuperäinen kuitti.
15.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Odottamiskorvausta ei makseta
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestelmään rekis- teröityjen tilauslentojen osalta,
• tullin tai muiden viranomaisten suorittaman matkatava- roiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle
lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viranomais- ten lentokiellosta tai muista toimista,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan palatta-
essa.
16 Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
16.1 Sota
Tryg Forsikring ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu so- dasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallankumouksesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käytöstä.
16.2 Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyttöä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai josta seuraa ai- neellista vahinkoa, henkilövahinkoja, haittaa tai häiriötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omaisuutta, kun tällai- nen toiminta on suunnattu yksilöä, omaisuutta tai viran- omaista kohtaan ja sen ilmaistuna tai muuten ilmeisenä ta- voitteena on taloudellisten, etnisten, kansallismielisten, po- liittisten tai rodullisten tai uskonnollisten tai muiden pää- määrien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilasta tai terroriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katsotaan teot, jotka asianomainen hallitus on osoittanut tai todennut ter- roriteoksi. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joiden tavoit- teena on tekijän henkilökohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän / tekijöiden ja uhrin / uhrien väliset aikai- semmat henkilökohtaiset suhteet, ei katsota terroriteoiksi.
16.3 Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah- tuma on aiheutunut
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta
siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreaktioon, radioaktii- viseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden leviä-
misestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käytetty tahalli- sesti terroriteossa.
16.4 Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman tör- keää huolimattomuuttaan Tryg Forsikringin vastuuta voi- daan alentaa sen mukaan, mikä on olosuhteisiin nähden kohtuullista.
16.5 Muut kaikkia korvauslajeja koskevat rajoitukset
Korvausta ei makseta
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työtaistelu- toimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltaiseen julkisella paikalla tapahtuneeseen mellakkaan osallistumisesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, poliisi-, mi- liisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituksiin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtä- vää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristyksestä,
maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, pois lukien itsepuolustus,
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade aiheutuu tullin tai muiden viranomaisten määrittelemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
17 Korvausmenettely
17.1 Toimenpiteet vahingon sattuessa Korvauksenhakijan on annettava Tryg Forsikringille asiakir- jat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhtiön vastuun sel- vittämiseksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdolli- suuksien mukaan vakuutusyhtiön sähköisen vahinkoil- moituslomakkeen kautta.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hätä- tapauksessa matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistan- ceen.
Ilmoittaaksenne sattuneesta vahingosta: Matkahätäpalveluyhtiö:
Falck Global Assistance Finland Oy
Puh. x000 00 0000 000
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Tryg Forsikring
Puh: x000 00 0000 000
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia aiheuttavat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkupe- räisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä kirjallisesti Tryg Forsikringille viimeistään yhden (1) vuoden kuluessa siitä, kun korvauk- senhakija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuu- tustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta. Jos korvausvaati- musta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvaukseen.
17.2 Hoitokulujen korvaamismenettely Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Sairausva- kuutuslain mukaiset korvaukset on haettava Kansaneläke- laitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoitokulujen maksamisesta. Korvauksen hakijan on toimitettava Tryg Forsikringille Kansaneläkelaitoksen alkuperäinen tosite sen maksamista korvauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle annetuista tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu kor- vausta sairausvakuutuslain eikä muunkaan lain perusteella, on toimitettava Tryg Forsikringille alkuperäisinä. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty, Tryg Forsikring vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain mukaan.
17.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ainakin seuraavat tiedot ja liitteet:
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodis- tus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vamman kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja palve-
lukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön antamasta
maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkan viivästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit ateria- ja majoituskustannuksista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöytäkirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edunsaajat (esim. pe- rukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset todistajat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodis- tus, josta ilmenee täsmällinen vamman kuvaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yhteystie-
dot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai ho- tellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kuljetusyh- tiön todistus sekä todistus niiden palauttamisesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista välttämät- tömyystarvikkeista.
Tarvittaessa Tryg Forsikring pyytää myös muita lisätietoja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuutusyh- tiön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä vakuutetulle ai- heutuneet kustannukset. Korvauksen maksamiseksi kuole- mantapauksessa Tryg Forsikringilla on oikeus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Xxxx Xxxxx- kring.
17.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei makseta.
17.5 Force majeure (ylivoimainen este)
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat sodasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumouksesta, mella- koista, lakoista, työsuluista tai muista vastaavanlaisista ta- pahtumista.
17.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätökseen, tulee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingonkäsitteli- jään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen ratkaista- vaksi myös Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan tai Kuluttaja- riitalautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kulutta- jansuojalainsäädännön perusteella.
Ryhmämatkavakuutuksen yleiset sopimusehdot
Yleiset sopimusehdot perustuvat vakuutussopimuslakiin (543/94). Jäljempänä on esitelty olennaisimmat ryhmäva- kuutukseen sovellettavat säännökset (vakuutussopimuslaki 4 §). Vakuutussopimukseen sovelletaan myös niitä vakuu- tussopimuslain säännöksiä, joita ei näihin yleisiin sopimus- ehtoihin ole kirjoitettu.
1 Matkavakuutuksen keskeisiä käsitteitä Vakuutusyhtiö ja Valvontaviranomainen:
Moderna Försäkringar, joka on osa Tryg Forsikring A/S –yh- tiöön, Y-tunnus 24260666, Klausdalsbrovej 601, DK- 2750 Ballerup, kuuluvaa Trygg-Hansa Försäkring sivulii- kettä, 106 26 Stockholm, Y-tunnus 516403-8662, Ruotsi. Moderna Försäkringar -yhtiön toimintaa valvovat Tanskan Finanstilsynet ja Ruotsin Finansinspektionen.
Vakuutusmäärä on enimmäiskorvausmäärä kussakin va- hinkotapahtumassa sovellettavan korvauslajitaulukon mu- kaan.
Ryhmävakuutus on vakuutus, jossa vakuutettuina ovat kor- tinhaltijat ja vakuutuksenottajana on vakuutusyhtiön kanssa vakuutussopimuksen tehnyt sopimuspuoli.
Vakuutustapahtuma on se tapahtuma, jonka perusteella vakuutuksesta suoritetaan korvausta.
Välttämättömyystarvikkeet ovat tarvikkeita, joita tarvittai- siin jos matkatavarat ovat myöhässä, esim. peseytymistar- vikkeet. Matkan tarkoitus otetaan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättömyyttä.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista mat- kustajien kuljettamista vakituisilla reiteillä linja-autolla, ju- nalla, lennolla tai laivalla. Tilauslennot ovat julkisia kulku- neuvoja, jos lennolla käytetty kone on matkatoimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
Suojeluohje on vakuutusehdoissa tai muutoin kirjallisesti asetettu velvollisuus noudattaa määräyksiä, joilla on tarkoi- tus estää tai rajoittaa vahingon syntymistä.
2 Velvollisuus estää ja rajoittaa vahingon syntymistä
2.1 Velvollisuus noudattaa suojeluohjeita
Vakuutetun tulee noudattaa vakuutusehdoissa tai kirjalli- sesti muutoin annettuja suojeluohjeita. Jos vakuutettu on tahallisesti tai huolimattomuudesta laiminlyönyt suojeluoh- jeiden noudattamisen, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai evätä. Harkittaessa, onko korvausta alennettava tai evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys suojeluoh- jeen laiminlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi tulee ottaa huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimatto- muuden laatu sekä olosuhteet muutoin.
2.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuus (pelastamisvelvollisuus)
Vakuutustapahtuman sattuessa tai välittömästi uhatessa vakuutetun tulee kykyjensä mukaan huolehtia vahingon tor- jumisesta tai rajoittamisesta. Jos vahinko on ulkopuolisen aiheuttama, vakuutetun tulee ryhtyä tarpeellisiin toimiin Tryg Forsikringin oikeuden säilyttämiseksi vahingon aiheut- tajaa kohtaan. Vakuutetun on pyrittävä esimerkiksi selvittä- mään vahingon aiheuttajan henkilöllisyys. Jos vahinko on ai- heutettu rangaistavalla teolla, vakuutetun tulee viivytyk- settä ilmoittaa asiasta poliisiviranomaisille ja vaatia oikeu- dessa rikoksen tekijöille rangaistusta, jos vakuutusyhtiön etu sitä vaatii. Vakuutetun tulee muutoinkin noudattaa Tryg Forsikringin vahingon torjumiseksi ja rajoittamiseksi anta- mia ohjeita. Tryg Forsikring korvaa edellä mainitun pelasta- misvelvollisuuden täyttämisestä aiheutuneet kohtuulliset kustannukset, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.
2.3 Suojeluohjeiden ja pelastamisvelvollisuuden laiminlyönti vastuuvakuutuksessa
Vastuuvakuutuksessa ei korvausta vakuutetun huolimatto- muuden takia alenneta eikä evätä. Jos vakuutettu on kuiten- kin laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen tai pelasta- misvelvollisuutensa tahallisesti tai törkeästä huolimatto- muudesta tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineen käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, korvausta voidaan alen- taa tai se evätä. Jos vakuutettu on laiminlyönyt suojeluoh- jeiden noudattamisen tai pelastamisvelvollisuutensa törke- ästä huolimattomuudesta tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, Tryg Forsikring suorittaa kuitenkin vastuuvakuutuksesta vahin-
koa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauk- sesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut perittyä
3 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen
3.1 Henkilövakuutus
3.1.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Tryg Forsikring on vastuusta vapaa vakuutettua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeällä huolimattomuudella, Tryg Forsikringin vastuuta voidaan alentaa sen mukaan kun olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
3.1.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama va- kuutustapahtuma
Jos muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin va- kuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman, Tryg Forsikring on häneen nähden vastuusta vapaa. Jos henkilö on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeällä huoli- mattomuudella tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mie- lentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen ri- koksesta, hän voi saada vakuutuskorvauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomi- oon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheu- tettu. Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvauk- seen oikeutetuille se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai aiheuttajille.
3.2 Vahinkovakuutus
Tryg Forsikring on vastuusta vapaa vakuutettua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos vakuutetun alkoholin tai huu- mausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se voidaan evätä.
Harkittaessa onko korvausta edellä mainituissa tapauk- sissa alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys vakuutetun henkilön toimenpiteellä on ollut vahin- gon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun henkilön tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä olo- suhteet muutoin.
3.3 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen vastuuvakuutuk- sessa
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törke- ällä huolimattomuudella tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtu- maan, Tryg Forsikring suorittaa kuitenkin vastuuvakuutuk- sesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut perityksi.
4 Samaistaminen vahinkovakuutuksessa
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on va- kuutustapahtuman aiheuttamisesta, suojeluohjeiden nou- dattamisesta tai pelastamisvelvollisuudesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön,
1) joka omistaa vakuutetun omaisuuden yhdessä vakuu- tetun kanssa ja käyttää sitä yhdessä hänen kanssaan tai
2) joka asuu vakuutetun kanssa yhteisessä taloudessa ja käyttää vakuutettua omaisuutta yhdessä hänen kans- saan.
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on suoje- luohjeiden noudattamisesta, sovelletaan vastaavasti henki- löön, jonka tehtävänä vakuutuksenottajaan olevan työ- tai virkasuhteen perusteella on huolehtia suojeluohjeen nou- dattamisesta.
5 Edunsaajamääräys henkilövakuutuksessa
Vakuutetulla on oikeus määrätä henkilö (edunsaaja), jolla on vakuutetun sijasta oikeus suoritettavaan vakuutuskor- vaukseen. Vakuutettu voi muuttaa tai peruuttaa edunsaaja- määräyksen, jos vakuutustapahtumaa, jossa määräys on tarkoitettu sovellettavaksi, ei ole sattunut. Edunsaajamää- räyksestä, sen muuttamisesta tai peruuttamisesta on il- moitettava Tryg Forsikringille kirjallisesti.
6 Korvausmenettely
6.1 Xxxxxxxxxx hakijan velvollisuudet
Xxxxxxxxxx hakijan tulee noudattaa kunkin henkilö- ja va- hinkovakuutuksen ehdoissa korvauksen hakemisesta an- nettuja ohjeita ja toimittaa niissä mainitut asiakirjat Tryg Forsikringille.
Korvauksenhakijan on annettava Tryg Forsikringille sellai- set asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeellisia vakuutusyh- tiön vastuun selvittämiseksi. Xxxxxxxxxx hakija on velvolli- nen hankkimaan ne selvitykset, jotka ovat parhaiten hänen saatavissaan ottaen kuitenkin huomioon myös Xxxx Xxxxx- xxxxxxx mahdollisuudet hankkia selvitystä. Tryg Forsikring ei ole velvollinen suorittamaan korvausta ennen kun se on saanut edellä mainitut selvitykset.
Jos korvauksen hakija on vakuutustapahtuman jälkeen vil- pillisesti antanut Tryg Forsikringille vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutustapahtuman ja Tryg Forsikringin vastuun selvittämisen kannalta, voidaan kor- vausta alentaa tai se evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
6.2 Korvausoikeuden vanhentuminen
Vakuutuskorvausta on haettava kirjallisesti Tryg Forsikrin- gilta vuoden kuluessa siitä, kun korvauksenhakija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuutustapahtumasta ja va- kuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuk- sesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraa- muksen aiheutumisesta.
Korvausvaatimuksen esittämiseen rinnastetaan ilmoituk- sen tekeminen vakuutustapahtumasta. Jos korvausvaati- musta ei esitetä tässä ajassa, korvauksen hakija menettää oikeutensa korvaukseen.
6.3 Tryg Forsikringin velvollisuudet Vakuutustapahtuman sattumisen jälkeen Tryg Forsikring antaa korvauksen hakijalle, kuten esimerkiksi vakuutetulle ja edunsaajalle, tietoja vakuutuksen sisällöstä ja korvauk- sen hakemismenettelystä. Korvauksen hakijalle mahdolli- sesti annetut ennakkotiedot tulevasta korvauksesta, kor-
vausmäärästä tai korvauksen suorittamistavasta eivät vai- kuta vakuutussopimuksen mukaiseen suoritusvelvollisuu- teen. Tryg Forsikring suorittaa vakuutustapahtumasta joh- tuvan vakuutussopimuksen mukaisen korvauksen tai il- moittaa, ettei korvausta suoriteta, viipymättä ja viimeistään 30 päivän kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvit- tämisen kannalta tarpeelliset asiakirjat ja tiedot. Xxx xxx- xxxxxxx määrä ei ole riidaton, Tryg Forsikring suorittaa kui- tenkin edellä mainitussa ajassa korvauksen riidattoman osan. Viivästyneelle korvaukselle Tryg Forsikring maksaa korkolaissa säädetyn viivästyskoron.
7 Muutoksenhaku vakuutusyhtiön päätökseen
Korvauksenhakijalla on käytettävissään eri keinoja saadak- seen muutosta Tryg Forsikringin päätökseen. Jos yhteyden- xxxx Xxxx Forsikringiin ei selvitä asiaa, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoitusneuvonnasta tai pyytää ratkaisusuositusta Vakuutuslautakunnalta. Tyytymättö- mällä on myös mahdollisuus nostaa kanne vakuutusyhtiötä vastaan.
7.1 Itseoikaisu
Jos korvauksenhakija epäilee virhettä Tryg Forsikringin kor- vauspäätöksessä tai muussa päätöksessä, hänellä on oi- keus saada lähempää selvitystä seikoista, jotka ovat johta- neet ratkaisuun. Tryg Forsikring oikaisee päätöksen, jos uu- det selvitykset antavat siihen aihetta.
7.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisusuosituksia antavat lautakunnat
Jos korvauksenhakija on tyytymätön Tryg Forsikringin pää- tökseen, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja ra- hoitusneuvonnasta. Toimisto on puolueeton elin, jonka teh- tävänä on neuvoa kuluttajia vakuutus- ja korvausasioissa.
Tryg Forsikringin päätös voidaan viedä Vakuutus- ja rahoi- tusneuvonnan yhteydessä toimivaan Vakuutusriitalauta- kuntaan. Sen tehtävänä on antaa ratkaisusuosituksia eri- mielisyyksistä, jotka koskevat lain ja vakuutusehtojen tul- kintaa ja soveltamista vakuutussuhteessa. Tryg Forsikrin- gin päätös voidaan saattaa ratkaistavaksi myös kuluttajarii- talautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajan- suojalainsäädännön perusteella. Lautakunnat eivät ota kä- siteltäväksi asiaa, joka on vireillä oikeudessa tai on siellä käsitelty. Neuvontapalvelut ja lautakuntien lausunnot ovat maksuttomia.
7.3 Käräjäoikeus
Jos korvauksenhakija ei tyydy Tryg Forsikringin päätökseen, hän voi panna vireille kanteen Tryg Forsikringia vastaan.
Kanne voidaan panna vireille joko asianosaisen Suomessa olevan kotipaikan käräjäoikeudessa tai Tryg Forsikringin ko- tipaikan käräjäoikeudessa. Kanne on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun asianosainen sai kirjallisen tie- don Tryg Forsikringin päätöksestä ja tästä määräajasta.
Määräajan kuluttua umpeen oikeutta kanteen nostamiseen ei enää ole.
8 Tryg Forsikringin takautumisoikeus
8.1 Tryg Forsikringin takautumisoikeus kolmatta kohtaan Vakuutetun oikeus vaatia kolmannelta henkilöltä vahinkova- kuutuksessa korvausmäärä, jonka Tryg Forsikring on hä- nelle suorittanut tai henkilövakuutuksessa korvausta sai- rauden tai tapaturman aiheuttamista kustannuksista ja va- rallisuuden menetyksestä, joista Tryg Forsikringin on hä- nelle suorittanut korvausta, siirtyy vakuutusyhtiölle, jos kol- mas henkilö aiheutti vakuutustapahtuman tahallisesti tai törkeästä huolimattomuudesta taikka on lain mukaan vel- vollinen suorittamaan korvausta huolimattomuudesta riip- pumatta.
8.2 Tryg Forsikringin takautumisoikeus vakuutettua tai vakuutettuun samaistettua kohtaan vahinkovakuutuk- sessa
Tryg Forsikring saa vaatia muulle vakuutetulle suoritta- mansa korvauksen tai sen osan takaisin siltä vakuutetulta tai vakuutettuun samaistetulta henkilöltä, joka on aiheutta- nut vakuutustapahtuman tai laiminlyönyt ehtokohtien 2.1 (velvollisuus noudattaa suojeluohjeita) ja 2.2 (vahingon tor- jumis- ja rajoittamisvelvollisuus) mukaisen velvollisuuden. Tryg Forsikring saa takautumisoikeuden nojalla vaatia suo- ritetun korvauksen kokonaan, jos Tryg Forsikring olisi ehto- kohdissa 2.1, 2.2 ja 3.2 mainituilla perusteilla vastuusta vapaa tai oikeutettu epäämään korvauksen. Jos korvausta olisi ehtokohtien 2.1, 2.2 ja 3.2 mukaisesti alennettu, Tryg Forsikring saa vaatia takaisin alennusta vastaavan osan korvauksesta.
9 Vakuutussopimuksen päättyminen
9.1 Tryg Forsikringin irtisanomismenettely
Tryg Forsikring on velvollinen ilmoittamaan kirjallisesti ryh- mävakuutuksen irtisanomisesta vakuutuksenottajalle. Va- kuutuksenottaja on velvollinen ilmoittamaan kirjallisesti irti- sanomisesta yksittäiselle vakuutetulle. Tryg Forsikring suo- rittaa irtisanomisen kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tiedon irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Vakuutus päättyy kuukauden kuluessa irtisanomista koske- van ilmoituksen lähettämisestä.
9.2 Tiedon antaminen ryhmävakuutuksen päättymisestä Jos ryhmävakuutus päättyy vakuutuksenantajan tai ryhmä- vakuutuksenottajan toimenpiteiden johdosta, vakuutuksen- ottajan on lähetettävä ilmoitus vakuutuksen päättymisestä vakuutetuille. Vakuutetun osalta vakuutus päättyy kuukau- den kuluttua siitä, kun vakuutuksenantajan lähetti ilmoituk- sen tai ilmoitti vakuutuksen päättymisestä.
10 Sovellettava laki
Tähän vakuutukseen sovelletaan näiden vakuutusehtojen ohella Suomen lakia.