PALVELUSETELIN PALVELUSOPIMUS
Varhaiskasvatuspalvelut
PALVELUN HAKIJA (Huoltaja) | Nimi: Osoite: | Puhelin: | |
Sähköposti: | |||
LAPSEN TIEDOT | Nimi: Osoite: | Syntymäaika: | |
HOITOPAIKKA | Päiväkoti: | ||
Osoite: | Puhelin: | ||
Yhteyshenkilön tiedot: | |||
Sähköpostiosoite: | |||
LAPSEN HOITOSUHDE | ☐ Lapsen hoitosuhde alkaa, ensimmäinen hoitopäivä on: ☐ Lapsen hoitosuhde päättyy, viimeinen hoitopäivä on: ☐ Muutos lapsen palveluntarpeeseen, muutoksen alkupäivä: Hoidontarpeen muutokset otetaan huomioon, jos muutos kestää vähintään 3 kk ja siitä tehdään uusi palvelusopimus. Maksuun vaikuttavat muutokset tehdään tietojen ilmoittamista seuraavan kuukauden alusta lukien. ☐ Isyysloman aika: | ||
HOITOMUOTO | ☐ Kokopäivähoito yli 5h/pv ☐ Esioppilaan päivähoito yli 5 h/pv ☐ Osapäivähoito enintään 5h/pv ☐ Esioppilaan osapäivähoito enintään5 h/pv ☐ Päivittäinen (5pv ma-pe välisenä aikana) ☐ Osaviikkoinen (< 5pv ma-pe välisenä aikana) | ||
PALVELUNTARVE | ☐ Kokoaikainen, 35 h/vko tai enemmän 100 % ☐ Osa-aikainen, alle 35 h/vko (alle 146 h/kk) 80 % ☐ Osa-aikainen, alle 27,5 h/vko (alle 115 h/kk) 70 % ☐ Osa-aikainen, enintään 20 h/vko (enint. 84 h/kk) 60 % Vuorohoidon tarve: Ei ☐ Kyllä ☐, millainen Laskettaessa lapsen keskimääräistä viikoittaista aikaa varhaiskasvatuksessa, otetaan huomioon varhaiskasvatukseen varattu aika kalenterikuukauden aikana. Vuorohoidossa sekä esiopetusta täydentävässä varhaiskasvatuksessa oleviin lapsiin sovelletaan samoja hoitoaikarajoja ja maksuprosentteja kuin muihinkin asiakkaisiin. | ||
HOITOPAKKAHINTA | Palveluntuottajan perimä hoitopaikkahinta sovitusta palvelusta: €/kk |
Lomake jatkuu sivulle 2
ILMOITUS- VELVOLLISUUS | Asiakastiedot on rekisteröity varhaiskasvatuksen tietojärjestelmään. Tulosidonnaisen palvelusetelin arvon määräämiseen ja päätöksen tiedoksiantoon vaikuttavat: − Perheen osoite muuttuu − Perheen tulot muuttuvat olennaisesti (esim. työhön menon tai työttömyyden vuoksi.) − Perhesuhteissa tapahtuu muutoksia (esim. perheenjäsenten lukumäärä muuttuu) − Lapsen huoltajuus muuttuu − Lapsen palveluntarve muuttuu − Lapsen hoitosuhde päättyy ☐ Olemme tietoisia, että edellä olevista muutoksista tulee ilmoittaa palvelusetelistä päättäneelle viranomaiselle. |
MUUTA ILMOITETTAVAA | |
ALLEKIRJOITUKSET | Sitoudumme noudattamaan sopimusta
Paikka ja päiväys Xxxxxxxx hakijan allekirjoitus Palveluntuottajan allekirjoitus
Nimenselvennös Nimenselvennös |
Hoitopaikan varmistuttua perhe ja palveluntuottaja tekevät varhaiskasvatuksen palvelusetelilain mukaisen palvelusopimuksen.
Palvelusetelin arvon määrittämistä varten hoidontuottaja lähettää palvelusopimuksen ja perhe tulotiedot
Ruskon kunnanvirastoon. Tiedot toimitetaan osoitteeseen Ruskon kunnanvirasto, varhaiskasvatuspalvelut, Vanhatie 5, 21290 RUSKO.
Palvelusetelin suurimmat arvot ja esimerkkejä löytyy ruskon kunnan nettisivuilta xxx.xxxxx.xx kohdasta Kasvu ja oppiminen / Varhaiskasvatus / Yksityinen varhaiskasvatus / Palveluseteli.
Lisätietoja antaa: varhaiskasvatusjohtaja puh. 044 4333 573
varhaiskasvatuksen toimistosihteerit puh. 044 4333 570 ja 044 4333 541