SISÄLLYS

Fenniaturva vakuutusehdot

Voimassa 1.7.2017 alkaen

SISÄLLYS

VAKUUTUSSOPIMUSLAISTA JOHTUVIA OIKEUKSIA JA VELVOLLISUUKSIA

F1 Yleiset sopimusehdot 1

F2 Tietojen antaminen ennen vakuutussopimuksen tekemistä 2

F3 Fennian vastuun alkaminen ja vakuutussopimuksen voimassaolo 2

F4 Vakuutusmaksu 3

F5 Tietojen antaminen sopimuksen voimassaoloaikana 3

F6 Velvollisuus estää ja rajoittaa vahingon syntymistä 3

F7 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen 4

F8 Samastaminen vahinkovakuutuksessa 4

F9 Syyntakeettomuus ja pakkotila 4

F10 Edunsaajamääräys henkilövakuutuksessa 5

F11 Korvausmenettely 5

F12 Yli- ja alivakuutus vahinkovakuutuksessa 5

F13 Muutoksenhaku Fennian päätökseen 6

F14 Fennian takautumisoikeus vahinkovakuutuksessa 6

F15 Fennian takautumisoikeus henkilövakuutuksessa 6

F16 Vakuutussopimuksen muuttaminen 6

F17 Vakuutussopimuksen päättyminen 7

F18 Kolmannen henkilön oikeudet vahinkovakuutuksessa 8

F19 Sovellettava laki ja muita vakuutussopimuslaissa

käsiteltäviä asioita 8

VAHINKOVAKUUTUKSET

Omaisuusvakuutukset

F20 Rakennusten- ja irtaimistojen vakuutusten yhteiset

ehtokohdat 8

F21 Laaja kotivakuutus 14

F22 Peruskotivakuutus 14

F23 Palovakuutus 16

Venevakuutukset

F40 Venevakuutuksien yhteiset ehtokohdat 17

F41 Laaja venevakuutus 20

F43 Veneen palo- ja varkausvakuutus 20

Eläinvakuutukset

F50 Hevosen tapaturmavakuutus 20

F51 Hevosen sairausvakuutus 22

F53 Varsavakuutus 23

F55 Koiran ja kissan sairausvakuutus 24

F56 Koiran ja kissan tapaturmavakuutus 25

F1 YLEISET SOPIMUSEHDOT

Voimassa 1.7.2017 alkaen

VAKUUTUSSOPIMUSLAISTA JOHTUVIA OIKEUKSIA JA VELVOLLISUUKSIA

Vakuutussopimuslain tarkoittamia vahinkovakuutuksiin ja henkilövakuutuk- siin sovelletaan vakuutuskohtaisia vakuutusehtoja ja vakuutussopimus- lakia.

Vakuutussopimuslaki (543/94) on vakuutussopimuksia koskeva laki, joka sisältää asiakkaan ja Fennian väliseen sopimussuhteeseen sekä eräiden kolmansien henkilöiden oikeuksiin vaikuttavia säännöksiä. Seuraavassa on osa lain keskeisimmistä säännöksistä sekä asiat, joista vakuutuseh- doissa on lain mukaan määrättävä. Tähän vakuutussopimukseen sovel- letaan kuitenkin myös sellaisia vakuutussopimuslain säännöksiä, joita ei jäljempänä ole esitetty. Otsikoiden jälkeen suluissa olevat pykälämerkin- nät viittaavat niihin vakuutussopimuslain säännöksiin, joissa käsitellään otsikossa mainittuja asioita.

F57 Seuraeläimen sairausvakuutus 26

F58 Fysikaalisen hoidon lisäturva 27

F59 Lisäturva arvonmenetykseen 28

Metsävakuutukset

F61 Metsävakuutus 28

F62 Metsäpalovakuutus 29

Maatalousvakuutukset

F72 Maatalousvakuutuksien yhteiset ehtokohdat 30

F80 Leikkuupuimurivakuutus 35

Konevakuutukset

F90 Koneiden palo ja varkausvakuutus 36

Matkatavaravakuutukset

F100 Matkatavaravakuutus 37

Vastuuvakuutukset

F400 Yksityishenkilön vastuuvakuutus 39

F410 Pienkiinteistön omistajan vastuuvakuutus 42

F420 Veneilijän vastuuvakuutus 44

F430 Eläimen omistajan vastuuvakuutus 46

F440 Matkustajan vastuuvakuutus 46

Oikeusturvavakuutukset

F500 Yksityishenkilön oikeusturvavakuutus 48

F510 Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutus 51

F540 Matkustajan oikeusturvavakuutus 53

F550 Laaja yksityishenkilön oikeusturvavakuutus 55

F560 Laaja pienkiinteistön omistajan vastuuvakuutus 57

F570 Laaja matkustajan oikeusturvavakuutus 59

HENKILÖVAKUUTUKSET

Henkilövakuutukset

F200 Aikuisen tapaturmavakuutus 62

F220 Senior tapaturmavakuutus 64

F240 Nuorison tapaturmavakuutus 67

F260 Sairausturva -vakuutus 69

F270 Lapsen Sairausturva -vakuutus 71

F290 Leikkausturvavakuutus 74

Matkustajavakuutukset

F300 Matkustajavakuutus 75

F1.1 Vakuutussopimuksen keskeiset käsitteet

Tässä on kerrottu vakuutussopimuslaista johtuvat keskeiset käsitteet. Vahingon määrää ja korvausta koskevat määritelmät ovat arvioimis- ja korvaussäännöksissä.

Vakuutussopimuksen keskeinen sisältö määritellään vakuutuskirjassa ja vakuutusehdoissa.

Vakuutuksenottaja on se, joka on tehnyt Fennian kanssa vakuutussopi- muksen.

Vakuutettu on se, jonka hyväksi vahinkovakuutus on voimassa tai joka on henkilövakuutuksessa vakuutuksen kohteena.

Ryhmäetuvakuutus on sellainen ryhmälle tarjottava vakuutus, jonka vakuutusmaksun vakuutettu maksaa kokonaan tai osittain.

Vakuutusaika on vakuutuskirjaan merkitty henkilövakuutuksen pisin mahdollinen voimassaoloaika.

Vakuutuskausi on sovittu, vakuutuskirjaan merkitty vakuutuksen voimas­ saoloaika. Vakuutussopimus jatkuu sovitun vakuutuskauden kerrallaan, jollei jompikumpi sopimuspuoli irtisano sopimusta. Määräaikainen vakuu­ tus päättyy vakuutuskauden lopussa ilman irtisanomista.

Vakuutusmaksu koostuu vakuutuksen riskimaksusta ja perusmaksusta (hoito­osa).

Vakuutusmaksukausi on ajanjakso, jolta vakuutusmaksu on säännöllisin väliajoin sovittu maksettavaksi.

Vakuutustapahtuma on se tapahtuma, jonka perusteella vakuutuksesta maksetaan korvausta.

Suojeluohje on Fennian vakuutuskirjassa, vakuutusehdoissa tai muuten kirjallisesti asettama velvollisuus noudattaa vahingon estämistä tai rajoit­ tamista tarkoittavaa määräystä.

Edunsaaja on vakuutuksenottajan määräämä henkilö, jolla on vakuutuk­ senottajan tai vakuutetun sijasta oikeus korvaukseen.

Vakuutuksen kohde on vakuutuskirjassa tai vakuutusehdoissa mainittu vakuutettu omaisuus.

Omavastuu merkitään vakuutuskirjaan.

Henkilövakuutus tarkoittaa vakuutusta, jonka kohteena on luonnollinen henkilö.

Vahinkovakuutus tarkoittaa vakuutusta, joka otetaan esinevahingon, vahingonkorvausvelvollisuuden tai muun varallisuusvahingon aiheuttaman menetyksen korvaamiseksi.

F2 TIETOJEN ANTAMINEN ENNEN VAKUUTUSSOPIMUKSEN TEKEMISTÄ

F2.1 Fennian tiedonantovelvollisuus (5 § ja 9 §)

Fennia antaa ennen vakuutussopimuksen tekemistä vakuutuksen hakijalle vakuutustarpeen arvioimiseksi ja vakuutuksen valitsemiseksi tarpeelliset tiedot, kuten tietoja Fennian omista vakuutusmuodoista, vakuutusmak­ suista ja vakuutusehdoista. Tietoja annettaessa kiinnitetään huomiota myös vakuutusturvan olennaisiin rajoituksiin.

Vakuutuksen etämyynnissä annetaan lisäksi kuluttajansuojalain 6 a luvus­ sa tarkoitetut ennakkotiedot. Etämyynnillä tarkoitetaan esim. vakuutusten myymistä puhelimitse tai verkossa.

Jos Fennia tai sen edustaja on vakuutusta markkinoitaessa jättänyt antamatta vakuutuksenottajalle tarpeellisia tietoja vakuutuksesta tai on antanut hänelle siitä virheellisiä taikka harhaanjohtavia tietoja, vakuutus­ sopimuksen katsotaan olevan voimassa sen sisältöisenä kuin vakuutuk­ senottajalla saamiensa tietojen perusteella oli ollut aihetta käsittää.

F2.2 Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuus vahinkovakuutuksessa (22 §, 23 § ja 34 §)

Vakuutuksenottajan ja vakuutetun on ennen vakuutuksen myöntämistä annettava oikeat ja täydelliset vastaukset Fennian esittämiin kysymyksiin, joilla voi olla merkitystä Fennian vastuun arvioimisen kannalta. Vakuutuk­ senottajan ja vakuutetun on lisäksi vakuutuskauden aikana ilman aihee­ tonta viivytystä oikaistava Fennialle antamansa, vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.

Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on menetellyt vilpillisesti täyttäes­ sään edellä mainittua velvollisuuttaan, vakuutussopimus ei sido Fenniaa. Fennialla on oikeus pitää maksetut vakuutusmaksut, vaikka vakuutus raukeaisi.

Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovelvollisuutensa, korvausta voidaan alentaa tai se evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys seikalla, jota vakuutuksenottajan tai vakuutetun antama väärä tai puutteellinen tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan ja vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.

Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman vää­ rän tai puutteellisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennetta­ essa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poik­ keama annetun tiedon ja oikean ja täydellisen tiedon välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskorvauksen alentamiseen.

F2.3 Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuus henkilövakuutuksessa (22 § ja 24 §)

Vakuutuksenottajan ja vakuutetun on ennen vakuutuksen myöntämistä annettava oikeat ja täydelliset vastaukset Fennian esittämiin kysymyksiin, joilla voi olla merkitystä Fennian vastuun arvioimisen kannalta. Vakuutuk­ senottajan ja vakuutetun on lisäksi vakuutuskauden aikana ilman aihee­ tonta viivytystä oikaistava Fennialle antamansa, vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.

Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on menetellyt vilpillisesti, täyttäes­ sään edellä mainittua velvollisuuttaan, vakuutussopimus ei sido Fenniaa. Fennialla on oikeus pitää maksetut vakuutusmaksut, vaikka vakuutus raukeaisi.

Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovelvollisuutensa ja Fennia ei olisi lainkaan myöntänyt vakuutusta, jos oikeat ja täydelliset vastaukset olisi annettu, Fennia on vastuusta vapaa. Jos Fennia olisi myöntänyt vakuutuksen ainoastaan korkeampaa maksua vastaan tai muuten toisilla ehdoilla, kuin olisi sovittu, Fennian vastuu rajoittuu siihen, mikä vastaa sovittua vakuutusmaksua tai niitä ehtoja, joilla vakuutus olisi myönnetty.

Jos edellä sanotut tiedonantovelvollisuuden laiminlyönnin seuraamukset johtaisivat vakuutuksenottajan tai vakuutuskorvaukseen oikeutetun kan­ nalta ilmeiseen kohtuuttomuuteen, niitä voidaan sovitella.

F3 FENNIAN VASTUUN ALKAMINEN JA VAKUUTUS- SOPIMUKSEN VOIMASSAOLO

F3.1 Fennian vastuun alkaminen (11 §)

Fennian vastuu alkaa, jollei muusta ajankohdasta ole yksilöllisesti sovittu vakuutuksenottajan kanssa, silloin, kun Fennia tai vakuutuksenottaja an­ taa tai lähettää hyväksyvän vastauksen toisen sopijapuolen tarjoukseen.

Jos vakuutuksenottaja on antanut tai lähettänyt kirjallisen vakuutushake­ muksen Fennialle ja jos on ilmeistä, että se olisi hakemuksen hyväksynyt, Fennia vastaa myös hakemuksen antamisen tai lähettämisen jälkeen sattuneesta vakuutustapahtumasta.

Vakuutushakemus tai hyväksyvä vastaus, jonka vakuutuksenottaja on antanut tai lähettänyt Fennian edustajalle, katsotaan jätetyksi tai lähete­ tyksi vakuutusyhtiölle.

Jollei ole selvitystä siitä, mihin vuorokaudenaikaan vastaus tai hakemus on annettu tai lähetetty, katsotaan tämän tapahtuneen kello 24.00.

Fennian vastuu ei kuitenkaan ala ennen tämän vakuutuksen maksun mak­ samista, jos vakuutuksenhakija ei ole maksanut eräpäivään mennessä muiden Fenniasta ottamiensa vakuutusten maksuja.

F3.2 Vakuutussopimuksen voimassaolo vahinkovakuutuksessa (16 §)

Vakuutussopimus on ensimmäisen vakuutuskauden päätyttyä voimassa sovitun vakuutuskauden kerrallaan, jollei vakuutuksenottaja tai Fennia irtisano sopimusta. Vakuutussopimus voi päättyä myös muista jäljempänä kohdissa F4.2 ja F17 mainituista syistä.

F3.3 Vakuutussopimuksen voimassaolo henkilövakuutuksessa (17 a §)

Vakuutussopimus on ensimmäisen vakuutusmaksukauden päätyttyä voi­ massa sovitun vakuutusmaksukauden kerrallaan, jollei vakuutuksenottaja tai Fennia irtisano sopimusta. Jos vakuutusmaksukausi on lyhempi kuin yksi vuosi tai siitä ei ole sovittu, Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi vain kalenterivuoden lopussa. Vakuutussopimus voi päättyä myös muista jäljempänä kohdissa F4.2 ja F17 mainituista syistä.

Vakuutus päättyy aina viimeistään vakuutuskirjaan merkityn vakuutusajan päättyessä.

F3.4 Perusteet henkilövakuutuksen myöntämiselle (10 §)

Vakuutusmaksu ja muut sopimusehdot määräytyvät vakuutetun vakuutus­ hakemuksen antamisen tai jättämisen mukaisen ajankohdan terveydenti­ lan perusteella. Fennia ei hylkää henkilövakuutusta koskevaa hakemusta sillä perusteella, että vakuutustapahtuma on sattunut tai sen henkilön, jolle vakuutusta haetaan, terveydentila on huonontunut sen jälkeen, kun hakemusasiakirjat on annettu tai lähetetty Fennialle.

F4 VAKUUTUSMAKSU

F4.1 Vakuutusmaksun maksaminen (38 §)

Vakuutusmaksu on maksettava kuukauden kuluessa siitä, kun Fennia lähetti vakuutuksenottajalle vakuutusmaksua koskevan laskun. Ensim- mäistä maksua ei kuitenkaan tarvitse maksaa ennen Fennian vastuun alkamista eikä myöhempiä maksuja ennen sovitun vakuutusmaksukauden tai vakuutuskauden alkamista. Jos Fennian vastuu alkaa joltakin osin myöhemmin, tätä osaa koskevaa vakuutusmaksua ei tarvitse maksaa ennen vastuun alkamista.

Jos vakuutuksenottajan suoritus ei riitä kaikkien Fennian vakuutusmak- susaatavien maksamiseen, vakuutuksenottajalla on oikeus määrätä, mitä vakuutusmaksusaatavia hänen suorituksillaan lyhennetään.

F4.2 Vakuutusmaksun viivästyminen (39 §)

Jos vakuutuksenottaja on laiminlyönyt vakuutusmaksun maksamisen edellä kohdassa F4.1 tarkoitetussa määräajassa, Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi 14 päivän kuluttua irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.

Jos vakuutuksenottaja maksaa vakuutusmaksun ennen irtisanomisajan päättymistä, vakuutus ei kuitenkaan pääty irtisanomisajan kuluttua. Fen- nia mainitsee tästä mahdollisuudesta irtisanomista koskevassa ilmoituk- sessa.

Jos maksun laiminlyönti on johtunut vakuutuksenottajan maksuvaikeuk- sista, joihin hän on joutunut sairauden, työttömyyden tai muun erityisen seikan vuoksi pääasiassa ilman omaa syytään, vakuutus päättyy irtisa- nomisesta huolimatta vasta 14 päivänä kuluttua esteen lakkaamisesta. Vakuutus päättyy kuitenkin viimeistään kolmen kuukauden kuluttua irtisanomisajan päättymisestä. Irtisanomisilmoituksessa mainitaan tästä mahdollisuudesta vakuutuksen määräaikaiseen jatkumiseen.

Jos vakuutusmaksua ei makseta edellä kohdassa F4.1 tarkoitetussa määräajassa, myöhästymisajalta on maksettava viivästyskorkoa korkolain mukaan. Jos maksu viivästyy, Fennia perii muistutuslaskulla maksumuistu- tuksen lähettämisestä 5 euron maksun.

F4.3 Viivästyneen vakuutusmaksun maksaminen vahinko- vakuutuksessa (42 §)

Jos vakuutuksenottaja maksaa vakuutusmaksun sen jälkeen, kun vakuu- tus on päättynyt, Fennian vastuu alkaa maksun maksamista seuraavasta päivästä. Vakuutus on tällöin voimassa alun perin sovitun vakuutuskau- den loppuun siitä lukien, kun vakuutus tuli uudelleen voimaan.

Jos Fennia ei kuitenkaan halua saattaa päättynyttä vakuutusta uudelleen voimaan, Fennia ilmoittaa 14 päivän kuluessa vakuutusmaksun xxxxx- xxxxxxx lukien vakuutuksenottajalle, ettei se suostu ottamaan maksua vastaan. Fennia ei kieltäydy maksun vastaanottamisesta sillä perusteella, että vakuutustapahtuma on sattunut maksun maksamisen jälkeen.

F4.4 Päättyneen henkilövakuutuksen voimaansaattaminen (39 § ja 43 §)

Jos vakuutus on päättynyt muun kuin ensimmäisen vakuutusmaksun maksamatta jättämisen vuoksi, vakuutus tulee uudelleen voimaan, jos vakuutuksenottaja maksaa maksamatta jätetyn vakuutusmaksun kuuden kuukauden kuluessa vakuutuksen päättymisestä. Fennia mainitsee tästä mahdollisuudesta irtisanomista koskevassa ilmoituksessa.

Jos vakuutus tulee uudelleen voimaan, Fennian vastuu alkaa maksun maksamista seuraavasta päivästä.

F4.5 Vakuutusmaksun palauttaminen sopimuksen päättyessä (45 §)

Jos vakuutus päättyy sovittua ajankohtaa aikaisemmin, Fennialla on oikeus vakuutusmaksuun vain siltä ajalta, jonka sen vastuu on ollut voimassa. Muu osa jo maksetusta vakuutusmaksusta palautetaan vakuu- tuksenottajalle. Vakuutusmaksua ei kuitenkaan palauteta, jos asiassa on menetelty vilpillisesti kohdissa F2.2 ja F2.3 tarkoitetuissa tilanteissa.

Fennia palauttaa vakuutuksenottajalle sen osan vakuutusmaksusta, joka kohdistuu vakuutuksen voimassaolopäiviä vastaavan maksun yli mene- vään osaan. Vakuutuksen käsittelymaksuna peritään 10 % palautettavan vakuutusmaksun osasta, kuitenkin enintään 16 euroa.

Vakuutusmaksua ei kuitenkaan erikseen palauteta, jos palautettava mak- su on vähemmän kuin 8 euroa.

F5 TIETOJEN ANTAMINEN SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKANA

F5.1 Fennian tiedonantovelvollisuus (6 §, 7 § ja 9 §)

Vakuutussopimuksen tekemisen jälkeen Fennia antaa vakuutuksenottajal- le vakuutuskirjan sekä vakuutusehdot.

Vakuutuksen voimassaoloaikana Fennia lähettää vakuutuksenottajalle vuosittain tiedon vakuutusmäärästä ja muista sellaisista vakuutusta kos- kevista seikoista, joilla on vakuutuksenottajalle ilmeistä merkitystä.

Xxx Xxxxxx tai sen edustaja on vakuutuksen voimassaoloaikana antanut vakuutuksesta puutteellisia, virheellisiä taikka harhaanjohtavia tietoja, vakuutussopimuksen katsotaan olevan voimassa sen sisältöisenä kuin vakuutuksenottajalla saamiensa tietojen perusteella oli ollut aihetta kä- sittää, jos tällaisten puutteellisten, virheellisten taikka harhaanjohtavien tietojen voidaan katsoa vaikuttaneen vakuutuksenottajan menettelyyn. Tämä ei kuitenkaan koske tietoja, jotka Fennia tai sen edustaja on vakuu- tustapahtuman sattumisen jälkeen antanut tulevasta korvauksesta.

F5.2 Vakuutuksenottajan tiedonantovelvollisuus vaaran lisääntymisestä vahinkovakuutuksessa (26 § ja 34 §)

Vakuutuksenottajan on ilmoitettava Fennialle vakuutussopimusta pää- tettäessä ilmoitetuissa olosuhteissa tai vakuutuskirjaan merkityssä asiantilassa vakuutuskauden aikana tapahtuneesta olennaisesta vahin- gonvaaraa lisäävästä muutoksesta, jota Fennian ei voida katsoa ottaneen lukuun sopimusta päätettäessä. Tällaiseksi muutokseksi katsotaan esim. vakinaisessa asuin käytössä olevan rakennuksen jättäminen yli kolmeksi kuukaudeksi vaille jatkuvaa asumiskäyttöä. Ilmoitusvelvollisuus koskee myös esim. vakinaisessa asumiskäytössä olevan koko rakennuksen vuokraamista. Vakuutuksenottajan on ilmoitettava tällaisesta muutoksesta Fennialle viimeistään kuukauden kuluttua muutosta seuraavan vakuutus- kirjan saamisesta. Fennia muistuttaa vakuutuksenottajaa tästä velvollisuu- desta vakuutuskirjassa.

Jos vakuutuksenottaja on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt ilmoittaa vaaran lisääntymisestä, korvausta voidaan alentaa tai se evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys vahingonvaaraa lisänneellä muuttuneella olosuhteella on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.

Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman vää- rän tai puutteellisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennetta- essa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poik- keama annetun tiedon ja oikean ja täydellisen tiedon välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskorvauksen alentamiseen.

F5.3 Vakuutuksenottajan tiedonantovelvollisuus vaaran lisääntymisestä henkilövakuutuksessa (27 §)

Vakuutuksenottajan on ilmoitettava Fennialle vakuutussopimusta pää- tettäessä ilmoitettujen ja vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kannalta merkityksellisten vahingonvaaraa lisäävien seikkojen kuten ammatin, harrastusten ja asuinpaikan muutoksista. Tällaisesta muutoksesta on ilmoitettava Fennialle viimeistään kuukauden kuluttua muutosta seuraa- van vakuutuskirjan saamisesta. Terveydentilan muutoksesta ei tarvitse ilmoittaa. Fennia muistuttaa vakuutuksenottajaa ilmoitusvelvollisuudesta vakuutuskirjassa.

Jos vakuutuksenottaja on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt ilmoittaa edellä mainitusta vaaran lisääntymi- sestä ja Fennia ei asiantilan muuttumisen vuoksi olisi enää pitänyt vakuu- tusta voimassa, on Fennia vastuusta vapaa. Jos Fennia tosin olisi jatkanut vakuutusta, mutta ainoastaan korkeampaa maksua vastaan tai muuten toisilla ehdoilla, Fennian vastuu rajoittuu siihen, mikä vastaa vakuutus- maksua tai niitä ehtoja, joilla vakuutusta olisi jatkettu.

Jos edellä sanotut tiedonantovelvollisuuden laiminlyönnin seuraamukset johtaisivat vakuutuksenottajan tai muun vakuutuskorvaukseen oikeutetun kannalta ilmeiseen kohtuuttomuuteen, niitä voidaan sovitella.

F6 VELVOLLISUUS ESTÄÄ JA RAJOITTAA VAHINGON SYNTYMISTÄ

F6.1 Velvollisuus noudattaa suojeluohjeita (31 § ja 34 §)

Vakuutetun on noudatettava vakuutuskirjassa, vakuutusehdoissa tai muuten kirjallisesti annettuja suojeluohjeita. Jos vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt suoje- luohjeiden noudattamisen, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se evätä.

Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huo­ mioon, mikä merkitys suojeluohjeen laiminlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi on otettava huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.

F6.1.1 Vastuuvakuutus

Vastuuvakuutuksen korvausta ei alenneta eikä evätä vakuutetun huolimat­ tomuuden takia.

Jos vakuutettu on kuitenkin laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen tahallaan tai törkeää huolimattomuuttaan, tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineen käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, voidaan korvausta alentaa tai se evätä.

Jos vakuutettu on laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen törkeää huo­ limattomuuttaan tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, Fennia maksaa kuitenkin vastuuvakuutukses­ ta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksu­ kyvyttömyyden vuoksi saanut perityksi.

F6.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuus (Pelastamisvelvollisuus) (32 §, 34 § ja 61 §)

Vakuutustapahtuman sattuessa tai välittömästi uhatessa vakuutetun on kykyjensä mukaan huolehdittava vahingon torjumisesta tai rajoittamises­ ta. Jos vahinko on ulkopuolisen aiheuttama, vakuutetun on ryhdyttävä tarpeellisiin toimiin Fennian oikeuden säilyttämiseksi vahingon aiheuttajaa kohtaan.

Vakuutetun on pyrittävä esimerkiksi selvittämään vahingon aiheuttajan henkilöllisyys. Jos vahinko on aiheutettu rangaistavalla teolla, vakuutetun on viivytyksettä ilmoitettava asiasta poliisiviranomaisille ja vaadittava oikeudessa rikoksen tekijöille rangaistusta, jos Fennian etu sitä vaatii.

Vakuutetun on muutenkin noudatettava Fennian antamia ohjeita vahingon torjumiseksi ja rajoittamiseksi.

Fennia korvaa edellä mainitun pelastamisvelvollisuuden täyttämisestä aiheutuneet kohtuulliset kulut, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.

Jos vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuuttaan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt edellä tarkoitetun pelastamisvelvollisuutensa, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys laiminlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.

F6.2.1 Vastuuvakuutus

Vastuuvakuutuksen korvausta ei alenneta eikä evätä vakuutetun huolimat­ tomuuden takia.

Jos vakuutettu on kuitenkin laiminlyönyt pelastamisvelvollisuutensa ta­ hallaan tai törkeää huolimattomuuttaan tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, korvausta voidaan alentaa tai se evätä.

Jos vakuutettu on laiminlyönyt pelastamisvelvollisuutensa törkeää huoli­ mattomuuttaan tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, Fennia maksaa kuitenkin vastuuvakuutukses­ ta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksu­ kyvyttömyyden vuoksi saanut perityksi.

F7 VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN

F7.1 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen vahinkovakuutuksessa (30 § ja 34 §)

Fennia on vastuusta vapaa vakuutettua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.

Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimat­ tomuuttaan tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se evätä.

Harkittaessa onko korvausta edellä mainituissa tapauksissa alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys vakuutetun henkilön toimenpiteellä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun henkilön tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.

F7.1.1 Vastuuvakuutus

Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimat­ tomuuttaan tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, Fennia maksaa kuitenkin vastuuvakuu­ tuksesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauk­

sesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut perityksi.

F7.2 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen henkilövakuutuksessa (28 §)

Fennia on vastuusta vapaa, jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.

Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimatto­ muuttaan, Fennian vastuuta voidaan alentaa sen mukaan kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.

F7.3 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutus- tapahtuma henkilövakuutuksessa (29 §)

Jos muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman, Fennia on häneen nähden vastuusta vapaa.

Jos henkilö on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimattomuut­ taan tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saada vakuutuskor­ vauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu.

Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvaukseen oikeutetuille se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheut­ tajalle tai aiheuttajille.

F8 SAMASTAMINEN VAHINKOVAKUUTUKSESSA (33 §)

Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on vakuutustapahtu­ man aiheuttamisesta, suojeluohjeiden noudattamisesta tai pelastamisvel­ vollisuudesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön

1) joka vakuutetun suostumuksella on vastuussa vakuutuksen kohteena olevasta moottorikäyttöisestä tai hinattavasta ajoneuvosta, aluksesta taikka ilma­aluksesta;

2) joka omistaa vakuutetun omaisuuden yhdessä vakuutetun kanssa ja käyttää sitä yhdessä hänen kanssaan; tai

3) joka asuu vakuutetun kanssa yhteisessä taloudessa ja käyttää vakuu­ tettua omaisuutta yhdessä hänen kanssaan.

Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on suojeluohjeen noudattamisesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön, jonka tehtävänä vakuutuksenottajaan olevan työ­ tai virkasuhteen perusteella on huolehtia suojeluohjeen noudattamisesta.

F9 SYYNTAKEETTOMUUS JA PAKKOTILA

F9.1 Syyntakeettomuus ja pakkotila vahinkovakuutuksessa (36 §)

Fennia ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa edellä mainittuihin kohtiin F6 ja F7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vakuutus­ tapahtuman tai laiminlyödessään suojeluohjeen noudattamisen taikka pelastamisvelvollisuuden oli 12 vuotta nuorempi tai sellaisessa mielenti­ lassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta.

Fennia ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa kohtiin F5, F6 tai F7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vaaran lisääntymisen tai vakuutustapahtuman taikka laiminlyödessään suojeluohjeen noudatta­ misen tai pelastamisvelvollisuuden toimi henkilön tai omaisuuden vahin­ goittumisen ehkäisemiseksi sellaisissa olosuhteissa, että laiminlyönti tai toimenpide oli puolustettavissa.

Mitä tässä kohdassa on sanottu vakuutetusta, sovelletaan myös kohdas­ sa 8 vakuutettuun samastettavaan henkilöön.

F9.2 Syyntakeettomuus ja pakkotila henkilövakuutuksessa (36 §)

Fennia ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa edellä mainittuun kohtaan F7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vakuutustapahtu­ man oli 12 vuotta nuorempi tai sellaisessa mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta.

Fennia ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa koh­ tiin F5 ja F7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vaaran lisääntymisen tai vakuutustapahtuman toimi henkilön tai omaisuuden vahingoittumisen ehkäisemiseksi sellaisissa olosuhteissa, että laiminlyönti tai toimenpide oli puolustettavissa.

F10 EDUNSAAJAMÄÄRÄYS HENKILÖVAKUUTUKSESSA

F10.1 Edunsaaja (47 §)

Vakuutuksenottajalla on oikeus määrätä henkilö, jolla on vakuutuksenot­ tajan tai vakuutetun sijasta oikeus maksettavaan vakuutuskorvaukseen (edunsaaja). Vakuutuksenottaja voi muuttaa tai peruuttaa edunsaajamää­ räyksen, jos vakuutustapahtumaa, jossa määräys on tarkoitettu sovellet­ tavaksi, ei ole sattunut.

Jos edunsaajamääräys on voimassa, ei vakuutetun kuoleman vuoksi maksettava vakuutuskorvaus kuulu vakuutetun kuolinpesään. Vakuutus­ korvaus kuuluu vakuutetun kuolinpesään, jos edunsaajamääräystä ei ole eikä korvausta ole määrätty vakuutusehdoissa maksettavaksi vakuutuk­ senottajalle.

F10.2 Edunsaajamääräyksen muoto (48 §)

Edunsaajamääräys taikka sen peruuttaminen tai muuttaminen on mitätön, jollei sitä ole kirjallisesti ilmoitettu Fennialle.

F10.3 Edunsaajamääräyksen raukeaminen (49 §)

Edunsaajamääräys raukeaa, jos nimeltä mainittu edunsaaja kuolee ennen sitä vakuutustapahtumaa, jossa määräys on tarkoitettu sovellettavaksi.

Jos nimeltä mainittuja edunsaajia on useita, jää määräys muiden osalta voimaan.

Vakuutuskorvaus on tällöin vakuutustapahtuman satuttua maksettava elossa oleville edunsaajille myös siltä osin kuin se olisi ollut maksettava aikaisemmin kuolleelle edunsaajalle, ellei vakuutuksenottaja toisin mää­ rää.

Jos vakuutuksenottaja on kuollut, mutta hänen ilmeisenä tarkoituksenaan on ollut, että elossa oleva edunsaaja saa vain määräosan korvauksesta, maksetaan kuolleen edunsaajan osuus vakuutuksenottajan kuolinpesälle.

F10.4 Edunsaajamääräyksen tulkinta (50 §)

Jos edunsaajaksi ei ole määrätty nimeltä mainittua henkilöä, ja jos määrä­ yksestä tai olosuhteista ei muuta seuraa, on noudatettava seuraavaa

1) Jos vakuutuksenottajan puoliso on määrätty edunsaajaksi, mää­ räys on voimassa sen hyväksi, jonka kanssa vakuutuksenottaja kuollessaan oli avioliitossa. Tätä ei kuitenkaan sovelleta, jos puo­ lisoiden avioeroasia oli vireillä vakuutuksenottajan kuollessa tai jos puolisot oli tuomittu asumuseroon, joka vakuutuksenottajan kuollessa ei ollut rauennut.

2) Jos vakuutuksenottajan lapset on määrätty edunsaajaksi, määräys on voimassa perintökaaressa (40/65) tarkoitettujen vakuutuk­ senottajan rintaperillisten hyväksi. Vakuutuskorvaus jaetaan rin­ taperillisten kesken siten kuin perintökaaressa säädetään heidän oikeudestaan saada perintö.

3) Jos vakuutuksenottajan puoliso ja lapset on määrätty edunsaa­ jaksi, määräys on voimassa 1­kohdassa tarkoitetun puolison ja 2­kohdassa tarkoitettujen lasten hyväksi. Xxx puolisoa ei ole, rin­ taperilliset saavat yksin vakuutuskorvauksen. Jos rintaperillisiä ei ole, puoliso saa yksin vakuutuskorvauksen. Jos vakuutuskorvaus on jaettava puolison ja rintaperillisten kesken, saavat puoliso ja rintaperilliset kummatkin vakuutuskorvauksesta puolet.

4) Jos vakuutuksenottajan omaiset on määrätty edunsaajaksi, mää­ räys on voimassa 1­kohdassa tarkoitetun puolison ja perintökaa­ ressa tarkoitettujen perillisten hyväksi. Jos rintaperillisiä ei ole, puoliso saa kuitenkin yksin vakuutuskorvauksen. Jos puolisoa ei ole, perilliset saavat yksin vakuutuskorvauksen. Perillisille tuleva vakuutuskorvaus jaetaan siten kuin perintökaaressa säädetään heidän oikeudestaan saada perintö.

Mitä edellä on sanottu vakuutuksenottajasta, koskee vakuutettua, jos tämä on eri henkilö kuin vakuutuksenottaja.

F11 KORVAUSMENETTELY

F11.1 Korvauksen hakijan velvollisuudet (69 § ja 72 § ja 70 §)

Xxxxxxxxxx hakijan on annettava Fennialle sellaiset asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeen Fennian vastuun selvittämiseksi. Tällaisia asiakirjoja ja tietoja ovat esimerkiksi ne, joiden avulla voidaan todeta, onko vakuutusta­ pahtuma sattunut, kuinka suuri vahinko on syntynyt ja kenelle korvaus on maksettava. Xxxxxxxxxx hakija on velvollinen hankkimaan ne selvitykset, jotka ovat parhaiten hänen saatavissaan on kuitenkin otettava huomioon myös Fennian mahdollisuudet hankkia selvitystä.

Vahinkovakuutuksessa korvauksen hakijan on vahingon havaitsemisen jälkeen viipymättä varattava Fennialle mahdollisuus tarkastaa vahinko ennen kuin ryhdytään raivaus­, purku­, korjaus­ tai muihin sellaisiin toimiin, jotka voivat estää Fennian tarkastukseen perustuvan selvityksen vahin­ gon syystä ja sen määrästä. Vakuutettu on kuitenkin velvollinen ryhty­ mään niihin toimiin, joita tarkoitetaan yleisten sopimusehtojen kohdassa F6.2 (Pelastamisvelvollisuus).

Moottorikäyttöisen ajoneuvon kuljettajan on mahdollisuuksien mukaan, tieliikenteestä annettujen säännösten mukaisesti, osallistuttava vahingon selvittelyyn vahinkopaikalla sekä myötävaikutettava vahingon todellisen syyn ja aiheuttajan selville saamiseen.

Fennia ei ole velvollinen maksamaan korvausta ennen kuin se on saanut edellä mainitut selvitykset.

Jos korvauksen hakija on vakuutustapahtuman jälkeen vilpillisesti anta­ nut Fennialle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä Fennian vastuun arvioimisen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai se evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.

F11.2 Korvausoikeuden vanhentuminen (73 §)

Vakuutuskorvausta on haettava Fennialta kirjallisesti tai sähköisesti kirjallisessa muodossa vuoden kuluessa siitä, kun korvauksen hakija on saanut tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuutustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta. Korva­ usvaatimus on joka tapauksessa esitettävä 10 vuoden kuluessa vakuu­ tustapahtumasta tai jos vakuutus on otettu henkilövahingon tai vahin­ gonkorvausvelvollisuuden varalta, vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta. Korvausvaatimuksen esittämiseen rinnastetaan ilmoituksen tekeminen vakuutustapahtumasta. Jos korvausvaatimusta ei esitetä säädetyssä ajassa, korvauksen hakija menettää oikeutensa korvaukseen.

F11.3 Fennian velvollisuudet (7 §, 8 §, 9 §, 68 § ja 70 §)

Vakuutustapahtuman sattumisen jälkeen Fennia antaa korvauksen hakijal­ le kuten esimerkiksi vakuutetulle, edunsaajalle ja kohdassa F18.4 tar­ koitetuissa tilanteissa vastuuvakuutuksessa vahinkoa kärsineelle tietoja vakuutuksen sisällöstä ja korvauksen hakemismenettelystä. Korvauksen hakijalle mahdollisesti annetut ennakkotiedot tulevasta korvauksesta, korvausmäärästä tai korvauksen maksutavasta eivät vaikuta vakuutusso­ pimuksen mukaiseen korvausvelvollisuuteen.

Fennia maksaa vakuutustapahtumasta johtuvan vakuutussopimuksen mukaisen korvauksen tai ilmoittaa, ettei korvausta makseta, joutuisasti ja viimeistään kuukauden kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvit­ tämisen kannalta kohdassa F11.1 mainitut tarpeelliset asiakirjat, tiedot ja selvitykset. Jos korvauksen määrä ei ole riidaton, Fennia maksaa kuitenkin edellä mainitussa ajassa korvauksen riidattoman osan.

Vastuuvakuutusta koskevasta korvauspäätöksestä Fennia lähettää tiedon myös vahinkoa kärsineelle.

Fennia ilmoittaa vajaavaltaisen kotikunnan holhousviranomaiselle vajaa­ valtaiselle maksettavasta muusta kuin kulujen tai varallisuuden menetys­ ten korvaamista koskevasta vakuutuskorvauksesta, jos korvauksen ko­ konaismäärä on suurempi kuin 1000 euroa. Ilmoitus tehdään esimerkiksi vakuutuksen perusteella maksettavasta päivärahasta, haittakorvauksesta ja kuolemantapaussummasta. Vajaavaltaisella tarkoitetaan esimerkiksi alle 18 ­vuotiasta henkilöä.

Viivästyneelle korvaukselle Fennia maksaa korkolaissa (633/82) säädet­ tyä viivästyskorkoa.

F11.4 Kuittaus

Korvauksesta voidaan vähentää maksamattomat erääntyneet vakuutus­ maksut ja muut Fennian erääntyneet saatavat yleisten kuittausedellytys­ ten mukaisesti.

F12 YLI- JA ALIVAKUUTUS VAHINKOVAKUUTUKSESSA

F12.1 Ylivakuutus ja rikastumiskielto vahinkovakuutuksessa (57 §)

Omaisuus tai etuus on ylivakuutettu, jos vakuutussopimukseen merkitty vakuutusmäärä on merkittävästi vakuutetun omaisuuden tai etuuden oikeaa arvoa suurempi.

Fennia ei korvaa ylivakuutetulle omaisuudelle tai etuudelle sattuneen va­ kuutustapahtuman vuoksi enempää kuin vahingon peittämiseksi tarvitta­ van määrän. Jos kuitenkin vakuutusmäärä olennaisesti perustuu Fennian tai sen edustajan antamaan arvioon, korvaus maksetaan vakuutusmäärän mukaisena, paitsi milloin vakuutuksenottajan tahallisesti antamat väärät tai puutteelliset tiedot olivat vaikuttaneet arvioon.

F12.2 Alivakuutus vahinkovakuutuksessa (58 §)

Omaisuus tai etuus on alivakuutettu, jos vakuutussopimukseen merkitty vakuutusmäärä on merkittävästi vakuutetun omaisuuden tai etuuden oikeaa arvoa pienempi.

Fennia korvaa alivakuutetulle omaisuudelle tai etuudelle sattuneen va­ kuutustapahtuman vuoksi vain niin suuren osan vahingosta kuin vakuu­ tusmäärän ja omaisuuden tai etuuden arvon välinen suhde osoittaa. Jos kuitenkin vakuutusmäärä olennaisesti perustuu Fennian tai sen edustajan antamaan arvioon, korvaus maksetaan vahingon määräisenä, kuitenkin enintään vakuutusmäärän mukaisena.

F13 MUUTOKSENHAKU FENNIAN PÄÄTÖKSEEN (8 §, 68 § JA 74 §)

Vakuutuksenottajalla, vakuutetulla, edunsaajalla, vastuuvakuutuksessa vahinkoa kärsineellä tai muulla korvauksenhakijalla on käytettävissään eri keinoja saadakseen muutosta Fennian päätökseen. Hänellä on oikeus nostaa kanne Fenniaa vastaan. (Kanne venevakuutusta koskevan päätök­ sen osalta edellyttää ensin merivahingonlaskijan korvausselvitystä.) En­ nen sitä hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus­ ja rahoitusneuvon­ nasta tai pyytää ratkaisusuositusta lautakunnista. Lautakuntakäsittely ei estä kanteen nostamista. Sen sijaan lautakunnat eivät ota käsiteltäväksi asiaa, joka on käsitelty oikeudessa tai on siellä vireillä.

F13.1 Itseoikaisu

Jos vakuutuksenottaja tai muu korvauksenhakija epäilee virhettä Fennian korvauspäätöksessä tai muussa päätöksessä, hänellä on oikeus saada tarkempaa tietoa seikoista, jotka ovat johtaneet ratkaisuun. Fennia oikai­ see päätöksen, jos uudet selvitykset antavat siihen aihetta.

F13.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisusuosituksia antavat lautakunnat

Jos vakuutuksenottaja tai muu korvauksenhakija on tyytymätön Fennian päätökseen, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus­ ja rahoitus­ neuvonnasta. Se on puolueeton elin, jonka tehtävänä on muun muassa neuvoa kuluttajia vakuutus­ ja korvausasioissa.

Fennian päätös voidaan viedä Vakuutus­ ja rahoitusneuvonnan yhteydes­ sä toimivaan Vakuutuslautakuntaan. Sen tehtävänä on antaa ratkaisusuo­ situksia erimielisyyksistä, jotka koskevat lain ja vakuutusehtojen tulkintaa ja soveltamista vakuutussuhteessa.

Fennian päätös voidaan saattaa ratkaistavaksi myös Kuluttajariitalauta­ kuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuojalainsäädännön pe­ rusteella. Neuvontapalvelut ja lautakuntien lausunnot ovat maksuttomia.

F13.3 Käräjäoikeus (74 §)

Jos vakuutuksenottaja tai muu korvauksenhakija ei muussa kuin veneva­ kuutusta koskevassa asiassa tyydy Fennian päätökseen, hän voi panna vireille kanteen Fenniaa vastaan. Kanne voidaan panna vireille joko asi­ anosaisen Suomessa olevan kotipaikan käräjäoikeudessa tai Fennian kotipaikan taikka vahinkopaikan käräjäoikeudessa, jollei Suomen kansain­ välisistä sopimuksista muuta johdu.

Kanne Fennian tekemän päätöksen vuoksi, muusta kuin venevakuutusta koskevasta asiasta, on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun asi­ anosainen sai kirjallisen tiedon Fennian päätöksestä ja tästä määräajasta. Määräajan kuluttua umpeen oikeutta kanteen nostamiseen ei enää ole.

Jos vakuutuksenottaja tai muu korvauksenhakija ei tyydy Fennian vene­ vakuutusta koskevaan päätökseen hänen on ennen kuin tällainen asia voidaan saattaa käräjäoikeuden tutkittavaksi pyydettävä siitä merivahin­ gonlaskijan korvausselvitys (laki merivahingonlaskijan korvausselvityk­ sestä merivakuutusasioissa 10/1.53) kolmen vuoden kuluessa siitä, kun asianomainen sai kirjallisen tiedon Fennian päätöksestä ja tästä määrä­ ajasta. Korvausselvitys on maksullinen ja sen maksaa Fennia kuluttajan pyytäessä selvitystä.

Lautakuntakäsittelyt (Kuluttajariitalautakunta ja Vakuutuslautakunta) katkaisevat kanneoikeuden vanhentumisen.

Jos vakuutuksenottaja tai muu korvauksenhakija ei tyydy merivahingon­ laskijan toimittamaan korvausselvitykseen, voi hän saattaa asian käsi­ teltäväksi käräjäoikeudessa. Kanne Fenniaa vastaan tulee panna vireille Helsingin käräjäoikeudessa 30 päivän kuluessa korvausselvityksen antamisesta. Määräajan kuluttua umpeen oikeutta kanteen nostamiseen ei ole.

F14 FENNIAN TAKAUTUMISOIKEUS VAHINKO- VAKUUTUKSESSA (75 §)

F14.1 Fennian takautumisoikeus kolmatta kohtaan

Vakuutetun oikeus vahingonkorvaukseen vahingosta korvausvastuussa olevalta kolmannelta henkilöltä siirtyy Fennialle sen maksamaan korvaus­ määrään saakka.

Jos vahingon on aiheuttanut kolmas henkilö yksityishenkilönä, työnteki­ jänä, virkamiehenä tai näihin vahingonkorvauslain 3 luvun 1 §:n mukaan rinnastettavana muuna henkilönä, syntyy Fennialle takautumisoikeus kyseistä henkilöä kohtaan vain, jos tämä on aiheuttanut vahingon tahal­ laan tai törkeää huolimattomuuttaan tai jos hän on korvausvastuussa vahingosta huolimattomuudestaan riippumatta.

F14.2 Fennian takautumisoikeus vakuutuksenottajaa, vakuutettua tai vakuutettuun samastettua kohtaan

Fennia saa vaatia kohdassa F18.1 tarkoitetulle vakuutetulle maksamansa korvauksen tai sen osan takaisin siltä vakuutuksenottajalta, vakuutetulta tai vakuutettuun kohdan F8 mukaan samastetulta henkilöltä, joka on aiheuttanut vakuutustapahtuman tai laiminlyönyt kohtien F2.2 (tiedon­ antovelvollisuus), F5.2 (tiedonantovelvollisuus vaaran lisääntymisestä), F6.1 (velvollisuus noudattaa suojeluohjeita) ja F6.2 (vahingon torjumis­ ja rajoittamisvelvollisuus) mukaisen velvollisuuden. Fennia saa takautu­ misoikeuden nojalla vaatia maksetun korvauksen kokonaan takaisin, jos Fennia olisi kohdissa F2.2, F5.2, F6.1, F6.2 ja F7 mainituilla perusteilla vastuusta vapaa tai oikeutettu epäämään korvauksen. Jos korvausta olisi kohtien F2.2, F5.2, F6.1, F6.2 ja F7 mukaisesti alennettu, Fennia saa vaatia takaisin alennusta vastaavan osan korvauksesta.

F15 FENNIAN TAKAUTUMISOIKEUS HENKILÖ- VAKUUTUKSESSA (75 §)

F15.1 Fennian takautumisoikeus kolmatta kohtaan

Vakuutetun oikeus korvaukseen sairauden tai tapaturman aiheuttamista kuluista ja varallisuuden menetyksestä vahingosta korvausvastuussa olevalta kolmannelta henkilöltä siirtyy vakuutusyhtiölle sen maksamaan korvausmäärään saakka.

Jos vahingon on aiheuttanut kolmas henkilö yksityishenkilönä, työnteki­ jänä, virkamiehenä tai näihin vahingonkorvauslain 3 luvun mukaan rin­ nastettavana muuna henkilönä, syntyy vakuutusyhtiölle takautumisoikeus kyseistä henkilöä kohtaan vain, jos tämä on aiheuttanut vakuutustapahtu­ man tahallaan tai törkeää huolimattomuuttaan tai jos hän on korvausvas­ tuussa huolimattomuudestaan riippumatta.

F16 VAKUUTUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN

F16.1 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden aikana vahinkovakuutuksessa (18 §)

Fennialla on oikeus vakuutuskauden aikana muuttaa vakuutusmaksua tai muita sopimusehtoja vastaamaan uusia olosuhteita, jos

1) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on laiminlyönyt kohdassa F2.2 tarkoitetun tiedonantovelvollisuutensa; tai

2) vakuutuksenottajan tai vakuutetun Fennialle sopimusta päätettäes­ sä ilmoittamat olot tai vakuutuskirjaan merkitty asiantila on vakuu­ tuskauden aikana muuttunut kohdassa F5.2 tarkoitetulla tavalla.

Saatuaan tiedon edellä mainitusta seikasta, Fennia ilmoittaa ilman aihee­ tonta viivytystä vakuutuksenottajalle siitä, miten ja mistä ajankohdasta vakuutusmaksu tai muut sopimusehdot muuttuvat. Ilmoituksessa maini­ taan, että vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus.

F16.2 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden vaihtuessa vahinkovakuutuksessa (19 §)

A. Ilmoitusmenettely

Fennialla on oikeus vakuutuskauden vaihtuessa muuttaa vakuutusehtoja,

­maksua sekä muita sopimusehtoja, kun perusteena on

– uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viranomaisen määräys

– oikeuskäytännön muuttuminen

– ennalta arvaamaton olosuhteiden muutos (esim. kansainvälinen kriisi, poikkeuksellinen luonnontapahtuma, suuronnettomuus)

– vakuutukseen vaikuttavan vakuutuskirjassa tai vakuutusehdoissa mainitun indeksin muutos

– vakuutuksen korvausmenon muutos

– vakuutusten hoitokulujen muutos

– yleisen kustannustason muutos

– vakuutetun vakuutus­ ja vahinkohistoria

– vakuutetun rakennuksen ikä

– bonuksellisten venevakuutusten bonus (ks. F41.2 tai Y42.2)

– metsäkeskuksien mukainen metsäalue

– asiakasedut. Niiden edellytykset määräytyvät etusopimuksen sään­ töjensä mukaisesti. Etujen muuttuminen tai päättyminen vaikuttaa yksittäisiin vakuutuksiin.

Fennialla on lisäksi oikeus tehdä vakuutusehtoihin vähäisiä muutoksia, joilla ei ole vaikutusta vakuutussopimuksen keskeiseen sisältöön.

Jos Fennia tekee vakuutussopimukseen edellä kuvattuja muutoksia, Fennia lähettää vakuutusmaksua koskevan laskun yhteydessä vakuutuk­ senottajalle ilmoituksen siitä, miten vakuutusmaksu tai muut sopimus­ ehdot muuttuvat. Ilmoituksessa mainitaan, että vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus. Muutos tulee voimaan sen vakuutuskauden alusta lukien, joka ensiksi seuraa kuukauden kuluttua ilmoituksen lähet­ tämisestä

B. Vakuutuksen irtisanomista edellyttävät muutokset

Jos Fennia muuttaa vakuutusehtoja, ­maksuja tai muita sopimusehtoja muissa kuin edellä kohdassa A luetelluissa tapauksissa tai poistaa va­ kuutuksesta voimakkaasti markkinoidun edun, Fennian on irtisanottava vakuutus päättymään vakuutuskauden lopussa. Irtisanominen tehdään kirjallisesti viimeistään kuukautta ennen vakuutuskauden päättymistä.

F16.3 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden aikana henkilövakuutuksessa (20 §)

Fennialla on oikeus vakuutuskauden aikana muuttaa vakuutusmaksua tai muita sopimusehtoja vastaamaan oikeita tai muuttuneita olosuhteita, jos:

1) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuut­ taan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt kohdassa F2.3 tarkoitetun tiedonantovelvollisuutensa ja vakuutusyhtiö, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, olisi myöntänyt vakuutuksen xxxxx xxxxxx korkeampaa maksua vastaan tai muutoin toisilla ehdoilla, kuin oli sovittu;

2) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on menetellyt vilpillisesti täyttäes­ sään kohdassa F2.3 mainittua tiedonantovelvollisuuttaan ja vakuu­ tus tästä huolimatta laiminlyönnin seuraamusten sovittelun vuoksi kohdan F2.3 mukaan sitoo vakuutusyhtiötä tai

3) vakuutuksenottajan tai vakuutetun vakuutusyhtiölle sopimusta päätettäessä ilmoittamissa seikoissa on vakuutuskauden aikana tapahtunut kohdassa F5.3 tarkoitettu muutos ja vakuutusyhtiö olisi myöntänyt vakuutuksen ainoastaan korkeampaa maksua vastaan tai muutoin toisilla ehdoilla siinä tapauksessa, että vakuutettuun liittyvä seikka olisi ollut muutosta vastaava jo vakuutusta myönnet­ täessä.

Saatuaan tiedon edellä mainitusta seikasta, Fennia ilmoittaa ilman aihee­ tonta viivytystä vakuutuksenottajalle vakuutusmaksun tai ehtojen muu­ toksesta. Ilmoituksessa mainitaan, että vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus.

F16.4 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutusmaksukauden vaihtuessa henkilövakuutuksessa (20 a §)

A. Ilmoitusmenettely

Fennialla on oikeus vakuutusmaksukauden vaihtuessa muuttaa vakuutus­ ehtoja, ­maksua sekä muita sopimusehtoja, kun perusteena on

– uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viranomaisen määräys

– oikeuskäytännön muuttuminen

– ennalta arvaamaton olosuhteiden muutos (esim. kansainvälinen kriisi, poikkeuksellinen luonnontapahtuma, suuronnettomuus)

– vakuutukseen vaikuttavan vakuutuskirjassa tai vakuutusehdoissa mainitun indeksin muutos

– vakuutuksen korvausmenon muutos

– vakuutusten hoitokulujen muutos

– yleisen kustannustason muutos

– vakuutetun ikä sairausturvavakuutuksissa ja Leikkausturvavakuu­ tuksessa

– asiakasedut. Niiden edellytykset määräytyvät etusopimuksen sään­ töjen mukaisesti. Etujen muuttuminen tai päättyminen vaikuttaa yksittäisiin vakuutuksiin.

Fennialla on lisäksi oikeus tehdä vakuutusehtoihin vähäisiä muutoksia, joilla ei ole vaikutusta vakuutussopimuksen keskeiseen sisältöön.

Jos Fennia tekee vakuutussopimukseen edellä kuvattuja muutoksia, Fennia ilmoittaa vakuutusmaksun laskun yhteydessä vakuutuksenottajalle siitä, miten vakuutusmaksu tai muut sopimusehdot muuttuvat. Ilmoituk­ sessa mainitaan, että vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus. Muutos tulee voimaan sen vakuutusmaksukauden tai, jos vakuutusmak­

sukausi on lyhempi kuin yksi vuosi tai siitä ei ole sovittu, sen kalenteri­ vuoden alusta lukien, joka ensiksi seuraa kuukauden kuluttua ilmoituksen lähettämisestä.

B. Vakuutuksen irtisanomista edellyttävät muutokset

Jos Fennia muuttaa vakuutusehtoja, ­maksuja tai muita sopimusehtoja muissa kuin edellä kohdassa A luetelluissa tapauksissa tai poistaa va­ kuutuksesta voimakkaasti markkinoidun edun, Fennian on irtisanottava vakuutus päättymään vakuutusmaksukauden lopussa. Irtisanominen tehdään kirjallisesti viimeistään kuukautta ennen vakuutusmaksukauden päättymistä.

F17 VAKUUTUSSOPIMUKSEN PÄÄTTYMINEN

F17.1 Vakuutuksenottajan oikeus irtisanoa vakuutus (12 §)

Vakuutuksenottajalla on oikeus milloin tahansa irtisanoa vakuutus päät­ tymään vakuutuskauden aikana. Irtisanominen on tehtävä kirjallisesti. Muu irtisanominen on mitätön. Jos vakuutuksenottaja ei ole määrännyt vakuutuksen päättymisaikaa, vakuutus päättyy, kun irtisanomista koskeva ilmoitus on jätetty tai lähetetty Fenniaan.

F17.2 Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutuskauden aikana vahinkovakuutuksessa (15 §)

Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aika­ na, jos:

1) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on ennen vakuutuksen myöntä­ mistä antanut vääriä tai puutteellisia tietoja ja jos Fennia oikean asianlaidan tuntien ei olisi vakuutusta myöntänyt

2) vakuutuksenottajan tai vakuutetun Fennialle sopimusta päätet­ täessä ilmoittamissa olosuhteissa tai vakuutuskirjaan merkityssä asiantilassa on vakuutuskauden aikana tapahtunut sellainen olennaisesti vahingonvaaraa lisäävä muutos, jota Fennian ei voida katsoa ottaneen lukuun sopimusta päätettäessä

3) vakuutettu on tahallaan tai törkeää huolimattomuuttaan laiminlyö­ nyt suojeluohjeen noudattamisen

4) vakuutettu on tahallaan tai törkeää huolimattomuuttaan aiheuttanut vakuutustapahtuman tai

5) vakuutettu on vakuutustapahtuman jälkeen vilpillisesti antanut Fennialle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä Fennian vastuun arvioimisen kannalta.

Fennia irtisanoo vakuutuksen kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tiedon irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Irtisanomista koskevassa ilmoituksessa mainitaan irtisanomisperuste. Vakuutus päättyy kuukauden kuluttua irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.

Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutusmaksun maksamisen laimin­ lyönnin vuoksi määräytyy kohdan F4.2 mukaisesti.

F17.3 Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutuskauden aikana henkilövakuutuksessa (17 §)

Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aika­ na, jos:

1) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallaan tai huolimattomuut­ taan, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt kohdassa F2.3 tarkoitetun tiedonantovelvollisuutensa ja Fennia ei olisi lainkaan myöntänyt vakuutusta, jos oikeat ja täydelliset vastaukset olisi annettu

2) vakuutuksenottaja tai vakuutettu on menetellyt vilpillisesti täyttäes­ sään kohdassa F2.3 mainittua tiedonantovelvollisuuttaan ja vakuu­ tussopimus tästä huolimatta kyseisen kohdan perusteella sitoo Fenniaa

3) vakuutuksenottajan tai vakuutetun Fennialle sopimusta päätettäes­ sä ilmoittamissa seikoissa on vakuutuskauden aikana tapahtunut kohdassa F5.3 tarkoitettu muutos eikä Fennia olisi myöntänyt vakuutusta siinä tapauksessa, että vakuutettuun liittyvä seikka olisi ollut muutosta vastaava jo vakuutusta myönnettäessä

4) vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman tahallaan

5) vakuutettu on vakuutustapahtuman jälkeen antanut Fennialle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kannalta.

Fennia irtisanoo vakuutuksen kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä saa­ tuaan tiedon irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Irtisanomista koskevassa ilmoituksessa mainitaan irtisanomisperuste. Vakuutus päättyy kuukauden kuluttua irtisanomisesta koskevan ilmoituksen lähettämisestä.

Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutusmaksun maksamisen laimin­ lyönnin vuoksi määräytyy kohdan F4.2 mukaisesti.

F17.4 Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutuskauden lopussa vahinkovakuutuksessa (16 §)

Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi vakuutuskauden lopus- sa. Irtisanomista koskevassa ilmoituksessa mainitaan irtisanomisperuste. Irtisanominen suoritetaan kirjallisesti viimeistään kuukautta ennen vakuu- tuskauden päättymistä.

F17.5 Fennian oikeus irtisanoa vakuutus vakuutusmaksukauden lopussa henkilövakuutuksessa (17 a §)

Fennialla on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi vakuutusmaksukauden lopussa. Jos vakuutusmaksukausi on lyhempi kun yksi vuosi tai siitä ei ole sovittu, Fennialla on vastaavasti oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi kalenterivuoden lopussa. Vakuutus irtisanotaan kirjallisesti viimeistään kuukautta ennen vakuutusmaksukauden päättymistä tai, jos vakuutus- maksukaudesta ei ole sovittu, viimeistään kuukautta ennen kalenterivuo- den päättymistä. Ilmoituksessa mainitaan irtisanomisperuste.

Vakuutusta ei kuitenkaan saa irtisanoa sen vuoksi, että vakuutetun terve- ydentila on vakuutuksen ottamisen jälkeen huonontunut, eikä sen vuoksi, että vakuutustapahtuma on sattunut.

F17.6 Omistajan vaihdos vahinkovakuutuksessa (63 §)

Vakuutussopimus päättyy, jos vakuutettu omaisuus siirtyy oikeustoimen vuoksi muulle uudelle omistajalle kuin vakuutuksenottajalle itselle tai tämän kuolinpesälle. Jos vakuutustapahtuma sattuu 14 päivän kuluessa omistusoikeuden siirtymisestä, uudella omistajalla on kuitenkin oikeus korvaukseen, jollei hän ole ottanut omaisuudelle vakuutusta.

Jos omaisuutta koskevaan vakuutukseen on liitetty muita vakuutuksia, esim. vastuu-, oikeusturva- tai keskeytysvakuutus, päättyy tällainen vakuu- tus välittömästi omaisuuden siirtyessä uudelle omistajalle.

F18 KOLMANNEN HENKILÖN OIKEUDET VAHINKO- VAKUUTUKSESSA

F18.1 Muut vakuutetut, joiden hyväksi omaisuutta koskeva vakuutus on voimassa vahinkovakuutuksessa (62 §)

Sen lisäksi mitä näissä vakuutusehdoissa on muutoin määrätty vakuutetusta, on omaisuutta koskeva vakuutus voimassa omistajan, omistuksenpidätyseh- doin omaisuuden ostaneen, panttioikeuden ja pidätysoikeuden haltijan sekä muutoinkin sen hyväksi, johon omaisuutta koskeva vaaranvastuu kohdistuu.

F18.2 Vakuutetun asema vakuutustapahtuman satuttua vahinkovakuutuksessa (65 §)

Fennia vetoaa korvauksen alentamiseksi tai epäämiseksi edellisessä kohdassa tarkoitettua vakuutettua kohtaan vakuutuksenottajan tai toisen vakuutetun tiedonantovelvollisuuden (kohta F2.2) tai vaaran lisääntymi- sestä (kohta F5.2) ilmoittamisen laiminlyöntiin vain, jos kohdassa F18.1 tarkoitettu vakuutettu ennen vakuutustapahtumaa tiesi tai hänen olisi pitänyt tietää vakuutuksenottajan tai toisen vakuutetun menettelystä.

Kullakin vakuutetulla on oikeus vakuutustapahtuman vuoksi maksetta- vaan korvaukseen. Vakuutuksenottaja saa kuitenkin vakuutettua sitovasti neuvotella Fennian kanssa sekä nostaa korvauksen, paitsi jos vakuutettu on sopimuksessa nimeltä mainittu tai hän on ilmoittanut itse valvovansa oikeuttaan, taikka kysymys on kiinnityksenhaltijan oikeudesta saada maksu korvauksesta.

F18.3 Etuoikeus saada maksu korvauksesta vahinkovakuutuksessa (66 §)

Jos omaisuutta koskeva vakuutus on voimassa henkilön hyväksi, jolla on saatavan vakuudeksi panttioikeus omaisuuteen, hänellä on, vaikkei saa- tava olisikaan erääntynyt, oikeus ennen omistajaa saada maksu korvauk- sesta, jollei omistaja ole korjannut vahinkoa tai aseta vakuutta sen korjaa- miseksi. Mitä tässä on sanottu, on vastaavasti voimassa henkilön hyväksi, jolla on oikeus pidättää omaisuus erääntyneen saatavan vakuudeksi.

Omistajalla on oikeus saada maksu korvauksesta ennen omistuksenpidä- tysehdoin omaisuuden ostanutta. Kiinnityksenhaltijan oikeudesta saada maksu korvauksesta on voimassa mitä kiinnityksenhaltijan oikeudesta vakuutuskorvaukseen on säädetty.

F18.4 Vahinkoa kärsineen oikeus korvaukseen vastuu- vakuutuksessa (67 §)

Vahinkoa kärsineellä on vastuuvakuutuksessa oikeus vaatia vakuutusso- pimuksen mukainen korvaus suoraan Fennialta, jos:

1) vakuutuksen ottaminen on perustunut lakiin tai viranomaisen mää- räykseen

2) vakuutettu on asetettu konkurssiin tai on muutoin maksukyvytön tai

3) vastuuvakuutuksesta on ilmoitettu vakuutetun elinkeinotoimintaa koskevassa markkinoinnissa.

Jos Fennialle esitetään korvausvaatimus, Fennian on ilmoitettava tästä vakuutetulle ilman aiheetonta viivytystä sekä varattava hänelle tilaisuus esittää selvitystä vakuutustapahtumasta. Vakuutetulle on myös lähetettä- vä tieto asian myöhemmästä käsittelystä.

Jos Fennia hyväksyy vahinkoa kärsineen korvausvaatimuksen, hyväksymi- nen ei sido vakuutettua.

F18.5 Vahinkoa kärsineen muutoksenhakuoikeus vastuu- vakuutuksessa (68 §)

Vahinkoa kärsineellä on oikeus nostaa Fennian korvauspäätöksen vuoksi kanne yhtiötä vastaan tai saattaa asia Vakuutuslautakunnan tai Kuluttaja- riitalautakunnan käsiteltäväksi kohdan F13 mukaisesti.

F18.6 Ilmoitus vakuutuksenantajan vastuun päättymisestä tai supistumisesta (64 §)

Vakuutuksenantaja on velvollinen ilmoittamaan vastuunsa päättymisestä tai vastuuta supistavasta sopimuksesta tai toimenpiteestä tiedossaan olevalle, kohdassa F18.1 tarkoitetulle vakuutetulle, jonka oikeutta kysei- nen sopimus tai toimenpide merkittävästi supistaa. Vakuutuksenantajan vastuu päättyy tai sopimus tai toimenpide tulee voimaan kohdassa F18.1 tarkoitettua vakuutettua kohtaan aikaisintaan 14 päivän kuluttua siitä, kun ilmoitus on lähetetty hänelle.

F19 SOVELLETTAVA LAKI JA MUITA VAKUUTUSSOPIMUS- LAISSA KÄSITELTÄVIÄ ASIOITA

F19.1 Sovellettava laki

Vakuutussopimukseen, vakuutussopimuksesta annettuihin tietoihin ja toimivaltaiseen tuomioistuimeen sovelletaan Suomen lakia.

F19.2 Muita vakuutussopimuslaissa käsiteltäviä asioita

Vakuutussopimuslaissa on säännöksiä myös mm. seuraavista asioista: Soveltamisala (1 §)

Säännösten pakottavuus (3 §)

Virheellisten tietojen ja vaaran lisääntymisen merkityksettömyys (35 §) Vastuun rajoittaminen eräissä tapauksissa (37 §)

Maksun maksaminen pankkiin tai postiin (44 §) Vakuutusmaksusaatavan vanhentuminen (46 §)

Ulosmittaus tapaturmavakuutuksessa ja sairausvakuutuksessa (55 §) Maksu väärälle henkilölle (71 §)

Monivakuutus (59 §)

Vakuutuksenantajan vastuun jakaminen monivakuutuksessa (60 §) Ryhmäetuvakuutuksen irtisanominen (17 b §)

VAHINKOVAKUUTUKSET

F20 RAKENNUSTEN- JA IRTAIMISTOJEN VAKUUTUSTEN YHTEISET EHTOKOHDAT

Voimassa 1.7.2017 alkaen

F20.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata Laajan kotivakuutuksen, Perusko- tivakuutuksen ja Palovakuutuksen ehdoissa mainittujen vakuutustapah- tumista aiheutuneet, näissä ehdoissa mainitulle vakuutuksen kohteena olevalle omaisuudelle sattuneet suoranaiset esinevahingot sekä näissä ehdoissa mainitut muut kulut.

F20.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt ja yleisten sopimusehtojen koh- dassa F18.1 mainitut henkilöt.

F20.3 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu kodin ja vapaa-ajan omaisuus seuraavasti:

F20.3.1 Rakennukset

F20.3.1.1 Vakuutuskirjassa mainitut rakennukset sekä niihin liittyen

– jätevesiviemäri-, vesijohto-, öljy-, kaasu- ja höyryputkisto, joka sijaitsee kiinteistöllä tai sen rajan ulkopuolella kunnallisen tai muun yleisen putkiston liittymään saakka

– rakennuksen hoitoon kuuluvat polttoaineet ja käsityökalut

– muut kuin päältä ohjattavat ruohonleikkurit, puutarhajyrsimet ja lumilingot yhteensä enintään 2000 euroon asti

– rakennukseen liittyvät, tontilla olevat vakuutuksenottajan omista­ mat sähköjohdot ja kWh­mittarit sekä asuin kiinteistön sähköpää­ keskukset

– enintään 40 m2:n suuruiset ja 10 000 euron arvoiset terassi­ ja pihakäytävärakenteet

– vakuutettujen rakennusten pihapiirin maaperä ja puutarha. Pihapii­ rillä tarkoitetaan tontin tai tilan osaa, johon rakennukset on sijoitet­ tu ja joka palvelee päivittäistä asumista ja oleskelua. piha­alueella olevat kiinteät tavanomaiset rakenteet ja rakennelmat, kuten esim. aita, lipputanko, pyykin kuivausteline, kylpytynnyri siihen liittyvine järjestelmineen, uima­allas ja enintään 4 m2:n suuruiset kevytra­ kenteiset rakennukset, esim. grillikatos, leikkimökki, kasvihuone, koirankoppi tai ulkovaja yhteensä 5 000 euroon asti. Tavanomai­ seksi laituriksi katsotaan laituri perusrakenteineen, joka on alle 15 m2:n suuruinen ja enintään 3 500 euron arvoinen. Suuremmat ja arvokkaammat kohteet on aina vakuutettava erikseen. Tavanomai­ sia rakenteita eivät ole esim. erityisantennit ja tuuligeneraattorit, vaan niiden vakuuttamisesta on sovittava erikseen.

F20.3.1.2

Rakennus rakenteilla tai peruskorjattavana

Vakuutuksen kohteena ovat vakuutuskirjassa mainitut rakennukset myös niiden ollessa rakenteilla tai peruskorjattavana. Vakuutettuna on tällöin myös vakuutuspaikassa olevat rakennustyöhön liittyvät rakennustarvik­ keet.

Vakuutuksen kohteena rakennus­ tai peruskorjausaikana on myös seuraa­ va omaisuus 2 000 euroon asti:

– vakuutettujen omat vaatteet ja työkalut

– vakuutetun omat, lainaamat tai vuokraamat tilapäiset työmaaraken­ nelmat

– vakuutetun omat, lainaamat tai vuokraamat alle 10 m2:n työmaara­ kennukset

– vakuutetun rakennuksen kunnostus­ tai rakennustyötä varten lainaamat, vuokraamat tai omat koneet ja laitteet

– rakennustyötä tekevien talkootyöntekijöiden vaatteet ja työkalut.

F20.3.2 Koti-irtaimisto tai huvilairtaimisto

– vakuutettujen koti­irtaimisto. Koti­irtaimistolla tarkoitetaan kotita­ louden päivittäiseen käyttöön tarkoitettuja tavanomaisia esineitä, esimerkiksi huonekaluja, kodin tekstiilejä, vaatteita, taloustavaroita ja kodinkoneita.

– vakuutettujen yksityisessä käytössä olevasta henkilöautosta, moot­ toripyörästä, moposta ja veneestä irrotetut, tavanomaisesti irrotet­ tavissa olevat osat ja tavanomaiset varusteet, joille aiheutuneita vahinkoja ei korvata muusta vakuutuksesta

– soutuveneet, soutujollat, kanootit ja kajakit yhteensä enintään 2 000 euroon asti

– enintään 5 hevosvoiman perämoottorit

– ruohonleikkurit (muut kuin päältä ohjattavat), puutarhajyrsimet ja lumilingot yhteensä enintään 2 000 euroon asti.

Vakuutuksen piiriin kuuluu myös sellainen vakuutetun yksityishenkilönä vuokraama tai lainaama omaisuus, joka vakuutetun omistamana kuuluisi hänen vakuutettuun koti­irtaimistoonsa ja jolle aiheutuneita vahinkoja

ei korvata muusta vakuutuksesta. Tähän ei kuitenkaan lueta vakuutetun oman ansio­ tai yritystoiminnan piiriin kuuluvaa omaisuutta.

F20.3.3 Koti- tai huvilairtaimiston euromääräiset rajoitukset F20.3.3.1

Vakuutuksen kohteena ovat myös vakuutettujen yksityishenkilönä

omistamat

– rahat ja arvopaperit 350 euroon saakka

– ja ansiotyössään tarvitsemat työvälineet 2 000 euroon saakka

– arvoesineet 10 000 euroon saakka. Arvoesineillä tarkoitetaan esineitä, joiden arvo säilyy tai nousee iän myötä.

Arvoesineitä ovat mm.

– korut ja jalometallit

– taide­esineet

– antiikkiesineet

– aidot itämaiset matot ja taidetekstiilit.

– kokoelmat 10 000 euroon saakka. Kokoelmalla tarkoitetaan sarjaa esineitä, joiden yhteisarvo on enemmän kuin yksikköarvot yhteen­ sä.

– asuinhuoneiston ulkopuolella sijaitsevissa kerrostalojen verkko­ ja ullakkokomeroissa pysyvästi tai tilapäisesti säilytettävät irtaimistot enintään 5 000 euroon saakka

– vuokra­ tai osakehuoneiston kiinteät sisustukset 5000 euroon saakka.

F20.3.3.2

Kiinteä sisustus asunto-osakeyhtiössä

F20.3.3.2.1

Kiinteällä sisustuksella tarkoitetaan asunto­osakeyhtiölain 1599/2009 4:n. luvun pykälien 2­3 perusteella määräytyviä osakkeenomistajan kun­ nossapitovastuulla olevia kiinteistön osia ja huoneistossa tehtyjä sisus­ tus­ ja parannustöitä. Yhtiöjärjestyksessä mahdollisesti sovitut osakkeen­ omistajan kunnossapitovastuun laajennukset eivät sisälly vakuutukseen.

F20.3.3.2.2

Kiinteä sisustus korvataan edellyttäen, että kiinteistön oma vakuu- tus tai asunto-osakeyhtiö tai muu rakennuksen omistaja ei korvaa kyseisten esineiden tai laitteiden vahingoittumista.

F20.3.3.3

Yllämainittujen esineiden sisältyminen irtaimistoon

Yllämainitut esineet sisältyvät irtaimistoon mainittuihin euromääriin saak­ ka ilman erillistä mainintaa vakuutuskirjassa. Euromäärien ylimenevä osuus voidaan vakuuttaa erikseen sopimalla ja tekemällä siitä merkintä vakuutuskirjaan.

Tässä ehtokohdassa mainittujen esineiden vakuutusarvojen on sisällyt­ tävä vakuutusmääräperusteisessa vakuutuksessa irtaimiston vakuutus­ määrään.

F20.3.4 Vakuutuksen kohteena eivät ole

– eläimet

– yli 5 hevosvoiman veneenmoottorit

– ansiotyöhön käytettävät atk-tiedostot ja -ohjelmat

– harrastuskäyttöön valmistetut atk-tiedostot ja -ohjelmat, jotka eivät ole olleet sellaisenaan yleisesti kaupan

– konevoimalla kulkevat tai kuljetettavat ajoneuvot ja laitteet

– muu omaisuus kuin kohdissa F20.3.1–F20.3.3 mainittu, ellei siitä ole erikseen sovittu ja tehty merkintää vakuutuskirjaan.

F20.4 Vakuutuksen voimassaolo

Vakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitussa paikassa. Lisäksi va­ kuutus on voimassa sellaisen irtaimiston osalta, joka on vakuutuskirjassa mainitusta paikasta tilapäisesti (alle vuoden) siirrettynä tai siirrettävänä muualla Pohjoismaissa ja tarkoitus on, että irtaimisto palautuu vakuutus­ kirjassa mainittuun paikkaan.

F20.5 Omaisuuden ja vahingon määrän arvioiminen

F20.5.1 Omaisuuden, vahingon ja korvauksen määrän arvioimisen perusteena on omaisuuden arvo.

Omaisuuden arvo on sen jälleenhankinta­arvo, ellei muuta ole sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan. Omaisuuden arvo on kuitenkin päivänarvo, kun omaisuuden päivänarvo on alle 50 % jälleenhankinta­arvosta.

Jälleenhankinta­arvolla tarkoitetaan uuden samanlaisen tai lähinnä vas­ taavan omaisuuden hankkimiseen tarvittavaa rahamäärää.

Päivänarvolla tarkoitetaan rahamäärää, joka saadaan, kun jälleenhankinta­ arvosta vähennetään, mitä omaisuus on arvossa menettänyt iän, käytön, käyttökelpoisuuden alenemisen tai muun sellaisen syyn vuoksi. Päivän­ arvoa määritettäessä on otettava huomioon myös omaisuuden käyttö­ kelpoisuuden aleneminen paikkakunnan muuttuneiden olosuhteiden, kuten harjoitetun elinkeinotoiminnan lakkaamisen tai muun sellaisen syyn vuoksi.

Enimmäismäärällä tarkoitetaan Fennian korvausvelvollisuuden ylintä rajaa vakuutustapahtumassa. Enimmäismäärä on merkitty vakuutuskirjaan.

Vahingon määrä arvioidaan jälleenhankinta­arvon tai päivän arvon mukai­ sesti.

Paikkakunnan muuttuneita olosuhteita ei kuitenkaan oteta huomioon rakennuksen päivänarvoa määritettäessä, kun se korjataan entiselleen tai tuhoutuneen rakennuksen tilalle rakennetaan uusi rakennus samalle tontille.

F20.5.2 Omaisuuden arvo ja vahingon määrä

Vakuutustapahtuman sattuessa omaisuuden arvo määritetään ja vahin­ gon määrä lasketaan vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukaisesti.

F20.5.3 Vahingon määrän arvioinnin peruste

Vahingon määrän arvioinnin perusteena on myös omaisuuden jäännösar­ vo, jolla tarkoitetaan omaisuuden arvoa

välittömästi vakuutustapahtuman jälkeen arvioituna samojen perusteiden mukaan kuin välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

F20.5.4 Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen

Korvaus esineestä maksetaan sivulla 13 olevan taulukon osoittaman päivänarvoprosentin mukaisena.

Jälleenhankinta­arvon mukaisena korvataan, jos esineen päivänarvopro­ sentti on liitteessä olevassa taulukossa tummennetulla tekstillä ja esineen tilalle hankitaan kahden vuoden kuluessa vahinkotapahtumasta uusi samanlainen tai lähinnä vastaava esine.

F20.6 Korvauksen laajuus F20.6.1 Korvauksen ylin raja

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta vakuutuksen kohteelle aiheutunut suoranainen esinevahinko.

Esinevahingossa korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskir­ jaan merkitty indeksiehdon mukainen vakuutusmäärä. Täysarvovakuutuk­ sessa vakuutusmäärä arvioidaan vakuutustapahtuman sattumishetkellä. Arvonalennusta ei korvata.

F20.6.2 Asumisen keskeytyminen

Suoranaisen korvattavan esinevahingon lisäksi vakuutuksesta korvataan Fennian etukäteen hyväksymät kohtuulliset ja välttämättömät lisäkulut, jotka vakuutetulle aiheutuvat sen vuoksi, että vakinaista asuntoa ei voida kokonaan tai osaksi käyttää rakennukseen tai vakuutettuun irtaimistoon kohdistuneen esinevakuutuksesta korvattavissa olevan vahingon vuoksi.

Asumisen keskeytymiskuluja ei kuitenkaan korvata, jos kyseessä on valmistus­, aine­, suunnittelu­, rakennus­ tai perustusvirheitä korvaava esinevakuutus.

Asumisen keskeytymiskulut korvataan vain, jos vakinaisen asunnon käyt­ täminen ei ole mahdollista ilman kohtuutonta haittaa asumiselle. Korvat­ tavia lisäkuluja ovat ylimääräiset asunnon ja varastoinnin vuokrauskulut sekä irtaimiston siirtoon liittyvät kuljetuskulut.

Korvauksen määrää laskettaessa otetaan huomioon todelliset kulut, joista vähennetään säästyneet asumiskulut.

Asumisen keskeytymisestä aiheutuvia lisäkustannuksia korvataan enin­ tään 3 500 euroon asti kuukausittain. Korvaus maksetaan enintään 12 kuukauden ajalta. Asumisen keskeytymisestä aiheutuvien lisäkulujen omavastuu 6 kuukauden jälkeen on 20 prosenttia. Lisäkulut korvataan, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.

F20.6.3 Suoranaisen korvattavan esinevahingon lisäksi korvattavat kulut

F20.6.3.1 Vahingon rajoittamis- tai torjumiskulut

Kohtuulliset kulut, jotka vakuutuksenottajalle aiheutuvat sattuneen tai välittömästi uhkaavan vahingon rajoittamisesta tai torjumisesta. Nämä kulut korvataan, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.

F20.6.3.2 Viranomaisten määräyksistä aiheutuneet lisäkulut

Viranomaisten rakennusta koskevista pakottavista määräyksistä aiheu­ tuvat kohtuulliset lisäkulut, kuitenkin enintään 10 % rakennusvahingon määrästä. Kokonaiskorvauksen ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan mer­ kitty tai indeksiehdon mukaan tarkistettu rakennuksen vakuutusmäärä.

F20.7 Korvauksen määrän laskeminen ja maksaminen F20.7.1 Omavastuut

F20.7.1.1 Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskirjaan merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F20.7.1.2 Vakuutuksenottajalla ei ole varkausvahingossa omavastuuta, jos rakennukseen on murtauduttu varmuuslukolla

lukittuna olleen oven kautta tai vakuutusyhtiöiden hyväksymä murtohäly­ tyslaite on toiminut vahinkohetkellä.

F20.7.2 Lisäomavastuut ja käyttöikään perustuvat omavastuut

F20.7.2.1 Vahingon määrästä vähennetään 160 euron suuruinen lisä­ omavastuu, jos vakuutuskohteessa, jolla on

vakuutusmaksussa varmuuslukko­, murtohälytin tai hälytysjärjestelmä­ alennus, ei vahingon sattuessa ole ollut alennukseen oikeuttava suojaus toiminnassa tai sitä ei ole.

Tulvavahingoissa peritään nelinkertainen omavastuu.

F20.7.2.2 Talotekniikan rikkoutumisvahingoissa:

Alla mainittujen LVISA­laitteiden ja ­järjestelmien korjaus­ tai jälleenhan­ kintakuluista, vian etsimisestä ja korjaamisesta aiheutuneista lattia­, kat­ to­ ja seinärakenteiden avaamis­ ja sulkemiskuluista sekä maan kaivu­ ja täyttökustannuksista tehdään omavastuuna seuraavat vuotuiset vähen­ nykset käyttöönottovuotta seuranneiden kolmen kalenterivuoden jälkeen:

– putkistojen, polttoaine­ ja jätevesisäiliöiden ja sähköjohtojen sekä

­kaapeleiden osalta 3 %

– kaikkien muiden LVISA­laitteiden ja ­ järjestelmien osalta 6 %.

Ikävähennys lasketaan kertomalla prosenttiluku käyttöönottovuotta seu­ ranneiden kolmen täyden kalenterivuoden jälkeen alkaneiden vuosien lukumäärällä.

Omavastuuvähennys on vähintään vakuutuskirjaan merkityn omavastuun suuruinen.

F20.7.2.3 Vuotovahingoissa:

Rakennuksen LVI­järjestelmän vuodosta rakennusvakuutuksen kohteelle aiheutuneen vahingon määrästä vähennetään omavastuu seuraavasti:

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on 21 ­.35 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 10 %

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on 36 ­ 50 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 15 %

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on yli 50 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 20 %

Ikä on vahingon sattumisvuoden ja käyttöönottovuoden välinen erotus. Käyttöönottovuodella tarkoitetaan aikaa käyttöönottoajankohdasta saman kalenterivuoden loppuun. Käyttöönottoajankohdaksi katsotaan se hetki, jolloin rakennuslupaviranomainen on hyväksynyt rakennuksen otettavaksi käyttöön.

Omavastuuvähennys on vähintään vakuutuskirjaan merkityn omavastuun suuruinen.

F20.7.3 Jälleenhankinta-arvon mukainen korvaus

Vahingon määrä jälleenhankinta­arvon mukaan saadaan, kun omaisuuden jälleenhankinta­arvosta vähennetään jäännösarvo.

Jos vahingoittunut omaisuus voidaan korjata kohtuullisin kustannuksin, vahingon määrä on korjauskulut.

Korvauksen määrä jälleenhankinta­arvon mukaan on vahingon määrä vähennettynä omavastuulla. Jos jälleenhankitun tai korjatun omaisuuden arvo on vahingoittuneen omaisuuden jälleenhankinta­arvoa suurempi,

ei ylimenevää osaa oteta huomioon korvausta laskettaessa (ks. kohta F20.5.1).

Jälleenhankinta­arvon mukainen korvaus edellyttää, että vahingoittunut omaisuus kahden vuoden kuluessa vahinkotapahtumasta joko korjataan tai että samalle tontille tai tilalle rakennetaan, taikka irtaimen omaisuuden sijalle hankitaan uutta saman laatuista ja samaan käyttöön tarkoitettua omaisuutta. Jos rakentaminen viivästyy viranomaisen toimenpiteen vuok­ si, viivästysaika lisätään edellä mainittuun aikaan.

Jälleenhankinta­arvon mukainen korvaus maksetaan kahdessa erässä. Ensin maksetaan päivänarvon mukainen korvaus, jota laskettaessa käytetään vakuutusarvona omaisuuden päivänarvoa. Lisäkorvaus, joka on jälleenhankinta­arvon ja päivänarvon mukaisten korvausten erotus, maksetaan, kun Fennia on saanut selvityksen edellä mainituista jälleen­ hankintatoimista.

Korvaukseen lisätään jäännösarvon alentuminen, jos vahingon jälkeen jäljelle jääneitä rakennusosia ei voida käyttää hyväksi rakennuksen saat­ tamiseksi entiseen kuntoonsa rakennuslain tai tielain säännösten perus­ teella, voimassa olevan rakennuskiellon tai rakentamisrajoituksen vuoksi. Arvon alentuminen lasketaan siten, että kohdan F20.5.3 mukaisesta jään­ nösarvosta vähennetään se hinta, joka jäljelle jääneistä rakennusosista voidaan saada, kun ne myydään pois siirrettäviksi.

Vakuutuksenottajan on esitettävä selvitys siitä, että rakennuskielto tai rakentamisrajoitus on voimassa, ja jos Fennia niin pyytää, haettava poik­ keusta niistä rakennuksen saattamiseksi entiseen kuntoon sekä jollei lupaa myönnetä, haettava muutosta päätökseen. Vakuutuksenottajan on Fennian pyynnöstä valtuutettava Fennia edustamaan häntä poikkeuksen hakemista koskevassa asiassa.

F20.7.4 Päivänarvon mukainen korvaus

Vahingon määrä päivänarvon mukaan saadaan laskemalla jälleenhan­ kinta­arvon mukaisesta vahingosta niin suuri osa kuin päivänarvon ja jälleenhankinta­arvon välinen suhde osoittaa.

Korvauksen määrä päivänarvon mukaan on vahingon määrä vähennettynä omavastuulla (ks. kohtaa F20.5.1).

F20.8. Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F20.8.1

Fennialla on oikeus korvauksen rahana maksamisen asemesta uudelleen rakennuttaa, hankkia tai korjauttaa hävinnyt tai vahingoittunut omaisuus.

F20.8.2

Jos menetettyä omaisuutta saadaan takaisin korvauksen maksamisen jälkeen, vakuutetun on viipymättä luovutettava se Fennialle tai palautetta­ va korvaus sen osalta.

F20.8.3

Vahingoittunut ja vahingoittumaton jäljelle jäänyt omaisuus jää vakuutuk­ senottajan omistukseen. Xxxxxxxxx on kuitenkin oikeus lunastaa vahingoit­ tunut omaisuus tai sen osa arvioituna samojen perusteiden mukaan kuin ennen vakuutustapahtumaa.

F20.8.4

Piha­alue ja puutarhavahinko korvataan niiden kunnostuskulujen perus­ teella. Pensaiden ja puiden osalta korvataan uusien taimien hankintaku­ lut. Taimien hankintakulut korvataan sikäli kuin niitä on normaalisti kaupan Suomessa.

F20.8.5

Jos vakuutustapahtuma on kohdistunut omaisuuteen, johon voidaan vahvistaa kiinteistö­ tai yrityskiinnitys,

niin korvausta maksettaessa noudatetaan maakaaren, yrityskiinnityslain ja vakuutussopimuslain määräyksiä.

F20.8.6

Vahingon vuoksi voidaan vakuutusmäärää vähentää korvauksen määrällä. Fennian velvollisuus on korvauspäätöksen yhteydessä ilmoittaa vakuutuk­ senottajalle vakuutusmäärän vähentämisestä vahingon vuoksi.

F20.8.7 Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään veron tai ei ole velvollinen maksamaan veroa omaisuuden ostosta, kor­ jauksesta, muusta hankinnasta tai palvelusta, vakuutuksesta maksetaan korvaus veron osuudella vähennettynä.

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor­ jaustyön, jälleen hankittavan omaisuuden ja ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F20.9 Indeksiehdot F20.9.1 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksut on sidottu indeksiin siten, että rakennuksiin sovelletaan rakennuskustannusindeksiä ja irtaimistoon elinkustannusin­ deksiä ellei vakuutuskirjassa toisin mainita.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään neljä kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten, jos vakuutuskauden alku on tammi­kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä­joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

Vahinkohetkellä vakuutuskirjassa merkittyä vakuutusmäärää tarkistetaan vastaamaan vahinkohetkeä kolme kuukautta aiempaa indeksipistelukua. Indeksitarkistuksen suuruus voi olla kuitenkin enintään 10 %.

F20.9.2 Omavastuun indeksiehto

Omavastuu on sidottu kuluttajahintaindeksiin seuraavia sääntöjä noudat­ taen:

Perusindeksi on vuoden 1997 maaliskuun kuluttajahintaindeksi ja sitä vastaava perusomavastuu on 126 euroa. Tarkistusindeksi on vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty vakuutuskauden alkamiskuukautta edel­ täneen kalenterivuoden lokakuun kuluttajahintaindeksi.

Indeksin tarkistusajankohta on vakuutuskauden alkamispäivä. Seuraavan vakuutuskauden omavastuu on yhtä monta prosenttia vakuutuskirjaan merkitystä omavastuusta kuin tarkistusindeksi on perusindeksistä.

F20.10 Suojeluohjeet

F20.10.1 Irtaimiston suojeluohje varkauksien varalta

F20.10.1.2

Irtaimiston säilytystilojen ikkunoiden, ovien ja muiden aukkojen on oltava murtautumisen ja varkauden varalta suojaavasti suljetut. Säilytystilojen avaimia ei saa jättää eikä piilottaa säilytystilojen läheisyyteen. Lukko on välittömästi vaihdettava tai sarjoitettava, jos on aihetta epäillä, että avain on asiattoman hallussa.

F20.10.1.3

Mukana olevaa omaisuutta on varkausvahingon välttämiseksi valvotta­ va. Tässä lueteltuja esineitä on valvottava jatkuvasti silloin, kun ne ovat moottoriajoneuvossa, asuntovaunussa, kevytperävaunussa, veneessä tai teltassa:

– rahat, muut maksuvälineet ja arvopaperit

– arvoesineet ja kokoelmat

– optiset ja elektroniset laitteet

– sähkötyökalut

– yhteisarvoltaan 350 euroa ylittävä muu koti­irtaimisto.

Huom.! Peruskotivakuutuksessa tietyt esineet on rajattu korvauspiirin ulkopuolelle (ks.Peruskotivakuutuksen ehtokohta F22.1.5).

F20.10.1.4

Polkupyörän on oltava lukittuna varkauden varalta.

F20.10.1.5

Pankki­, luotto­ tai vastaavaa maksukorttia koskevia pankin tai muun luottolaitoksen kanssa sovittuja kortin käyttöön liittyviä sopimusehtoja on noudatettava kortin luvattoman käytön estämiseksi.

F20.10.1.6

Matkapuhelimessa on oltava turvakoodi, jonka perusteella sen käyttö voidaan estää. Turvakoodi on ilmoitettava Fennialle korvausta haettaessa.

F20.10.2 Palo- ja vuototurvallisuutta koskevat suojeluohjeet F20.10.2.1

Liesi ja uuni

Käytössä olevaa liettä on valvottava jatkuvasti. Kun liesi on päällä, lieden käyttäjä ei saa mennä lepäämään tai poistua hetkeksikään huoneistosta. Käytön jälkeen on varmistettava, että liesi ei ole enää päällä. Myös uunia on valvottava, kun se on käytössä. On myös huolehdittava ettei koira, kis­ sa tai muu kotieläin vahingossa pääse kytkemään liettä tai uunia päälle.

Jos lieden tai uunin käyttäjän muistitoiminnot ovat alkaneet heikentyä tai jos kotieläimen aiheuttamaa riskiä ei voida poistaa, lieteen tai uuniin on asennettava palovaaraa ennalta ehkäisevä tekninen turvajärjestelmä.

F20.10.2.2

Astianpesukone, pyykinpesukone ja kuivauskoneet

Jos koneen toiminnassa esiintyy häiriöitä, sitä ei saa käyttää ennen kuin vika on korjattu. Koneen käyttöä on valvottava sekä palo­ että vuotovaa­ ran vuoksi. Koneita ei saa jättää käyntiin, jos huoneistosta poistutaan. Paineellisen vesijohdon sulkuventtiili on suljettava välittömästi käytön jälkeen.

F20.10.2.3

Puu- ja sähkökiukaat

Vaatteiden ja muun palavan materiaalin kuivattaminen löylyhuoneessa on kielletty. Saunan käyttötarkoitukseen liittymättömän palavan materiaalin jättäminen löylyhuoneeseen tai säilyttäminen siellä on kielletty. Jos sähkö­ kiukaaseen kytketään virta ulkopuolisesta ohjauskeskuksesta tai kauko­ ohjauksella, on ennen kytkentää varmistettava, ettei kukaan ole kytkijän tietämättä jättänyt saunaan palovaaran aiheuttavaa materiaalia.

Sähkökiukaan virran kytkeytyminen pois päältä on varmistettava viimeis­ tään kaksi tuntia käytön jälkeen (tämä ei koske ns. aina valmista kiuasta). Onnettomuuksissa, joissa tulipalo on saanut alkunsa sähkökiukaasta, yleisin syy on, että sähkökiukaan aikakellon rikkoutumista ei ole huomat­ tu. Jos vastus on rikkoutunut, sähkökiuasta ei saa käyttää ennen kuin vastus on vaihdettu.

F20.10.2.4

Jääkaapit, pakastimet ja jääkaappipakastimet

Viallisesti toimivaa laitetta ei saa käyttää ennen kuin se on korjattu. Esim. kompressorin releeseen tullut vika lisää selvästi palovaaraa. Laitetta ei saa sijoittaa paikkaan, jonka lämpötila laskee alle 0 °asteen, sillä kylmäs­ sä ilmassa kompressori rasittuu normaalia enemmän ja aiheuttaa palo­ vaaran. Kylmälaitteen kompressori ja jäähdytysjärjestelmä on imuroitava

pölystä kerran vuodessa. Samalla on myös varmistettava, että laitteen takana oleva sulavesiletku johtaa haihdutuskaukaloon.

F20.10.2.5

Varastotilat

Maanpinnan alapuoleisissa varastotiloissa säilytettävä kosteus­ ja kas­ tumisvahingoille altis irtain omaisuus on sijoitettava vähintään 10 cm:n korkeudelle lattian pinnasta.

F20.10.2.6

Valaisimet

Lastenhuoneeseen tai makuuhuoneeseen ei pidä sijoittaa nipistimellä tai puristimella kiinnitettäviä valaisimia, joiden lamppu voi kuumentua polt­ tavaksi. Jos kuitenkin niin tehdään, on varmistettava ettei lamppu pääse irtoamaan ja putoamaan tai kaatumaan syttyvien materiaalien päälle tönäisyn, tärinän, kiinnitysmekanismin löystymisen tai muun syyn vuoksi. Halogeenilamput kuumenevat erittäin paljon, joten halogeenilampulla varustetuttujen valaisinten sijoittelussa on noudatettava tarkoin valmista­ jan edellyttämiä suojaetäisyyksiä syttyviin materiaaleihin.

Valaisimeen ei saa asentaa valmistajan ilmoittaman maksimitehon ylit­ tävää lamppua. Loistevalaisimen välkkyvä tai palanut lamppu aiheuttaa palovaaran, joten se on vaihdettava välittömästi ehjään.

F20.10.2.7

Sähköpatteri ja -lämmitin sekä rakennuslämmitin

Kiinteästi asennettua tai siirrettävää sähköpatteria ja ­lämmitintä sekä ra­ kennuslämmitintä ei saa peittää eikä sen yläpuolella saa kuivattaa mitään syttyvää materiaalia. Syttyvän materiaalin putoaminen laitteen päälle on estettävä.

Siirrettävän laitteen sijoittamisessa on noudatettava valmistajan edellyt­ tämiä suojaetäisyyksiä syttyviin rakenteisiin ja materiaaleihin kuten seiniin, huonekaluihin, verhoihin, rakennusmateriaaleihin ja ­tarvikkeisiin. Laitteet on sijoitettava siten, etteivät ne ole alttiina töytäisyille, jolloin laite voi kaatua tai siirtyä liian lähelle tai kosketuksiin syttyvän materiaalin kanssa.

F20.10.2.8

Kynttilätuotteet

Kynttilätuotteella tarkoitetaan tavallisia kynttilöitä, lämpö­ ja geelikyntti­ löitä, ulkotulia ja ­roihuja, hauta­, puutarha­ ja öljykynttilöitä ja ­lamppuja, poltettavia hyttyskarkotteita, kuluttajille myytäviä kynttilägeelejä ja ­mas­ soja sekä kynttilälyhtyjä.

Kynttilätuotetta saa käyttää vain sen käyttöohjeen mukaiseen tarkoituk­ seen ja käyttöohjeen mukaisesti. Käyttöohjeessa kerrotaan, onko tuote tarkoitettu sisä­ vai ulkokäyttöön. Esimerkiksi ulkotuli ja ­roihu, hauta­, öljy­ ja puutarhakynttilät on suunniteltu ulkokäyttöön eikä niitä saa käyttää parvekkeella, palavarakenteisen ulkoterassin päällä tai sen yläpuolella.

Sama koskee monia kynttilälyhtyjä, sillä tietyissä olosuhteissa ne voivat kuumentuessaan pudota tai rikkoutua. Kynttilätuotteiden sijoittelussa on noudatettava valmistajan vaatimia suojaetäisyyksiä syttyviin materiaalei­ hin.

Kun kynttilätuotetta poltetaan rakennuksen sisätiloissa, kuistilla, veran­ nalla tai lasitetulla tai lasittamattomalla parvekkeella, sitä on valvottava jatkuvasti. Kun näistä tiloista poistutaan rakennuksen ulkopuolelle tai mennään nukkumaan tai lepäämään, kynttilätuote pitää sammuttaa. Ul­ kokäytössä polttamista on valvottava ja kynttilätuote on sammutettava poistuttaessa kiinteistöltä tai mentäessä nukkumaan.

F20.10.2.9

Avotuli, tulisija, ulkogrilli ja tuhka

Ilmatieteen laitoksen ilmoittaman metsä­ ja ruohikkopalovaroituksen aikana avotulen teko rakennuksen pihapiirissä on tämän suojeluohjeen perusteella kiellettyä. Paloviranomaisen antamaa kieltoa avotulen teosta on myös noudatettava. Avotulella tarkoitetaan tulta, joka voi levitä ym­ päristöön ja rakennuksiin. Avotulta ovat esim. nuotion, risujen, lehtien ja puutarhajätteiden poltto, juhannuskokko sekä metsän ja nurmikon kulo­ tus. Metsän ja nurmikon kulotuksesta on pelastuslain mukaan tehtävä etukäteen ilmoitus hätäkeskukselle ja noudatettava viranomaisen antamia määräyksiä ja ohjeita. Kun avotulta saa polttaa, sitä on valvottava jatku­ vasti ja se on sammutettava niin, että kyteminen on varmasti loppunut.

Tulisijan ja ulkogrillin käyttöä on valvottava. Jos niissä oleva lämmin tuhka tai hiilet halutaan poistaa, on oltava erittäin varovainen. Tuhka tai hiilet pitää laittaa kannelliseen metalliastiaan, joka viedään vähintään kahden metrin päähän rakennuksesta, palava­aineisesta terassista ja muusta syttyvästä materiaalista. Päältä päin jäähtyneeltä vaikuttava tuhka ja hiilet voivat kyteä sisältä vuorokausien ajan, joten säilytysastian saa tyhjentää vasta kun on varmistettu, että tuhka ja hiilet ovat jäähtyneet läpikotaisin.

F20.10.2.10

Tupakointi vuoteessa ja sohvalla leväten on kielletty.

F20.10.2.11

Suihku ja muu vesihana

Suihkun, tiskialtaan, lavuaarin, kylpyammeen ja poreammeen vesihanaa ei saa jättää valumaan ilman jatkuvaa silmälläpitoa. Vesikatkoksen aikana vesihanaa ei saa jättää auki.

F20.10.2.12

Hulevesi

Tontti on liitettävä kunnalliseen hulevesiverkostoon, jos sellainen on alu­ eella.

F20.10.2.13

Vapaa-ajan asunnon vuoto- ja jäätymisriski

Kun vapaa­ajan asunnolta lähdetään pois viikkoa pidemmäksi ajaksi, käyttövesijärjestelmän pääsulku on suljettava ja vesipumpun virta katkais­ tava, jolloin vesijohtoverkosto ei jää paineelliseksi. Näin torjutaan ison vuotovahingon riski.

Jos vapaa­ajan asunto jätetään vaille lämmitystä tai alle +12 asteen tasaista, koko huoneiston peruslämpöä 1.10.–30.4 välisenä aikana, on käyttövesiputkisto, lämminvesivaraaja, WC­säiliö ja sen vesilukko sekä lattiakaivo tyhjennettävä. Näin voidaan välttää jäätymis­ ja vuotoriski.

F20.10.2.14

Nuohous

Hormit, palomuurit ja tulisijat on nuohottava siten kuin Pelastusla­ ki 29.4.2011/379 ja Sisäasiainministeriön asetus nuohouksesta 29.6.2005/539 edellyttävät. Jos tämä lakisääteinen velvollisuus on

laiminlyöty, tulisijoja ei saa käyttää ennen kuin nuohous on teetetty. Sään­ nöllisellä nuohouksella selvitetään tulisijojen, hormien ja palomuurien paloturvallisuus ja estetään nokipaloja. Kun hormiin kertynyt karsta syttyy nokipaloksi, muodostaa palo erittäin suuren kuumuuden, vaurioittaa usein hormia ja leviää helposti rakennuspaloksi.

Jos nuohooja antaa kirjallisen ilmoituksen havaitsemistaan paloturvalli­ suutta heikentävistä vioista tai puutteista, ne on korjattava ennen kuin tulisijaa saa uudelleen käyttää. Jos paloviranomainen on asettanut tulisi­ jan, hormin tai palomuurin käyttökieltoon, kieltoa on noudatettava.

F20.10.2.15

Palovaaralliset työt

Tulitöitä ovat työt, joissa esiintyy kipinöitä tai joissa käytetään liekkiä tai muuta lämpöä ja jotka aiheuttavat palovaaraa. Tulitöitä ovat mm. kaasu­ ja kaarihitsaus, poltto­ ja kaarileikkaus, laikkaleikkaus ja metallien hionta sekä työt, joissa käytetään kaasupoltinta, muuta avotulta tai kuumailma­ puhallinta. Katto­ ja vedeneristystöiden tulitöitä ovat mm. eristettävän alueen kuivaaminen liekillä tai kuumalla ilmalla, bitumin kuumentaminen bitumipadassa ja kermieristysten kiinnittäminen kuumentamalla.

Vakituisella tulityöpaikalla tarkoitetaan erityistä tulitöiden tekemiseen varattua aluetta tai paloteknistä osastoa, joka on suunniteltu tulitöiden tekemistä varten. Se määritellään Finanssialan Keskusliiton voimassaole­ vassa suojeluohjeessa. Tulitöiden tekeminen on aina sallittua vakituisella tulityöpaikalla, mutta sellainen on hyvin harvinainen omakotitalossa tai vapaa­ajan asunnolla.

Tilapäisellä tulityöpaikalla tarkoitetaan työskentelypaikkaa, joka ei täytä vakituisen tulityöpaikan vaatimuksia. Tilapäisellä tulityöpaikalla saa tehdä tai teettää rakennuksen rakentamiseen, korjaamiseen, huoltamiseen ja vähäisessä määrin harrastustoimintaan liittyviä välttämättömiä tulitöitä vain silloin, kun niitä ei voida tehdä vakituisella tulityöpaikalla. Silloin on noudatettava vähintään seuraavia turvamääräyksiä:

1. Jos lähellä on syttyviä rakenteita, ne on suojattava, kasteltava tai syttyvä materiaali on poistettava. Pölyinen, öljyinen tai muusta syystä likainen työskentelypaikka ja sen ympäristö on puhdistetta­ va.

2. Tulityöpaikalle on varattava vähintään kaksi teholuokkaa 43 A 183 BC vastaavaa käsisammutinta (2 kpl 12 kg A­BIII­E). Toinen käsi­ sammuttimista voidaan korvata kahdella 27A 144BC ­teholuokan käsisammuttimella (2 kpl 6 kg A­BIII­E).

3. Kattotulityömaalla on oltava raivauskalustoa, jolla palon syttyessä saadaan kattoon aukko sammutusta varten. Kalustoon on kuulut­ tava vähintään pistosaha, kirves ja sorkkarauta.

4. Palovartioinnista on huolehdittava jatkuvasti koko työn ajan ja sitä on jatkettava vähintään yksi tunti työn lopettamisen jälkeen.

5. Alkusammutuskalusto on oltava tulityöpaikalla koko tulityön ja sen jälkivartioinnin ajan.

20.5.4 Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen

Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen
Esineryhmä	Esineen ikä 1 2		(v) 3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	Päivänarvoprosentti
Kodinkoneet	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Atk­laitteet ja matkapuhelimet	100	70	40	10
Muut elektroniset ja optiset laitteet	100	85	70	55	40	25	20
Polkupyörät, työkalut ja ­koneet	100	100	80	60	40	20
Silmä­ ja aurinkolasit	100	70	40	10	0
Vaatteet, jalkineet, asusteet	100	70	40	20
Turkikset	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Käyttöastiat, taloustavarat	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Matkalaukut, salkut, käsilaukut	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Ääni­ ja kuvatallenteet, kirjat	100	90	80	70	60	50	40	30	20	10	5
Kodin tekstiilit, kuten liinavaatteet, verhot, matot, tyynyt ja peitot	100	80	60	40	20
Huonekalut ja valaisimet	100	95	90	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30	25	20	15
Urheilu­ ja harrastusvälineet, lastenvaunut ja ­rattaat	100	70	60	40	20
Kalastusvälineet	100	100	84	76	68	60	52	44	36	30	20
Perämoottorit	100	100	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30	20
Soutuveneet, soutujollat, kanootit	100	95	90	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30	25	20
Esineen iällä tarkoitetaan käyttöönottovuoden ja vahingon sattumisvuoden kalenterivuosien erotusta. Päivänarvoprosentti kertoo, kuinka monta prosenttia esineen tai esineryhmän päivänarvo on uuden samanlaisen tai lähinnä vastaa­ van esineen jälleenhankinta­arvosta. Esineen arvo ei putoa taulukossa mainittua pienintä prosenttimäärää pienemmäksi, vaikka esine ikääntyy yli taulukossa mainittujen vuosien. Korvaus esineestä maksetaan taulukon osoittaman päivänarvoprosentin mukaisena. Korvaus voidaan maksaa jälleenhankinta­arvon mukaisena, jos esineen päivänarvoprosentti on taulukon tummennetulla alueella ja esineen tilalle hankitaan kahden vuoden kuluessa vahinkotapahtumasta uusi samanlainen tai lähinnä vastaava esine. (ks. myös ehtokohdat F20.5 – F20.10).

Kipinä tai lämpö johtaa hyvin helposti tulipaloon tuulettuvan ulkoseinära­ kenteen, palavatäytteisen yläpohja­, välipohja­ ja seinärakenteen, ontelo­ laattarakenteen, liikuntasaumojen, rakenteiden liittymien ja halkeamien, läpivientien sekä läpipultattujen seinä­ ja välipohjarakenteiden kautta.

Tulitöitä teetettäessä tulityöluvan voi antaa vain sillä edellytyksellä, että tulitöiden tekijällä on voimassa oleva tulityökortti tai kattotulitöitä tehtä­ essä voimassa oleva kattotulityökortti, jolla tekijä todistaa saaneensa turvallisuuskoulutuksen. Lisäksi on sovittava kirjallisesti tulitöiden tekijän kanssa siitä, kuka huolehtii vähintään tämän suojeluohjeen edellyttämien turvamääräysten toteuttamisesta. Tulityöluvan ehdot voidaan kirjata esim. urakkasopimukseen.

Tulitöiden tilapäinenkin tekeminen tai teettäminen on kuitenkin kiellettyä autotallissa, autokatoksessa tai muussa moottoriajoneuvosuojassa moot­ toriajoneuvon ollessa siellä sisällä tai sen läheisyydessä. Jos moottoriajo­ neuvoon liittyviä tulitöitä on tarpeen vähäisessä määrin tehdä eikä niiden tekemiseen ole vakituista tulityöpaikkaa, tulityöt on tehtävä ulkona vähin­ tään 10 metrin päässä rakennuksesta ja palava­aineisista rakenteista.

Putkien sulatuksessa liekin ja kuumailmapuhaltimen käyttäminen on aina kiellettyä.

F20.10.3

Öljysäiliöitä koskevat suojeluohjeet

– säiliössä on oltava tunnuskilpi, jossa mm. säiliön ikä on ilmoitettu

Ennen säiliötä koskevien SFS­standardien voimaantuloa (1974) käyt­ töönotettu öljysäiliö on poistettava käytöstä, jos säiliötarkastuksella tai muuten luotettavasti ei ole osoitettu, että säiliö ja sen varusteet ovat toimintakunnossa. Säiliön ulkopuolinen kunto on myös pystyttävä osoit­ tamaan.

Vastuu öljysäiliön ja sen varusteiden kunnosta on kiinteistön omistajalla.

– Kauppa­ ja teollisuusministeriön päätöksen (344/83) mukaan tärkeillä pohjavesialueilla sijaitsevat maanalaiset säiliöt on tarkas­

tettava määräajoin. Tällainen säiliö on määräaikaistarkastettava ensimmäisen kerran 10 vuoden kuluessa sen käyttöönottamisesta.

Kunnan ympäristönsuojelumääräyksissä annettuja määräyksiä ja ohjeita öljysäiliön ja sen varusteiden kunnossapidosta ja tarkastuk­ sista on noudatettava.

– Öljysäiliön määräaikaistarkastuksen saa tehdä vain Turvatekniikan keskuksen (TUKES) hyväksymä tarkastusliike tai ­laitos. Tarkastuk­ sesta on laadittava pöytäkirja, johon merkitään mm. säiliön luokitus ja sen mukainen määräaikaistarkastusväli.

Vakuutuksenottajan on säilytettävä tarkastuspöytäkirja. Pöytäkir­ jassa annettuja määräyksiä ja ohjeita on noudatettavia.

– Kun säiliö poistetaan käytöstä, se on sijainnista riippumatta tyhjen­ nettävä öljystä ja öljyisestä jätteestä. Säiliön erheellinen käyttö on estettävä.

F20.10.4

Suojeluohje veneille ja perämoottoreille

Soutuveneet, soutujollat, kanootit ja kajakit on lukittava säilytyksen ajaksi kiinteään, vaikeasti murrettavaan kiinnityspaikkaan kettingillä ja riippulu­ kolla.

Perämoottori on lukittava perämoottorilukolla soutuveneen tai jollan perälautaan.

Kanoottia ja kajakkia sekä irrotettua perämoottoria on aina säilytettävä lukitussa säilytyssuojassa.

Soutuveneen, jollan ja perämoottorin rungon tunnistenumero on merkittä­ vä muistiin, jotta ne voidaan ilmoittaa varkauden tapahduttua välittömästi poliisille. Jos kanootissa tai kajakissa on vastaava yksilöintitieto, se on merkittävä muistiin. Tämä menettely mahdollistaa varastetun omaisuuden takaisin saannin.

F21 LAAJA KOTIVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutus- sopimukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F21.1 Korvattavat vahingot

F21.1.1

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka aiheutuu äkillisestä, ennalta arvaa- mattomasta tapahtumasta.

F21.1.2

Poikkeuksellinen tulva

Vakuutuksesta korvataan myös äkillisen ja ennalta arvaamattoman tapah- tuman aiheuttama välitön ja suoranainen esinevahinko, jonka syynä on

– rankkasadetulva

– vesistötulva

– merivesitulva

– tai eri tulvatyyppien yhdistelmä siten, että vesi tunkeutuu raken- nukseen tai sen rakenteisiin suoraan maanpinnalta tai maaperän tai kiinteästi rakennukseen asennettujen putkistojen kautta.

Rankkasadetulvalla tarkoitetaan tilannetta, jossa poikkeuksellisen voima- kas sade aiheuttaa maanpinnalla veden tulvimisen.

Vesistötulvalla tarkoitetaan joen, järven, ojan tai puron vedenpinnan poikkeuksellista nousua, joka johtuu myrskytuulesta, poikkeuksellisista sateista, lumen sulamisesta taikka jää- tai hyydepadoista.

Merivesitulvalla tarkoitetaan poikkeuksellista merenpinnan nousua, joka johtuu myrskytuulesta, ilmanpaineen vaihtelusta tai virtauksista Tanskan salmissa.

Tulvavahinkona korvataan myös poikkeuksellisen vesistö- ja merivesitul- van seurauksena jään liikkumisesta aiheutuneet vahingot.

Poikkeuksellisena pidetään sadetta, kun sademäärä on 30 mm tunnissa tai 75 mm vuorokaudessa. Poikkeuksellisena veden pinnan tai meren pinnan nousuna pidetään veden korkeutta, jonka esiintymistodennä- köisyys on kerran 50 vuodessa tai harvemmin. Poikkeuksellista ei ole pysyvästä keskivedenpinnan noususta tai vedenpinnan tason normaalista vaihtelusta tai aallokosta johtuva tulva.

F21.2 Vakuutuksesta ei korvata F21.2.1

vahinkoa, joka irtaimistolle aiheutuu huollon laiminlyönnistä, val- mistus- tai aineviasta, työ-, asennus- tai käyttövirheestä.

F21.2.2

vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus-, rakennus-, työ-, asennus-tai käyttövirheen vuoksi tai valmistus- tai aineviasta tai huollon ja kunnossapidon laiminlyönnistä.

F21.2.3

vahinkoa, joka irtaimistolle tai itse rakennukselle aiheutuu kulumi- sesta, ruostumisesta, syöpymisestä, pilaantumisesta, sienettymi- sestä, lahoamisesta, aineen väsymisestä tai vastaavasta vähitellen tapahtuvasta ilmiöstä ellei tämä välittömästi johdu vakuutuksen voimassaoloaikana sattuneesta äkillisestä ja ennalta arvaamatto- masta tapahtumasta.

F21.2.4

vahinkoa, joka aiheutuu pakkasesta (hallasta), sateesta, kuivuudes- ta, routimisesta, maan painumisesta tai maan liikkumisesta.

F21.2.5

vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu katolla olevan lumen tai jään painosta tai niiden liikkumisesta.

F21.2.6

vahinkoa, jonka hyönteiset tai tuhoeläimet aiheuttavat luonnolliseen käyttäytymiseensä kuuluvalla tavalla tai sen seurauksena vakuutuk- sen kohteelle.

F21.2.7

vahinkoa, joka aiheutuu omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä. Vahinko, jota ei voida tapahtuma- ajan, -olosuhteen ja -paikan suhteen osoittaa varkaudeksi, katso- taan omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä aiheutuneeksi.

F21.2.8

vahinkoa, joka aiheutuu seinä-, lattia- ja kattopinnoitteille tai sisäo- vien pinnoille, niiden tahriutumisesta tai likaantumisesta.

F21.2.9

vahinkoa, jonka koti- tai lemmikkieläin aiheuttaa vakuutetulle omai- suudelle.

F21.2.10

vahinkoa, joka aiheutuu

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, lakosta tai muusta sen kaltaisesta syystä.

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F21.2.11

vahinkoa, joka korvataan kuluttajansuoja-, tuotevastuu-, liikenneva- kuutus-, sähkömarkkina-, sähköturvallisuuslain tai muun erityislain tai takuun perusteella. Takuulla tarkoitetaan kaikkia takuusitou- muksia, jotka on annettu irtaimeen esineeseen, rakennuksen LVISA-laitteisiin ja -järjestelmiin tai rakennuksen rakentamiseen tai korjaamiseen liittyen.

F21.2.12

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa urheilu- ja harrastusvälineille, kun niitä käytetään tarkoitukseensa.

Polkupyörien osalta rajoitus koskee pyöräkilpailuja ja niiden harjoit- telua.

F21.2.13

Vakuutuksesta ei korvata tulvasta aiheutuvaa vahinkoa rakennuk- selle tai siellä olevalle irtaimistolle, jos rakennus on rakennettu ilman laissa säädettyä lupaa tai myönnetyn luvan vastaisesti

F21.3

Vakuutukseen sovelletaan lisäksi rakennusten ja irtaimistojen yhtei- siä ehtokohtia F20.

22 PERUSKOTIVAKUUTUS Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi- mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F22.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F22.1.1

Palo tai noki

F22.1.1 1

Vakuutuksesta korvataan irti päässeestä tulesta aiheutunut vahinko sekä tulisijasta tai lämmityslaitteesta äkillisesti ja arvaamattomasti nousseesta noesta aiheutunut vahinko.

F22.1.1.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa

– joka on esineelle aiheutunut siitä, että se on syttynyt pala- maan tai vahingoittunut siksi, että se on pantu alttiiksi läm- mön vaikutukselle.

– joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus- tai ra- kennusvirheen vuoksi.

F22.1.2 Salamanisku tai muu sähköilmiö

F22.1.2.1

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut vakuutuksen koh- teena olevaan omaisuuteen suoraan kohdistuneesta salamaniskusta, joka pirstoaa mekaanisesti omaisuutta.

Lisäksi vakuutuksesta korvataan äkillisestä ja arvaamattomasta sähköil- miöstä rakennuksen sähköjohdoille, kWh-mittareille ja sähkömoottorin käämitykselle, kylmälaitteen kompressorille, pesukoneen ohjelmakoneis- tolle ja -korteille sekä asuinkiinteistön sähköpääkeskukselle aiheutunut vahinko.

F22.1.2.2

Muulle sähkölaitteelle jännitevaihtelusta tai muusta sähköilmiöstä aiheutunutta vahinkoa ei korvata.

F22.1.3 Räjähdys

F22.1.3.1

Vakuutuksesta korvataan räjähdyksestä aiheutunut vahinko.

F22.1.3.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– julkisen laitoksen räjähdysaineiden räjähtämisestä

– ammattimaisesta räjäytys- tai louhintatyöstä

– polttomoottorille siinä tapahtuneesta räjähdyksestä

– renkaalle sen räjähtämisestä.

F22.1.4 Ilma-aluksen tai siitä irronneen esineen putoaminen

Vakuutuksesta korvataan ilma­ tai avaruusaluksen, satelliitin tai niistä irronneen esineen putoamisesta aiheutunut vahinko.

F22.1.5 Varkaus

F22.1.5.1

Vakuutuksesta korvataan irtaimiston anastamisesta aiheutunut vahinko, jos rakennukseen, moottoriajoneuvoon, matkailuperävaunuun, veneeseen tai telttaan on

– murtauduttu sen rakenteita tai lukkoja vahingoittaen taikka tunkeu­ duttu muunlaista väkivaltaa tai erityistä viekkautta käyttäen

– tunkeuduttu avaimella, joka on saatu haltuun murtautumisen tai ryöstön yhteydessä.

Lisäksi korvataan anastettu vakuutetun mukana oleva vakuutettu irtaimisto.

F22.1.5.2

Vakuutuksesta ei korvata anastamisesta aiheutunutta vahinkoa, joka kohtaa

– ulos jätettyä omaisuutta lukuun ottamatta polkupyöriä (ks. kohta F20.10.4)

– moottoriajoneuvossa, matkailuperävaunussa, veneessä tai teltassa säilytettyjä arvoesineitä, optisia ja elektronisia laittei- ta sekä ääni- ja kuvatallenteita.

F22.1.5.3

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä. Vahinko, jota ei voida tapahtuma-ajan, -olosuhteen ja paikan suh- teen osoittaa varkaudeksi, katsotaan omaisuuden katoamiseksi, unohtamiseksi, hukkaamiseksi tai häviämiseksi.

F22.1.6 Murtautuminen

Vakuutuksesta korvataan murtautumisesta rakennukselle aiheutunut vahinko.

F22.1.7 Vahingonteko

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka aiheutuu vahingonteosta

– rakennukselle ja piha­alueella oleville kiinteille tavanomaisille rakenteille

– irtaimistolle murtautumisen yhteydessä.

F22.1.8 Ryöstö

Vakuutuksesta korvataan vahinko, kun omaisuutta on anastettu tai anas­ tamisen yhteydessä vahingoitettu käyttämällä henkilöön kohdistuvaa väkivaltaa tai sen uhkausta.

F22.1.9 Vuotovahingot ja LVISA-laitteiden rikkoutuminen F22.1.9.1

Nesteen, höyryn tai kaasun virtaaminen kiinteästä johtoverkosta tai laitteista

F22.1.9.1.1

Vakuutuksesta korvataan nesteestä, höyrystä tai kaasusta aiheutunut vahinko, kun tällainen aine on virrannut äkillisesti ja ennalta arvaamatto­ masti ja suoraan

– rakennuksen omasta kiinteästä vesi­, jätevesiviemäri­ tai lämpöjoh­ toverkosta, höyry­, kaasu­ taikka öljyputkistosta

– rakennuksen sisäpuolisesta sadevesiputkistosta

– rakennuksen omista yhteisissä tiloissa olevista kiinteistä käyttölait­ teista

– hyväksytyllä letkuliitännällä ja sulkuventtiilillä johtoverkkoon liitetys­ tä kotitalouskäytössä olevasta pesukoneesta

– akvaariosta

– jääkaappi­ tai pakastinlaitteesta virtakatkoksen tai laitteessa ilmen­ neen vian vuoksi.

F22.1.9.1.2

Suoranaisen esinevahingon lisäksi vakuutuksesta korvataan vuodon korjaamisesta aiheutuneet vakuutuksen kohteena olevien rakennusten rakenteiden avaamis­ ja sulkemiskulut sekä maankaivu­ ja täyttökulut, jos putkistosta virrannut neste on vahingoittanut vakuutettua rakennusta.

F22.1.9.1.3

Vakuutuksesta ei korvata

– vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus- tai rakennusvirheen vuoksi

– vahinkoa, joka aiheutuu kattokouruista, rakennuksen ulko- puolisista syöksytorvista, sadevesiviemäreistä

– vahinkoa, joka aiheutuu muualta virranneesta sade- tai su- lamisvedestä ellei kyseessä ole ole ehtokohdan F22.1.11 tarkoittama tulvavahinko

– vahinkoa, joka johtuu siitä, että viemärikaivo tai -putket rank- kasateen, lumen sulamisen tai tulvan yhteydessä tulvivat ellei kyseessä ole ehtokohdan F22.1.11 tarkoittama tulvavahinko

– vahinkoa, joka johtuu kunnallisen tai muun yleisen vesi- tai viemärijohdon vaurioitumisesta tai tukkeutumisesta

– vahinkoa, joka johtuu kosteuden aiheuttamasta mätänemi- sestä, sienettymisestä tai hajusta

– johtoverkon ja käyttölaitteiden korjaus- ja uusimiskuluja

– hukkaan vuotanutta nestettä, höyryä tai kaasua

– vahinkoa, joka johtuu kondenssivedestä

– vahinkoa, joka on aiheutunut jääkaapista tai pakastinlaittees- ta virranneesta nesteestä siinä säilytetyille elintarvikkeille.

F22.1.9.2

LVISA-laitteiden rikkoutuminen

Vakuutuksesta korvataan äkillisestä, ennalta arvaamattomasta tapahtu­ masta aiheutunut rikkoutuminen enintään

5 100 euroon asti rakennuksessa oleville LVISA­laitteille, sähköjohdoille ja ­kaapeleille sekä kunnalliseen tai muuhun yleiseen liittymään asti put­ kistoille ja putkikanaaleille aiheutunut vahinko.

F22.1.10

Myrsky tai rakeet

F22.1.10.1

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut, kun myrsky tai ra­ keet ovat rikkoneet rakennusta tai rakennusta ja siinä olevaa irtaimistoa.

Ulkopuoliselle seinänpäällykselle tai ikkunalle, ovelle, antennilaitteelle tai piha­alueella oleville kiinteille tavanomaisille rakenteille aiheutunut vahinko korvataan vain, jos sen on aiheuttanut myrskyn kaatama puu tai myrskyn irrottama muu esine.

Myrskyllä tarkoitetaan myrskytuulta, kun Ilmatieteenlaitos on mitannut puuskatuulen nopeudeksi vähintään 22 m/s.

F22.1.10.2

Vakuutuksesta ei korvata

– aallokosta, jään tai lumen painosta ja liikkumisesta aiheutu- nutta vahinkoa

– laiturille aiheutunutta myrskyvahinkoa.

F22.1.11

Poikkeuksellinen tulva

F22.1.11.1

Vakuutuksesta korvataan myös äkillisen ja ennalta arvaamattoman tapah­ tuman aiheuttama välitön ja suoranainen esinevahinko, jonka syynä on

– rankkasadetulva

– vesistötulva

– merivesitulva

– tai eri tulvatyyppien yhdistelmä siten, että vesi tunkeutuu raken­ nukseen tai sen rakenteisiin suoraan maanpinnalta tai maaperän tai kiinteästi rakennukseen asennettujen putkistojen kautta.

Rankkasadetulvalla tarkoitetaan tilannetta, jossa poikkeuksellisen voima­ kas sade aiheuttaa maanpinnalla veden tulvimisen.

Vesistötulvalla tarkoitetaan joen, järven, ojan tai puron vedenpinnan poikkeuksellista nousua, joka johtuu myrskytuulesta, poikkeuksellisista sateista, lumen sulamisesta taikka jää­ tai hyydepadoista.

Merivesitulvalla tarkoitetaan poikkeuksellista merenpinnan nousua, joka johtuu myrskytuulesta, ilmanpaineen vaihtelusta tai virtauksista Tanskan salmissa.

Tulvavahinkona korvataan myös poikkeuksellisen vesistö­ ja merivesitul­ van seurauksena jään liikkumisesta aiheutuneet vahingot.

Poikkeuksellisena pidetään sadetta, kun sademäärä 30 mm tunnissa tai 75 mm vuorokaudessa. Poikkeuksellisena veden pinnan tai meren pinnan nousuna pidetään veden korkeutta, jonka esiintymistodennäköisyys on kerran 50 vuodessa tai harvemmin.

Poikkeuksellista ei ole pysyvästä keskivedenpinnan noususta tai vedenpinnan tason normaalista vaihtelusta tai aallokosta johtuva tulva.

F22.1.11.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus- tai

rakennusvirheen vuoksi.

Vakuutuksesta ei korvata rakennukselle tai siellä olevalle irtaimis- tolle aiheutunutta vahinkoa, jos rakennus on rakennettu ilman lais- sa säädettyä lupaa tai myönnetyn luvan vastaisesti.

F22.1.12 Villieläimen tunkeutuminen asuinhuoneistoon

Vakuutuksesta korvataan villieläimen tunkeutumisesta sisälle asuinhuo­ neistoon rakennukselle ja irtaimistolle aiheutunut vahinko.

Vakuutuksesta ei korvata hyönteisten, jyrsijöiden tai tuhoeläinten aiheuttamaa vahinkoa.

F22.1.13 Liikenneonnettomuus tai karilleajo

Vakuutuksesta korvataan liikenneonnettomuudessa, jossa moottoriajo­ neuvo on ollut osallisena, tai karilleajossa irtaimistolle aiheutunut vahinko siltä osin, kuin korvausta ei suoriteta muusta vakuutuksesta.

F22.1.14 Lisävahingot eräiden vakuutustapahtumien yhteydessä

Vakuutuksesta korvataan edellä kohdissa F22.1.1–F22.1.4 mainittujen korvattavien vakuutustapahtumien yhteydessä tapahtuneesta vakuutuk­ sen kohteen katoamisesta, anastamisesta tai vahingoittumisesta aiheu­ tunut vahinko.

Vakuutuksesta korvataan edellä kohdissa F22.1.1 ja F22.1.3–F22.1.12 mainittujen korvattavien vakuutustapahtumien vuoksi kylmyydestä tai kuumuudesta, sateesta tai muusta senkaltaisesta syystä vakuutuksen kohteelle aiheutunut vahinko, jos se on ollut mainitun vakuutustapahtu­ man välitön ja väistämätön seuraus.

F22.1.15 Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, lakosta tai muusta senkaltaisesta syystä

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut.

Vakuutuksesta ei myöskään korvata vahinkoa, joka korvataan kulut- tajansuoja-, tuotevastuu-, liikenne-, sähkömarkkina-, sähköturvalli- suuslain tai takuun perusteella. Takuulla tarkoitetaan kaikkia takuu- sitoumuksia, jotka on annettu irtaimeen esineeseen, rakennuksen LVISA-laitteisiin ja -järjestelmiin tai rakennuksen rakentamiseen tai korjaamiseen liittyen.

F22.2. Plus kotivakuutus – lisäturva

Lisäturva sisältyy vakuutukseen, jos siitä on erikseen mainittu vakuutus­ kirjassa.

F22.2.1 Lisäturvasta korvattava irtaimiston rikkoutuminen

Lisäturvasta korvataan rakennusten ja irtaimistojen yhteisten ehtojen kohdan F20.5.4 taulukossa mainittuihin

esineryhmiin kuuluvalle koti­ tai huvilairtaimistolle äkillisestä ja ennalta­ arvaamattomasta tapahtumasta aiheutunut rikkoutuminen.

F22.2.2 Korvauksen – ja vahingon määrä

Irtaimistoesineen korvauksen määrä lasketaan päivänarvon mukaan oma­ vastuulla vähennettynä.

Vahingon määrä päivänarvon mukaan saadaan laskemalla jälleenhan­ kinta­arvon mukaisesta vahingosta niin suuri osa kuin päivänarvon ja jälleenhankinta­arvon välinen suhde osoittaa. Kyseinen suhde lasketaan rakennusten ja irtaimistojen yhteisten ehtojen kohdassa F20.5.4 olevan taulukon sisältämien, määrättyjen esineryhmien iän mukaisten päivänar­ voprosenttien mukaisesti.

F22.2.3 Vakuutuksesta ei korvata F22.2.3.1

vahinkoa, joka irtaimistolle aiheutuu huollon laiminlyönnistä, val- mistus- tai aineviasta, työ-, asennus- tai käyttövirheestä.

F22.2.3.2

vahinkoa, joka itse irtaimistolle aiheutuu kulumisesta, ruostumises- ta, syöpymisestä, pilaantumisesta, sienettymisestä, lahoamisesta, aineen väsymisestä tai vastaavasta vähitellen tapahtuvasta ilmiöstä

ellei tämä välittömästi johdu vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neesta äkillisestä ja ennalta arvaamattomasta tapahtumasta.

F22.2.3.3

vahinkoa, joka aiheutuu pakkasesta (hallasta), sateesta, kuivuudes- ta, routimisesta, maan painumisesta tai maan liikkumisesta.

F22.2.3.4

vahinkoa, jonka hyönteiset tai tuhoeläimet aiheuttavat luonnolliseen käyttäytymiseensä kuuluvalla tavalla tai sen seurauksena vakuutuk- sen kohteelle.

F22.2.3.5

vahinkoa, joka aiheutuu omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä. Vahinko, jota ei voida tapahtuma- ajan, -olosuhteen ja -paikan suhteen osoittaa varkaudeksi, katso- taan omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä aiheutuneeksi.

F22.2.3.6

vahinkoa, joka aiheutuu seinä-, lattia- ja kattopinnoitteille tai sisäo- vien pinnoille, niiden tahriutumisesta tai likaantumisesta.

F22.2.3.7

vahinkoa, jonka koti- tai lemmikkieläin aiheuttaa vakuutetulle omai- suudelle.

F22.2.3.8

vahinkoa, joka aiheutuu

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, lakosta tai muusta sen kaltaisesta syystä.

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F22.2.3.9

vahinkoa, joka korvataan kuluttajansuoja-, tuotevastuu-, liikenneva- kuutus-, sähkömarkkina-, sähköturvallisuuslain tai muun erityislain tai takuun perusteella. Takuulla tarkoitetaan kaikkia takuusitou- muksia, jotka on annettu irtaimeen esineeseen, rakennuksen LVISA-laitteisiin ja -järjestelmiin tai rakennuksen rakentamiseen tai korjaamiseen liittyen.

F22.2.3.10

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa urheilu- ja harrastusvälineille, kun niitä käytetään tarkoitukseensa. Polkupyörien osalta rajoitus koskee pyöräkilpailuja ja niiden harjoittelua.

F22.3 Vakuutukseen sovelletaan lisäksi rakennusten ja irtaimistojen yhteisiä ehtokohtia F20.

F23 PALOVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja merkitty vakuutuskirjaan.

F23.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F23.1.1 Palo ja noki

F23.1.1.1

Vakuutuksesta korvataan irti päässeestä tulesta aiheutunut vahinko sekä tulisijasta tai lämmityslaitteesta äkillisesti ja arvaamattomasti nousseesta noesta aiheutunut vahinko.

F23.1.1 2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on esineelle aiheutunut siitä, että se on syttynyt palamaan tai vahingoittunut siksi, että se on pantu alttiiksi lämmön vaikutukselle.

Sähkölaitteelle aiheutunutta vahinkoa ei korvata, jos palo on alka- nut sähköilmiöstä tässä laitteessa.

Vakuutuksesta ei myöskään korvata vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus- tai rakennusvirheen vuoksi.

F23.1.2 Salamanisku ja muu sähköilmiö

F23.1.2.1

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut vakuutuksen koh­ teena olevaan omaisuuteen suoraan kohdistuneesta salamaniskusta, joka pirstoaa mekaanisesti omaisuutta.

Lisäksi vakuutuksesta korvataan äkillisestä ja arvaamattomasta sähköilmi­ östä rakennukseen liittyvälle sähköjohdolle, kWh­mittarille sekä asuinkiin­ teistön sähköpääkeskukselle aiheutunut vahinko.

F23.1.2.2

Muulle sähkölaitteelle jännitevaihtelusta tai muusta sähköilmiöstä aiheutunutta vahinkoa ei korvata.

F23.1.3 Räjähdys

F23.1.3.1

Vakuutuksesta korvataan räjähdyksestä aiheutunut vahinko.

Räjähdysvahingolla tarkoitetaan kaasun tai höyryn ylipaineesta johtunutta äkillistä mekaanista vahinkoa.

F23.1.3.2

Korvattavaksi räjähdysvahingoksi ei katsota:

– höyrykattilaan kuuluvan putken räjähtämistä, irtaantumista, murtumista tai repeämistä

– keskipakoisvoiman, sisäisen jännityksen, tiivisteen irtoamisen tai nestepaineen aiheuttamaa vahinkoa

– polttomoottorissa sattunutta räjähdystä

– renkaan räjähtämistä.

F23.1.3.3

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– julkisen laitoksen räjähdysaineiden räjähtämisestä

– ammattimaisesta räjähdys- tai louhintatyöstä.

F23.1.4 Sprinklerivuoto

Vakuutuksesta korvataan sprinklerisääntöjen mukaisesti rakennetusta sprinklerilaitoksesta äkillisesti vuotaneesta vedestä aiheutunut vahinko.

F23.1.5 Ilma-aluksen tai siitä irronneen esineen putoaminen

Vakuutuksesta korvataan ilma­ tai avaruusaluksen, satelliitin tai niistä irronneen esineen putoamisesta aiheutunut vahinko.

F23.1.6 Lisävahingot eräiden vakuutustapahtumien yhteydessä

Vakuutuksesta korvataan edellä kohdissa F23.1.1–F23.1.5 mainittujen korvattavien vakuutustapahtumien yhteydessä samanaikaisesti tapahtu­ neesta vakuutuksen kohteen katoamisesta, anastamisesta tai vahingoit­ tumisesta aiheutunut vahinko.

Vakuutuksesta korvataan kohdissa F23.1.1–F23.1.5 mainittujen korvatta­ vien vakuutustapahtumien vuoksi kylmyydestä tai kuumuudesta, sateesta tai muusta sen kaltaisesta syystä vakuutuksen kohteelle aiheutunut va­ hinko, jos se on ollut mainitun vakuutustapahtuman välitön ja väistämätön seuraus.

F23.1.7

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, lakosta tai muusta sen kaltaisesta syystä

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut.

Vakuutuksesta ei myöskään korvata vahinkoa, joka korvataan kulut- tajansuoja-, tuotevastuu-, liikenne-, sähkömarkkina-, sähköturvalli- suuslain tai takuun perusteella. Takuulla tarkoitetaan kaikkia takuu- sitoumuksia, jotka on annettu irtaimeen esineeseen, rakennuksen LVISA-laitteisiin ja -järjestelmiin tai rakennuksen rakentamiseen tai korjaamiseen liittyen.

F23.2 Vakuutukseen sovelletaan lisäksi rakennuksen ja irtaimiston yhteisiä ehtokohtia F20.

F40 VENEVAKUUTUKSIEN YHTEISET EHTOKOHDAT

Voimassa 1.7.2017 alkaen F40.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata Veneen palo­ ja varkausvakuutuk­ sen tai Laajan venevakuutuksen ehtojen mukaisesti kohdissa F41.1. tai F43.1 mainituista vakuutustapahtumista aiheutunut suoranainen esineva­ hinko sekä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F40.2 Vakuutuksen kohde

F40.2.1

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu vene. Rakenteilla ole­ vassa veneessä lukitussa tilassa säilytetyt työkalut ja veneen asentamat­ tomat rakennusmateriaalit sisältyvät vakuutukseen 1 700 euroon saakka.

Veneellä tarkoitetaan kokonaisuutta, johon voi kuulua rungon lisäksi pää­ ja/tai apumoottori, takila, purjeet ja veneeseen kuuluvat varusteet, joita tarvitaan vesillä liikkumiseen sekä jolla. Jollalla tarkoitetaan apuvenettä, jonka enimmäispituus on 3,5 metriä, enimmäiskantavuus 310 kg ja suurin sallittu moottoriteho 5 hv.

F40.2.2

Myös kalastusvälineet ovat vakuutuksen kohteena silloin, kun ne on huo­ mioitu vakuutusmäärässä ja vakuutusmäärä on riittävä.

F40.2.3

Varusteet ovat vakuutuksen kohteena niiden ollessa veneessä, kuljetet­ taessa niitä veneeseen tai sieltä pois sekä säilytettäessä niitä erillisessä, lukitussa ja katetussa säilytystilassa.

F40.2.4 Vakuutuksen kohteena eivät ole

– erikoiskäyttöön valmistetut potkurit sekä poltto- ja voiteluai- neet.

– pukit, peitteet ja muut peitetarvikkeet, ellei tästä ole erikseen sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan.

F40.3 Vakuutuksen voimassaolo

F40.3.1 Vakuutus on voimassa

– Suomen, Ruotsin, Norjan ja Tanskan vesistöissä ja aluevesillä

– Itämerellä ja sen lahdissa, Saimaan kanavalla, Kattegatissa ja Skagerakissa sekä Kielin kanavalla.

– säilytettäessä venettä maissa ja kuljetettaessa sitä Suomessa, Ruotsissa, Norjassa ja Tanskassa tai näiden maiden välillä

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana alueille 1 ja 2 joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuu­ tuskirjaan merkittynä aikana ja alueella sekä säilytettäessä venettä kysei­ sissä maissa että kuljetettaessa sitä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennusten alueet

– alue 1 käsittää Euroopan muut kuin yllä mainitut maa­ ja vesialueet ja koko Välimeren ja sen lahdet

– alue 2 käsittää muut erikseen sovitut alueet.

F40.3.2 Vakuutus ei ole voimassa

– veneen ollessa vuokrattuna

– käytettäessä venettä ansiotarkoitukseen

– osallistuttaessa moottoriveneiden nopeuskilpailuun

– veneen ollessa viranomaisen haltuun ottamana tai pakkoti- laamana

– käytettäessä venettä koskenlaskuun

– käytettäessä venettä kohdassa F40.3.1 mainitun alueen ulko- puolella ilman erillistä sopimusta.

F40.4 Korvaussäännökset

F40.4.1

Fennia on velvollinen maksamaan korvauksena sen määrän, mikä tarvi­ taan veneen merikelpoisuuden, luokan ja tyypin palauttamiseksi ennal­ leen.

F40.4.2

Fennia täyttää korvausvelvollisuutensa joko maksamalla korjauskulut, maksamalla korvauksen rahana, lunastamalla vakuutuskohteen tai xxxxx xxxxxxx tilalle samanarvoisen esineen. Korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

F40.4.3

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta vakuutuksen kohteelle aiheutunut suoranainen esinevahinko. Lisäksi korvataan vahinkoon välit­ tömästi liittyvät muut jäljempänä määritellyt kulut.

F40.4.4

Vahingon korjauskuluja ovat varsinaiset korjauskulut sekä kulut, jotka aiheutuvat kuljetuksesta Fennian hyväksymään korjaamoon, korjausajan telakoinnista, takiloinnista, venepukin kuljetuksesta, ja palautuskuljetuk­ sesta.

Vakuutus korvaa vakuutuksen kohteen varsinaiset korjauskulut, jos kor­ jaus on mahdollista kohtuullisin kuluin. Korjauskulut ovat kohtuulliset, kun vakuutuksen kohteen arvo vaurioituneena yhdessä arvioitujen, edellä mainittujen korjauskulujen kanssa ei ylitä sitä arvoa, joka vakuutuksen kohteella oli välittömästi ennen vahinkoa.

F40.4.5

Suoranaisen esinevahingon lisäksi korvataan, vaikka käypä arvo siten ylitettäisiinkin

– sattuneen vahingon rajoittamisesta tai välittömästi uhkaavan vahin­ gon torjumisesta aiheutuneet kohtuulliset kulut.

– hylyn raivaamisesta tai poistamisesta aiheutuvat kohtuulliset kulut, jos vakuutuksenottajalla on laillinen velvollisuus poistaa hylky.

– veneessä mukana olleiden matkan keskeytymisestä aiheutuneet kotimatka­, majoitus­ ja muut sellaiset välittömät kohtuulliset kulut enintään 850 euroon asti, jos vakuutustapahtuma on sattunut yli 25 meripeninkulman päässä suomalaisesta kotisatamasta ja ve­ neelle aiheutuneen vahingon määrä on omavastuuta suurempi.

F40.4.6 Vakuutuksesta ei korvata

– arvonalentumista eikä korjauksen yhteydessä tehtyjä muu- tos- tai parannustöitä

– arvonalentumista, joka mahdollisesti aiheutuu uuden ja van- han maalipinnan välisestä sävyerosta

– lisäkuluja, jotka aiheutuvat varaosien, varusteiden tai mate- riaalin saantivaikeuksista tai niiden valmistuksen lopettami- sesta

– lisäkuluja, jotka johtuvat siitä, että varaosat ja tarvikkeet tai materiaalit kuljetetaan, taikka vene korjataan ajan säästämi- seksi tavanomaisesta poikkeavin hinnoin

– kuluja, jotka johtuvat siitä, ettei venettä ole voitu vahingon vuoksi käyttää, ei myöskään veneessä mukana olleiden tai asiamiesten matka-, palkka-, majoitus- tai muita sellaisia kuluja (ks. myös kohta F40.4.5).

Veneen tilapäinen korjaus korvataan vain, kun se on tehty veneen pelastamiseksi sellaisesta hätätilanteesta, joka on venevakuutuksen perusteella korvattava tai veneen siirtämiseksi Fennian kanssa sovittuun korjaamoon.

F40.4.7 Kokonaishäviö

Kokonaishäviöllä tarkoitetaan vakuutuksen kohteen menettämistä ko­ konaan siten, ettei siitä ole saatu tietoa 30 päivän kuluessa vahingon havaitsemisesta.

F40.4.8 Vahingon määrän laskeminen

Vahingon määrä on kohteen käypä arvo. Käypä arvo on se käteismyyn­ tihinta, joka lunastettavasta vakuutuksen kohteesta olisi vahinkohetken markkinatilanteessa saatu myytäessä se tarkoituksenmukaisella tavalla välittömästi ennen vahinkoa.

Käypää arvoa määriteltäessä otetaan huomioon vakuutuksen kohteen ikä, yleiskunto, käyttötapa ja muut käteismyyntihintaan vaikuttavat seikat. Käy­ vällä arvolla ei tarkoiteta veneliikkeiden myyntihintaa eikä vaihtohyvitysar­ voa. Jos vahingon määrän arvioidaan ylittävän kaksi kolmasosaa kohteen käyvästä arvosta, Fennialla on oikeus lunastaa vene käyvästä arvosta.

Vakuutusmaksuperusteeksi ilmoitettu arvo ei ole osoitus kohteen käyväs­ tä arvosta.

Veneen tai sen osan vahingon määrä lunastustilanteessa on uuden tai lähinnä vastaavan esineen käteismyyntihinta välittömästi ennen vahinkoa, jos

– korjauskulut ylittävät kaksi kolmasosaa uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan kohteen käteismyyntihinnasta ja

– vahinko on sattunut ennen kuin kaksi vuotta on kulunut sen osto­ hetkestä edellyttäen, että kohde on ostettu uutena, ollut saman omistajan omistuksessa tai hallinnassa ja vakuutettuna ostohet­ kestä lukien.

Käteismyyntihinnalla tarkoitetaan tällöin esineen hintaa, jolla Fennia olisi saanut hankittua samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen välittömästi ennen vahinkoa.

F40.4.9 Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen on merkitty liitteeseen 2

Vahingon määrä määräytyy tämän taulukon sijaan kohdan F40.4.8 mu­ kaisesti siltä osin, kun vene kokonaisuudessaan lunastetaan, korvataan rahana tai Fennia hankkii tilalle samanarvoisen venekokonaisuuden. Jos esine ei kuulu mihinkään taulukon esineryhmään, sen vahingon määrä määräytyy kohdan F40.4.8 mukaan.

Jos vene tai sen osa voidaan korjata, korvauksessa sovelletaan korjaus­ kuluja koskevia ehtokohtia.

F40.4.10 Korvauksen määrän laskeminen F40.4.10.1

Omavastuu

F40.4.10.1.1

Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu.

F40.4.10.2

Kohdassa F40.4.10.1 mainittua omavastuuta vähentämättä korva- taan kuitenkin

– vahingon torjuntakulut

– hylyn poistamiskulut

– varkaus ja ilkivalta venekerhon vartioidulla alueella, kun se on sattunut vartijan ollessa alueella

– veneen kokonaishäviö

– varkausvahinko, jos perämoottorissa on ollut perämoottorilukko vahinkohetkellä

– varkaus­ ja ilkivaltavahinko silloin, kun vahingon kohteena olleessa veneessä on vahinkohetkellä ollut käytössä toimiva ajonestolaite

– varkausvahinko silloin, kun vahingon kohteena olleessa veneessä on vahinkohetkellä ollut veneen paikannuslaite ja laite on ollut päällä ja seurannassa.

F40.4.10.3

Lisäomavastuut

– Suomen Purjehtijaliiton rekisteröimän tai muun järjestetyn kilpa­ purjehduksen aikana sattuneista purje­ ja takilavaurioista 30 % vahingon määrästä

– vesillä marraskuun 1. päivän ja maaliskuun 31. päivän välisenä aikana sattuneen vahingon määrästä 30 %

– jos veneellä, jolle on myönnetty vakuutusmaksusta katsastusalen­ nus, ei vahingon sattuessa vesillä ole voimassaolevaa katsastusta vähennetään korvauksesta 20 %:n suuruinen lisäomavastuu.

F40.4.10.4

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään vero tai hän ei ole velvollinen maksamaan veroa omaisuuden ostosta, korja­ uksesta, muusta hankinnasta tai palvelusta, korvauksesta vähennetään veron osuus.

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor­ jaustyön, jälleen hankittavan omaisuuden ja ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F40.5 Toimenpiteet vahingon tapahduttua

F40.5.1

Vakuutetun on noudatettava toimintaohjeita, jotka Fennia on antanut va­ hingon sattumisen varalta. Korjauksesta ja siihen liittyvistä toimenpiteistä on etukäteen sovittava Fennian kanssa.

F40.5.2

Jos anastettua tai muuten kadonnutta omaisuutta saadaan takaisin kor­ vauksen maksamisen jälkeen, vakuutuksenottajan on luovutettava omai­ suus Fennialle tai palautettava korvaus niiden osalta.

F40.5.3

Vakuutuksenottaja on velvollinen ottamaan takaisin anastetun esineen, jos se löydetään ehjänä 30 päivän kuluessa siitä, kun Fennia sai kirjal­ lisesti tiedon tapahtumasta. Vakuutustapahtuma on syntynyt, kun 30 vuorokautta on kulunut Fennian saamasta todisteellisesta ilmoituksesta.

F40.5.4

Jos vahinko on tapahtunut maakuljetuksen yhteydessä, vakuutuksenotta­ xxx on tehtävä kirjallinen muistutus tavaraa luovutettaessa, jos vahingoit­ tuminen on ollut ulkoisesti havaittavissa. Muissa tapauksissa muistutus on esitettävä 7 päivän kuluessa kuljetuksen päättymisestä.

F40.6 Suojeluohjeet

F40.6.1

Veneen on oltava käytettäessä merikelpoisessa kunnossa sekä riittävästi varustettu ja miehitetty ottaen huomioon veneen tyyppi, koko ja kulku­ alue. Veneessä on oltava meriteiden sääntöjen mukaiset kulkuvalot.

F40.6.2

Rekisteröitävää moottorivenettä ei vesiliikennettä koskevien säännösten mukaan saa kuljettaa alle 15­vuotias henkilö. Venettä ei myöskään saa kuljettaa henkilö, jolla ei ole kuljettamiseen olosuhteisiin nähden tarvitta­ vaa kykyä eikä taitoa.

40.4.9 Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen

Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen
Esineryhmä	Esineen ikä (v) 1 2 3	4	5	6 7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
	Vahingon määrä prosentteina uuden tai lähinnä vastaavan esineen käteismyyntihinnasta
Akku		100	100	80	70	60	50 40	30
Venekuomut		100	100	80	70	60	50 40	30
Dacron purjeet		100	100	90	80	70	60 50	40	30
Muut purjeet		100	100	70	60	50	30
Jolla, materiaalista riippumatta max 3,5 m pitkä, kantavuus max 310 kg, perämoottori max 5 hp		100	100	85	80	70	60 50	40	30
Generaattorit		100	100	95	90	85	80 75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
Veneen kiinteät ja irtonaiset verhoilut, tyynyt, patjat, matot ja istuimet		100	100	90	85	75	70 65	60	55	50	45	40	30
Pelastusliivit, pelastuspuvut ja pelastuslautta		100	100	90	80	70	60 50	40	30
Gps­, karttaplotteri­, tutka­, kaikuluotain­, autopilotti­, AIS­, tuulimittaristo­, vhf­, radio ja muu venekäyttöön suunniteltu navigointielektroniikka sekä maasähköjärjestelmä 100 100 80 70 60 50 40					30
Kiikarit ja muut optiset laitteet		100	100	84	76	68	60 52	44	32	30
Lämmitys­ ja kylmälaitteet		100	100	95	90	80	70 60	50	40	30
Takila, masto, rullalaitteet ja vinssit		100	100	97	95	90	85 80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
Perämoottorit		100	100	85	80	75	70 65	60	55	50	45	40	30
Muut moottorit		100	100	95	90	85	80 75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
Potkuri, vetolaite, keskimoottorin vaihteisto voimansiirtojärjestelmineen, vesisuihkulaitteet, elektroninen moottorin ohjausjärjestelmä sekä mekaaninen, sähköinen ja elektroninen kaukohallintajärjestelmä 100 100 95 90 85 80 75					70	65	60	55	50	45	40	35	30
Ankkurit ja kettingit		100	100	95	90	85	80 75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
Ankkuriliinat keloineen, köydet siihen liittyvine osineen		100	100	90	85	80	70 60	50	40	30
Ankkurivintturit, keula­ ja peräpotkurit sekä niihin kuuluvat yksiköt ja varusteet		100	100	95	90	85	80 75	70	65	60	55	50	45	40	35	30
Kalastusvälineet		100	100	84	76	68	60 52	44	36	30
Esineen iällä tarkoitetaan käyttöönottovuoden ja vahingon sattumisvuoden kalenterivuosien erotusta. Taulukossa lueteltujen esineiden ja esineryhmien vahingon määrä on niin monta prosenttia kuin taulukon vahingonmäärää koskeva prosentti osoittaa uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen käteismyyntihinnasta. Käteismyyntihinnalla tarkoitetaan esineen hintaa, jolla Fennia olisi saanut hankittua uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen välittömästi ennen vahinkoa huomioon ottaen Fennian oikeudet kaikkiin alennuksiin, kuten käteis­, tukku­, erityis­ ja muihin alennuksiin. Lisäksi korvataan korjauskuluja koskevien ehtokohtien mukaisesti kohtuulliset ja välttämättömät asennuskulut. Vahingon määrä määräytyy tämän taulukon sijaan kohdan F40.4.8 mukaisesti siltä osin, kun vene kokonaisuudessaan lunastetaan, kor­ vataan rahana tai Fennia hankkii tilalle samanarvoisen venekokonaisuuden. Jos esine ei kuulu mihinkään taulukon esineryhmään, sen vahingon määrä määräytyy kohdan F40.4.8 mukaan. Jos vene tai sen osa voidaan korjata, korvauksessa sovelletaan korjauskuluja koskevia ehtokohtia.

F40.6.3

Veneen on oltava turvallisesti kiinnitettynä tai ankkuroituna silloin, kun se ei ole kulussa. Veneen kiinnitysköysien ja ­laitteiden vetolujuuden on vastattava veneen painoa. Vene on pidettävä tyhjäksi pumpattuna.

F40.6.4

Venettä on säilytettävä maissa niin, ettei routa, jään liikkeet tai veden pinnan yhden metrin nousu voi sitä vaurioittaa.

F40.6.5

Perämoottorilla varustettu vene on lukittava laituriin, poijuun, muuhun kiinteään rakenteeseen, kasvavaan tukevaan puuhun tai muuhun vastaa­ vaan tukevaan kohteeseen silloin, kun se ei ole kulussa. Avainta ei saa säilyttää veneessä.

F40.6.6

Riippumatta veneen tyypistä veneen virtalukon ja avotilan lukittujen säily­ tystilojen avaimia ei saa säilyttää veneessä.

F40.6.7

Käytettäessä, huollettaessa tai korjattaessa moottoria, polttoainejärjes­ telmää, liettä, nestekaasu­, lämmitys­, ja muita laitteita on noudatettava valmistajan antamia turvallisuutta, käyttöä ja huoltoa koskevia ohjeita.

F40.6.8

Yöpymiseen soveltuvassa veneessä on oltava toimintakuntoinen palova­ roitin sekä myös kaasuvaroitin, jos veneessä on kaasulaitteita.

F40.6.9

Veneessä käytettävien irrallisten lämmityslaitteiden on oltava paloturval­ lisuuden kannalta vähintään autokäyttöön tarkoitettuja laitteita eikä niitä saa käyttää ilman jatkuvaa valvontaa.

F40.6.10

Veneen valmistajan moottoritehosuositusta on noudatettava.

F40.6.11

Rakenteilla olevassa veneessä on oltava vähintään kaksi vähimmäisteho­ luokaltaan 8A68B ­teholuokan palosammutinta.

F.40.6.12

Lisäksi on aina noudatettava pelastuslain (29.4.2011/379) 4 §:ssä mai­ nittua huolellisuusvelvollisuutta tulipalon välttämiseksi sekä huomioitava sen ehkäisemiseksi annetut säädökset ja määräykset. On noudatettava myös pelastuslain (29.4.2011/379) 5 §:ssä mainittua varovaisuusvelvolli­ suutta tulen käsittelyssä ja otettava huomioon varotoimet.

F41 LAAJA VENEVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F41.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F41.1.1

Laajan venevakuutuksen perusteella korvataan Venevakuutuksien yhtei­ sissä ehdoissa kohdassa F40.4 mainittujen korvaussäännösten mukaan vakuutuksen kohteelle

– ennalta arvaamattomasta, ulkoapäin äkillisesti vaikuttavasta tapah­ tumasta, kuten karilleajosta, pohjakosketuksesta, yhteentörmäyk­ sestä tai kaatumisesta aiheutuneet vahingot

– myrskystä tai rajuilmasta aiheutuneet vahingot veneen koko ja omi­ naisuudet huomioon ottaen. Veneen ollessa laiturissa, poijussa tai telakoituna, katsotaan korvattavan vakuutustapahtuman sattuneen, kun keskituulen nopeus on yli 15 m/s

– ilkivallasta tai varkaudesta aiheutuneet vahingot

– tulipalosta, räjähdyksestä tai salamaniskusta aiheutuneet vahingot.

F41.1.2 Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– veneelle tai sen osalle siinä olleesta suunnittelu-, rakenne-, valmistus-, asennus- tai materiaaliviasta, puutteellisesta kunnossapidosta, aineen kulumisesta, ruostumisesta, hapet- tumisesta, syöpymisestä, lahoamisesta, aineen väsymisestä, muuttumisesta, sienettymisestä, tai vastaavasta vähitellen tapahtuvasta ilmiöstä.

– moottorille sen teknisestä viasta tai virheellisestä polttoai- neesta tai jäähdytys- tai voitelujärjestelmän vian aiheutta- masta vauriosta tai moottorissa tai pakoputkessa tapahtu- neesta räjähdyksestä

– sähkölaitteelle oikosulusta

– vakuutuksen kohteen kulumisesta, hankautumisesta tai naar- muuntumisesta

– veneelle tai sen osalle puutteellisesta huollosta

– moottorin, varusteiden tai kalastusvälineiden varkaudesta, elleivät ne olleet lukittu, lukitussa tilassa tai kiinteästi asen- nettu niin, että ne voidaan irrottaa vain työkaluja käyttäen.

– lukitsemattoman tai perälaudan läpi pulttaamatta asennetun perämoottorin irtoamisesta kiinnikkeistään

– perämoottorin, varusteiden tai kalastusvälineiden putoami- sesta tai irtoamisesta kiinnikkeistään, varusteiden katoami- sesta purjejollan kaatumisen yhteydessä, ellei kyseessä ole kohdassa F41.1.1 mainittu syy

– saastuneesta vedestä, lumesta, jäästä tai jäätymisestä

– veneen uppoamisesta, ellei vahinko ole aiheutunut kohdassa F41.1.1 mainitusta syystä

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta tai muusta sellaises- ta syystä

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä vahinko on sattunut.

F41.2 Bonussäännöt

Näiden bonussääntöjen mukaisesti bonuksellisen laajan venevakuutuk­ sen vakuutusmaksua alennetaan tai korotetaan muista vakuutusmuutos­ perusteista riippumatta (ehtokohta F16.2).

Bonus nousee 10 % jokaisen vahingottoman vakuutuskauden jälkeen, kuitenkin enintään 70 %:iin. Bonukseen oikeuttavana vakuutuskautena pidetään sellaista vakuutuskautta, jolta perittävä vakuutusmaksu on vähintään 50 % vakuutuksen vuosimaksusta. Yhden vuoden pituinen ajanjakso voi kuitenkin oikeuttaa enintään 10 %:n bonukseen.

Jos vakuutuksesta on maksettu korvausta vakuutustapahtuman vuoksi, bonus alenee 20 % kutakin korvattavaa vakuutustapahtumaa kohti.

Bonus ei alene palosta, varkaudesta tai vahingonteosta aiheutuneesta vahingosta.

Bonusoikeus on henkilökohtainen ja se säilyy viisi kalenterivuotta vakuu­ tuksen päättymisvuoden jälkeen.

F41.3 Vakuutukseen sovelletaan lisäksi venevakuutuksien yhteisiä ehtokohtia F40.

F43 VENEEN PALO- JA VARKAUSVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F43.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F43.1.1

Veneen palo­ ja varkausvakuutuksen perusteella korvataan Venevakuutuk­ sien yhteisissä ehdoissa kohdassa F40.4 mainittujen korvaussäännösten mukaan vakuutuksen kohteelle aiheutuneet vahingot seuraavista syistä

– ilkivallasta

– varkaudesta

– tulipalosta

– räjähdyksestä

– salamaniskusta.

F43.1.2 Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– veneelle tai sen osalle siinä olleesta suunnittelu-, rakenne-, valmistus-, asennus- tai materiaaliviasta, puutteellisesta kunnossapidosta, aineen kulumisesta, ruostumisesta, hapet- tumisesta, syöpymisestä, lahoamisesta, aineen väsymisestä, muuttumisesta, sienettymisestä, tai vastaavasta vähitellen tapahtuvasta ilmiöstä

– moottorille sen teknisestä viasta tai virheellisestä polttoai- neesta tai jäähdytys- tai voitelujärjestelmän vian aiheutta- masta vauriosta tai moottorissa tai pakoputkessa tapahtu- neesta räjähdyksestä

– sähkölaitteelle oikosulusta

– vakuutuksen kohteen kulumisesta, hankautumisesta tai naar- muuntumisesta

– veneelle tai sen osalle puutteellisesta huollosta

– moottorin, varusteiden tai kalastusvälineiden varkaudesta, elleivät ne olleet lukittu, lukitussa tilassa tai kiinteästi asen- nettu niin, että ne voidaan irrottaa vain työkaluja käyttäen.

– lukitsemattoman tai perälaudan läpi pulttaamatta asennetun perämoottorin irtoamisesta kiinnikkeistään

– perämoottorin, varusteiden tai kalastusvälineiden putoami- sesta tai irtoamisesta kiinnikkeistään, varusteiden katoami- sesta purjejollan kaatumisen yhteydessä, ellei kyseessä ole kohdassa F43.1.1 mainittu syy

– saastuneesta vedestä, lumesta, jäästä tai jäätymisestä

– veneen uppoamisesta, ellei vahinko ole aiheutunut kohdassa F43.1.1 mainitusta syystä

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta tai muusta sellaises- ta syystä

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä vahinko on sattunut.

F43.2 Vakuutukseen sovelletaan lisäksi venevakuutuksien yhteisiä ehtokohtia F40.

F50 HEVOSEN TAPATURMAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, eläinvakuutukset myönne­ tään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuu­ tussopimuksessa.

Hevosen tapaturmavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F50.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näissä ehdoissa mainitusta vakuu­ tustapahtumista hevoselle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

Vakuutukseen voi vakuutuksenottajan valinnan mukaan sisältyä vakuutus­ määrä tapaturmaisen kuoleman varalta ja/tai tapaturmasta aiheutuneet eläinlääkärikulut sovittuun enimmäismäärän asti. Nämä tiedot merkitään vakuutuskirjaan.

F50.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu hevonen.

F50.3 Vakuutuksen voimassaolo F50.3.1 Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F50.3.2 Voimassaoloaika

Vakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana hevonen on täyttänyt 25 vuotta.

F50.3.3 Vakuutusturvan laajuus

Vakuutus on voimassa sen laajuisena, kuin vakuutuskirjaan on merkitty.

F50.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F50.4.1 Korvattavat vakuutustapahtumat

Vakuutus korvaa vakuutuksen voimassa ollessa hevosen

– tapaturman aiheuttaman kuoleman

– tapaturmasta johtuvan välttämättömän lopettamisen

– katoamisen

– tapaturman vuoksi välttämättömästä lopettamisesta aiheutuneet eläinlääkärikulut kuittien perusteella, kun vakuutus on valittu katta­ maan eläinlääkärikulut.

– tapaturman aiheuttamat eläinlääkärikulut, kun vakuutukseen on valittu hoitokulut.

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiin vamman aiheuttava odottama­ ton tapahtuma.

Lopettamista pidetään välttämättömänä, kun tapaturmaisesti vammautu­ nut eläin on asiallisesta hoidosta huolimatta eläinrääkkäyksen välttämi­ seksi lopetettava.

Vakuutuksen päättymisen jälkeen syntyneitä eläinlääkärikuluja ei korvata, vaikka tapaturma sattunut vakuutuksen voimassaoloaika- na.

F50.4.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot ja eläinlääkärikulut

F50.4.2.1

Vakuutus ei korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika

– sairaus rakennevika tai kasvuhäiriö

– taloudelliset syyt

– siitoskyvyn menettäminen tai tiinehtymättömyys

– hevosen purentaviat

– tapaturma, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa

– sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydinva- hinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F50.4.2.2

Vakuutus ei myöskään korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– hevosen dopingsäännösten rikkominen

– hevosen valmennuksen tai kilpailuttamisen aiheuttama rasi- tusvamma tai ontumavika

– vahinko, joka johtuu siitä, että hevosella on kilpailtu neljän- nen tiineyskuukauden jälkeen.

F50.4.2.3

Vakuutus ei korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– luontaishoidot

– hampaiden tukikudoksen sairaus, purentavian hoito, tai ham- mashoito, paitsi tapaturman yhteydessä vaurioituneen ham- paan hoito

– luonneviasta tai käyttäytymishäiriöstä aiheutuva hoito

– rakennevian, kasvuhäiriön, synnynnäisen tai perinnöllisen vian tai sairauden tutkimus tai hoito

– hevosen nivelruston irtoaman aiheuttama leikkaus neljä vuot- ta täyttäneelle hevoselle

Emätamman vakuutuksesta ei korvata varsan hoidosta aiheutunei- ta eläinlääkärikuluja.

F50.4.2.4

Vakuutus ei myöskään korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– hevosen valmennuksen tai kilpailuttamisen aiheuttaman rasitusvamman tai ontumavian hoito

– hevosen dopingsäännösten rikkominen

– hevosen epäpuhtaan ravin hoito ja tutkimus.

F50.4.2.5

Eläinlääkärikuluja ei myöskään korvata, jos tapaturma, joka on sat- tunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa (ks. myös kohta F50.4.1) tai kulut ovat syntyneet vakuutuksen päättymisen jälkeen, vaikka sairaus tai tapaturma olisi sattunut vakuutuksen voimassa- oloaikana.

F50.5 Korvaussäännökset

F50.5.1 Kuolema, lopettaminen tai katoaminen

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

Vakuutusmäärää kuolemanvaralta alennetaan vuosittain. Alennus on 15

% vakuutusmäärästä sen vakuutuskauden alusta, jonka aikana hevonen täyttää 16 vuotta. Vakuutusmäärä ei kuitenkaan laske alle 500 euron.

Jos eläin menetetään, vahingon määrän arvioimisen perusteena on eläimen vakuutusarvo. Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja siitä tehty merkintää vakuutuskirjaan. Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F50.5.2 Korvattavat eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana.

Eläinlääkärikuluihin sisältyvät

– eläinlääkärin ja ­hoitajan palkkiot

– eläinlääkärin määräämät lääkkeet vamman hoitoon

– xxxxx vastaanotolla käytetyistä ja jatkohoitoon tarvittavista sidetar­ peista ja niihin verrattavista tarvikkeista

– vamman tutkimiseksi välttämättömät laboratorio­ magneettikuvaus­ ja röntgenkulut sekä ultraäänitutkimusten kulut

– eläinsairaalan tai ­klinikan hoitopäivä­, toimisto­ ja päivystyskulut

– kohtuulliset kuljetus­ ja matkakulut eläinsairaalaan tai ­klinikalle.

Omalla autolla tehdyistä matkoista maksamme korvauksen Vakuu­ tuslautakunnan suosituksen ja Liikennevahinkolautakunnan sovel­ tamisohjeen mukaisesti.

F50.5.3 Korvattavia eläinlääkärikuluja eivät ole

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito ja siihen verrattavat hoidot

– ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravinne-, lisäravinne-, luontais- tuotevalmisteiden hankkimiskulut tai erikoisruokavalion kulut

– kastraatiosta tai sterilisaatiosta aiheutuneet kulut.

F50.5.4 Omavastuu eläinlääkärikuluissa

Vakuutuksenottajan omavastuu on vakuutuskirjaan merkitty rahamäärä tai prosenttiosuus kuluista eläinlääkärikäyntiä kohti.

F50.6 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä on maksettu korvaus kuoleman, välttämättö­ män lopettamisen tai katoamisen perusteella, kyseessä olevan eläimen vakuutukset päättyvät.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, Xxxxxx aan on toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vakuutus korvaa vahingon, jos kadonnutta hevosta ei ole saatu takaisin kahden kuukauden kuluttua katoamispäivästä ja asiasta on ilmoitettu po­ liisille. Jos omistaja saa takaisin kadonneen eläimen, hänen on viipymättä palautettava maksettu korvaus Fennialle.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata takuun, kuluttaja­ suojalakiin perustuvan tai muun kaupan vastuun tai liikennevakuutuksen perusteella.

F50.7 Suojeluohjeet

Eläintä ei saa jättää ilman tarpeellista hoitoa, ravintoa, juomaa ja lepoa. Sairauden tai vamman hoitoon liittyviä eläinlääkärin ohjeita on noudatettava.

Eläintautilakia ja eläinsuojelulakia sekä muita viranomaisten määräyksiä on noudatettava.

Suojeluohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa sen, että korvausta alennetaan tai se evätään yleisten sopimusehtojen kohdan F6.1 mukaisesti.

F50.8 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F51 HEVOSEN SAIRAUSVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, eläinvakuutukset myönne­ tään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuu­ tussopimuksessa.

Hevosen sairausvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F51.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näissä ehdoissa mainitusta vakuu­ tustapahtumista hevoselle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

Vakuutukseen voi vakuutuksenottajan valinnan mukaan sisältyä vakuutus­ määrä kuoleman varalta ja/tai tapaturmasta ja sairaudesta aiheutuneet eläinlääkärikulut sovittuun enimmäismäärän asti. Nämä tiedot merkitään vakuutuskirjaan.

F51.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu hevonen.

F51.3 Vakuutuksen voimassaolo F51.3.1 Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F51.3.2 Voimassaoloaika

Vakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana hevonen on täyttänyt 25 vuotta.

F51.3.3 Vakuutusturvan laajuus

Vakuutus on voimassa sen laajuisena, kuin vakuutuskirjaan on merkitty.

F51.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F51.4.1 Korvattavat vakuutustapahtumat

Vakuutus korvaa vakuutuksen voimassaoloaikana ehtojen kohdan F51.5 mukaisen tapaturman tai katoamisen.

Lisäksi vakuutus korvaa vahingon, kun hevonen vakuutuksen voimassa ollessa kuolee sairauteen tai on sen takia lopetettava. Lopettamista pidetään välttämättömänä, kun eläimen kuolema on asiallisesta hoidosta huolimatta ennen pitkää odotettavissa tai kun eläin on lopetettava ilmei­ sen eläinrääkkäyksen välttämiseksi.

Eläimen sairastumisesta tai vammautumisesta aiheutuneet eläin- lääkärikulut korvataan kuittien perusteella.

Eläinlääkärikuluja korvataan, kun vakuutus on ollut voimassa 14 vuorokautta ennen sairauden alkamista.

Vakuutuksen päättymisen jälkeen syntyneitä eläinlääkärikuluja ei korvata, vaikka sairaus olisi alkanut tai tapaturma sattunut vakuu- tuksen voimassaoloaikana.

F51.4.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot ja eläinlääkärikulut

F51.4.2.1 Vakuutus ei korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– taloudelliset syyt

– siitoskyvyn menettäminen tai tiinehtymättömyys

– hevosen purentaviat

– tapaturma tai sairaus, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa

– sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydinva- hinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F51.4.2.2

Vakuutus ei myöskään korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– hevosen dopingsäännösten rikkominen

– vahinko, joka johtuu siitä että hevosella on kilpailtu neljännen tiineyskuukauden jälkeen.

F51.4.2.3

Vakuutus ei korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– terveystarkastus, sairauden ennalta ehkäisevä hoito tai roko- tus

– luontaishoidot

– huollon kaltainen hoito, loislääkitys, maitohampaiden tai hammaskiven poisto

– hampaiden tukikudoksen sairaus, purentavian hoito, tai ham- mashoito, paitsi tapaturman yhteydessä vaurioituneen ham- paan hoito

– luonneviasta tai käyttäytymishäiriöstä aiheutuva hoito

– rakennevian, kasvuhäiriön, synnynnäisen tai perinnöllisen vian tai sairauden tutkimus tai hoito

– siitoskyvyn menetyksen tai tiinehtymättömyyden hoito, siitos- kyky- tai tiineystutkimus

– normaali tiineys tai synnytys

– kastraatio tai sterilisaatio vaikka kyseessä olisikin sairaus tai tapaturma

– kiimahäiriöiden ja muiden sukupuolihäiriöiden hoito

– keisarileikkaus, paitsi silloin kun ko. toimenpide on tehty sairaalloisen tilan yhteydessä. Sairaalloiseksi tila katsotaan jos varsa juuttuu synnytyskanavaan, varsa on kuollut kohtuun tai synnytyspoltot ovat liian heikkoja

– hevosen nivelruston irtoaman aiheuttama leikkaus neljä vuot- ta täyttäneelle suomenhevoselle ja kolme vuotta täyttäneelle lämminverihevoselle

Emätamman vakuutuksesta ei korvata varsan hoidosta aiheutunei- ta eläinlääkärikuluja.

F51.4.2.4

Vakuutus ei myöskään korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– hevosen valmennuksen tai kilpailuttamisen aiheuttaman rasitusvamman tai ontumavian hoito

– kilpailukykyä ylläpitävä hoito tai tutkimus

– hevosen dopingsäännösten rikkominen

– hevosen kroonisen tuki- ja liikuntaelinten vaivan hoito

– hevosen epäpuhtaan ravin hoito ja tutkimus

– vahinko, joka johtuu siitä että hevosella on kilpailtu neljännen tiineyskuukauden jälkeen.

F51.4.2.5

Eläinlääkärikuluja ei myöskään korvata, jos tapaturma tai sairaus, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa (ks. myös kohta F51.4.1) tai kulut ovat syntyneet vakuutuksen päättymi- sen jälkeen, vaikka sairaus tai tapaturma olisi sattunut vakuutuksen voimassaoloaikana.

F51.5 Korvaussäännökset

F51.5.1 Xxxxxxx, lopettaminen tai katoaminen

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

Vakuutusmäärää alennetaan vuosittain. Alennus on 15 % vakuutusmää­ rästä sen vakuutuskauden alusta, jonka aikana hevonen täyttää 16 vuot­ ta. Vakuutusmäärä ei kuitenkaan laske alle 500 euron.

Jos eläin menetetään, vahingon määrän arvioimisen perusteena on eläimen vakuutusarvo. Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja siitä tehty merkintää vakuutuskirjaan. Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F51.5.2 Korvattavat eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana.

Eläinlääkärikuluihin sisältyvät

– eläinlääkärin ja ­hoitajan palkkiot

– eläinlääkärin määräämät lääkkeet vamman tai sairauden hoitoon

– xxxxx vastaanotolla käytetyistä ja jatkohoitoon tarvittavista sidetar­ peista ja niihin verrattavista tarvikkeista

– vamman tai sairauden tutkimiseksi välttämättömät laboratorio­ magneettikuvaus­ ja röntgenkulut sekä ultraäänitutkimusten kulut

– eläinsairaalan tai ­klinikan hoitopäivä­, toimisto­ ja päivystyskulut

– kohtuulliset kuljetus­ ja matkakulut eläinsairaalaan tai ­klinikalle.

Omalla autolla tehdyistä matkoista maksamme korvauksen Vakuu­ tuslautakunnan suosituksen ja Liikennevahinkolautakunnan sovel­ tamisohjeen mukaisesti.

F51.5.3 Korvattavia eläinlääkärikuluja eivät ole

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito ja siihen verrattavat hoidot

– ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravinne-, lisäravinne-, luontais- tuotevalmisteiden hankkimiskulut tai erikoisruokavalion kulut

– kastraatiosta tai sterilisaatiosta aiheutuneet kulut. Kastraa- tiosta tai sterilisaatiosta aiheutuneet kulut korvataan vain kiveskiertymän yhteydessä.

F51.5.4 Omavastuu eläinlääkärikuluissa

Vakuutuksenottajan omavastuu on vakuutuskirjaan merkitty rahamäärä tai prosenttiosuus kuluista eläinlääkärikäyntiä kohti.

F51.6 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä on maksettu korvaus kuoleman, välttämättö­ män lopettamisen tai katoamisen perusteella, kyseessä olevan eläimen vakuutukset päättyvät.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, Xxxxxx aan on toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vakuutus korvaa vahingon, jos kadonnutta hevosta ei ole saatu takaisin kahden kuukauden kuluttua katoamispäivästä ja asiasta on ilmoitettu po­ liisille. Jos omistaja saa takaisin kadonneen eläimen, hänen on viipymättä palautettava maksettu korvaus Fennialle.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata takuun, kuluttaja­ suojalakiin perustuvan tai muun kaupan vastuun tai liikennevakuutuksen perusteella.

F51.7 Suojeluohjeet

Eläintä ei saa jättää ilman tarpeellista hoitoa, ravintoa, juomaa ja lepoa.

Sairauden tai vamman hoitoon liittyviä eläinlääkärin ohjeita on noudatet­ tava.

Eläintautilakia ja eläinsuojelulakia sekä muita viranomaisten määräyksiä on noudatettava.

Suojeluohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa sen, että kor­ vausta alennetaan tai se evätään yleisten sopimusehtojen kohdan F6.1 mukaisesti.

F51.8 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F53 VARSAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos eläinvakuutuksen lisäturva varsalle on erikseen sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan.

F53.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata kohdassa F53.6. mainituista vakuutustapahtumista vakuutuksen kohteelle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

F53.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainitun eläimen sikiö tai varsa.

F53.3 Voimassaolo

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Lisäturva on voimassa joko vuosivakuutuksena tai määräaikaisena ku­ takin tiineyskautta varten tammalle, jolla on voimassa oleva eläinvakuutus.

F53.4 Voimassaoloaika

Lisäturva lakkaa jokaisen tiineyden jälkeen, kun varsa on saavuttanut 30 päivän iän.

F53.5 Vakuutusmäärä

Vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä on Fennian korvausvelvollisuu­ den ylimpinä rajoina jokaisessa vakuutustapahtumassa.

F53.6 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F53.6.1

Sikiöstä, joka neljännen tiineyskuukauden kuluttua luomisen tai synny­ tysesteen vuoksi menee hukkaan tai varsasta, joka kuukauden kuluessa syntymästään lukien kuolee, tai sairauden, tapaturman tai synnynnäisen vian vuoksi on lopetettava, korvataan enintään sovittu vakuutusmäärä.

F53.6.2

Kun korvausta haetaan sikiön menettämisestä (ennenaikaisesta varsomi­ sesta) on vahinkoilmoitukseen liitettävä eläinlääkärin lausunto neljännen tiineyskuukauden jälkeen tehdystä tiineystarkastuksesta (MIP­testillä l. verinäytteellä todettu tiineys ei ole hyväksyttävä todiste tiineydestä).

F53.6.3

Kaksos- ja monisynnytyksessä maksetaan korvaus vain yhdestä varsasta (sikiöstä), kuitenkin siten, että jos yksikin varsoista jää henkiin, korvauksena maksetaan puolet vakuutusmäärästä.

F53.6.4

Jos korvaus on maksettu kaksi kertaa tamman varsoista tai sikiös- tä, ei korvausta tämän jälkeen varsasta tai sikiöstä makseta.

F53.6.5

Vakuutuksesta ei korvata sikiön tai varsan kuolemaa tai lopettamis- ta, jos sen syynä on ollut

– taloudelliset syyt

– dopingsäännösten rikkominen

– se, että emätammalla on kilpailtu neljännen tiineyskauden jälkeen

– sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydin- vahinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F53.7 Korvaussäännökset

F53.7.1 Eläimen arvon ja vahingon määrän arvioiminen

F53.7.1.1

Eläimen vahingon ja korvauksen määrän arvioimisen perusteena on eläi­ men vakuutusarvo. Eläimen vakuutusmäärällä tarkoitetaan sitä rahamää­ rää, oka on merkitty vakuutuskirjaan.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F53.7.1.2

Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja siitä tehty merkintää vakuutuskirjaan. Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä raha­ määrää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

F53.7.1.3

Vahingon määrän arvioinnin perusteena on myös hevosen jäännösarvo, eli niiden osien arvo, jotka voidaan muuttaa rahaksi tai joita vakuutuk­ senottaja voi käyttää hyväkseen.

F53.7.2 Korvauksen määrän laskeminen ja korvauksen maksaminen

Vahingon ja korvauksen määrä saadaan, kun eläimen käyvästä arvosta vähennetään jäännösarvo.

Jos vahingoittuneen tilalle hankitun eläimen arvo on vahingoittuneen eläimen käypää arvoa suurempi, ei ylimenevää osaa oteta huomioon korvausta laskettaessa.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata muusta vakuutukses­ ta tai kaupan vastuun perusteella.

F53.7.3 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä maksetaan korvaus kuoleman tai välttämättö­ män lopettamisen perusteella, päättyy ko. eläimen vakuutus.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, on Fen­ nialle toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vakuutuksesta korvataan vahinko, jos kadonnutta eläintä ei ole saatu takaisin kahden kuukauden kuluttua katoamispäivästä ja asiasta on ilmoi­ tettu poliisiviranomaisille.

Jos omistaja saa takaisin kadonneen eläimen, hänen on viipymättä palau­ tettava maksettu korvaus Fennialle.

F53.8 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F55 KOIRAN JA KISSAN SAIRAUSVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, eläinvakuutukset myönne­ tään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuu­ tussopimuksessa.

Koiran ja kissan sairausvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F55.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näissä ehdoissa mainitusta vakuu­ tustapahtumista koiralle tai kissalle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

Vakuutukseen voi vakuutuksenottajan valinnan mukaan sisältyä vakuutus­ määrä kuoleman varalta ja/tai tapaturmasta ja sairaudesta aiheutuneet eläinlääkärikulut sovittuun enimmäismäärän asti. Nämä tiedot merkitään vakuutuskirjaan.

F55.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu kissa tai koira.

F55.3 Vakuutuksen voimassaolo F55.3.1 Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F55.3.2 Voimassaoloaika

Vakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana koira on täyttänyt 10 vuotta tai kissa 13 vuotta.

F55.3.3 Vakuutusturvan laajuus

Vakuutus on voimassa vakuutuskirjaan merkityssä laajuudessa.

F55.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset F55.4.1 Korvattavat vakuutustapahtumat

Vakuutus korvaa vakuutuksen voimassaoloaikana ehtojen kohdan F55.5 mukaisen tapaturman tai katoamisen.

Lisäksi vakuutus korvaa vahingon, kun koira tai kissa vakuutuksen voi­ massa ollessa kuolee sairauteen tai on sen takia lopetettava. Lopettamis­ ta pidetään välttämättömänä, kun eläimen kuolema on asiallisesta hoi­ dosta huolimatta ennen pitkää odotettavissa tai kun eläin on lopetettava ilmeisen eläinrääkkäyksen välttämiseksi.

Eläimen sairastumisesta tai vammautumisesta aiheutuneet eläin- lääkärikulut korvataan kuittien perusteella.

Eläinlääkärikuluja korvataan, kun vakuutus on ollut voimassa 14 vuorokautta ennen sairauden alkamista.

Vakuutuksen päättymisen jälkeen syntyneitä eläinlääkäri kuluja ei korvata, vaikka sairaus olisi alkanut tai tapaturma sattunut vakuu- tuksen voimassaoloaikana.

F55.4.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot ja eläinlääkärikulut

F55.4.2.1

Vakuutus ei korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– taloudelliset syyt

– siitoskyvyn menettäminen tai tiinehtymättömyys

– tapaturma tai sairaus, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa

– sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydinva- hinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F55.4.2.2

Vakuutus ei korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– terveystarkastus, sairauden ennalta ehkäisevä hoito tai roko- tus

– luontaishoidot

– huollon kaltainen hoito, loislääkitys, maitohampaiden tai hammaskiven poisto

– hampaiden tukikudoksen sairaus, purentavian hoito, tai ham- mashoito, paitsi tapaturman yhteydessä vaurioituneen ham- paan hoito

– luonneviasta tai käyttäytymishäiriöstä aiheutuva hoito

– rakennevian, kasvuhäiriön, synnynnäisen tai perinnöllisen vian tai sairauden tutkimus tai hoito

– siitoskyvyn menetyksen tai tiinehtymättömyyden hoito, siitos- kyky- tai tiineystutkimus

– normaali tiineys tai synnytys

– valeraskaudesta aiheutuneet komplikaatiot

– keisarileikkaus, paitsi silloin kun ko. toimenpide on tehty sairaalloisen tilan yhteydessä. Sairaalloiseksi tila katsotaan jos

– pentu juuttuu synnytyskanavaan

– pentu on kuollut kohtuun

– synnytyspoltot ovat liian heikkoja

– pentu on kasvanut kohdussa epänormaalin suureksi.

F55.4.2.3

Eläinlääkärikuluja ei myöskään korvata, jos tapaturma tai sairaus, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa tai kulut ovat syntyneet vakuutuksen päättymisen jälkeen, vaikka saira- us tai tapaturma olisi sattunut vakuutuksen voimassaoloaikana.

F55.5 Korvaussäännökset

F55.5.1 Kuolema, lopettaminen tai katoaminen

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

Vakuutusmäärää alennetaan vuosittain. Alennus on 15 % vakuutusmää­ rästä sen vakuutuskauden alusta, jonka aikana koira tai kissa täyttää 7 vuotta. Vakuutusmäärä ei kuitenkaan laske alle 300 euron.

Jos eläin menetetään, vahingon määrän arvioimisen perusteena on eläimen vakuutusarvo. Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja siitä tehty merkintää vakuutuskirjaan. Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F55.5.2 Eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana.

F55.5.2.1

Eläinlääkärikuluihin sisältyvät

– eläinlääkärin ja ­hoitajan palkkiot

– eläinlääkärin määräämät lääkkeet vamman tai sairauden hoitoon

– xxxxx vastaanotolla käytetyistä ja jatkohoitoon tarvittavista sidetar­ peista ja niihin verrattavista tarvikkeista

– vamman tai sairauden tutkimiseksi välttämättömät laboratorio­ magneettikuvaus­ ja röntgenkulut sekä ultraäänitutkimusten kulut

– eläinsairaalan tai ­klinikan hoitopäivä­, toimisto­ ja päivystyskulut

– kastraatiosta tai sterilisaatiosta aiheutuneet kulut. Kastraatiosta tai sterilisaatiosta aiheutuneet kulut korvataan vain seuraavien saira­ uksien yhteydessä:

– diabetes

– kohtutulehdus

– synnytysvauriot

– eturauhassairaudet

– epilepsia

– kasvaimia kohdussa, kiveksissä, emättimessä tai munasarjoissa

– emättimen esiinluiskahdus

– perianaalityrä

– anaaliadenooma

– kivestulehdukset

– nisäkasvain

– kiveskiertymä.

F55.5.2.2

Korvattavia eläinlääkärikuluja eivät ole

– kuljetus- ja matkakulut

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito

– ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravinne-, lisäravinne-, luontais- tuotevalmisteiden hankkimiskulut tai erikoisruokavalion kulut.

F55.5.3

Omavastuu

Vakuutuksenottajan omavastuu eläinlääkärikuluissa on vakuutuskirjaan merkitty määrä eläinlääkärissä käyntikertaa kohti.

F55.6 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä on maksettu korvaus kuoleman, välttämättö­ män lopettamisen tai katoamisen perusteella, kyseessä olevan eläimen vakuutukset päättyvät.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, Xxxxxx aan on toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vakuutus korvaa vahingon, jos kadonnutta koiraa tai kissaa ei ole saatu takaisin kahden kuukauden kuluttua katoamispäivästä ja asiasta on ilmoi­ tettu poliisille. Jos omistaja saa takaisin kadonneen eläimen, hänen on viipymättä palautettava maksettu korvaus Fennialle.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata takuun, kuluttaja­ suojalakiin perustuvan tai muun kaupan vastuun tai liikennevakuutuksen perusteella.

F55.7 Suojeluohjeet

Eläintä ei saa jättää lämpimällä säällä suljettuun ajoneuvoon ilman jatku­ vaa valvontaa.

Sairauden tai vamman hoitoon liittyviä eläinlääkärin ohjeita on noudatettava. Kennelliiton tai Suomen kissaliiton rokotusohjelmia on noudatettava.

Suojeluohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa sen, että kor­ vausta alennetaan tai se evätään yleisten sopimusehtojen kohdan F6.1 mukaisesti.

F55.8 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F56 KOIRAN JA KISSAN TAPATURMAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, eläinvakuutukset myönne­ tään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuu­ tussopimuksessa.

Koiran ja kissan tapaturmavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F56.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näissä ehdoissa mainitusta vakuu­ tustapahtumista koiralle tai kissalle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

Vakuutukseen voi vakuutuksenottajan valinnan mukaan sisältyä vakuutus­ määrä tapaturmaisen kuoleman varalta ja/tai tapaturmasta aiheutuneet eläinlääkärikulut sovittuun enimmäismäärän asti. Nämä tiedot merkitään vakuutuskirjaan.

F56.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu kissa tai koira.

F56.3 Vakuutuksen voimassaolo F56.3.1 Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F56.3.2 Voimassaoloaika

Vakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana koira on täyttänyt 10 vuotta tai kissa 13 vuotta.

F56.3.3 Vakuutusturvan laajuus

Vakuutus on voimassa vakuutuskirjaan merkityssä laajuudessa.

F56.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset F56.4.1 Korvattavat vakuutustapahtumat

Vakuutus korvaa vakuutuksen voimassa ollessa koiran tai kissan

– tapaturman aiheuttaman kuoleman

– tapaturmasta johtuvan välttämättömän lopettamisen

– katoamisen

– tapaturman vuoksi välttämättömästä lopettamisesta aiheutuneet eläinlääkärikulut kuittien perusteella, kun vakuutus on valittu katta­ maan eläinlääkärikulut.

Eläinlääkärikuluja korvataan, kun vakuutus on ollut voimassa 14 vuorokautta ennen sairauden alkamista.

Vakuutuksen päättymisen jälkeen syntyneitä eläinlääkäri kuluja ei korvata, vaikka sairaus olisi alkanut tai tapaturma sattunut vakuu- tuksen voimassaoloaikana.

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiin vamman aiheuttava odottama­ ton tapahtuma.

Lopettamista pidetään välttämättömänä, kun tapaturmaisesti vammautu­ nut eläin on asiallisesta hoidosta huolimatta eläinrääkkäyksen välttämi­ seksi lopetettava.

F56.4.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot ja eläinlääkäri- kulut

F56.4.2.1

Vakuutus ei korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– taloudelliset syyt.

F56.4.2.2

Vakuutus ei myöskään korvaa

– sairauden tai vian aiheuttamaa tapaturmaa

– vahinkoa, jonka on aiheuttanut sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydinvahinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut

– tapaturmaa, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa tai kulut ovat syntyneet vakuutuksen päätty- misen jälkeen, vaikka tapaturma olisi sattunut vakuutuksen voimassaoloaikana.

F56.5 Korvaussäännökset

F56.5.1 Xxxxxxx, lopettaminen tai katoaminen

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

Vakuutusmäärää alennetaan vuosittain. Alennus on 15 % vakuutusmää­ rästä sen vakuutuskauden alusta, jonka aikana koira tai kissa täyttää 7 vuotta. Vakuutusmäärä ei kuitenkaan laske alle 300 euron.

Jos eläin menetetään, vahingon määrän arvioimisen perusteena on eläi­ men vakuutusarvo. Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja siitä tehty merkintää vakuutuskirjaan.

Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F56.5.2 Eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana. Eläimen sairastumi- sesta tai vammautumisesta aiheutuneet eläinlääkärikulut korvataan kuittien perusteella.

F56.5.2.1

Korvattavat eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana.

Eläinlääkärikuluihin sisältyvät

– eläinlääkärin ja ­hoitajan palkkiot

– eläinlääkärin määräämät lääkkeet vamman hoitoon

– xxxxx vastaanotolla käytetyistä ja jatkohoitoon tarvittavista sidetar­ peista ja niihin verrattavista tarvikkeista

– vamman tutkimiseksi välttämättömät laboratorio­ magneettikuvaus­ ja röntgenkulut sekä ultraäänitutkimusten kulut

– eläinsairaalan tai ­klinikan hoitopäivä­, toimisto­ ja päivystyskulut.

F56.5.2.2

Korvattavia eläinlääkärikuluja eivät ole

– kuljetus- ja matkakulut

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito

– ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravinne-, lisäravinne-, luon- taistuotevalmisteiden hankkimiskulut tai erikoisruokavalion kulut.

F56.6 Omavastuu

Vakuutuksenottajan omavastuu eläinlääkärikuluissa on vakuutuskirjaan merkitty määrä lääkärissä käyntikertaa kohti.

F56.7 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä on maksettu korvaus kuoleman, välttämättö­ män lopettamisen tai katoamisen perusteella, kyseessä olevan eläimen vakuutukset päättyvät.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, Xxxxxx aan on toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vakuutus korvaa vahingon, jos kadonnutta koiraa tai kissaa ei ole saatu takaisin kahden kuukauden kuluttua katoamispäivästä ja asiasta on ilmoi­ tettu poliisille. Jos omistaja saa takaisin kadonneen eläimen, hänen on viipymättä palautettava maksettu korvaus Fennialle.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata takuun, kuluttaja­ suojalakiin perustuvan tai muun kaupan vastuun tai liikennevakuutuksen perusteella.

F56.8 Suojeluohjeet

Eläintä ei saa jättää lämpimällä säällä suljettuun ajoneuvoon ilman jatku­ vaa valvontaa.

Sairauden tai vamman hoitoon liittyviä eläinlääkärin ohjeita on noudatettava. Kennelliiton tai Suomen kissaliiton rokotusohjelmia on noudatettava.

Suojeluohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa sen, että kor­ vausta alennetaan tai se evätään yleisten sopimusehtojen kohdan F6.1 mukaisesti.

F56.9 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F57 SEURAELÄIMEN SAIRAUSVAKUUTUS

Voimassa 1.1.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, eläinvakuutukset myönne­ tään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuu­ tussopimuksessa.

Seuraeläimen sairausvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja se on merkitty vakuutuskirjaan.

F57.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näissä ehdoissa mainitusta vakuu­ tustapahtumista seuraeläimelle aiheutunut suoranainen eläinvahinko.

Vakuutukseen voi vakuutuksenottajan valinnan mukaan sisältyä vakuutus­ määrä kuoleman varalta ja/tai tapaturmasta ja sairaudesta aiheutuneet eläinlääkärikulut sovittuun enimmäismäärän asti. Nämä tiedot merkitään vakuutuskirjaan.

F57.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu seuraeläin.

F57.3 Vakuutuksen voimassaolo F57.3.1 Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välillä.

Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F57.3.2 Voimassaoloaika

Vakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aika eläin täyttää vakuutuskirjaan merkityn iän.

F57.3.3 Vakuutusturvan laajuus

Vakuutus on voimassa sen laajuisena, kuin vakuutuskirjaan on merkitty. F57.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset F57.4.1 Korvattavat vakuutustapahtumat

Vakuutus korvaa vakuutuksen voimassaoloaikana ehtojen kohdan F57.5 mukaisen tapaturman tai katoamisen.

Lisäksi vakuutus korvaa vahingon, kun eläin vakuutuksen voimassa olles­ sa kuolee sairauteen tai on sen takia lopetettava. Lopettamista pidetään välttämättömänä, kun eläimen kuolema on asiallisesta hoidosta huolimat­ ta ennen pitkää odotettavissa tai kun eläin on lopetettava ilmeisen eläin­ rääkkäyksen välttämiseksi.

Eläimen sairastumisesta tai vammautumisesta aiheutuneet eläinlääkäriku­ lut korvataan alkuperäisten tositteiden perusteella.

Sairaudesta aiheutuvia eläinlääkärikuluja korvataan, kun vakuutus on ollut voimassa 14 vuorokautta ennen sairauden alkamista.

F57.4.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot ja eläinlääkärikulut

F57.4.2.1

Vakuutus ei korvaa eläimen kuolemaa tai lopettamista, jos sen syynä on ollut

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– taloudelliset syyt

– siitoskyvyn menettäminen tai tiinehtymättömyys

– tapaturma tai sairaus, joka on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa

– sota, aseellinen selkkaus tai ydinvastuulaissa kuvattu ydinva- hinko, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F57.4.2.2

Vakuutus ei korvaa eläinlääkärikuluja, jos niiden syynä on

– terveystarkastus, sairauden ennalta ehkäisevä hoito tai rokotus

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito ja siihen rinnastettavat hoidot

– luontaishoidot

– huollon kaltainen hoito, loislääkitys, maitohampaiden tai hammaskiven poisto

– hampaiden tukikudoksen sairaus, purentavian hoito, tai ham- mashoito, paitsi tapaturman yhteydessä vaurioituneen ham- paan hoito

– luonneviasta tai käyttäytymishäiriöstä aiheutuva hoito

– rakennevian, kasvuhäiriön, synnynnäisen tai perinnöllisen vian tai sairauden tutkimus tai hoito

– normaali tiineys tai synnytys

– kastraatio tai sterilisaatio

– kiimahäiriöiden ja muiden sukupuolihäiriöiden hoito

– munintaan liittyvät ongelmat

– laskutuslisät, lääkärinlausuntopalkkiot tai neuvonantokulut

– puhelumaksut ja niihin rinnastettavat kulut ellei ole ollut lääketieteellisesti perusteltua antaa eläimen hoito-ohjeita puhelimitse

– eläinlääkärin matkakulut, eläimen kuljetuskulut tai muut matkakulut

– keisarileikkaus, paitsi silloin kun ko. toimenpide on tehty alla lueteltujen sairaalloisten tilojen yhteydessä.

– poikanen juuttuu synnytyskanavaan

– poikanen on kuollut kohtuun

– synnytyspoltot ovat liian heikkoja

– pentu on kasvanut kohdussa epänormaalin suureksi.

Vakuutus ei myöskään korvaa ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravin- ne-, lisäravinne-, ja luontaisvalmisteiden hankkimiskuluja tai eri- koisruokavalion kuluja.

Eläinlääkärikuluja ei korvata, jos tapaturma tai sairaus on sattunut tai alkanut ennen vakuutuksen voimaantuloa. Kuluja ei myöskään korvata vakuutuksen päättymisen jälkeen.

F57.5 Korvaussäännökset

F57.5.1 Kuolema tai välttämätön lopettaminen

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä.

Jos eläin menetetään, vahingon määrän arvioimisen perusteena on eläi­ men vakuutusarvo. Eläimen vakuutusarvo on sen käypä arvo, ellei muuta ole sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan. Käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka eläimestä olisi saatu, jos se olisi myyty välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

Jos vakuutusmäärä on vakuutusarvoa suurempi, Fennia korvaa vahingon määrän käyvän arvon mukaan.

F57.5.2 Eläinlääkärikulut

Eläinlääkärikuluja korvataan enintään vakuutuskirjaan merkittyyn enim­ mäismäärään asti kunkin vakuutuskauden aikana. Kulujen pitää olla synty­ nyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Eläinlääkärikuluihin sisältyvät

– eläinlääkärin ja ­hoitajan palkkiot

– eläinlääkärin määräämät lääkkeet vamman tai sairauden hoitoon

– xxxxx vastaanotolla käytetyistä ja jatkohoitoon tarvittavista sidetar­ peista ja niihin verrattavista tarvikkeista

– vamman tai sairauden tutkimiseksi välttämättömät laboratorio­, magneettikuvaus­ ja röntgenkulut sekä ultraäänitutkimusten kulut

– eläinsairaalan tai ­klinikan hoitopäivä­, toimisto­ ja päivystyskulut.

F57.5.3 Korvattavia eläinlääkärikuluja eivät ole

– kuljetus- ja matkakulut

– kuntoutus ja terapiahoito

– fysikaalinen hoito

– ravinto- ja vitamiini-, kivennäisravinne-, lisäravinne-, luon- taistuotevalmisteiden hankkimiskulut tai erikoisruokavalion kulut.

F57.5.4 Omavastuu

Vakuutuksenottajan omavastuu on vakuutuskirjaan merkitty määrä eläin­ lääkärissä käyntikertaa kohti.

F57.6 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

Kun vakuutetusta eläimestä on maksettu korvaus kuoleman tai välttämät­ tömän lopettamisen perusteella, kyseessä olevan eläimen vakuutukset päättyvät.

Jos eläin joudutaan lopettamaan eläinrääkkäyksen välttämiseksi, Xxxxxx aan on toimitettava eläinlääkärin lausunto, josta selviää lopettamisen syy.

Vahinko korvataan vain siltä osin kuin sitä ei korvata takuun, kuluttaja­ suojalakiin perustuvan tai muun kaupan vastuun tai liikennevakuutuksen perusteella.

F57.7 Suojeluohjeet

Eläintä ei saa jättää ilman rodulle ominaista tarpeellista hoitoa, ravintoa, juomaa ja lepoa.

Sairauden tai vamman hoitoon liittyviä eläinlääkärin ohjeita on noudatet­ tava.

Eläintautilakia ja eläinsuojelulakia sekä muita viranomaisten määräyksiä on noudatettava.

Suojeluohjeiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa sen, että kor­ vausta alennetaan tai se evätään yleisten sopimusehtojen kohdan F6.1 mukaisesti.

F57.8 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F58 FYSIKAALISEN HOIDON LISÄTURVA

Voimassa 1.7.2017

Näitä ehtoja sovelletaan, jos lisäturva on liitetty eläinvakuutukseen ja se on merkitty vakuutuskirjaan.

Lisäturva voidaan liittää eläinvakuutukseen, jos siihen on valittu eläinlää­ kärikulujen korvaaminen.

F58.1 Lisäturvan tarkoitus

Lisäturvan tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti eläinlää­ kärikulut kattavan vakuutuksen voimassaoloaikana syntyviä vakuutetun eläimen fysikaalisia hoitokuluja.

F58.2 Lisäturvan kohde

Lisäturvan kohteena on vakuutuskirjassa mainittu eläin.

F58.3 Voimassaolo

Lisäturva on voimassa vain Suomessa annettavassa fysikaalisessa hoi­ dossa. Jos eläinvakuutuksen eläinlääkärikuluja korvaava turva päättyy, päättyy myös fysikaalisen hoidon lisäturva.

F58.4 Enimmäismäärä ja omavastuu

Fysikaalisen hoidon kulut sisältyvät vakuutuskirjassa mainittuun eläinlää­ kärikulujen enimmäismäärään.

Korvauksen ylimpänä rajana on kunkin vakuutuskauden aikana vakuutus­ kirjaan merkitty eläinlääkärikulujen enimmäismäärä ja enintään 15 hoito­ kertaa tapaturmaa tai sairautta kohti.

Vakuutuksenottajan omavastuu on hevosen fysikaalisen hoidon kuluista 25 % ja muiden eläinten fysikaalisen hoidon kuluista 20 %.

F58.5 Korvattavat fysikaalisen hoidon kulut ja niihin liittyvät rajoitukset

F58.5.1

Fysikaalisen hoidon korvaamisen edellytyksenä on, että hoito on eläinlää­ kärin määräämää ja eläinfysioterapeutin antamaa. Hoitoa antavan eläin­ fysioterapeutin on oltava Sosiaali­ ja terveysalan lupa­ ja valvontaviraston (VALVIRA) rekisteröimä henkilö.

F58.5.2

Fysikaalisen hoidon kuluja korvataan vain, kun hoitoa annetaan tapatur­ man tai sairauden aiheuttaman vaikean vamman leikkaus­ tai kipsaushoi­ don jälkeen.

F58.5.3

Fysikaalista hoitoa ei kuitenkaan korvata, jos fysikaalisen hoidon syynä on

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– sairaus, jonka oireita on ilmennyt ennen kuin lisäturvan alka- misesta on kulunut 14 vuorokautta.

F58.5.4

Korvattavia fysikaalisia hoitokuluja ovat

– sähköhoidot

– ultraäänihoidot

– laserhoidot

– manuaalinen terapia ja pehmytkudoskäsittely

– vesiterapia

– akupunktio.

F58.5.5

Korvattaviin fysikaalisiin hoitokuluihin eivät sisälly

– apuvälineet, lastat, kaulurit, tassusuojat tai muut vastaavat välineet

– matka- ja kuljetuskulut.

F58.6 Indeksiehto

Vakuutus ei ole indeksiin sidottu. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F59 LISÄTURVA ARVON MENETYKSEEN

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä ehtoja sovelletaan, jos lisäturva on liitetty eläinvakuutukseen ja se on merkitty vakuutuskirjaan.

Lisäturva voidaan liittää eläinvakuutukseen, jos siihen on valittu vakuutus- määrä kuoleman varalta.

F59.1 Lisäturvan tarkoitus

Lisäturvan tarkoituksena on korvata eläimen arvon menetystä, kun

– koira tulee tapaturman vuoksi pysyvästi metsästykseen kykene- mättömäksi

– eläin tulee tapaturman vuoksi pysyvästi koulutuksensa mukaiseen hyötykäyttöön kykenemättömäksi

– näyttelykoiran tai -kissan arvo laskee pysyvästi tapaturman vuoksi

– jalostuseläin tulee lisääntymiskyvyttömäksi sairauden takia ja eläi- mellä on voimassa oleva sairausvakuutus, jossa on vakuutusmäärä kuoleman varalta.

F59.2 Lisäturvan kohde

Lisäturvan kohteena on vakuutuskirjassa mainittu eläin.

F59.3 Voimassaolo

Lisäturva on voimassa samalla voimassaoloalueella ja niin kauan kuin kuolemanvarasummakin on voimassa, kuitenkin enintään sen kauden lop- puun kun koira tai kissa täyttää 7 vuotta tai hevonen täyttää 16 vuotta.

F59.4 Vahingon määrä

Kun eläimen arvon menetys todetaan pysyväksi lisäturvan voimassa- oloaikana, vahingon määrä on 60 % käyvästä arvosta, joka eläimellä oli välittömästi ennen arvon menetykseen johtanutta tapahtumaa. Kun korva- us arvon menetyksestä on maksettu, vakuutusmäärää alennetaan 60 % seuraavan vakuutuskauden alusta.

F59.5 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

F59.5.1

Lisäturvasta maksetaan korvausta, jos eläin tulee pysyvästi kyvyttömäksi

– kilpailutoimintaan edellyttäen, että eläin on kilpailussa saavuttanut hyväksytyn tuloksen

– metsästykseen, edellyttäen että eläin on koulutettu ja rodunomai- sessa kokeessa savuttanut hyväksytyn tuloksen

– koulutuksensa mukaiseen hyötykäyttöön

– lisääntymään, edellyttäen että eläin on saanut vähintään yhden rekisteröidyn pentueen ja sillä on voimassa oleva sairausvakuutus. Lisääntymiskyvyn menetystä korvataan, jos eläin kohdun, munasar- jojen tai kivesten sairauden ja/tai hoidon takia menettää lisäänty- miskykynsä.

Edellytyksenä korvauksen saamiselle on myös, että pysyvästä kyvyttö- myydestä toimitetaan eläinlääkärin lausunto.

F59.5.2

Lisäturvasta ei korvata arvon menetystä, jos sen syynä on

– luonnevika tai käyttäytymishäiriö

– synnynnäinen tai perinnöllinen vika tai sairaus

– rakennevika tai kasvuhäiriö

– sairaus, jonka oireita on ilmennyt ennen kuin arvon menetys- tä koskevan lisäturvan alkamisesta on kulunut 14 vuorokaut- ta.

F61 METSÄVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi- mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F61.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti koh- dassa F61.3 mainituista vakuutustapahtumista aiheutunut suoranainen esinevahinko sekä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F61.2 Vakuutuksen kohde

F61.2.1 Vakuutuksen kohteena ovat vakuutuskirjassa mainitun tilan metsätalousmaan puusto ja taimikko.

Metsätalousmaalla tarkoitetaan metsämaata, kitumaata ja näiden muo- dostamaan kokonaisuuteen kuuluvaa joutomaata.

F61.2.2 Vakuutuksen kohteena on myös hakkuupaikalla ja metsä- tai tienvarsivarastossa oleva vakuutuksenottajan

omistama, vakuutuskirjassa mainitulta tilalta hakattu puutavara.

F61.3 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F61.3.1 Palo-, myrsky- ja lumivahinko

Vakuutuksesta korvataan irtipäässeen tulen ja sen sammutustoimien sekä myrskyn ja lumen aiheuttama vahinko

– puustolle (valtapituus yli 7 metriä) ja puutavaralle, kun vahingoittu- neen puuston tai puutavaran määrä vakuutustapahtumaa kohti on vähintään 20 kiintokuutiometriä.

– taimikolle (valtapituus korkeintaan 7 metriä), kun keinollinen metsittäminen on vahingon vuoksi syntyneen vajaatuottoisuuden poistamiseksi tarpeellista ja yhtenäinen metsitettävä alue on vähin- tään puolen hehtaarin suuruinen.

F61.3.2 Hyönteis- ja tulvavahinko puustolle

Vakuutuksesta korvataan hyönteisten ja tulvan puustolle (valtapituus yli 7 metriä) aiheuttama vahinko tuhokohdissa, joissa puusto on vioittunut vä- hintään yhden hehtaarin suuruisella yhtenäisellä alueella siten, että alue joudutaan vahingon välittömänä seurauksena kokonaan metsittämään.

F61.3.3 Hyönteis-, jyrsijä-, sienitauti- ja tulvavahinko taimikolle

Vakuutuksesta korvataan hyönteisten, jyrsijöiden, sienitautien ja tulvan aiheuttama vahinko taimikolle (valtapituus korkeintaan 7 metriä), kun kei- nollinen metsittäminen on vahingon vuoksi syntyneen vajaatuottoisuuden poistamiseksi tarpeellista ja yhtenäinen metsitettävä alue on vähintään puolen hehtaarin suuruinen.

F61.3.4 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot F61.3.4.1 Vakuutuksesta ei korvata

– vahinkoa, jos vakuutustapahtuma on alkanut ennen vakuu- tuksen voimaantuloa.

– vahinkoa siltä osin kuin se voidaan korvata julkisista varoista eikä siltä osin kuin korvausta maksetaan ainaismetsä- tai ainaismetsäpalovakuutuksesta.

– puustolle aiheutuneen vahingon vuoksi syntyviä metsittämis- kuluja.

– jälkiraivauksesta aiheutuneita kustannuksia.

– vahinkoa, joka on aiheutunut sodasta, kapinasta, vallankumo- uksesta tai muusta sen kaltaisesta syystä.

– vahinkoa, joka on aiheutunut ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattu- nut.

– vahinkoa, joka johtuu ilman, veden tai maaperän saastumi- sesta.

F61.4 Arvioimis- ja korvaussäännökset F61.4.1 Xxxxxxxxxx laajuus

F61.4.1.1.

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi puustolle ja puuta- varalle aiheutunut vahinko

– puutavaralajisiirtymästä

– käyttökelvottomaksi tulemisesta tai

– tuhoutumisesta.

F61.4.1.2

Lisäksi vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi aiheutunut vahinko

– hakkuu- ja korjuukulujen nousemisesta

– liian aikaisin tapahtuneesta hakkuusta (odotusarvovahinko).

F61.4.1.3

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi taimikolle sen tuhoutumisesta aiheutunut vahinko

(kustannusarvovahinko).

F61.4.1.4

Vakuutuksesta korvataan välttämättömät ja kohtuulliset jälkivartiointikulut siitä lähtien, kun pelastustoiminnan johtaja on määrännyt jälkivartioinnin metsänomistajan vastuulle.

F61.4.1.5

Vakuutuksesta korvataan kohtuulliset kulut, jotka ovat aiheutuneet vakuu- tuksenottajan omista toimenpiteistä metsäpalon torjumiseksi ja rajoitta- miseksi.

F61.4.2 Xxxxxxxxxx määrän laskeminen ja korvauksen maksaminen

F61.4.2.1

Vahingon määrän arvioinnin perusteena on

– puuston hakkuuarvo

– puuston odotusarvo

– puutavaran hinta

– taimikon kustannusarvo välittömästi ennen ja jälkeen vakuutus- tapahtuman.

Puuston hakkuuarvolla tarkoitetaan puustosta saatavaa kantorahaa käy- pinä puutavaralajeina myytäessä.

Puuston odotusarvolla tarkoitetaan puustosta tulevaisuudessa saatavien hakkuutulojen perusteella laskettua nykyarvoa.

Puutavaran hinnalla tarkoitetaan hakatusta puutavarasta saatavaa myyn- tihintaa.

Taimikon kustannusarvolla tarkoitetaan taimikon perustamisesta ja kas- vattamisesta aiheutuneita kuluja.

F61.4.2.2

Vahingon määrän arvioinnissa ei oteta huomioon muita omaisuuteen liitty- viä etuuksia tai vahingosta välillisesti aiheutuvaa tappiota taikka voiton tai muiden etujen menetystä.

F61.4.2.3

Vahingon määrä lasketaan vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukai- sesti.

F61.4.2.4

Myrskyn aiheuttamissa vahingoissa korvattavan vahingon määrä on korkeintaan 20 euroa vahingoittuneen puuston kiintokuutiometriä kohti lisättynä mahdollisella odotusarvolisän osuudella.

F61.4.2.5

Odotusarvolisä voidaan korvata silloin, kun vahingon kohteeksi joutunut puusto on vahingon jälkeen vajaatuottoinen Metsätalouden kehittämis- keskus Tapion ohjeiden mukaisesti.

F61.4.3 Omavastuu

Korvauksen määrä on vahingon määrä vähennettynä vakuutuskirjaan merkityllä omavastuulla.

F61.5 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F61.5.1

Vahingoittunut ja vahingoittumaton jäljelle jäänyt omaisuus jää vakuutuk- senottajan omistukseen, mutta Fennialla on oikeus lunastaa vahingoittu- neet puut ja puutavara niiden arvioidusta arvosta.

F61.5.2

Jos vakuutustapahtuma on kohdistunut omaisuuteen, johon voidaan vahvistaa kiinteistö- tai yrityskiinnitys, korvausta maksettaessa noudate- taan maakaaren, yrityskiinnityslain ja vakuutussopimuslain määräyksiä. Vakuutuksenottajan on tarvittaessa selvitettävä, että metsä on vapaa metsänhakkuuoikeuteen tai kiinteistöön muuten velan vakuudeksi vahvis- tetusta kiinnityksestä tai että kiinnityksenhaltijat ovat suostuneet korvauk- sen maksamiseen vakuutuksenottajalle taikka että vakuutuksenottajalla maakaaren 17 luvun 8 §:n 2 momentin mukaan on oikeus itse nostaa vakuutuskorvaus.

F61.5.3

Jos vakuutettu on arvolisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään vahingon korjauskuluihin tai vahingoittuneen omaisuuden jälleenhankin- takuluihin sisältyvän veron, kuluihin sisältyvä arvonlisävero vähennetään korvauksesta.

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor- jaustyön, jälleenhankittavan omaisuuden tai ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F61.6 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja -maksut on sidottu indeksiin siten, että metsiin sovel- letaan elinkustannusindeksiä ellei vakuutuskirjassa toisin mainita.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja -maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis- tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek- sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä-joulukuussa,

verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

Vahinkohetkellä vakuutuskirjassa merkittyä vakuutusmäärää tarkistetaan vastaamaan vahinkohetkeä kolme kuukautta aiempaa indeksipistelukua. Indeksitarkistuksen suuruus voi olla kuitenkin enintään 10 %.

F62 METSÄPALOVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi- mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F62.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti koh- dassa F62.3 mainituista vakuutustapahtumista aiheutunut suoranainen esinevahinko sekä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F62.2 Vakuutuksen kohde

F62.2.1

Vakuutuksen kohteena ovat vakuutuskirjassa mainitun tilan metsätalous- maan puusto ja taimikko.

Metsätalousmaalla tarkoitetaan metsämaata, kitumaata ja näiden muo- dostamaan kokonaisuuteen kuuluvaa joutomaata.

F62.2.2

Vakuutuksen kohteena on myös hakkuupaikalla ja metsä- tai tienvarsiva- rastossa oleva vakuutuksenottajan omistama, vakuutuskirjassa mainitulta tilalta hakattu puutavara.

F62.3 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset

F62.3.1

Vakuutuksesta korvataan irti päässeen tulen ja sen sammutustoimien aiheuttama vahinko

– puustolle (valtapituus yli 7 metriä) ja puutavaralle, kun vahingoittu- neen puuston tai puutavaran määrä vakuutustapahtumaa kohti on vähintään 20 kiintokuutiometriä.

– taimikolle (valtapituus korkeintaan 7 metriä), kun keinollinen metsittäminen on vahingon vuoksi syntyneen vajaatuottoisuuden poistamiseksi tarpeellista ja yhtenäinen metsitettävä alue on vähin- tään puolen hehtaarin suuruinen.

F62.3.2 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot F62.3.2.1

Vakuutuksesta ei korvata

– vahinkoa, jos vakuutustapahtuma on alkanut ennen vakuu- tuksen voimaantuloa.

– vahinkoa siltä osin kuin se voidaan korvata julkisista varoista eikä siltä osin kuin korvausta maksetaan ainaismetsä- tai ainaismetsäpalovakuutuksesta.

– puustolle aiheutuneen vahingon vuoksi syntyviä metsittämis- kuluja.

– jälkiraivauksesta aiheutuneita kuluja.

– vahinkoa, joka on aiheutunut sodasta, kapinasta, vallankumo- uksesta tai muusta sen kaltaisesta syystä.

– vahinkoa, joka on aiheutunut ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattu- nut.

– vahinkoa, joka johtuu ilman, veden tai maaperän saastumi- sesta.

F62.4 Arvioimis- ja korvaussäännökset F62.4.1 Xxxxxxxxxx laajuus

F62.4.1.1.

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi puustolle ja puuta- varalle aiheutunut vahinko

– puutavaralajisiirtymästä

– käyttökelvottomaksi tulemisesta tai

- tuhoutumisesta.

F62.4.1.2

Lisäksi vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi aiheutunut vahinko

– hakkuu- ja korjuukulujen nousemisesta

– liian aikaisin tehdystä hakkuusta (odotusarvovahinko).

F62.4.1.3

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtuman vuoksi taimikolle sen tuhoutumisesta aiheutunut vahinko (kustannusarvovahinko).

F62.4.1.4

Vakuutuksesta korvataan välttämättömät ja kohtuulliset jälkivartiointikulut siitä lähtien, kun pelastustoiminnan johtaja on määrännyt jälkivartioinnin metsänomistajan vastuulle.

F62.4.1.5

Vakuutuksesta korvataan kohtuulliset kulut, jotka ovat aiheutuneet vakuu­ tuksenottajan omista toimenpiteistä metsäpalon torjumiseksi ja rajoitta­ miseksi.

F62.4.2 Xxxxxxxxxx määrän laskeminen ja korvauksen maksaminen

F62.4.2.1

Vahingon määrän arvioinnin perusteena on

– puuston hakkuuarvo

– puuston odotusarvo

– puutavaran hinta

– taimikon kustannusarvo välittömästi ennen ja jälkeen vakuutus­ tapahtuman.

Puuston hakkuuarvolla tarkoitetaan puustosta saatavaa kantorahaa käy­ pinä puutavaralajeina myytäessä.

Puuston odotusarvolla tarkoitetaan puustosta tulevaisuudessa saatavien hakkuutulojen perusteella laskettua nykyarvoa.

Puutavaran hinnalla tarkoitetaan hakatusta puutavarasta saatavaa myyn­ tihintaa.

Taimikon kustannusarvolla tarkoitetaan taimikon perustamisesta ja kas­ vattamisesta aiheutuneita kustannuksia.

F62.4.2.2

Vahingon määrän arvioinnissa ei oteta huomioon muita omaisuuteen liitty­ viä etuuksia tai vahingosta välillisesti aiheutuvaa tappiota taikka voiton tai muiden etujen menetystä.

F62.4.2.3

Vahingon määrä lasketaan vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukai­ sesti.

F62.4.2.4

Odotusarvolisä voidaan korvata silloin, kun vahingon kohteeksi joutunut puusto on vahingon jälkeen vajaatuottoinen Metsätalouden kehittämis­ keskus Tapion ohjeiden mukaisesti.

F62.4.3 Omavastuu

Korvauksesta vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F62.5 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F62.5.1

Vahingoittunut ja vahingoittumaton jäljelle jäänyt omaisuus jää vakuutuk­ senottajan omistukseen, mutta Fennialla on oikeus lunastaa vahingoittu­ neet puut ja puutavara niiden arvioidusta arvosta.

F62.5.2

Jos vakuutustapahtuma on kohdistunut omaisuuteen, johon voidaan vahvistaa kiinteistö­ tai yrityskiinnitys, korvausta maksettaessa noudate­ taan maakaaren, yrityskiinnityslain ja vakuutussopimuslain määräyksiä. Vakuutuksenottajan on tarvittaessa selvitettävä, että metsä on vapaa metsänhakkuuoikeuteen tai kiinteistöön muuten velan vakuudeksi vahvis­ tetusta kiinnityksestä tai että kiinnityksenhaltijat ovat suostuneet korvauk­ sen maksamiseen vakuutuksenottajalle taikka että vakuutuksenottajalla maakaaren 17 luvun 8 §:n 2 momentin mukaan on oikeus itse nostaa vakuutuskorvaus.

F62.5.3

Jos vakuutettu on arvolisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään vahin­ gon korjauskuluihin tai vahingoittuneen omaisuuden jälleenhankintakului­ hin sisältyvän veron, arvonlisävero vähennetään korvauksesta

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor­ jaustyön, jälleenhankittavan omaisuuden tai ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F62.6 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksut on sidottu indeksiin siten, että metsiin sovel­ letaan elinkustannusindeksiä ellei vakuutuskirjassa toisin mainita.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä­joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

Vahinkohetkellä vakuutuskirjassa merkittyä vakuutusmäärää tarkistetaan vastaamaan vahinkohetkeä kolme kuukautta aiempaa indeksipistelukua. Indeksitarkistuksen suuruus voi olla kuitenkin enintään 10 %.

F72 MAATALOUSVAKUUTUSTEN YHTEISET EHTOKOHDAT

Voimassa 1.7.2017 alkaen F72.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuu­ tustapahtumista vakuutuksen kohteena olevalle omaisuudelle aiheutunut suoranainen esinevahinko sekä ehdoissa mainitut muut kulut.

F72.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt ja yleisten sopimusehtojen koh­ dassa F18.1 mainitut henkilöt.

F72.3 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu omaisuus seuraa­ vasti.

F72.3.1 Rakennukset

Maatilatalouden harjoittamiseen käytettävät rakennukset sekä ilman eri mainintaa niihin liittyvät, tilan alueella olevat vakuutuksenottajan omista­ mat pylväsmuuntajat, sähköjohdot, sähköpää keskukset ja kWh­mittarit.

Vakuutuksen kohteena ovat vakuutuskirjassa mainitut rakennukset myös niiden ollessa rakenteilla tai peruskorjattavana.

F72.3.2 Maatalousirtaimisto

Vakuutettujen maatilatalouden harjoittamiseen liittyvä irtaimisto seuraa­ vasti:

– maa­ ja metsätalouskoneet, ­työvälineet ja ­kalusto

– kotieläimet lukuun ottamatta turkiseläimiä

– maataloustuotteet, ostorehut ja siemenet

– muu maatalousirtaimisto, kuten lannoitteet, kasvinsuojeluaineet, poltto­ ja tarvepuut, poltto­ ja voiteluaineet sekä muut maatalous­ tarvikkeet.

F72.3.3

Leikkuupuimurit ovat vakuutuksen kohteena vain sovitulla ja xxxx- seen tehdyllä vakuutuksella.

F72.3.4

Vakuutuksen kohteena eivät ole

– muut omalla konevoimalla kulkevat maa- ja metsätalousko- neet ja laitteet sekä niissä käytettävät lisälaitteet ellei tästä ole erikseen sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan.

– kasvit kasvihuoneessa, kasvava sato ja turkiseläimet ellei tästä ole erikseen sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan.

F72.4 Vakuutuksen voimassaoloalue F72.4.1 Rakennukset

Rakennusten vakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitussa paikas­ sa.

F72.4.2 Maatalousirtaimisto

Maatalousirtaimiston vakuutus on voimassa tilan alueella. Vakuutus kat­ taa myös sellaisen maatalousirtaimiston, joka on tilan alueelta tilapäisesti siirrettynä tai siirrettävänä Suomessa (ks. kohtaa F72.3.2).

F72.5 Omaisuuden ja vahingon määrän arvioiminen F72.5.1

Omaisuuden, vahingon ja korvauksen määrän arvioimisen perus- teena on omaisuuden arvo.

Omaisuuden arvo on sen jälleenhankinta­arvo, ellei muuta ole sovittu ja merkitty vakuutuskirjaan. Omaisuuden arvo on kuitenkin päivänarvo, kun omaisuuden päivänarvo on alle 50 % jälleenhankinta­arvosta.

Jälleenhankinta­arvolla tarkoitetaan uuden samanlaisen tai lähinnä vas­ taavan omaisuuden hankkimiseen tarvittavaa rahamäärää.

Päivänarvolla tarkoitetaan rahamäärää, joka saadaan, kun jälleenhankinta­ arvosta vähennetään, mitä omaisuus on arvossa menettänyt iän, käytön, käyttökelpoisuuden alenemisen tai muun sellaisen syyn vuoksi. Päivän­ arvoa määritettäessä on otettava huomioon myös omaisuuden käyttö­ kelpoisuuden aleneminen paikkakunnan muuttuneiden olosuhteiden, kuten harjoitetun elinkeinotoiminnan lakkaamisen tai muun sellaisen syyn vuoksi.

Enimmäismäärällä tarkoitetaan Fennian korvausvelvollisuuden ylintä rajaa vakuutustapahtumassa. Enimmäismäärä on merkitty vakuutuskirjaan.

Vahingon määrä arvioidaan jälleenhankinta­arvon tai päivän arvon mukai­ sesti.

Paikkakunnan muuttuneita olosuhteita ei kuitenkaan oteta huomioon rakennuksen päivänarvoa määritettäessä, kun se korjataan entiselleen tai tuhoutuneen rakennuksen tilalle rakennetaan uusi rakennus samalle tontille.

Vakuutuksenottajan itse ammattimaisesti tuottamien maataloustuotteiden vakuutusarvo on se rahamäärä, joka niistä omalla tilalla jalostukseen käytettäessä tai normaaliehdoin myytäessä saataisiin, kun siitä on vähen­ netty vielä maksamatta olevat kulut, alennukset ja muu sellainen säästö.

F72.5.2 Omaisuuden arvo ja vahingon määrä

Vakuutustapahtuman sattuessa omaisuuden arvo määritetään ja vahin­ gon määrä lasketaan vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukaisesti.

F72.5.3 Vahingon määrän arvioinnin peruste

Vahingon määrän arvioinnin perusteena on myös omaisuuden jäännösar­ vo, jolla tarkoitetaan omaisuuden arvoa välittömästi vakuutustapahtuman jälkeen arvioituna samojen perusteiden mukaan kuin välittömästi ennen vakuutustapahtumaa.

F72.6 Xxxxxxxxxx laajuus F72.6.1 Xxxxxxxxxx ylin raja

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta vakuutuksen kohteelle aiheutunut suoranainen esinevahinko.

Esinevahingossa korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskir­ jaan merkitty indeksiehdon mukainen vakuutusmäärä. Arvonalennusta ei korvata.

F72.6.2 Suoranaisen korvattavan esinevahingon lisäksi korvattavat kulut

F72.6.3 Vahingon rajoittamis- tai torjumiskulut

Kohtuulliset kulut, jotka vakuutuksenottajalle aiheutuvat sattuneen tai välittömästi uhkaavan vahingon rajoittamisesta tai torjumisesta. Nämä kulut korvataan, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.

F72.6.4 Viranomaisten määräyksistä aiheutuneet lisäkulut

Viranomaisten rakennusta koskevista pakottavista määräyksistä aiheu­ tuvat kohtuulliset lisäkulut, kuitenkin enintään 10 % rakennusvahingon määrästä. Kokonaiskorvauksen ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan mer­ kitty tai indeksiehdon mukaan tarkistettu rakennuksen vakuutusmäärä.

F72.7 Xxxxxxxxxx määrän laskeminen ja maksaminen F72.7.1 Omavastuu

F72.7.1.1

Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F72.7.1.2

Vakuutuksenottajalla ei ole varkausvahingossa omavastuuta, jos raken­ nukseen on murtauduttu varmuuslukolla lukittuna olleen oven kautta tai vakuutusyhtiöiden hyväksymä murtohälytyslaite on toiminut vahinkohet­ kellä.

F72.7.1.4 Käyttöikään perustuvat omavastuut vuotovahingoissa:

Rakennuksen LVI­järjestelmän vuodosta rakennusvakuutuksen kohteelle aiheutuneen vahingon määrästä vähennetään omavastuu seuraavasti:

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on 21–35 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 10 %

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on 36–50 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 15 %

– jos vuotaneen putkiston, säiliön tai laitteen ikä on yli 50 vuotta, niin omavastuu vahingon määrästä on 20 %

Ikä on vahingon sattumisvuoden ja käyttöönottovuoden välinen erotus. Käyt­ töönottovuodella tarkoitetaan aikaa käyttöönottoajankohdasta saman ka­ lenterivuoden loppuun. Käyttöönottoajankohdaksi katsotaan se hetki, jolloin rakennuslupaviranomainen on hyväksynyt rakennuksen otettavaksi käyttöön.

Omavastuuvähennys on vähintään vakuutuskirjaan tai uudistuskuittiin merkityn omavastuun suuruinen.

F72.7.2 Jälleenhankinta-arvon mukainen korvaus

Vahingon määrä jälleenhankinta­arvon mukaan saadaan, kun omaisuuden jälleenhankinta­arvosta vähennetään jäännösarvo.

Jos vahingoittunut omaisuus voidaan kohtuullisin kuluin korjata, vahingon määrä on korjauskulut.

Korvauksen määrä jälleenhankinta­arvon mukaan on vahingon määrä vähennettynä omavastuulla. Jos jälleen hankitun tai korjatun omaisuuden arvo on vahingoittuneen omaisuuden jälleenhankinta­arvoa suurempi,

ei ylimenevää osaa oteta huomioon korvausta laskettaessa (ks. kohta F72.5.1).

Jälleenhankinta­arvon mukaisen korvauksen edellytyksenä on, että vahin­ goittunut omaisuus kahden vuoden kuluessa vahinkotapahtumasta joko korjataan tai samalle tontille tai tilalle rakennetaan, taikka irtaimen omai­ suuden tilalle hankitaan uutta saman laatuista ja samaan käyttöön tarkoi­ tettua omaisuutta. Jos rakentaminen viivästyy viranomaisen toimenpiteen vuoksi, viivästysaika lisätään edellä mainittuun aikaan.

Jälleenhankinta­arvon mukainen korvaus maksetaan kahdessa erässä. Ensin maksetaan päivänarvon mukainen korvaus, jota laskettaessa käytetään vakuutusarvona omaisuuden päivänarvoa. Lisäkorvaus, joka on jälleenhankinta­arvon ja päivänarvon mukaisten korvausten erotus, maksetaan, kun Fennia on saanut selvityksen edellä mainituista jälleen­ hankinnasta.

Jos vahingon jälkeen jäljelle jääneitä rakennusosia rakennuslain tai tielain säännösten perusteella, voimassa olevan rakennuskiellon tai rakentamis­ rajoituksen vuoksi ei voida käyttää hyväksi rakennuksen saattamiseksi entiseen kuntoonsa, korvaukseen lisätään näin syntynyt jäännösarvon alentuminen. Arvon alentuminen lasketaan siten, että kohdan F72.5.3 mukaisesta jäännösarvosta vähennetään se hinta, joka jäljelle jääneistä rakennusosista voidaan saada, kun ne myydään pois siirrettäviksi.

Vakuutuksenottajan on esitettävä selvitys siitä, että rakennuskielto tai rakentamisrajoitus on voimassa, ja jos Fennia niin pyytää, haettava poik­ keusta niistä rakennuksen saattamiseksi entiseen kuntoonsa sekä jollei lupaa myönnetä, haettava muutosta päätökseen. Vakuutuksenottajan on Fennian pyynnöstä valtuutettava Fennia edustamaan häntä poikkeuksen hakemista koskevassa asiassa.

F72.7.3 Päivänarvon mukainen korvaus

Vahingon määrä päivänarvon mukaan saadaan laskemalla jälleenhan­ kinta­arvon mukaisesta vahingosta niin suuri osa kuin päivänarvon ja jälleenhankinta­arvon välinen suhde osoittaa.

Korvauksen määrä päivänarvon mukaan on vahingon määrä vähennettynä omavastuulla (ks. kohtaa F72.7.1).

F72.8 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F72.8.1

Fennialla on oikeus korvauksen rahana maksamisen asemesta uudelleen rakennuttaa, hankkia tai korjauttaa hävinnyt tai vahingoittunut omaisuus.

F72.8.2

Jos menetettyä omaisuutta saadaan takaisin korvauksen maksamisen jälkeen, vakuutetun on viipymättä luovutettava se Fennialle tai palautetta­ va korvaus sen osalta.

F72.8.3

Vahingoittunut ja vahingoittumaton jäljelle jäänyt omaisuus jää vakuutuk­ senottajan omistukseen. Xxxxxxxxx on kuitenkin oikeus lunastaa vahingoit­ tunut omaisuus tai sen osa arvioituna samojen perusteiden mukaan kuin ennen vakuutustapahtumaa.

F72.8.4

Piha­alue ja puutarhavahinko korvataan niiden kunnostuskulujen perusteella. Pensaiden ja puiden osalta korvataan uusien taimien hankintakulut. Taimien hankintakulut korvataan sikäli kuin niitä on normaalisti kaupan Suomessa.

F72.8.5

Jos vakuutustapahtuma on kohdistunut omaisuuteen, johon voidaan vah­ vistaa kiinteistö­ tai yrityskiinnitys, korvausta maksettaessa noudatetaan maakaaren, yrityskiinnityslain ja vakuutussopimuslain määräyksiä.

F72.8.6 Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään vero tai hän ei ole velvollinen maksamaan veroa omaisuuden ostosta, korja­ uksesta, muusta hankinnasta tai palvelusta, arvonlisävero vähennetään korvauksesta.

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor­ jaustyön, jälleenhankittavan omaisuuden ja ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F72.9 Suojeluohjeet

F72.9.1 Irtaimiston suojeluohje varkauksien varalta

Irtaimiston säilytystilojen ikkunoiden, ovien ja muiden aukkojen on oltava murtautumisen ja varkauden varalta suojaavasti suljetut. Säilytystilojen avaimia ei saa jättää eikä piilottaa säilytystilojen läheisyyteen. Lukko on välittömästi vaihdettava tai sarjoitettava, jos on aihetta epäillä, että avain on asiattoman hallussa.

F72.9.2 Palo- ja vuototurvallisuutta koskevat suojeluohjeet F72.9.2.1

Liesi ja uuni

Käytössä olevaa liettä on valvottava jatkuvasti. Kun liesi on päällä, lieden käyttäjä ei saa mennä lepäämään tai poistua hetkeksikään huoneistosta. Käytön jälkeen on varmistettava, että liesi ei ole enää päällä. Myös uunia on valvottava, kun se on käytössä. On myös huolehdittava ettei koira, kis­ sa tai muu kotieläin vahingossa pääse kytkemään liettä tai uunia päälle.

Jos lieden tai uunin käyttäjän muistitoiminnot ovat alkaneet heikentyä tai jos kotieläimen aiheuttamaa riskiä ei voida poistaa, lieteen tai uuniin on asennettava palovaaraa ennalta ehkäisevä tekninen turvajärjestelmä.

F72.9.2.2

Pesukoneet ja kuivauskoneet

Jos koneen toiminnassa esiintyy häiriöitä, sitä ei saa käyttää ennen kuin vika on korjattu. Koneen käyttöä on valvottava sekä palo­ että vuotovaaran vuoksi. Koneita ei saa jättää käyntiin, jos huoneistosta poistutaan. Paineelli­ sen vesijohdon sulkuventtiili on suljettava välittömästi käytön jälkeen.

F72.9.2.3

Puu- ja sähkökiukaat

Vaatteiden ja muun palavan materiaalin kuivattaminen löylyhuoneessa on kielletty. Saunan käyttötarkoitukseen liittymättömän palavan materiaalin jättäminen löylyhuoneeseen tai säilyttäminen siellä on kielletty. Jos sähkö­ kiukaaseen kytketään virta ulkopuolisesta ohjauskeskuksesta tai kauko­ ohjauksella, on ennen kytkentää varmistettava, ettei kukaan ole kytkijän tietämättä jättänyt saunaan palovaaran aiheuttavaa materiaalia.

Sähkökiukaan virran kytkeytyminen pois päältä on varmistettava viimeis­ tään kaksi tuntia käytön jälkeen (tämä ei koske ns. aina valmista kiuasta). Onnettomuuksissa, joissa tulipalo on saanut alkunsa sähkökiukaasta, yleisin syy on, että sähkökiukaan aikakellon rikkoutumista ei ole huomat­ tu. Jos vastus on rikkoutunut, sähkökiuasta ei saa käyttää ennen kuin vastus on vaihdettu.

F72.9.2.4

Jääkaapit, pakastimet ja jääkaappipakastimet

Viallisesti toimivaa laitetta ei saa käyttää ennen kuin se on korjattu. Esi­ merkiksi kompressorin releeseen tullut vika lisää selvästi palovaaraa. Laitetta ei saa sijoittaa paikkaan, jonka lämpötila laskee alle 0 asteen, sillä kylmässä ilmassa kompressori rasittuu normaalia enemmän ja aihe­ uttaa palovaaran. Kylmälaitteen kompressori ja jäähdytysjärjestelmä on imuroitava pölystä kerran vuodessa. Samalla on myös varmistettava, että laitteen takana oleva sulavesiletku johtaa haihdutuskaukaloon.

F72.9.2.5

Varastotilat

Maanpinnan alapuoleisissa varastotiloissa säilytettävä kosteus­ ja kas­ tumisvahingoille altis irtain omaisuus on sijoitettava vähintään 10 cm:n korkeudelle lattian pinnasta.

F72.9.2.6

Valaisimet

Halogeenilamput kuumenevat erittäin paljon, joten halogeenilampulla varustetuttujen valaisinten sijoittelussa on noudatettava tarkoin valmista­ jan edellyttämiä suojaetäisyyksiä syttyviin materiaaleihin.

Valaisimeen ei saa asentaa valmistajan ilmoittaman maksimitehon ylit­ tävää lamppua. Loistevalaisimen välkkyvä tai palanut lamppu aiheuttaa palovaaran, joten se on vaihdettava välittömästi ehjään.

F72.9.2.7

Sähköpatteri ja -lämmitin sekä rakennuslämmitin

Kiinteästi asennettua tai siirrettävää sähköpatteria ja ­lämmitintä sekä ra­ kennuslämmitintä ei saa peittää eikä sen yläpuolella saa kuivattaa mitään syttyvää materiaalia. Syttyvän materiaalin putoaminen laitteen päälle on estettävä.

Siirrettävän laitteen sijoittamisessa on noudatettava valmistajan edellyt­ tämiä suojaetäisyyksiä syttyviin rakenteisiin ja materiaaleihin kuten seiniin, huonekaluihin, verhoihin, rakennusmateriaaleihin ja ­tarvikkeisiin. Laitteet on sijoitettava siten, etteivät ne ole alttiina töytäisyille, jolloin laite voi kaatua tai siirtyä liian lähelle tai kosketuksiin syttyvän materiaalin kanssa.

F72.9.2.8

Kynttilätuotteet

Kynttilätuotteella tarkoitetaan tavallisia kynttilöitä, lämpö­ ja geelikyntti­ löitä, ulkotulia ja ­roihuja, hauta­, puutarha­ ja öljykynttilöitä ja ­lamppuja, poltettavia hyttyskarkotteita, kuluttajille myytäviä kynttilägeelejä ja ­mas­ soja sekä kynttilälyhtyjä.

Kynttilätuotetta saa käyttää vain sen käyttöohjeen mukaiseen tarkoituk­ seen ja käyttöohjeen mukaisesti. Käyttöohjeessa kerrotaan, onko tuote tarkoitettu sisä­ vai ulkokäyttöön. Esimerkiksi ulkotuli ja ­roihu, hauta­, öljy­ ja puutarhakynttilät on suunniteltu ulkokäyttöön eikä niitä saa käyttää parvekkeella, palavarakenteisen ulkoterassin päällä tai sen yläpuolella.

Sama koskee monia kynttilälyhtyjä, sillä tietyissä olosuhteissa ne voivat kuumentuessaan pudota tai rikkoutua. Kynttilätuotteiden sijoittelussa on noudatettava valmistajan vaatimia suojaetäisyyksiä syttyviin materiaalei­ hin.

Kun kynttilätuotetta poltetaan rakennuksen sisätiloissa, kuistilla, veran­ nalla tai lasitetulla tai lasittamattomalla parvekkeella, sitä on valvottava jatkuvasti. Kun näistä tiloista poistutaan rakennuksen ulkopuolelle tai mennään nukkumaan tai lepäämään, kynttilätuote pitää sammuttaa. Ul­ kokäytössä polttamista on valvottava ja kynttilätuote on sammutettava poistuttaessa kiinteistöltä tai mentäessä nukkumaan.

F72.9.2.9

Avotuli, tulisija, ulkogrilli ja tuhka

Ilmatieteen laitoksen ilmoittaman metsä­ ja ruohikkopalovaroituksen aikana avotulen teko rakennuksen pihapiirissä on tämän suojeluohjeen perusteella kiellettyä. Paloviranomaisen antamaa kieltoa avotulen teosta on myös noudatettava. Avotulella tarkoitetaan tulta, joka voi levitä ym­ päristöön ja rakennuksiin. Avotulta ovat esim. nuotion, risujen, lehtien ja puutarhajätteiden poltto, juhannuskokko sekä metsän ja nurmikon kulo­ tus. Metsän ja nurmikon kulotuksesta on pelastuslain mukaan tehtävä etukäteen ilmoitus hätäkeskukselle ja noudatettava viranomaisen antamia määräyksiä ja ohjeita. Kun avotulta saa polttaa, sitä on valvottava jatku­ vasti ja se on sammutettava niin, että kyteminen on varmasti loppunut.

Tulisijan ja ulkogrillin käyttöä on valvottava. Jos niissä oleva lämmin tuhka tai hiilet halutaan poistaa, on oltava erittäin varovainen. Tuhka tai hiilet pitää laittaa kannelliseen metalliastiaan, joka viedään vähintään kahden metrin päähän rakennuksesta, palava­aineisesta terassista ja muusta syttyvästä materiaalista. Päältä päin jäähtyneeltä vaikuttava tuhka ja hiilet voivat kyteä sisältä vuorokausien ajan, joten säilytysastian saa tyhjentää vasta kun on varmistettu, että tuhka ja hiilet ovat jäähtyneet läpikotaisin.

F72.9.2.10

Hulevesi

Tontti on liitettävä kunnalliseen hulevesiverkostoon, jos sellainen on alueella.

F72.9.2.11

Nuohous

Hormit, palomuurit ja tulisijat on nuohottava siten kuin Pelastusla­ ki 29.4.2011/379 ja Sisäasiainministeriön asetus nuohouksesta 29.6.2005/539 edellyttävät. Jos tämä lakisääteinen velvollisuus on

laiminlyöty, tulisijoja ei saa käyttää ennen kuin nuohous on teetetty. Sään­ nöllisellä nuohouksella selvitetään tulisijojen, hormien ja palomuurien paloturvallisuus ja estetään nokipaloja. Kun hormiin kertynyt karsta syttyy nokipaloksi, muodostaa palo erittäin suuren kuumuuden, vaurioittaa usein hormia ja leviää helposti rakennuspaloksi.

Jos nuohooja antaa kirjallisen ilmoituksen havaitsemistaan paloturvalli­ suutta heikentävistä vioista tai puutteista, ne on korjattava ennen kuin tulisijaa saa uudelleen käyttää. Jos paloviranomainen on asettanut tulisi­ jan, hormin tai palomuurin käyttökieltoon, kieltoa on noudatettava.

F72.9.2.12

Palovaaralliset työt

Tulitöitä ovat työt, joissa esiintyy kipinöitä tai joissa käytetään liekkiä tai muuta lämpöä ja jotka aiheuttavat palovaaraa. Tulitöitä ovat mm. kaasu­ ja kaarihitsaus, poltto­ ja kaarileikkaus, laikkaleikkaus ja metallien hionta sekä työt, joissa käytetään kaasupoltinta, muuta avotulta tai kuumailma­ puhallinta. Katto­ ja vedeneristystöiden tulitöitä ovat mm. eristettävän alueen kuivaaminen liekillä tai kuumalla ilmalla, bitumin kuumentaminen bitumipadassa ja kermieristysten kiinnittäminen kuumentamalla.

Vakituisella tulityöpaikalla tarkoitetaan erityistä tulitöiden tekemiseen varattua aluetta tai paloteknistä osastoa, joka on suunniteltu tulitöiden tekemistä varten. Se määritellään Finanssialan Keskusliiton voimassaole­ vassa suojeluohjeessa. Tulitöiden tekeminen on aina sallittua vakituisella tulityöpaikalla, mutta sellainen on hyvin harvinainen omakotitalossa tai vapaa­ajan asunnolla.

Tilapäisellä tulityöpaikalla tarkoitetaan työskentelypaikkaa, joka ei täytä vakituisen tulityöpaikan vaatimuksia. Tilapäisellä tulityöpaikalla saa tehdä tai teettää rakennuksen rakentamiseen, korjaamiseen, huoltamiseen ja vähäisessä määrin harrastustoimintaan liittyviä välttämättömiä tulitöitä vain silloin, kun niitä ei voida tehdä vakituisella tulityöpaikalla. Silloin on noudatettava vähintään seuraavia turvamääräyksiä:

6. Jos lähellä on syttyviä rakenteita, ne on suojattava, kasteltava tai syttyvä materiaali on poistettava. Pölyinen, öljyinen tai muusta syystä likainen työskentelypaikka ja sen ympäristö on puhdistetta­ va.

7. Tulityöpaikalle on varattava vähintään kaksi teholuokkaa 43 A 183 BC vastaavaa käsisammutinta (2 kpl 12 kg A­BIII­E). Toinen käsi­ sammuttimista voidaan korvata kahdella 27A 144BC ­teholuokan käsisammuttimella (2 kpl 6 kg A­BIII­E).

8. Kattotulityömaalla on oltava raivauskalustoa, jolla palon syttyessä saadaan kattoon aukko sammutusta varten. Kalustoon on kuulut­ tava vähintään pistosaha, kirves ja sorkkarauta.

9. Palovartioinnista on huolehdittava jatkuvasti koko työn ajan ja sitä on jatkettava vähintään yksi tunti työn lopettamisen jälkeen.

10. Alkusammutuskalusto on oltava tulityöpaikalla koko tulityön ja sen jälkivartioinnin ajan.

Kipinä tai lämpö johtaa hyvin helposti tulipaloon tuulettuvan ulkoseinära­ kenteen, palavatäytteisen yläpohja­, välipohja­ ja seinärakenteen, ontelo­ laattarakenteen, liikuntasaumojen, rakenteiden liittymien ja halkeamien, läpivientien sekä läpipultattujen seinä­ ja välipohjarakenteiden kautta.

Tulitöitä teetettäessä tulityöluvan voi antaa vain sillä edellytyksellä, että tulitöiden tekijällä on voimassa oleva tulityökortti tai kattotulitöitä tehtä­ essä voimassa oleva kattotulityökortti, jolla tekijä todistaa saaneensa turvallisuuskoulutuksen. Lisäksi on sovittava kirjallisesti tulitöiden tekijän kanssa siitä, kuka huolehtii vähintään tämän suojeluohjeen edellyttämien turvamääräysten toteuttamisesta. Tulityöluvan ehdot voidaan kirjata esim. urakkasopimukseen.

Tulitöiden tilapäinenkin tekeminen tai teettäminen on kuitenkin kiellettyä autotallissa, autokatoksessa tai muussa moottoriajoneuvosuojassa moot­ toriajoneuvon ollessa siellä sisällä tai sen läheisyydessä. Jos moottoriajo­ neuvoon liittyviä tulitöitä on tarpeen vähäisessä määrin tehdä eikä niiden tekemiseen ole vakituista tulityöpaikkaa, tulityöt on tehtävä ulkona vähin­ tään 10 metrin päässä rakennuksesta ja palava­aineisista rakenteista.

Putkien sulatuksessa liekin tai kuumailmapuhaltimen käyttäminen on aina kiellettyä.

F72.9.3 Öljysäiliöitä koskevat suojeluohjeet

Öljysäiliössä on oltava tunnuskilpi, jossa mm. säiliön ikä on ilmoitettu

Ennen säiliötä koskevien SFS­standardien voimaantuloa (1974) käyttöön­ otettu öljysäiliö on poistettava käytöstä, jos säiliötarkastuksella tai muuten luotettavasti ei ole osoitettu, että säiliö ja sen varusteet ovat toimintakun­ nossa. Säiliön ulkopuolinen kunto on myös pystyttävä osoittamaan.

Vastuu öljysäiliön ja sen varusteiden kunnosta on kiinteistön omistajalla.

– Kauppa­ ja teollisuusministeriön päätöksen (344/83) mukaan tärkeillä pohjavesialueilla sijaitsevat maanalaiset säiliöt on tarkas­ tettava määräajoin. Tällainen säiliö on määräaikaistarkastettava ensimmäisen kerran 10 vuoden kuluessa sen käyttöönottamisesta.

Kunnan ympäristönsuojelumääräyksissä annettuja määräyksiä ja ohjeita öljysäiliön ja sen varusteiden kunnossapidosta ja tarkastuksista on nou­ datettava.

– Öljysäiliön määräaikaistarkastuksen saa tehdä vain Turvatekniikan keskuksen (TUKES) hyväksymä tarkastusliike tai ­laitos. Tarkastuk­ sesta on laadittava pöytäkirja, johon merkitään mm. säiliön luokitus ja sen mukainen määräaikaistarkastusväli.

Vakuutuksenottajan on säilytettävä tarkastuspöytäkirja. Pöytäkir­ jassa annettuja määräyksiä ja ohjeita on noudatettavia.

– Kun säiliö poistetaan käytöstä, se on sijainnista riippumatta tyhjen­ nettävä öljystä ja öljyisestä jätteestä. Säiliön erheellinen käyttö on estettävä.

F72.10 MAATILAVAKUUTUS

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F72.10.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F72.10.1.1

Palo ja noki

F72.10.1.1.1

Vakuutuksesta korvataan irti päässeestä tulesta aiheutunut vahinko sekä tulisijasta tai lämmityslaitteesta äkillisesti ja arvaamattomasti nousseesta noesta aiheutunut vahinko.

Vakuutuksesta korvataan kuivaamisen yhteydessä kuivaamossa tai sen välittömässä läheisyydessä maataloustuotteille aiheutuneet palo­, noki­ ja savuvahingot, silloinkin kun ne on pantu lämmön vaikutukselle alttiiksi kuivattamista varten. Lisäksi korvataan kytemisestä maataloustuotteille niiden kuivaamisen yhteydessä aiheutuneet vahingot.

F72.10.1.1.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa

– joka on aiheutunut esineelle siitä, että se on syttynyt pala- maan tai vahingoittunut sen vuoksi että se on pantu alttiiksi lämmön vaikutukselle.

– joka aiheutuu rakennukselle suunnittelu-, perustus- tai ra- kennusvirheen vuoksi.

F72.10.1.2

Salamanisku tai muu sähköilmiö

F72.10.1.2.1

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut vakuutuksen koh­ teena olevaan omaisuuteen suoraan kohdistuneesta salamaniskusta, joka pirstoaa mekaanisesti omaisuutta.

Lisäksi vakuutuksesta korvataan äkillisestä ja arvaamattomasta sähköilmi­ östä tilan rakennuksiin liittyville pylväsmuuntajille, sähköjohdoille, sähkö­ pääkeskuksille ja kWh­mittareille sekä sähkö hitsauskoneille, sähköverk­ koon kytketyille sähköpaimenille ja sähkömoottorin käämityksille, kylmä laitteen kompressorille ja pesukoneen ohjelmakoneistolle ja ­korteille aiheutunut vahinko.

F72.10.1.2.2

Muulle sähkölaitteelle jännitevaihtelusta tai muusta sähköilmiöstä aiheutunutta vahinkoa ei korvata.

F72.10.1.3

Räjähdys

F72.10.1.3.1

Vakuutuksesta korvataan räjähdyksestä aiheutunut vahinko.

F72.10.1.3.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– julkisen laitoksen räjähdysaineiden räjähtämisestä

– ammattimaisesta räjäytys- tai louhintatyöstä

– polttomoottorille siinä tapahtuneesta räjähdyksestä

– renkaalle sen räjähtämisestä.

F72.10.1.4

Ilma-aluksen tai siitä irronneen esineen putoaminen

Vakuutuksesta korvataan ilma­ tai avaruusaluksen, satelliitin tai niistä irronneen esineen putoamisesta aiheutunut vahinko.

F72.10.1.5

Varkaus

F72.10.1.5.1

Vakuutuksesta korvataan lisäksi maatalousirtaimiston anastamisesta aiheutunut vahinko, jos irtaimistoa säilytetään silmälläpidon alaisena

– sille varatussa säilytyssuojassa

– maatilatalouden työn yhteydessä työsuoritukseen liittyen tilapäi­ sesti muualla kuin sen säilytyssuojassa.

F72.10.1.5.2

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu omaisuuden katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämisestä. Vahinko, jota ei voida tapahtuma-ajan, -olosuhteen ja paikan suh- teen osoittaa varkaudeksi, katsotaan omaisuuden katoamiseksi, unohtamiseksi, hukkaamiseksi tai häviämiseksi.

F72.10.1.6

Murtautuminen

Vakuutuksesta korvataan murtautumisesta rakennukselle taikka maa­ ja metsätalouskoneelle aiheutunut vahinko.

F72.10.1.7

Vahingonteko

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka aiheutuu vahingonteosta

– rakennukselle ja piha­alueella oleville kiinteille tavanomaisille ra­ kenteille

– maatalousirtaimistolle murtautumisen yhteydessä.

– maatalousirtaimistolle, jota silmälläpidon alaisena säilytetään sille varatussa säilytyssuojassa tai maatalouden työn yhteydessä työ­ suoritukseen liittyen tilapäisesti muualla kuin sen säilytyssuojassa.

F72.10.1.8

Ryöstö

Vakuutuksesta korvataan vahinko, kun omaisuutta on anastettu tai anas­ tamisen yhteydessä vahingoitettu käyttämällä henkilöön kohdistuvaa väkivaltaa tai sen uhkausta.

F72,10.1.9

Nesteen, höyryn tai kaasun virtaaminen kiinteästä johtoverkosta tai laitteista

F72.10.1.9.1

Vakuutuksesta korvataan nesteestä, höyrystä tai kaasusta aiheutunut vuotovahinko, kun tällainen aine on virrannut äkillisesti ja ennalta arvaa­ mattomasti ja suoraan

– rakennuksen omasta kiinteästä vesi­, jätevesiviemäri­ tai lämpöjoh­ toverkosta, höyry­, kaasu­ taikka öljyputkistosta

– rakennuksen sisäpuolisesta sadevesiputkistosta

– rakennuksen omista yhteisissä tiloissa olevista kiinteistä käyttölait­ teista

– jääkaappi­ tai pakastinlaitteesta virtakatkoksen tai laitteessa ilmen­ neen vian vuoksi.

F72.10.1.9.2

Suoranaisen esinevahingon lisäksi vakuutuksesta korvataan vuodon korjaamisesta aiheutuneet vakuutuksen kohteena olevien rakennusten rakenteiden avaamis­ ja sulkemiskulut sekä maankaivu­ ja täyttökulut, jos putkistosta virrannut neste on vahingoittanut vakuutettua rakennusta.

F72.10.1.9.3

Vakuutuksesta ei korvata

– vahinkoa, joka rakennukselle aiheutuu suunnittelu-, perustus- tai rakennusvirheen vuoksi

– vahinkoa, joka aiheutuu kattokouruista, rakennuksen ulko- puolisista syöksytorvista, sadevesiviemäreistä

– vahinkoa, joka aiheutuu muualta virranneesta sade- tai sula- misvedestä

– vahinkoa, joka johtuu siitä, että viemärikaivo tai -putket rank- kasateen, lumen sulamisen tai tulvan yhteydessä tulvivat

– vahinkoa, joka johtuu kunnallisen tai muun yleisen vesi- tai viemärijohdon vaurioitumisesta tai tukkeutumisesta

– vahinkoa, joka johtuu kosteuden aiheuttamasta mätänemi- sestä, sienettymisestä tai hajusta

– johtoverkon ja käyttölaitteiden korjaus- ja uusimiskuluja

– hukkaan vuotanutta nestettä, höyryä tai kaasua

– vahinkoa, joka johtuu kondenssivedestä

– vahinkoa, joka on aiheutunut jääkaapista tai pakastinlaittees- ta virranneesta nesteestä siinä säilytetyille elintarvikkeille.

F72.10.1.10

Myrsky tai rakeet

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut, kun myrsky tai ra­ keet ovat rikkoneet rakennusta tai rakennusta ja siinä olevaa irtaimistoa.

F72.10.1.10.1

Ulkopuoliselle seinänpäällykselle tai ikkunalle, ovelle, antennilaitteelle tai piha­alueella oleville kiinteille tavanomaisille rakenteille aiheutunut vahinko korvataan vain, jos sen on aiheuttanut myrskyn kaatama puu tai myrskyn irrottama muu esine.

Vakuutuksesta korvataan lisäksi vahinkopaikalla vallinneen myrskytuulen aiheuttamasta vedenpinnan noususta aiheutunut vahinko.

Myrskyllä tarkoitetaan myrskytuulta, kun Ilmatieteenlaitos on mitannut puuskatuulen nopeudeksi vähintään 21 m/s.

F72.10.1.10.2

Vakuutuksesta ei korvata

– tulvasta, aallokosta, jään tai lumen painosta ja liikkumisesta aiheutunutta vahinkoa

– laiturille aiheutunutta myrskyvahinkoa.

F72.10.1.11

Liikenneonnettomuus tai karilleajo

Vakuutuksesta korvataan liikenneonnettomuudessa, jossa moottoriajo­ neuvo on ollut osallisena, tai karilleajossa irtaimistolle aiheutunut vahinko siltä osin, kuin korvausta ei makseta muusta vakuutuksesta.

F72.10.1.12

Lisävahingot eräiden vakuutustapahtumien yhteydessä

Vakuutuksesta korvataan edellä kohdissa F72.10.1.1–F72.10.1.4 mainittujen korvattavien vakuutustapahtumien yhteydessä sattuneesta vakuutuksen kohteen katoamisesta, anastamisesta tai vahingoittumisesta aiheutunut vahinko.

Vakuutuksesta korvataan edellä kohdissa F72.10.1.1 ja F72.10.1.3– F72.10.1.10.2 mainittujen korvattavien vakuutustapahtumien vuoksi kylmyydestä tai kuumuudesta, sateesta tai muusta senkaltaisesta syystä vakuutuksen kohteelle aiheutunut vahinko, jos se on ollut mainitun vakuu­ tustapahtuman välitön ja väistämätön seuraus.

F72.10.1.13

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, lakosta tai muusta senkaltaisesta syystä

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut.

Vakuutuksesta ei myöskään korvata vahinkoa, joka korvataan kulut- tajansuoja-, tuotevastuu-, liikenne-, sähkömarkkina-, sähköturvalli- suuslain tai takuun perusteella. Takuulla tarkoitetaan kaikkia takuu- sitoumuksia, jotka on annettu irtaimeen esineeseen, rakennuksen LVISA-laitteisiin ja -järjestelmiin tai rakennuksen rakentamiseen tai korjaamiseen liittyen.

F72.11 Toiminnan keskeytyminen

Toiminnan keskeytyminen korvataan, jos se on aiheutunut ehtojen kohdis­ sa F72.10 ja F72.13 mainituista korvattavista vakuutustapahtumista.

Korvattavan toiminnan keskeytymisen tulee olla aiheutunut vakuutuskir­ jassa mainitulle tilan asuinrakennukselle, viljankuivaamolle ja kotieläinra­ kennukselle tai maidon, lihan ja munien tuotantoon tarkoitetuille eläimille.

F72.11.1 Korvaussäännökset

F72.11.1.1

Tilan rakennukset

Vakuutuksesta korvataan lisäkulut, jotka vakuutuksenottajalle aiheutuvat sen vuoksi, että tilan rakennusta ei voida käyttää korvattavan vakuutusta­ pahtuman vuoksi.

Lisäkustannuksista korvataan

– enintään 3 % kuukaudessa viljankuivaamorakennuksen ja viljan­ kuivaamon koneiden yhteisestä vakuutusmäärästä kahden kuukau­ den ajalta. Jos viljankuivaamoa käytetään muuhun tarkoitukseen kuin oman viljan kuivaamiseen, korvataan selvitetty nettoansion menetys edellä mainittuun enimmäismäärään saakka

– enintään 1 % kuukaudessa kotieläinrakennuksen vakuutusmääräs­ tä kuuden kuukauden ajalta.

Laskettaessa korvausta rakennuksen käytön keskeytymisestä otetaan huomioon todelliset kulut, joista vähennetään säästyneet kulut.

Korvaus maksetaan, vaikka vakuutus määrä siten ylitettäisiinkin. F72.11.1.2

Maidontuotanto

Vakuutuksesta korvataan vakuutetun eläimen kuolemasta tai katoamises­ ta aiheutunut maidontuotannon menetys tai vähentyminen.

Korvauksena maksetaan 8 % kuukaudessa, enintään kolmen kuukauden ajalta, siitä osuudesta, joka kuolleen tai kadonneen eläimen osalle tulee eläinten kokonaisvakuutusmäärästä, ei kuitenkaan enemmästä kuin eläi­ men vakuutusarvosta.

F72.11.1.3

Lihan ja munien tuotanto

Vakuutuksesta korvataan vakuutetun eläimen kuolemasta tai katoamises­ ta aiheutunut lihan tai munien tuotannon menetys tai vähentyminen.

Korvauksena maksetaan 1 % kuukaudessa enintään kuuden kuukauden ajalta, siitä osuudesta, joka kuolleen tai kadonneen eläimen osalle tulee eläinten kokonaisvakuutusmäärästä, ei kuitenkaan enemmästä kuin eläi­ men vakuutusarvosta.

F72.12 LVIS-lisäturva rakennuksille

Vakuutus on voimassa niissä tilan rakennuksissa, joille LVIS­lisäturva on merkitty vakuutuskirjaan.

F72.12.1

Maatilavakuutukseen erillisellä sopimuksella lisättävän LVIS-lisätur- van kohteena ovat

– kiinteät jäähdytys­, ilmastointi­ ja keskuslämmityslaitteet, niitä vastaavat kiinteät suorat ja varaavat sähkölämmityslaitteet, lämmön talteenottolaitteet kompressori yksikköineen sekä tuotantotoimin­ nassa käytettävät kiinteät sähkölaitteet

– kiinteistön sähkökaapelit, jätevesiviemäri­, vesijohto­, öljy­, kaasu­ ja höyryputkisto kunnallisen tai muun yleisen putkiston liittymään saakka.

F72.12.2

Voimassaolo rakennusaikana

Rakennuksen ollessa rakenteilla tulee lisäturva voimaan vasta sen jäl­ keen, kun putkistot ja johdot on asianmukaisesti hyväksytty käyttöönotet­ taviksi.

F72.12.3

Korvattavat vakuutustapahtumat

Lisäturvan perusteella korvataan vakuutuksen kohteelle äkillisesti ja ennalta­arvaamattomasti aiheutunut suoranainen esinevahinko.

Tämän lisäksi korvataan

– alapohjaan asennetuista vesi­, jätevesiviemäri tai lämpöjohdoista taikka uima­altaasta tai siihen liittyvistä laitteista virranneesta nesteestä rakennukselle aiheutunut vahinko

– vahingoittuneen koneen, laitteen tai sähkökaapelin vian etsimises­ tä ja korjaamisesta aiheutuneet lattia­ ja seinärakenteiden avaamis­ ja sulkemiskulut sekä maan kaivu­ ja täyttökulut.

F72.12.4

Lisäturvan perusteella ei korvata

– koneen tai laitteen huoltokuluja

– vahinkoa, joka on aiheutunut kulumisesta, kattilakivestä, sakan kerääntymisestä, tulvasta, ahtojäästä tai maanvyöry- mästä

– vahinkoa, joka on sattunut vesijohtokalusteille

– vahinkoa, joka on sattunut viemärilaitteille.

F72.12.5

Jos valmistaja, tuottaja tai muu henkilö on sopimuksen perusteella vas­ tuussa vahingosta, korvataan vahinko, jos vakuutuksenottaja näyttää toteen, että korvausvelvollinen ei voi täyttää sitoumustaan.

F72.12.6

Korvaussäännökset

F72.12.6.1

Vahingonkorvauksen perusteena ovat rikkoutuneen esineen korjaus­ tai jälleenhankintakulut, vian etsimisestä ja korjaamisesta aiheutuneet rakenteiden avaamis­ ja sulkemiskulut sekä maan kaivu­ ja täyttökulut. Arvonalennusta ei korvata.

F72.12.6.2

Jäljempänä mainittujen laitteiden korjaus­ tai jälleenhankintakustannuksis­ ta mukaan lukien rakennuksen rakenteiden avaamis­ ja sulkemiskulut sekä maan kaivu­ ja täyttökulut tehdään omavastuuna seuraavat vuotuiset vähennykset toisesta käyttövuodesta alkaen:

– lämmitykseen käytettävät koneet ja laitteet säätölaitteineen 6 % vuodessa

– maanalaiset öljysäiliöt ilman suoja­allasta 6 % vuodessa

– tietokoneet oheislaitteineen sekä tietokonepohjaiset säätö­ ja valvontajärjestelmät 6 % vuodessa

– putkistot sekä muut koneet ja laitteet 3 % vuodessa.

Vähennys lasketaan kertomalla ikävähennysprosentti laitteen käyttöönot­ tovuotta seuranneiden täysien kalenterivuosien lukumäärällä.

F72.12.7

Lisäksi noudatetaan ehtokohdissa F72.5–F72.9 mainittuja ehtoja.

F72.13 MAATILAN PALOVAKUUTUS

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F72.13.1 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset

Vakuutukseen sovelletaan ehtojen kohtia F72.1–F72.9, F72.10.1.1– F72.10.1.3 ja F72.11.

F80 LEIKKUUPUIMURIVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F80.1 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt ja yleisten sopimusehtojen koh­ dassa F18.1 mainitut henkilöt.

F80.2 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu leikkuupuimuri ohje­ hintaan sisältyvine vakiovarusteineen sekä levike­ ja paripyörineen.

F80.3 Vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Suomessa ja tilapäisesti siirrettynä tai siirrettävä­ nä muualla Pohjoismaissa.

F80.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset

F80.4.1

Vakuutuksesta korvataan irti päässeestä tulesta aiheutunut vahinko.

F80.4.2

Vakuutuksesta korvataan salamaniskusta leikkuupuimurille aiheutunut vahinko.

F80.4.3

Vakuutuksesta korvataan räjähdyksestä aiheutunut vahinko.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– julkisen laitoksen räjähdysaineiden räjähtämisestä

– ammattimaisesta räjäytys- tai louhintatyöstä

– polttomoottorille sen räjähdyksestä

– renkaalle sen räjähtämisestä.

F80.4.4

Vakuutuksesta korvataan leikkuupuimurin anastamisesta tai vahingon­ teosta aiheutunut vahinko, jos sitä säilytetään

– sille varatussa lukitussa säilytyssuojassa

– sille varatussa säilytyssuojassa ja se on silmälläpidon alaisena

– silmälläpidon alaisena maatilatalouden työn yhteydessä työsuori­ tukseen liittyen tilapäisesti muualla kuin sen säilytyssuojassa.

F80.4.5

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on välittömästi aiheutunut yhteen­ törmäyksestä moottoriajoneuvon tai junan kanssa siltä osin kuin vahinkoa ei korvata muusta vakuutuksesta.

F80.4.6

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka on aiheutunut leikkuupuimurille muilla kulkuneuvoilla sitä kuljetettaessa, siltä osin kuin vahinkoa ei korva­ ta muusta vakuutuksesta.

F80.4.7

Vakuutuksesta korvataan edellä mainituista vakuutustapahtumista aiheu­ tunut leikkuupuimurin käytön estymisestä johtunut keskeytysvahinko.

F80.5 Xxxxxxxxxx määrän laskeminen ja korvauksen maksaminen

F80.5.1

Suoranaisessa esinevahingossa Fennian korvausvelvollisuuden ylimpä­ nä rajana on leikkuupuimurin käypä arvo. Käyvällä arvolla tarkoitetaan leikkuupuimurin käteismyyntihintaa vahinkopäivänä. Käypää arvoa mää­ ritettäessä on otettava huomioon leikkuupuimurin ikä, käyttötuntimäärä, käyttötapa ja yleiskunto sekä muut sen käteishintaan vaikuttavat seikat.

F80.5.2

Suoranaisen esinevahingon lisäksi vakuutuksesta korvataan kohtuulliset kulut vahingoittuneen puimurin kuljettamisesta lähimpään korjaamoon, jos puimuria ei voida sen oman koneen voimalla sinne ajaa.

F80.5.3

Jos leikkuupuimuri on tuhoutunut tai vahingoittunut niin pahoin, ettei sitä kohtuullisin kustannuksin voida korjata, vahingon määrä on leikkuupuimu­ rilla välittömästi ennen vakuutustapahtumaa ja sen jälkeen olleen käyvän arvon erotus. Jos leikkuupuimuri voidaan korjata, vahingon määrä on korjauskulut tai niitä vastaava rahamäärä.

F80.5.4

Jos leikkuupuimurin korjaamisen yhteydessä kuluneita osia on niiden vahingoittumisen takia uusittu tai suoritettu sellaisia parannustöitä, joiden vuoksi leikkuupuimurin kunnon näiltä osin voidaan katsoa entisestään olennaisesti parantuneen, otetaan tämä huomioon korvausta laskettaes­ sa ja alennetaan korvausta vastaavasti.

F80.5.5

Leikkuupuimurin keskeytysvahinkona korvataan ylimääräiset kulut, jotka aiheutuvat viljan leikkuupuinnista vieraalla kalustolla.

F80.5.6

Keskeytysvahinko lasketaan maatalouden edistämis­ ja neuvontajärjestön vahvistaman työtuntihinnan mukaisesti enintään kuitenkin yhden kuukau­ den ajalta.

F80.5.7

Jos leikkuupuimuria käytetään ansiotarkoitukseen, korvataan selvitetty nettoansion menetys, kuitenkin enintään yhden kuukauden ajalta.

F80.6 Omavastuu

F80.6.1

Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F80.7 Suojeluohjeet

Leikkuupuimuri on käyttöaikana varustettava pakkasenkestävällä AB II

­luokan käsisammuttimella, jonka sammutusaineen määrä on vähintään 3 kg. Sammuttimen käyttökuntoisuus on tarkastettava ennen puintikau­ den alkua.

F90 KONEIDEN PALO- JA VARKAUSVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F90.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuu­ tuksen kohteelle aiheutuneet suoranaiset esinevahingot.

F90.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt ja yleisen sopimusehtojen koh­ dassa F18.1 mainitut henkilöt.

F90.3 Vakuutuksen kohde

Vakuutuksen kohteena on vakuutuskirjassa mainittu moottorikäyttöinen ajoneuvo tai työkone ohjehintaan sisältyvine vakiovarusteineen. Vakio­ varusteet ovat vakuutuksen kohteena myös niiden ollessa säilytettävänä lukitussa tai vartioidussa säilytyssuojassa.

F90.4 Vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa sekä näiden maiden välisessä kuljetuksessa. Voimassaoloalueen laajennus voidaan sopia erikseen lisäturvana joko määräaikaisena tai jatkuvana. Laajennus on voimassa vakuutuskirjaan merkittynä aikana ja alueella.

F90.5 Arvioimis- ja korvaussäännökset

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutunut suoranainen esinevahinko.

F90.5.1

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuksen kohteen tai sen osan käypä arvo.

F90.5.2

Jos vakuutuksen kohde tai sen osa on vahingoittunut niin pahoin, ettei sitä kohtuullisin kustannuksin voida korjata, vahingon määrä on sillä välittömästi ennen vakuutustapahtumaa ja sen jälkeen olleen käyvän arvon erotus.

F90.5.3

Vakuutus ei korvaa arvon alentumista, korjauksen yhteydessä teh- tyjä muutos- tai parannustöitä, vahinkoon liittymätöntä pesua tai muuta käsittelyä, polttoainetta, ylityökorotuksia eikä lentorahtia. Vakuutus ei myöskään korvaa kuluja, jotka johtuvat siitä, ettei va- kuutuksen kohdetta ole voitu vahingon vuoksi käyttää.

F90.5.4

Vaurioituneen kohteen korjaamiseen on käytettävä kunnoltaan ja iältään vastaavia, käyttökelpoisia osia, jos niitä on saatavissa eikä niiden hankin­ ta aiheuta korjaustyöhön viivästymistä.

Fennia ei ole velvollinen korvaamaan uusilla sellaisia vahingoittuneita osia, jotka korjaamalla voidaan saattaa tarkoituksensa täyttävään kun­ toon.

Jos vakuutuksen kohteen korjaamisen yhteydessä kuluneita, ruostuneita tai syöpyneitä osia on niiden vahingoittumisen takia uusittu tai tehty sellaisia maalaus­, verhoilu­ tai muita töitä, joiden vuoksi kohteen kunnon näiltä osin voidaan katsoa entisestään olennaisesti parantuneen, tämä otetaan huomioon korvausta laskettaessa, ja korvausta alennetaan vas­ taavasti.

F90.5.5

Jos vahingon määrän arvioidaan olevan vähintään kaksi kolmasosaa käyvästä arvosta, Fennialla on oikeus lunastaa vakuutuksen kohde käy­ västä arvosta.

F90.5.6

Korvauksen suoritustapa

Fennia täyttää korvausvelvollisuutensa vahingon määrän ja korjausmah­ dollisuuden mukaan omavastuun vähentämisen jälkeen joko

– maksamalla korjauskulut tositteiden mukaan tai maksamalla niistä sovitun määrän rahana

– maksamalla vakuutuksen kohteella ennen vahinkoa olleen käyvän arvon ja sillä korjaamattomana olevan arvon erotuksen rahana

– lunastamalla vakuutuksen kohteen käyvästä arvosta tai

– hankkimalla tilalle samanlaisen tai samanarvoisen ajoneuvon, ko­ neen tai osan. Omistusoikeus korvattuun vakuutuksen kohteeseen tai sen osaan siirtyy Fennialle.

F90.5.7

Toimenpiteet vahingon satuttua

Fennialla on oikeus määrätä korjaamo, jossa vauriot korjataan. Fennian toimesta tehty vahingon arviointi, korjaamon osoittaminen tai muu vahin­ gon tekninen selvittely ei ole todistuksena vahingon kuulumisesta Fenni­ an korvattavaksi.

F90.5.8

Omavastuu

F90.5.8.1

Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F90.6 Suojeluohjeet

F90.6.1

Ajoneuvoa ei saa pysäköidä tai jättää sellaiseen paikkaan, jossa se voi olla varkauden, vahingonteon tai muun rikoksen kohteena, valvonnan tai ajoneuvoon kohdistuvan riittävän silmälläpidon puuttumisen vuoksi.

F90.6.2

Ajoneuvon kuljettajalla on oltava viranomaisen antamaan asianmukaiseen ajokorttiin tai ikään perustuva ajo-oikeus kuljettaa ajoneuvoa. Ajoneuvoa ei saa kuljettaa henkilö, jolta sairauden, vian, vamman tai väsymyksen vuoksi taikka muusta vastaavasta syystä puuttuvat siihen tarvittavat edellytykset (vrt. tieliikennelaki 63 §).

F90.6.3

Vakuutuksen kohteen on oltava sitä koskevien säännösten ja määräysten mukaisessa turvallisessa kunnossa. Vahingon estämiseksi on pidettävä hyvää huolta sen säilymisestä ja suojelemisesta.

F90.6.4

Varkausvahingon estämiseksi ei vakuutuksen kohteen eikä sen säilytys- suojan avaimia saa säilyttää näkyvillä tai sellaisessa lukitsemattomassa paikassa, jossa sivullinen ennalta tietää tai voi tietää avainten olevan.

F90.6.5

Säilytyssuojaa ei saa käyttää minkäänlaiseen paloturvallisuutta vaaranta- vaan tarkoitukseen eikä siellä saa käyttää avotulta eikä tupakoida. Säily- tyssuojaan nähden on noudatettava viranomaisten antamia paloturvalli- suusohjeita sekä palavista nesteistä annetun asetuksen säännöksiä.

F90.6.6

Koneiston, polttoainesäiliön tai muun osan valaisemiseen saa käyttää ainoastaan sähkövalaisinta.

F90.6.7

Moottorin, voimansiirtolaitteiden tai muiden osien lämmittämiseen saa vakiovarusteiden lisäksi käyttää ainoastaan hyväksyttyä laitetta. Peitteen asettaminen konepellin ja moottorin väliseen tilaan ei ole sallittua.

Hyväksyttyjä laitteita ovat

– verkkovirralla toimivista laitteista Sähkötarkastuskeskuksen ajo- neuvokäyttöön hyväksymät laitteet tai vastaavat EU-säännösten mukaiset laitteet

– nestekaasukäyttöisistä laitteista Teknillisen tarkastuskeskuksen ajoneuvokäyttöön hyväksymät nestekaasun käyttölaitteet ja -lait- teistot tai vastaavat EU-säännösten mukaiset laitteet

– muista laitteista ne, jotka Vakuutusyhtiöiden Autokorjaustoimikunta on hyväksynyt.

Korjattaessa ajoneuvoa hitsaamalla on verhoilu ja muut syttyvät rakenteet purettava riittävän laajalta alueelta sekä järjestettävä korjauspaikalle tarvittava vartiointi ja alkusammutuskalusto.

F90.7 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F90.7.1

Palo

Vakuutuksesta korvataan palovahinko, joka on aiheutunut irtipäässeestä tulesta tai vakuutuksen kohteen sähkölaitteessa tapahtuneesta oikosu- lusta.

Kuitenkaan ei korvata generaattorissa, sähkömoottorissa, akussa tai muussa sähkölaitteessa tapahtuneesta oikosulusta niille itselle aiheutunutta vahinkoa.

Vakuutuksesta korvataan myös sattuneen tai välittömästi uhkaavan korvattavan palovahingon torjumisesta tai rajoittamisesta aiheutuneet kohtuulliset kulut.

F90.7.2

Varkaus

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen kohteen menettämisestä tai vahin- goittumisesta aiheutunut vahinko, jos

– syynä on ollut varkaus, moottoriajoneuvon luvaton käyttöönottami- nen tai näiden yritys ja

– teon kohde on ollut teon tapahtuessa lukittu tai lukitussa tai jatku- vasti vartioidussa säilytyssuojassa.

Vahinkoa ei korvata, jos teon on tehnyt vakuutuksenottaja tai hänen kanssaan samassa taloudessa asuva henkilö tai joku muu heidän tietensä tai läsnä ollessaan.

Vakuutuksesta korvataan kohteen menettämisestä suoranaisesti aiheu- tunut vahinko, jollei sitä ole saatu takaisin 30 päivän kuluessa siitä, kun Fennia kirjallisesti sai tiedon tapahtumasta.

Vakuutuksesta korvataan myös vakuutuksen kohteen noutamisesta tai palauttamisesta aiheutuneet kohtuulliset kulut. Korvausta ei suoriteta vakuutuksen kohteen käyttämisestä johtuneesta kulumisesta.

F90.7.3

Vahinkotapahtumat, joita ei korvata

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka aiheutuvat

– vakuutuksen kohteen osalle tai itse laitteelle sen rakenne-, valmistus- tai aineviasta, kulumisesta, puutteellisesta kun- nossapidosta taikka taitamattomasta tai varomattomasta käsittelystä.

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F100 MATKATAVARAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi- mukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

F100.1 Vakuutuksen tarkoitus

Matkatavaravakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mu- kaisesti kohdassa F100.5 mainituista vakuutustapahtumista aiheutunut suoranainen esinevahinko sekä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F100.2 Vakuutetut F100.2.1

Vakuutettu perheineen

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa olevan merkinnän mukaisesti matkal- la olevat Suomessa vakituisesti asuvat ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluvat

– vakuutuksenottaja tai muu nimetty henkilö

– edellä mainitun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvat perheenjäsenet,

– alle 18-vuotiaat matkalla mukana olevat vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henkilön lapset ja lapsenlapset sekä samassa talo- udessa asuvan puolison tai avopuolison alle 18-vuotiaat lapset ja lapsenlapset. Mainitut lapset ja lapsenlapset ovat vakuutettuina, vaikka he eivät asuisi vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henki- lön kanssa samassa taloudessa.

F100.2.2

Vakuutettuna nimetty yksittäinen henkilö

Vakuutettuna on vakuutuskirjassa mainittu matkalla oleva, Suomessa va- kituisesti asuva ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluva henkilö. Jos vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, vakuutetun on asuttava samassa taloudessa vakuutuksenottajan kanssa, lukuun ottamatta vakuutuksenot- tajan tai muun nimetyn henkilön alle 18-vuotiaita lapsia ja lapsenlapsia

F100.3 Vakuutuksen kohde

F100.3.1

Vakuutuksen kohteena on matkalla mukana oleva matkatavara, passi ja viisumi, mukaan lukien matkaliput sekä matkalla hankittu omaisuus.

F100.3.2

Maksuvälineet ja arvopaperit ovat vakuutuksen kohteena 350 euroon saakka.

F100.3.3

Matkatavaraksi ei katsota

– moottorikäyttöisiä ajoneuvoja, matkailu- tai muita perävau- nuja, vesi- taikka ilma-aluksia, eikä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita

– kauppatavaroita, tavaranäytteitä, mainosmateriaalia, kaupalli- sia tai opetusfilmejä ja -nauhoja, valokuvia eikä piirustuksia

– matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta

– käsikirjoituksia, kokoelmia eikä näiden osia

– muuttotavaroita

– erillisiä rahtitavaralähetyksiä

– eläimiä eikä kasveja.

F100.4 Vakuutuksen voimassaoloalue

F100.4.1

Jatkuva vakuutus on voimassa Suomesta alkavilla matkoilla. Vakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitulla alueella ja laajuudessa enintään 3 kuukautta matkan alkamisesta lukien.

F100.4.2

Vakuutusajan pidennys jatkuvaan vakuutukseen voidaan sopia erikseen li- säturvana yli 3 kk kestäville matkoille samalla alueella ja saman laajuisena kuin jatkuva vakuutuskin. Vakuutusajan pidennys on aina matkakohtainen ja määräaikainen.

Vakuutusajan pidennys on voimassa vakuutuskirjaan merkityn ajan. F100.4.3

Määräaikaisen vakuutussopimuksen matkatavaravakuutus on voimassa Suomesta alkavilla matkoilla vakuutuskirjassa mainitulla alueella ja va­ kuutuskirjaan merkityn laajuisena. Vakuutus on voimassa vakuutuskirjaan merkityn ajan.

F100.4.4

Jos vakuutus on voimassa Suomessa, se on voimassa myös matkoilla, jotka tehdään suorinta matkareittiä vähintään 50 kilometrin etäisyydelle vakuutetun asunnosta, työpaikasta, opiskelupaikasta tai vapaa­ajan asun­ nosta.

Vakuutus ei kuitenkaan ole voimassa edellä mainituissa paikoissa eikä matkoilla mainittujen paikkojen välillä.

F100.5 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F100.5.1

Korvattavat vahingot

Vakuutuksesta korvataan vahinko, joka aiheutuu äkillisestä ja ennalta arvaamattomasta tapahtumasta.

F100.5.2

Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

– tavaran katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai hä- viämisestä. Vahinko, jota ei voida tapahtuma-ajan ja -paikan tai olojen suhteen osoittaa varkaudeksi, katsotaan tavaran katoamisesta, unohtamisesta, hukkaamisesta tai häviämises- tä aiheutuneeksi

– tavaran tavanomaisesta käytöstä, sen hankaantumisesta, kulumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta päällyk- sestä

– polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille käytettäessä niitä tarkoitukseensa

– mukana olevista syövyttävistä tai tahraavista aineista taikka mukana olevien nesteiden vuotamisesta tai juomia sisältävi- en pullojen särkymisestä

– normaaleista sääolosuhteista ja tavanomaisista luonnonil- miöistä, paitsi milloin tavara on ollut luovutettuna hotellin, huoltoaseman, kuljetusliikkeen, liikenneyrityksen, matkanjär- jestäjän tai muun vastaavan haltuun

– viranomaisen toimenpiteestä

– sodasta tai aseellisesta selkkauksesta. Tämän kohdan vas- tuurajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamisesta, muun kuin suursodan ollessa kysymyksessä, jos vakuutettu jo ennen niitä on aloittanut matkansa eikä itse ole osallistunut sanottuihin toimiin.

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta, riippumatta siitä missä ydinvahinko on sattunut.

F100.6 Suojeluohjeet

F100.6.1

Matkalla mukana olevaa omaisuutta on valvottava varkausvahingon vält­ tämiseksi. Matkatavaran säilytystilojen on oltava murtautumisen ja varka­ uden varalta suojaavasti suljetut. Säilytystilojen avaimia ei saa jättää eikä piilottaa säilytystilojen läheisyyteen.

F100.6.2

Jos koruja tai yli 350 euron arvoisia esineitä tai laitteita jätetään hotelli­ ja muuhun asuinhuoneeseen tai laivan hyttiin, niiden on oltava lisäksi xxxxx seen lukitussa tilassa

F100.6.3

Jos matkalla mukana olevia polkupyöriä tai muita urheiluvälineitä säilyte­ tään ulkona, niiden on oltava lukittuna tai lukittuna kuljetustelineeseensä.

F100.6.4

Jos matkalla mukana olevia elektronisia tai optisia laitteita, koruja, työka­ luja tai yli 350 euron arvoisia esineitä tai laitteita säilytetään ajoneuvossa, asuntovaunussa, perävaunussa, veneessä tai teltassa, niitä on valvottava jatkuvasti.

F100.6.5

Pankki­, luotto­ tai vastaavaa maksukorttia koskevia pankin tai muun luottolaitoksen kanssa sovittuja kortin käyttöön liittyviä sopimusehtoja on noudatettava kortin luvattoman käytön estämiseksi.

F100.6.6

Matkapuhelimessa on oltava turvakoodi, jonka perusteella sen käyttö voidaan estää. Turvakoodi on ilmoitettava Fennialle korvausta haettaessa.

F100.7 Erityisiä toimenpiteitä vakuutustapahtuman satuttua

F100.7.1

Vahingoittunutta esinettä ei saa hävittää ilman erityistä syytä.

F100.7.2

Jos esine on vahingoittunut tai kadonnut kuljetuksen aikana, vahingosta on ilmoitettava kuljetusliikkeen tai liikenneyrityksen edustajalle.

F100.8 Korvaussäännökset F100.8.1

Korvauksen laajuus

F100.8.1.1

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen kohteelle vakuutustapahtuman vuoksi aiheutunut suoranainen esinevahinko. Esinevahingossa Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkitty vakuu­ tusmäärä matkaa kohden. Matkatavaroiden yhteisarvo ei vaikuta korvauk­ sen määrään.

F100.8.1.2

Seuraavat kulut korvataan vakuutusmäärästä riippumatta, kun vahinko on sattunut matkan aikana:

– kadonneen matkatavaran etsimisestä aiheutuneet kohtuulliset kulut, jos tavara on ollut luovutettuna hotellin, huoltoaseman, kulje­ tusliikkeen, liikenneyrityksen, matkanjärjestäjän tai muun vastaavan haltuun

– matkatavaran pelastamisesta ja vahingon rajoittamisesta aiheutu­ neet kohtuulliset kulut

– varastetun passin ja viisumin uusimisesta aiheutuneet kohtuulliset kulut, kuitenkin enintään 200 euroa vakuutustapahtumaa kohti.

Passin uusiminen korvataan myös kotimaassa.

– vahingon hoitoon liittyvät välttämättömät puhelinkulut ulkomailla, kuitenkin enintään 60 euroa vakuutustapahtumaa kohti.

– välttämättömyystarvikkeiden hankintakulut silloin, kun kuljetetta­ vaksi jätetty matkatavara myöhästyy vähintään 12 tuntia vakuu­ tetun matkakohteeseen saapumisesta. Edellytyksenä on, että tarvikkeet hankitaan matkakohteessa. Korvauksena maksetaan alkuperäisiä tositteita vastaan enintään 55 euroa jokaista alkanutta vuorokautta kohti, kuitenkin yhteensä enintään 275 euroa.

F100.8.1.3

Jos vakuutetulla on työ­ ja virkamatkat sisältävä vakuutus ja hän mat­ kakohteessa osallistuu työhön liittyvään edustustilaisuuteen, korvataan vakuutetulle välttämättömyystarvikkeiden hankintakulut silloin, kun kulje­ tettavaksi jätetty matkatavara myöhästyy vähintään 6 tuntia vakuutetun matkakohteeseen saapumisesta.

Xxxxxxx edellyttää, että välttämättömyystarvikkeet on hankittu matkakoh­ teessa ennen edustustilaisuutta. Korvauksena maksetaan alkuperäisiä tositteita vastaan enintään 70 % välttämättömyystarvikkeiden hankkimis­ kuluista. Korvauksen ylärajana on vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmää­ rä, kuitenkin enintään 1 500 euroa.

Näissä tapauksissa on Fennialle esitettävä kutsu tai muu vastaava selvi­ tys tilaisuuden ajasta, paikasta ja luonteesta.

F100.8.2

Vahingon ja korvauksen määrän laskeminen ja maksaminen

F100.8.2.1

Menetetyn tai korjauskelvottomaksi vahingoittuneen esineen osalta vahin­ gon määrä on esineen päivänarvo. Päivänarvolla tarkoitetaan rahamäärää, joka saadaan, kun uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen jälleenhankinta­arvosta vähennetään se, mitä omaisuuden arvosta on menetetty iän, käytön, käyttökelpoisuuden alenemisen tai muun sellaisen syyn vuoksi.

F100.8.2.2

Jos vahingoittunut omaisuus voidaan korjata, vahingon määrä on kohtuul­ liset korjauskulut. Korjauskulut eivät kuitenkaan saa ylittää vahingoittu­ neen esineen päivänarvoa.

F100.8.2.3

Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen on merkitty sivul­ la 39 olevaan taulukkoon.

Korvaus esineestä maksetaan taulukon osoittaman päivänarvoprosentin mukaisena. Taulukko on ehtojen liite 3.

Päivänarvoprosentti kertoo, kuinka monta prosenttia esineen tai esine­ ryhmän päivänarvo on uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen jälleenhankinta­arvosta. Arvot määritellään vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukaisesti. Esineen arvo ei putoa taulukossa mainittua pie­ nintä prosenttimäärää pienemmäksi, vaikka esine ikääntyy yli taulukossa mainittujen vuosien.

100.8.2.3 Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen (ks. ehtokohta 100.8)

Määrättyjen esineryhmien vahingon määrän laskeminen
Esineryhmä	Esineen ikä 1 2		(v) 3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	Päivänarvoprosentti
Atk­laitteet ja matkapuhelimet	100	70	40	10
Elektroniset ja optiset laitteet	100	85	70	55	40	25	20
Polkupyörät, työkalut ja ­koneet	100	100	80	60	40	20
Silmä­ ja aurinkolasit	100	70	40	10	0
Vaatteet, jalkineet, asusteet	100	70	40	20
Turkikset	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Matkalaukut, salkut, käsilaukut	100	90	80	70	60	50	40	30	20
Ääni­ ja kuvatallenteet, kirjat	100	90	80	70	60	50	40	30	20	10	5
Kodin tekstiilit, kuten liinavaatteet, verhot, matot, tyynyt ja peitot	100	80	60	40	20	20
Urheilu­ ja harrastusvälineet, lastenvaunut ja ­rattaat	100	70	60	40	20
Kalastusvälineet	100	100	84	76	68	60	52	44	36	30	20
Soutuveneet, soutujollat, kanootit	100	95	90	85	80	75	70	65	60	55	50	45	40	35	30	25	20	20
Esineen iällä tarkoitetaan käyttöönottovuoden ja vahingon sattumisvuoden kalenterivuosien erotusta. Päivänarvoprosentti kertoo, kuinka monta prosenttia esineen tai esineryhmän päivänarvo on uuden samanlaisen tai lähinnä vastaavan esineen jälleenhankinta­arvosta. Arvot määritellään vahinkohetkellä vallinneen hintatason mukaisesti. Esineen arvo ei putoa taulukossa mainittua pienintä prosenttimäärää pienemmäksi, vaikka esine ikääntyy yli taulukossa mainittujen vuosien.

F100.8.2.4

Omavastuu

F100.8.2.4.1

Vakuutuksenottajalla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskir­ jaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F100.8.2.4.2

Jos vakuutetulla on useampia saman edun sisältäviä vakuutuksia, ei yhteenlaskettu korvaus saa ylittää omavastuulla vähennettyä vahingon määrää.

F100.8.3

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F100.8.3.1

Fennialla on oikeus korvauksen rahana maksamisen asemesta korjauttaa vahingoittunut esine tai hankkia sen tilalle vastaava.

F100.8.3.2

Jos menetettyä omaisuutta saadaan takaisin korvauksen maksamisen jälkeen, vakuutetun on viipymättä luovutettava takaisin saatu omaisuus Fennialle tai palautettava korvaus sen osalta.

F100.8.3.3

Vahingoittunut ja vahingoittumaton jäljelle jäänyt omaisuus jää vakuutuk­ senottajan omistukseen. Xxxxxxxxx on kuitenkin oikeus lunastaa vahingoit­ tunut omaisuus tai sen osa arvioituna samojen perusteiden mukaan kuin ennen vakuutustapahtumaa.

F100.8.3.4.

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään vero tai hän ei ole velvollinen maksamaan veroa omaisuuden ostosta, korja­ uksesta, muusta hankinnasta tai palvelusta, vakuutuksesta maksetaan korvaus veron osuudella vähennettynä.

Omaisuuden arvonlisäverovelvollisen omistajan tai haltijan on oltava kor­ jaustyön, jälleen hankittavan omaisuuden ja ostamansa palvelun tilaajana ja merkitty laskun maksajaksi.

F100.9 Indeksiehto

Jatkuvan vakuutuksen vakuutusmäärät ja ­maksu on sidottu elinkustan­ nusindeksiin. Korvaukset eivät ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­

tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään neljä kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun.

Jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indeksitar­ kistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indek­ silukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F400 YKSITYISHENKILÖN VASTUUVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Yksityishenkilön vastuuvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F400.1 Vakuutuksen tarkoitus

Yksityishenkilön vastuuvakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti kohdassa F400.4 mainitut henkilö­ ja esinevahingot sekä näissä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F400.2 Vakuutetut

Yksityishenkilön vakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestörekisteriviranomai­ sen rekisteriin merkittyä osoitetta. Vakuutuksenottajan kuoltua muiden vakuutettujen asema säilyy yllä mainituin edellytyksin kunnes pesä on jaettu.

F400.3 Vakuutuksen voimassaolo

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa.

Vakuutus ei ole voimassa työhön, virkaan tai yrittäjätoimintaan liittyvillä matkoilla.

F400.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoituk- set

F400.4.1

Korvattavat vahingot

F400.4.1.1

Vakuutuksesta korvataan yksityishenkilönä toiselle aiheutettu henkilö­ ja esinevahinko, joka todetaan vakuutuksen voimassaoloalueella vakuutus­ kauden aikana ja josta vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa.

F400.4.1.2

Vahinko, jonka aiheuttaa lapsi, jota vahingon sattuessa ei ikänsä puolesta ole pidettävä korvausvelvollisena, korvataan siinä laajuudessa kuin sen olisi aiheuttanut lapsi, joka on saavuttanut korvausvelvollisuuden synty­ mistä edellyttävän alimman iän.

Poiketen yleisten sopimusehtojen F7.1 kohdasta vakuutuksesta korva­ taan alle 12­vuotiaan vakuutetun tahallaankin aiheuttama vahinko.

Tämä säännös ei koske vahinkoa, josta joku toinen on korvausvas- tuussa eikä vahinkoa, joka aiheutuu sille, jonka hoidettavana lapsi vahingon sattuessa on.

F400.4.1.3

Vakuutuksesta korvataan lisäksi vakuutetun tuottamuksesta riippumatta vakuutuksenottajan tai jonkun muun samassa taloudessa asuvan omis­ taman, seuraeläimenä pidettävän koiran puremalla aiheuttama henkilöva­ hinko sekä vahinko, jonka koira aiheuttaa välittömässä yhteentörmäykses­ sä moottoriajoneuvon kanssa.

Tämä laajennus ei koske

– vahinkoa, josta koiran hoitaja tai hallussapitäjä taikka joku muu kuin vakuutettu on korvausvastuussa.

– liikenne- tai muuta vahinkoa, joka aiheutuu kun koiraa väistetään.

F400.4.2 Rajoitukset

F400.4.2.1

Itselle aiheutunut vahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetulle itselle tai muulle vakuutetulle

– vakuutetun työntekijälle tai häneen rinnastettavalle siltä osin kuin hän on oikeutettu saamaan korvausta työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta pakollisesta vakuutuksesta

F400.4.2.2

Käytettävänä oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon ai- heuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä.

Vakuutukseen sisältyy kuitenkin korvausvelvollisuus, joka vakuutetulle aiheutuu hänen ja hänen perheensä asuntona käytetyn tai matkalla majoi­ tustilana käyttämänsä osake­ tai vuokrahuoneiston rakenteille tai laitteille äkillisesti tuotetusta vahingosta. Tämä ei kuitenkaan koske omakotitaloa tai muuta vastaavaa asumiseen käytettyä kiinteistöä.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoja omaisuudelle, josta vakuutettu osakehuoneiston hallintaan oikeuttavien osakkeiden omistajana on asunto-osakeyhtiölain (1599/09) mukaan kunnos- sapitovastuussa eikä vahinkoa, joka johtuu huoneiston huonosta hoidosta tai kulumisesta, naarmuuntumisesta, kolhiintumisesta, likaantumisesta tai vastaavasta pelkästään huoneiston sisäpintoja kohdanneesta tapahtumasta.

F400.4.2.3

Käsiteltävänä tai huolehdittavana oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuute- tun tai jonkun muun tämän lukuun

– valmistettavana, asennettavana, korjattavana taikka muulla tavoin käsiteltävänä

– säilytettävänä

– suojaus- ja vahingontorjuntavelvoitteen alaisena, kun otetaan huomioon vakuutuksenottajan toiminnan tai vahinkoa aiheut- taneen työsuorituksen luonne ja sen välitön vaikutuspiiri

– muulla tavoin vakuutuksenottajan huolehdittavana.

F400.4.2.4

Kiinteistön omistaminen ja hallinta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa joka aiheutuu sellaisen kiinteis- tön omistamisesta, hallinnasta tai kunnossapidosta, josta enin osa ei ole vakuutetun asumiseen liittyvässä käytössä.

F400.4.2.5

Sopimusvastuu

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin korvausvastuu perustuu lupaukseen, sopimukseen, takuuseen tai muuhun si- toumukseen, ellei tällaista korvausvastuuta olisi ilman mainittua sitoumusta.

F400.4.2.6

Putkisto­ ja kaapelivahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka rakennus- tai korjaustyön yhteydessä sattuu putkistolle tai kaapeleille, ellei vakuutettu ole hankkinut ja työohjeena käyttänyt rakennus- tai korjaustyön kohtee- na olevan kiinteistön tai muun alueen kaapeli- tai putkistokarttoja.

F400.4.2.7

Liikennevahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut liikenneva- kuutuslaissa (460/16) määritellystä liikennevahingosta riippumatta siitä, missä liikennevahinko on sattunut.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin Suomessa kuormauksen, kuorman purkamisen tai muun työsuorituksen aikana vakuutuksenottajan korvaus­ vastuun perustuvasta syystä tähän toimintaan osalliseen toiseen mootto­ riajoneuvoon kohdistunut vahinko.

F400.4.2.8

Vesi­ tai ilma­aluksen käyttö

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetun omistuksessa olevan veneen tai aluksen käytös- tä. Rajoitus ei kuitenkaan koske enintään 5 hv moottorilla varustetun veneen tai moottorittoman soutuveneen käyttöä

– ilma-aluksen käyttämisestä ilmailuun, kun vakuutuksenottaja on korvausvelvollinen ilma-aluksen omistajana, haltijana, käyttäjänä, ilma-aluksessa tehtävää suorittavana tai näiden työnantajana.

F400.4.2.9

Ympäristövahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– veden, ilman tai maaperän pilaantumisesta

– melusta, tärinästä, säteilystä, vedosta, lämmöstä tai hajusta

– muusta vastaavasta häiriöstä.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on sa­ tunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti taikka rakennukseen, laitok­ seen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuuseen perustuvasta syystä äkillisesti tai odottamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellyte­ tään, että myös vahinko on syntynyt edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena ja vahinko on sattunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin taikka muutoin toistuviin tapahtumiin.

Vakuutuksesta ei korvata ympäristövahinkojen korvaamisesta an- netun lain (737/94) 6 § 1 momentin 2 kohdan mukaisia viranomai- sille koituneita kuluja, joiden syynä on mainitun lain 1 §:ssä tarkoi- tetun häiriön uhan tai sen vaikutusten torjumiseksi tai pilaantuneen ympäristön ennalleen palauttamiseksi suoritettu toimenpide.

F400.4.2.10

Kosteus ja tulviminen

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– kosteudesta

– sadevedestä

– sulamisvedestä tai

– tulvimisesta

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on satunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti tai rakennukseen, laitok­ seen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuun perustavasta syystä äkillisesti tai ennalta arvaamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellytetään, että myös vahingon syntyminen edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena on tapahtunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin tai muutoin toistuviin tapahtumiin.

F400.4.2.11

Veden pääsy lattiakaivoon

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu siitä, että suihku- tai kylpyveden pääsy lattiakaivoon on estynyt.

F400.4.2.12

Pohjavesi

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka syynä on pohjaveden korkeuden muuttuminen.

F400.4.2.13

Louhinta­ ja räjäytystyöt

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu vieraalla työvoi- malla tehdystä tai toiselle suoritetusta louhinta- tai räjäytystyöstä tai siitä aiheutuvasta maan painumasta tai maan siirtymästä.

F400.4.2.14

Ansio­ ja elinkeinotoiminta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa työtehtävässä toisen palveluksessa taikka itsenäisessä ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa tai joka liittyy maatilatalouden har- joittamiseen.

F400.4.2.15

Pahoinpitely, tappelu tai muu rikos

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu pahoinpitelyn, tappelun tai muun tahallisen rikoksen yhteydessä.

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu huumekasvien viljelystä tai muusta huumausaineiden valmistuksesta.

F400.4.2.16

Tiedossa ollut vahingonuhka

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jos virhe, virheellisyys tai muu korvausvastuun peruste oli tai olisi pitänyt olla vakuutuksenottajan tiedossa vakuutuksen tullessa voimaan.

F400.4.2.17

Sakko

Vakuutuksesta ei korvata sakkoa tai muuta sen kaltaista seuraa- musta.

F400.4.2.18

Muu vastuuvakuutus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta vastuuvakuutuksesta.

F400.5 Vahingon selvittäminen F400.5.1

Vakuutuksenottajan velvollisuudet

Vakuutetun on pyrittävä siihen, että Fennialle varataan tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen sekä mahdollisuus myötävaikuttaa sovinnollisen ratkaisun aikaan saamiseen.

F400.5.2

Vakuutuksenottaja on velvollinen

– omalla kustannuksellaan osallistumaan vahingon selvittelyyn

– esittämään Fennialle hallussaan olevat tiedot ja asiakirjat, joilla on merkitystä vahingon selvittelyssä

– hankkimaan tai valmistamaan tarpeelliset selvitykset ja tutkimuk­ set, jotka ovat kohtuullisin kustannuksin vakuutuksenottajan saata­ villa.

Jos korvattava vakuutustapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun on viipymättä ilmoitettava tästä Fennialle.

F400.5.3

Vakuutuksenantajan velvollisuudet

Fennia selvittää, onko vakuutetulla vahingonkorvausvelvollisuutta ilmoi­ tetusta, vakuutuksen korvauspiiriin kuuluvasta vakuutustapahtumasta ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa.

Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, ei tämä sido Fenniaa ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisesti oikea.

Jos Fennia on ilmoittanut vakuutuksenottajalle olevansa valmis tekemään vakuutusmäärän rajoissa sopimuksen vahingonkärsineen kanssa tämän vahinkojen korvaamisesta, eikä vakuutettu tähän suostu, Fennia ei ole velvollinen korvaamaan suurempaa vahingonkorvausta eikä tämän ajan­ kohdan jälkeen syntyneitä kuluja eikä selvittelemään asiaa enempää.

Ellei vakuutettu ilmoita oikeudenkäynnistä etukäteen Fennialle, ei Fennial­ la ole velvollisuutta korvata oikeudenkäynnistä aiheutuneita kuluja.

F400.6 Korvaussäännökset F400.6.1

Vakuutusmäärä

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkit­ ty vakuutusmäärä jokaisessa vakuutustapahtumassa.

Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vakuutustapahtumaksi siitä riippumatta, onko vahingot todettu yhden tai usean vakuutuskauden aikana. Jos tällaiset vahingot todetaan eri vakuutuskausien aikana, katsotaan ne kohdistuneiksi siihen vakuutus­ kauteen, jonka aikana ensimmäinen vahinko on todettu.

F400.6.2

Selvitys- ja oikeudenkäyntikulut

Vakuutuksesta korvataan vahingon selvittelystä aiheutuneet kohtuulliset ja tarpeelliset kulut, ei kuitenkaan sellaisia vakuutuksenottajalle syntyviä selvityskuluja, jotka vakuutuksenottaja on vakuutusehtojen mukaan velvol­ linen itse maksamaan tai joista ei ole Fennian kanssa erikseen sovittu.

Jos vakuutukseen kuuluvaa vakuutustapahtumaa koskeva korvauskysy­ mys joutuu oikeuden käsiteltäväksi, hoitaa Fennia sitä koskevan oikeu­ denkäynnin ja maksaa siitä johtuvat oikeudenkäyntikulut.

Jos oikeudenkäynnin kohteena on myös muita asioita, vakuutuksesta korvataan ainoastaan vakuutuksen piiriin kuuluvan korvausvaatimuksen osuus kuluista.

F400.6.3

Omavastuu

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskirjaan mer­ kitty omavastuu vahingon määrästä.

F400.6.4

Yhteisvastuullisuus

Jos usea on velvollinen yhteisvastuullisesti korvaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ainoastaan se osa vahingosta, mikä vastaa vakuutetun viaksi jäävää syyllisyyden määrää ja hänen ehkä vakuutusta­ pahtumasta saamaansa etua. Ellei edellä mainituista syistä muuta johdu, vakuutuksesta korvataan enintään pääluvun mukainen osuus kokonaisva­ hingosta.

F400.6.5

Uhkaavan vahingonvaaran torjumiskulut

Vakuutetulla on vakuutustapahtuman välittömästi uhatessa tai satuttua velvollisuus huolehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta (ks. yleis­ ten sopimusehtojen kohta F6.2). Tämä velvollisuus koskee ainoastaan niitä toimenpiteitä, joilla poistetaan välitön toiselle aiheutuvan vastuuva­ hingon uhka, mutta ei tätä pitemmälle ulottuvia vahingon jälkitoimia ellei toimista sovita erikseen Fennian kanssa. Näistä välttämättömistä toimen­ piteistä aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta.

Jos vakuutettu aiheuttaa ympäristövahingon omalle omaisuudel- leen, kuten omalle maaperälle, edellä olevan lisäksi noudatetaan seuraavaa: Omalle maaperälle, vedelle tai muulle omaisuudelle aiheutuvia vahinkoja ei korvata.

Torjuntakuluja korvataan vain tilanteessa, joissa välitön vaara uhkaa jon­ kun muun omaisuutta, esimerkiksi ympäristöä pilaavien aineiden kulkeu­ tuessa pohjaveden tai maaperän kautta omalta maalta muualle.

Korvattavia toimenpiteitä ovat vain ne välttämättömät toimenpiteet, joilla vakuutuksesta korvattavan, jonkun toisen omaisuutta uhkaavan vahingon välitön uhka on saatu poistetuksi.

Ympäristövahingon satuttua voidaan joutua tekemään välittömän vaaran torjuntaa laajempia toimenpiteitä syntyneen tilanteen loppuun hoitami­ seksi. Näitä voivat olla esimerkiksi saastuneiden maamassojen kuljetta­ minen, syntyneiden ongelmajätteiden hävittäminen ja neutralointi. Näistä syntyneitä kustannuksia ei korvata vastuuvakuutuksesta torjuntakuluina siinäkään tapauksessa, että kyseessä ovat viranomaisten pakottavien määräysten mukaiset toimenpiteet.

F400.6.6

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksena asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F400.7 Erityisehdot maatalouden harjoittajan ominaisuudessa otetulle lisävakuutukselle

Näitä ehtokohtia sovelletaan, jos maatalouden lisäominaisuus on merkitty vakuutuskirjaan.

F400.7.1

Vakuutuksen tarkoitus

Maatalouden harjoittajan vakuutuksessa tarkoituksena on korvata näiden ehtojen kohdassa F400.7.4 mainitut henkilö­ ja esinevahingot sekä näis­ sä ehdoissa erikseen mainitut kulut.

F400.7.2

Vakuutetut

Maatalouden harjoittajan vakuutuksessa vakuutettuja ovat vakuutuk­ senottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestö­ rekisteriviranomaisen rekisteriin merkittyä osoitetta. Vakuutuksenottajan kuoltua muiden vakuutettujen asema säilyy yllä mainituin edellytyksin kunnes pesä on jaettu.

F400.7.3

Korvattavat vahingot

Vakuutuksesta korvataan maatilatalouden harjoittajana toiselle aiheutettu henkilö­ tai esinevahinko, joka todetaan vakuutuksen voimassaoloalueella vakuutuskauden aikana ja josta vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa

F400.7.4

Muilta osin noudatetaan yksityishenkilön vastuuvakuutusehtojen kohtia F400.4.1.2–F400.4.2.17 seuraavin poikkeusrajoituksin.

F400.7.5

Korvausvelvollisuuden ulkopuolelle jäävät vahingot Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka

– aiheutuu myydylle tavaralle, jota ei vielä ole luovutettu

– aiheutuu luovutetulle tavaralle, kun vahingon syynä on tava- ran oma ominaisuus, virheellisyys tai puutteellisuus

– johtuu toiselle toimitetun tuotteen tai valmisteen virheellisyy- destä tahi siitä, että tuotteen käyttöä, valmistusta tai säilytys- tä koskeva kirjallinen ohje on ollut väärä tai puutteellinen.

F410 PIENKIINTEISTÖN OMISTAJAN VASTUUVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja merkitty vakuutuskirjaan.

F410.1 Vakuutuksen tarkoitus

Pienkiinteistön omistajan vastuuvakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti kohdassa F410.4 mainitut henkilö­ ja esineva­ hingot sekä näissä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F410.2 Vakuutetut

Pienkiinteistön omistajan vastuuvakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuu­ tuskirjassa mainitut kiinteistön omistajat tässä ominaisuudessaan.

F410.3 Vakuutuksen voimassaolo

Vakuutus on voimassa Pohjoismaissa.

F410.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F410.4.1

Korvattavat vahingot

F410.4.1.1

Vakuutuksesta korvataan vakuutetun kiinteistön omistajan ominaisuudes­ sa toiselle aiheutettu henkilö­ ja esinevahinko, joka todetaan vakuutuksen voimassaoloalueella vakuutuskauden aikana ja josta vakuutettu on voi­ massa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa.

F410.4.2

Rajoitukset

F410.4.2.1

Itselle aiheutunut vahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetulle itselle tai muulle vakuutetulle

– vakuutetun työntekijälle tai häneen rinnastettavalle siltä osin kuin hän on oikeutettu saamaan korvausta työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta pakollisesta vakuutuksesta.

F410.4.2.2

Käytettävänä oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon ai- heuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä.

Vakuutukseen sisältyy kuitenkin korvausvelvollisuus, joka vakuutetulle aiheutuu hänen ja hänen perheensä asuntona käytetyn tai matkalla majoi­ tustilana käyttämänsä osake­ tai vuokrahuoneiston rakenteille tai laitteille äkillisesti tuotetusta vahingosta. Tämä ei kuitenkaan koske omakotitaloa tai muuta vastaavaa asumiseen käytettyä kiinteistöä.

F410.4.2.3

Käsiteltävänä tai huolehdittavana oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuute- tun tai jonkun muun tämän lukuun

– valmistettavana, asennettavana, korjattavana taikka muulla tavoin käsiteltävänä

– säilytettävänä

– suojaus- ja vahingontorjuntavelvoitteen alaisena, kun otetaan huomioon vakuutuksenottajan toiminnan tai vahinkoa aiheut- taneen työsuorituksen luonne ja sen välitön vaikutuspiiri

– muulla tavoin vakuutuksenottajan huolehdittavana.

F410.4.2.4

Sopimusvastuu

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin korvausvastuu perustuu lupaukseen, sopimukseen, takuuseen tai muuhun si- toumukseen, ellei tällaista korvausvastuuta olisi ilman mainittua sitoumusta.

F410.4.2.5

Putkisto­ ja kaapelivahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka rakennus- tai korjaustyön yhteydessä sattuu putkistolle tai kaapeleille, ellei vakuutettu ole hankkinut ja työohjeena käyttänyt rakennus- tai korjaustyön kohtee- na olevan kiinteistön tai muun alueen kaapeli- tai putkistokarttoja.

F410.4.2.6

Liikennevahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut liikenneva- kuutuslaissa(460/16) määritellystä liikennevahingosta riippumatta siitä, missä liikennevahinko on sattunut.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin Suomessa kuormauksen, kuorman purkamisen tai muun työsuorituksen kestäessä vakuutuksenottajan korvausvastuun perustuvasta syystä tähän toimintaan osalliseen toiseen moottoriajoneuvoon kohdistunut vahinko.

F410.4.2.7

Vesi­ tai ilma­aluksen käyttö

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetun omistuksessa olevan veneen tai aluksen käytös- tä. Rajoitus ei kuitenkaan koske enintään 5 hv moottorilla varustetun veneen tai moottorittoman soutuveneen käyttöä

– ilma-aluksen käyttämisestä ilmailuun, kun vakuutuksenottaja on korvausvelvollinen ilma-aluksen omistajana, haltijana, käyttäjänä, ilma-aluksessa tehtävää suorittavana tai näiden työnantajana.

F410.4.2.8

Ympäristövahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– veden, ilman tai maaperän pilaantumisesta

– melusta, tärinästä, säteilystä, vedosta, lämmöstä tai hajusta

– muusta vastaavasta häiriöstä.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on sa­ tunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti taikka rakennukseen, laitok­ seen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuuseen perustuvasta

syystä äkillisesti tai odottamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellyte­ tään, että myös vahinko on syntynyt edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena ja vahinko on sattunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin taikka muutoin toistuviin tapahtumiin.

Vakuutuksesta ei korvata ympäristövahinkojen korvaamisesta an- netun lain (737/94) 6 § 1 momentin 2 kohdan mukaisia viranomai- sille koituneita kuluja, joiden syynä on mainitun lain 1 §:ssä tarkoi- tetun häiriön uhan tai sen vaikutusten torjumiseksi tai pilaantuneen ympäristön ennalleen palauttamiseksi suoritettu toimenpide.

F410.4.2.9

Kosteus ja tulviminen

F410.4.2.9.1

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– kosteudesta

– sadevedestä

– sulamisvedestä tai

– tulvimisesta

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on satunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti tai rakennuk- seen, laitokseen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuun perustavasta syystä äkillisesti tai ennalta arvaamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellytetään, että myös vahingon syntyminen edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena on tapahtu- nut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai lai- minlyöntiin tai muutoin toistuviin tapahtumiin.

F410.4.2.9.2

Veden pääsy lattiakaivoon

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu siitä, että suihku- tai kylpyveden pääsy lattiakaivoon on estynyt.

F410.4.2.10

Pohjavesi

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka syynä on pohjaveden korkeuden muuttuminen.

F400.4.2.11

Louhinta­ ja räjäytystyöt

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu vieraalla työvoi- malla tehdystä tai toiselle suoritetusta louhinta- tai räjäytystyöstä tai siitä aiheutuvasta maan painumasta tai maan siirtymästä.

F410.4.2.12

Ansio­ ja elinkeinotoiminta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa työtehtävässä toisen palveluksessa taikka itsenäisessä ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa tai joka liittyy maatilatalouden har- joittamiseen.

F410.4.2.13

Pahoinpitely, tappelu tai muu rikos

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu pahoinpitelyn, tappelun tai muun tahallisen rikoksen yhteydessä.

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu huumekasvien viljelystä tai muusta huumausaineiden valmistuksesta.

F410.4.2.14

Tiedossa ollut vahingonuhka

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jos virhe, virheellisyys tai muu korvausvastuun peruste oli tai olisi pitänyt olla vakuutuksenottajan tiedossa vakuutuksen tullessa voimaan.

F410.4.2.15

Sakko

Vakuutuksesta ei korvata sakkoa tai muuta sen kaltaista seuraa- musta.

F410.4.2.16

Muu vastuuvakuutus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta vastuuvakuutuksesta.

F410.5 Vahingon selvittäminen F410.5.1

Vakuutuksenottajan velvollisuudet

Vakuutetun on pyrittävä siihen, että Fennialle varataan tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen sekä mahdollisuus myötävaikuttaa sovinnollisen ratkaisun aikaan saamiseen.

F410.5.2

Vakuutuksenottaja on velvollinen

– omalla kustannuksellaan osallistumaan vahingon selvittelyyn

– esittämään Fennialle hallussaan olevat tiedot ja asiakirjat, joilla on merkitystä vahingon selvittelyssä

– hankkimaan tai valmistamaan tarpeelliset selvitykset ja tutkimuk­ set, jotka ovat kohtuullisin kustannuksin vakuutuksenottajan saata­ villa.

Jos korvattava vakuutustapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun on viipymättä ilmoitettava tästä Fennialle.

F410.5.3

Vakuutuksenantajan velvollisuudet

Fennia selvittää, onko vakuutetulla vahingonkorvausvelvollisuutta ilmoi­ tetusta, vakuutuksen korvauspiiriin kuuluvasta vakuutustapahtumasta ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa.

Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, ei tämä sido Fenniaa ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisesti oikea.

Jos Fennia on ilmoittanut vakuutuksenottajalle olevansa valmis tekemään vakuutusmäärän rajoissa sopimuksen vahingonkärsineen kanssa tämän vahinkojen korvaamisesta, eikä vakuutettu tähän suostu, Fennia ei ole velvollinen korvaamaan suurempaa vahingonkorvausta eikä tämän ajan­ kohdan jälkeen syntyneitä kuluja eikä selvittelemään asiaa enempää.

Ellei vakuutettu ilmoita oikeudenkäynnistä etukäteen Fennialle, ei Fennial­ la ole velvollisuutta korvata oikeudenkäynnistä aiheutuneita kuluja.

F410.6 Korvaussäännökset F410.6.1

Vakuutusmäärä

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkit­ ty vakuutusmäärä jokaisessa vakuutustapahtumassa.

Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vakuutustapahtumaksi siitä riippumatta, onko vahingot todettu yhden tai usean vakuutuskauden aikana. Jos tällaiset vahingot todetaan eri vakuutuskausien aikana, katsotaan ne kohdistuneiksi siihen vakuutus­ kauteen, jonka aikana ensimmäinen vahinko on todettu.

F410.6.2

Selvitys- ja oikeudenkäyntikulut

Vakuutuksesta korvataan vahingon selvittelystä aiheutuneet kohtuulliset ja tarpeelliset kulut, ei kuitenkaan sellaisia vakuutuksenottajalle syntyviä selvityskuluja, jotka vakuutuksenottaja on vakuutusehtojen mukaan velvol­ linen itse maksamaan tai joista ei ole Fennian kanssa erikseen sovittu.

Jos vakuutukseen kuuluvaa vakuutustapahtumaa koskeva korvauskysy­ mys joutuu oikeuden käsiteltäväksi, hoitaa Fennia sitä koskevan oikeu­ denkäynnin ja maksaa siitä johtuvat oikeudenkäyntikulut.

Jos oikeudenkäynnin kohteena on myös muita asioita, vakuutuksesta korvataan ainoastaan vakuutuksen piiriin kuuluvan korvausvaatimuksen osuus kuluista.

F410.6.3

Omavastuu

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskirjaan mer­ kitty omavastuu vahingon määrästä.

F410.6.4

Yhteisvastuullisuus

Jos usea on velvollinen yhteisvastuullisesti korvaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ainoastaan se osa vahingosta, mikä vastaa vakuutetun viaksi jäävää syyllisyyden määrää ja hänen ehkä vakuutusta­ pahtumasta saamaansa etua. Ellei edellä mainituista syistä muuta johdu, vakuutuksesta korvataan enintään pääluvun mukainen osuus kokonaisva­ hingosta.

F410.6.5

Uhkaavan vahingonvaaran torjumiskulut

Vakuutetulla on vakuutustapahtuman välittömästi uhatessa tai satuttua velvollisuus huolehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta (ks. yleis­ ten sopimusehtojen kohta F6.2). Tämä velvollisuus koskee ainoastaan niitä toimenpiteitä, joilla poistetaan välitön toiselle aiheutuvan vastuuva­ hingon uhka, mutta ei tätä pitemmälle ulottuvia vahingon jälkitoimia ellei toimista sovita erikseen Fennian kanssa. Näistä välttämättömistä toimen­ piteistä aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta.

Jos vakuutettu aiheuttaa ympäristövahingon omalle omaisuudel- leen, kuten omalle maaperälle, edellä olevan lisäksi noudatetaan seuraavaa: Omalle maaperälle, vedelle tai muulle omaisuudelle aiheutuvia vahinkoja ei korvata.

Torjuntakuluja korvataan vain tilanteessa, joissa välitön vaara uhkaa jon­ kun muun omaisuutta, esimerkiksi ympäristöä pilaavien aineiden kulkeu­ tuessa pohjaveden tai maaperän kautta omalta maalta muualle.

Korvattavia toimenpiteitä ovat vain ne välttämättömät toimenpiteet, joilla vakuutuksesta korvattavan, jonkun toisen omaisuutta uhkaavan vahingon välitön uhka on saatu poistetuksi.

Ympäristövahingon satuttua voidaan joutua tekemään välittömän vaaran torjuntaa laajempia toimenpiteitä syntyneen tilanteen loppuun hoitami­ seksi. Näitä voivat olla esimerkiksi saastuneiden maamassojen kuljetta­ minen, syntyneiden ongelmajätteiden hävittäminen ja neutralointi. Näistä syntyneitä kustannuksia ei korvata vastuuvakuutuksesta torjuntakuluina siinäkään tapauksessa, että kyseessä ovat viranomaisten pakottavien määräysten mukaiset toimenpiteet.

F410.6.6.

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F420 VENEILIJÄN VASTUUVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017alkaen

Veneilijän vastuuvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F420.1 Vakuutuksen tarkoitus

Veneilijän vastuuvakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti kohdassa F420.4 mainitut henkilö­ ja esinevahingot sekä näissä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F420.2 Vakuutetut

Veneilijän vakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitun veneen omistaja, haltija, ohjaaja tai se joka käyttää venettä omistajan tai haltijan luvalla, kukin tässä ominaisuudessaan.

F420.3 Vakuutuksen voimassaolo

Veneilijän vastuuvakuutus on voimassa venevakuutusten yhteisten ehto­ kohtien F40.3 mukaisesti.

F420.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F420.4.1

Korvattavat vahingot

F420.4.1.1

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana toiselle aiheu­ tettu henkilö­ ja esinevahinko, joka todetaan vakuutuksen voimassaolo­ alueella vakuutuskauden aikana ja josta vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan vastuussa.

F420.4.2

Rajoitukset

F420.4.2.1

Itselle aiheutunut vahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa

– joka aiheutuu vakuutetulle tai hänen taloudessaan asuvalle perheenjäsenelle.

– vakuutetun työntekijälle tai häneen rinnastettavalle siltä osin kuin hän on oikeutettu saamaan korvausta työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta pakollisesta vakuutuksesta.

F420.4.2.2

Käytettävänä oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon ai- heuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä.

Vakuutukseen sisältyy kuitenkin korvausvelvollisuus, joka vakuutetulle aiheutuu hänen ja hänen perheensä asuntona käytetyn tai matkalla majoi­ tustilana käyttämänsä osake­ tai vuokrahuoneiston rakenteille tai laitteille äkillisesti tuotetusta vahingosta. Tämä ei kuitenkaan koske omakotitaloa tai muuta vastaavaa asumiseen käytettyä kiinteistöä.

F420.4.2.3

Käsiteltävänä tai huolehdittavana oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuute- tun tai jonkun muun tämän lukuun

– valmistettavana, asennettavana, korjattavana taikka muulla tavoin käsiteltävänä

– säilytettävänä

– suojaus- ja vahingontorjuntavelvoitteen alaisena, kun otetaan huomioon vakuutuksenottajan toiminnan tai vahinkoa aiheut- taneen työsuorituksen luonne ja sen välitön vaikutuspiiri

– muulla tavoin vakuutuksenottajan huolehdittavana.

F420.4.2.4

Sopimusvastuu

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin korvausvastuu pe- rustuu lupaukseen, sopimukseen, takuuseen tai muuhun sitoumuk- seen, ellei tällaista korvausvastuuta olisi ilman mainittua sitoumusta.

F420.4.2.5

Putkisto­ ja kaapelivahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka rakennus- tai korjaustyön yhteydessä sattuu putkistolle tai kaapeleille, ellei vakuutettu ole hankkinut ja työohjeena käyttänyt rakennus- tai korjaustyön kohtee- na olevan kiinteistön tai muun alueen kaapeli- tai putkistokarttoja.

F420.4.2.6

Liikennevahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut liikenneva- kuutuslaissa (460/16) määritellystä liikennevahingosta riippumatta siitä, missä liikennevahinko on sattunut.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin Suomessa kuormauksen, kuorman purkamisen tai muun työsuorituksen kestäessä vakuutuksenottajan korvausvastuun perustuvasta syystä tähän toimintaan osalliseen toiseen moottoriajoneuvoon kohdistunut vahinko.

F420.4.2.7

Ympäristövahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– veden, ilman tai maaperän pilaantumisesta

– melusta, tärinästä, säteilystä, vedosta, lämmöstä tai hajusta tai muusta vastaavasta häiriöstä.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on sa­ tunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti taikka rakennukseen, laitok­ seen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuuseen perustuvasta syystä äkillisesti tai odottamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellyte­ tään, että myös vahinko on syntynyt edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena ja vahinko on sattunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin taikka muutoin toistuviin tapahtumiin.

Vakuutuksesta ei korvata ympäristövahinkojen korvaamisesta an- netun lain (737/94) 6 § 1 momentin 2 kohdan mukaisia viranomai- sille koituneita kuluja, joiden syynä on mainitun lain 1 §:ssä tarkoi- tetun häiriön uhan tai sen vaikutusten torjumiseksi tai pilaantuneen ympäristön ennalleen palauttamiseksi tehty toimenpide.

F420.4.2.8

Kosteus ja tulviminen

F420.4.2.8.1

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– kosteudesta

– sadevedestä

– sulamisvedestä tai

– tulvimisesta

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on satunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti tai rakennuk- seen, laitokseen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuun perustavasta syystä äkillisesti tai ennalta arvaamatta syntynyt

vika tai puute. Lisäksi edellytetään, että myös vahinko on syntynyt edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin tai muutoin toistuviin tapahtumiin.

F420.4.2.8.2

Veden pääsy lattiakaivoon

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu siitä, että suihku- tai kylpyveden pääsy lattiakaivoon on estynyt.

F420.4.2.9

Pohjavesi

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka syynä on pohjaveden korkeuden muuttuminen.

F420.4.2.10

Ansio­ ja elinkeinotoiminta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa työtehtävässä toisen palveluksessa taikka itsenäisessä ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa tai joka liittyy maatilatalouden har- joittamiseen.

F420.4.2.11

Pahoinpitely, tappelu tai muu rikos

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu pahoinpitelyn, tappelun tai muun tahallisen rikoksen yhteydessä.

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu huumekasvien viljelystä tai muusta huumausaineiden valmistuksesta.

F420.4.2.12

Tiedossa ollut vahingonuhka

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jos virhe, virheellisyys tai muu korvausvastuun peruste oli tai olisi pitänyt olla vakuutuksenottajan tiedossa vakuutuksen tullessa voimaan.

F420.4.2.13

Sakko

Vakuutuksesta ei korvata sakkoa tai muuta sen kaltaista seuraa- musta.

F420.4.2.14

Muu vastuuvakuutus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta vastuuvakuutuksesta.

F420.5 Vahingon selvittäminen F420.5.1

Vakuutuksenottajan velvollisuudet

Vakuutetun on pyrittävä siihen, että Fennialle varataan tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen sekä mahdollisuus myötävaikuttaa sovinnollisen ratkaisun aikaan saamiseen.

F420.5.2

Vakuutuksenottaja on velvollinen

– omalla kustannuksellaan osallistumaan vahingon selvittelyyn

– esittämään Fennialle hallussaan olevat tiedot ja asiakirjat, joilla on merkitystä vahingon selvittelyssä

– hankkimaan tai valmistamaan tarpeelliset selvitykset ja tutkimukset, jotka ovat kohtuullisin kustannuksin vakuutuksenottajan saatavilla.

Jos korvattava vakuutustapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun on viipymättä ilmoitettava tästä Fennialle.

F420.5.3

Vakuutuksenantajan velvollisuudet

Fennia selvittää, onko vakuutetulla vahingonkorvausvelvollisuutta ilmoi­ tetusta, vakuutuksen korvauspiiriin kuuluvasta vakuutustapahtumasta ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa.

Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, ei tämä sido Fenniaa ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisesti oikea.

Jos Fennia on ilmoittanut vakuutuksenottajalle olevansa valmis tekemään vakuutusmäärän rajoissa sopimuksen vahingonkärsineen kanssa tämän vahinkojen korvaamisesta, eikä vakuutettu tähän suostu, Fennia ei ole velvollinen korvaamaan suurempaa vahingonkorvausta eikä tämän ajan­ kohdan jälkeen syntyneitä kuluja eikä selvittelemään asiaa enempää.

Ellei vakuutettu ilmoita oikeudenkäynnistä etukäteen Fennialle, ei Fennial­ la ole velvollisuutta korvata oikeudenkäynnistä aiheutuneita kuluja.

F420.5.4

Toimenpiteet vahingon tapahduttua

Jos vahinko on sattunut purjehduskilpailujen aikana, on Xxxxxxxxx toimitet­ tava protestipöytäkirjan jäljennös.

F420.6 Korvaussäännökset F420.6.1

Vakuutusmäärä

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkit­ ty vakuutusmäärä jokaisessa vakuutustapahtumassa.

Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vakuutustapahtumaksi siitä riippumatta, onko vahingot todettu yhden tai usean vakuutuskauden aikana. Jos tällaiset vahingot todetaan eri vakuutuskausien aikana, katsotaan ne kohdistuneiksi siihen vakuutus­ kauteen, jonka aikana ensimmäinen vahinko on todettu.

F420.6.2

Selvitys- ja oikeudenkäyntikulut

Vakuutuksesta korvataan vahingon selvittelystä aiheutuneet kohtuulliset ja tarpeelliset kulut, ei kuitenkaan sellaisia vakuutuksenottajalle syntyviä selvityskuluja, jotka vakuutuksenottaja on vakuutusehtojen mukaan velvol­ linen itse maksamaan tai joista ei ole Fennian kanssa erikseen sovittu.

Jos vakuutukseen kuuluvaa vakuutustapahtumaa koskeva korvauskysy­ mys joutuu oikeuden käsiteltäväksi, hoitaa Fennia sitä koskevan oikeu­ denkäynnin ja maksaa siitä johtuvat oikeudenkäyntikulut.

Jos oikeudenkäynnin kohteena on myös muita asioita, vakuutuksesta korvataan ainoastaan vakuutuksen piiriin kuuluvan korvausvaatimuksen osuus kuluista.

F420.6.3 Omavastuu

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskirjaan mer­ kitty omavastuu vahingon määrästä.

F420.6.4

Yhteisvastuullisuus

Jos usea on velvollinen yhteisvastuullisesti korvaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ainoastaan se osa vahingosta, mikä vastaa vakuutetun viaksi jäävää syyllisyyden määrää ja hänen ehkä vakuutusta­ pahtumasta saamaansa etua. Ellei edellä mainituista syistä muuta johdu, vakuutuksesta korvataan enintään pääluvun mukainen osuus kokonaisva­ hingosta.

F420.6.5

Uhkaavan vahingonvaaran torjumiskulut

Vakuutetulla on vakuutustapahtuman välittömästi uhatessa tai satuttua velvollisuus huolehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta (ks. yleis­ ten sopimusehtojen kohta F6.2). Tämä velvollisuus koskee ainoastaan niitä toimenpiteitä, joilla poistetaan välitön toiselle aiheutuvan vastuuva­ hingon uhka, mutta ei tätä pitemmälle ulottuvia vahingon jälkitoimia ellei toimista sovita erikseen Fennian kanssa. Näistä välttämättömistä toimen­ piteistä aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta.

Jos vakuutettu aiheuttaa ympäristövahingon omalle omaisuudel- leen, kuten omalle maaperälle, edellä olevan lisäksi noudatetaan seuraavaa: Omalle maaperälle, vedelle tai muulle omaisuudelle aiheutuvia vahinkoja ei korvata.

Torjuntakuluja korvataan vain tilanteessa, joissa välitön vaara uhkaa jon­ kun muun omaisuutta, esimerkiksi ympäristöä pilaavien aineiden kulkeu­ tuessa pohjaveden tai maaperän kautta omalta maalta muualle.

Korvattavia toimenpiteitä ovat vain ne välttämättömät toimenpiteet, joilla vakuutuksesta korvattavan, jonkun toisen omaisuutta uhkaavan vahingon välitön uhka on saatu poistetuksi.

Ympäristövahingon satuttua voidaan joutua tekemään välittömän vaaran torjuntaa laajempia toimenpiteitä syntyneen tilanteen loppuun hoitami­ seksi. Näitä voivat olla esimerkiksi saastuneiden maamassojen kuljetta­ minen, syntyneiden ongelmajätteiden hävittäminen ja neutralointi. Näistä

syntyneitä kustannuksia ei korvata vastuuvakuutuksesta torjuntakuluina siinäkään tapauksessa, että kyseessä ovat viranomaisten pakottavien määräysten mukaiset toimenpiteet.

F420.6.6.

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F430 ELÄIMEN OMISTAJAN VASTUUVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Eläimen omistajan vastuuvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

Eläimen omistajan vastuuvakuutus on lisäturva Yksityishenkilön vastuu­ vakuutukseen. Eläimen omistajan vastuuvakuutus voi sisältyä vakuutus­ sopimukseen, jos siihen sisältyy myös eläinvakuutus ja yksityishenkilön vastuuvakuutus. Jos jompikumpi tai molemmat vakuutukset päättyvät, päättyy myös lisäturva.

F430.1 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitun eläimen omistaja, hoitaja ja hallussapitäjä, kukin tässä ominaisuudessaan.

F430.2 Vakuutuksen voimassaolo

Vakuutus on voimassa samalla voimassaoloalueella ja ajalla kuin eläinva­ kuutus.

F430.3 Korvattavat vakuutustapahtumat ja niihin liittyvät rajoitukset

Vakuutus korvaa vakuutuskirjassa mainitun eläinvakuutuksella vakuutetun eläimen aiheuttaman henkilö­ ja esinevahingon, riippumatta siitä, onko vakuutettu voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa.

Vakuutus ei korvaa vahinkoa,

– joka on sattunut vakuutetulle, samassa taloudessa asuvalle henkilölle tai sille, jonka hyödyksi käytettävänä tai huolehdit- tavana eläin on tai oli

– joka on aiheutunut omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tapahtuessa on tai oli vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudessa asuvan henkilön hallussa, lainassa, säi- lytettävänä tai muulla tavoin käsiteltävänä, huolehdittavana tai hyödyksi käytettävänä

– josta joku muu kuin vakuutettu on korvausvastuussa

– siltä osin kuin se korvataan muusta vastuuvakuutuksesta

– josta vakuutettu on yksinomaan sopimuksen perusteella vastuussa

– joka on aiheutunut silloin, kun eläimet on päästetty keske- nään vapaaksi ja ne ovat aiheuttaneet toisilleen vahinkoa

– joka on aiheutunut, kun eläintä on käytetty toisen palveluk- sessa, ammatti-, ansio- tai elinkeinotoiminnassa tai metsäs- tyksessä

– joka on aiheutunut silloin, kun eläin on jätetty kuljetusvälinee- seen, huonetilaan tai muuhun suljettuun tilaan

– joka on aiheutunut astutuksen yhteydessä

– jonka syynä on luonnevika tai käyttäytymishäiriö, joka on vaikuttanut vahingon syntyyn

– joka on aiheutunut tarttuvista taudeista

– joka on aiheutunut eläimen ulosteesta, virtsasta, oksennuk- sesta tai muusta vastaavasta eritteestä.

F440 MATKUSTAJAN VASTUUVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Matkustajan vastuuvakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F440.1 Vakuutuksen tarkoitus

Matkustajan vastuuvakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti kohdassa F440.4 mainitut henkilö­ ja esinevahingot sekä näissä ehdoissa erikseen mainitut muut kulut.

F440.2 Vakuutetut

F440.2.1 Vakuutettu perheineen

Matkustajan vakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa olevan merkinnän mukaisesti matkalla olevat Suomessa vakituisesti asuvat ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluvat

– vakuutuksenottaja tai

– muu nimetty henkilö

– edellä mainitun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvat perheenjäsenet

– alle 18­vuotiaat matkalla mukana olevat vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henkilön lapset ja lapsenlapset sekä samassa talo­ udessa asuvan puolison tai avopuolison alle 18­vuotiaat lapset ja lapsenlapset. Mainitut lapset ja lapsenlapset ovat vakuutettuina, vaikka he eivät asuisi vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henki­ lön kanssa samassa taloudessa.

F440.2.2

Vakuutettuna nimetty yksittäinen henkilö

Vakuutettuna on vakuutuskirjassa mainittu matkalla oleva Suomessa vakituisesti asuva ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluva henkilö. Jos vakuutuksenottaja on yksityishenkilö, tulee vakuutetun asua samassa taloudessa vakuutuksenottajan kanssa lukuun ottamatta vakuutuksenot­ tajan tai muun nimetyn henkilön alle 18­vuotiaita lapsia ja lapsenlapsia.

F440.3 Vakuutuksen voimassaolo

Matkustajan vastuuvakuutus on voimassa vakuutuskirjalla mainitussa laajuudessa.

F440.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoituk- set

F440.4.1

Korvattavat vahingot

F440.4.1.1

Vakuutuksesta korvataan yksityishenkilönä toiselle aiheutettu henkilö­ ja esinevahinko, joka todetaan vakuutuksen voimassaoloalueella vakuutus­ kauden aikana ja josta vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa.

F440.4.1.2

Vahinko, jonka aiheuttaa lapsi, jota vahingon sattuessa ei ikänsä puolesta ole pidettävä korvausvelvollisena, korvataan siinä laajuudessa kuin sen olisi aiheuttanut lapsi, joka on saavuttanut korvausvelvollisuuden synty­ mistä edellyttävän alimman iän.

Poiketen yleisten sopimusehtojen F7.1 kohdasta vakuutuksesta korva­ taan alle 12­vuotiaan vakuutetun tahallaankin aiheuttama vahinko.

Tämä säännös ei koske vahinkoa, josta joku toinen on korvausvas- tuussa eikä vahinkoa, joka aiheutuu sille, jonka hoidettavana lapsi vahingon sattuessa on.

F440.4.1.3

Vakuutuksesta korvataan lisäksi vakuutetun tuottamuksesta riippumatta vakuutuksenottajan tai jonkun muun samassa taloudessa asuvan omis­ taman, seuraeläimenä pidettävän koiran puremalla aiheuttama henkilöva­ hinko sekä vahinko, jonka koira aiheuttaa välittömässä yhteentörmäykses­ sä moottoriajoneuvon kanssa.

Tämä laajennus ei koske

– vahinkoa, josta koiran hoitaja tai hallussapitäjä taikka joku muu kuin vakuutettu on korvausvastuussa

– liikenne- tai muuta vahinkoa, joka aiheutuu kun koiraa väiste- tään.

F440.4.2

Rajoitukset

F440.4.2.1

Itselle aiheutunut vahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetulle itselle tai muulle vakuutetulle

– vakuutetun työntekijälle tai häneen rinnastettavalle siltä osin kuin hän on oikeutettu saamaan korvausta työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta pakollisesta vakuutuksesta.

F440.4.2.2

Käytettävänä oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon ai- heuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä.

Vakuutukseen sisältyy kuitenkin korvausvelvollisuus, joka vakuutetulle aiheutuu hänen ja hänen perheensä asuntona käytetyn tai matkalla majoi­ tustilana käyttämänsä osake­ tai vuokrahuoneiston rakenteille tai laitteille äkillisesti tuotetusta vahingosta. Tämä ei kuitenkaan koske omakotitaloa tai muuta vastaavaa asumiseen käytettyä kiinteistöä.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoja omaisuudelle, josta vakuutettu osakehuoneiston hallintaan oikeuttavien osakkeiden omistajana on asunto-osakeyhtiölain (1599/09) mukaan kunnos- sapitovastuussa eikä vahinkoa, joka johtuu huoneiston huonosta hoidosta tai kulumisesta, naarmuuntumisesta, kolhiintumisesta, likaantumisesta tai vastaavasta pelkästään huoneiston sisäpintoja kohdanneesta tapahtumasta.

F440.4.2.3

Käsiteltävänä tai huolehdittavana oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuute- tun tai jonkun muun tämän lukuun

– valmistettavana, asennettavana, korjattavana taikka muulla tavoin käsiteltävänä

– säilytettävänä

– suojaus- ja vahingontorjuntavelvoitteen alaisena, kun otetaan huomioon vakuutuksenottajan toiminnan tai vahinkoa aiheut- taneen työsuorituksen luonne ja sen välitön vaikutuspiiri

– muulla tavoin vakuutuksenottajan huolehdittavana.

F440.4.2.4

Kiinteistön omistaminen ja hallinta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa joka aiheutuu sellaisen kiinteis- tön omistamisesta, hallinnasta tai kunnossapidosta, josta enin osa ei ole vakuutetun asumiseen liittyvässä käytössä.

F440.4.2.5

Sopimusvastuu

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin korvausvastuu perustuu lupaukseen, sopimukseen, takuuseen tai muuhun si- toumukseen, ellei tällaista korvausvastuuta olisi ilman mainittua sitoumusta.

F440.4.2.6

Putkisto­ ja kaapelivahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka rakennus- tai korjaustyön yhteydessä sattuu putkistolle tai kaapeleille, ellei vakuutettu ole hankkinut ja työohjeena käyttänyt rakennus- tai korjaustyön kohtee- na olevan kiinteistön tai muun alueen kaapeli- tai putkistokarttoja.

F440.4.2.7

Liikennevahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut liikenneva- kuutuslaissa (460/16) määritellystä liikennevahingosta riippumatta siitä, missä liikennevahinko on sattunut.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin Suomessa kuormauksen, kuorman purkamisen tai muun työsuorituksen kestäessä vakuutuksenottajan korvausvastuun perustuvasta syystä tähän toimintaan osalliseen toiseen moottoriajoneuvoon kohdistunut vahinko.

F440.4.2.8

Vesi­ tai ilma­aluksen käyttö

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– vakuutetun omistuksessa olevan veneen tai aluksen käytös- tä. Rajoitus ei kuitenkaan koske enintään 5 hv moottorilla varustetun veneen tai moottorittoman soutuveneen käyttöä

– ilma-aluksen käyttämisestä ilmailuun, kun vakuutuksenottaja on korvausvelvollinen ilma-aluksen omistajana, haltijana, käyttäjänä, ilma-aluksessa tehtävää suorittavana tai näiden työnantajana.

F440.4.2.9

Ympäristövahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– veden, ilman tai maaperän pilaantumisesta

– melusta, tärinästä, säteilystä, vedosta, lämmöstä tai hajusta

– muusta vastaavasta häiriöstä.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on sa­ tunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti taikka rakennukseen, laitok­ seen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuuseen perustuvasta syystä äkillisesti tai odottamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellyte­ tään, että myös vahinko on syntynyt edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena ja vahinko on sattunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin taikka muutoin toistuviin tapahtumiin.

Vakuutuksesta ei korvata ympäristövahinkojen korvaamisesta an- netun lain (737/94) 6 § 1 momentin 2 kohdan mukaisia viranomai- sille koituneita kuluja, joiden syynä on mainitun lain 1 §:ssä tarkoi- tetun häiriön uhan tai sen vaikutusten torjumiseksi tai pilaantuneen ympäristön ennalleen palauttamiseksi suoritettu toimenpide.

F440.4.2.10

Kosteus ja tulviminen

F410.4.2.10.1

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

– kosteudesta

– sadevedestä

– sulamisvedestä tai

– tulvimisesta

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on satunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti tai rakennuk- seen, laitokseen tai laitteeseen vakuutuksenottajan korvausvastuun perustavasta syystä äkillisesti tai ennalta arvaamatta syntynyt vika tai puute. Lisäksi edellytetään, että myös vahinko on edellä mai- nitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena syntynyt äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutukseen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin tai muutoin toistuviin tapahtumiin.

F410.4.2.10.2

Veden pääsy lattiakaivoon

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu siitä, että suihku- tai kylpyveden pääsy lattiakaivoon on estynyt.

F440.4.2.11

Pohjavesi

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka syynä on pohjaveden korkeuden muuttuminen.

F440.4.2.12

Louhinta­ ja räjäytystyöt

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu vieraalla työvoi- malla tehdystä tai toiselle suoritetusta louhinta- tai räjäytystyöstä tai siitä aiheutuvasta maan painumasta tai maan siirtymästä.

F440.4.2.13

Ansio­ ja elinkeinotoiminta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa työtehtävässä toisen palveluksessa taikka itsenäisessä ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa tai joka liittyy maatilatalouden har- joittamiseen.

F440.4.2.14

Pahoinpitely, tappelu tai muu rikos

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu pahoinpitelyn, tappelun tai muun tahallisen rikoksen yhteydessä.

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu huumekasvien viljelystä tai muusta huumausaineiden valmistuksesta.

F440.4.2.15

Tiedossa ollut vahingonuhka

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jos virhe, virheellisyys tai muu korvausvastuun peruste oli tai olisi pitänyt olla vakuutuksenottajan tiedossa vakuutuksen tullessa voimaan.

F440.4.2.16

Sakko

Vakuutuksesta ei korvata sakkoa tai muuta sen kaltaista seuraa- musta.

F440.4.2.17

Muu vastuuvakuutus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta vastuuvakuutuksesta.

F440.5 Vahingon selvittäminen

F440.5.1

Vakuutuksenottajan velvollisuudet

Vakuutetun on pyrittävä siihen, että Fennialle varataan tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen sekä mahdollisuus myötävaikuttaa sovinnollisen ratkaisun aikaan saamiseen.

F440.5.2

Vakuutuksenottaja on velvollinen

– omalla kustannuksellaan osallistumaan vahingon selvittelyyn

– esittämään Fennialle hallussaan olevat tiedot ja asiakirjat, joilla on merkitystä vahingon selvittelyssä

– hankkimaan tai valmistamaan tarpeelliset selvitykset ja tutkimuk­ set, jotka ovat kohtuullisin kustannuksin vakuutuksenottajan saata­ villa.

Jos korvattava vakuutustapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun on viipymättä ilmoitettava tästä Fennialle.

F440.5.3

Vakuutuksenantajan velvollisuudet

Fennia selvittää, onko vakuutetulla vahingonkorvausvelvollisuutta ilmoi­ tetusta, vakuutuksen korvauspiiriin kuuluvasta vakuutustapahtumasta ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa.

Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, ei tämä sido Fenniaa ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisesti oikea.

Jos Fennia on ilmoittanut vakuutuksenottajalle olevansa valmis tekemään vakuutusmäärän rajoissa sopimuksen vahingonkärsineen kanssa tämän vahinkojen korvaamisesta, eikä vakuutettu tähän suostu, Fennia ei ole velvollinen korvaamaan suurempaa vahingonkorvausta eikä tämän ajan­ kohdan jälkeen syntyneitä kuluja eikä selvittelemään asiaa enempää.

Ellei vakuutettu ilmoita oikeudenkäynnistä etukäteen Fennialle, ei Fennial­ la ole velvollisuutta korvata oikeudenkäynnistä aiheutuneita kuluja.

F440.6 Korvaussäännökset F440.6.1

Vakuutusmäärä

Fennian korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana on vakuutuskirjaan merkit­ ty vakuutusmäärä jokaisessa vakuutustapahtumassa.

Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vakuutustapahtumaksi siitä riippumatta, onko vahingot todettu yhden tai usean vakuutuskauden aikana. Jos tällaiset vahingot todetaan eri vakuutuskausien aikana, katsotaan ne kohdistuneiksi siihen vakuutus­ kauteen, jonka aikana ensimmäinen vahinko on todettu.

F440.6.2

Selvitys- ja oikeudenkäyntikulut

Vakuutuksesta korvataan vahingon selvittelystä aiheutuneet kohtuulliset ja tarpeelliset kulut, ei kuitenkaan sellaisia vakuutuksenottajalle syntyviä

selvityskuluja, jotka vakuutuksenottaja on vakuutusehtojen mukaan velvol­ linen itse maksamaan tai joista ei xxx Xxxxxxx kanssa erikseen sovittu.

Jos vakuutukseen kuuluvaa vakuutustapahtumaa koskeva korvauskysy­ mys joutuu oikeuden käsiteltäväksi, hoitaa Fennia sitä koskevan oikeu­ denkäynnin ja maksaa siitä johtuvat oikeudenkäyntikulut.

Jos oikeudenkäynnin kohteena on myös muita asioita, vakuutuksesta korvataan ainoastaan vakuutuksen piiriin kuuluvan korvausvaatimuksen osuus kuluista.

F440.6.3

Omavastuu

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa vakuutuskirjaan tai uudistuskuittiin merkitty omavastuu vahingon määrästä.

F440.6.4

Yhteisvastuullisuus

Jos usea on velvollinen yhteisvastuullisesti korvaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ainoastaan se osa vahingosta, mikä vastaa vakuutetun viaksi jäävää syyllisyyden määrää ja hänen ehkä vakuutusta­ pahtumasta saamaansa etua. Ellei edellä mainituista syistä muuta johdu, vakuutuksesta korvataan enintään pääluvun mukainen osuus kokonaisva­ hingosta.

F440.6.5

Uhkaavan vahingonvaaran torjumiskulut

Vakuutetulla on vakuutustapahtuman välittömästi uhatessa tai satuttua velvollisuus huolehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta (ks. yleis­ ten sopimusehtojen kohta F6.2). Tämä velvollisuus koskee ainoastaan niitä toimenpiteitä, joilla poistetaan välitön toiselle aiheutuvan vastuuva­ hingon uhka, mutta ei tätä pitemmälle ulottuvia vahingon jälkitoimia ellei toimista sovita erikseen Fennian kanssa. Näistä välttämättömistä toimen­ piteistä aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta.

Jos vakuutettu aiheuttaa ympäristövahingon omalle omaisuudel- leen, kuten omalle maaperälle, edellä olevan lisäksi noudatetaan seuraavaa: Omalle maaperälle, vedelle tai muulle omaisuudelle aiheutuvia vahinkoja ei korvata.

Torjuntakuluja korvataan vain tilanteessa, joissa välitön vaara uhkaa jon­ kun muun omaisuutta, esimerkiksi ympäristöä pilaavien aineiden kulkeu­ tuessa pohjaveden tai maaperän kautta omalta maalta muualle.

Korvattavia toimenpiteitä ovat vain ne välttämättömät toimenpiteet, joilla vakuutuksesta korvattavan, jonkun toisen omaisuutta uhkaavan vahingon välitön uhka on saatu poistetuksi.

Ympäristövahingon satuttua voidaan joutua tekemään välittömän vaaran torjuntaa laajempia toimenpiteitä syntyneen tilanteen loppuun hoitamisek­ si. Näitä voivat olla esimerkiksi saastuneiden maamassojen kuljettaminen, syntyneiden ongelmajätteiden hävittäminen ja neutralointi. Näistä syn­ tyneitä kuluja ei korvata vastuuvakuutuksesta torjuntakuluina siinäkään tapauksessa, että kyseessä ovat viranomaisten pakottavien määräysten mukaiset toimet.

F500 YKSITYISHENKILÖN OIKEUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Yksityishenkilön oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F500.1 Vakuutuksen tarkoitus

Yksityishenkilön oikeusturvavakuutus koskee vakuutettua yksityiselämään liittyvissä asioissa. Vakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F500.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

Kun vakuutuskirjaan on merkitty, että vakuutus koskee myös vakuutettua maatalouden harjoittajaa, vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuutetun oikeudellisten etujen turvaamiseksi tar­ peelliset, kohtuulliset kulut ehtokohdan F500.4 mainituissa tapauksissa. Maatalouden harjoittajana sovelletaan vakuutusehtojen kohtia F500.1– F500.7.7 lukuun ottamatta ehtokohdan F500.5 kohtia 2–6.

F500.2 Vakuutetut

Yksityishenkilön oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuu­ tuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestö­ rekisteriviranomaisen rekisteriin merkittyä osoitetta. Jos vakuutuksenot­ taja on kuollut vakuutuskauden aikana eikä vakuutuksen jatkumisesta

muiden vakuutettujen osalta ole muuta sovittu, tämän vakuutuskauden loppuun vakuutettuina ovat henkilöt, jotka vakuutuksenottajan kuollessa asuivat vakinaisesti hänen kanssaan yhteisessä taloudessa, ellei heillä ole omaa vakuutusta.

F500.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F500.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F500.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomis­ tajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta- pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimassa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F500.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F500.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa.

2) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi.

3) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa.

4) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta.

5) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan.

6) joka liittyy muuhun kiinteistöön, kiinteistön osaan, rakennuk- seen, osake- tai vuokrahuoneistoon kuin vakuutetun vaki- naiseen asuntoon tai vakuutetun omassa käytössä olevaan vapaa-ajan asuntoon. Tämän kohdan rajoitusta ei sovelleta silloin, kun vakuutetun omistuksessa tai hallinnassa on enin- tään yksi muu asunto, jota ei käytetä vakuutetun vakituisena asuntona tai vapaa-ajan asuntona.

7) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys.

8) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina.

9) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta.

10) joka koskee virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asianomistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityis- oikeudellisesta vaatimuksesta.

11) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai ran- gaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella.

12) joka koskee lähestymiskieltoa.

13) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle.

14) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia.

15) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen.

16) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

17) joka liittyy konkurssiin.

18) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon.

19) joka liittyy yrityksen saneerauksesta tai yksityishenkilön vel- kajärjestelystä annettujen lakien mukaiseen menettelyyn tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaiseen maa- talouden harjoittajan vapaaehtoiseen velkajärjestelyyn.

20) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta.

21) joka käsitellään ryhmäkanteena.

22) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin.

23) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F500.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F500.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F500.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei makseta korvausta.

F500.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta maksettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F500.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen maksama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F500.7 Korvaussäännökset F500.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä. Jos riidan kohteena on määräajoin tois­ tuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmenker­ tainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kulu­ vaatimuksen suuruinen.

F500.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F500.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F500.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F500.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata. F500.7.3.3

Rikosasiassa

F500.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F500.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F500.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F500.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F500.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvat­ tavat kulut määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enin­ tään tuomioistuimen vakuutetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimen­ omaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista. Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidanalaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F500.7.5

Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata Vakuutuksesta ei korvata

1) vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuo- len oikeudenkäyntikuluja.

Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeuden- käyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuute- tun omatkin asianajokulut silloin, kun

– vakuutettua on avustanut oikeudenkäynnissä kuluttaja- asiamies tai hänen alaisensa ja vakuutetun asian hoitaminen on ollut lain soveltamisen ja kuluttajien yleisen edun kannalta tärkeää tai

– vakuutetun vastapuoli on pääosin jättänyt noudattamatta asiassa annettua Kuluttajariitalautakunnan, Vakuutuslauta- kunnan tai muun vastaavan elimen päätöstä, joka asian kes- keisiltä osilta on vakuutetulle myönteinen.

2) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluja.

3) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä.

4) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja.

5) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja.

6) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä.

7) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat- tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet.

8) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallisesti tai huolimatto- muudesta aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin.

9) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja.

10) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F500.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F500.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F500.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut kanteen tultua hylätyksi.

F500.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta makset­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F500.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, vakuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvauk­ sesta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

F500.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F510 PIENKIINTEISTÖN OMISTAJAN OIKEUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutussopimuk­ seen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F510.1 Vakuutuksen tarkoitus

Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeuden­ käyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä välittö­ mästi vakuutuskirjaan merkityn kiinteistön ja rakennusten omistukseen, hallintaan, hoitoon tai käyttöön liittyvissä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F510.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

F510.2 Vakuutetut

Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitun kiinteistön omistajat tässä ominaisuudessa.

F510.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F510.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F510.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asian­ omistajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta- pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimassa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F510.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F510.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) joka koskee vakuutettua muun kuin vakuutuskirjassa mainitun kiinteistön ja rakennuksen omistajana, haltijana tai käyttäjänä

2) joka koskee huoneenvuokrasuhdetta.

3) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

4) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

5) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa

6) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta

7) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan

8) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

9) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina

10) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta

11) joka koskee virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asianomistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityis- oikeudellisesta vaatimuksesta

12) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai rangaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

13) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle

14) joka liittyy lähestymiskieltoon

15) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

16) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen

17) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

18) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin

19) joka liittyy konkurssiin

20) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon

21) joka liittyy yrityksen saneerauksesta tai yksityishenkilön vel- kajärjestelystä annettujen lakien mukaiseen menettelyyn tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaiseen maa- talouden harjoittajan vapaaehtoiseen velkajärjestelyyn

22) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta

23) joka käsitellään ryhmäkanteena

24) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F510.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F510.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F510.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei suoriteta korvausta.

F510.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta maksettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F510.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen suorittama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F510.7 Korvaussäännökset F510.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä tai. Jos riidan kohteena on määräajoin toistuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmen­ kertainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien ku­ lujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen

F510.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F510.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F510.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F510.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata. F510.7.3.3

Rikosasiassa

F510.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F510.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F510.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F510.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F510.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvat­ tavat kulut määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enin­ tään tuomioistuimen vakuutetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimen­ omaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista.

Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidan­ alaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F510.7.5

Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata Vakuutuksesta ei korvata

1) vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuo- len oikeudenkäyntikuluja.

Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeuden- käyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuute- tun omatkin asianajokulut silloin, kun

– vakuutettua on avustanut oikeudenkäynnissä kuluttaja- asiamies tai hänen alaisensa ja vakuutetun asian hoitami- nen on ollut lain soveltamisen ja kuluttajien yleisen edun kannalta tärkeää tai

– vakuutetun vastapuoli on pääosin jättänyt noudattamatta asiassa annettua Kuluttajariitalautakunnan, Vakuutuslauta- kunnan tai muun vastaavan elimen päätöstä, joka asian kes- keisiltä osilta on vakuutetulle myönteinen

2) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluja

3) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä

4) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja

5) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

6) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä

7) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat- tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuuttaan aiheuttaneet

8) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallaan tai huolimattomuut- taan aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

9) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja

10) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F510.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F510.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F510.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut, kanteen tultua hylätyksi.

F510.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta makset­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F510.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, vakuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvauk­ sesta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

F510.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F540 MATKUSTAJAN OIKEUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Matkustajan oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F540.1 Vakuutuksen tarkoitus

Matkustajan oikeusturvavakuutus koskee vakuutettua yksityiselämään liittyvissä, matkaa ja matkustamista koskevissa asioissa. Kiinteistön tai moottoriajoneuvon kauppaan liittyvien riita­, rikos­ tai hakemusasioiden ei katsota olevan matkaan tai matkustamiseen liittyviä asioita. Vakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asian­ ajo­ ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttä­ misestä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F540.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

F540.2 Vakuutetut F540.2.1

Vakuutettu perheineen

Matkustajan oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskir­ jassa olevan merkinnän mukaisesti matkalla olevat Suomessa vakituisesti asuvat

– vakuutuksenottaja tai

– muu nimetty henkilö

– edellä mainitun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvat perheenjäsenet,

– alle 18­vuotiaat matkalla mukana olevat vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henkilön lapset ja lapsenlapset sekä samassa talo­ udessa asuvan puolison tai avopuolison alle 18­vuotiaat lapset ja lapsenlapset. Mainitut lapset ja lapsenlapset ovat vakuutettuina, vaikka he eivät asuisi vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henki­ lön kanssa samassa taloudessa.

F540.2.2

Vakuutettuna nimetty yksittäinen henkilö

Vakuutettuna on vakuutuskirjassa mainittu matkalla oleva Suomessa va­ kituisesti asuva ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluva henkilö. Jos vakuutuksenottaja on yksityishenkilö, vakuutetun on asuttava samassa taloudessa vakuutuksenottajan kanssa lukuun ottamatta vakuutuksenot­ tajan tai muun nimetyn henkilön alle 18­vuotiaita lapsia ja lapsenlapsia.

F540.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F540.3.1

Matkustajana vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi saattaa käsiteltäviksi vakuutuksen voimassaoloalueella kärä­ jäoikeudessa sekä näiden muutoksenhakuasteissa tai näitä vastaavissa tuomioistuimissa tai välimiesmenettelyssä.

Vakuutuksesta ei siten korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hal- linnollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa

tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

Matkustajan oikeusturvavakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitulla laajuudella.

F540.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F540.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomistajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta- pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimassa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F540.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella; tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F540.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

2) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

3) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa

4) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta

5) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan

6) joka liittyy muuhun kiinteistöön, kiinteistön osaan, rakennuk- seen, osake- tai vuokrahuoneistoon kuin vakuutetun vaki- naiseen asuntoon tai vakuutetun omassa käytössä olevaan vapaa-ajan asuntoon. Tämän kohdan rajoitusta ei sovelleta silloin, kun vakuutetun omistuksessa tai hallinnassa on enin- tään yksi muu asunto, jota ei käytetä vakuutetun vakituisena asuntona tai vapaa-ajan asuntona

7) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

8) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina

9) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta

10) jossa on kysymys virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan aja- masta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asian- omistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityisoikeudellisesta vaatimuksesta

11) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai ran- gaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

12) joka koskee lähestymiskieltoa

13) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle

14) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

15) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen

16) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

17) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin

18) joka liittyy konkurssiin

19) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon

20) jossa on kysymys yrityksen saneerauksesta tai yksityis- henkilön velkajärjestelystä annettujen lakien mukaisesta menettelystä tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaisesta maatalouden harjoittajan vapaaehtoisesta velka- järjestelystä

21) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta

22) joka käsitellään ryhmäkanteena

23) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F540.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F540.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F540.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei suoriteta korvausta.

F540.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta suoritettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F540.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen maksama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F540.7 Korvaussäännökset F540.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä. Jos riidan kohteena on määräajoin tois­ tuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmenker­ tainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kulu­ vaatimuksen suuruinen.

F540.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F540.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F540.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F540.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata. F540.7.3.3

Rikosasiassa

F540.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F540.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F540.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F540.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F540.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvattavat kulut mää­ rätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enintään tuomioistuimen vakuu­ tetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimenomaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista.

Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidan­ alaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F540.7.5

Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata

Vakuutuksesta ei korvata

1) vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuo- len oikeudenkäyntikuluja.

Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeuden- käyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuute- tun omatkin asianajokulut silloin, kun

– vakuutettua on avustanut oikeudenkäynnissä kuluttaja- asiamies tai hänen alaisensa ja vakuutetun asian hoitaminen on ollut lain soveltamisen ja kuluttajien yleisen edun kannalta tärkeää tai

– vakuutetun vastapuoli on pääosin jättänyt noudattamatta asiassa annettua Kuluttajariitalautakunnan, Vakuutuslauta- kunnan tai muun vastaavan elimen päätöstä, joka asian kes- keisiltä osilta on vakuutetulle myönteinen

2) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluja

3) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä

4) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja

5) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

6) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä

7) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat- tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet

8) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallisesti tai huolimatto- muudesta aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

9) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja

10) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F540.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F540.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F540.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut kanteen tultua hylätyksi.

F540.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta suoritet­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F540.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, va­ kuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvaukses­ ta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden.

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

F540.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F550 LAAJA YKSITYISHENKILÖN OIKEUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Laaja yksityishenkilön oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F550.1 Vakuutuksen tarkoitus

Yksityishenkilön oikeusturvavakuutus koskee vakuutettua yksityiselämään liittyvissä asioissa. Vakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F550.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

Kun vakuutuskirjalla on myös merkitty, että vakuutus koskee myös vakuu­ tettua maatalouden harjoittajana. Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuutetun oikeudellisten etujen turvaamiseksi tarpeelliset, kohtuulliset kulut ehtokohdan F550.4 mainituissa tapauk­ sissa. Maatalouden harjoittajana sovelletaan vakuutusehtojen kohtia F550.1–F550.7.7 lukuun ottamatta ehtokohdan F550.5 kohtia 2–6.

F550.2 Vakuutetut

Yksityishenkilön oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuu­ tuksenottaja ja muut hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestöre­ kisteriviranomaisen rekisteriin merkittyä osoitetta. Jos vakuutuksenottaja on kuollut vakuutuskauden aikana eikä vakuutuksen jatkumisesta muiden vakuutettujen osalta ole muuta sovittu, tämän vakuutuskauden loppuun vakuutettuina ovat henkilöt, jotka vakuutuksenottajan kuollessa asuivat vakinaisesti hänen kanssaan yhteisessä taloudessa, ellei heillä ole omaa vakuutusta.

F550.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F550.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F550.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomis­ tajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää

syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta- pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimas- sa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloai- kaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F550.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F550.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

2) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

3) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa

4) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta

5) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan

6) joka liittyy muuhun kiinteistöön, kiinteistön osaan, rakennuk- seen, osake- tai vuokrahuoneistoon kuin vakuutetun vaki- naiseen asuntoon tai vakuutetun omassa käytössä olevaan vapaa-ajan asuntoon. Tämän kohdan rajoitusta ei sovelleta silloin, kun vakuutetun omistuksessa tai hallinnassa on enin- tään yksi muu asunto, jota ei käytetä vakuutetun vakituisena asuntona tai vapaa-ajan asuntona.

7) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

8) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina

9) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta

10) joka koskee virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asianomistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityis- oikeudellisesta vaatimuksesta

11) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai rangaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

12) joka koskee lähestymiskieltoa

13) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle

14) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

15) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen

16) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

17) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin

18) joka liittyy konkurssiin

19) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon

20) joka liittyy yrityksen saneerauksesta tai yksityishenkilön vel- kajärjestelystä annettujen lakien mukaiseen menettelyyn tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaiseen maa- talouden harjoittajan vapaaehtoiseen velkajärjestelyyn

21) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta

22) joka käsitellään ryhmäkanteena

23) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F550.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F550.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F550.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei suoriteta korvausta.

F550.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta suoritettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F550.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen maksama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F550.7 Korvaussäännökset F550.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä. Jos riidan kohteena on määräajoin tois­ tuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmenker­ tainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kulu­ vaatimuksen suuruinen.

F550.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F550.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F550.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F550.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata. F550.7.3.3

Rikosasiassa

F550.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F550.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F550.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F550.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F550.7.3.6

Vakuutuksesta korvataan myös vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuolen oikeudenkäyntikuluja. Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeudenkäyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuutetun omatkin asianajokulut.

F550.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvat­ tavat kulut määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enin­ tään tuomioistuimen vakuutetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimen­ omaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista.

Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidan­ alaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F550.7.5

Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata Vakuutuksesta ei korvata

1) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluja

2) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä

3) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja

4) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

5) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä

6) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat- tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet

7) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallaan tai huolimattomuut- taan aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

8) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja

9) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F550.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F550.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F550.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut kanteen tultua hylätyksi.

F550.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta suoritet­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F550.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, vakuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvauk­ sesta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

F550.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F560 LAAJA PIENKIINTEISTÖN OMISTAJAN OIKEUSTURVA- VAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Laaja pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutusso­ pimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F560.1 Vakuutuksen tarkoitus

Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeuden­ käyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä välittö­ mästi vakuutuskirjaan merkityn kiinteistön ja rakennusten omistukseen, hallintaan, hoitoon tai käyttöön liittyvissä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F560.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

F560.2 Vakuutetut

Pienkiinteistön omistajan oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitun kiinteistön omistajan ominaisuudessa.

F560.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F560.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F560.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomis­ tajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta- pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimassa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F560.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F560.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) joka koskee vakuutettua muun kuin vakuutuskirjassa maini- tun kiinteistön ja rakennuksen omistajana, haltijana tai käyt- täjänä

2) joka koskee huoneenvuokrasuhdetta.

3) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

4) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

5) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa

6) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta

7) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan

8) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

9) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina

10) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta

11) joka koskee virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asianomistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityis- oikeudellisesta vaatimuksesta

12) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai ran- gaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

13) joka liittyy lähestymiskieltoon

14) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle

15) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

16) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen

17) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

18) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin

19) joka liittyy konkurssiin

20) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon

21) joka liittyy yrityksen saneerauksesta tai yksityishenkilön vel- kajärjestelystä annettujen lakien mukaiseen menettelyyn tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaiseen maa- talouden harjoittajan vapaaehtoiseen velkajärjestelyyn

22) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta

23) joka käsitellään ryhmäkanteena

24) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F560.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F560.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F560.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei suoriteta korvausta.

F560.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta suoritettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F560.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen maksama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F560.7 Korvaussäännökset F560.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä. Jos riidan kohteena on määräajoin tois­ tuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmenker­ tainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kulu­ vaatimuksen suuruinen.

F560.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F560.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F560.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F560.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata. F560.7.3.3

Rikosasiassa

F560.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F560.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F560.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F560.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F560.7.3.6

Vakuutuksesta korvataan myös vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuolen oikeudenkäyntikuluja. Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeudenkäyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuutetun omatkin asianajokulut.

F560.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvat­ tavat kulut määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enin­ tään tuomioistuimen vakuutetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimen­ omaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista.

Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidan­ alaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F560.7.5 Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata Vakuutuksesta ei korvata

1) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluista

2) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä

3) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja

4) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

5) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä

6) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat- tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet

7) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallisesti tai huolimatto- muuttaan aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

8) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja

9) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F560.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F560.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F560.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut kanteen tultua hylätyksi.

F560.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta suoritet­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F560.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, va­ kuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvaukses­ ta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden.

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

F560.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

F570 LAAJA MATKUSTAJAN OIKEUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Laaja matkustajan oikeusturvavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F570.1 Vakuutuksen tarkoitus

Matkustajan oikeusturvavakuutus koskee vakuutettua yksityiselämään liittyvissä, matkaa ja matkustamista koskevissa asioissa. Kiinteistön, huoneiston tai moottoriajoneuvon kauppaan liittyvien riita­, rikos­ tai

hakemusasioiden ei katsota olevan matkaan tai matkustamiseen liittyviä asioita. Vakuutuksen tarkoituksena on korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita­, rikos­ ja hakemusasioissa kohdassa F570.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

F570.2 Vakuutetut F570.2.1

Vakuutettu perheineen

Matkustajan oikeusturvavakuutuksessa vakuutettuina ovat vakuutuskir­ jassa olevan merkinnän mukaisesti matkalla olevat Suomessa vakituisesti asuvat ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluvat

– vakuutuksenottaja tai

– muu nimetty henkilö

– edellä mainitun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvat perheenjäsenet,

– alle 18­vuotiaat matkalla mukana olevat vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henkilön lapset ja lapsenlapset sekä samassa talo­ udessa asuvan puolison tai avopuolison alle 18­vuotiaat lapset ja lapsenlapset. Mainitut lapset ja lapsenlapset ovat vakuutettuina, vaikka he eivät asuisi vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henki­ lön kanssa samassa taloudessa.

F570.2.2

Vakuutettuna nimetty yksittäinen henkilö

Vakuutettuna on vakuutuskirjassa mainittu matkalla oleva Suomessa va­ kituisesti asuva ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluva henkilö. Jos vakuutuksenottaja on yksityishenkilö, on vakuutetun asuttava samassa taloudessa vakuutuksenottajan kanssa, lukuun ottamatta vakuutuksenot­ tajan tai muun nimetyn henkilön alle 18­vuotiaita lapsia ja lapsenlapsia.

F570.3 Tuomioistuimet ja vakuutuksen voimassaoloalue

Vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi Suomessa saattaa käsiteltäviksi käräjäoikeudessa.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hallin- nollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään

korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

F570.3.1

Matkustajana vakuutettu voi käyttää vakuutusta asioissa, jotka voidaan välittömästi saattaa käsiteltäviksi vakuutuksen voimassaoloalueella kärä­ jäoikeudessa sekä näiden muutoksenhakuasteissa tai näitä vastaavissa tuomioistuimissa tai välimiesmenettelyssä.

Vakuutuksesta ei siten korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään hal- linnollisissa viranomaisissa tai erikoistuomioistuimissa, esimerkiksi aluehallintovirastossa, hallinto-oikeudessa, vakuutusoikeudessa

tai korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Vakuutuksesta ei myöskään korvata kuluja asioissa, jotka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuo- mioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unionin yleisessä tuomioistuimessa.

Matkustajan oikeusturvavakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitulla laajuudella.

F570.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

F570.4.1

Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on riita­ ja hakemusasiassa

– xxxxxx xxxxxxxxxx. Riita on syntynyt, kun perusteeltaan ja määräl­ tään yksilöity vaatimus on nimenomaisesti kiistetty perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

– asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomis­ tajana

– syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vastaan asian­ omistajan toimesta, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saapunut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun virallinen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

Vakuutuksesta korvataan vakuutuksen voimassaoloaikana sattu- neet vakuutustapahtumat. Jos tämä vakuutus kuitenkin vakuutusta-

pahtuman sattuessa on ollut voimassa vähemmän kuin kaksi vuot- ta, myös niiden seikkojen, joihin riita, vaatimus tai syyte perustuu, on oltava syntynyt vakuutuksen voimassaoloaikana.

Vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan vakuutuskirjassa mah- dollisesti mainituin rajoituksin se aika, jonka tämä vakuutus yksin tai peräkkäin yhdessä muiden päättyneiden vastaavan sisältöisten oikeusturvavakuutusten kanssa on vakuutetun osalta ollut yhtäjak- soisesti voimassa. Jos vakuutustapahtuman sattuessa on voimassa useampia oikeusturvavakuutuksia, vakuutuksen voimassaoloaikaan luetaan kuitenkin vain tämä vakuutus.

F570.4.2

Yksi vakuutustapahtuma

Kysymyksessä on yksi vakuutustapahtuma silloin, kun

– kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettuja on riita­, rikos­ tai hakemusasiassa samalla puolella; tai

– vakuutetulla on useita riita­, rikos­ tai hakemusasioita, jotka pe­ rustuvat samaan tapahtumaan, olosuhteeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen.

F570.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kuluja asiassa,

1) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

2) joka liittyy vakuutetun tai hänen kanssaan samassa taloudes- sa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, ammatinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai ansiotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnolli- sissa elimissä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

3) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoitukseen, jon- ka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäessä on ylittänyt 100 000 euroa

4) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun sitoumuk- seen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemäs- tä velasta tai sitoumuksesta

5) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annet- tuun lainaan

6) joka liittyy muuhun kiinteistöön, kiinteistön osaan, rakennuk- seen, osake- tai vuokrahuoneistoon kuin vakuutetun vaki- naiseen asuntoon tai vakuutetun omassa käytössä olevaan vapaa-ajan asuntoon. Tämän kohdan rajoitusta ei sovelleta silloin, kun vakuutetun omistuksessa tai hallinnassa on enin- tään yksi muu asunto, jota ei käytetä vakuutetun vakituisena asuntona tai vapaa-ajan asuntona

7) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

8) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuolina

9) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuutetulle siir- retty, ellei siirrosta ole riidan syntyessä kulunut kahta vuotta

10) jossa on kysymys virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan aja- masta syytteestä tai tällaisen syytteen vireillä ollessa asian- omistajan syytteessä olevaa vakuutettua kohtaan esittämästä yksityisoikeudellisesta vaatimuksesta

11) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai ran- gaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

12) joka koskee lähestymiskieltoa

13) joka koskee rikoshyödyn menettämistä valtiolle

14) joka koskee avioeroa tai rekisteröidyn parisuhteen purkamis- ta taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliiton- omaisen yhteiselämän päättämiseen, rekisteröidyn tai rekis- teröimättömän parisuhteen purkamiseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

15) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoikeuteen, kouluavustukseen tai asumiseen

16) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjaka- xxx xxx -selvittäjän määräämisestä

17) joka koskee vakuutettuun kohdistuvaa vahingonkorvausvaa- timusta, jos vastuuvakuutus kattaa vahingonkorvausriskin

18) joka liittyy konkurssiin

19) joka liittyy ulosottoon, ulosottokaaressa tarkoitettuun täytän- töönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytäntöönpanoon

20) jossa on kysymys yrityksen saneerauksesta tai yksityishenkilön velkajärjestelystä annettujen lakien mukaisesta menettelystä tai maaseutuelinkeinojen rahoituslain (329/99) mukaisesta maata- louden harjoittajan vapaaehtoisesta velkajärjestelystä

21) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta va- kuutustapahtumasta aiheutuneet kulut joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvavakuutuksesta

22) joka käsitellään ryhmäkanteena

23) josta vakuutetulle aiheutuneet kulut korvataan autovakuutuk- seen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta. Tällaisia kuluja ei

korvata myöskään siltä osin kuin autovakuutukseen liittyvän oikeusturvavakuutuksen vakuutusmäärä ylitetään.

F570.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

F570.6.1

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, siitä on ilmoitettava Fennialle kirjallisesti etukäteen. Fennia antaa tällöin vakuutetulle kirjallisen korvaus­ päätöksen.

F570.6.2

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai muuta lakimies­ tä, joka on suorittanut ylemmän oikeustieteellisen korkeakoulututkinnon.

Jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää asiamiehe- nään muuta kuin edellä mainitut edellytykset täyttävää asiamiestä, vakuutuksesta ei suoriteta korvausta.

F570.6.3

Vakuutetun on käräjäoikeudessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa vaadittava vastapuolelta täysimääräisesti korvausta asianajo­ ja oikeu­ denkäyntikuluistaan.

Jos vakuutettu jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai aiheetto- masti luopuu siitä, vakuutuksesta maksettavaa korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai se evätä. Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa annetun lain mukaisessa so- vittelumenettelyssä (tuomioistuinsovittelu) käsiteltävässä asiassa kuluvaatimusta ei kuitenkaan tarvitse esittää sovittelumenettelystä aiheutuneista kuluista.

F570.6.4

Vakuutetulla ei ole oikeutta myöntää asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen määrää Fenniaa sitovasti.

Vakuutetun mahdollisesti asiamiehelleen maksama korvaus asiamiehen palkkioista ja kuluista ei sido Fenniaa arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuullisuutta.

F570.7 Korvaussäännökset F570.7.1

Vakuutusmäärä

Riita­asioissa, joissa vakuutettu on vaatimusten esittäjä ja riidanalaisen etuuden arvo voidaan arvioida rahana, vakuutuksesta korvataan vakuu­ tuskirjaan merkityn vakuutusmäärän puitteissa enintään riidanalaisen etuuden kaksinkertainen määrä. Jos riidan kohteena on määräajoin tois­ tuva maksu, korvataan enintään riidanalaisen kertamaksun kymmenker­ tainen määrä. Etuuden määrän arvioinnissa ei oteta huomioon korko­ tai asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluja. Kaikissa asioissa korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kulu­ vaatimuksen suuruinen.

F570.7.2

Omavastuu

Korvattavista kuluista vähennetään vakuutuskirjaan merkitty omavastuu.

F570.7.3

Korvattavat kulut

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheutuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut seuraavas­ ti:

F570.7.3.1

Riita­ ja hakemusasiassa

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut. Jos edellytyksenä asian saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimessä tai toimituksessa tehty päätös, kulut korvataan siitä lukien, kun asia voidaan saattaa käräjäoikeuden käsiteltäväksi.

Jos asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korvataan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avustajan palkkiosta ja kuluista riidan osa­ puolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

F570.7.3.2

Välimiesmenettelyn tai sovittelun kohteena oleva asia

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet kulut.

Välimiehen ja sovittelijan palkkioita ja kuluja ei kuitenkaan korvata.

F570.7.3.3

Rikosasiassa

F570.7.3.3.1

Asianomistajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut siltä osin, kun oikeudenkäynnissä on ollut kysymys rikok­ sesta johtuvasta muusta vakuutetun yksityisoikeudellisesta vaatimukses­ ta kuin oikeudenkäyntikuluista.

F570.7.3.3.2

Vastaajana

Vakuutetulle asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeu­ denkäyntikulut, jos kysymyksessä on asianomistajan vakuutettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

F570.7.3.4

Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen edellyttää valituslupaa, muutoksenhausta aiheutuneet kulut korvataan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty.

Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyttämisestä aiheutuneet kulut korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, tuomion purka­ misen tai palauttanut menetetyn määräajan.

F570.7.3.5

Yhteinen intressi

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuutetun omasta int­ ressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuksella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kuluista.

F570.7.3.6

Vakuutuksesta korvataan myös vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vastapuolen

oikeudenkäyntikuluja. Vakuutetun maksettavaksi tuomitut vastapuolen oikeudenkäyntikulut korvataan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuutetun omatkin asianajokulut.

F570.7.4

Korvauksen määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo­ ja oikeudenkäyntikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikuluja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti.

Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen tai jonkin muun syyn vuoksi ole lausunut päätöksessään asianajo­ ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu myöntämisen mukaisesti tai sovintoteitse, korvat­ tavat kulut määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asioissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut. Kuluista korvataan kuitenkin enin­ tään tuomioistuimen vakuutetun vastapuolen maksettavaksi velvoittama määrä, ellei tuomioistuin ole ratkaisussaan ilmenevin perustein nimen­ omaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai kokonaan vahinkonaan.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömistä kuluista.

Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidan­ alaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu. Korvattavien kulujen määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

F570.7.5

Kulut, joita vakuutuksesta ei korvata Vakuutuksesta ei korvata

1) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kuluja

2) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansionme- netystä, matkoja tai oleskelukuluja eikä sitä lisäkulua, joka aiheutuu asiamiehen vaihtamisesta tai vakuutetun omasta kuluja lisäävästä tai tarpeettomasta kuluja aiheuttavasta menettelystä

3) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimisesta ai- heutuneita kuluja

4) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä tai rikosasi- an esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

5) kuluja sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyinä

6) kuluja, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aihe- uttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jättämällä noudat-

tamatta tuomioistuimen antamia määräyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi, tai muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahallaan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet

7) kuluja oikeudenkäynnistä, jonka vakuutettu tai hänen asia- miehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, tai muutoin ovat tahallisesti tai huolimatto- muudesta aiheuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

8) välimiehen tai sovittelijan palkkioita ja kuluja

9) julkisen oikeusavun hakemisesta aiheutuvia kuluja.

F570.7.6

Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

F570.7.6.1

Fennia maksaa korvauksen vakuutetun oikeudenkäynti­ ja asianajoku­ luista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen tai sovinnon syntymisen jälkeen, xxxxx Xxxxxxx kanssa ole toisin sovittu.

F570.7.6.2

Fennian korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, minkä vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle, jos se on saatu perityksi maksuvelvolliselta. Mitä tässä on sanottu vakuutetun vastapuolesta, sovelletaan myös valtioon, jos se on velvollinen korvaamaan asian voittaneen asianosaisen oikeudenkäyntiku­ lut kanteen tultua hylätyksi.

F570.7.6.3

Jos vastapuoli tai valtio on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuu­ tetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta korvausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen maksamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen Fennialle vakuutuksesta suoritet­ tavan korvauksen määrään asti.

Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kuluistaan itse sen vuoksi, että kulut ylittävät kohdassa F570.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, va­ kuutettu on velvollinen siirtämään vastapuolen tai valtion kulukorvaukses­ ta Fennialle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse maksaman osuuden.

Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulu­ korvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava Fennialle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta maksetun korvauksen määrään asti.

F570.7.7

Arvonlisävero

Jos vakuutettu on arvonlisäverolain mukaan oikeutettu vähentämään tai saamaan palautuksen asianajolaskuun tai oikeudenkäyntikuluihin sisälty­ vän veron, korvauksesta vähennetään kuluihin sisältyvä arvonlisävero.

HENKILÖVAKUUTUKSET

F200 AIKUISEN TAPATURMAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, tapaturmavakuutukset myönnetään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Aikuisen tapaturmavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F200.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuu­ tuksen voimassa ollessa vakuutetulle sattuneet ehtokohdan F200.4.1. mukaiset tapaturmat.

F200.2 Vakuutetut ja edunsaajat

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu­ vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F200.3 Vakuutuksen voimassaolo F200.3.1

Vapaa-ajan tapaturmavakuutus

Vakuutusmuotoon liittyvät voimassaolosäännökset:

Vapaa­ajan vakuutus on voimassa vain vapaa­aikana. Vapaa­ajan vakuu­ tuksesta ei korvata tapaturmia, jotka sattuvat vakuutetun tehdessä työtä

ansiotarkoituksessa toisen palveluksessa tai itsenäisenä yrittäjänä tai tällaisesta työstä johtuvista olosuhteista (esim. työmatkat).

F200.3.2

Täysajan tapaturmavakuutus

Vakuutusmuotoon liittyvät voimassaolosäännökset:

Täysajan vakuutus on voimassa sekä työssä että vapaa­aikana.

F200.3.3

Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa kaikkialla maailmassa.

Vakuutetulle aiheutuneista hoitokuluista ei kuitenkaan makseta korvausta, jos ne aiheutuvat sen jälkeen, kun ulkomailla oleskelun alkamisesta on kulunut yli 12 kuukautta.

Yhtäjaksoisen ulkomailla oleskelun ei katsota katkenneen tilapäis- ten alle 30 vuorokautta kestävien Suomessa käyntien vuoksi.

200.3.4

Voimassaolo urheilutoiminnassa

F200.3.4.1

Vakuutus on voimassa vakuutetun oman fyysisen kuntonsa ylläpitämisek­ si harrastamassa urheilutoiminnassa. Vakuutus on voimassa vain lisä­ sopimuksesta urheiluliiton tai ­seuran järjestämissä kilpailuissa, otteluissa tai kilpailuihin ja otteluihin liittyvissä harjoituksissa

F200.3.4.2

Vakuutus on voimassa vain erillisestä sopimuksesta urheilulaa- jennuksena myös niiden vakuutustapahtumien varalta, jotka ovat aiheutuneet seuraavissa urheilulajeissa tai erikoisharrastuksissa:

– kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustuslajit, kuten esim. judo, karate, paini, nyrkkeily ja potkunyrkkeily

– ilmailulajit, kuten esim. laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen

– siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

– moottoriurheilulajit, kuten esim. mikroautoilu ja motocross

– voimaurheilulajit, kuten esim. painonnosto ja voimanosto

– pujottelu, nopeus- ja syöksylasku sekä freestyle-laskettelu

– alamäkiluistelu

– kiipeilylajit, kuten esim. vuori- jää- ja kalliokiipeily

– seinäkiipeily ilman suoja- ja turvalaitteita

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta jäätiköillä tai yli 3 000 metrin korkeudessa

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta Pohjoismaiden ulkopuolelle erämaassa, aavikolla tai viidakossa

– valtameriveneily

– laite- ja vapaasukellus

– benjihyppy.

Harrastuksenomaiseksi toiminnaksi ei katsota ensimmäisen kerran tapahtuvaa harrastukseen tai urheilulajiin tutustumista.

F200.3.4.3

Erillistä lisäturvaa ei myönnetä seuraavien vaarallisten urheilulajien osalta:

– amerikkalainen jalkapallo

– rugby

– vapaaottelu

– laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella.

F200.3.4.4

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiurheilusta on kyse, kun vakuutettu saa urheilemisesta palkkaa tai muuta vastiketta tai hänen on otettava urheilijoiden tapaturma­ ja eläketurvasta annetun lain mukai­ nen vakuutus.

F200.3.5

Voimassaolo lentomatkan aikana

Vakuutus on voimassa lentomatkan aikana, kun vakuutettu on matkusta­ jana kansallisuustunnuksin varustetussa ilma­aluksessa.

Lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtävää suorittavalle vakuutus on voimassa lento­onnettomuudessa sattuvan tapaturman varalta vain lisäsopimuksesta ja ­maksusta.

F200.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F200.4.1

Korvattavat vakuutustapahtumat

F200.4.1.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F200.4.1.2

Tapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liik­ keestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuiten- kaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F200.4.1.3

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumis­ ta, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyk­ sessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F200.4.2

Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot

F200.4.2.1

Vakuutuksesta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikollista tekoa. Tässä tapauksessa korvataan kuitenkin vakuutustapahtumasta aiheutunut kuolema.

F200.4.2.2

Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vakuutustapahtuma on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F200.4.1.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahin- koon on vaikuttanut ulkopuolinenkin tekijä

– punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdistyneiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F200.4.2.3

Jos vammaan tai kipeytymiseen on olennaisesti myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, maksetaan korvausta hoitokuluista, työkyvyttömyydestä ja haitasta vain siltä osin kuin nämä ovat aiheutuneet kohtien F200.4.1.1–F200.4.2.2 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta.

F200.4.2.4

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F200.5 Korvaukset F200.5.1

Vamman hoitokorvaus

F200.5.1.1

Hoitokuluja korvataan tapaturmaa kohti enintään vakuutuskirjassa tai uudistuskuitissa oleva euromäärä.

Hoitokulut korvataan alkuperäisen tositteen perusteella siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Tämän jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset

tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F200.5.1.2

Hoitokuluihin sisältyvät

– tarpeelliset ja kohtuulliset kulut lääkärin, koulutetun sairaanhoita­ jan, hammaslääkärin tai muiden terveydenhuollon ammattihenkilöi­ den määräämistä tai tekemistä tutkimuksista ja hoitotoimenpiteistä sairaanhoitolaitoksessa, kun ne ovat lääketieteellisesti tilan selvit­ tämiseen tai hoitamiseen välttämättömiä ja yleisesti hyväksyttyjä. Sairaanhoitolaitoksiksi katsotaan valtion, kunnan tai kuntainliiton sairaalat ja terveyskeskukset sekä lupaviranomaisen antaman lu­ van perusteella toimivat yksityiset sairaanhoito­ ja tutkimuslaitokset sekä edellä mainittuihin kotimaisiin sairaanhoitolaitoksiin rinnastet­ tavat ulkomaiset hoitolaitokset.

– välttämättömät ja kohtuulliset matkakulut edellä tarkoitettuun tutkimukseen ja hoitoon lähimpään hoitolaitokseen, jossa tarvittava hoito voidaan antaa. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauk­ sen mukaisesti.

– kulut lääkelaitoksen antaman luvan perusteella myytävistä lääk­ keistä, jotka lääkäri on määrännyt todetun vamman hoitamiseen

– tapaturman aiheuttaman vamman leikkaus­ tai kipsaushoidon jälkeisen välttämättömän, lääkärin määräämän fysikaalisen hoidon kulut, kuitenkin vain yksi enintään 10 hoitokertaa sisältävä hoito­ jakso tapaturmaa kohti

– tapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden ja vakuutetun käytössä olleiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin, tukisidosten ja ­liivien sekä tekojäsenten ja ­elimien korjauskulut tai vastaavien uusien välineiden hankintakulut

– kohtuulliset kulut vamman vaatiman, lääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensimmäisestä xxxxx xxxxxxxxx sekä tapaturman yhteydessä käytössä olleen, edellä kerrotun välineen rikkoutumisesta ellei niitä korvata jonkin lain nojalla. Pysyvällä lääkinnällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos.

– Fennian pyytämät vakuutus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F200.5.1.3

Hoitokuluihin eivät sisälly

– kulut oleskelusta kuntoutus-, kylpylä-, tai luontaishoitolaitok- sessa eivätkä matkakulut sinne ja takaisin

– hoidosta aiheutunut ansionmenetys tai muut välilliset mene- tykset

– kulut kuntoutushoidosta, muusta kuin kohdassa F200.5.1.2 mainitusta fysikaalisesta hoidosta tai muusta niihin rinnastet- tavasta hoidosta eivätkä matkakulut hoitoon ja takaisin

– tapaturman aiheuttamat psyykkiset seuraukset. Vakuutuk- sesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheuttama traumape- räinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy- yhteys tapaturmaan.

– muut kuin kohdassa F200.5.1.2 mainitut lääkärinlausunnot

– sellaiset hoitokulut, joita ei ole mainittu kohdassa F200.5.1.2.

F200.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F200.5.2

Päiväkorvaus

F200.5.2.1

Työkyvyttömyydestä maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut päiväkorvaus tai työkyvyn menetystä vastaava osa siitä.

Työkyvyttömyys on täydellinen, jos vakuutettu on kokonaan kykenemätön tekemään tavanomaisia työtehtäviään, ja osittainen, jos vakuutettu on osittain kykenemätön tekemään niitä.

Työkyvyttömyyden arviointi perustuu lääketieteelliseen arviointiin ja vaatii lääkärintodistuksen.

F200.5.2.2

Päiväkorvausta maksetaan aikaisintaan lääkärinhoidon alkamispäivästä ja sen maksaminen päättyy viimeistään silloin, kun tapaturmasta on kulunut yksi vuosi.

Päiväkorvausta maksetaan kuitenkin vasta vakuutuskirjaan tai uudistus­ kuittiin merkityn omavastuuajan päätyttyä.

F200.5.3

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F200.5.3.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henkilön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yksilöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuinoloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F200.5.3.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­ teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F200.5.3.3

Ohimenevä haitta

F200.5.3.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osasta, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

F200.5.3.3.2

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F200.5.3.3.3

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F200.5.3.4

Pysyvä haitta

F200.5.3.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F200.5.3.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

F200.5.3.4.3

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F200.5.3.4.4

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta

seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F200.5.3.4.5

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

F200.5.3.4.6

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi. Maini- tun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei korva- uksen määrää tarkisteta.

F200.5.4

Korvaus tapaturmaisesta kuolemasta

Vakuutetun kuolemasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman tapaturman vuoksi maksettu haitasta kertakorvaus.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

F200.6 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman, haitan ja päiväkorvauksen osalta sidottu elinkustannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F220 SENIOR TAPATURMAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, tapaturmavakuutukset myönnetään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Senior tapaturmavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F220.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuu­ tuksen voimassa ollessa vakuutetulle sattuneet ehtokohdan F220.4.1. mukaiset tapaturmat.

F220.2 Vakuutetut ja edunsaajat

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu­ vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F220.3 Vakuutuksen voimassaolo F220.3.1

Täysajan tapaturmavakuutus

Vakuutusmuotoon liittyvät voimassaolosäännökset:

Täysajan vakuutus on voimassa sekä työssä että vapaa­aikana.

F220.3.2

Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa kaikkialla maailmassa.

Vakuutetulle aiheutuneista hoitokuluista ei kuitenkaan makseta korvausta, jos ne aiheutuvat sen jälkeen, kun ulkomailla oleskelun alkamisesta on kulunut yli 12 kuukautta.

Yhtäjaksoisen ulkomailla oleskelun ei katsota katkenneen tilapäis- ten alle 30 vuorokautta kestävien Suomessa käyntien vuoksi.

220.3.3 Voimassaolo urheilutoiminnassa

F220.3.3.1

Vakuutus on voimassa vakuutetun oman fyysisen kuntonsa ylläpitämisek­ si harrastamassa urheilutoiminnassa. Vakuutus on voimassa vain lisä­ sopimuksesta urheiluliiton tai ­seuran järjestämissä kilpailuissa, otteluissa tai kilpailuihin ja otteluihin liittyvissä harjoituksissa

F220.3.3.2

Vakuutus on voimassa vain erillisestä sopimuksesta urheilulaa- jennuksena myös niiden vakuutustapahtumien varalta, jotka ovat aiheutuneet seuraavissa urheilulajeissa tai erikoisharrastuksissa:

– kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustuslajit, kuten esim. judo, karate, paini, nyrkkeily ja potkunyrkkeily

– ilmailulajit, kuten esim. laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen

– siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

– moottoriurheilulajit, kuten esim. mikroautoilu ja motocross

– voimaurheilulajit, kuten esim. painonnosto ja voimanosto

– pujottelu, nopeus- ja syöksylasku sekä freestyle-laskettelu

– alamäkiluistelu

– kiipeilylajit, kuten esim. vuori- jää- ja kalliokiipeily

– seinäkiipeily ilman suoja- ja turvalaitteita

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta jäätiköillä tai yli 3 000 metrin korkeudessa

– omatoimiset vaellukset ammattiopasta Pohjoismaiden ulko- puolelle erämaassa, aavikolla tai viidakossa

– valtameriveneily

– laite- ja vapaasukellus

– benjihyppy.

Harrastuksenomaiseksi toiminnaksi ei katsota ensimmäisen kerran tapahtuvaa harrastukseen tai urheilulajiin tutustumista.

F220.3.3.3

Erillistä lisäturvaa ei myönnetä seuraavien vaarallisten urheilulajien osalta:

– amerikkalainen jalkapallo

– rugby

– vapaaottelu

– laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella.

F220.3.3.4

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiurheilusta on kyse, kun vakuutettu saa urheilemisesta palkkaa tai muuta vastiketta tai hänen on otetta­ va urheilijoiden tapaturma­ ja eläketurvasta annetun lain mukainen vakuutus.

F220.3.4

Voimassaolo lentomatkan aikana

Vakuutus on voimassa lentomatkan aikana, kun vakuutettu on matkusta­ jana kansallisuustunnuksin varustetussa ilma­aluksessa.

Lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtävää suorittavalle vakuutus on voimassa lento­onnettomuudessa sattuvan tapaturman varalta vain lisäsopimuksesta ja ­maksusta.

F220.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F220.4.1

Korvattavat vakuutustapahtumat

F220.4.1.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F220.4.1.2

Tapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liikkeestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuitenkaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F220.4.1.3

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumis­ ta, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyk­ sessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F220.4.2

Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot

F220.4.2.1

Vakuutuksesta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikollista tekoa.

Tässä tapauksessa korvataan kuitenkin vakuutustapahtumasta aiheutunut kuolema.

F220.4.2.2

Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vakuutustapahtuma on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F220.4.1.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahin- koon on vaikuttanut ulkopuolinenkin tekijä

– punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdistyneiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F220.4.2.3

Jos vammaan tai kipeytymiseen on olennaisesti myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, suoritetaan hoitokulujen, työkyvyttömyyden ja haitan korvausta vain siltä osin kuin nämä ovat aiheutuneet kohtien F220.4.1.1–F220.4.2.2 mukaisesta korvattavas- ta tapaturmasta.

F220.4.2.4

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F220.5 Korvaukset F220.5.1

Vamman hoitokorvaus

F220.5.1.1

Hoitokuluja korvataan tapaturmaa kohti enintään vakuutuskirjassa tai uudistuskuitissa oleva euromäärä.

Hoitokulut korvataan alkuperäisen tositteen perusteella siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Tämän jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F220.5.1.2

Hoitokuluihin sisältyvät

– tarpeelliset ja kohtuulliset kulut lääkärin, koulutetun sairaanhoita­ jan, hammaslääkärin tai muiden terveydenhuollon ammattihenkilöi­ den määräämistä tai tekemistä tutkimuksista ja hoitotoimenpiteistä sairaanhoitolaitoksessa, kun ne ovat lääketieteellisesti tilan selvit­ tämiseen tai hoitamiseen välttämättömiä ja yleisesti hyväksyttyjä. Sairaanhoitolaitoksiksi katsotaan valtion, kunnan tai kuntainliiton sairaalat ja terveyskeskukset sekä lupaviranomaisen antaman lu­ van perusteella toimivat yksityiset sairaanhoito­ ja tutkimuslaitokset sekä edellä mainittuihin kotimaisiin sairaanhoitolaitoksiin rinnastet­ tavat ulkomaiset hoitolaitokset.

– välttämättömät ja kohtuulliset matkakulut edellä tarkoitettuun tutkimukseen ja hoitoon lähimpään hoitolaitokseen, jossa tarvittava

hoito voidaan antaa. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauk­ sen mukaisesti.

– kulut lääkelaitoksen antaman luvan perusteella myytävistä lääk­ keistä, jotka lääkäri on määrännyt todetun vamman hoitamiseen

– tapaturman aiheuttaman vamman leikkaus­ tai kipsaushoidon jälkeisen välttämättömän, lääkärin määräämän fysikaalisen hoidon kulut, kuitenkin vain yksi enintään 10 hoitokertaa sisältävä hoito­ jakso tapaturmaa kohti

– tapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden ja vakuutetun käytössä olleiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin, tukisidosten ja ­liivien sekä tekojäsenten ja ­elimien korjauskulut tai vastaavien uusien välineiden hankintakulut

– kohtuulliset kulut vamman vaatiman, lääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensimmäisestä xxxxx xxxxxxxxx sekä tapaturman yhteydessä käytössä olleen, edellä kerrotun välineen rikkoutumisesta ellei niitä korvata jonkin lain nojalla. Pysyvällä lääkinnällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos.

– Fennian pyytämät vakuutus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F220.5.1.3

Hoitokuluihin eivät sisälly

– kulut oleskelusta kuntoutus-, kylpylä-, tai luontaishoitolaitok- sessa eivätkä matkakulut sinne ja takaisin

– hoidosta aiheutunut ansionmenetys tai muut välilliset mene- tykset

– kulut kuntoutushoidosta, muusta kuin kohdassa F220.5.1.2 mainitusta fysikaalisesta hoidosta tai muusta niihin rinnastet- tavasta hoidosta eivätkä matkakulut hoitoon ja takaisin

– tapaturman aiheuttamat psyykkiset seuraukset. Vakuutuk- sesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheuttama traumape- räinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy- yhteys tapaturmaan.

– muut kuin kohdassa F220.5.1.2 mainitut lääkärinlausunnot

– sellaiset hoitokulut, joita ei ole mainittu kohdassa F220.5.1.2.

F220.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F220.5.2

Päiväkorvaus

F220.5.2.1

Työkyvyttömyydestä maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut päiväkorvaus tai työkyvyn menetystä vastaava osa siitä.

Työkyvyttömyys on täydellinen, jos vakuutettu on kokonaan kykenemätön tekemään tavanomaisia työtehtäviään, ja osittainen, jos vakuutettu on osittain kykenemätön tekemään niitä.

Työkyvyttömyyden arviointi perustuu lääketieteelliseen arviointiin ja vaatii lääkärintodistuksen.

F220.5.2.2

Päiväkorvausta maksetaan aikaisintaan lääkärinhoidon alkamispäivästä ja sen maksaminen päättyy viimeistään silloin, kun tapaturmasta on kulunut yksi vuosi.

Päiväkorvausta maksetaan kuitenkin vasta vakuutuskirjaan tai uudistus­ kuittiin merkityn omavastuuajan päätyttyä.

F220.5.3

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F220.5.3.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henkilön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä

elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yksilöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuinoloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F220.5.3.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­ teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F220.5.3.3

Ohimenevä haitta

F220.5.3.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osasta, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

F220.5.3.3.2

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F220.5.3.3.3

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F220.5.3.4

Pysyvä haitta

F220.5.3.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F220.5.3.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

F220.5.3.4.3

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F220.5.3.4.4

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F220.5.3.4.5

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

F220.5.3.4.6

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi. Maini- tun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei korva- uksen määrää tarkisteta.

F220.5.4

Korvaus tapaturmaisesta kuolemasta

Vakuutetun kuolemasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman tapaturman vuoksi maksettu haitasta kertakorvaus.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

F220.6 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman, haitan ja päiväkorvauksen osalta sidottu elinkustannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F240 NUORISON TAPATURMAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Kun vakuutuksenottajana on yksityishenkilö, tapaturmavakuutukset myönnetään vain jos vakuutuksenottajalla on myös kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Nuorison tapaturmavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan.

F240.1 Vakuutuksen tarkoitus

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukaisesti vakuu­ tuksen voimassa ollessa vakuutetulle sattuneet ehtokohdan F240.4.1. mukaiset tapaturmat.

F240.2 Vakuutetut ja edunsaajat

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu­ vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F240.3 Vakuutuksen voimassaolo F240.3.1

Vakuutusmuotoon liittyvät voimassaolosäännökset

Nuorison tapaturmavakuutus on voimassa sekä koulussa, työssä että vapaa­aikana.

F240.3.2

Voimassaoloalue

Vakuutus on voimassa kaikkialla maailmassa.

Vakuutetulle aiheutuneista hoitokuluista ei kuitenkaan makseta korvausta, jos ne aiheutuvat sen jälkeen, kun ulkomailla oleskelun alkamisesta on kulunut yli 12 kuukautta.

Yhtäjaksoisen ulkomailla oleskelun ei katsota katkenneen tilapäis- ten alle 30 vuorokautta kestävien Suomessa käyntien vuoksi.

F240.3.3

Voimassaolo urheilutoiminnassa

Vakuutus on voimassa kaikessa urheilutoiminnassa.

F240.3.4

Vakuutusaika

Vakuutus on voimassa enintään sen vakuutuskauden loppuun, jonka aikana vakuutettu täyttää 20 vuotta.

F240.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F240.4.1

Korvattavat vakuutustapahtumat

F240.4.1.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F240.4.1.2

Tapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liikkeestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuitenkaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F240.4.1.3

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumis­ ta, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta

vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyk­ sessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F240.4.2

Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot

F240.4.2.1

Vakuutuksesta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikollista tekoa. Tässä tapauksessa korvataan kuitenkin vakuutustapahtumasta aiheutunut kuolema.

F240.4.2.2

Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vakuutustapahtuma on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F240.4.1.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahin- koon on vaikuttanut ulkopuolinenkin tekijä

– punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdistyneiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F240.4.2.3

Jos vammaan tai kipeytymiseen on olennaisesti myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, suoritetaan hoitokulujen, työkyvyttömyyden ja haitan korvausta vain siltä osin kuin nämä ovat aiheutuneet kohtien F240.4.1.1–F240.4.2.2 mukaisesta korvattavas- ta tapaturmasta.

F240.4.2.4

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F240.5 Korvaukset F240.5.1

Vamman hoitokorvaus

F240.5.1.1

Hoitokuluja korvataan tapaturmaa kohti enintään vakuutuskirjassa tai uudistuskuitissa oleva euromäärä ja enintään siihen saakka kunnes va­ kuutettu täyttää 22 vuotta.

Hoitokulut korvataan alkuperäisen tositteen perusteella siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Tämän jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F240.5.1.2

Hoitokuluihin sisältyvät

– tarpeelliset ja kohtuulliset kulut lääkärin, koulutetun sairaanhoita­ jan, hammaslääkärin tai muiden terveydenhuollon ammattihenkilöi­

den määräämistä tai tekemistä tutkimuksista ja hoitotoimenpiteistä sairaanhoitolaitoksessa, kun ne ovat lääketieteellisesti tilan selvit­ tämiseen tai hoitamiseen välttämättömiä ja yleisesti hyväksyttyjä. Sairaanhoitolaitoksiksi katsotaan valtion, kunnan tai kuntainliiton sairaalat ja terveyskeskukset sekä lupaviranomaisen antaman lu­ van perusteella toimivat yksityiset sairaanhoito­ ja tutkimuslaitokset sekä edellä mainittuihin kotimaisiin sairaanhoitolaitoksiin rinnastet­ tavat ulkomaiset hoitolaitokset.

– välttämättömät ja kohtuulliset matkakulut edellä tarkoitettuun tutkimukseen ja hoitoon lähimpään hoitolaitokseen, jossa tarvittava hoito voidaan antaa. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauk­ sen mukaisesti.

– välttämättömät ylimääräiset koulumatkakulut, jotka lääkärin mää­ räyksestä on vamman vuoksi tehty normaalista poikkeavalla kulku­ neuvolla ja joita ei kunta korvaa lain nojalla. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauksen mukaisesti.

– kulut lääkelaitoksen antaman luvan perusteella myytävistä lääk­ keistä, jotka lääkäri on määrännyt todetun vamman hoitamiseen

– tapaturman aiheuttaman vamman leikkaus­ tai kipsaushoidon jälkeisen välttämättömän, lääkärin määräämän fysikaalisen hoidon kulut, kuitenkin vain yksi enintään 10 hoitokertaa sisältävä hoito­ jakso tapaturmaa kohti

– tapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden ja vakuutetun käytössä olleiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin, tukisidosten ja ­liivien sekä tekojäsenten ja ­elimien korjauskulut tai vastaavien uusien välineiden hankintakulut

– kohtuulliset kulut vamman vaatiman, lääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensimmäisestä xxxxx xxxxxxxxx sekä tapaturman yhteydessä käytössä olleen, edellä kerrotun välineen rikkoutumisesta ellei niitä korvata jonkin lain nojalla. Pysyvällä lääkinnällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos. Fennian pyytämät vakuu­ tus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F240.5.1.3

Hoitokuluihin eivät sisälly

– kulut oleskelusta kuntoutus-, kylpylä-, tai luontaishoitolaitok- sessa eivätkä matkakulut sinne ja takaisin

– hoidosta aiheutunut ansionmenetys tai muut välilliset menetykset

– kulut kuntoutushoidosta, muusta kuin kohdassa F200.5.1.2 mainitusta fysikaalisesta hoidosta tai muusta niihin rinnastet- tavasta hoidosta eivätkä matkakulut hoitoon ja takaisin

– tapaturman aiheuttamat psyykkiset seuraukset. Vakuutuk- sesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheuttama traumape- räinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy- yhteys tapaturmaan.

– muut kuin kohdassa F240.5.1.2 mainitut lääkärinlausunnot

– sellaiset hoitokulut, joita ei ole mainittu kohdassa F240.5.1.2.

F240.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti ky­ seisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fen­ nialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F240.5.2

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F240.5.2.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henkilön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yksilöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuinoloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F240.5.2.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­

teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F240.5.2.3

Ohimenevä haitta

F240.5.2.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osasta, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

F240.5.2.3.2

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F240.5.2.3.3

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F250.5.2.4

Pysyvä haitta

F240.5.2.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F240.5.2.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

F240.5.2.4.3

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F240.5.2.4.4

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F240.5.2.4.5

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

F240.5.2.4.6

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi. Maini- tun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei korva- uksen määrää tarkisteta.

F240.5.3

Korvaus tapaturmaisesta kuolemasta

Vakuutetun kuolemasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman tapaturman vuoksi maksettu haitasta kertakorvaus.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

F240.6 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman, haitan osalta sidottu elinkustan­ nusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korva­ ukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja

­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkistushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskau­ den alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indeksitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutus­ kauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F260 SAIRAUSTURVA-VAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi- mukseen ja merkitty vakuutuskirjaan.

Sairausturva-vakuutus myönnetään vain jos vakuutuksenottajalla on kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Jos kotivakuutus päättyy tai irtisanotaan, nousee Sairausturva-vakuutuk- sen maksu.

F260.1 Sisältö

Sairausturva sisältää sairauskuluvakuutuksen, joka korvaa sairauden ja tapaturman aiheuttamia hoitokuluja ja täysajan tapaturmavakuutuksen, joka korvaa tapaturman aiheuttaman haitan, kuoleman tai päiväkorva- uksen ohimenevästä työkyvyttömyydestä, ellei jälkimmäisten osalta ole toisin sovittu.

Vakuutuksen sisältö on merkitty vakuutuskirjaan.

F260.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu- vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

F260.3 Edunsaaja

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F260.4 Vakuutuksen voimassaolo F260.4.1

Vakuutusaika

Sairausturva-vakuutus on voimassa enintään sen vakuutuskauden lop- puun, jonka aikana vakuutettu täyttää 65 vuotta.

F260.4.2

Voimassaoloalue

Sairausturva on voimassa kaikkialla maailmassa.

Sairaanhoitokulujen osalta korvataan kuitenkin vain Suomessa annettu hoito. Katso ehtokohta F260.6.2.

F260.4.3

Urheilutoiminta

F260.4.3.1

Vakuutus on voimassa vakuutetun oman fyysisen kuntonsa ylläpitämisek- si harrastamassa urheilutoiminnassa.

Vakuutus on voimassa vain lisäsopimuksesta urheiluliiton tai -seuran järjestämissä kilpailuissa, otteluissa tai kilpailuihin ja otteluihin liittyvissä harjoituksissa

F260.4.3.2

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiurheilusta on kyse, kun vakuutettu saa urheilemisesta palkkaa tai muuta vasti- ketta tai hänen on otettava urheilijoiden tapaturma- ja eläketurvasta annetun lain mukainen vakuutus.

F260.4.3.3

Urheilutoimintaa koskevat rajoitukset

Vakuutus on voimassa vain erillisestä sopimuksesta urheilulaa- jennuksena myös niiden vakuutustapahtumien varalta, jotka ovat aiheutuneet seuraavissa urheilulajeissa tai erikoisharrastuksissa:

– kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustuslajit, kuten esim. judo, karate, paini, nyrkkeily ja potkunyrkkeily

– ilmailulajit, kuten esim. laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen

– siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

– moottoriurheilulajit, kuten esim. mikroautoilu ja motocross

– voimaurheilulajit, kuten esim. painonnosto ja voimanosto

– pujottelu, nopeus- ja syöksylasku sekä freestyle-laskettelu

– alamäkiluistelu

– kiipeilylajit, kuten esim. vuori- jää- ja kalliokiipeily

– seinäkiipeily ilman suoja- ja turvalaitteita

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta jäätiköillä tai yli 3 000 metrin korkeudessa

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta Pohjoismaiden ulkopuolelle aavikolla tai viidakossa

– valtameriveneily

- laite- ja vapaasukellus

- benjihyppy.

Harrastuksenomaiseksi toiminnaksi ei katsota ensimmäisen kerran tapahtuvaa harrastukseen tai urheilulajiin tutustumista.

F260.4.3.4

Erillistä lisäturvaa ei myönnetä seuraavien vaarallisten urheilulajien osalta:

– amerikkalainen jalkapallo

– rugby

– vapaaottelu

– laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella.

F260.5 Korvattavat vakuutustapahtumat

Sairausturva-vakuutus korvaa vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa

– aiheutuneet sairauden tai tapaturman hoitokulut ehtokohdan F260.5.1.2 mukaisesti

– sattuneen tapaturman aiheuttaman pysyvän haitan ehtokohdan F260.5.3.4 mukaisesti

– sattuneen tapaturman aiheuttaman kuoleman ehtokohdan F260.5.4 mukaisesti.

F260.5.1

Xxxxxxxxx ja vamman hoito

Fennia korvaa alkuperäisten tositteiden perusteella ne sairauden ja tapa- turman vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa aiheuttamat ehtokoh- dassa F260.5.1.2 määritellyt sairaanhoidon kulut siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sairaanhoitokuluja samasta sairaudesta tai tapaturmasta korvataan enintään vakuutuskirjassa oleva euromäärä.

F260.5.1.1

Omavastuu

Vakuutetulla on vakuutuskirjaan merkitty omavastuu hoitokulujen määrästä.

F260.5.1.2

Korvattavat sairaanhoitokulut

Sairaanhoitokulujen korvaamisen edellytyksenä on, että tutkimus tai hoito on lääkärin määräämä ja yleisesti hyväksytyn lääketieteelli- sen käsityksen mukaan välttämätön sairauden tai vamman tutkimi- seksi tai hoitamiseksi.

Vakuutuksen perusteella korvattavia sairaanhoitokuluja ovat

– kulut lääkärin määräämistä, sairauden tai vamman hoitoon viran- omaisen antaman luvan perusteella apteekista myytävistä lääkeval- misteista

– maksut lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattihenkilöi- den vakuutetulle suorittamista sairauden tai vamman tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä

– sairaanhoitolaitosten hoitopäivämaksut vakuutuskirjassa mainit- tuun päivittäiseen enimmäismäärään saakka

– lääkärin määräämistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä sairaanhoito- laitoksissa aiheutuneet muut kulut kuin hoitopäivämaksut

– kulut välittömästi sairaanhoitona annetusta psykoterapiasta. Kuluja maksetaan koko vakuutusaikana vain yhdeltä hoitojaksolta, jonka pituus voi olla enintään kaksitoista kuukautta.

– kulut tapaturman aiheuttaman vamman leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeisestä välttämättömästä fysikaalisesta hoidosta, kuitenkin vain yksi, enintään kymmenen hoitokertaa sisältävä hoitojakso tapatur- maa kohti

– tapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– kohtuulliset kulut sairauden tai vamman vaatiman, erikoislääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensim- mäisestä hankkimisesta sekä tapaturman yhteydessä käytössä olleen edellä mainitun välineen rikkoutumisesta. Pysyvällä lääkin- nällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos.

– kulut tapaturman aiheuttamista hammasvammoista ja hammaspro- teesille tapaturmasta aiheutuneista vahingoista

– välttämättömän hammashoidon kulut elimistön yleissairauden, kuten nivelreuma tai diabetes, parantamiseksi

– kulut vaikean ihosairauden hoitamiseksi tarvittavasta, välttämättö- mästä valohoidosta

– Fennian pyytämät vakuutus- tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F260.5.1.3

Sairaanhoitolaitokset

F260.5.1.3.1

Edellä tarkoitettuja sairaanhoitolaitoksia ovat Suomessa olevat

– valtion, kunnan tai kuntayhtymän sairaalat

– terveyskeskukset

– viranomaisen antaman luvan perusteella toimivat yksityiset sairaan­ hoito­ ja tutkimuslaitokset.

F260.5.1.3.2

Sairaanhoitolaitoksiksi ei katsota kylpylä-, vesihoito-, luontaishoito- ja kuntoutuslaitoksia.

F260.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F260.5.2

Tapaturmina korvattavat tapahtumat

F260.5.2.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F260.5.2.2

Tapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liikkeestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuitenkaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F260.5.2.3

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukku­ mista, lämpöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, paineen huomat­ tavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyksessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F260.5.3

Päiväkorvaus sairauden tai tapaturmavamman aiheuttamasta täy- destä ohimenevästä työkyvyttömyydestä

F260.5.3.1

Päiväkorvausta maksetaan siltä ajalta, jonka vakuutetun täysi työkyvyt­ tömyys vakuutusturvan voimassa ollessa on yhtäjaksoisesti jatkunut yli omavastuuajan. Sen maksamisen edellytyksenä on, että vakuutusturva on voimassa työkyvyttömyyden aikana ja tapaturma tai sairaus on alkanut vakuutusturvan voimassaoloaikana.

Täysi työkyvyttömyys tarkoittaa sitä, että vakuutettu on kokonaan kyke­ nemätön tekemään tavanomaisia työtehtäviään. Osittaisesta työkyvyttö­ myydestä ei makseta päiväkorvausta. Päiväkorvausta maksetaan koko vakuutusaikana enintään vakuutuskirjassa mainitulta ajalta.

Työkyvyttömyyden arviointi perustuu lääketieteelliseen arviointiin ja vaatii lääkärintodistuksen.

Jos vakuutuskirjassa mainittu enimmäiskorvausaika tulee täyteen, turva työkyvyttömyyden varalta päättyy. Oikeus päiväkorvaukseen päättyy viimeistään silloin kuin vakuutusturvakin.

F260.5.3.2

Vakuutettua ei katsota työkyvyttömäksi, jos hän

– osallistuu kuntoutukseen tai kuntoutuksena annettavaan ammattikoulutukseen,

– on oikeutettu yksilölliseen varhaiseläkkeeseen tai muuhun alentuneen työkyvyn perusteella maksettavaan eläkkeeseen.

F260.5.3.3

Päiväkorvausta ei makseta jos työkyvyttömyyden syynä on raskaus, synnytys, raskauden keskeytys, lapsettomuuden hoito tai keinohe- delmöitys;

F260.5.3.4

Päiväkorvauksen maksamisen edellytyksenä on, että työkyvyttö- myyden aiheuttaneen sairauden tai tapaturman hoitokulut ovat tästä vakuutuksesta korvattavia.

F260.5.4

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F260.5.4.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä

haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henki­ lön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yk­ silöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuinoloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F260.5.4.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­ teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F260.5.4.3

Ohimenevä haitta

F260.5.4.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osasta, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

F260.5.4.3.2

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F260.5.4.3.3

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F260.5.4.4

Pysyvä haitta

F260.5.4.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F260.5.4.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

F260.5.4.4.2.1

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F260.5.4.4.2.2

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F260.5.4.4.2.3

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi.

Mainitun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei korva­ uksen määrää tarkisteta.

F260.5.5

Korvaus tapaturmaisesta kuolemasta

Vakuutetun kuolemasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman tapaturman vuoksi maksettu kertakorvaus haitasta.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

F260.6 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vakuutustapahtumat F260.6.1

Yleiset rajoitukset

F260.6.1.2

Sen lisäksi mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F7 on mainittu, Sairausturvasta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa ulkomailla tapahtuvaan sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdisty- neiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä, tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F260.6.1.3

Sairausturvasta ei myöskään korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikollista tekoa.

F260.6.1.4

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F260.6.2

Hoitokuluja koskevat rajoitukset

Sairaanhoitokuluina ei korvata

– työterveyshuollon kuluja

– terveystarkastuksia, sairauden tai vamman ennaltaehkäisyä, raskauden ehkäisyä tai rokotusta

– fysikaalista tai siihen rinnastettavaa hoitoa, paitsi leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeinen fysikaalinen hoito kohdassa F260.5.1.2 tarkoitetuissa tapauksissa

– kuntoutusta tai siihen rinnastettavaa hoitoa, kuten erilaiset terapiahoidot, paitsi psykoterapia kohdassa F260.5.1.2 maini- tussa tapauksessa

– matka- ja yöpymiskuluja

– ravinto-, kasvirohdos-, vitamiini- tai kivennäisainevalmisteita, homeopaattisia tai antroposofisia valmisteita, perusvoiteita eikä myöskään hivenainetutkimuksia tai niihin rinnastettavia tutkimuksia

– normaalista raskaudesta ja synnytyksestä aiheutuvia kuluja

– raskauden keskeytystä, paitsi kun on kyse äidin sairauden hoitamiseksi välttämättömästä raskauden keskeytyksestä

– lapsettomuuden tutkimuksia tai hoitoja, keinohedelmöitystä tai sikiön tilan tutkimuksia tai hoitoja. Korvausta ei makseta myöskään edellä mainituista tutkimuksista tai hoidoista ai- heutuneista komplikaatioista.

– kosmeettista hoitoa tai leikkausta paitsi tapaturman aiheut- tamien vammojen korjaamiseksi kolmen vuoden kuluessa tapaturman sattumisesta

– näöntarkastusta eikä silmälasien tai piilolasien hankkimista taikka taittovirheen korjaamista leikkauksella

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttaman sairauden tai vamman hoitoa

– nikotiiniriippuvuuden hoitoa

– purtaessa hampaalle tai hammasproteesille aiheutuneen vam- man hoitoa vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä

– hampaiden, hampaiden tukielinten ja purentaelinten tut- kimusta tai hoitoa, vaikka niiden sairaus on aiheuttanut oireita muualla kuin hampaistossa. Poikkeuksena kohdassa F260.5.1.2 mainittu hammashoito.

– muualla kuin Suomessa tehtyä tutkimusta tai annettua hoitoa

– kuluja muista kuin kohdassa F260.5.1.2 mainituista lääkärin- lausunnoista

– muitakaan sellaisia hoitokuluja, joita ei ole mainittu kohdassa F260.5.1.2.

F260.6.3

Tapaturmaa koskevat rajoitukset

Päiväkorvauksen, haittakorvausta tai kuolemantapauskorvausta ei makseta sellaisesta vammasta, joka on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta.

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota.

– sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F260.5.2.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide.

Jos tapaturmasta aiheutuneeseen vammaan tai kipeytymiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, makse- taan haittakorvausta vain siltä osin kuin haitan on katsottava kohdan F260.5.2 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta aiheutuneeksi.

F260.7 Korvauksen hakeminen ja maksaminen

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Sen jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F260.8 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman, haitan ja päiväkorvauksen osalta sidottu elinkustannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F270 LAPSEN SAIRAUSTURVA -VAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos Lapsen Sairausturva ­vakuutus on liitetty vakuutussopimukseen ja on merkitty vakuutuskirjaan.

Lapsen Sairausturva-vakuutus myönnetään vain, jos vakuutuk- senottajalla kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Jos kotivakuutus päättyy tai irtisanotaan, nousee sairausturvava- kuutuksen maksu.

F270.1 Sisältö

Lapsen Sairausturva sisältää sairauskuluvakuutuksen, joka korvaa sai­ rauden ja tapaturman aiheuttamia hoitokuluja ja täysajan tapaturmava­ kuutuksen, joka korvaa tapaturman aiheuttaman haitan tai kuoleman, ellei jälkimmäisten osalta ole toisin sovittu.

Vakuutuksen sisältö on merkitty vakuutuskirjaan.

F270.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu­ vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

F270.3 Edunsaaja

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F270.4 Vakuutuksen voimassaolo F270.4.1

Vakuutusaika

Lapsen Sairausturva on voimassa enintään sen vakuutuskauden lop­ puun, jonka aikana vakuutettu täyttää 20 vuotta.

F270.4.2

Voimassaoloalue

Lapsen Sairausturva on voimassa kaikkialla maailmassa.

Vakuutetulle aiheutuneista hoitokuluista ei kuitenkaan makseta korvausta, jos ne aiheutuvat sen jälkeen kun ulkomailla oleskelun alkamisesta on kulunut yli 12 kuukautta.

Yhtäjaksoisen ulkomailla oleskelun ei katsota katkenneen tilapäis- ten alle 30 vuorokautta kestävien Suomessa käyntien vuoksi.

Ulkomailla syntyneistä hoitokuluista vakuutetulla on lisäomavastuu (ks. ehtokohta F270.5.1.1).

F270.4.3

Urheilutoiminta

Vakuutus on voimassa kaikessa urheilutoiminnassa.

F270.5 Korvattavat vakuutustapahtumat

Lapsen Sairausturva korvaa vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa

– aiheutuneet sairauden tai tapaturman hoitokulut ehtokohdan F270.5.1.2 mukaisesti

– sattuneen tapaturman aiheuttaman pysyvän haitan ehtokohdan F270.5.3.4 mukaisesti

– sattuneen tapaturman aiheuttaman kuoleman ehtokohdan F270.5.4 mukaisesti.

F270.5.1

Xxxxxxxxx ja vamman hoito

Fennia korvaa alkuperäisten tositteiden perusteella ne sairauden ja tapa­ turman vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa aiheuttamat ehtokoh­ dassa F270.5.1.2 määritellyt sairaanhoidon kulut siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sairaanhoitokuluja samasta sairaudesta tai tapaturmasta korvataan enintään vakuutuskirjassa oleva euromäärä.

Ennen syntymää alkaneesta Lapsen Sairausturva ­vakuutuksesta kor­ vataan sairaanhoitokuluja kuitenkin enintään vakuutuskirjassa mainittu euromäärä koko vakuutusaikana.

F270.5.1.1

Omavastuu

Vakuutetulla on vakuutuskirjaan merkitty omavastuu hoitokulujen mää­ rästä. Tämän lisäksi vakuutetulla on ulkomailla syntyneistä hoitokuluista vakuutuskirjaan merkitty lisäomavastuu.

F270.5.1.2

Korvattavat sairaanhoitokulut

Sairaanhoitokulujen korvaamisen edellytyksenä on, että tutkimus tai hoito on lääkärin määräämä ja yleisesti hyväksytyn lääketieteelli- sen käsityksen mukaan välttämätön sairauden tai vamman tutkimi- seksi tai hoitamiseksi.

Vakuutuksen perusteella korvattavia sairaanhoitokuluja ovat

– kulut lääkärin määräämistä sairauden tai vamman hoitoon viran­ omaisen antaman luvan perusteella apteekista myytävistä lääkeval­ misteista

– maksut lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattihenkilöi­ den vakuutetulle tekemistä sairauden tai vamman tutkimuksista ja hoidoista

– sairaanhoitolaitosten hoitopäivämaksut vakuutuskirjassa mainit­ tuun päivittäiseen enimmäismäärään saakka

– lääkärin määräämistä tutkimus­ ja hoitotoimenpiteistä sairaanhoito­ laitoksissa aiheutuneet muut kulut kuin hoitopäivämaksut

– kulut tapaturman aiheuttaman vamman leikkaus­ tai kipsaushoidon jälkeisestä välttämättömästä fysikaalisesta hoidosta, kuitenkin vain yksi, enintään kymmenen hoitokertaa sisältävä hoitojakso tapatur­ maa kohti

– tapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– kulut vaikean ihosairauden hoitamiseksi tarvittavasta, välttämättö­ mästä valohoidosta

– kulut välittömästi sairaanhoitona annetusta psykoterapiasta. Kuluja maksetaan koko vakuutusaikana vain yhdeltä hoitojaksolta, jonka pituus voi olla enintään kaksitoista kuukautta.

– kohtuulliset kulut sairauden tai vamman vaatiman, erikoislääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensim­ mäisestä hankkimisesta sekä sen rikkoutumisesta käytössä tapa­ turman yhteydessä. Pysyvällä lääkinnällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos. Silmälasien xxxxx xxxxxxx korvataan vain, jos on kyse tapaturman aiheuttaman vam­ man vuoksi määrätyistä ensimmäisistä silmälaseista tai silmälasit rikkoutuvat käytössä tapaturman yhteydessä.

– kulut tapaturman aiheuttamista hammasvammoista ja hammaspro­ teesille tapaturmasta aiheutuneista vahingoista

– välttämättömän hammashoidon kulut elimistön yleissairauden, kuten nivelreuma tai diabetes, parantamiseksi.

– välttämättömät ylimääräiset kulut koulumatkoista, jotka lääkärin määräyksestä on tästä vakuutuksesta korvattavan sairauden tai vamman vuoksi tehty normaalista poikkeavalla kulkuneuvolla eikä niitä korvata jonkin lain perusteella. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilo­ metrikorvauksen mukaisesti.

– Fennian pyytämät vakuutus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F270.5.1.3

Sairaanhoitolaitokset

Edellä tarkoitettuja sairaanhoitolaitoksia ovat

– valtion, kunnan tai kuntayhtymän sairaalat

– terveyskeskukset

– viranomaisen antaman luvan perusteella toimivat yksityiset sairaan­ hoito­ ja tutkimuslaitokset

– edellä mainittuihin Suomessa oleviin hoitolaitoksiin rinnastettavat ulkomaiset hoitolaitokset.

Sairaanhoitolaitoksiksi ei katsota kylpylä-, vesihoito-, luontaishoito- ja kuntoutuslaitoksia.

F270.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F270.5.2 Tapaturmina korvattavat tapahtumat

F270.5.2.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F270.5.2.2

Tapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liikkeestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuitenkaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F270.5.2.3

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumis­ ta, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyk­ sessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F270.5.3

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F270.5.3.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henkilön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yksilöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuinoloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan

huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F270.5.3.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­ teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F270.5.3.3

Ohimenevä haitta

F270.5.3.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osasta, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

F270.5.3.3.2

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F270.5.3.3.3

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F270.5.3.4

Pysyvä haitta

F270.5.3.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F270.5.3.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

F270.5.3.4.3

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F270.5.3.4.4

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F270.5.3.4.5

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

F270.5.3.4.6

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi. Maini- tun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei kor- vauksen määrää tarkisteta.

F270.5.4

Korvaus tapaturmaisesta kuolemasta

F270.5.4.1

Vakuutetun kuolemasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman tapaturman vuoksi maksettu kertakorvaus haitasta.

F270.5.4.2

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

F270.6 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vakuutustapahtumat F270.6.1

Yleiset rajoitukset

F270.6.1.1

Sen lisäksi mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F7 on mainittu,

Lapsen Sairausturvasta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa ulkomailla tapahtuvaan sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdisty- neiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä, tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F270.6.1.2

Lapsen Sairausturvasta ei myöskään korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämäs- sä rikollista tekoa.

F270.6.1.3

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F270.6.2

Hoitokuluja koskevat rajoitukset Sairaanhoitokuluina ei korvata

– terveystarkastusta, sairauden tai vamman ennaltaehkäisyä, raskauden ehkäisyä tai rokotusta

– fysikaalista tai siihen rinnastettavaa hoitoa, paitsi leikka-

us- tai kipsaushoidon jälkeinen fysikaalinen hoito kohdassa F270.5.1.2 tarkoitetuissa tapauksissa

– kuntoutusta tai siihen rinnastettavaa hoitoa, kuten toimintate- rapia, puheterapia ja neuropsykologinen kuntoutus paitsi psy- koterapia ehtokohdassa F270.5.1.2 mainitussa tapauksessa

– hivenainetutkimuksia tai niihin rinnastettavista tutkimuksia. Vakuutus ei myöskään korvaa ravinto-, kasvirohdos-, vitamii- ni-, hiven- tai kivennäisainevalmisteiden, homeopaattisisten tai antroposofisisten valmisteiden eikä perusvoiteiden hank- kimiskuluja

– normaalista raskaudentilasta ja synnytyksestä aiheutuvia kuluja

– raskauden keskeytystä, paitsi kun on kyse äidin sairauden hoitamiseksi välttämättömästä raskauden keskeytyksestä

– lapsettomuuden tutkimuksia tai hoitoja, keinohedelmöitystä tai sikiön tilan tutkimuksia tai hoitoja. Korvausta ei makseta myöskään edellä mainituista tutkimuksista tai hoidoista ai- heutuneista komplikaatioista.

– kosmeettisia hoitoja tai leikkauksia, paitsi jos ne on tehty tapaturman aiheuttamien vammojen korjaamiseksi kolmen vuoden kuluessa tapaturman sattumisesta

– näöntarkastuksia eikä heikkonäköisyyden taikka taittovir- heen tutkimista tai hoitoa

– silmälasien tai piilolinssien hankkimista, paitsi kohdassa F270.5.1.2 tarkoitetuissa tapauksissa

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttaman sairauden tai vamman hoitoa

– nikotiiniriippuvuuden hoitoa

– matka- ja yöpymiskululuja

– kuluja omaisten oleskelusta tai vierailusta sairaanhoitolaitok- sessa, ansionmenetystä tai muita välillisiä menetyksiä

– vammaa, joka purtaessa on aiheutunut hampaalle tai hammas- proteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä

– hampaiden, hampaiden tukielinten ja purentaelinten tut- kimusta tai hoitoa, vaikka niiden sairaus on aiheuttanut oireita muualla kuin hampaistossa. Poikkeuksena kohdassa F270.5.1.2 mainittu hammashoito.

– kuluja muista kuin kohdassa F270.5.1.2 mainituista lääkärin- lausunnoista

– muitakaan sellaisia hoitokululuja, joita ei ole mainittu koh- dassa F270.5.1.2.

Edellä mainittujen lisäksi korvausta ennen syntymää alkaneesta Xxxxxx Sairausturvavakuutuksesta ei makseta

– ennen vakuutetun lapsen syntymää aiheutuneista, kohdassa F270.5.1.2 mainituista sairaanhoitokuluista

– vakuutetun lapsen äidin hoidosta aiheutuneista sairaanhoito- kuluista.

F270.6.3

Tapaturmaa koskevat rajoitukset

F270.6.3.1

Haittakorvausta tai kuolemantapauskorvausta ei makseta sellaises- ta vammasta, joka on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta.

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota.

– sairauden tai vian hoitamiseksi tehdystä leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F270.5.2.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide.

F270.6.3.2

Jos tapaturmasta aiheutuneeseen vammaan tai kipeytymiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, makse- taan haittakorvausta vain siltä osin kuin haitan on katsottava kohdan F270.5.2 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta aiheutuneeksi.

F270.7 Korvauksen hakeminen ja maksaminen

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Sen jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F270.8 Indeksiehto

Vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman ja haitan osalta sidottu elinkus­ tannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja.

Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

F290 LEIKKAUSTURVAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Näitä vakuutusehtoja sovelletaan, jos vakuutus on liitetty vakuutussopi­ mukseen ja merkitty vakuutuskirjaan.

Yksityistalousasiakkaille Leikkausturvavakuutus myönnetään vain, jos vakuutuksenottajalla on kotivakuutus samassa vakuutussopimuksessa.

Yrityksille Leikkausturvavakuutus voidaan myöntää, kun yrityksellä on Fen­ niassa Pakollinen työajan vakuutus tai työtapaturma­ ja ammattitautilain mukainen Yrittäjän tapaturmavakuutus.

Jos kotivakuutus päättyy tai irtisanotaan, nousee Leikkausturvavakuutuk­ sen maksu.

Kun vakuutuksenottaja on yritys ja Pakollinen työajan vakuutus tai työtapa­ turma­ ja ammattitautilain mukainen Yrittäjän tapaturmavakuutus päättyy, päättyy myös Leikkausturvavakuutus kuluvan vakuutuskauden lopussa.

F290.1 Sisältö

Leikkausturva sisältää hoitokuluvakuutuksen, joka korvaa sairauden ja tapaturman aiheuttamia leikkaus ­tai siihen verrattavia lääkärin tekemiä hoitotoimenpiteitä. Korvattavia ovat leikkaustoimenpide ja sen lisäksi yksi lääkärikäynti välittömästi ennen toimenpidettä sekä yksi jälkitarkastus­ käynti.

Vakuutuksen sisältö on merkitty vakuutuskirjaan.

F290.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut Suomessa vakituisesti asu­ vat henkilöt, joiden voimassa olevan lainsäädännön mukainen kotipaikka on Suomessa ja jotka kuuluvat Suomen sairausvakuutuslain piiriin.

F290.3 Vakuutuksen voimassaolo F290.3.1

Vakuutusaika

Leikkausturvavakuutus on voimassa enintään sen vakuutuskauden lop­ puun, jonka aikana vakuutettu täyttää 80 vuotta.

F290.3.2

Voimassaoloalue

Leikkausturvavakuutus on voimassa kaikkialla maailmassa.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin vain Suomessa annettu hoito. Katso ehtokohta F290.5.2.

F290.3.3

Urheilutoiminta

F290.3.3.1

Vakuutus on voimassa vakuutetun oman fyysisen kuntonsa ylläpitämisek­ si harrastamassa urheilutoiminnassa.

Vakuutus ei ole voimassa urheiluliiton tai ­seuran järjestämissä kilpailuis­ sa, otteluissa tai kilpailuihin ja otteluihin liittyvissä harjoituksissa.

F290.3.3.2

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiurheilusta on kyse, kun vakuutettu saa urheilemisesta palkkaa tai muuta vasti- ketta tai hänen on otettava urheilijoiden tapaturma- ja eläketurvasta annetun lain mukainen vakuutus.

F290.3.3.3

Urheilutoimintaa koskevat rajoitukset

Vakuutus ei ole voimassa niiden vakuutustapahtumien varalta, jotka ovat aiheutuneet urheiluliiton tai -seuran järjestämissä kilpailuissa, otteluissa tai harjoituksissa taikka seuraavissa urheilulajeissa tai erikoisharrastuksissa:

– kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustuslajit, kuten esim. judo, karate, paini, nyrkkeily ja potkunyrkkeily

– ilmailulajit, kuten esim. laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen

– siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

– moottoriurheilulajit, kuten esim. mikroautoilu ja motocross

– voimaurheilulajit, kuten esim. painonnosto ja voimanosto

– pujottelu, nopeus- ja syöksylasku sekä freestyle-laskettelu

– alamäkiluistelu

– kiipeilylajit, kuten esim. vuori- jää- ja kalliokiipeily

– seinäkiipeily ilman suoja- ja turvalaitteita

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta jäätiköillä tai yli 3 000 metrin korkeudessa

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta Pohjoismaiden ulkopuolelle aavikolla tai viidakossa

– valtameriveneily

– laite- ja vapaasukellus

– benjihyppy.

F290.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

Leikkausturvavakuutus korvaa vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa

– aiheutuneet sairauden tai tapaturmavamman leikkaustoimenpiteen tai siihen rinnastettavan toimenpiteen (invasiivinen) aiheuttamat hoitokulut ehtokohdan F290.4.1.2 mukaisesti

F290.4.1

Xxxxxxxxx ja vamman hoito

Fennia korvaa vakuutetulle vakuutuksen voimassa ollessa sairauden tai tapaturman aiheuttamasta leikkaustoimenpiteestä tai siihen rinnas­ tettavasta hoitotoimenpiteestä aiheutuneet ehtokohdassa F290.4.1.2 mainitut sairaanhoidon kulut. Kulut korvataan alkuperäisten tositteiden perusteella siltä osin, kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla.

Sairaanhoitokuluja samasta sairaudesta tai tapaturmasta korvataan enintään vakuutuskirjassa oleva euromäärä.

F290.4.1.1

Omavastuu

Vakuutetulla on vakuutuskirjaan merkitty omavastuu hoitokulujen määrästä.

F290.4.1.2

Korvattavat sairaanhoitokulut

Sairaanhoitokulujen (leikkaus- tai vastaava) korvaamisen edelly- tyksenä on, että leikkaushoito on lääkärin määräämä ja yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaan välttämätön sairau- den tai vamman hoitamiseksi sairaanhoitolaitoksissa.

Vakuutuksen perusteella korvattavia sairaanhoitokuluja ovat

– Lääkärin tekemä leikkaus ja siihen rinnastettava hoitotoimenpide

– Yksi lääkärikäynti välittömästi ennen toimenpidettä sekä yksi jälki­ tarkastuskäynti lääkärillä

– kulut leikkauksen välittömässä yhteydessä alkavasta fysikaalisesta hoidosta, kuitenkin vain yksi, enintään kymmenen hoitokertaa sisäl­ tävä hoitojakso sairautta tai tapaturmaa kohti

– sairaanhoitolaitosten hoitopäivämaksut vakuutuskirjassa mainit­ tuun päivittäiseen enimmäismäärään saakka

– Fennian pyytämät vakuutus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot.

F290.4.1.3

Sairaanhoitolaitokset

F290.4.1.3.1

Sairaanhoitolaitoksia ovat Suomessa olevat

– valtion, kunnan tai kuntayhtymän sairaalat

– terveyskeskukset

– viranomaisen antaman luvan perusteella toimivat yksityiset sairaan­ hoito­ ja tutkimuslaitokset.

F290.4.1.3.2

Sairaanhoitolaitoksiksi ei katsota kylpylä-, vesihoito-, luontaishoito- ja kuntoutuslaitoksia.

F290.4.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti. Vakuutuksen perusteella myön­ netään maksusitoumus ainoastaan Fennian sopimuskumppanille.

F290.4.2

Tapaturmina korvattavat tapahtumat

F290.4.2.1

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F290.4.2.2

Tapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukku­ mista, lämpöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, paineen huomat­ tavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyksessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F290.5 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vakuutustapahtumat F290.5.1

Yleiset rajoitukset

F290.5.1.2

Sen lisäksi mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F7 on mainittu, vakuutuksesta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut, eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

– siitä, että vakuutettu on ottanut osaa ulkomailla tapahtuvaan sotaan tai aseelliseen selkkaukseen taikka palvellut Yhdisty- neiden Kansakuntien rauhanturvaamistehtävissä, tai muissa vastaavissa tehtävissä.

F290.5.1.3

Vakuutuksesta ei myöskään korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikol- lista tekoa.

F290.5.1.4

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F290.5.2

Leikkausturvavakuutuksesta maksettavia kuluja koskevat rajoitukset

Leikkausturvavakuutuksesta ei korvata kuluja, jotka aiheutuvat

– sairauden tai vamman toteamisesta tai poissulkemista varten tehdyistä tutkimuksista

– fysikaalisesta tai siihen rinnastettavasta hoidosta, paitsi leikkaushoidon jälkeisestä fysikaalisesta hoidosta kohdassa F290.4.1.2 tarkoitetuissa tapauksissa

– kuntoutuksesta tai siihen rinnastettavasta hoidosta

– matkustamisesta tai yöpymisestä

– normaalista raskaudentilasta ja synnytyksestä

– raskauden keskeytyksestä

– lapsettomuuden tutkimuksista tai hoidoista, keinohedelmöi- tyksestä tai sikiön tilan tutkimuksista tai hoidoista. Korvausta ei makseta myöskään edellä mainituista tutkimuksista tai hoidoista aiheutuneista komplikaatioista.

– kosmeettisista hoidoista tai leikkauksista paitsi jos ne on tehty tapaturman aiheuttamien vammojen korjaamiseksi kol- men vuoden kuluessa tapaturman sattumisesta ja tapaturma on sattunut vakuutuksen voimassa ollessa

– kosmeettisia leikkauksia tai siihen rinnastettavia toimenpi- teitä, vaikka leikkauksen syynä olisi lääketieteellinen peruste ja toiminnallinen haitta. Lisäksi seuraavat toimenpiteet eivät kuulu korvauksen piiriin:

* luomen poisto

* silmäluomiin tai kulmakarvojen alueeseen kohdistuvaa leikkaushoito

* suonikohjujen tai ala-raajojen laskimovajaatoiminnan hoito

* lihavuusleikkaus tai laihtumisen aiheuttama ylimääräisten ihopoimujen hoito

* rintojen suurennus- ja pienennysleikkaus.

Edellä mainituista toimenpiteistä aiheutuneita komplikaatioi- ta tai korjaustoimia ei myöskään korvata.

Poikkeuksena edellä mainittuihin kohtiin tapaturmavamman kosmeettinen korjaava toimenpide korvataan vain, jos tapa- turma on sattunut vakuutuksen voimassa ollessa.

– näöntarkastuksesta, silmälasien tai piilolasien hankkimisesta taikka taittovirheen korjaamisesta leikkauksella

– sairaudesta tai vammasta, joka on lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttama

– nikotiiniriippuvuuden hoidosta

– hampaisiin, hampaiden tukielimiin ja purentaelimiin kohden- tuvista leikkauksista

– sukupuolen korjausleikkauksista

– muualla kuin Suomessa annetusta hoidosta tai tehdystä tutkimuksesta

– muista kuin kohdassa F290.4.1.2 mainituista lääkärinlausun- noista

– muista sellaisista hoitokuluista, joita ei ole mainittu kohdassa F290.4.1.2.

F290.6 Korvauksen hakeminen ja maksaminen

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Sen jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan terveyden­ tilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut.

F290.7 Indeksiehto

Vakuutus ei ole sidottu indeksiin. Korvaukset eivät myöskään ole indek­ siin sidottuja.

F300 MATKUSTAJAVAKUUTUS

Voimassa 1.7.2017 alkaen

Matkustajavakuutus sisältyy vakuutussopimukseen, kun siitä on sovittu ja tehty merkintä vakuutuskirjaan

F300.1 Vakuutuksen tarkoitus

Matkustajavakuutuksen tarkoituksena on korvata näiden ehtojen mukai­ sesti vakuutetulle kohdassa F300.4 mainituista vakuutustapahtumista aiheutuneet vahingot.

F300.2 Vakuutetut ja edunsaajat F300.2.1

Vakuutettu perheineen

Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa olevan merkinnän mukaisesti matkal­ la olevat Suomessa vakituisesti asuvat ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluvat

– vakuutuksenottaja tai muu nimetty henkilö

– edellä mainitun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvat perheenjäsenet,

– alle 18­vuotiaat matkalla mukana olevat vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henkilön lapset ja lapsenlapset sekä samassa talo­ udessa asuvan puolison tai avopuolison alle 18­vuotiaat lapset ja lapsenlapset. Mainitut lapset ja lapsenlapset ovat vakuutettuina, vaikka he eivät asuisi vakuutuksenottajan tai muun nimetyn henki­ lön kanssa samassa taloudessa.

F300.2.2

Vakuutettuna nimetty yksittäinen henkilö

Vakuutettuna on vakuutuskirjassa mainittu matkalla oleva Suomessa va­ kituisesti asuva ja Suomen sairausvakuutuslain piiriin kuuluva henkilö. Jos vakuutuksenottaja on yksityishenkilö, vakuutetun on asuttava samassa taloudessa vakuutuksenottajan kanssa, lukuun ottamatta vakuutuksenot­ tajan tai muun nimetyn henkilön alle 18­vuotiaita lapsia ja lapsenlapsia.

F300.2.3

Edunsaajat

Edunsaajaa koskevat määräykset on kerrottu yleisten sopimusehtojen kohdassa F10.

F300.3 Vakuutuksen voimassaolo

F300.3.1

Jatkuva vakuutus on voimassa Suomesta alkavilla matkoilla. Vakuutus on voimassa vakuutuskirjassa mainitulla alueella ja laajuudessa enintään 3 kuukautta matkan alkamisesta lukien.

F300.3.2

Vakuutusajan pidennys jatkuvaan vakuutukseen voidaan sopia erikseen li­ säturvana yli 3 kk kestäville matkoille samalla alueella ja saman laajuisena kuin jatkuva vakuutuskin. Vakuutusajan pidennys on aina matkakohtainen ja määräaikainen.

Vakuutusajan pidennys on voimassa vakuutuskirjaan merkityn ajan. F300.3.3

Määräaikaisen vakuutussopimuksen matkustajavakuutus on voimassa Suomesta alkavilla matkoilla vakuutuskirjassa mainitulla alueella ja va­ kuutuskirjaan merkityn laajuisena. Vakuutus on voimassa vakuutuskirjaan merkityn ajan.

F300.3.4

Jos vakuutus on voimassa Suomessa, se on voimassa myös matkoilla, jotka tehdään suorinta matkareittiä vähintään 50 kilometrin etäisyydelle vakuutetun asunnosta, työpaikasta, opiskelupaikasta tai vapaa­ajan asun­ nosta.

Vakuutus ei kuitenkaan ole voimassa edellä mainituissa paikoissa eikä matkoilla mainittujen paikkojen välillä.

F300.3.5

Jos vakuutettu ei pääse ylivoimaisen, pakottavan, matkan aikana ilmen­ neen esteen vuoksi palaamaan matkalta aiottuna ajankohtana, on vakuu­ tus voimassa siihen saakka, kun paluu voidaan kohtuudella järjestää. Va­ kuutuksesta ei kuitenkaan korvata tästä aiheutuneita ylimääräisiä kuluja.

F300.3.6

Voimassaolo lentomatkan aikana

Vakuutus on voimassa lentomatkan aikana, kun vakuutettu on matkusta­ jana kansallisuustunnuksin varustetussa ilma­aluksessa.

Vakuutus ei ole voimassa lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liitty­ vää tehtävää suorittavalle lento­onnettomuudessa sattuvan tapaturman varalta.

F300.3.7

Voimassaolo urheilutoiminnassa

F300.3.7.1

Vakuutus on voimassa vakuutetun oman fyysisen kuntonsa ylläpitämisek­ si harrastamassa urheilutoiminnassa. Vakuutus on voimassa vain lisä­ sopimuksesta urheiluliiton tai ­seuran järjestämissä kilpailuissa, otteluissa tai kilpailuihin ja otteluihin liittyvissä harjoituksissa.

F300.3.7.2

Vakuutus on voimassa vain erillisestä sopimuksesta urheilulaa- jennuksena myös niiden vakuutustapahtumien varalta, jotka ovat aiheutuneet seuraavissa urheilulajeissa tai erikoisharrastuksissa:

– kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustuslajit, kuten esim. judo, karate, paini, nyrkkeily ja potkunyrkkeily

– ilmailulajit, kuten esim. laskuvarjohyppy, purjelento, riippuliito, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen

– siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

– moottoriurheilulajit, kuten esim. mikroautoilu ja motocross

– voimaurheilulajit, kuten esim. painonnosto ja voimanosto

– pujottelu, nopeus- ja syöksylasku sekä freestyle-laskettelu

– alamäkiluistelu

– kiipeilylajit, kuten esim. vuori-, jää- ja kalliokiipeily

– seinäkiipeily ilman suoja- ja turvalaitteita

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta jäätiköillä tai yli 3 000 metrin korkeudessa

– omatoimiset vaellukset ilman ammattiopasta Pohjoismaiden ulkopuolelle erämaassa, aavikolla tai viidakossa

– valtameriveneily

– laite- ja vapaasukellus

– benjihyppy.

Harrastuksenomaiseksi toiminnaksi ei katsota ensimmäisen kerran tapahtuvaa harrastukseen tai urheilulajiin tutustumista.

F300.3.7.3

Erillistä lisäturvaa ei myönnetä seuraavien vaarallisten urheilulajien osalta:

– amerikkalainen jalkapallo

– rugby

– vapaaottelu

– laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella.

F300.3.7.4

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiurheilusta on kyse, kun vakuutettu saa urheilemisesta palkkaa tai muuta vasti- ketta tai hänen on otettava urheilijoiden tapaturma- ja eläketurvasta annetun lain mukainen vakuutus.

F300.4 Korvattavat vakuutustapahtumat ja näihin liittyvät rajoitukset F300.4.1

Matkatapaturma

F300.4.1.1

Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiin vamman aiheuttava odot­ tamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

F300.4.1.2

Matkatapaturmaksi katsotaan myös yksittäisestä voimanponnistuksesta ja liikkeestä välittömästi aiheutunut lihaksen tai jänteen kipeytyminen, johon on annettu lääkärinhoitoa 7 vrk:n kuluessa kipeytymisestä.

Tämän ehtokohdan mukaisen kipeytymisen hoitokuluina ei kuitenkaan korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä.

F300.4.1.3

Matkatapaturmina pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huo­ mattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista, kaasumyrkytystä sekä erehdyksessä nautitun aineen aiheuttamaa myrkytystä.

F300.4.1.4

Matkatapaturmana ei korvata vammaa, joka on aiheutunut

– vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta

– sairauden tai vian hoitamiseksi tehdystä leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan F300.4.1.1 mukaan korvatta- vasta tapaturmasta johtuva toimenpide

– lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä

– puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä (ks. kohta F300.5.1.2.)

– punkin pureutumisesta. Vakuutuksesta ei korvata myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seuraus- ta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta.

– muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutuksesta ei korvata myöskään puremisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota.

F300.4.1.5

Jos vammaan tai kipeytymiseen on olennaisesti myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, maksetaan korvausta hoi- tokuluista ja haitasta vain siltä osin kuin nämä ovat aiheutuneet koh- tien F300.4.1.1–F300.4.1.4 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta.

F300.4.1.6

Jos oikeus lain mukaiseen korvaukseen on menetetty vakuutta- misvelvollisuuden laiminlyönnin vuoksi, ei myöskään Fennia korvaa näitä hoitokuluja.

F300.4.2

Matkasairaus

F300.4.2.1

Xxxxxxxxxxxx on matkan aikana alkanut, odottamaton ja äkillinen sairas­ tuminen, joka on edellyttänyt välitöntä lääkärinhoitoa tai jonka lääketie­ teellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottava saaneen alkunsa matkan aikana.

F300.4.2.2

Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet kesken ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan matkan aikana.

F300.4.2.3

Vaikka kyseessä ei ole matkasairaus, maksetaan korvausta kuitenkin hoitokuluista, jotka ovat aiheutuneet jo ennen matkaa olleen sairauden äkillisestä pahenemisesta tai tilan muutoksesta matkan aikana, jos tämä yleisen lääketieteellisen kokemuksen mukaan ei ole ollut todennäköinen tai odotettavissa.

Näissä tapauksissa korvataan ainoastaan akuutti, ensiapuluontei- nen, matkakohteessa annettu hoito enintään yhden viikon ajalta.

F300.4.2.4

Korvausta ei makseta, jos kysymyksessä on lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttama sairaus tai vamma.

F300.4.3

Matkan peruuntuminen tai keskeytyminen

F300.4.3.1

Matkan peruuntuminen on matkalle lähdön estyminen, joka on aiheutunut pakottavasti alla mainituista syistä:

– vakuutetun tai muun kohdassa F300.4.3.4 mainitun henkilön äkillisestä ja odottamattomasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.

– vakuutetun Suomessa olevaan omaisuuteen kohdistuneesta merkittävästä taloudellisesta esinevahingosta. Pakottavuudella tarkoitetaan sitä, että vahingon hoitaminen edellyttää vakuutetun läsnäoloa vahinkopaikalla.

F300.4.3.2

Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista seuraavista syistä:

– vakuutus on otettu myöhemmin kuin kolme vuorokautta ennen matkan alkamista tai

– peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen tekemis- tä tai matkan varaamista.

Jos vakuutusmaksun maksaminen on vakuutusturvan voimaantulon edellytyksenä, matkan peruuntumisesta ei makseta korvausta, jos peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen maksamista.

F300.4.3.3

Matkan keskeytyminen on alkaneen matkan muuttuminen, joka on aiheu­ tunut pakottavasti seuraavista syistä:

– vakuutetun matkasairaudesta, matkatapaturmasta tai kuolemasta tai muun kohdassa F300.4.3.4 mainitun henkilön äkillisestä sairas­ tumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.

– vakuutetun Suomessa olevaan omaisuuteen kohdistuneesta mer­ kittävästä taloudellisesta esinevahingosta. Pakottavuus tarkoittaa sitä, että vahingon hoitaminen edellyttää vakuutetun läsnäoloa vahinkopaikalla.

F300.4.3.4

Matkan peruuntumisessa tai keskeytymisessä tarkoitetut muut henkilöt ovat vakuutetun puoliso, lapsi, xxxxx ja kasvattilapsi, puolison lapsi, xxxx xxxxxxxx, vanhemmat, puolison vanhemmat, xxxxx ja xxxxxxxxxxxx, sisa­ rukset, puolison sisarukset, miniä ja vävy sekä yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan. Puoliso on henkilö, joka asuu samassa osoitteessa kuin vakuutettu ja elää hänen kanssaan avioliitonomaisessa suhteessa tai avioliitossa.

F300.4.4

Matkalta myöhästyminen

F300.4.4.1

Matkalta myöhästymisellä tarkoitetaan sitä, että vakuutettu myöhästyy alkuperäisen matkasuunnitelmansa mukaisen ulkomaille suuntautuvan lento­, laiva­, juna­ tai linja­automatkan alkamispaikalta tai ulkomaille suuntautuvan jatkoyhteyden alkamispaikalta sen vuoksi, että yleinen kul­ kuväline myöhästyy pakottavasti sääesteen, teknisen vian tai liikenneon­ nettomuuden takia tai vakuutetun käyttämä moottorikäyttöinen ajoneuvo on osallisena liikennevahingossa,

F300.4.4.2

Myöhästymistä ei korvata, jos vakuutettu ei ole lähtenyt matkalle riittävän ajoissa huomioon ottaen ennen matkan alkamista vallitse- vat olosuhteet.

F300.4.5

Vakuutuksesta ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut

– sodasta tai aseellisesta selkkauksesta taikka, jos vakuutettu on palvellut Yhdistyneiden Kansakuntien rauhanturvaamis- tehtävissä tai muissa vastaavissa tehtävissä. Tämän kohdan vastuurajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamisesta muun kuin suursodan ollessa kysymyk- sessä, jos vakuutettu jo ennen niitä on aloittanut matkansa eikä itse ole osallistunut sanottuihin toimiin.

– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut eikä myöskään ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta.

– siitä, että vakuutettu oli tekemässä tai yrittämässä rikollista tekoa. Tässä tapauksessa korvataan kuitenkin vakuutusta- pahtumasta aiheutunut kuolema.

F300.5 Korvaukset F300.5.1

Matkasairauden tai matkatapaturmavamman hoito

F300.5.1.1

Hoitokulut korvataan alkuperäisen tositteen perusteella siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla. Sairauden aiheuttamat hoitokulut kor­ vataan enintään siihen asti, kun 90 päivää on kulunut hoidon alkamisesta ja tapaturman aiheuttamat hoitokulut korvataan enintään siihen asti, kun kolme vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta.

Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on haettava ensin sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Tämän jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi­ sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Xxxxxxxxx muukin hänen saatavil­ laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi.

Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk­ sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter­ veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut

F300.5.1.2

Hoitokuluihin sisältyvät

– tarpeelliset ja kohtuulliset kulut lääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista, jotka ovat lääketieteellisesti tilan selvittämiseen tai hoitamiseen välttämättömiä ja yleisesti hyväksyttyjä

– välttämättömät ja kohtuulliset matkakulut edellä tarkoitettuun tutkimukseen ja hoitoon lähimpään hoitolaitokseen. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauksen mukaisesti.

– kulut Fennian etukäteen hyväksymästä sairauskuljetuksesta ko­ timaahan ja tästä aiheutuvat välttämättömän saattajan matka­ ja majoituskulut

– kulut lääkelaitoksen antaman luvan perusteella myytävistä lääk­ keistä, jotka lääkäri on määrännyt hoidoksi todettuun sairauteen tai vammaan

– matkatapaturman aiheuttaman vamman leikkaus­ tai kipsaushoi­ don jälkeisen välttämättömän lääkärin määräämän fysikaalisen hoidon kulut, kuitenkin vain yksi enintään 10 hoitokertaa sisältävä hoitojakso tapaturmaa kohti

– matkatapaturmavammassa ensimmäiset ortopediset sidokset tai tuet sekä kyynärsauvojen vuokra

– matkatapaturman yhteydessä rikkoutuneiden ja vakuutetun käy­ tössä olleiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin, tuki­

sidosten ja ­liivien sekä tekojäsenten ja ­elimien korjauskulut tai vastaavien uusien välineiden hankintakulut

– kohtuulliset kulut matkasairauden tai matkatapaturman aiheut­ taman vamman vaatiman, lääkärin välttämättömäksi katsoman pysyvän lääkinnällisen välineen ensimmäisestä hankkimisesta sekä tapaturman yhteydessä käytössä olleen, edellä kerrotun välineen rikkoutumisesta ellei niitä korvata jonkin lain nojalla. Pysyvällä lääkinnällisellä välineellä tarkoitetaan välinettä, jolla korvataan menetetty tai heikentynyt elintoiminta ja jolla on lääketieteellisesti hyväksytty hoitotulos.

– tarpeelliset hammaslääkärin antaman tai määräämän matkatapa­ turman hoidon tai tutkimuksen kulut kohtuullisine matkakuluineen. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kansaneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauksen mukaisesti

– äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta aiheutuneet kulut kohtuullisine matkakuluineen enintään 200 euroon asti, jos särky on alkanut ja hoito annettu matkan aikana. Nämä kulut kor­ vataan, vaikka särky olisi aiheutunut puremisesta tai muusta kuin matkasairaudesta. Omalla autolla tehdyt matkat korvaamme Kan­ saneläkelaitoksen hyväksymän oman auton kilometrikorvauksen mukaisesti.

– Fennian etukäteen hyväksymät yhden lähiomaisen matka­ ja ma­ joituskulut vakuutetun luokse ja takaisin Suomeen, jos vakuutettu korvattavan matkatapaturman tai ­sairauden vuoksi on lääketieteel­ lisesti arvioiden hengenvaarallisessa tilassa. Korvausta maksetaan enintään 14 vuorokaudelta.

– vahingon hoitoon liittyvät välttämättömät puhelinkulut ulkomailla, kuitenkin enintään 60 euroa vakuutustapahtumaa kohti

– Fennian pyytämät vakuutus­ tai korvausasian ratkaisemiseksi tarvittavat lääkärinlausunnot

F300.5.1.3

Hoitokuluihin eivät sisälly

– kulut oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai vesihoitolaitoksessa eivätkä matkakulut sinne ja takaisin

– kulut kuntoutushoidosta, muusta kuin kohdassa F300.5.1.2 mainitusta fysikaalisesta hoidosta tai muusta niihin rinnastet- tavasta hoidosta eivätkä matkakulut hoitoon ja takaisin

– tapaturman aiheuttamat psyykkiset seuraukset. Vakuutuk- sesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheuttama traumape- räinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy- yhteys tapaturmaan

– muut kuin kohdassa F300.5.1.2 mainitut lääkärinlausunnot

– sellaiset hoitokulut, joita ei ole mainittu kohdassa F300.5.1.2.

F300.5.1.4

Kohtuullinen korvaus

Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kulu ylittää huomattavasti kyseisten kulujen normaalin, yleisesti hyväksytyn ja noudatetun tason, Fennialla on oikeus alentaa korvauksen määrää tältä osin, ei kuitenkaan alle edellä kohtuulliseksi määritellyn tason.

Fennialla on oikeus osoittaa lääkärikeskus, sairaala tai hoitolaitos, jossa voidaan tehdä tarvittavat tutkimukset ja antaa tarpeellinen hoito. Jos tutkimus tehdään tai hoito annetaan muussa kuin Fennian osoittamassa hoitolaitoksessa, korvaus maksetaan korkeintaan Fennian osoittaman hoitopaikan kustannustason mukaisesti.

F300.5.2

Matkan peruuntuminen

Matkan peruuntumisesta korvataan

– ainoastaan ne välittömät kulut, joista vakuutettu on matkanjär­ jestäjän tai palveluntarjoajan matka­ tai sopimusehtojen mukaan vastuussa. Vakuutetun on viivytyksettä ilmoitettava matkanjärjestä­ jälle tai palveluntarjoajalle matkan peruuntumisesta. Jos vakuutettu laiminlyö ilmoitusvelvollisuuden, vakuutusyhtiöllä on oikeus vähen­ tää vakuutetulle maksettavasta korvauksesta ilmoitusvelvollisuu­ den laiminlyönnin vuoksi matkanjärjestäjältä tai palveluntarjoajalta saamatta jäänyt hyvitys.

F300.5.3

Matkan keskeytyminen

F300.5.3.1

Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan

– välttämättömät ylimääräiset matka­ ja majoituskulut menomatkalla, matkakohteessa ja paluumatkalla

– kohtuulliset matkakulut uudesta menomatkasta matkakohteeseen, jos tämä on vakuutuksen voimassaoloaikana välttämätön opintojen tai työsuhteen jatkumisen vuoksi

– vakuutetun korvattavan matkasairauden tai matkatapaturman vuoksi sairaalassa vuodepotilaana olon tai ennenaikaisen matkalta

paluun takia menetetyistä matkapäivistä korvaus, joka on niin suuri osa ennen matkan alkamista maksetuista välittömien matkakulujen yhteismäärästä kuin menetettyjen matkapäivien ja kaikkien matka­ päivien välinen suhde osoittaa. Korvaus maksetaan sairastuneen tai vammautuneen vakuutetun lisäksi vain yhdelle matkakumppanil­ le. Korvauksen maksamisen edellytys on, että kyseinen henkilö on myös itse vakuutettu matkustajavakuutuksella Fenniassa.

F300.5.3.2

Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täysinä 24 tunnin ajanjak­ soina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vastaavasti sairaalahoidon alka­ misesta tai matkan keskeytymisestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin matkan tuli päättyä. Jos ensimmäi­ nen tai viimeinen näin laskettu täysi ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.

Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matkapäivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki matkapäivänsä.

F300.5.4

Matkalta myöhästyminen

Matkalta myöhästymisen vuoksi maksetaan välttämättömät ja kohtuulli­ set ylimääräiset kulut, jotka johtuvat vakuutetun uudelleen liittymisestä matkaan. Korvauksena maksetaan enintään alkuperäisen matkan hinta, kuitenkin enintään 2 000 euroa. Jos uudelleen liittyminen on mahdoton, korvataan myöhästymisen vuoksi peruuntuneen matkan etukäteen suori­ tettu hinta siltä osin kuin matka on peruuntunut, kuitenkin enintään 2 000 euroa. Korvausta ei makseta siltä osin kuin matkan järjestäjä, liikenneyh­ tiö tai vastaava maksaa palautusta.

Myöhästymisen vuoksi korvataan enintään alkuperäisen matkan hinta siltä osin, kun matka on peruuntunut/myöhästynyt, kuitenkin enintään 2000 euroa.

F300.5.5

Korvaus tapaturmaisesta haitasta

F300.5.5.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vam­ masta aiheutuu vakuutetulle. Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa toimintakyvyn alentumista (toiminnan vajaus). Toimintakykyä verrataan saman ikäisen terveen henkilön toimintakykyyn. Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta yleensä aiheutuu jokapäiväisessä elämässä huomioon ottaen vamman laatu ja vaikeusaste. Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon yksilöllisiä olosuhteita kuten ammattia, elin­ ja asuin oloja tai harrastuksia. Toimintakykyä arvioitaessa otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen.

F300.5.5.2

Haitan suuruus määrätään tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetusta haitta­ luokituksesta sosiaali­ ja terveysministeriön antaman asetuksen perus­ teella. Haitan suuruus määrätään tapaturman sattuessa voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F300.5.5.3

Ohimenevä haitta

F300.5.5.3.1

Jos tapaturmasta on kulunut yksi vuosi eikä haitta ole muodostunut pysy­ väksi, maksetaan korvauksena kymmenen prosenttia vuodessa tapatur­ man sattuessa voimassa olleen vakuutusmäärän siitä osata, mikä vastaa vamman haittaluokkaa kunakin ajankohtana.

Korvausta ei kuitenkaan makseta haitasta, joka ilmenee vasta kol- men vuoden kuluttua tapaturmasta.

F300.5.5.3.2

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan

F300.5.5.4

Pysyvä haitta

F300.5.5.4.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattu­ misesta.

Jos vakuutettu kuolee yhden vuoden kuluessa tapaturmasta, ei haittakorvausta makseta.

F300.5.5.4.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan tapaturman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin monta kahdes­ kymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa.

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee kolmen vuoden kuluttua tapaturmasta.

F300.5.5.4.3

Korvausta ei makseta tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seu- rauksista. Vakuutuksesta korvataan kuitenkin tapaturman aiheut- tama traumaperäinen stressireaktio tai tuhoisasta kokemuksesta seurannut persoonallisuuden muutos, joilla on lääketieteellinen syy-yhteys tapaturmaan.

F300.5.5.4.4

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, mak­ setaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluokan ja maksetun haittaluokan erotus.

F300.5.5.4.5

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun vamman pahentumisen vuoksi. Maini- tun ajan jälkeen ilmenneen vamman pahentumisen vuoksi ei korva- uksen määrää tarkisteta.

F300.5.6

Xxxxxxx matkasairauden aiheuttamasta haitasta

F300.5.6.1

Haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka sai­ raudesta aiheutuu vakuutetulle.

Haittaa määrättäessä otetaan huomioon ainoastaan sairauden laatu, mutta ei yksilöllisiä olosuhteita, kuten ammattia tai harrastuksia.

F300.5.6.2

Haitan suuruus määrätään sosiaali­ ja terveysministeriön antaman ta­ paturmavakuutuslakiin perustuvan haittaluokituspäätöksen mukaan. Haitan suuruus määrätään sairauden ilmenemishetkellä voimassa olleen haittaluokituksen perusteella. Vammat ja sairaudet on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa.

F300.5.6.3

Pysyvä haitta

F300.5.6.3.1

Kun haitta on muodostunut pysyväksi, maksetaan kertakorvaus. Pysyvä haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua sairauden ilmene­ misestä ja kun sairauden tila on lääketieteellisesti vakiintunut, kuitenkin viimeistään kolmen vuoden kuluttua sairauden ilmenemisestä.

Jos vakuutettu kuolee alle yhden vuoden kuluessa sairauden ilme- nemisestä, ei haittakorvausta makseta.

F300.5.6.3.2

Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan sairauden ilmenemishetkellä voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta haitasta maksetaan niin mon­ ta kahdeskymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Sairauden aiheuttamasta pysyvästä haitasta maksetaan korvaus kuiten­ kin vain jos haittaluokka on vähintään 10.

Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee yli kolmen vuoden kuluttua sairauden ilmenemisestä.

F300.5.6.3.3

Jos haittaluokka sairauden pahentumisen vuoksi muuttuu ennen kuin yksi vuosi on kulunut pysyvän haitan korvauksen maksamisesta, maksetaan lisäkorvaus. Lisäkorvaus on pahentumisen vuoksi muuttuneen haittaluo­ kan ja maksetun haittaluokan erotus.

Haitan pahentumisen vuoksi maksettava lisäkorvaus maksetaan vain kerran ja vain korvatun sairauden pahentumisen vuoksi.

Mainitun ajan jälkeen ilmenneen sairauden pahentumisen vuoksi ei korva­ uksen määrää tarkisteta.

F300.5.6.3.4

Vakuutusehtojen kohdassa F300.4.2 on määritelty, mitä tarkoitetaan va­ kuutetulla jo ennen matkaa olleen sairauden äkillisellä pahenemisella tai tilan muutoksella ja mitä hoitokuluja vakuutus tällöin korvaa. Näissä tapa­ uksissa ei makseta haittakorvausta, koska kyseessä ei ole matkasairaus.

F300.5.7

Xxxxxxx kuolemantapauksesta

F300.5.7.1

Vakuutetun kuoltua matkan aikana korvataan kohtuulliset kotiinkuljetusku­ lut tai hautauskulut ulkomailla. Nämä kulut korvataan, vaikka vakuutetun kuolema ei ole aiheutunut muuten korvattavasta vakuutustapahtumasta.

F300.5.7.2

Tapaturman aiheuttamasta vakuutetun kuolemasta maksetaan tapatur­ man sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähen­ netään saman tapaturman vuoksi maksettu pysyvän haitan korvaus.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen, kun tapaturmasta on kulunut kolme vuotta.

F300.5.7.3

Vakuutetun kuolemasta, jonka olennaisena syynä on matkalla saatu, tar­ tuntatautiasetuksessa määritelty yleisvaarallinen tartuntatauti, maksetaan kohdassa F300.5.7.2 mainittu vakuutusmäärä.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen, kun sairauden toteamisesta on kulunut yksi vuosi.

F300.5.7.4

Alle 18­vuotiaiden perheenjäsenten osalta edellä kohdissa F300.5.7.2 ja F300.5.7.3 tarkoitettu vakuutusmäärä on 1700 euroa lasta kohti.

F300.5.8

Xxxxxxx matkasairauden aiheuttamasta kuolemantapauksesta

F300.5.8.1

Vakuutetun kuoltua matkan aikana korvataan kohtuulliset kotiinkuljetusku­ lut tai hautauskulut ulkomailla. Nämä kulut korvataan, vaikka vakuutetun kuolema ei ole aiheutunut muuten korvattavasta vakuutustapahtumasta.

F300.5.8.2

Sairauden aiheuttamasta vakuutetun kuolemasta maksetaan sairauden ilmenemishetkellä voimassa ollut vakuutusmäärä. Tästä korvauksesta vähennetään saman sairauden vuoksi maksettu pysyvän haitan korvaus.

Korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen, kun sairauden ilmenemisestä on kulunut yli 1 vuosi.

F300.5.8.3

Alle 18­vuotiaiden perheenjäsenten osalta edellä kohdassa F300.5.8.2 tarkoitettu vakuutusmäärä on 1700 euroa lasta kohti.

F300.5.8.4

Vakuutusehtojen kohdassa F300.4.2 on määritelty, mitä tarkoitetaan vakuutetulla jo ennen matkaa olleen sairauden äkillisellä pahenemisella tai tilan muutoksella ja mitä hoitokuluja vakuutus tällöin korvaa. Näissä tapauksissa ei makseta korvausta kuolemantapauksesta, koska kyseessä ei ole matkasairaus.

F300.6 Indeksiehto

Jatkuvan vakuutuksen vakuutusmäärät ja ­maksu on kuoleman ja haitan osalta sidottu elinkustannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja.

Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja ­maksun tarkistamista indeksin pistelukujen välisellä suhteella. Tarkis­ tushetki on vakuutuskauden alkamispäivä. Vuosittain indeksipistelukuna käytetään tarkistushetkeä vähintään 4 kuukautta aiempaa maaliskuun indeksilukua, jota verrataan vuotta aiempaan vastaavaan indeksilukuun. Siten jos vakuutuskauden alku on tammi–kesäkuussa, verrataan indek­ sitarkistuksessa edellisen vuoden ja sitä edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja. Jos taas vakuutuskauden alku on heinä–joulukuussa, verrataan indeksitarkistuksessa saman vuoden maaliskuun ja edellisen vuoden maaliskuun indeksilukuja.

30 370 10 5.17

Keskinäinen Vakuutusyhtiö Fennia, Helsinki Postiosoite: 00017 FENNIA, puh. 010 5031, Y­tunnus 0196826­7

xxx.xxxxxx.xx