Rintamaveteraanien avokuntoutus
Rintamaveteraanien avokuntoutus
Sisällys
1 Soveltamisala 3
2 Asiakkaat 3
3 Palveluseteli 3
3.1 Palvelusetelijärjestelmä 3
3.2 Palvelusetelin myöntäminen 4
3.3 Sopimus 4
4 Sisältö 5
4.1 Fysikaalinen hoito 5
4.2 Jalkojen hoito 5
4.3 Palvelun tila- ja välinevaatimukset 6
5 Palveluntuottajan oikeudet ja velvoitteet 6
5.1 Palveluntuottaja 6
5.2 Henkilöstö 7
5.3 Laadunvalvonta 7
5.4 Palvelun virhe 8
5.5 Palvelun peruuntuminen 8
6 Laskutus 8
7 Palvelua ohjaava lainsäädäntö 10
2
1 Soveltamisala
Rintamaveteraanille voidaan myöntää palveluseteli avokuntoutukseen. Rintamaveteraa- nien kuntoutus perustuu lakiin rintamaveteraanien kuntoutuksesta (23.12.1988/1184).
Kunta saa rintamaveteraanikuntoutuksen järjestämiseen vuosittain valtion talousarviossa varatun määrärahan Valtiokonttorilta. Valtiokonttori myös ohjeistaa kuntia kuntoutuksen järjestämisessä.
Rintamaveteraanien kuntoutus voidaan toteuttaa laitoskuntoutuksena, päiväkuntoutuksena tai avokuntoutuksena. Palvelusetelitoiminnan piiriin kuuluvia avokuntoutuksen toiminta- muotoja ovat fysikaalinen hoito ja jalkojenhoito. Palvelu tapahtuu joko palveluntuottajan ti- loissa tai asiakkaan kotona, palvelutalossa tai tehostetussa palveluasumisessa.
Palvelusetelin myöntämisessä huomioidaan rintamaveteraanin tarpeet, toiveet ja yhden- vertaisuus. Kuntoutuksen tarkoituksena on rintamaveteraanin toimintakyvyn edistäminen ja säilyttäminen niin, että hän selviytyy mahdollisimman pitkään itsenäisesti jokapäiväisistä toiminnoistaan. Tavoitteena on, että rintamaveteraanit saavat kuntoutusta säännöllisesti vuosittain. Palvelujen tulee perustua pääsääntöisesti palvelutarpeen kartoittamiseen.
2 Asiakkaat
Kuntoutukseen oikeutetun rintamaveteraanin tulee olla Suomessa asuva vuosien 1939– 1945 sotiin osallistunut rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen tai rintamatun- nuksen omaava rintamaveteraani.
3 Palveluseteli
3.1 Palvelusetelijärjestelmä
Palveluseteliä hallinnoidaan palvelusetelijärjestelmän kautta. Palvelusetelijärjestelmänä toimii palveluseteliportaali (xxx.xxxxx.xx). Palveluntuottaja rekisteröityy järjestelmään (oh- je palveluseteliportaalissa). Rekisteröitymisen jälkeen palveluntuottaja hakeutuu rintama- veteraanien avokuntoutuksen palvelusetelin palveluntuottajaksi. Palveluntuottaja ylläpitää järjestelmässä omia tietojaan, tarkistaa asiakkaan palvelusetelin voimassaolon, saldotilan-
teen ja käytettävät tunnit. Palvelutapahtumat tulee kirjata viiden päivän kuluessa palvelun antamisesta, jotta asiakkaan saldo pysyy ajan tasalla.
Palveluneuvonta Ruorin viranhaltija ohjaa asiakasta palvelusetelin käyttöön liittyvissä asi- oissa sekä antaa listan hyväksytyistä palveluntuottajista (xxx.xxxxx.xx). Listasta ilmenevät tuotettavat palvelut ja palvelujen hinnat. Palveluseteliportaalissa asiakkaalla on mahdolli- suus vertailla palveluntuottajia.
3.2 Palvelusetelin myöntäminen
Palvelusetelin myöntämisessä huomioidaan rintamaveteraanin tarve ja toiveet, yhdenver- taisuus ja Valtiokonttorin antama ohjeistus. Vuosittainen määräraha vaikuttaa myös vete- raanikuntoutuksen myöntämismääriin. Valtiokonttorin kunnille xxxxxxx xxxxxx mukaan rin- tamaveteraaneille myönnetään pääsääntöisesti 20 kertaa fysikaalista hoitoa ja 12 kertaa jalkojen hoitoa kalenterivuodessa. Jos rintamaveteraanin vamma tai sairaus edellyttää, voidaan avokuntoutuskertoja myöntää enemmän.
Palveluohjauksen viranhaltija tekee palvelusetelipäätöksen terveydenhuollon viranhaltijan arvioinnin perusteella. Palveluseteli lähetetään asiakkaalle ja hänelle annetaan tiedot valit- tavissa olevista palvelusetelituottajista. Palveluseteli kirjataan palvelusetelijärjestelmään.
Saatuaan palvelusetelin rintamaveteraani joko itsenäisesti tai edustajansa avustuksella va- litsee palveluntuottajan ja toimittaa tälle palvelusetelin tunnuksen. Palveluseteliä voi käyt- tää vain sääntökirjassa määritettyyn rintamaveteraanien avokuntoutukseen ja toteutuk- sessa noudatetaan myöntämispäätöksessä mainittuja kertamääriä.
Palvelusetelin kokonaisarvo perustuu myönnetyn palvelun määrään ja Valtiokonttorin vuo- sittaiseen rintamaveteraaneille kohdistettuun avokuntoutuksen määrärahaan.
Asiakkaalle ei muodostu palvelusta omavastuuosuutta. Palveluntuottaja ei voi laskuttaa ki- lometri-, laskutuslisiä- tai muita kustannuksia asiakkaalta tai palvelujen myöntäjältä.
Rintamaveteraani voi halutessaan hankkia lisäpalveluja palveluntuottajalta omakustantei- sesti.
3.3 Sopimus
Palvelusetelillä tuotettu palvelu perustuu asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen sopimuk- seen, mikä tulee tehdä ensimmäisellä kotikäynnillä. Palvelusopimuksen osapuolet ovat palveluja tuottava yritys sekä kuluttaja-asemassa oleva rintamaveteraanien avokuntoutuk- sen palveluseteliä käyttävä asiakas. Asiakkaan ja palveluntuottajan välille tulee tehdä kir- jallinen sopimus, missä sovitaan mm. palvelun sisällöstä, kestosta, irtisanomisesta ja kotiin tuotettavassa palvelussa asiakkaan avainten hallinnasta.
4 Sisältö
4.1 Fysikaalinen hoito
Fysikaalisen hoidon tavoitteena on rintamaveteraanin toimintakyvyn säilyminen ja edisty- minen, niin että hän mahdollisimman pitkään selviytyy itsenäisesti jokapäiväisistä toimin- noistaan omassa toimintaympäristössään. Fysikaalisen hoidon tavoitteena voivat olla liik- kumis- ja toimintakyvyn lisääntyminen tai ylläpysyminen, tasapainon harjaantuminen, li- hasvoiman ja liikkuvuuden parantuminen sekä yleisen vireystilan kohentuminen. Myös ki- vun lievittäminen voi olla fysikaalisen hoidon tavoitteena.
Apuvälinetarpeen arviointi on oleellinen osa rintamaveteraanien avokuntoutusta. Keskeistä tavoitteen asettamisessa on rintamaveteraanin jäljellä olevien voimavarojen tukeminen ja valjastaminen arjen toiminnoista selviytymiseen. Fysikaalinen hoito voidaan toteuttaa rinta- maveteraanin kotona, jolloin fysioterapeutti tuo mukanaan tarvittavat harjoitus- tai terapia- välineet. Tarvittaessa myös omaisia perehdytetään esim. siirtymisissä avustamiseen.
Omaisia voi opastaa avustamaan rintamaveteraania harjoitusohjelman suorittamisessa.
Rintamaveteraanien avokuntoutusta voi saada myös palveluasumiseen ja ympärivuoro- kautiseen hoitoon (ei sairaalaosastolla). Tällöin korostuu yhteistyö fysioterapeutin ja henki- lökunnan, erityisesti rintamaveteraanin omahoitajan kanssa. Terapian toteuttava fysiotera- peutti asettaa yhdessä rintamaveteraanin ja hänen omaisensa/läheisensä kanssa tera- piajaksolle konkreettiset, arkeen sidotut tavoitteet ja seuraa niiden saavuttamista. Fysiote- rapeutti suunnittelee asetettujen tavoitteiden pohjalta terapiajakson sisällön yhdessä rinta- maveteraanin kanssa ja laatii kirjallisen terapiasuunnitelman.
4.2 Jalkojen hoito
Rintamaveteraanien jalkojen hoidon tavoitteena on ehkäistä jalkasairauksia, tunnistaa ole- massa olevia jalkaongelmia ja hoitaa jo syntyneitä vaurioita.
Jalkojen hoitoon sisältyy:
• jalkojen tutkiminen
• jalkojen puhdistus desinfioivalla aineella
• kynsien hoito (kynsien lyhennys ja paksuuntuneiden kynsien ohentaminen, sieni- kynnen ja sisään kasvaneenkynnen hoito)
• ihomuutosten hoito (kovettumien ja känsien poisto
• jalkojen rasvaus
• jalkojen omahoidon ohjaus
Erityistä huomiota rintamaveteraanin jalkojen hoitoon on kiinnitettävä, mikäli hänellä on muistisairaus, diabetes tai nivelreuma. Rintamaveteraani on tarvittaessa ohjattava sairauk- sien hoidossa terveydenhuoltoon. Rintamaveteraanin jalkojen hoidossa tulee toteutua oh- jaava ja kuntoutumista edistävä ote. Neuvontaa ja ohjausta annetaan tarvittaessa ja tilan- teen mukaan myös rintamaveteraanin omaisille tai muille hoitoon ja kuntoutukseen osallis- tuville.
4.3 Palvelun tila- ja välinevaatimukset
Palveluntuottajalla on vastaanotolla toteutuvaa fysikaalista hoitoa ja/tai jalkojen hoitoa var- ten asianmukaiset, palveluun soveltuvat toimitilat. Toimitiloissa tulee olla mahdollisuus yk- sityisyyttä̈ suojaavaan asiakaspalveluun. WC- ja odotustilojen tulee soveltua liikuntarajoit- teisille henkilöille.
Toimitilojen on jatkuvasti täytettävä turvallisuusmääräykset niin, että yksikössä huolehdi- taan asiakkaiden turvallisuudesta lain ja viranomaisten määräysten mukaisesti. Palvelun- tuottajalla on oltava pelastusviranomaisten hyväksymä pelastussuunnitelma ja turvalli- suusselvitys.
Palvelusetelin myöntäjä voi tarvittaessa tarkistaa palveluntuottajan asiakastilat.
Palveluntuottaja huolehtii kotikäyntinä toteutuvassa fysioterapiassa tarvittavista välineistä ja laitteista. Sekä vastaanotolla että kotona palvelun toteutuksessa käytettävät laitteet täyt- tävät lain terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (2010/629) vaatimukset.
5 Palveluntuottajan oikeudet ja velvoit- teet
5.1 Palveluntuottaja
Palveluntuottajan tulee täyttää yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) ja/tai yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset.
Sen tulee myös olla merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekis- teriin tai sen tulee olla saanut aluehallintoviranomaisen myöntämä toimilupa kyseisessä kunnassa.
5.2 Henkilöstö
Fysikaalisen hoidon toteuttajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintä- voimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä.
Jalkojenhoitoa voi tehdä terveydenhuollon ammattilainen, jolla on sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Kyseeseen voi tulla lähihoitaja, jolla on perehtyneisyys jalkojen hoitoon, jalkojenhoitaja tai jalkaterapeutti.
Palveluntuottajan on nimettävä palvelusetelitoiminnalleen vastuuhenkilö, joka vastaa siitä, että toteutettavat palvelut täyttävät niille asetetut vaatimukset. Vastuuhenkilöltä edellyte- tään soveltuvaa sosiaali- tai terveysalan tutkintoa. Vastuuhenkilön vaihtuessa tulee siitä ilmoittaa Porvoon kaupungin sosiaali- ja terveystoimen kirjaamoon sekä kirjata muutos pal- veluseteliportaaliin.
Palveluntuottaja huolehtii, että asiakastyössä oleva henkilöstö täyttää samat kelpoisuuseh- dot kuin Porvoon kaupungin henkilöstö vastaavissa tehtävissä. Palveluntuottaja huolehtii siitä, että tuotetut palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta.
Henkilöstöllä tulee olla riittävä suomen ja ruotsin kielen taito.
5.3 Laadunvalvonta
Palvelutoiminnan tulee perustua Ikäihmisten palvelujen laatusuositukseen (STM 2020:29). Palveluntuottajan toiminnan ja palvelujen valvontavastuu on ensisijaisesti Porvoon kau- pungilla. Palvelusetelitoiminnan laadullisena vähimmäisvaatimuksena on vastaavan kun- nallisen toiminnan taso (palvelusetelilaki 569/2009). Palveluntuottajan tulee ylläpitää hyvää laatua hygienian, asiakirjakäytännön, laitteiden ja materiaalien käytön sekä potilasturvalli- suuden suhteen. Asiakastyön ja -turvallisuuden laadun mittarina käytetään asiakaspa- lautetta sekä asiakasvahinkoilmoitusten, muistutusten, kanteluiden ja reklamaatioiden määrää.
Palveluntuottaja antaa Porvoon kaupungille luvan tehdä palveluseteliasiakkailleen asia- kastyytyväisyyskyselyjä ja osallistuu Porvoon kaupungin järjestämään asiakaspalautteen keräämiseen. Palveluntuottajaa edellytetään osallistumaan Porvoon kaupungin järjestä- miin yhteistyökokouksiin.
Asiakas voi antaa palveluntuottajalle ja Porvoon kaupungille palautetta palvelun laadusta ja muista palveluun liittyvistä seikoista. Palautteiden antaminen ja niihin vastaaminen ovat ensisijaisesti asiakkaan ja palveluntuottajan välisiä asioita. Palveluntuottajan tulee toimit- taa Porvoon kaupungille selvitys tai jäljennökset palvelusetelillä tuotettua palvelua koske- vista muistutuksista, valituksista ja kanteluista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koske- vista ratkaisuista.
5.4 Palvelun virhe
Palvelun katsotaan olevan virheellistä, mikäli se poikkeaa yleisen tai palvelukohtaisen sääntökirjan, lainsäädännön tai sopimuksessa mainituista palvelun sisältövaatimuksista. Vastuu siitä, että palvelu on suoritettu laadukkaasti ja huolellisesti, on palveluntuottajalla (kuluttajansuojalaki 38/1978). Porvoon kaupunki ei vastaa palveluntuottajan virheistä.
Palvelu on virheellistä myös, jos se ei vastaa niitä tietoja, jotka palveluntuottaja on etukä- teen antanut toiminnastaan, ja joiden voidaan olettaa vaikuttaneen asiakkaan päätöksen- tekoon palveluntuottajaa valitessaan. Sama koskee palvelun suorittamisesta annettuja tie- toja (kuluttajansuojalaki 38/1978).
5.5 Palvelun peruuntuminen
Palveluntuottaja vastaa palvelun toteuttamisesta asiakkaan kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti. Palveluntuottaja tiedottaa palvelun toteuttamisen esteestä asiakkaalle heti, kun se on palveluntuottajalla tiedossa ja sopii korvaavasta palvelusta asiakkaan kanssa. Por- voon kaupunki ei vastaa peruuntuneista palvelutapahtumista aiheutuneista kustannuk- sista.
6 Laskutus
Rintamaveteraanille ei aiheudu avokuntoutuksesta kustannuksia. Laskutuksen tulee pe- rustua toteutuneisiin käynteihin.
Palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa kerran kuukaudessa jälkikäteen palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Maksuehto on laskun saapumisesta lukien 14 päivää netto. Viivästyskorko on enintään korkolain mukainen. Tilaaja ei maksa laskutuslisiä eikä muita ylimääräisiä kuluja. Laskun tulee olla ilman asiakkaan henkilötietoja.
Palveluntuottaja muodostaa kuukausittain Palse.fi-portaalissa koontilaskuviitteen. Palve- luntuottajan muodostama koontilaskuviite siirtyy automaattisesti Porvoon kaupungille
nähtäväksi. Palveluntuottaja lähettää palvelusetelilaskun Porvoon kaupungille omasta las- kutusjärjestelmästään.
Palveluntuottaja lähettää laskut ensisijaisesti verkkolaskuina. Laskun vastaanottajatietoina tulee laskussa olla osoite:
Porvoon kaupunki PL 785
00074 CGI
OVT-tunnus: 0037106151210
Verkkolaskuoperaattori: CGI (operaattoritunnus 003703575029)
Jos toimittaja ei pysty toimittamaan laskua verkkolaskuna, lasku toimitetaan osoitteeseen: Porvoon kaupunki
PL 785
00074 CGI
Porvoon kaupunki ei maksa erillistä toimisto-, varaus-, materiaali- tai laskutuslisää.
Laskusta tulee ilmetä seuraavat arvonlisäverolain määrittelemät, pakolliset laskumerkin- nät:
• laskun antamispäivä
• laskun numero (juokseva tunniste)
• palveluntuottajan arvonlisäverotunniste (Y-tunnus)
• palveluntuottajan nimi ja osoite
• laskun saajan nimi ja osoite
• palveluseteliportaalin laskuviite
• verottomuuden peruste, esim. verottomat sosiaali- ja terveyspalvelut:
a) veroton ALV 130a §:n terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynti
b) veroton ALV 130a §:n sosiaalipalvelun myynti
c) veroton ALV 34 §:n terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynti
d) veroton ALV 37 §:n sosiaalipalvelun myynti
e) muutos- tai hyvityslaskussa viittaus aikaisempaan laskuun
Puutteelliset ja virheelliset laskut Porvoon kaupunki palauttaa takaisin palveluntuottajalle, mikä saattaa aiheuttaa maksujen viivästymistä.
mennessä.
Palvelut tulee laskuttaa kuukausittain jälkikäteen 15. päivään
Asiakas maksaa omavastuuosuuden palveluntuottajalle. Jos asiakas jättää maksamatta palveluntuottajan laskun omavastuuosuuden, huolehtii palveluntuottaja itse maksuneuvot- teluista sekä mahdollisesta perinnästä. Porvoon kaupunki ei vastaa asiakkaan mahdolli- sesti maksamatta jääneistä omavastuuosuuksista.
7 Palvelua ohjaava lainsäädäntö
1. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009)
2. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011)
3. Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990)
4. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992)
5. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000)
6. Potilasvahinkolaki (585/1986)
7. Terveydenhuoltolaki (1326/2010)
8. Sosiaalihuoltolaki (710/1982 ja 1301/2014)
9. Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010)
10. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007)
11. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (298/2009)
12. Työturvallisuuslaki (738/2002)
13. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992)
14. Henkilötietolaki (523/1999)
15. Kuluttajansuojalaki (38/1978)
16. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999)
17. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994)
18. Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä (564/1994)
19. Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä (817/2015)
20. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja ter- veyspalveluista (980/2012)
21. Laki sosiaalihuollon asiakirjoista (254/2015)
22. Euroopan parlamentin ja neuvoston yleinen tietosuoja-asetus (EU) 2016/679
23. Laki rintamaveteraanien kuntoutuksesta (1184/1988)
24. Asetus rintamaveteraanien kuntoutuksesta (1348/1988)