URHEILUTAPATURMAVAKUUTUS

Vakuutettuja ovat alle 70-vuotiaat kunkin lajiliiton urheilijat, pelaajat, valmentajat, erotuomarit ja toimihenkilöt, jotka ovat ostaneet vakuutuksen ja jolla on voimassa oleva Urheilun lajiliiton sääntöjen mukainen rekisteröinti (pelipassi/lisenssi). Alle 12- vuotiailla lapsilla vakuutus kattaa kaikki Suomalaisten Urheiluliittojen lisenssin alaiset urheilulajit, joihin lapsella on voimassaolevapelipassi/lisenssi.

Lajiliitto toimii seurojensa jäsenten edustajana ja on sopinut vakuuttajan kanssa sisällöstä ryhmäetuvakuutuksessa, johon yksittäiset lisenssivakuutetut halutessaan liittyvät.

Mikäli vakuutettu ja vakuutuksenottaja ovat eri henkilöitä, vakuutuksenottajan velvollisuutena on tiedottaa vakuutetulle hänen vakuutusturvansa ehdoista ja voimassaolosta sekä niissä mahdollisesti tapahtuvista muutoksista.

2 Milloin vakuutusturva on voimassa ‌

Vakuutus on määräaikainen, voimassa lajiliiton pelipassi-/lisenssikauden (jatkossa lisenssikausi) kerrallaan ja päättyy kyseisen lisenssikauden loputtua. Samaa vakuutuskautta noudatetaan myös lisenssivakuutuksen laajennuksena myytävään vapaa-ajan turvaan.

Mikäli vakuutushakemus on tehty ennen lajiliiton lisenssikauden alkua, astuu vakuutus voimaan lisenssikauden ensimmäisenä päivänä lukuun

ottamatta niitä pelaajia, joilla ei ole edeltävällä kaudella ollut lisenssivakuutusta, ja jotka ovat tehneet hakemuksen lisenssikauden alkua edeltävän kuukauden aikana. Heidän osaltaan vakuutus astuu voimaan hakemuksen tekopäivästä. Jos vakuutushakemus on tehty lisenssikauden alkaessa tai sen jälkeen, tulee vakuutus voimaan hakemusajankohdasta.

3 Missä vakuutusturva on voimassa ‌

Vakuutus on voimassa maailmanlaajuisesti peleissä, harjoituksissa ja peli-/harjoitusmatkoilla, jotka ovat Suomen Lajiliiton, sen piirien ja seurojen/joukkueiden järjestämiä tai ulkomailla osallistuttaessa suomalaisena joukkueena paikallisen lajiliiton, sen piirien ja seurojen/joukkueiden järjestämiin vastaaviin tapahtumiin.

4 Mitä vakuutus kattaa ‌

4.1 Ohjattu urheilu

Vakuutus kattaa kaiken tämän vakuutuksen piirissä olevan urheilulajin ohjatun urheilun, mukaan lukien harjoittelun ja harjoitukset, jotka kuuluvat luontaisesti vakuutettuun urheilulajiin:

a) pelien, kilpailujen ja messujen/esitysten aikana.

b) urheilukentällä/-hallissa tehtävät viralliset harjoitukset.

c) urheilukentällä/-hallissa ohjaajan johdolla tehtävät yhteiset harjoitukset.

d) urheilukentän/-hallin ulkopuolella tehtävät harjoitukset, jotka ovat luonnollinen osa virallisesti järjestettyä harjoitusohjelmaa.

e) kaikkiin edellä oleviin kohtiin liittyvät lämmittely- ja jäähdyttelyharjoitukset.

f) Urheiluun liittyvän valmennuksen, fyysisten harjoitusten ja valmennusleirien aikana, urheiltaessa, mutta ei muina aikoina.

Järjestetyn urheilutapahtuman aikana vakuutus kattaa tapaturmasta aiheutuvat vammat (katso kohta 5.a) ja liikkeen välittömästi aiheuttama lihaksen tai jänteen venähdys- tai revähdysvammat (katso kohta 5.b)

4.2 Matkustus

Järjestettyyn urheilutapahtumaan osallistumiseen liittyviin välittömien matkojen ja siellä oleskelun aikana vakuutus kattaa tapaturmavammat, katso kohta 5.a.

4.3 Oleskelu

Oleskelu järjestettyyn urheilutapahtumaan osallistumiseen (katso 4.1) liittyvällä urheilupaikalla kuuluu vakuutuksen piiriin (katso 5.a).

5 Mitä vahinkoja vakuutus kattaa ‌

a) Tapaturmavamma, äkillinen ennalta arvaamaton ruumiinvamma, joka johtuu fyysisestä vahinkotapahtumasta järjestetyssä urheilutapahtumassa (katso 4.1), järjestettyyn urheilutapahtumaan osallistumiseen liittyvällä välittömällä matkalla (katso 4.2) tai urheilutapahtumapaikalla oleskelun aikana (katso 4.3). Psyykkistä vammaa,

kuten sokkia tai vastaavaa, ei pidetä tapaturmavammana, ellei samaan aikaan sattuva ruumiinvamma aiheuta elinikäistä, peruuttamatonta invaliditeettia/pysyvää haittaa.

b) Järjestetyssä urheilutapahtumassa (katso 4.1) sattunut yksittäisen voimanponnistuksen tai liikkeen välittömästi aiheuttama lihaksen tai jänteen venähdys- tai revähdysvamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta. Korvausta maksetaan enintään kuuden viikon ajalta vamman syntymisestä. Voimanponnistuksen tai liikkeen aiheuttaman vamman hoitokuluina ei korvata leikkaustoimenpiteitä.

6 Vakuutusturva ‌

Vakuutuksen tarkempi turva määritellään lajikohtaisessa vakuutusmäärä- ja maksutaulukossa, jossa on selvitys vakuutusturvista/korvauslajeista, vakuutusmääristä ja omavastuista. Korvausmäärä lasketaan tapaturman sattumisajankohdan vakuutus-

/vastuumäärien mukaisesti. Korvauksesta vähennetään mahdollinen omavastuu.

6.1 Korvaus tapaturmaisen kuoleman yhteydessä.

6.2 Korvaus lääketieteellisesti todetusta pysyvästä haitasta/invaliditeetista, kun invaliditeetin/ pysyvän haitan haitta-aste/haittaluokka on lääketieteellisin perustein yli viisi (5) prosenttia.

6.3 Korvaus hammasvammasta pysyville, terveille ja ehjille hampaille.

6.4 Korvaus fysikaalisesta hoidosta leikkauksen tai kipsaushoidon jälkeen. Fysikaalinen hoito voidaan korvata myös, jos ortopedi suosittelee sitä leikkaushoidon vaihtoehtona. Jos leikkausta kuitenkin tarvitaan korvatun fysioterapiahoidon jälkeen, mahdollisen leikkauksen jälkeistä fysikaalista hoitoa korvataan enintään fysikaalisen hoidon vakuutusmäärään asti huomioiden jo leikkausta ennen annetun fysikaalisen hoidon kustannukset.

6.5 Korvaus hoitotoimenpiteistä, leikkauksesta, lääkkeistä ja matkoista.

6.6 Omavastuu

Vakuutuksesta maksettavasta hoitokorvauksesta vähennetään vakuutusmäärä- ja maksutaulukkoon merkitty omavastuu.

7 Rajoitukset‌

7.1 Rasitusvammat ja kulumat

Vakuutuksesta ei korvata vammoja, jotka syntyvät vähitellen nivelten ja jänteiden rasituksen tai kulumisen takia. Tämä rajoitus ei rajoitu pelkästään rasitussairauksiin (niveltulehduksia), jännetulehduksiin tai muihin vastaaviin.

7.2 Sairauden, sairauden kaltaisen tilan tai sairausalttiuden aiheuttamat vammat

Vakuutus ei kata halvausta, pyörtymistä tai muita sairauden kaltaisia tiloja, ei myöskään sydänkohtausta. Mikäli katsotaan, että sairauden kaltainen tila tai vakuutetun alttius sairauteen yhdessä vamman kanssa on voinut vaikuttaa kuolemaan, invaliditeettiin tai hoitokuluihin, maksettavaa korvausta voidaan alentaa. Korvausta alennetaan vastaavassa suhteessa sen mukaan, kuinka merkittävästi sairauden kaltainen tila tai vakuutetun alttius sairauteen on vaikuttanut kuolemaan, invaliditeettiin/pysyvään haittaan tai hoitokuluihin.

7.3 Lääketieteellisestä toimenpiteestä tai lääkkeiden käytöstä aiheutuneet vammat

Vakuutuksesta ei korvata vammaa, jonka on aiheuttanut lääketieteellinen tarkastus tai toimenpide taikka lääkkeiden käyttö, ellei vakuutettua hoideta jo vammasta, joka kuuluu vakuuttajan tästä vakuutuksesta korvaamiin korvattaviin vahinkoihin. Vakuutuksesta ei missään olosuhteissa korvata vammoja, jotka ovat aiheutuneet lääke- tai huumausaineista, jotka ovat Suomen Antidopingtoimikunnan (FINADA) julkaisemassa luettelossa ”Kielletyt aineet ja menetelmät urheilussa”.

7.4 Tahallisesti aiheutettu vammautuminen

Vakuuttaja ei ole korvausvelvollinen, jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vamman. Vakuuttaja on kuitenkin korvausvelvollinen, jos kyseistä ruumiinvammaa ei voida lukea henkilön syyksi hänen nuoren ikänsä tai mielentilansa takia.

Vakuuttaja ei ole korvausvelvollinen mielisairaudesta johtuvasta itsemurhasta tai itsemurhayrityksestä.

Korvausta hakevan on osoitettava, että itsemurha tai itsemurhayritys johtui äkillisestä mielenhäiriöstä – tekijä ei ikänsä tai mielentilansa vuoksi kyennyt ymmärtämään toimintansa seurauksia – eikä olemassa olevasta mielisairaudesta.

7.5 Vakuutetun törkeä huolimattomuus

Jos vakuutettu on toiminut törkeän huolimattomasti tai lisännyt vamman laajuutta, vakuuttaja voi alentaa korvausta tai evätä sen kokonaan. Sama koskee tapauksia, joissa vakuutettu on törkeän huolimattomasti aiheuttanut vamman jättämällä noudattamatta turvallisuusohjeita.

7.6 Muut rajoitukset

a) Ensisijainen hoitopaikka on vakuutusyhtiön/vahingonkäsittelijän sopimushoitolaitos / sopimuslääkäriasema neuvotelluin sopimushinnoin tai julkinen hoitolaitos.

b) Vakuutus ei kata vammaa, jolla on yhteys olemassa olevaan sairauteen eikä vammaa, jonka saamiseen voidaan vakuutetulla katsoa olevan taipumus tai alttius.

c) Vakuutus ei kata vammoja, jotka vakuutettu on saanut urheillessaan vastoin lääkärin ohjeita tai silloin kun

lääkäri on määrännyt vakuutetun lepoon

d) Vakuutuksesta ei korvata vammoja, jotka ovat syntyneet urheilulajin sääntöjen mukaisten suojavarusteiden käytön laiminlyönnistä.

e) Silmälaseille tai piilolinsseille aiheutuvia vahinkoja ei korvata.

f) Jos leikkaus tai kipsaus tehdään muussa yksityisessä sairaalassa tai hoitolaitoksessa kuin vahingonkäsittelijän sopimushoitolaitoksessa, hoitotoimenpiteeseen tulee saada vakuutusyhtiön korvauskäsittelijän ennakkohyväksyntä.

g) Vakuutus ei kata osallistumista miesten/naisten Suomen A- maajoukkueeseen

h) Vakuutus ei kata vammoja, joissa vakuutettu voi vaatia korvausta suoraan vahingon aiheuttajalta tai hänen vakuutusyhtiöltään. Edellä mainittua rajoitusta ei sovelleta tavanomaisissa pelitilanteissa sattuneisiin loukkaantumisiin.

i) Vakuutus ei kata työtapaturmia, opiskelun aikana sattuvia tapaturmia eikä muita tapaturmia, joista vakuutetuilla olisi oikeus tai olisi pitänyt olla oikeus saada korvausta Työtapaturma- ja ammattitautilain (Työtapaturma- ja ammattitautilaki 24.4.2015/459), liikennevakuutuslain (Liikennevakuutuslaki 17.6.2016/460), sotilastapaturmalain (Laki sotilastapaturman ja palvelussairauden korvaamisesta 29.12.2016/1521) ja niihin myöhemmin tehtyjen muutosten perusteella tai muun vastaavan lain tai asetuksen perusteella

j) Vakuuttaja ei korvaa vammaa, jonka vakuutettu saa osallistuessaan happilaitteiden avulla toteutettavaan laitesukellukseen, moottori- tai muulla ajoneuvolla tapahtuvaan nopeuskilpailuun, ilmailulajeihin, vuoristokiipeilyyn ja tutkimusmatkojen tyyppisiin tapahtumiin.

k) Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka kuuluvat Urheilijan tapaturma- ja eläketurvasta määritellyn lain piiriin. (24.4.2009/276)

l) Psyykkistä vammaa, kuten shokkia tai vastaavaa, ei pidetä tapaturmavammana, ellei samaan aikaan sattuva ruumiinvamma aiheuta elinikäistä, peruuttamatonta invaliditeettia/pysyvää haittaa.

m) Vakuutus ei ole voimassa Urheiluliton, sen piirin, seuran tai joukkueen järjestämissä illanvietoissa/kauden päättäjäisissä tai vastaavissa tilaisuuksissa.

8 Loukkaantumisriskin muuttuminen ja turvallisuusohjeet ‌

8.1 Riskin muuttumisesta johtuvat korvausvastuun rajoitukset

Vakuuttaja ei ole korvausvelvollinen tapaturmasta (katso kohta 5), joka aiheutuu:

a) vapaaehtoisesta osallistumisesta rikolliseen toimintaan

b) riippuliitämisestä, ultrakevyillä lentokoneilla lentämisestä, laskuvarjo- tai liitovarjohypyistä ja kuumailmapallolentämisestä.

8.2 Turvallisuusohjeet

Vakuutetun on ehdottomasti noudatettava lajiliiton asettamia sääntöjä ja turvallisuusohjeita.

Jos vakuutettu tahallisesti jättää noudattamatta ensimmäisessä kappaleessa tarkoitettuja sääntöjä ja turvallisuusohjeita, oikeutta korvaukseen saatetaan alentaa tai se voidaan evätä kokonaan.

9 Korvausten hakeminen ‌

9.1 Yleistä

a) Vakuutetun on heti loukkaannuttuaan / tapaturman sattumisen jälkeen hakeuduttava lääkärin hoitoon, käytävä säännöllisesti jatkohoidossa ja noudatettava lääkärin antamia määräyksiä.

b) Korvauksenhakijan on toimitettava kaikki käytettävissään olevat tiedot, joita tarvitaan korvaushakemuksen käsittelyssä ja korvauksen maksamisessa.

c) Xxxxxx tulee antaa vakuuttajan vahingonkäsittelijän vahinkoilmoitus-

/korvauslomakkeella, jossa ilmoitetaan mm. vakuutetun syntymäaika, henkilötunnus ja lisenssinumero.

d) Joukkueen johtajan tai valmentajan on vahvistettava/allekirjoitettava vahinkoilmoitus.

e) Virheellisten tai väärien tietojen antaminen saattaa johtaa siihen, että vakuutettu menettää oikeuden saada korvausta vakuuttajalta tässä tai muussa tapauksessa. Sekä vakuutetulla että vahingonkäsittelijällä on oikeus hankkia korvauksen määrään vaikuttavia lääkärin- ja erikoislääkärinlausuntoja. Jos vahingonkäsittelijä katsoo tarpeelliseksi hankkia uuden erikoislääkärin lausunnon, tämä on kirjallisesti perusteltava.

f) Jos vammaa on mahdollista parantaa leikkauksella, mutta vakuutettu kieltäytyy leikkauksesta ilman perusteltua syytä, lopullinen invaliditeetti/pysyvä haitta vahvistetaan tasolle, jolle leikkauksella olisi arvioitu voitavan päästä.

Korvausten hakemista koskevat seuraavat aikarajat:

g) Vahinkoilmoitus on tehtävä niin pian kuin mahdollista tapaturman tai ensimmäisen lääkärikäynnin jälkeen.

h) Korvausvaatimus on esitettävä vakuutuksenantajalle vuoden kuluessa siitä, kun korvauksen hakija on saanut tietää vakuutuksen voimassaolosta,

vakuutustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta. Korvausvaatimus on joka tapauksessa esitettävä kymmenen vuoden kuluessa vakuutustapahtumasta tai, jos vakuutus on otettu henkilövahingon tai vahingonkorvausvelvollisuuden varalta, vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta.

Korvausvaatimuksen esittämiseen rinnastetaan ilmoituksen tekeminen vakuutustapahtumasta. (Vakuutussopimuslaki14.5.2010/426 § 73).

9.2 Kuolema

Jos vamma aiheuttaa vuoden kuluessa kuoleman, maksetaan vakuutussopimuksen mukainen vakuutuskorvaus. Siitä vähennetään mahdollisesti jo maksettu invaliditeettikorvaus. Jos vakuutettu kuolee jostain muusta syystä, niin silloin ei makseta kuolin- eikä invaliditeetti-/pysyvän haitan korvausta.

Kuolemantapauskorvausta ei makseta, jos vakuutettu kuolee myöhemmin kuin yhden (1) vuoden kuluessa vamman sattumisesta, mutta invaliditeettikorvaus maksetaan. Muille kuin vakuutetun puolisolle tai lapsille kuolemantapauskorvaus maksetaan voimassa olevan lainsäädännön mukaan.

9.3 Elinikäinen invaliditeetti

a) Korvaus maksetaan siihen oikeutetulle vakuutetulle, jos vamma johtaa kahden (2) vuoden kuluessa pysyvään, elinikäiseen invaliditeettiin. Täydestä invaliditeetista maksetaan täysimääräinen vakuutuskorvaus. Osittaisesta invaliditeetista maksetaan osittainen korvaus.

b) Invaliditeetin korvauksen määrä määräytyy haitta-asteen perusteella. Haittaa määritettäessä otetaan huomioon ainoastaan vamman laatu. Vammautuneen yksilölliset olosuhteet, kuten ammatti tai harrastukset, eivät vaikuta haitan määritykseen. Haitan suuruus määritetään tapahtuman sattuessa voimassa olleen työtapaturma- ja ammattitautilakiin perustuvan haittaluokitusasetuksen perusteella. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1–20 siten, että haittaluokka 20 tarkoittaa suurinta haittaa ja haittaluokka 1 pienintä korvattavaa haittaa. Täydestä eli haittaluokan 20 mukaisesta pysyvästä haitasta maksetaan kertakorvauksena äkillisen tapahtuman sattuessa voimassa ollut vakuutusmäärä. Osittaisesta pysyvästä haitasta maksetaan kertakorvauksena niin monta kahdeskymmenesosaa tästä vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Vakuuttaja on kunkin vahinkotapahtuman osalta korvausvelvollinen ainoastaan vähintään viiden (5) prosentin invaliditeetista/pysyvästä haitasta

c) Jos yhdessä ruumiinosassa/elimessä on eri vammojen yhdistelmä, koko toimintakyvyn menetys arvioidaan sen perusteella, missä määrin kyseisen ruumiinosan/elimen toimintakyky on alentunut. Invaliditeettiaste ei voi yhden vahinkotapahtuman osalta ylittää sataa

(100) prosenttia, vaikka useampi kuin yksi ruumiinosa/elin olisikin vammautunut.

d) Oikeutta korvaukseen ei ole, jos menetetty tai vahingoittunut ruumiinosa tai elin on ollut täysin toimintakyvytön ennen vamman syntymistä. Jos se on ollut osittain toimintakyvytön, tehdään vastaavan asteinen/kokoinen vähennys. Jos sairauden kaltainen tila tai alttius on merkittävästi lisännyt invaliditeettiastetta, sovelletaan sääntöä kohdassa 7.2.

e) Hammasvammoista ei makseta invaliditeettikorvausta/korvausta pysyvästä haitasta.

9.4 Hoitokulut

a) Yleistä hoitokuluista

Vakuuttaja maksaa vamman edellyttämän välttämättömän sairaanhoidon kahden (2) vuoden ajan vamman sattumisajankohdasta. Vakuutus korvaa välttämättömät sairausvakuutuslain mukaan korvatut hoitokulut ja lääkkeet vahingonkäsittelijälle myönnetyin sopimushinnoin. Lisäksi vakuutus korvaa sairaalan hoitopäivämaksut, lääkärin määräämät sidokset ja tuet. Matkakuluina korvataan edullisinta kulkuvälinettä käyttäen yksi edestakainen matka hoitoon liittyen. Loukkaantuneen tila on otettava huomioon päätettäessä edellä mainittua matkakorvausta. Hoitotoimenpiteiden kustannukset käytettäessä yksityisiä sairaaloita/hoitolaitoksia/lääkäreitä korvataan vahingonkäsittelijälle myönnetyin sopimushinnoin kuitenkin enintään vakuutusmäärä- ja hintataulukon vakuutusmääriin asti. Alkuperäiset tai kopiot alkuperäisistä kuiteista on toimitettava vahingonkäsittelijälle.

b) Hammasvammat

Vakuutus kattaa pysyville, ehjille ja terveille hampaille aiheutuneet hammasvammat kahden (2) vuoden kuluessa hammasvammasta vakuutussopimuksen mukaiseen vakuutusmäärään. Vakuutus korvaa myös ensimmäisen varsinaisen hoitokokonaisuuden, vaikka se tapahtuisi myöhemmin kuin kahden (2) vuoden kuluttua hammasvammasta, mikäli hammaslääkäri tai teknikko suosittelee hoidon lykkäämistä.

Lopullinen hammasvammakorvaus perustuu hammaslääkärin tai teknikon kahden (2) vuoden kuluessa hammasvamman sattumisesta antamaan kustannusarvioon.

Puremisesta aiheutuvaa hammasvammaa ei korvata.

c) Fysikaalinen hoito

Vakuutus korvaa fysikaalisen hoidon lääkärin määräyksestä leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeisenä hoitotoimenpiteenä. Fysikaalinen hoito voidaan korvata myös, jos ortopedi suosittelee sitä leikkaushoidon vaihtoehtona. Jos leikkausta kuitenkin tarvitaan korvatun fysioterapiahoidon jälkeen, mahdollisen leikkauksen jälkeistä fysikaalista hoitoa korvataan enintään fysikaalisen hoidon vakuutusmäärään asti

huomioiden jo leikkausta ennen annetun fysikaalisen hoidon kustannukset.

d) Sopimuksen piiriin kuulumattomat yksityiset hoitolaitokset

Yksityisten hoitolaitosten käyttö sallitaan, kun sitä pidetään tarpeellisena potilaan oikea-aikaisen toipumisen kannalta, eikä Vakuutusyhtiön/vahingonkäsittelijän sopimushoitolaitoksen käyttö ole mahdollista. Yksityisille klinikoille täytyy saada etukäteen hyväksyntä vakuuttajan vahingonkäsittelijältä.

10 Korvauksenhakuprosessi ‌

Vakuutetun tulee toimittaa kaikki tarvittavat tiedot korvauksenhakua varten. Tiedot tulee toimittaa viivyttelemättä vakuuttajan vahingonkäsittelijälle, joka käsittelee korvaushakemukset vakuuttajan puolesta.

Korvaushakemuksessa tulee olla mm.:

- Vakuutetun nimi

- Kuvaus tapahtuneesta vahingosta

- Alkuperäiset kuitit lääkekuluista ja/tai hoidosta

- Allekirjoitettu lääkärintodistus mikäli koetaan tarpeelliseksi

Vahingonkäsittelijä voi pyytää vakuutettua tarvittaessa toimittamaan myös muita vahingonkäsittelyyn tarvittavia tietoja.

Korvaushakemus tulee jättää vahingonkäsittelijälle vuoden sisällä siitä, kun tieto korvauksenhakuoikeudesta on ilmennyt ja viimeistään kymmenen vuoden sisällä vahingon tapahtumisesta.

Ohjeet vahinkoilmoituksen tekemiseen löytyvät lajiliiton internet-sivuilta.

11 Valituskäytäntö ‌
Vakuutusmeklari	Aon Finland Oy Xxxxxxxxxxxxxxx 00 00000 Xxxxxxxx
	Aon on avustanut ryhmäetuvakuutuksen ehdoissa ryhmän edustajan puolesta. Tästä on sovittu palkkio Liiton ja meklarin välillä. Aon ei ole vakuutetun/vakuutuksenottajan vakuutusmeklari.
Vakuuttaja
	Chubb European Group SE, Finnish Branch (1855034-2) PL 687, 00101 Helsinki
Valituskäytäntö
	Mikäli vakuutettu ei ole tyytyväinen vahinkokäsittelyyn, tulee valitus osoittaa:
	Chubb claims department Chubb European Group SE, Finnish branch PL 687, 00101 Helsinki e-mail: xxxxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxx.xxx Tel: 00 0000 0000
	Mikäli vakuutettu ei ole tyytyväinen tapaan, jolla valitus on käsitelty, tulee ottaa yhteyttä:
	Chubb Complaints officer Chubb European Group SE, Finnish branch PL 687, 00101 Helsinki e-mail: Xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx Tel: 00 0000 0000
	Kerro valituksen luonne sekä mahdollinen vakuutusnumero/vahingonkäsittelynumero ja vahinkoa käsitelleen nimi.
	Valitukseen vastataan 5 työpäivän kuluessa kertoen seuraavista toimenpiteistä.
	Mikäli ratkaisuun ollaan selvityksen jälkeen tyytymättömiä, voi olla yhteydessä:
	Kuluttajariitalautakunta Xxxxxxxxx 0 XX 000, 00000 XXXXXXXX puh. 029 566 5200 xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
	tai
	Vakuutus- ja rahoitusneuvonta Xxxxxxxxxxxxx 0 00000 XXXXXXXX Tel: 00 0000 000 xxx.xxxx.xx

12 Tietoja vakuuttajasta ‌

Chubb European Group SE, sivuliike Suomessa, on merkitty Patentti- ja rekisterihallituksen kaupparekisteriin Y- tunnuksella 1855034-2 ja käyntiosoitteella Xxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxxx. Chubb European Group SE on yhtiö, jonka toimintaa sääntelee Ranskan vakuutussopimuslaki, rekisterinumero 450 327 374 RCS Nanterre, kotipaikka: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxx. Chubb European Group SE:n täysin maksettu osakepääoma on 896 176 662 € ja yhtiö on Autorité de contrôle prudentiel et de résolutionin (ACPR) valvonnassa, 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX XXXXX 00. Sivuliikkeen toiminta on myös Finanssivalvonnan valvonnassa.

13 Henkilötietojen käsittely ‌

Käytämme henkilötietoja, jotka annat meille [tai soveltuvin osin vakuutusmeklarillesi] tämän vakuutuksen kirjoittamiseksi ja hallinnoimiseksi, mukaan lukien siitä johtuvat vaateet. Nämä tiedot sisältävät perusyhteystiedot, kuten nimesi, osoitteesi ja vakuutusnumerosi, mutta ne voivat sisältää myös yksityiskohtaisempia tietoja sinusta (esimerkiksi iästäsi, terveydestäsi, varojen tiedoista, korvaushistoriasta), jos tämä on merkityksellistä vakuuttamamme riskin, tarjoamistamme palveluista tai ilmoittamastasi korvausvaatimuksesta. Olemme osa maailmanlaajuista konsernia, ja henkilötietojasi voidaan jakaa muiden maiden konserniyhtiöillemme tarpeen mukaan, jotta voit tarjota vakuutusturvan tai tallentaa tietosi. Käytämme myös useita luotettavia palveluntarjoajia, joilla on myös pääsy henkilötietoihin ohjeemme ja valvontamme mukaisesti. Sinulla on useita henkilötietoihin liittyviä oikeuksia, mukaan lukien pääsyoikeudet ja tietyissä olosuhteissa tietojen poisto. Tässä osassa on tiivistetty selitys siitä, miten käytämme henkilötietojasi. Lisätietoja saat lukemalla käyttäjäystävällisen perustietosuojakäytäntömme täältä: xxx.xxxxx.xxx/xxxxxx-xx/xxxxxx/xxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxx.xxx x

14 Kansainväliset sanktiot ‌

Vakuutuksenantajan tai jälleenvakuutuksen antajan ei katsota tarjoavan vakuutusturvaa, eikä olevan velvollinen maksamaan mitään korvausta tai tarjoamaan mitään etuutta vakuutuksen perusteella siltä osin kuin vakuutuksen tarjoaminen, korvauksen maksaminen tai edun tarjoaminen altistaisi vakuutuksenantajan tai jälleenvakuutuksen antajan toiminnan Yhdistyneiden kansakuntien asettamille pakotteille, kiellolle tai rajoitteelle tai Euroopan Unionin, Yhdistyneen kuningaskunnan, Suomen kansallisten lakien tai asetusten tai Yhdysvaltojen asettamille kauppa- ja talouspakotteille.‌

15 Sovellettava laki

Tähän vakuutussopimukseen sovelletaan vakuutuskirjan ja näiden ehtojen lisäksi Suomen vakuutussopimuslakia (543/1994).

16 Lisäturvat ‌

Vakuutetulla on mahdollisuus hankkia seuraavia kunkin Lajiliiton vakuutusmäärä- ja maksutaulukossa mainittuja lisäturvia, joihin sovelletaan yllä olevien ehtojen lisäksi seuraavia lisäehtoja.

16.1 Lisäturva 1 / Vapaa-ajan tapaturmavakuutuksella laajennettu lisenssivakuutus

Yksittäinen lisenssivakuutettu voi lisämaksusta laajentaa vakuutusturvaansa käsittämään vapaa-aikana sattuvat tapaturmat (laajennettu lisenssivakuutus) maksamalla lisäturvaa vastaavan vakuutusmaksun, jos tästä on merkintä lajiliiton vakuutusmäärä- ja hintataulukossa. Vakuutuksen hakee yksittäinen lisenssivakuutettu. Vakuutus on voimassa lisenssikauden ajan ja päättyy lisenssivakuutuksen päättyessä.

Laajennettu lisenssivakuutus kattaa vakuutuksen voimassaolon aikana lisenssivakuutuksen korvauspiirin ulkopuolisella vapaa-ajalla sattuneen tapaturman aiheuttamat vakuutusehdossa 6 määritellyt seuraukset. Tapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka tapahtuu vakuutetun tahtomatta. Myös paleltuminen, lämpöhalvaus tai hukkuminen ovat tapaturmia.

Laajennettuun lisenssivakuutukseen sovelletaan näitä samoja ehtoja seuraavin poikkeuksin:

- turva on voimassa Suomessa vapaa-ajalla sekä ulkomailla peli- ja harjoitusmatkojen aikana pois lukien urheiluvakuutuksen kattamat olosuhteet

- vakuutus ei siis ole voimassa suomalaisten urheiluliittojen tai vastaavien ulkomaisten liittojen lisenssin alaisessa urheilussa tai niiden piirien, jäsenseurojen ja joukkueiden järjestämissä tapahtumissa sekä turnaus ja pelimatkoilla Suomessa tai ulkomailla, paitsi urheilun ja harjoittelun ulkopuolisella vapaa-ajalla.

- Vakuutus ei myöskään kata osallistumista miesten/naisten Suomen A-maajoukkueeseen

- myöskään ehtokohtia, 8.2 ja 9.1(d) ei sovelleta.

16.2 Lisäturva 2 / 10 % leikkausomavastuun poisto

Lajiliiton vakuutusmäärä- ja hintataulukossa esitetyn vakuutusturvan perusteella vähennetään eräissä vakuutusvaihtoehdoissa leikkaushoidosta yksityisessä hoitolaitoksessa maksettavasta korvauksesta 10 %:n omavastuu korvattavasta kustannuksesta. Yksittäinen lisenssivakuutettu voi lajiliiton vakuutusmäärä- ja hintataulukossa merkitystä lisämaksusta täydentää vakuutusturvaansa ja poistaa em. 10 %:n omavastuun.

16.3 Lisäturva 3 / Osallistuminen Suomen naisten/miesten A-maajoukkueen tapahtumiin

Mikäli lajiliiton vakuutusmäärä- ja hintataulukossa on erikseen mainittu, niin poiketen vakuutusehdoista vakuutus on voimassa myös Suomen naisten/miesten A-maajoukkueen tapahtumissa

Document Metadata

Table of Contents

URHEILUTAPATURMAVAKUUTUS

Document Metadata