Ryhmämatkustajavakuutus Vakuutusta koskevat tiedot sisältävä asiakirja

Ryhmämatkustajavakuutus

Vakuutusta koskevat tiedot sisältävä asiakirja

Pohjantähti Keskinäinen Vakuutusyhtiö, Suomi

Täydelliset ennen sopimuksen tekoa annettavat ja sopimusta koskevat tiedot tuotteesta ovat muissa asiakirjoissa.

Minkä tyyppinen vakuutus on?

Ryhmämatkustajavakuutus myönnetään yritysvakuutuksen yhteyteen. Vakuutuksen laajuuden voi räätälöidä tarpeiden mukaisesti. Henkilöturvaan kuuluvat korvauslajit ovat siten kuin vakuutuskirjaan on merkitty. Vakuutus voidaan tehdä 16 vuotta täyttäneelle ja enintään 74 vuotta täyttäneelle. Vakuutetulla henkilöllä tulee olla voimassa oleva työsopimus yritykseen tai hänen tulee kuulua vakuutetun yhdistyksen jäsenistöön.

Vakuutetun on oltava Suomessa yli kuusi (6) kuukautta vuodessa asuva henkilö, jolla on oikeus sairausvakuutusla- kimme mukaisiin etuuksiin ja jonka vakituinen asuinpaikka tulee olla Suomessa.

Mitä vakuutus kattaa?

Vakuutus kattaa kuluja alla olevan listan mukaan

matkasairaus

matkatapaturma

matkan peruuntuminen

keskeytyminen

myöhästyminen

odottaminen

Vakuutus korvaa matkatapaturman hoitokuluja kolmen vuoden ajan tapaturman sattumisesta ja 120 vuorokauden ajan matkasairauden hoidon alkamisesta.

Keskeytymis- tai peruuntumiskulut korvataan, jos ne aiheutuvat

vakuutetun äkillisestä, vakavasta sairastumisesta, vammautumisesta tai kuolemasta

vakuutetun avio- tai avopuolison, lapsen, xxxx- xxx kasvattilapsen, avio- tai avopuolison lapsen, lapsenlapsen, vanhempien, appi-, otto- tai isovanhempien, sisarusten, miniän tai vävyn äkillisestä, vakavasta sairastumisesta, vammautumisesta tai kuolemasta

yhden matkakumppanin, jonka kanssa vakuutettu kahdestaan on Suomesta varannut täältä alkavan matkan, äkillisestä, vakavasta sairastumisesta, vammautumisesta tai kuolemasta

vakuutetun Suomessa olevaan omaisuuteen kohdistuneesta taloudel- lisesti huomattavasta vahingosta.

Myöhästymiskulut korvataan, jos ne johtuvat siitä, että vakuutettu ei ehdi ajoissa ulkomaille suuntautuvan, alkuperäisen matkasuunnitelman mukaan etukäteen varatun lento-, laiva-, juna- tai bussimatkan alkamispaikkaan tai jatkolennon tai muun julkisen jatkoyhteyden alkamispaikkaan sen vuoksi, että

yleinen kulkuneuvo, tai vakuutetun käyttämä kulkuneuvo, jolla vakuutettu on aikonut tulla tai jolla hän on ollut tulossa edellä mainittuun paikkaan, viipyy matkalla sään, luonnonmullistuksen, teknisen vian, rikollisen teon tai viranomaisen toimenpiteen vuoksi tai vakuutetun käyttämä ajoneuvo joutuu liikenneonnettomuuteen tai siihen tulee tekninen vika.

Odottamismiskulut korvataan, jos ne johtuvat siitä, vakuutettu joutuu odot- tamaan yli kuusi tuntia ulkomaille suuntautuvan matkan tai matkalta paluun aikana sen vuoksi, että

yleinen kulkuneuvo, jolla vakuutetun pitäisi matkustaa, viipyy matkalla sään, luonnonmullistuksen, teknisen vian, rikollisen teon tai viranomaisen toimenpiteen vuoksi tai vakuutetun käyttämä ajoneuvo joutuu liikenneonnettomuuteen tai siihen tulee tekninen vika.

Mitä vakuutus ei kata?

Vakuutus ei ole voimassa:

ulkomailla asumattomille seuduille, vuoristoon, viidakkoon tai aavi- kolle tehtävien matkojen, tutkimusretkien tai vaellusten aikana eikä laskettelussa merkittyjen rinteiden ulkopuolella

purjehdittaessa valtamerillä

Yhdistyneiden Kansakuntien tai muiden vastaavien järjestöjen rau- hanturvaamistehtävissä

Suomessa matkoilla jotka tehdään alle 50 km etäisyydelle normaa- liin elinympäristöön kuuluvasta asunnosta, työpaikasta, opiskelu- paikasta tai vapaa-ajan asunnosta. Vakuutus ei voimassa matkoilla näissä mainituissa paikoissa eikä tässä mainittujen paikkojen välillä.

Vakuutus on kuitenkin voimassa Pohjoismaissa tehtävien vaellusten aikana.

Hoitokuluja ei korvata, jos

niitä korvataan jonkin lain tai lakisääteisen vakuutuksen nojalla

matkatapaturman vuoksi hoitoon ei ole hakeuduttu 14 vrk sisällä tapahtumasta.

Matkan peruuntumisena, keskeytymisenä, myöhästymisenä tai odottamisena ei korvata

peruuntumiskuluja, jos matkustajavakuutus on tehty myöhemmin kuin kolme vuorokautta ennen matkan alkamista, peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alkamista, syynä on vakuutetun pelko sairauden tartuntavaarasta tai muu pelkotila.

Myöhästymisen osalta korvausta ei makseta siltä osin kuin vakuutet- tu saa korvauksen samasta syystä matkanjärjestäjältä, liikenneyhti- öltä, hotellilta tai vastaavalta taholta.

Matkatapaturmana ei korvata:

vamman laajuutta tai sen paranemisen pitkittymistä siltä osin kuin se johtuu tapaturmasta riippumattomista syistä, kuten sairaudesta tai tuki- ja liikuntaelimistön tai kudosten iänmukaisesta rappeutumises- ta, vaikka ne olisivat olleet oireettomia ennen tapaturmaa

matkalla sattuneen riidan tai pahoinpitelyn yhteydessä syntyneen vamman hoitokuluja, ohimenevää työkyvyttömyyttä ja pysyvää haittaa, ellei asiasta tehty poliisitutkinta tai tuomioistuinkäsittely osoita vakuutettua syyttömäksi osapuoleksi ja ellei vakuutettu vaadi tiedossa olevalle vastapuolelle rangaistusta teosta.

Matkasairautena ei korvata:

jatkuvaan käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden lääkemääräysten uusi- mista eikä tällaisten lääkkeiden hankkimisesta aiheutuneita kuluja, ellei sairautta ole todettu ja hoitoa aloitettu saman matkan aikana

alkoholin, alkoholin korvikkeen, huumeiden tai lääkkeiden väärinkäy- töstä aiheutuneita kuluja

hoidon laiminlyömisestä johtuvaa sairauden pahenemista

raskaudentilasta, synnytyksestä tai raskauden keskeytyksestä aiheu- tuvia kuluja, ellei kyse ole odottamattomasta, äkillisestä ja välitöntä hoitoa vaativasta raskaudentilan muutoksesta

lapsettomuuden tutkimuksesta ja hoidosta tai näihin liittyvistä komp- likaatioista aiheutuvia kuluja.

Huom! Vakuutusta koskevat tiedot jatkuvat paperin kääntöpuolelle.

Onko vakuutusturvalle mitään rajoitteita?

Vakuutus on henkilökohtainen, lapset eivät kuulu vanhempien vakuutusturvaan.

Vakuutus ei korvaa hoitokuluja siltä osin kuin niitä korvataan jonkin lain tai lakisääteisen vakuutuksen perusteella.

Matkustajavakuutuksen perusteella korvattava sairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, josta selviä sairausoireita on ilmennyt vasta mat- kan aikana tai jonka lääketieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottava saaneen alkunsa vasta matkalla.

Xxxxxxxxxxxxxxxx katsotaan myös jo ennestään olleen sairauden äkillinen paheneminen sekä äkillinen ja välitöntä hoitoa vaativa raskaudentilan muutos matkan aikana, mikäli vakuutettu on matkalle lähtiessään ollut oireeton ja tällainen muutos yleisen lääketieteellisen kokemuksen mukaan ei ole ollut todennäköinen ja odotettavissa. Näissä tapauksissa korvataan ainoastaan ensiapuluonteinen matkalla annettu hoito, enintään seitsemän vuorokautta hoidon alkamisesta.

Vakuutus ei korvaa matkan aikana eikä sen päätyttyä fysikaalista hoitoa (siltä osin kuin kyse on muusta kuin ehdoissa korvattavaksi määritellystä fysikaalisesta hoidosta) eikä muuta kuntouttavaa hoitoa tai terapiaa

Vakuutus ei korvaa matkan päätyttyä matkakuluja.

Terveydentilasta johtuvan matkan peruuntumisen tai keskeytymisen tulee olla lääketieteellisesti arvioiden pakottavaa.

Missä vakuutusturva on voimassa?

Matkustajavakuutus on voimassa Suomessa ja ulkomailla vakuutuskirjassa mainituilla matkoilla ja aikana vakuutuskirjassa mainitun ajan.

Mitkä ovat velvoitteeni?

Sopimusta tehtäessä tulee antaa oikeat tiedot

• terveydentilastani

maksaa vakuutusmaksu ajallaan

ilmoittaa viipymättä virheellisistä ja puutteellisista vakuutukseen liittyvistä tiedoista

vahingon sattuessa tehdä vahinkoilmoitus ja antaa vahinkoasian selvittämiseksi tarpeelliset tiedot Pohjantähdelle

Kuinka ja milloin suoritan maksun?

Laskutus 1-12 kertaa vuodessa sopimuksen mukaan.

Xxxxxxx vakuutusturva alkaa ja päättyy?

vakuutusturva alkaa, kun Pohjantähti tai vakuutuksenottaja antaa tai lähettää hyväksyvän vastauksen toisen sopijapuolen tarjoukseen

vakuutuksenottajalla on oikeus milloin tahansa irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aikana. Irtisanominen on tehtävä kirjallisesti.

Pohjantähden oikeus irtisanoa vakuutus on rajoitettu yhtiön yleisissä sopimusehdoissa lueteltuihin tilanteisiin. Tällainen tilanne on kysymyksessä esimerkiksi, jos vakuutuksenottaja ei ole suorittanut vakuutusmaksua vakuutussopimuksen mukaisesti. Pohjantähdellä on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi 14 päivän kuluttua irtisanomisilmoituksen lähettämisestä.

vakuutus päättyy, jos yritysvakuutus tai työsuhde päättyy

vakuutus on voimassa enintään sen vakuutuskauden loppuun, jonka aikana vakuutettu täyttää 75 vuotta

määräaikaiset vakuutukset päättyvät määräajan täytyttyä

Miten irtisanon sopimuksen?

kirjallisesti ilman irtisanomisaikaa