HUSin ja Orton Oy:n välinen puitesopimus Selostus

§ 22 Asianro HUS/1313/2021

HUSin ja Orton Oy:n välinen puitesopimus

Selostus

HUSin ja Hyksin Kliiniset Palvelut Oy:n välille on tehty 26.9.2012 puiteso- pimus, jossa on sovittu HUSin tuottamien palveluiden myymisestä yhtiölle. Sopimusta on täydennetty erillisillä palvelusopimuksilla, jotka kattavat yksittäisiä palvelumuotoja.

Vuoden 2012 jälkeen on olosuhteissa tapahtunut sellaisia muutoksia, jotka edellyttävät sopimuksen uusimista. Näistä keskeisimpiä muutoksia ovat Hyksin Kliiniset Palvelut Oy:n ja Orton Oy:n fuusio 30.6.2020 ja Apotin käyttöönotto HUSissa vuosien 2020 ja 2021 aikana.

Lähtökohtaisesti yhtiön omistuksen tarkoitus pysyy aiempaa Hyksin Kliini- set Palvelut Oy:n omistuksen tarkoitusta vastaavana ja tämä on kuvattu myös sopimuksen jaksossa 3. HUSin tarkoituksena on yhtiön omistajuuden kautta mahdollistaa HUSin toimitilojen, laitteiden ja osaamisen käyttö myös niinä aikoina, jolloin tätä kapasiteettia ei tarvita julkiseen palvelutehtävään. Tarkoitus on myös mahdollistaa sopimuksen kannalta relevanteissa tehtä- vissä toimivalle henkilöstölle lisäansaintamahdollisuuksia.

Sopimuksen mukaisia yhteistyömalleja on kuvattu tarkemmin sopimuksen liitteessä 1. Polikliinisessä toimintamallissa Orton vuokraa HUSilta toimitilo- ja, laitteita ja tukipalveluja käyttöönsä sairaalan aukioloaikojen ulkopuolella ja rekrytoi itse tarvittavan henkilöstön, jolloin yhtiö toimii itse rekisterinpitä- jänä. Ostopalvelumallissa Orton hankkii HUSilta palvelusuoritteita virka- ajan jälkeisenä toimintana, jolloin HUS on ostopalvelun tuottaja ja Orton järjestäjä ja rekisterinpitäjä. 1-mallissa Orton ohjaa potilaan hoitoon HUSiin tilanteissa, joissa Orton ei itse voi tuottaa hoitoon liittyvää palvelua. Malli on tarkoitettu yksityisten ulkomaalaisten potilaiden hoitoon, joiden toimen- pide on toteutettavissa virka-ajan jälkeen. 1-mallissa henkilökunnalle suori- tetaan lisäkorvaus, jonka HUS perii Ortonilta. Mallin mukainen toiminta ei saa vaarantaa missään olosuhteissa julkisen terveydenhuollon tehtävien viivytyksetöntä hoitamista. 0-malli on vastaava kuin 1-malli, mutta hoito toteutetaan virka-aikana eikä henkilökunnalle suoriteta lisäkorvausta.

Palvelumalli on tarkoitettu potilaille, joiden hoito ei ole mahdollista virka- ajan ulkopuolisena aikana.

Edellä kuvattujen mallien lisäksi sopimukseen sisältyy Ortonin HUSille myymä ns. riskienhallintapalvelu, joka on tarkoitettu tilanteisiin, joissa HUS tuottaa itse elektiivisille EU- ja ETA-valtioiden ulkopuolelta tuleville potilaille terveydenhuoltopalveluita. Palvelussa Orton huolehtii potilaan maksujär- jestelyistä ja varmistaa sen, että XXXxxxx ei synny luottotappioita.

Orton -yhteistyötä harjoitetaan kullakin toimialalla asianomaisen toimiala- johtajan linjauksiin perustuen. Jos toimialajohtaja katsoo, että yhteistyö hyödyttää toimialaa ja sitä on mahdollista tehdä sellaisen kapasiteetin puitteissa, jota ei tarvita julkisessa palvelutuotannossa, sopii hän Ortonin kanssa tarkemmin yhteistyön laajuudesta ja sen piiriin kuuluvista toimin- noista. Toimialajohtajalla on oikeus myös rajoittaa jo aloitettua yhteistyötä,

jos kapasiteettia tarvitaan palvelutuotannossa ja myös kiireellisissä tilan- teissa ottaa jo sovittu HUSin kapasiteetti HUSin omaan käyttöön, jos siihen tulee äkillinen ja ennakoimaton tarve.

Xxxxxxxxx myytävien palveluiden hinnoittelun perustana on omakustannus- hinta, johon lisätään palvelukate. Tällä varmistetaan se, että hinnoittelu

täyttää kuntalain 128 §:n mukaisen markkinaperusteisen hinnoittelun vaa- timuksen. Hinnoittelumalli on tältä osin vastaava kuin on ollut aiemmassa HUSin ja Hyksin Kliiniset Palvelut Oy:n puitesopimuksessa. Hinnoittelusta ja palvelukatteen tasosta on teetetty ulkoinen vertailuanalyysi Hyksin Oy:n ja valikoitujen, Hyksin Kliiniset Palvelut Oy:n kanssa vertailukelpoista liike- toimintaa harjoittaviksi katsottujen suomalaisten yritysten kannattavuusta- soista vuosilta 2016-2019, joka osoittaa, että yhtiö on maksanut HUSille markkinaehtoista korvausta HUSin tuottamista palveluista. Xxxxxxxxxxxxxxxx on ollut myös KKV:n arvioitavana kilpailuneutraliteettia koskevassa selvi- tyksessä, johon virasto antoi päätöksen 3.11.2020.

Sopimuksen voimaantullessa sellaiset aiemmat Orton Oy:n tai Hyksin Klii- niset Palvelut Oy:n ja toisaalta HUSin väliset sopimukset päättyvät, jotka koskevat uuden sopimuksen alaan kuuluvaa palvelukokonaisuutta. Päätty- vät sopimukset on lueteltu uudessa sopimuksessa. Tietyt yksittäiset palve- lusopimukset (mm. potilashotellia koskeva) jäävät vielä erikseen voimaan.

Lain julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016) 7 §:n 2 momentin mukaan hankintalain soveltamisalaan kuuluvia hankintoja ja lain soveltamisalan ulkopuolelle jääviä hankintoja koskevaan sekamuotoi- seen sopimukseen sovelletaan hankintalakia, jos sopimuksen pääasialli- sena kohteena ovat hankintalain soveltamisalaan kuuluvat hankinnat ja jos sopimuksen osia ei voida objektiivisesti erottaa toisistaan. HUS ei ole han- kintalain mukaan kilpailuttamisvelvollinen sopimuksen pääasiallisen koh- teen eli toimitilojensa ja/tai palveluidensa myynnin osalta. Edellä kuvattu riskienhallintaa koskeva järjestely kuuluu kiinteästi osana sopimuksen mukaista yhteistyötä eikä sitä ole mahdollista erottaa hankintalain 7 §:n 2 momentin mukaisesti muusta sopimuskokonaisuudesta. Sekamuotoisiin sopimuksiin liittyvässä oikeuskäytännössä on todettu, että jakamattoman kokonaisuuden on katsottava kuuluvan hankintasäännösten soveltamis- alaan vain silloin, kun julkisen hankinnan osuus kokonaisuudesta on olen- nainen. Riskienhallintaan liittyvän järjestelyn osuus muodostaa enintään noin 5 % sopimuksen mukaisen liiketoiminnan arvosta.

Sopimusehdotus on käsitelty Hyks-sairaanhoitoalueen johtoryhmässä 9.4.2021 ja kuntayhtymän johtoryhmässä 20.4.2021. Hyksin johtoryhmän jäsenten antamassa palautteessa painotettiin sitä, että Ortonin kanssa teh- tävä yhteistyö ei saa haitata normaalia palvelutuotantoa eivätkä Xxxxxxxxx tehtävät lisätyöt saa vähentää kiinnostusta HUSin omiin lisätöihin. Toisaal- ta palautteessa pidettiin aiempaa Hyksin Oy:n kanssa tehtyä yhteistyötä tärkeänä ja haluttiin sen jatkuvan. Ensin mainitun kysymyksen osalta voi- daan todeta, että sopimuksen mukaan kukin toimialajohtaja arvioi omalla toimialallaan sen, onko yhteistyö Ortonin kanssa mahdollista palvelutuo- tannon kannalta ja hyödyttääkö se toimialaa. Jälkimmäisen kysymyksen eli lisätöiden osalta sopimuksen liitteessä 1 on mainittu, että etusijalla Orto- nille tehtävissä lisätöissä ovat myös HUSn lisätöihin osallistuvat henkilöt.

Palkkamallien (sopimuksen liite 4) osalta HUS neuvottelee erikseen paikal- lisen sopimuksen ammattijärjestöjen kanssa sopimuksen kohdan 4.6 mu- kaisesti.

Esityslistan liitteenä 1 on ehdotus HUSin ja Ortonin väliseksi palvelusopi- mukseksi. Sopimuksen liitteet seuraavat oheismateriaaleina 1-4.

Päätösesitys

Talous- ja konsernijaosto päättää

1. hyväksyä liitteenä olevan puitesopimuksen Xxxxx Oy:n kanssa

2. oikeuttaa toimitusjohtajan tekemään sopimukseen vähäisiä tai teknisiksi katsottavia muutoksia ennen sen allekirjoittamista.

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin.

Lisätiedot

Hallintojohtaja Xxxxx Xxxxxx, s-posti xxxxx.xxxxxx(at)xxx.xx

Liitteet Liite 1. Orton-HUS sopimus 20210430