KUNNALLISEN LÄÄKÄRIEN VIRKAEHTOSOPIMUKSEN 2014–2016 TOISTA JAKSOA 1.1.2016–31.1.2017 KOSKEVA ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA
KUNNALLISEN LÄÄKÄRIEN VIRKAEHTOSOPIMUKSEN 2014–2016 TOISTA JAKSOA 1.1.2016–31.1.2017 KOSKEVA ALLEKIRJOITUSPÖYTÄKIRJA
1 § Työmarkkinakeskusjärjestöjen neuvottelutuloksen toteuttaminen koskien Työllisyys- ja kasvusopimuksen toista jaksoa
Tällä virkaehtosopimuksella toteutetaan kunnallisen lääkärien virkaeh- tosopimuksen soveltamisalalla työmarkkinakeskusjärjestöjen neuvotte- lutulos 15.6.2015 Työllisyys- ja kasvusopimuksen toisen jakson palkka- ratkaisun kustannusvaikutukseksi ja toteutusajankohdaksi.
2 § Sopimuksen voimassaoloaika ja sopimuksen mahdollinen irtisanominen
Tämä virkaehtosopimus on voimassa toisen jakson 1.1.2016– 31.1.2017 (13 kk). Sopimuksen voimassaolo jatkuu 31.1.2017 jälkeen vuoden kerrallaan, jollei sitä kirjallisesti irtisanota viimeistään kuusi viik- koa ennen sopimuskauden päättymistä.
Irtisanomisesta huolimatta tämän sopimuksen määräykset ovat voi- massa, kunnes yhteisesti todetaan neuvottelujen uudesta sopimukses- ta päättyneen tai joku sopijaosapuoli kirjallisesti ilmoittaa katsovansa neuvottelut päättyneiksi.
3 § Palkantarkistus sopimuskauden toisella jaksolla 1.1.2016–31.1.2017 (13 kk)
1 mom. Yleiskorotukset 1.1.2016
Liite 1 (terveyskeskusten lääkärit)
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,40 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,40 prosenttia.
Soveltamisohje Omalääkäreiden osalta ks. 5 §
Liite 2 (terveyskeskusten hammaslääkärit)
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,60 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,60 prosenttia.
Soveltamisohje
Terveyskeskusten hammaslääkärien yleiskorotuksen suuruuteen vai- kuttavat maksulliset muutokset päivystyskorvauksissa, ks. tarkemmin yleisen osan 15 ja 16 §.
Liite 3 (sairaalalääkärit)
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,40 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,40 prosenttia.
Soveltamisohje
Yliopistollisen sairaalan sivuviranhaltijan palkkiota ja henkilökohtaista lisää ko- rotetaan yleiskorotusta vastaavasti.
Liite 4 (sairaalahammaslääkärit)
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,40 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,40 prosenttia.
Soveltamisohje
Yliopistollisen sairaalan sivuviranhaltijan palkkiota ja henkilökohtaista lisää korotetaan yleiskorotusta vastaavasti.
Liite 5 (kunnalliset eläinlääkärit)
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,49 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,49 prosenttia.
2 mom. Euromääräisten palkkioiden ja korvausten tarkistaminen
Kunnallisessa lääkärien virkaehtosopimuksessa liitteissä 1 ja 4 määrättyjä eu- romääräisiä käynti- ja toimenpidepalkkioita korotetaan liitteistä tarkemmin il- menevillä tavoilla.
Kunnallisen eläinlääkäritaksan euromääräisiä palkkioita korotetaan 1.1.2016 0,49 prosentilla.
4 § Palkkahinnoittelujen tarkistaminen
Kunnallisessa lääkärien virkaehtosopimuksessa määrättyjä palkkahinnoittelui- den peruspalkkoja korotetaan 3 § 1 momentissa määrättyjä korotuksia vas- taavasti.
5 § Omalääkärit
Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2014-2016 omalääkäreitä koske- vat määräykset ovat voimassa sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudis- tuksen voimaantuloon saakka.
Viranhaltijan tehtäväkohtaista palkkaa tai siihen rinnastettavaa kuukausipalk- kaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella. Korotuksen suuruus on 0,40 prosenttia. KVTES:n palkkausluvun 11 §:n mukaista henkilökohtaista lisää ko- rotetaan 0,40 prosenttia. Virkaehtosopimuksen mukaan omalääkärille määrät- tyä väestöosaa korotetaan vastaavasti.
Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen 2014–2016 (1.–2. painos) liitteen
1 2 §:ssä mainitun omalääkärin väestöosan ala- ja ylärajaa korotetaan 1.1.2016 lukien yleiskorotuksella.
Kunnallisessa lääkärien virkaehtosopimuksessa määrättyjä omalääkärien palkkahinnoitteluiden peruspalkkoja korotetaan vastaavasti 1.1.2016. Oma- lääkäreihin sovellettavia toimenpide- ja käyntipalkkioita on korotettu. Tarkis- tukset on merkitty allekirjoituspöytäkirjan liitteeseen 2.
6 § Paikallinen järjestelyerä
1 mom. Paikallinen järjestelyerä 1.1.2016 liitteessä 1
Paikallinen järjestelyerä on 0,30 % kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen liitteen 1 piirissä olevien palkkasummasta.
Soveltamisohje
Myös omalääkärijärjestelmässä olevien palkat lasketaan mukaan palkkasummaan.
2 mom. Paikallisen järjestelyerän kohdentaminen
Liitteen 1 piirissä olevien järjestelyerä kohdennetaan palkkahinnoittelukohdis- sa L1TK2000 ja L1VV2001 oleville sekä palkkahinnoittelun ulkopuolisille tä- män pykälän 3 momentissa todetuin perustein.
3 mom. Paikallisella järjestelyerällä huolehditaan siitä, että johto- ja esimiesasemassa sekä muiden palkkahinnoittelun ulkopuolella olevien palkkaus on oikeassa suhteessa heidän alaistensa tai verrokkiryhmien palkkaan nähden. Paikallinen järjestelyerä käytetään ensisijaisesti tehtäväkohtaisten palkkojen korotuksiin tai siihen rinnastettavan kuukausipalkan korotuksiin tai henkilökohtaisiin lisiin.
4 mom. Paikallisen järjestelyerän laskeminen
Paikallisen järjestelyerän suuruus lasketaan mahdollisimman tavanomaiselta kuukaudelta.
Palkkasummaan lasketaan mukaan kaikki maksetut palkat lukuun ottamatta sellaisia poikkeuksellisia palkkaeriä kuten lomarahoja ja tulospalkkioita.
5 mom. Paikallisen järjestelyerän täytäntöönpano ja neuvottelumenettely
Asianomainen kunnallinen viranomainen ja pääsopijajärjestön edustajat neu- vottelevat paikallisen järjestelyerän käyttämisestä. Neuvotteluissa on tarkoi- tuksena antaa henkilöstölle tosiasiallinen vaikutusmahdollisuus.
Osapuolet neuvottelevat paikallisen järjestelyerän käytöstä tarkoituksiin, jotka on mainittu tämän pykälän 2-3 momenteissa. Neuvotteluista laaditaan pöytä- kirja, josta käy ilmi osapuolten näkemykset mahdollisine perusteluineen.
Mikäli neuvotteluissa ei päästä neuvotteluosapuolten kesken yksimielisyyteen, toteutetaan pykälässä tarkoitettu paikallinen järjestelyerä kokonaisuudessaan yleiskorotuksena tämän pykälän 2 ja 3 momenteissa mainituille ryhmille.
7 § Tarkistettujen palkkojen maksaminen
Tarkistetut palkat, palkkiot ja lisät maksetaan ensimmäisen kerran viimeistään kahden kuukauden kuluessa sekä taannehtivat korotusmäärät viimeistään kolmen kuukauden kuluessa tarkistuksen voimaantulosta. Niissä suurissa kunnissa ja kuntayhtymissä, joissa laskentateknisistä syistä ei palkkioiden ja lisien osalta voida noudattaa edellä mainittuja ajankohtia, maksetaan asian- omaiset ensimmäiset tarkistuserät viimeistään kolmen kuukauden kuluessa sekä taannehtivat korotusmäärät viimeistään neljän kuukauden kuluessa voi- maantulosta.
Työajan perusteella maksettavat tarkistetut korotukset maksetaan tarkistusten voimaantuloajankohdasta lukien tai sen jälkeen ensiksi alkavan työaikajakson alusta lukien.
8 § Jatkuva neuvottelumenettely
Sopijaosapuolet noudattavat sopimuskauden aikana jatkuvan neuvottelume- nettelyn periaatteita osapuolten esille ottamissa virkaehtosopimusasioissa.
9 § Työryhmät
Suomen Lääkäriliitto ja Suomen Hammaslääkäriliitto sekä Kunnallinen työ- markkinalaitos selvittävät ja neuvottelevat sosiaali- ja terveydenhuollon koko- naisuudistuksen johdosta tarvittavat muutokset lääkärien/hammaslääkärien palvelussuhteen ehtoihin.
Suomen Lääkäriliitto ja Xxxxxxxxxxx työmarkkinalaitos neuvottelevat lääkärei- hin sovellettavista palkkausmääräyksistä 1.2.2017 voimaan tulevaan sopi- mukseen.
Suomen Hammaslääkäriliitto ja Xxxxxxxxxxx työmarkkinalaitos neuvottelevat hammaslääkäreihin sovellettavista palkkausmääräyksistä 1.2.2017 voimaan tulevaan sopimukseen.
Suomen Eläinlääkäriliitto ja Xxxxxxxxxxx työmarkkinalaitos selvittävät ja neu- vottelevat eri vaihtoehtoja eläinlääkäreihin sovellettavan palkkausmallin kehit- tämiselle.
10 § Työaikamääräysten ja -järjestelyjen uudistaminen Sopijaosapuolet ovat yksimielisiä seuraavasta:
Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon toimintaa ohjaavat asiakkaiden
tarpeet ja odotukset, joista johtuvat vaatimukset on otettava huomioon organi- saation palveluajoissa ja henkilöstön työaikajärjestelyissä.
Työaikajärjestelyjen toteuttamistavoilla on olennainen merkitys organisaation palveluresurssien tehokkaan käytön, henkilöstön yksilöllisten tarpeiden ja työ- suojelun kannalta. Työaikajärjestelyt ovat osa palvelutoiminnan organisointia, jossa sovitetaan yhteen tuotantovälineet, teknologia, pääoma ja henkilöstö- resurssit.
Työnantajan ja viranhaltijoiden välinen vuoropuhelu työaikojen kehittämis- mahdollisuuksista on osa normaalia yhteistyötä, jonka avulla voidaan löytää uusia toimintatapoja ja ratkaista ongelmia. On tärkeää pyrkiä sovittamaan yh- teen organisaation palvelutoiminnan, henkilöstön tarpeet sekä työsuojelulliset vaatimukset.
Lääkärien säännöllisten työaikojen alkamis- ja päättymisajankohdat voivat vaihdella ja työaikoja voidaan jaksottaa muutoin palvelutoiminnan vaatimusten mukaisesti. Toiminnan sitä edellyttäessä voidaan mm. ajanvarauspotilaiden vastaanottotoimintaa jatkaa nykyistä käytäntöä pidempään esim. järjestämällä iltapoliklinikka säännöllisenä työaikana. Vastaava järjestely voi koskea etukä- teen pitkiksi tiedettyjä leikkauksia ja muitakin lääkäripalveluja. Työaikajärjeste- lyn muutoksista neuvotellaan yleisen osan soveltamisohjeliitteessä 1 todetulla tavalla.
Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudistus tuo tarpeen tarkastella myös kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen työaikamääräyksiä, ks. allekirjoi- tuspöytäkirjan liite 1.
11 § Työrauha
Tämä sopimus on voimassa kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen ylei- sen osan 28 §:ssä määrätyin työrauhavelvoittein 31.1.2017 saakka.
12 § Lääkärisopimuksen tulevaisuuden palkkamallit
Liitteenä lääkäreiden palkkausjärjestelmää koskevat merkinnät. Helsingissä 26. kesäkuuta 2015
KUNNALLINEN TYÖMARKKINALAITOS
JULKISALAN KOULUTETTUJEN NEUVOTTELUJÄRJESTÖ JUKO RY
Liite 1: Lääkäreiden tulevaisuuden palkkausmääräykset
Liite 2: Omalääkärien palkkahinnoittelu, väestöosan ala- ja yläraja, toimenpiteiden ja käyntien korvaukset 1.1.2016 lukien
liite 1
Lääkäreiden tulevaisuuden palkkausmääräykset
Suomen Lääkäriliitto ja KT ovat LS 2014–2016 allekirjoituspöytäkirjan mukaisesti neuvotel- leet perusterveydenhuollon lääkärien tarkoituksenmukaisesta palkka- ja työaikamallista sekä erikoislääkäreiden palkkausmääräyksistä. Neuvottelut ovat kesken.
Nykyjärjestelmä
Lääkäreiden palkkausjärjestelmä kunta-alalla koostuu useasta palkkauksen osasta. Palk- kausjärjestelmän keskeisiä osia ovat tehtäväkohtainen palkka, työkokemuslisä ja henkilö- kohtainen lisä. Kuukausittaiseen ansioon vaikuttavat kuitenkin myös eri lääkäriryhmien omat palkkausmääräykset. Terveyskeskuslääkäreille maksetaan toimenpidepalkkioita ja käyntipalkkioita. Erikoissairaanhoidon lääkäreiden määräyksiin sisältyy lääkärintodistus- ja lausuntopalkkiot. Palkkioiden määrä kuukausitasolla vaihtelee lääkä- ri/lääkäriryhmäkohtaisesti paljon, ollen muutamasta prosentista noin kahteenkymmeneen prosenttiin säännöllisen työajan ansioista. Suoritteista on sovittu myös lukuisissa paikalli- sissa sopimuksissa, jolloin suoritteen osuus ansioista voi nousta neljäänkymmeneenkin prosenttiin.
Osalla lääkäreistä kokonaisansioihin vaikuttavat myös päivystyskorvaukset. Päivystysmää- räysten laaja uudistus neuvoteltiin lääkärisopimukseen 2014–2016, uudet määräykset tuli- vat voimaan 1.1.2015.
Toimintaympäristön muutokset
Sosiaali- ja terveysala on voimakkaassa muutoksessa. Sipilän hallitusohjelmassa on linjat- tu, että sosiaali- ja terveydenhuolto rakentuu enintään 19, kuntaa suuremman itsehallinto- alueen pohjalle. Terveydenhuollon integraatio toteutuu jo nyt mm. päivystyspisteiden kes- kittymisenä ja terveydenhuollon palvelujen prosessien uusimisina. Tulevaisuudessa rajan- veto terveyskeskuksen ja sairaalan tarjoamien palveluiden välillä vaikeutuu. Toimintaym- päristö ei enää yhtä selkeästi ratkaise lääkärin työn sisältöä. Jatkossa työnantajina toimi- vat nykyistä laajemmat julkisen terveydenhuollon palveluntuottajat, jotka korvaavat tämän- hetkiset kunnalliset toimijat.
Omalääkärimääräykset poistuvat
Sopimukseen 1.1.2016 sopijaosapuolet ovat sopineet omalääkärimääräysten päättymises- tä siirtymämääräyksin. Omalääkäreitä koskevat sopimusmääräykset ovat voimassa sosi- aali- ja terveydenhuollon kokonaisuudistuksen voimaantuloon saakka. Lääkärisopimuksen 2014–2016 (painos 1. ja 2., ainoastaan verkkojulkaisu) omalääkärimääräyksiä voi noudat- taa siihen saakka. Verkkojulkaisuna ilmestyvässä painoksessa 3 näitä määräyksiä ei enää ole.
Väestövastuujärjestelmästä luovuttaessa voidaan hyödyntää omalääkärioppaan ohjeistus- ta, linkki oppaaseen: xxxx://xxxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxx_0000.xxx
Lääkärisopimuksen tavoitepalkkamallit
Suomen Lääkäriliitto ja KT ovat LS 2014–2016 allekirjoituspöytäkirjan mukaisesti neuvotel- leet perusterveydenhuollon lääkärien tarkoituksenmukaisesta palkka- ja työaikamallista sekä erikoislääkäreiden palkkausmääräyksistä. Neuvottelut ovat kesken. Sopijaosapuolet haluavat kuitenkin työn tässä vaiheessa tuoda esiin muutamia seikkoja palkkausmallien uudistamistyöstä. Kokonaisratkaisua tehtäessä tarkastellaan myös lääkärisopimuksen työ- aikamääräyksiä.
Lääkärisopimuksen jako erillisiin liitteisiin terveyskeskuksessa työskenteleviin lääkäreihin ja sairaaloissa työskenteleviin lääkäreihin kaipaa uudistamista. Palkkausmallien perustana tulee olla erot lääkäreiden työtehtävissä. Niiden tulee ottaa huomioon tehtävän työn eri- tyispiirteet, ei niinkään sitä, missä työ tehdään. Palkkausmalleja voitaisiin käyttää kaikissa julkisen terveydenhuollon toimintayksiköissä.
Sopijaosapuolet ovat työryhmätyöskentelyssään jakaneet palkkamallit kahteen osaan. En- simmäisessä mallissa tehtäväkohtaisen palkan, työkokemuslisän ja mahdollisen henkilö- kohtaisen palkanosan lisäksi on suoritepalkkausta sisältävä palkanosa. Suoritepalkkaus perustuisi sopimuksessa määriteltyihin vaativuusluokitteluihin eli gradeerauksiin (esimer- kiksi tavanomainen, vaativa ja erittäin vaativa). Toisessa mallissa palkan suuruus määräy- tyy ensisijaisesti tehtävän vaativuuden, työkokemuksen ja mahdollisen henkilökohtaisen palkanosan perusteella. Myös tähän palkkamalliin on mahdollista liittää työpaikkakokeiluja esimerkiksi erikoislääkäriryhmien suoritepalkkausmääräyksistä.
Uudet lääkärisopimuksen palkkausmääräykset korvaavat LS 2014–2016 palkkauksen osat esim. käyntipalkkiot.
Tarkoituksena on siirtää lääkärisopimuksen henkilöstö näihin palkkamalleihin, niin että yk- sikkötasolla työnantaja valitsee suoritettavaan työhön parhaiten soveltuvan mallin.
Uudet palkkamallit pyritään ottamaan käyttöön sopimukseen 1.2.2017 eli hyvissä ajoin ennen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmäuudistusta. Sopijaosapuolten tarkoituksena on vähentää paikallisten palkkausjärjestelmien tarvetta sekä raamittaa ja tukea mahdollista paikallista sopimista uusissa työnantajayksiköissä ja niitä muodostettaessa.
Liite 2 Omalääkärien palkkahinnoittelu 1.1.2016 lukien
Lääkärin virkanimike/tehtävä | Omalääkäri Peruspalkka, € |
1 Ylilääkärit/verrattavassa asemassa olevat Lääkäriltä edellytetään tehtävään soveltu- vaa erikoislääkärin oikeutta | 4 313,34 |
L1VV2001 | |
2 Erikoislääkärit/erikoislääkärin oikeuden omaavat terveyskeskuslääkärit | 3 455,05 |
Terveyskeskuslääkärillä on tehtävään so- veltuva erikoislääkärin oikeus | |
L1VV3001 | |
3 Muut terveyskeskuslääkärit | |
3.1 Laillistettu lääkäri, jolla on yleislääketieteen erityiskoulutus tai joka on toiminut yhteen- sä vähintään 3 vuotta laillistetun lääkärin virassa/tehtävässä | |
L1VV3002 | 2 908,19 |
Sovelletaan KVTES II luvun 12 § työkoke- muslisämääräyksiä. Hyväksytyksi palve- luksi luetaan kuitenkin vain laillistettuna lääkärinä työskentely. | |
3.2 Laillistettu lääkäri | |
L1VV4000 | 2 788,17 |
Omalääkärin palkan väestöosa ala- ja yläraja
LS 2014–2016 (1.-2. painos) liite 1 2 § 1 momentin mukainen omalääkärin palkan väestöosa on 1.1.2016 alkaen 1,89 - 2,23 euroa kuukaudessa jokaista omalääkärin perusvastuuväestöön kuuluvaa henkilöä kohti.
Omalääkärien toimenpiteiden korvaustaulukko 1.1.2016 lukien
Palkkiot ja korvaukset | Omalääkärin päiväaika | Työpaikka- päivystys | Poikkeava työpaik- kapäivystys ja vapaamuotoinen päivystys |
Toimenpideryhmät | € | € | € |
R 0 | 2,68 | 2,68 | 3,03 |
R I, RU I, RR I | 7,26 | 7,26 | 8,21 |
R II, RU II, RR II | 10,96 | 10,96 | 13,57 |
R III, RR III | 26,80 | 26,80 | 30,76 |
Omalääkärien käyntipalkkiot 1.1.2016 lukien
Palkkiot ja korvaukset | Omalääkäri (muu kuin päivystysaika) |
Käyntipalkkiot | € |
Perusvastuuväestöön kuuluvan potilaan käynti oman omalääkärin luona | – |
Perusvastuuväestöön kuuluvan potilaan käynti muun kuin oman omalääkärin luona 1) potilaan oma omalääkäri on vuosilomalla, päivystys- vapaalla, virkavapaalla tai koulutukseen määrättynä 2) muuna aikana | 1) 5,31-6,30 2) – |
Muun kuin perusvastuuväestöön kuuluvan potilaan käynti omalääkärin luona | 5,31-6,30 |
Lääkärin erillinen käynti potilaan luona, mikäli matka lääkärin vastaanottopaikasta potilaan kotiin on a) enintään viisi kilometriä b) yli viisi kilometriä | a) 14,62 b) 21,04 |