Hankkeen numero ja nimi: Hankkeen rahoituksesta tehdään apurahan saajan ja Antti Peltovuoren Säätiön välillä seuraava sopimus: Apurahan saaja tai vastuuhenkilö: Osoite: Apurahan saajan sähköpostiosoite: Apurahan saajan puhelinnumero: Hankkeen...

Hankkeen numero ja nimi:

Hankkeen

rahoituksesta tehdään apurahan saajan ja Xxxxx Xxxxxxxxxxx Säätiön välillä seuraava sopimus:

Apurahan saaja tai vastuuhenkilö:

Osoite:

Apurahan saajan sähköpostiosoite:

Apurahan saajan puhelinnumero:

Hankkeen tilinumero:

Hankkeen tai ohjelman toteuttavat henkilöt, yhdistykset, yhteisöt tai työryhmä:

Hankkeella tai ohjelmalla edistetään sosiaalista hyvinvointia Lopella seuraavasti, toiminnan tavoite tai tavoitteet ovat:

Hankkeella tai ohjelmalla lisätään hyvinvointia Lopella seuraavin tavoin,

toiminnan kuvaus ja käytännön toteutus:

Miten suuren joukon hyvinvointia Lopella hanke tai ohjelma edistää suoraan tai välillisesti?

Myönnetyn apurahan määrä yhteensä:

Apurahan käyttösuunnitelma:

palkat ja palkkiot - kenelle:

matkakorvaukset – kenelle:

ulkopuoliset palvelut:

välineet ja tarvikkeet:

muut - mitkä:

Yhteensä:

Säätiö pidättää kymmenen prosenttia apurahasta ja maksaa sen apurahan saajalla, kun hanke tai ohjelma on kokonaan toteutettu ja raportoitu. Siksi riville yhteensä merkitään 90 prosenttia hankkeelle annetun apurahan määrästä.

Mikäli hanke on pidempiaikainen, avustusta nostetaan vuosittain seuraavasti:

Muualta saadut avustukset:

Sitoumus:

Apurahan saajana tai vastuuhenkilönä sitoudun:

1. Pitämään kirjaa hankkeen tuloista ja menoista.

2. Huolehtimaan siitä, että apuraha käytetään tässä sopimuksessa sovittuun tarkoitukseen.

3. Vastaamaan hankkeen tai ohjelman tavoitteen mukaisesta toteuttamisesta ja pitämään yhteyttä Xxxxx Xxxxxxxxxxx säätiöön.

4. Toimittamaan xx.xx.xxxx mennessä selvityksen ja tilityksen apurahan käytöstä.

5. Toimittamaan xx.xx.xxxx mennessä raportin hankkeen toteutuksesta sekä saavutetuista tuloksista.

6. Toimittamaan xx.xx.xxxx mennessä sähköisenä dokumenttina säätiölle noin yhden sivun mittaisen, tiedotusvälineiden käyttöön sopivan tiedotteen hankkeen tai ohjelman tuloksista.

7. Tarvittaessa antamaan pyydettyjä lisätietoja.

8. Mikäli hankkeen toteutuksessa ilmenee syitä, jotka mahdollisesti vaikuttavat rahoitukseen, niistä on ilmoitettava välittömästi, jolloin rahoitusta mahdollisesti harkitaan uudelleen.

9. Huolehtimaan siitä, että Xxxxx Xxxxxxxxxxx säätiö näkyy hankkeessa tai ohjelmassa, siitä tulostettavassa aineistossa, tulosten käytäntöön viennissä ja viestinnässä. Säätiön tunnuksen saa käyttöön säätiön kotisivuilta.

10. Toimittamaan pyydettäessä säätiön käyttöön kuvia hankkeen tapahtumista ja vaiheista muun muassa tiedotustarkoituksiin.

Säätiö voi purkaa tämän sopimuksen ja määrätä jo maksetun apurahan tai osan siitä palautettavaksi, mikäli hanketta ei toteuteta tämä sopimuksen mukaisesti.

Paikkakunta, aika:

Hankkeen vastuuhenkilö Xxxxx Xxxxxxxxxxx säätiö sr

__________________________ ___________________________

Avustuksen saaja tallentaa tämän sopimuksen, tulostaa sen omalta puoleltaan allekirjoitettuna kahtena kappaleena ja toimittaa ne säätiölle osoitteeseen

Xxxxx Xxxxxxxxxxx Säätiö sr.

Xxxxxxxx 0

12700 LOPPI.

Säätiö allekirjoittaa sopimuksen puoleltaan ja lähettää toisen sopimuksen avustuksen saajalle.

Sivu 3 / 3