Määräaikainen matkavakuutus

Määräaikainen matkavakuutus

Vakuutusehdot 1.1.2021

Sisällysluettelo

Määräaikainen matkavakuutus 3

1 Vakuutuksen voimaantulo 3

2 Vakuutetut ja korvauksen saajat 3

2.1 Vakuutetut 3

2.2 Vakuutetun lähiomaiset 3

2.3 Korvauksen saaja ja edunsaaja 3

3 Yleistä korvauksista 3

3.1 Vakuutusyhtiön oikeus määrätä hoitopaikka 3

3.2 Korvauksen hakeminen 4

3.3 Korvauksen maksaminen 4

3.4 Rajoitukset korvauksen maksamiseen 4

4 Vakuutuksen voimassaolo 4

4.1 Voimassaoloalue ja -aika 4

4.2 Matkan käsite 4

4.3 Voimassaolo urheilutoiminnassa 5

4.4 Rikollinen toiminta, ydinvahinko ja sota 5

5 Vakuutusmaksu 5

Matkustajavakuutus 6

6 Matkustajan hoitoturvasta korvattavat vakuutustapahtumat ja niiden rajoitukset 6

6.1 Matkasairaus 6

6.2 Matkasairauteen liittyvät rajoitukset 6

6.3 Matkatapaturma 6

6.4 Matkatapaturmaan liittyvät rajoitukset 6

6.5 Muut korvattavat vakuutustapahtumat 6

7 Matkustajan hoitoturva 7

7.1 Matkustajan hoitoturvasta korvattavat kustannukset 7

7.2 Matkustajan hoitoturvan rajoitukset 7

8 Matkan peruuntumisturva 8

8.1 Matkan peruuntumisena korvattavat vakuutustapahtumat 8

8.2 Rajoitukset 8

8.3 Matkan peruuntumisturvan korvaukset 9

9 Matkan keskeytymisturva 9

9.1 Matkan keskeytymisenä korvattavat vakuutustapahtumat 9

9.2 Matkan keskeytymisturvan korvaukset 9

10 Matkan myöhästymisturva 10

10.1 Matkan myöhästymisenä korvattavat vakuutustapahtumat 10

1

10.2 Matkan myöhästymisturvan korvaukset 10

11 Tapaturmainen pysyvä haitta 10

11.1 Pysyvän haitan määritelmä 10

11.2 Pysyvän haitan korvaus 10

12 Tapaturmainen kuolema 10

Matkatavaravakuutus 11

13 Matkatavaravakuutuksen kohteet ja niiden rajoitukset 11

13.1 Vakuutettu omaisuus ja enimmäiskorvausmäärät 11

13.2 Matkatavaravakuutuksen rajoitukset 11

13.3 Korvattavat vakuutustapahtumat 11

13.4 Omavastuu 12

13.5 Suojeluohjeet 12

14 Matkavastuuvakuutus 12

14.1 Vakuutuksen tarkoitus ja voimassaolo 12

14.2 Vakuutetut 12

14.3 Korvattavat vahingot ja niihin liittyvät rajoitukset 12

14.4 Korvausrajoitukset 13

14.5 Xxxxxxxx selvittäminen 14

14.6 Korvaussäännökset 14

15 Matkaoikeusturvavakuutus 15

15.1 Vakuutuksen tarkoitus 15

15.2 Vakuutetut 15

15.3 Voimassaolo ja tuomioistuimet 15

15.4 Korvattavat vakuutustapahtumat 15

15.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset 15

15.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua 16

15.7 Korvaussäännökset 16

15.8 Xxxxxxxxxx määrä ja sen laskeminen 17

15.9 Kustannukset, joita vakuutuksesta ei korvata 17

15.10 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä 18

Määräaikainen matkavakuutus

Vakuutussopimuksen keskeinen sisältö määritellään va- kuutuskirjassa, lajikohtaisissa vakuutusehdoissa sekä Yleisissä sopimusehdoissa.

Vakuutussopimuksen sisältö määräytyy vakuutuskirjan, matkavakuutusehtojen ja Yleisten sopimusehtojen mu- kaan. Vakuutuskirjaan on merkitty vakuutuksen yksilöl- liset tiedot kuten esimerkiksi vakuutetut ja vakuutustur- van laajuus.

Määräaikainen matkavakuutus

Matkustajavakuutus

• Matkustajan hoitoturva

• Matkan keskeytymisturva

• Matkan peruuntumisturva

• Matkan myöhästymisturva

• Tapaturmainen pysyvä haitta

• Tapaturmainen kuolema Matkatavaravakuutus

• Matkatavaravakuutus

• Matkavastuuvakuutus

• Matkaoikeusturvavakuutus

Valitut vakuutukset ja niihin liittyvät vakuutusturvat on merkitty vakuutuskirjaan.

1 Vakuutuksen voimaantulo

Turvan vastuu alkaa ja vakuutus tulee voimaan aikaisin- taan sinä päivänä, jona kirjallinen vakuutushakemus va- kuutusturvasta on annettu tai lähetetty Turvalle. Vastuu voi alkaa myöhemminkin, jos siitä on toisin sovittu.

Määräaikainen matkavakuutus tulee voimaan, kun lasku maksetaan viimeistään eräpäivänä. Laskun maksaminen on korvausvastuun alkamisen edellytys.

2 Vakuutetut ja korvauksen saajat

2.1 Vakuutetut

Vakuutettuna on vakuutuskirjaan merkitty henkilö.

Vakuutetun on asuttava vakituisesti Suomessa ja hänel- lä on oltava voimassa oleva Kela-kortti osoituksena Suo- men asumisperusteiseen sosiaaliturvaan kuulumisesta. Jos vakuutettu vuosittain oleskelee yli kuusi kuukautta kalenterivuodesta ulkomailla, ei hänen katsota asuvan vakituisesti Suomessa.

Matkustajavakuutuksessa vakuutettuina ovat myös va- kuutetun mukana matkustavat alle 18-vuotiaat

• omat lapset

• lapsenlapset

• puolison lapset,

vaikka heitä ei merkitä vakuutuskirjaan. Vakuutetun mahdolliset lisäturvat eivät ole voimassa mukana mat- kustavilla lapsilla.

Vakuutettuina ovat myös vakuutuskirjaan merkityn täy- si-ikäisen henkilön mukana matkustavat hänen kanssaan samassa taloudessa vakinaisesti asuvat alle 18-vuotiaat

muut kuin omat lapset.

Samanaikaisesti mukana matkustava alle 18-vuotias hen- kilö voi olla vakuutettuna kuitenkin vain yhden Turvan matkustajavakuutuksen perusteella.

Matkatavaravakuutuksessa ovat vakuutettuina vakuutuk- senottaja ja hänen kanssaan vakituisesti ja tosiasiallisesti samassa taloudessa asuvat henkilöt. Vakuutetun vakitui- sena asuinpaikkana pidetään väestörekisteriin merkittyä osoitetta. Vakuutettuina ovat myös muualla kuin vakuu- tuspaikassa vakituisesti asuvat vakuutuksenottajan tai vakuutetun alaikäiset lapset heidän asuessaan vakuute- tun luona ja matkustaessaan vakuutetun kanssa.

2.2 Vakuutetun lähiomaiset

Matkavakuutuksessa vakuutetun lähiomaisella tarkoite- taan seuraavia henkilöitä:

• avio- tai avopuolisoa

• vakuutetun omia ja hänen avio- tai avopuolisonsa lapsia ja lapsenlapsia

• vakuutetun kanssa samassa taloudessa vakinaisesti asuvia muita kuin omia lapsia

• vakuutetun omia ja hänen avio- tai avopuolisonsa vanhempia ja isovanhempia

• sisaruksia ja sisaruspuolia

• miniää ja vävyä

• yhtä matkakumppania, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan

• maatalouslomittajaa

• omaishoitajaa

• enintään yhtä etukäteen matkakohtaisesti ilmoitet- tua henkilöä

• matkan aikana alle 18-vuotiaasta vastuussa olevaa henkilöä ja hänen lähiomaisiaan, kun alle 18-vuotias on matkalla muun kuin oman perheen kanssa.

Avopuolisolla tarkoitetaan henkilöä, joka elää vakuute- tun kanssa avioliitonomaisessa suhteessa ja asuu väestö- rekisterin mukaan vakuutetun kanssa samassa osoitteessa.

2.3 Korvauksen saaja ja edunsaaja

Korvauksen saajana on vakuutettu tai muu korvaukseen oikeutettu. Kuolemantapauksessa korvauksensaaja on edunsaaja. Edunsaajana ovat omaiset, ellei vakuutuk- senottaja ole muuta määrännyt.

Vakuutuksenottaja voi muuttaa tai peruuttaa edunsaa- jamääräyksen, jos ei ole sattunut vakuutustapahtumaa, jossa määräys on tarkoitettu sovellettavaksi.

Jos edunsaajamääräys on voimassa, vakuutetun kuole- man johdosta maksettava vakuutuskorvaus ei kuulu va- kuutetun kuolinpesään.

Edunsaajamääräys taikka sen peruuttaminen tai muut- taminen on mitätön, jollei sitä ole kirjallisesti ilmoitettu vakuutuksenantajalle.

3 Yleistä korvauksista

3.1 Vakuutusyhtiön oikeus määrätä hoitopaikka

Turva voi velvoittaa vakuutetun ottamaan yhteyttä va- kuutusyhtiöön määrittämällään tavalla ennen vakuute- tun menoa tutkimukseen tai hoitoon. Turvalla on oikeus määrätä, missä vakuutetun tutkimus- ja hoitotoimenpi- teet toteutetaan.

Tutkimukset ja hoito voidaan toteuttaa myös etäpalve- luita käyttäen, jos se on lääketieteellisesti mahdollista.

3.2 Korvauksen hakeminen

Korvausta on haettava Turvalta vuoden kuluessa siitä, kun korvauksen hakija sai tietää vakuutuksen voimas- saolosta, vakuutustapahtumasta ja siitä aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta. Korvausvaatimus on joka tapa- uksessa esitettävä 10 vuoden kuluessa vakuutustapahtu- masta tai vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta. Xxx xxx- xxxxxxxxxxxxxx ei esitetä tässä ajassa, korvauksen hakija menettää oikeutensa korvaukseen. Myöhässä haetuista kuluista ei makseta korvausta.

Xxxxxxxxxx hakijan tulee itse maksaa hoitokulut, ellei toisin ole sovittu, ja hakea niistä sairausvakuutuslain mu- kainen korvausosuus Kelalta. SOS-Internationalin hoita- missa ulkomaan matkavahingoissa vakuutetun tulee antaa Turvalle Kela-valtakirja sairausvakuutuslain mu- kaisten korvausosuuksien hakemiseksi. Jos oikeus sai- rausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetet- ty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Turva vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella.

Jos vakuutetulla on oikeus saada korvausta hoitokuluis- ta jonkin muun lain kuin sairausvakuutuslain perusteella, kuten työtapaturma- ja ammattitautilain, maatalousyrit- täjän työtapaturma- ja ammattitautilain, liikennevakuu- tuslain, perusopetuslain tai potilasvakuutuslain, on kor- vausta haettava ensin kyseisen lain perusteella. Niistä kuluista, joista ei korvausta ole lain nojalla maksettu, on toimitettava Turvalle korvauspäätös tai muu vastaava selvitys.

3.3 Korvauksen maksaminen

Korvattavan sairauden ja tapaturman hoidosta vakuute- tulle aiheutuneet kulut korvataan alkuperäisen laskun tai tositteen perusteella. Vakuutuksesta korvataan aino- astaan vakuutetun hoitoon kohdistuneita kuluja. Hoito- kulujen maksamisen edellytyksenä on, että vakuutetul- la on voimassa oleva Kela-kortti hoitokulujen syntyessä.

Hoitokuluja korvataan silloin, kun kyse on Sosiaali- ja ter- veysalan lupa- ja valvontaviraston (Valviran) hyväksymän lääkärin tai muun terveydenhuollon muun ammattihen- kilön antamasta hoidosta.

Hoitokulujen korvattavuus edellyttää, että tutkimus, hoi- to, toimenpiteet ja lääkevalmisteet ovat lääkärin mää- räämiä ja yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen kokemuk- sen mukaan tarpeellisia ja välttämättömiä sairauden tai tapaturman tutkimiseksi tai hoitamiseksi sekä Suomen terveydenhuollossa yleisesti käytettyjä. Hoitokulujen on oltava kohtuullisia. Jos kulut selvästi ylittävät maan ylei- sen hintatason, niistä korvataan vain maan yleisen hinta- tason mukainen osa.

Vakuutuksesta korvataan kohtuulliset kustannukset lää- ketieteellisistä selvityksistä ja lääkärinlausunnoista, jos ne ovat Turvan korvauskäsittelyä varten pyytämiä.

3.4 Rajoitukset korvauksen maksamiseen

Jos korvattavasta vakuutustapahtumasta riippumatto- mat seikat ovat olennaisesti vaikuttaneet vamman tai sairauden syntyyn tai sen paranemisen pitkittymiseen, maksetaan hoitokuluja ja haittakorvausta siltä osin kuin

hoidon tai haitan on lääketieteellisen tietämyksen pe- rusteella katsottava aiheutuneen korvattavasta vakuu- tustapahtumasta.

Vakuutuksesta ei korvata

• komplikaatioiden aiheuttamia hoitokuluja, haittaa tai kuolemaa silloin kun komplikaatio liittyy tutkimuk- siin tai hoitoihin, jotka eivät ole vakuutuksesta korvat- tavia

• vaihtoehtoisia hoitomuotoja, jotka eivät ole lääketie- teen hoitoperiaatteissa yleisesti hyväksyttyjä ja näyt- töön perustuvia

• vakuutustapahtumaa, jonka vakuutettu on aiheutta- nut tahallaan

• hoidon laiminlyönnistä aiheutuvaa sairauden tai ta- paturmavamman pahenemista tai parantumisen pit- kittymistä

• hoitokuluja tai niistä perittyjä omavastuita, jos ky- seessä on toisesta vakuutusyhtiöstä korvattu vakuu- tustapahtuma.

Korvausta voidaan Yleisten sopimusehtojen mukaan alentaa, jos vakuutettu tai muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu on törkeällä huolimattomuudellaan ollut ai- heuttamassa sairautta, vammaa tai tapahtumaa. Korva- us voidaan jättää maksamatta, jos vakuutettu tai muu va- kuutuskorvaukseen oikeutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.

4 Vakuutuksen voimassaolo

4.1 Voimassaoloalue ja -aika

Matkavakuutus on voimassa Suomesta alkavilla matkoil- la vakuutussopimuksessa sovitun ajan, kuitenkin enintään kolme kuukautta. Vakuutussopimus tulee tehdä aina en- nen matkan alkamista. Määräaikainen matkavakuutus tulee voimaan, kun lasku maksetaan viimeistään eräpäi- vänä. Laskun maksaminen on korvausvastuun alkamisen edellytys.

Vakuutus on voimassa vakuutuskirjaan merkityllä alu- eella.

Vakuutus ei ole voimassa Pohjoismaiden ulkopuolel- la asumattomilla seuduilla, kuten aavikolla, viidakos- sa, erämaassa ja jäätiköllä, kun liikutaan tai oleskellaan yli jalan kuljettavan päivämatkan päässä pysyvästä asu- tuksesta ja maantieyhteyksistä. Pohjoismaihin ei lueta kuuluvaksi Grönlantia, Pohjoisen jäämeren saaria eikä Huippuvuoria.

4.2 Matkan käsite

Matka alkaa Suomesta vakuutetun kotoa, työpaikalta, opiskelupaikalta tai vapaa-ajan asunnolta ja päättyy jo- honkin edellä mainituista paikoista.

Suomessa vakuutettu ei ole matkalla

• ollessaan kokonaan tai osin omistamallaan asunnolla tai vapaa-ajan asunnolla,

• ollessaan puolisonsa tai muun samassa taloudes-

sa asuvan henkilön omistamalla tai osin omistamalla asunnolla tai vapaa-ajan asunnolla

• ollessaan asuntovaunun tai -auton kausipaikalla

• ollessaan asunnolla tai vapaa-ajan asunnolla tai lo- maosakkeella, joka on säännöllisesti omassa käytös- sä. Säännöllisenä pidetään esimerkiksi yli 45 vuoro- kauden mittaista asunnon tai vapaa-ajan asunnon

vuokrasopimusta tai yli kahden viikon mittaista loma- osakkeen osuuden hallintaa vuosittain.

• ollessaan opiskelupaikalla tai työpaikalla

• liikkuessaan edellä mainittujen paikkojen välillä mat- kan pituudesta riippumatta

• jos matkakohde on alle 50 kilometrin etäisyydellä edellä mainituista paikoista.

4.3 Voimassaolo urheilutoiminnassa

Vakuutus on voimassa silloin, kun urheilutoimintaa har- rastetaan oman fyysisen kunnon ylläpitämiseksi.

Alle 18-vuotiaalla vakuutetulla vakuutus on voimassa kaikessa urheilutoiminnassa, lukuun ottamatta kohdas- sa 4.3.2 mainittua ammattiurheilua.

Lisäksi vakuutus on voimassa esimerkiksi urheiluseuran harjoitusvuorolla ja valmentajan johdolla tapahtuvassa harjoittelussa, jos kyse on muusta kuin kilpailua varten tähtäävästä harjoittelusta.

Jos lisenssin tai vastaavan ottamista edellytetään, ei va- kuutus ole voimassa harrasteluonteisessa urheilussa.

4.3.1 Voimassaolon rajoitukset urheilutoiminnassa

18 vuotta täyttäneen vakuutus ei ole voimassa

• kohdassa 4.3.2 mainitussa ammattiurheilussa

• kohdassa 4.3.3 mainitussa kilpaurheilussa

• kohdassa 4.3.4 mainituissa riskialttiissa urheilulajeissa ja toiminnoissa eikä näihin liittyvien toimintojen ker- taluonteisessa kokeilussa.

18 vuotta täyttäneen vakuutus ei ole voimassa erityises- ti edellä mainittua urheilutoimintaa varten järjestetyis- sä harjoituksissa, harjoitusohjelmaan sisältyvässä muus- sa harjoittelussa eikä lajille ominaisessa harjoittelussa. Muilla lajille ominaisilla harjoituksilla tarkoitetaan sel- laisia harjoituksia, jotka ovat varsinaisen lajin oheishar- joituksia ja jotka suoritetaan osana kilpailuihin tai otte- luihin valmentautumista.

4.3.2 Ammattiurheilu

Vakuutus ei ole voimassa ammattiurheilussa. Ammattiur- heilusta on kyse silloin, kun urheilija harjoittaa urheilua yksilö- tai joukkuelajissa ammattinaan ja urheilemisesta maksetaan palkkaa, muuta vastiketta tai etuutta enem- män kuin urheilijan tapaturma- ja eläketurvasta annetus- sa laissa säädetty rahamäärä tai kun urheilijan on otet- tava urheilijoiden tapaturma- ja eläketurvassa annetun lain mukainen vakuutus.

4.3.3 Kilpaurheilu

Urheilun katsotaan olevan kilpaurheilua silloin, kun sii- hen liittyy kilpailu, ottelu tai muu urheilutapahtuma, jon- ka järjestäjä edellyttää osallistujalta lisenssin, pelipassin tai vastaavan ottamista taikka vastuuvapauslausekkeen allekirjoittamista.

Kilpaurheiluksi katsotaan urheiluliiton tai urheiluseuran järjestämät kilpailut tai ottelut, valmennusohjelman mu- kaiset harjoitukset sekä lajille ominaiset muut harjoituk- set kilpaurheilun tasosta riippumatta.

Valmennusohjelman mukaisilla harjoituksilla tarkoite- taan harjoituksia, jotka suoritetaan laaditun kirjallisen tai suullisen harjoitusohjelman mukaisesti valmentajan valvonnassa tai ilman valvontaa. Lajille ominaisilla muil- la harjoituksilla tarkoitetaan harjoituksia, joita suorite-

taan varsinaisen lajin oheisharjoitteina, kun ne suorite- taan osana kilpailuihin tai otteluihin valmentautumista.

4.3.4 Riskialttiit urheilulajit ja toiminnot

18 vuotta täyttäneen vakuutus ei ole voimassa riskialt- tiissa lajeissa eikä lajien kertaluonteisessa kokeilussa.

Riskialttiiksi lajeiksi katsotaan nämä lajit:

• voimailulajit, kuten painonnosto, voimanosto, kehon- rakennus, voimamiesurheilu tai vastaava

• taistelu-, kamppailu-, kontakti- ja itsepuolustusla-

jit, kuten nyrkkeily, potkunyrkkeily, paini, vapaapaini, judo, karate, miekkailu tai vastaava

• moottoriurheilulajit, kuten ralli, mikroautoilu, moto- cross tai vastaava

• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio-, jää- tai seinäkiipei- ly tai vastaava. Rajoitus ei koske seinäkiipeilyä silloin, kun käytetään suoja- ja turvavarusteita.

• ilmailulajit, kuten laskuvarjohyppy, riippuliito, var- joliito, kuumailmapallolento, parasailing, purjelen- to, basehyppy, tuulitunneliharjoittelu, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lentäminen tai vas- taava

• siipi- ja leijapurjehdus, leijalautailu ja leijahiihto

• nopeus- ja syöksylasku, freestylehiihto sekä laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella

• amerikkalainen tai australialainen jalkapallo tai rugby

• lacrosse

• benjihyppy

• urheilu-, laite- tai vapaasukellus

• roller derby

• xxxxxxxxxx ja –luistelu

• parkour

• valtameripurjehdus tai valtameren ylittäminen ve- neellä.

4.4 Rikollinen toiminta, ydinvahinko ja sota

Määräaikaisesta matkavakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut

• vakuutetun rikollisesta toiminnasta

• ihmisiä joukoittain vahingoittaneen, ydinreaktioon tai ionisoivaan säteilyyn perustuvan aseen tai laitteen vaikutuksesta

• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta tai ydinre- aktioon perustuvan materiaalin, laitteen tai aseen ai- heuttamasta vahingosta riippumatta siitä, missä va- hinko on tapahtunut

• sodasta, kapinasta, mellakasta, aseellisesta selkka- uksesta tai vastaavasta tai palveluksesta Yhdistynei- den Kansakuntien, Euroopan Unionin tai muun yhtei- sön organisoimassa rauhanturvaamistehtävässä tai muussa sotilaallisessa toiminnassa. Jos vakuutettu on aloittanut ulkomaanmatkansa ennen aseellisten toi- mien alkamista eikä itse ole osallistunut niihin, sovel- letaan tätä kohtaa vasta kun 14 vuorokautta on ku- lunut aseellisten toimien alkamisesta. Jos vakuutettu on itse osallistunut aseellisiin toimiin tai kyseessä on suursota, sovelletaan tätä kohtaa heti. Suursodalla tarkoitetaan kahden tai useamman YK:n turvallisuus- neuvoston pysyvän jäsenmaan välistä sotaa.

5 Vakuutusmaksu

Määräaikaisen matkavakuutuksen maksuun vaikutta- via tekijöitä ovat vakuutetun ikä, asuinpaikka, valitut vakuutusturvat ja niiden laajuus, matkan kohde, oma- vastuu sekä vakuutuksen kesto. Maksuun vaikuttavat te- kijät ovat erilaisia eri vakuutusturvissa.

Matkustajavakuutus

6 Matkustajan hoitoturvasta korvattavat vakuutustapahtumat ja niiden rajoitukset

6.1 Matkasairaus

Xxxxxxxxxxxx on odottamaton ja äkillinen lääkärinhoitoa vaativa sairaus, jonka yleisen lääketieteellisen kokemuk- sen mukaan on katsottava saaneen alkunsa matkan aika- na turvan voimassa ollessa. Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alka- mista tai jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat olleet kesken matkalle lähdettäessä, vaikka sairaus to- detaan matkan aikana.

Edellytyksenä matkasairauden korvattavuudelle on, että hoitoon on hakeuduttu matkan aikana tai 7 vuorokau- den kuluessa matkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pidempi kuin 7 vuoro- kautta, ei määräaikaa sovelleta. Matkasairauden hoito- kuluja korvataan enintään siihen asti, kun 120 päivää on kulunut lääkärinhoidon alkamisesta.

6.2 Matkasairauteen liittyvät rajoitukset

Korvausta ei makseta, jos matkasairaus on aiheutunut

• suun, hampaiden tai leukanivelen sairaudesta tai myöskään siitä johtuvasta hampaiston tai hampaiden kiinnityskudosten heikentymisestä taikka purentaan liittyvästä ongelmasta, vaikka nämä olisivat olleet oi- reettomia ennen vakuutustapahtumaa

• vakuutetun itsemurhayrityksestä

• vakuutetun käyttämästä lääkeaineesta, alkoholista tai muusta huumaavasta aineesta.

Matkasairautena ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut leikkaus-, hoito- tai muun lääkinnällisen toimenpiteen yhteydessä, ellei toimenpidettä ole suori- tettu tästä vakuutuksesta korvattavan matkasairauden hoitamiseksi.

6.3 Matkatapaturma

Matkatapaturmalla tarkoitetaan matkalla sattunutta äkillistä tapahtumaa, joka sattuu turvan voimassa olles- sa, johtuu ulkoisesta syystä ja aiheuttaa vakuutetulle ruu- miinvamman hänen sitä tahtomatta.

Matkatapaturmana korvataan myös vakuutetun tahto- matta sattunut hukkuminen, kaasumyrkytys, lämpöhalva- us, auringonpistos, paleltuminen, vakuutetun erehdykses- sä nauttiman aineen aiheuttama myrkytys sekä paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunut vamma.

Lisäksi matkatapaturman hoitoturvasta korvataan yksit- täisen, äkillisen liikkeen tai kuormittavan voimanponnis- tuksen aiheuttama lihaksen tai jänteen venähdysvamma, jonka pääasiallisena syynä ei ole ollut vakuutetun saira- us tai ruumiinvika. Korvauksen edellytyksenä on, että lää- kärinhoito aloitetaan 14 vuorokauden kuluessa vakuu- tustapahtumasta. Korvausta maksetaan enintään kuuden viikon ajalta venähdysvamman syntymisestä. Äkillisen liikkeen tai kuormittavan voimanponnistuksen aiheutta- man venähdysvamman hoitokuluina ei korvata fysiote-

rapiaa, magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä. Matkatapaturman hoitokulut korvataan enintään siihen asti, kun kolme vuotta on kulunut tapaturmasta.

6.4 Matkatapaturmaan liittyvät rajoitukset

Vakuutuksesta ei korvata

• vammaa tai kuolemaa, joka on aiheutunut vakuutetun sairaudesta, ruumiinviasta tai näiden aiheuttamasta vakuutustapahtumasta

• leikkaus-, hoito- tai muun lääkinnällisen toimenpiteen yhteydessä aiheutunutta vammaa tai kuolemaa, ellei toimenpidettä ole suoritettu tästä vakuutuksesta kor- vattavan vamman hoitamiseksi

• myrkytystä, joka johtuu ravinnoksi nautitusta aineesta tai vakuutetun käyttämästä lääkeaineesta, alkoholista tai muusta huumaavasta aineesta.

• akillesjänteen tai olkapään kiertäjäkalvosimen repe- ämää, hauiksen pitkän pään jänteen repeämää tai ni- velten toistuvaa sijoiltaanmenoa eikä nikamaväli- levyn, vatsan tai nivusalueen tyrää, ellei vamma ole aiheutunut tapaturmasta, jossa tervekin kudos vauri- oituisi

• vammaa, joka on aiheutunut puremisesta hampaal- le, leukaniveliin tai hammasproteesille, vaikka vahin- koon olisi vaikuttanut ulkopuolinen tekijä

• suun, hampaiden tai leukanivelen sairautta tai myös- kään siitä johtuvaa hampaiston tai hampaiden kiinni- tyskudosten heikentymistä taikka purentaan liittyvä ongelmaa, vaikka nämä olisivat olleet oireettomia en- nen tapaturmaa.

• tapaturmasta riippumatonta sairautta, vammaa, vikaa tai tuki- ja liikuntaelimistön rappeutumista, vaikka se olisi ollut oireeton ennen tapaturmaa

• kustannuksia tapaturman psyykkisistä seurauksista

• tartuntatautia, sairautta tai kuolemaa, joka on aiheu- tunut punkin, hyönteisen tai vastaavan pistosta tai pu- remasta

• vakuutetun itsemurhayritystä tai itsemurhaa

• pahoinpitelyn tai toisen henkilön tahallaan aiheutta- mia vammoja, ellei asiasta ole tehty rikosilmoitusta ja ellei poliisitutkinta tai tuomioistuinkäsittely osoita va- kuutettua syyttömäksi osapuoleksi ja ellei vakuutet- tu vaadi tiedossa olevalle vastapuolelle rangaistus-

ta teosta.

6.5 Muut korvattavat vakuutustapahtumat

6.5.1 Ennen matkaa olemassa olleen sairauden äkillinen paheneminen

Korvausta maksetaan myös hoitokuluista, jotka ovat ai- heutuneet jo ennen matkaa olleen sairauden tai vamman äkillisestä ja odottamattomasta pahenemisesta tai tilan muutoksesta. Odottamattomuutta arvioidaan lääketie- teellisin perustein. Näissä tapauksissa korvataan ainoas- taan akuutti, ensiapuluonteinen, matkakohteessa annettu yhtäjaksoinen hoito, kuitenkin enintään 10 päivän ajalta hoidon alkamisesta. Muita vakuutusehdoissa mainittuja kuluja ei korvata, kuten kotiinkuljetuskustannuksia. Xxx- xxxxxx tai vamman odottamattomana pahenemisena ei pidetä sellaisen sairauden tai vamman pahenemista, jon- ka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat olleet kesken matkalle lähdettäessä.

6.5.2 Kuolema matkan aikana

Jos vakuutettu kuolee matkan aikana turvan voimassa ollessa, korvataan alkuperäisen laskun tai tositteen pe- rusteella vainajan kohtuulliset kotiinkuljetuskustannuk- set tai vainajan hautaamisesta aiheutuvat kohtuulliset ja

välttämättömät hautauskustannukset ulkomailla.

7 Matkustajan hoitoturva

7.1 Matkustajan hoitoturvasta korvattavat kustannukset

Vakuutetulle sattuneen korvattavan vakuutustapahtu- man hoidosta aiheutuneita kohtuullisia kuluja korvataan alkuperäisen laskun tai tositteen perusteella.

Turva voi edellyttää, että vakuutettu kuljetetaan yhtiön kustannuksella Suomeen hoitoon tai siirretään toiseen hoitolaitokseen, jos hoito muodostuisi Suomen vastaa- vanlaiseen hoitoon nähden merkittävästi kalliimmaksi. Jos vakuutettu ei suostu siirtoon, korvataan hoitokuluis- ta vain se osa, joka vastaa kustannuksia toisessa hoito- laitoksessa tai kuljetusta Suomeen ja hoitoa Suomessa.

7.1.1 Hoitokulut

Hoitokuluina korvataan

• tutkimusten, hoitojen ja toimenpiteiden kohtuulliset kustannukset, kun ne ovat lääkärin, hammaslääkärin tai terveydenhuollon muun ammattihenkilön suorit- tamia

• lääkevalmisteet, jotka ovat apteekissa myytävinä vi- ranomaisen antaman luvan perusteella

• sairaalan hoitopäivämaksut

• matkatapaturman aiheuttaman vamman hoidon kan- nalta välttämättömän lääkärin määräämän fysiote- rapian kohtuulliset kustannukset kutakin tapaturmaa kohden enintään viisi hoitokertaa.

7.1.2 Matkakulut

Hoitokuluina korvataan

• lääkärin, hammaslääkärin tai terveydenhuollon muun ammattihenkilön suorittamiin tutkimuksiin, hoitoi- hin tai toimenpiteisiin liittyvät välttämättömät ja koh- tuulliset matkakulut matkakohteessa. Mikäli matka on tehty yksityisautolla tai vuokra-autolla, määräytyy korvaus Kelan soveltaman kilometrikorvauksen mu- kaan.

7.1.3 Sairaankuljetus

Hoitokuluina korvataan

• kohtuulliset kustannukset Turvan etukäteen hyväk- symästä sairaankuljetuksesta kotimaahan ja matkan aikana lääketieteellisin perustein välttämättä tarvit- tavasta saattajasta. Sairaankuljetus korvataan, kun vakuutetulla on vakava matkasairaus tai -tapaturma, joka on senlaatuinen, että vakuutettu on saanut lää- kärinhoitoa matkakohteessa ja että vakuutetun hoi- to lääketieteellisin perustein pakottavasti vaatii ko- tiinpaluun.

7.1.4 Kosmeettinen ja plastiikkakirurginen hoito

Hoitokuluina korvataan

• Turvan etukäteen hyväksymän, matkatapaturmavam- man vaatiman kosmeettisen tai plastiikkakirurgisen hoidon kustannukset.

7.1.5 Muut korvattavat kulut

Hoitokuluina korvataan

• sidetarpeet ja haavasidokset

• ensiapuluonteiset hoitokulut matkakohteessa, jotka ovat aiheutuneet ennen raskausviikkoa 29 tavanomai- sen raskaudentilan kulusta poikkeavasta äkillisestä ja odottamattomasta muutoksesta, joka vaatii välitöntä

hoitoa. Näitä hoitokuluja korvataan matkakohteessa enintään 10 päivän ajalta hoidon alkamisesta. Muita kustannuksia ei korvata.

• välttämättömät, ulkomaanmatkan aikana Turvaan soitetut matkatapaturmaan tai matkasairauteen liitty- vät puhelinkulut 100 euroon asti.

7.1.6 Apuvälineet, silmälasit, kuulokojeet

Hoitokuluina korvataan

• väliaikaisten, kävelyyn välttämättömien lääkinnäl- listen apuvälineiden vuokrauskustannukset enintään kahden kuukauden ajalta leikkaushoidosta tai kipsa- ushoidon tai siihen rinnastettavan hoidon alkamisesta

• matkatapaturmavamman vuoksi määrätty ensimmäi- nen ortopedinen tuki. Tuen tulee olla vamman hoidon kannalta tarpeellinen ja välttämätön.

• näkökykyä heikentäneen matkatapaturmavamman vuoksi määrätyt ensimmäiset silmälasit

• vakuutetun käytössä olleiden ja lääkärinhoitoa vaa- tineen matkatapaturman yhteydessä rikkoutuneiden silmälasien, kuulokojeen, irtohammasproteesin ja tur- vakypärän korjauskustannukset tai rikkoutuneita vas- taavien jälleenhankintakustannukset. Korjaus tai jäl- leenhankinta on tehtävä kahden kuukauden kuluessa tapaturmasta. Korvauksia maksetaan enintään 500 euroa tapaturmaa kohden.

7.1.7 Hammasvammat

Hoitokuluina korvataan

• matkatapaturman aiheuttaman hammasvamman hoi- tokuluista tarpeelliset hammaslääkärin antaman tai määräämän hoidon tai tutkimuksen kustannukset.

Ulkomailla annetusta hoidosta korvataan tapaturman hoitokuluina

• vain matkakohteessa annettu välttämätön ensiapu- hoito ja siitä aiheutuneet hoitokustannukset. Ensiapu- luonteisella hoidolla tarkoitetaan esimerkiksi juuri- hoidon aloitusta, hampaan paikkausta tai poistoa.

• jatkohoito, kun hoidon antaminen ulkomailla on lää- ketieteellisesti arvioituna välttämätöntä.

7.1.8 Äkillinen hammassärky ja puremisesta hampaalle aiheutunut vamma

Tapaturman hoitokuluina korvataan

• Ulkomaanmatkalla puremisesta aiheutuneesta loh- keamasta hampaalle, hammasproteesille tai vammas- ta leukaniveliin aiheutuneita hoitokustannuksia.

• Ulkomaanmatkalla alkaneen äkillisen hammassäryn välttämättömästä ensiapuhoidosta aiheutuneet hoito- kustannukset.

Hoitokuluja korvataan matkakuluineen yhteensä enin- tään 120 euroa. Korvattavuuden edellytyksenä on, että äkillinen hammassärky tai puremisesta hampaalle aiheu- tunut vamma on aiheutunut matkalla ja että hoito on an- nettu matkan aikana tai seitsemän vuorokauden sisällä matkan päättymisestä kotimaassa.

Hammasvamman ja äkillisen hammassäryn ensiapuluon- teisella hoidolla tarkoitetaan esimerkiksi märkäpesäk- keen avaamista, juurihoidon aloitusta, hampaan paikka- usta tai poistoa.

7.2 Matkustajan hoitoturvan rajoitukset

7.2.1 Hoitokulut

Hoitokuluina ei korvata

• perusvoiteita, ravintovalmisteita, vitamiineja, hiven- aineita, kivennäisaineita, rohdosvalmisteita, luon- taistuotteita tai homeopaattisia tai antroposofisia valmisteita tai vastaavia eikä näiden antamisesta ai- heutuneita hoitokuluja, vaikka valmisteet olisivat lää- kärin määräämiä

• vitamiini- tai hivenainetutkimuksia taikka niihin rin- nastettavia muita tutkimuksia, vaikka ne olisivat lää- kärin määräämiä

• vaihtoehtoisia tutkimus- ja hoitomuotoja, jotka eivät ole lääketieteen hoitoperiaatteissa yleisesti hyväksyt- tyjä

• ensisijaisesti elämänlaatua parantavan lääkkeen tai hoidon kustannuksia, joita käytetään esim. lievittä- mään kaljuuntumisen tai muiden fysiologisten muu- tosten haittavaikutuksia.

7.2.2 Muut hoidot

Hoitokuluina ei korvata

• fysioterapeutin, jalkaterapeutin, kiropraktikon, osteo- paatin, naprapaatin, hierojan tai näihin rinnastettavan terveydenhuoltoalan ammattihenkilön suorittamaa tutkimusta tai antamaa hoitoa, paitsi matkustajan hoitoturvan korvattavissa kuluissa mainitut

• puhe-, psyko-, ravitsemus- tai toimintaterapiasta tai neuropsykologisesta kuntoutuksesta taikka muus-

ta näihin verrattavasta terapiasta, tutkimuksesta, hoi- dosta tai kuntoutuksesta aiheutuvia kustannuksia.

• kustannuksia, jotka aiheutuvat oleskelusta kylpylässä taikka luontais- tai vastaavissa hoitolaitoksissa

• kustannuksia, jotka aiheutuvat asumisesta tai oleske- lusta palvelulaitoksessa tai kuntoutuspalveluja tuot- tavassa laitoksessa, vaikka yksikön toimintaan sisäl- tyisi terveydenhuoltopalveluita

• kustannuksia julkisessa terveydenhuollossa annetta- vasta kuntoutushoidosta

7.2.3 Suun ja hampaiden hoito

Hoitokuluina ei korvata

• hammassairauden, hampaiden tai purentaelinten hoi- toa tai tutkimusta, vaikka hammas- tai purentaelinten sairaus on aiheuttanut oireita muualla kuin hampais- tossa, paitsi matkustajan hoitoturvan korvattavissa kuluissa mainitut.

7.2.4 Päihteet ja riippuvuudet

Hoitokuluina ei korvata

• huumausaineen, alkoholin, lääkeaineen, nikotiinin tai muun aineen käytön aiheuttaman riippuvuuden tai sairauden tutkimuksesta tai hoidosta aiheutuvia kus- tannuksia

• muun riippuvuuden, kuten peli- tai someriippuvuuden, tutkimuksesta tai hoidosta aiheutuvia kustannuksia.

7.2.5 Raskaus

Hoitokuluina ei korvata

• raskauden ehkäisystä, raskauden keskeyttämisestä taikka lapsettomuuden tutkimuksesta tai hoidosta tai näihin liittyvistä komplikaatioista aiheutuvia kustan- nuksia

• raskaudentilasta, synnytyksestä taikka keskenme- nosta tai näihin liittyvistä komplikaatioista aiheutu- via kustannuksia. Hoitokuluina korvataan kuitenkin ensiapuluonteiset hoitokulut matkakohteessa, jotka ovat aiheutuneet ennen raskausviikkoa 29 tavanomai- sen raskaudentilan kulusta poikkeavasta äkillisestä ja odottamattomasta muutoksesta, joka vaatii välitöntä hoitoa. Näitä hoitokuluja korvataan matkakohteessa

enintään 10 päivän ajalta hoidon alkamisesta.

7.2.6 Muut rajoitukset

Hoitokuluina ei korvata

• matkatapaturman yhteydessä kadonneiden henkilö- kohtaisten apuvälineiden, kuten hammasproteesien, kuulokojeiden tai silmä- ja piilolasien hankintakus- tannuksia

• tekojäseniä, lääkinnällisiä välineitä tai muita apuväli- neitä, paitsi korvattavissa hoitokuluissa mainitut

• välillisiä kustannuksia, kuten ansionmenetystä, ate- ria- tai tulkkauskuluja, vaatteita, varusteita, kodinhoi- tokustannuksia,

• liikennevälineen tai eläimen kuljetuskustannuksia taikka saattajan matka- ja majoituskuluja

• muita kustannuksia, joita ei ole mainittu korvattavis- sa hoitokuluissa.

8 Matkan peruuntumisturva

8.1 Matkan peruuntumisena korvattavat vakuutustapahtumat

Matkan peruuntumisella tarkoitetaan Suomesta matkal- le lähdön estymistä.

Matkan peruuntuminen korvataan, jos se on aiheutunut

• vakuutetun tai vakuutetun lähiomaisen äkillisestä ja odottamattomasta sairastumisesta tai vakavasta ta- paturmasta tai kuolemasta, joka pakottavasti estää matkalle lähdön (lähiomaiset on määritelty kohdas- sa 2.2)

• ennen matkan varaamista olleen sairauden äkillises- tä ja odottamattomasta pahenemisesta, joka pakot- tavasti estää matkalle lähdön. Odottamattomana ei pidetä sellaisen sairauden pahenemista, jonka tutki- mukset tai hoidot ovat olleet kesken matkaa varates- sa.

• vakuutetun Suomessa olevaan omaisuuteen kohdis- tuneesta odottamattomasta ja merkittävästä aineelli- sesta vahingosta.

Matkan peruuntuminen korvataan, jos jokin edellä mai- nittu syy on pakottavasti estänyt vakuutetun matkalle lähdön.

Pakottavuus arvioidaan sairauden tai tapaturman osal- ta lääketieteellisin perustein. Omaisuusvahingoissa pa- kottavuus on olemassa, jos vahinko edellyttää vakuute- tun läsnäoloa vahinkopaikalla vahingon rajoittamiseksi.

Lähiomaisen sairastumisen tai tapaturman osalta pakot- tavuus on olemassa, jos sairastunut tai vammautunut lä- hiomainen on samassa taloudessa asuva perheenjäsen, joka olisi lähdössä mukaan matkalle tai jos vakuutetun läsnäolo sairastuneen tai vammautuneen luona on vält- tämätöntä sairastuneen tai vammautuneen hoitamiseksi tai jos sairastunut tai vammautunut henkilö on hengen- vaarallisessa tilassa.

8.2 Rajoitukset

Jos korvattavasta vakuutustapahtumasta riippumatto- mat seikat ovat olennaisesti vaikuttaneet matkan pe- ruuntumiseen tai kustannusten syntymiseen, maksetaan korvausta vain siltä osin kuin vakuutustapahtuman ja kustannusten on katsottava aiheutuneen yksinomaan vakuutusehdoissa mainitusta korvattavasta vakuutusta- pahtuman syystä.

Matkan peruuntumisen syyn ilmettyä tulee matka tai muu palvelu perua matkanjärjestäjälle tai palveluntar- joajalle välittömästi. Jos matkaa ei peruta, korvataan pe- ruuntumisturvasta enintään se vakuutetun osuus kuluista, joka lain tai matkanjärjestäjän tai muun palveluntarjo- ajan ehtojen mukaan olisi jäänyt vakuutetun vastuulle, jos matka olisi peruttu.

Matkan peruuntumisturvasta ei korvata matkan peruun- tumista, jos

• turva on otettu ja maksettu myöhemmin kuin kolme vuorokautta ennen matkan alkamista,

• peruuntumisen syy on ilmennyt ennen turvan alkamis- ta, ottamista, maksamista tai matkan varaamista,

• peruuntumisen syynä on vakuutetun pelko sairauden tartuntavaarasta tai muu pelkotila tai

• peruuntumisen syynä oleva äkillinen sairastuminen tai sairauden paheneminen on aiheutunut lääkeai- neen väärinkäytöstä tai alkoholin tai huumaavan ai- neen käytöstä.

8.3 Matkan peruuntumisturvan korvaukset

Peruuntumisesta korvataan se osuus etukäteen makse- tusta matkan hinnasta, jota matkanjärjestäjä tai muu pal- veluntarjoaja ei lain, matkaehtojen tai muiden ehtojensa mukaan ole velvollinen palauttamaan. Korvausta makse- taan enintään 5 000 euroa matkaa ja vakuutettua koh- den.

Jos alkuperäinen matka peruuntuu tässä ehtokohdas- sa mainitusta korvattavasta syystä, voidaan Matkan pe- ruuntumisturvasta vaihtoehtoisesti korvata matkan siirtä- misestä toiseen ajankohtaan aiheutuneet kulut. Matkan siirtämisen korvaus ei voi olla suurempi kuin se korvaus, johon vakuutettu olisi oikeutettu matkan kokonaan pe- ruuntuessa.

Kuluina ei korvata

• lento-, majoitus- tai vastaavien pisteiden tai hyvitys- ten euromääräistä menetystä

• palkintomatkojen menetystä.

9 Matkan keskeytymisturva

9.1 Matkan keskeytymisenä korvattavat vakuutustapahtumat

Matkan keskeytymisellä tarkoitetaan sitä, että Suomesta alkanut matka muuttuu pakottavasti

• vakuutetun sellaisen vakavan matkasairauden tai matkatapaturman vuoksi, jonka hoitokulut ovat kor- vattavia matkustajavakuutuksesta

• vakuutetun mukana matkustavan, vakuutusehdois- sa kohdassa 2.2 määritellyn lähiomaisen äkillisen ja odottamattoman vakavan matkasairauden, matkata- paturman tai kuoleman vuoksi

• vakuutetun vakuutusehdoissa kohdassa 2.2 määritel- lyn muun kuin mukana matkustavan lähiomaisen äkil- lisen ja odottamattoman vakavan sairauden, tapatur- man tai kuoleman vuoksi

• vakuutetun Suomessa olevaan omaisuuteen kohdistu- neen odottamattoman ja merkittävän aineellisen va- hingon vuoksi. Omaisuusvahingoissa pakottavuus on olemassa, jos vahinko edellyttää vakuutetun läsnä- oloa vahinkopaikalla vahingon rajoittamiseksi.

Keskeytymisen syyn on täytynyt ilmetä matkan alkami- sen jälkeen. Matkan keskeytyminen korvataan, jos jokin

edellä mainittu syy on pakottavasti aiheuttanut matkan keskeytymisen. Pakottavuus arvioidaan tapaturman ja sairauden osalta lääketieteellisin perustein.

Vakuutetun matkasairauden tai -tapaturman vuoksi ai- heutuva ennenaikainen matkalta paluu korvataan vain, jos matkasairaus tai -tapaturma on senlaatuinen, että vakuutettu on saanut lääkärinhoitoa matkakohteessa ja että vakuutetun hoito lääketieteellisin perustein vaatii kotiinpaluun ja että Xxxxx on hyväksynyt ennenaikaisen matkalta kotiin paluun. Jos matkakohteeseen suunnitel- tua pidemmäksi ajaksi jääminen korvataan, on kotiin- paluun tapahduttava välittömästi sen jälkeen, kun mat- kakohteeseen jäämiselle ei enää ole lääketieteellisin perustein pakottavaa syytä.

9.2 Matkan keskeytymisturvan korvaukset

Korvauksena maksetaan

• vakuutetun paluusta takaisin kotipaikkakunnalle tai matkan jatkamisesta alkuperäisen matkasuunnitel- man mukaisesti aiheutuvat välttämättömät ylimääräi- set matka- ja majoituskustannukset

• Turvan hyväksymät kohtuulliset matkakustannukset uudesta menomatkasta matkakohteeseen, jos tämä on vakuutuksen voimassaoloaikana välttämätön opin- tojen tai työsuhteen jatkumisen vuoksi

• vakuutetun etukäteen maksamat, matkan aikana käyttämättä jääneet palvelut, retket ja vastaavat kohteessa, lukuun ottamatta käyttämättä jääneitä majoituksia ja lentoja. Edellä mainittuja palveluita korvataan enintään 1 000 euroon asti vakuutettua kohden. Korvausta maksetaan vain siltä osin kuin vakuutettu ei ole saanut hyvitystä matkanjärjestäjältä tai palveluntuottajalta.

• mukana matkustavalle huoltajalle matkan keskeyty- misestä aiheutuvat ylimääräiset matka- ja majoitus- kustannukset, jos vakuutettu on alle 18-vuotias ja jos matkan keskeytyminen on aiheutunut vakuutetun va- kavasta matkasairaudesta tai -tapaturmasta

• Turvan etukäteen hyväksymät yhden lähiomaisen vä- littömät matka- ja majoituskustannukset vakuutetun luokse ja takaisin tai yhdelle kanssamatkustajalle li- sämatka- ja majoituskustannukset, mikäli vakuutettu on hengenvaarallisessa tilassa eikä häntä voida kul- jettaa kotimaahan. Lisämajoituskuluja korvataan vain siltä ajalta, kun vakuutettu on hengenvaarallisessa ti- lassa, kuitenkin enintään 2 viikon ajalta. Vakuutetun hengenvaarallinen tila arvioidaan lääketieteellisin perustein.

• xxxxxxx menetetyistä matkapäivistä, jos vakuutetun matka on keskeytynyt vakuutetun ennenaikaisen mat- kalta paluun tai vakuutetun yhtäjaksoisesti yli vuo- rokauden kestävän sairaalahoidon vuoksi. Korvausta maksetaan 50 euroa jokaiselta vakuutetun menet- tämältä matkapäivältä, enintään kuitenkin 45 vuo- rokaudelta. Korvauksen määrä voi olla korkeintaan ennen matkaa maksetun matkan hinta. Korvaus me- netetyistä matkapäivistä maksetaan myös mukana matkustavalle huoltajalle, jos sairaalahoitoon joutu- nut on alle 18-vuotias.

Menetetyt matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkes- tä täysinä 24 tunnin ajanjaksoina sairaalahoidon alkami- sesta tai matkan keskeytymisestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin mat- kan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjak- so on yli 12 tuntia, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.

Korvauksena ei makseta välillisiä kustannuksia, kuten ansionmenetystä, ateria- tai tulkkauskuluja tai vaattei- ta, varusteita taikka saattajan matka- ja majoituskuluja. Korvauksena ei makseta myöskään liikennevälineen ko- tiinkuljetuksesta aiheutuneita kustannuksia.

10 Matkan myöhästymisturva

10.1 Matkan myöhästymisenä korvattavat vakuutustapahtumat

Matkalta myöhästymisellä tarkoitetaan sitä, että vakuu- tettu ei ehdi alkuperäisen matkasuunnitelmansa mukai- sesti etukäteen varatulle lento-, laiva-, juna- tai linja-au- tojatkoyhteydelle tämän jatkoyhteyden alkamispaikkaan meno- tai paluumatkalla.

Myöhästyminen korvataan, kun vakuutetun käyttämä yleinen kulkuneuvo tai moottoriajoneuvo, jolla vakuu- tettu on aikonut tulla tai jolla hän on ollut tulossa edellä mainittuun paikkaan, viipyy matkalla luonnonmullistuk- sen, sääesteen, teknisen vian, rikollisen teon, liikenne- onnettomuuden tai viranomaisen toimenpiteen vuoksi.

Vakuutuksesta korvataan myöhästyminen vain, jos va- kuutettu on varannut riittävästi aikaa ehtiäkseen siihen paikkaan, josta jatkoyhteys alkaa, ottaen huomioon val- linneet olosuhteet ennen matkan alkua sekä matkanjär- jestäjien, liikenneyhtiön, lentokentän tai viranomaisen määräykset.

10.2 Matkan myöhästymisturvan korvaukset

Myöhästymisen vuoksi maksetaan tarpeellisia ylimää- räisiä matka- ja majoituskuluja, jotka johtuvat matkan jatkamisesta muulla vastaavalla kuljetusyhteydellä al- kuperäiseen määränpäähän tai takaisin Suomeen mat- kan päättymispaikalle vakuutetun alkuperäisen matka- suunnitelman mukaisesti. Korvausta myöhästymisestä maksetaan enintään 2 000 euroa matkaa ja vakuutettua kohden.

Jos vakuutetulla ulkomaan matkalla korvattavan myö- hästymisen syyn vuoksi uhkaa tapahtua jatkoyhteydeltä myöhästyminen, korvataan Matkan myöhästymisturvas- ta kohtuullisia matkakuluja myöhästymisen estämisek- si, siten että vakuutettu voi jatkaa alkanutta matkaa al- kuperäisellä jatkoyhteydellä. Jos kuljetusyhtiö järjestää korvaavan kuljetuksen riittävän nopeasti jatkoyhteydelle ehtimiseksi, ei tässä tilanteessa korvata vakuutetun itse järjestämää kuljetusta. Jos myöhästymisen estämisek- si on korvattu matkakuluja, vähennetään tämä korvaus mahdollisesta saman myöhästymisen syyn vuoksi aiheu- tuneen myöhästymisen korvauksen 2 000 euron vakuu- tusmäärästä.

Jos vakuutettu ei korvattavan myöhästymisen vuoksi voi lainkaan jatkaa matkaansa, korvauksena maksetaan koh- dan 9.2 mukaan laskettu korvaus menetetyistä matka- päivistä.

Myöhästymisen vuoksi maksettavista korvauksista vä- hennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan kuljetusyhtiöltä tai matkanjär- jestäjältä.

Korvauksena ei makseta välillisiä kustannuksia, kuten an- sionmenetystä, ateria- ja puhelin- tai tulkkauskuluja tai

vaatteita ja välttämättömyystarvikkeita.

Jos korvattavasta vakuutustapahtumasta riippumatto- mat seikat ovat olennaisesti vaikuttaneet matkan myö- hästymiseen tai kustannusten syntymiseen, maksetaan korvausta vain siltä osin kuin vakuutustapahtuman ja kustannusten on katsottava aiheutuneen yksinomaan vakuutusehdoissa mainitusta korvattavasta vakuutusta- pahtuman syystä.

11 Tapaturmainen pysyvä haitta

11.1 Pysyvän haitan määritelmä

Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioi- tua yleistä pysyvää haittaa, joka matkatapaturmasta ai- heutuu vakuutetulle. Pysyvää haittaa määritettäessä huo- mioidaan ainoastaan matkatapaturmasta aiheutuneen vamman laatu ja siitä aiheutuva toiminnallinen haitta, ei vammautuneen yksilöllisiä olosuhteita, kuten ammattia tai harrastuksia. Pysyvää haittaa määritettäessä ei huo- mioida vakuutetun niitä vikoja tai sairauksia, jotka eivät johdu tästä korvattavasta tapaturmasta.

Pysyvän haitan suuruus määritetään vahinkohetkellä voi- massa olleen valtioneuvoston antaman työtapaturma- ja ammattitautilakiin perustuvan haittaluokitusasetuksen mukaisesti. Haittaluokituksessa vammat on jaettu vai- keusasteen mukaisiin haittaluokkiin 1–20. Haittaluokka yksi vastaa viiden prosentin lääketieteellistä haittaa ja seuraavat luokat kukin viisi prosenttiyksikköä korkeam- paa haittaa. Haittaluokka 20 vastaa täyttä 100 prosen- tin haittaa.

11.2 Pysyvän haitan korvaus

Pysyvän haitan korvaus maksetaan, kun haitta on muo- dostunut pysyväksi, kuitenkin aikaisintaan vuoden ku- luttua tapaturmasta. Korvausta ei makseta pysyvästä haitasta, joka ilmenee vasta kolmen vuoden kuluttua ta- paturmasta tai myöhemmin. Korvauksena maksetaan py- syvän haitan haittaluokkaa vastaava osa tapaturman sat- tumishetkellä voimassa olevasta vakuutusmäärästä.

Jos haittaluokka vamman pahentumisen vuoksi muut- tuu ennen kuin kolme vuotta on kulunut siitä, kun haitta on arvioitu pysyväksi, lisäkorvauksena maksetaan hait- taluokkien erotusta vastaava määrä. Myöhemmin kor- vauksen määrää ei vamman pahentumisen johdosta tarkisteta. Tapaturmaisen pysyvän haitan korvauksessa korvauksensaajana on vakuutettu.

12 Tapaturmainen kuolema

Oikeus korvaukseen syntyy, kun vakuutettu kuolee turvan voimassaoloaikana sattuneen korvattavan tapaturman vuoksi. Tapaturman aiheuttamasta kuolemasta makse- taan edunsaajille tapaturman sattumishetkellä voimassa ollut vakuutusmäärä, jos kuoleman välittömänä syynä on korvattava tapaturma. Kuolemaa ei katsota tapaturman aiheuttamaksi, jos se on aiheutunut tapaturman hoidon seurauksena tulleesta sairaudesta tai muusta tapaturma- vammasta riippumattomasta tekijästä, tai kuolemaan on olennaisesti myötävaikuttanut tapaturmasta riippuma- ton tekijä tai sairaus.

Kuolemantapauskorvausta ei makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun kolme vuotta on kulunut korvat- tavasta tapaturmasta.

Matkatavaravakuutus

13 Matkatavaravakuutuksen kohteet ja niiden rajoitukset

13.1 Vakuutettu omaisuus ja enimmäiskorvausmäärät

Vakuutettuna on vakuutetun matkalle mukaansa ottama omaisuus ja matkalla hankittu koti-irtaimistoon rinnas- tettava omaisuus sekä passi ja matkaliput.

Matkatavarat ovat vakuutettuna yhteensä enintään va- kuutuskirjaan merkittyyn enimmäiskorvausmäärään saakka matkaa kohden. Tämä enimmäiskorvausmäärä sisältää myös moottoriajoneuvossa, matkailu- tai muussa perävaunussa, veneessä tai teltassa olevat matkatavarat.

Rahat ja maksuvälineet sisältyvät matkatavaroihin 500 euroon asti.

Kosmetiikka ja siihen rinnastettavat tuotteet ovat vakuu- tettuna enintään 200 euroon asti.

13.2 Matkatavaravakuutuksen rajoitukset

Matkatavaravakuutuksessa ei ole vakuutettuna

• moottoriajoneuvot, moottorikäyttöiset kulkuvälineet, vesikulkuneuvot tai niiden osat, varusteet taikka nii- hin kiinni liitettävät vaunut, työkoneet tai laitteet

• hammasproteesit tai muut henkilökohtaiset apuväli- neet silmälaseja lukuun ottamatta

• matkan aikana vuokrattu tai lainattu omaisuus

• ansiotyövälineet

• tietovälineisiin sisältyvät tiedot, tiedostot tai ohjelmat

• kauppatavarat, tavaranäytteet, mainosmateriaali, va- lokuvat ja piirustukset

• tutkielmat, opinnäytteet, käsikirjoitukset tai muut vas- taavat asiakirjat

• muuttotavarat, huonekalut tai erillisenä rahtina toimi- tettu omaisuus

• omaisuus, jonka hallussapito tai käyttäminen on voi- massaolevan lainsäädännön vastaista

• eläimet tai kasvit.

13.3 Korvattavat vakuutustapahtumat

13.3.1 Äkilliset ja ennalta arvaamattomat esinevahingot

Matkatavaravakuutuksesta korvataan vakuutuksen voi- massaoloaikana matkatavaralle äkillisestä ja ennalta ar- vaamattomasta vakuutustapahtumasta aiheutunut suo- ranainen esinevahinko.

13.3.2 Matkatavaroiden myöhästyminen

Kun matkatavarat on luovutettu ulkomaanmatkalla kul- jetusliikkeen, liikenneyrityksen tai matkanjärjestäjän hal- tuun ja ne tulevat perille ulkomaan matkakohteeseen vähintään 4 tuntia vakuutetun jälkeen, korvataan välttä- mättömyystarvikkeiden hankintakustannuksia yhteensä enintään 2 000 euroa vakuutustapahtumaa kohti, kuiten- kin enintään vakuutuskirjassa mainittu vakuutusmäärä matkaa kohden.

Välttämättömyystarvikkeella tarkoitetaan myöhästy- nyttä omaisuutta vastaavaa ja sen tilalle hankittua tai vuokrattua omaisuutta, kuten esim. vaihtovaatteita, hy-

gieniatarvikkeita, harrastusvälineitä ja matkarattaita. Välttämättömyystarvikkeita eivät ole esimerkiksi kan- nettavat tietokoneet, korut, kellot, optiset ja elektroni- set laitteet ja vastaavat.

Kustannukset korvataan tositteita vastaan. Vakuutuksesta korvataan myös

• matkatavaran etsimisestä aiheutuneet kustannukset,

jos kadonnut matkatavara on luovutettu kuljetusliik- keen, liikenneyrityksen tai matkanjärjestäjän haltuun

• passin, viisumin tai matkalippujen uusimisesta mat- kan aikana aiheutuneet ylimääräiset matka-, majoi- tus- ja puhelinkustannukset.

Edellä mainittuja kustannuksia korvataan enintään 500 euroa korvattavaa vakuutustapahtumaa kohti. Vakuutuksesta ei korvata ruokailukustannuksia.

13.3.3 Korvauksen rajoitukset

Vakuutuksesta ei korvata

• matkatavaran katoamista, unohtamista tai niiden seu- rauksena aiheutuvaa vahinkoa

• varkausvahinkoa, kun tapahtumapaikkaa tai -aikaa ei voida määritellä

• moottoriajoneuvosta, matkailu- tai muusta perävau- nusta, veneestä tai teltasta varastettua rahaa tai mui- ta maksuvälineitä.

• vakuutetun luvalla majoituspaikkaan sisään päässeen henkilön aiheuttamaa tahallista vahingontekoa tai varkausvahinkoa

• urheiluvälineen tai -varusteen tai harrastusvälineen rikkoutumista, kun niitä käytetään tarkoitukseensa

• valmistusviasta tai käyttövirheestä aiheutunutta va- hinkoa

• normaaleista sääolosuhteista tai tavanomaisista luon- nonilmiöistä aiheutunutta vahinkoa, jollei matkata- vara vahingon tapahtuessa ollut hotellin, kuljetusliik- keen, matkanjärjestäjän tai vastaavan tahon hallussa

• viranomaisen toimenpiteestä aiheutunutta vahinkoa

• vahinkoa, joka korvataan jonkin lain, takuun tai muun sopimuksen perusteella

• vahinkoa, jonka lemmikki- tai kotieläin on aiheutta- nut puremalla, raapimalla, repimällä, virtsaamalla, ulostamalla, oksentamalla tai tahraamalla. Vakuutuk- sesta ei myöskään korvata vahinkoa, jonka hyönteiset. linnut, jäniseläimet tai jyrsijät ovat aiheuttaneet.

• matkapuhelinten ja tablettien vahinkoja, jos laitetta tai laitteen IMEI-koodia ei pystytä toimittamaan va- kuutusyhtiöön laitteen sulkemiseksi.

13.3.4 Vahingon määrän laskeminen

Vakuutuksen tarkoituksena on korvata todellisia mene- tyksiä, joten käytetyn omaisuuden ikä vaikuttaa vahin- gon määrän arviointiin.

Jos vahingoittunut matkatavara voidaan korjata, vahin- gon määrä on korjauslaskun mukaiset korjauskustannuk- set, kuitenkin enintään ikävähennyksillä laskettu matka- tavaran päivänarvo.

Matkapuhelinten, mobiililaitteiden, tietokoneiden oheis- laitteineen sekä älykellojen ikävähennys on 25 %. Ikävä- hennys lasketaan kertomalla prosenttiluku omaisuuden käyttöönottovuosien jälkeen alkaneiden vuosien luku- määrällä. Ikävähennys tehdään myös vahingon sattumis- vuodelta.

Muiden matkatavaroiden vahingon määrä lasketaan seu-

raavien laskentasääntöjen perusteella:

• Vahingon määrää laskettaessa vähennetään omai- suuden jälleenhankinta-arvosta vuotuinen 10 pro- sentin ikävähennys toisesta käyttövuodesta alkaen. Käyttöönottovuonna uuden vastaavan esineen han- kintahinta korvataan kokonaan. Seuraavana kalen- terivuotena korvaus on 90 % ja sitä seuraavina 80 %, 70 %, 60 %, 50 %, 40 %, 30 %, 20 %, 10 % ja 0 %. Ikävä- hennystä ei tehdä vahingon sattumisvuodelta.

• Arvoesineiden käyvän arvon laskennassa otetaan huo- mioon esineen iän, käytön, käyttökelpoisuuden alene- misen tai muun vastaavan seikan vaikutus esineen ar- voon.

Vakuutusyhtiöllä on oikeus korvauksen rahana maksa- misen sijaan korjauttaa esine tai hankkia tilalle vastaa- va esine.

Vahingon määrää laskettaessa otetaan huomioon vero- tuksesta, kuten arvonlisäverosta, annetut säädökset.

Matkatavaran jälleenhankinta-arvo (uudishinta) Matkatavaran jälleenhankinta-arvolla tarkoitetaan sitä rahamäärää, joka tarvitaan uuden samanlaisen tai käyt- töominaisuuksiltaan lähinnä vastaavan omaisuuden hankkimiseen.

Matkatavaran käypä arvo

Matkatavaran käyvällä arvolla tarkoitetaan sitä käteis- hintaa, joka omaisuudesta olisi ollut yleisesti saatavissa vahingon sattumispäivän markkinatilanteessa. Käypää arvoa laskettaessa otetaan huomioon mm. esineen ikä, käyttöaika, kunto ja käyttökelpoisuus.

13.4 Omavastuu

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa va- kuutuskirjaan merkitty omavastuu vahingon määrästä.

Kustannuksissa, jotka aiheutuvat välttämättömyystarvik- keiden hankkimisesta tai matkatavaroiden etsimisestä, ei ole omavastuuta.

13.5 Suojeluohjeet

Kun toimitaan alla olevien ohjeiden mukaisesti, voidaan välttää vahinkoja tai ainakin rajoittaa jo syntyneitä vahin- koja. Näiden ohjeiden noudattaminen kannattaa, sillä jos näistä ohjeista ei ole välitetty tai niitä on tahallisesti ri- kottu, voimme pienentää korvausta tai isoissa laiminlyön- neissä jopa jättää korvauksen maksamatta.

13.5.1 Matkatavaroiden suojaaminen vahingoilta

1. Nesteet on pidettävä etäällä tietokoneista, matkapuhe- limista, kannettavista soittimista ja vastaavista elektro- nisista laitteista, jotta ne eivät kaatuessaan vahingoita laitteita.

2. Kuljetettavana oleva omaisuus on pakattava huolellises- ti ja niin, että se kestää tavanomaiset sään ja kuljetuksen rasitukset. Helposti rikkoutuvat esineet, kuten kamerat, tietokoneet ja lasiesineet, on kuljetettava käsimatkata- varana yleisillä kulkuneuvoilla matkustettaessa.

3. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät aineet on pa- kattava niin suojaavasti, etteivät ne aiheuta vahinkoa muille matkatavaroille, vaikka ne vuotaisivat tai pak- kaus rikkoontuisi.

4. Tietokoneet, matkapuhelimet ja vastaavat mukana kul- jetettavat elektroniset laitteet on suojattava niin, ettei- vät ne pääse kastumaan, hankaantumaan tai muutoin kolhiintumaan rikki.

13.5.2 Rikosvahinkojen torjunta

1. Pankki- tai luottokorttia ja sen tunnuslukua ei saa säi- lyttää lähekkäin, kuten samassa laukussa, lompakos- sa tai laatikossa. Jos pankki- tai luottokortti joutuu ul- kopuolisen haltuun, se on suljettava välittömästi. Kun korttia käytetään, tunnusluku on suojattava siten, ett- eivät muut näe sitä.

2. Mukana olevaa omaisuutta on valvottava varkauksien varalta. Valvonnalla tarkoitetaan sellaista näköyhteyt- tä omaisuuteen, että vakuutettu tai joku hänen puoles- taan voi puuttua tilanteeseen, jos asiaankuulumatto- mat koskevat omaisuuteen.

3. Hotellihuoneeseen tai vastaavaan majoitustilaan ei saa jättää koruja, rahaa tai muita varkaudelle alttiita esi- neitä, ellei niitä säilytetä erikseen lukittavassa tilassa, kuten matkalaukussa tai tallelokerossa.

4. Rahat ja varkaudelle altis omaisuus eli korut, kellot, op- tiset ja elektroniset laitteet ja vastaavat on kuljetettava käsimatkatavarana yleisillä kulkuneuvoilla matkustet- taessa.

5. Matkatavaroiden säilytystilojen ikkunoiden, ovien ja muiden sisäänpääsyteiden on oltava varkauden ja mur- tautumisen varalta suojaavasti suljetut sekä lukossa si- ten, ettei säilytystilaan voida tunkeutua rakenteita tai lukkoja vahingoittamatta tai väkivaltaa käyttämättä.

6. Jos varkaudelle altista omaisuutta, kuten optisia tai elektronisia laitteita ja arvoesineitä säilytetään pysä- köidyssä autossa, matkailu- tai muussa perävaunussa tai veneessä, on ovien ja säilytystilojen oltava lukittu- na ja sen lisäksi omaisuuden oltava peitettynä tai muu- ten piilossa. Teltassa ei saa säilyttää varkaudelle altis- ta omaisuutta ilman jatkuvaa valvontaa.

7. Jos omaisuutta säilytetään yhteistiloissa tai ulkona, on omaisuus lukittava.

14 Matkavastuuvakuutus

14.1 Vakuutuksen tarkoitus ja voimassaolo

Vastuuvakuutuksesta korvataan näiden ehtojen ja Yleis- ten sopimusehtojen mukaisesti vakuutuksen korvauspii- riin kuuluvat toiselle aiheutuneet henkilö- ja esineva- hingot, joista vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa. Vastuuvakuutuksen perus- teella vakuutusyhtiö selvittää vakuutetulle esitettyjen korvausvaatimusten perusteen ja määrän sekä hoitaa oikeudenkäynnin, jos korvausvaatimus joutuu oikeuskä- sittelyyn.

Vakuutuksen voimassaoloaika ja –alue on merkitty va- kuutuskirjaan.

Matkan käsite on kohdassa 4.2.

14.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja hänen kanssaan samassa taloudessa vakituisesti ja tosiasiallisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestörekisteriin merkittyä osoitetta.

Vakuutettuina ovat myös muualla kuin vakuutuspaikas- sa vakituisesti asuvat vakuutetun alaikäiset lapset heidän matkustaessaan vakuutetun kanssa.

14.3 Korvattavat vahingot ja niihin liittyvät rajoitukset

14.3.1 Mitä vastuuvakuutuksesta korvataan?

Vakuutuksesta korvataan matkalla yksityishenkilönä toi-

selle aiheutettu henkilö- ja esinevahinko, joka on aiheu- tettu vakuutuksen voimassaoloaikana ja josta vakuutettu on voimassa olevan oikeuden mukaan korvausvastuussa.

14.3.2 Lapsen aiheuttamat vahingot

Vakuutuksesta korvataan vakuutettuna olevan lapsen ai- heuttama vahinko riippumatta siitä, voidaanko lasta pi- tää ikänsä puolesta korvausvelvollisena, ottaen kuitenkin huomioon kohdan 14.4.10. tahallisuutta ja törkeää tuot- tamusta koskeva rajoitus.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoa, josta joku toinen on korvausvastuussa eikä vahinkoa, joka aiheu- tuu sille, jonka hoidettavana lapsi oli, kun vahinko sattui.

14.3.3 Koiran aiheuttamat vahingot

Vakuutuksesta korvataan vakuutetun tuottamuksesta riippumatta vakuutetun omistaman koiran aiheuttama henkilövahinko sekä vahinko, jonka koira aiheuttaa välit- tömässä yhteentörmäyksessä moottoriajoneuvon kanssa.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoa, josta koi- ran hoitaja tai joku muu kuin vakuutettu on korvausvas- tuussa, eikä myöskään vahinkoa, joka aiheutuu koiran hoitajalle tai hänen kanssaan yhteisessä taloudessa asu- valle henkilölle.

14.3.4 Matkalla majoitustilalle aiheutetut vahingot

Vakuutus kattaa korvausvastuun, joka vakuutetulle ai- heutuu hänen matkalla majoitustilana käyttämänsä huo- neiston tai rakennuksen rakenteille äkillisesti tuotetus- ta vahingosta.

Vakuutuksesta ei kuitenkaan korvata vahinkoa, joka ai- heutuu

• vakuutetun matkalla käyttämänsä majoitustilan kiin- teille sisusteille tai pinnoitteille

• huoneiston huonosta hoidosta, kulumisesta tai muus- ta ei-äkillisestä syystä.

14.4 Korvausrajoitukset

14.4.1 Itselle tai työntekijälle aiheutettu vahinko

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

• vakuutetulle itselleen

• muulle vakuutetulle

• oikeushenkilölle, jonka määräysvallasta vakuutetuilla yhteensä on yli puolet

• vakuutetun työntekijälle tai tähän rinnastettavalle sil- tä osin kuin hän on oikeutettu saamaan vahingosta korvausta lakisääteisestä työtapaturma- tai liikenne- vakuutuksesta.

14.4.2 Sopimusvastuu

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin korva- usvastuu perustuu sopimukseen, takuuseen tai muuhun sitoumukseen, ellei korvausvastuuta olisi ilman kyseis- tä sitoumusta.

14.4.3 Tiedossa ollut vahingonuhka

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jos virhe, virheellisyys tai muu korvausvastuun peruste oli tai sen olisi pitänyt olla vakuutetun tiedossa vakuutuksen tullessa voimaan.

14.4.4 Käytettävänä, käsiteltävänä tai huolehdittavana oleva omaisuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka

oli vakuutetun hallussa tai lainassa silloin, kun vahingon aiheuttanut teko tai laiminlyönti tapahtui.

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa omaisuudelle, joka, silloin kun vahingon aiheuttanut teko tai laiminlyönti ta- pahtui, oli vakuutetun tai jonkun muun tämän lukuun

• valmistettavana, asennettavana, korjattavana taikka muulla tavoin käsiteltävänä

• säilytettävänä

• suojaus- tai vahingontorjuntavelvoitteen alaisena, kun otetaan huomioon vakuutetun toiminnan tai va- hinkoa aiheuttaneen teon luonne ja sen välitön vaiku- tuspiiri

• muulla tavoin huolehdittavana.

14.4.5 Kiinteistön tai osakehuoneiston omistaminen ja hallinta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu muun kiinteistön tai osakehuoneiston kuin vakuutetun vakinai- sen asunnon tai hänen omassa käytössään olevan Suo- messa sijaitsevan vapaa-ajan asunnon tai kiinteistön

• omistamisesta

• hallinnasta tai

• kunnossapidosta.

14.4.6 Liikennevahingot sekä vesi- ja ilma-alukset

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

• moottoriajoneuvon tai moottorikäyttöisen laitteen lii- kenteeseen käyttämisestä. Liikenteeseen käyttäminen on määritelty liikennevakuutuslaissa tai vastaavassa ulkomaisessa laissa

• rekisteröitävän veneen, aluksen tai muun moottori- käyttöisen vesikulkuneuvon käytöstä

• ilma-aluksen käyttämisestä ilmailuun, kun vakuutettu on korvausvelvollinen ilma-aluksen omistajana, halti- jana, käyttäjänä, ilma-aluksessa tehtävää suorittava- na tai näiden työnantajana.

14.4.7 Xxxxxxxxx sekä louhinta-, paalutus- ja räjäytystyö

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

• pohjaveden korkeuden muuttumisesta

• vieraalla työvoimalla tai toiselle suoritetusta louhin- ta-, paalutus- tai räjäytystyöstä taikka siitä aiheutu- vasta maan painumasta tai siirtymästä.

14.4.8 Ympäristövahingot sekä kosteudesta ja tulvimisesta aiheutuvat vahingot

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu

• saastumisesta tai muusta vaikutuksesta maaperään, rakennukseen, vedenottamoon, järveen tai muuhun vesialueeseen tai pohjaveteen

• melusta, tärinästä, säteilystä, lämmöstä, hajusta, va- losta tai muusta vastaavasta häiriöstä

• savusta, noesta, pölystä, höyrystä, kaasusta tai ilman saastumisesta

• kosteudesta

• sadeveden tai sulamisveden aiheuttamasta tulvimi- sesta.

Vakuutuksesta korvataan kuitenkin äkillinen vahinko, jonka syynä on vakuutetun satunnainen tai yksittäinen virhe tai laiminlyönti taikka rakennukseen, laitokseen tai laitteeseen vakuutetun korvausvastuun perustavasta syystä äkillisesti tai odottamatta syntynyt vika tai puu- te. Lisäksi edellytetään, että myös vahingon syntyminen edellä mainitut edellytykset täyttävän syyn seurauksena on tapahtunut äkillisesti, odottamattomasti ja nopeasti eikä perustu hitaaseen, vähitellen tapahtuvaan vaikutuk-

seen tai jatkettuun tekoon tai laiminlyöntiin taikka muu- toin toistuviin tapahtumiin.

14.4.9 Ansio- tai elinkeinotoiminta

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa,

• jonka vakuutettu aiheuttaa työtehtävässä toisen pal- veluksessa taikka itsenäisessä ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa taikka työharjoittelussa

• joka aiheutuu vakuutetun ansiotoimintaan tai työhar- joitteluun liittyvälle omaisuudelle.

14.4.10 Tahallisuus tai törkeä huolimattomuus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jonka vakuutettu on aiheuttanut tahallaan. Vakuutuksesta korvataan kuiten- kin alle 12-vuotiaan vakuutetun tahallaankin aiheutta- ma vahinko.

Korvausta voidaan alentaa tai evätä se kokonaan, jos va- kuutettu on aiheuttanut vahingon

• törkeällä huolimattomuudella

• ollessaan alkoholin tai huumausaineen vaikutuksen alaisena niin, että tämä seikka on oleellisesti vaikutta- nut vahingon syntyyn tai määrään.

14.4.11 Xxxxxxx, pahoinpitely tai muu rikos taikka sakko

Vakuutuksesta ei korvata

• vahinkoa, joka aiheutuu tappelun, pahoinpitelyn tai muun rikoksen yhteydessä

• sakkoa tai muuta sen kaltaista seuraamusta.

14.4.12 Muu vastuuvakuutus

Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa siltä osin kuin se kor- vataan vakuutetun muusta vastuuvakuutuksesta.

14.5 Xxxxxxxx selvittäminen

14.5.1 Vakuutusyhtiön velvollisuudet

Kun vakuutusyhtiölle on ilmoitettu vahingosta, joka on vakuutuksesta korvattava ja joka ylittää omavastuun, se selvittää, onko vakuutetulla vahingonkorvausvelvolli- suutta ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa.

Kun vakuutusyhtiö on valmis tekemään vahingonkärsi- neen kanssa sopimuksen siitä, että tästä vakuutuksesta korvataan vahinkoja enimmäiskorvausmäärän rajoissa, se ilmoittaa tästä vakuutetulle. Jos vakuutettu ei suos- tu sopimukseen, ei vakuutusyhtiö ole velvollinen maksa- maan enempää korvausta. Vakuutusyhtiöllä ei ole myös- kään velvollisuutta korvata tämän ilmoituksen jälkeen aiheutuneita kustannuksia eikä tekemään asiassa lisä- selvityksiä.

14.5.2 Vakuutetun velvollisuudet

Vakuutetun on pyrittävä siihen, että vakuutusyhtiö saa tilaisuuden arvioida vahingon määrän ja mahdollisuu- den ratkaista asia sovinnolla. Jos vakuutettu korvaa va- hingon itse, sopii siitä itse tai hyväksyy korvausvaatimuk- sen, tämä sitoo vakuutusyhtiötä vain, jos on ilmeistä, että korvauksen määrä ja peruste ovat oikeat.

Vakuutettu on velvollinen

• omalla kustannuksellaan osallistumaan vahingon sel- vittelyyn (ks. Yleiset sopimusehdot, kohta 10.1)

• esittämään vakuutusyhtiölle hallussaan olevat tie- dot ja asiakirjat, joilla on merkitystä vahingon selvit- telyssä

• hankkimaan tai valmistamaan tarpeelliset selvitykset ja tutkimukset, jotka ovat kohtuullisin kustannuksin vakuutetun saatavilla.

14.6 Korvaussäännökset

14.6.1 Vahingonkorvaus

Vakuutuksesta korvataan vakuutuskirjan ja mahdollisten erityisehtojen mukaisin rajoituksin se vahingonkorvaus, jonka vakuutettu on velvollinen maksamaan. Vahingon- korvauksen määrä määritetään vahingonkorvausta kos- kevien säännösten ja oikeuskäytännön mukaisesti.

14.6.2 Uhkaavan vahingonvaaran torjuntakustannukset

Vakuutetulla on vahingon välittömästi uhatessa tai sa- tuttua velvollisuus huolehtia sen torjumisesta tai rajoit- tamisesta (ks. Yleiset sopimusehdot, kohta 6.2). Tämä velvollisuus koskee ainoastaan niitä toimenpiteitä, joil- la poistetaan välitön toiselle aiheutuvan vastuuvahingon uhka, mutta ei tätä pitemmälle ulottuvia vahingon jälki- toimia, ellei vakuutusyhtiön kanssa erikseen toimenpi- teistä sovita. Näistä välttämättömistä toimenpiteistä ai- heutuvat kustannukset korvataan vakuutuksesta.

14.6.3 Selvitys- ja oikeudenkäyntikulut

Vakuutuksesta korvataan vahingon selvittelystä aiheu- tuneet kohtuulliset ja tarpeelliset kustannukset. Vakuu- tuksesta ei kuitenkaan korvata sellaisia vakuutetulle syntyviä selvityskustannuksia, jotka vakuutettu on vakuu- tusehtojen mukaan velvollinen itse maksamaan tai joista ei ole vakuutusyhtiön kanssa erikseen sovittu.

Jos vahingonkorvauskysymys joutuu oikeuden käsitel- täväksi ja vaatimus perusteiltaan koskee vakuutuksesta korvattavaa vahinkoa, hoitaa vakuutusyhtiö vakuutetun puolesta oikeudenkäynnin ja maksaa tästä aiheutuvat välttämättömät ja kohtuulliset oikeudenkäyntikulut. Ellei vakuutettu ilmoita oikeudenkäynnistä etukäteen vakuu- tusyhtiölle, vakuutusyhtiöllä ei ole velvollisuutta korva- ta oikeudenkäynnistä aiheutuneita kustannuksia tai kulu- ja. Jos oikeudenkäynnin kohteena on myös muita asioita, vakuutuksesta korvataan ainoastaan vakuutuksen piiriin kuuluvan korvausvaatimuksen osuus kustannuksista.

Asianajo- ja oikeudenkäyntikulut korvataan sen mukaan, mitä on mainittu oikeudenkäymiskaaressa ja oikeuden- käyntikuluja koskevissa ohjeissa oikeudenkäynnistä rikosasioissa annetussa laissa. Palkkion ja kulujen koh- tuullisuutta arvioitaessa otetaan huomioon riidanalaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu.

14.6.4 Vakuutusmäärä, omavastuu ja arvonlisävero

Yhden vahingon perusteella maksettavien korvausten yhteisenimmäismäärä on selvitys- ja oikeudenkäynti- kustannukset mukaan lukien vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä. Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vakuutustapah- tumaksi siitä riippumatta, onko vahingot todettu yhden vai useamman vakuutuskauden aikana. Jos tällaiset va- hingot todetaan eri vakuutuskausien aikana, katsotaan niiden kohdistuneen siihen vakuutuskauteen, jonka ai- kana ensimmäinen vahinko on todettu.

Vakuutetulla on jokaisessa vakuutustapahtumassa va- kuutuskirjaan merkitty omavastuu vahingon määrästä. Vakuutuskirjan merkinnästä poiketen tapauksissa, joissa korvattava vahinko johtuu suihku- tai kylpyveden lattia- kaivoon pääsyn estymisestä, omavastuu on kuitenkin 20 prosenttia vahingon määrästä, kuitenkin aina vähintään vakuutuskirjaan merkityn omavastuun suuruinen ja enin-

tään 20 000 euroa.

Vahingon määrää laskettaessa otetaan huomioon arvon- lisäverosta annetut säädökset.

14.6.5 Yhteisvastuullisuus

Jos usea henkilö on velvollinen yhteisvastuullisesti kor- vaamaan saman vahingon, vakuutuksesta korvataan ai- noastaan se osa vahingosta, joka vastaa vakuutetun osuutta tapahtuneeseen ja hänen vakuutustapahtumasta saamaansa etua. Vakuutuksesta korvataan enintään pää- luvun mukainen osuus kokonaisvahingosta, elleivät edel- lä mainitut syyt anna aihetta suurempaan korvaukseen.

15 Matkaoikeusturvavakuutus

15.1 Vakuutuksen tarkoitus

Oikeusturvavakuutuksen tarkoituksena on näiden ehtojen ja Yleisten sopimusehtojen mukaisesti korvata vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asianajo- ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä riita-, rikos- ja hakemusasioissa kohdassa

15.4 tarkoitetuissa vakuutustapahtumissa.

Vakuutus koskee vakuutettua yksityiselämään liittyvissä asioissa, jotka ovat sattuneet matkalla ja liittyvät välit- tömästi matkaan ja matkustamiseen.

15.2 Vakuutetut

Vakuutettuina ovat vakuutuksenottaja ja hänen kanssaan samassa taloudessa vakituisesti ja tosiasiallisesti asuvat henkilöt. Vakuutetun vakituisena asuinpaikkana pidetään väestörekisteriin merkittyä osoitetta.

Vakuutettuina ovat myös muualla kuin vakuutuspaikas- sa vakituisesti asuvat vakuutetun alaikäiset lapset heidän matkustaessaan vakuutetun kanssa.

15.3 Voimassaolo ja tuomioistuimet

Vakuutus on voimassa Suomesta vakuutuksen voimas- saoloaikana alkaneilla matkoilla kaikkialla maailmassa. Vakuutettu voi käyttää vakuutusta vakuutustapahtumis- sa, jotka voidaan välittömästi saattaa Suomessa käsitel- täväksi käräjäoikeudessa tai vastaavassa ulkomaisessa tuomioistuimessa.

Vakuutustapahtuman tarkoittaman syytteen tai kiiste- tyn vaatimuksen tulee perustua tapahtumaan, olosuh- teeseen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen, joka on sattunut vakuutuksen voimassaoloalueella ja voimas- saoloaikana.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asioissa, jotka käsitel- lään hallinnollisissa viranomaisissa, erikoistuomiois- tuimissa tai vastaavissa kohdemaan tuomioistuimissa. Vakuutuksesta ei myöskään korvata kuluja asioissa, jot- ka käsitellään Euroopan ihmisoikeustuomioistuimessa, Euroopan unionin tuomioistuimessa tai Euroopan unio- nin yleisessä tuomioistuimessa.

15.4 Korvattavat vakuutustapahtumat

15.4.1 Vakuutustapahtuman määritelmä

Vakuutuksesta korvattava vakuutustapahtuma on

riita- ja hakemusasiassa

• riidan syntyminen. Riita on syntynyt, kun perusteel-

taan ja määrältään yksilöity vaatimus on kiistetty to- disteellisesti perusteen tai määrän osalta.

rikosasiassa

• asian vireille tulo tuomioistuimessa, kun vakuutettu on asianomistajana

• syytteen nostaminen tai jatkaminen vakuutettua vas- taan, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syyt- teen nostamatta tai on sen peruuttanut. Syyte on nostettu, kun asianomistajan haastehakemus on saa- punut käräjäoikeuden kansliaan. Syytettä on jatkettu, kun asianomistaja on ilmoittanut syytteen ajamisesta kirjallisesti tuomioistuimelle sen jälkeen, kun viralli- nen syyttäjä on peruuttanut syytteen.

15.4.2 Yksi vakuutustapahtuma

Asiat katsotaan yhdeksi vakuutustapahtumaksi silloin, kun

• kaksi tai useampia tämän vakuutuksen vakuutettu- ja on riita-, rikos- tai hakemusasiassa samalla puolel- la tai

• vakuutetulla on useita riita-, rikos- tai hakemusasioi- ta, jotka perustuvat samaan tapahtumaan, olosuhtee- seen, oikeustoimeen tai oikeudenloukkaukseen tai

• kanteet on yhdistetty tai ne tulisi yhdistää oikeuden- käynnissä niiden johtuessa olennaisesti samasta pe- rusteesta tai niiden koskiessa samaa tai samaan yhte- yteen kuuluvaa asiaa.

15.5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset

15.5.1 Tulonhankinta ja omistaminen

Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kulu- ja asiassa,

a) joka liittyy vakuutuksenottajan tai hänen kanssaan sa- massa taloudessa asuvan muun vakuutetun nykyiseen, aiempaan, tulevaan tai suunniteltuun työhön, amma- tinharjoittamiseen, virkaan, toimeen, elinkeino- tai an- siotoimintaan, kaupallisen yrityksen osakkuuteen tai jäsenyyteen tällaisen yrityksen hallinnollisissa elimis- sä tai muuhun pää- tai sivutoimiseen toimintaan tulon hankkimiseksi

b) joka liittyy sijoitustoimintaan tai yksittäiseen sijoituk- seen, jonka arvo riidan syntyessä tai sijoitusta tehtäes- sä on ylittänyt 100 000 euroa

c) joka liittyy takaukseen, panttaukseen tai muuhun si- toumukseen toisen elinkeino- tai ansiotoimintaansa varten tekemästä velasta tai sitoumuksesta

d) joka liittyy toisen elinkeino- tai ansiotoimintaa varten annettuun lainaan

e) joka liittyy vakuutetun vakinaiseen asuntoon tai va- kuutetun omistamaan omassa käytössä olevaan va- paa-ajan asuntoon. Vakuutetulle aiheutuvia kuluja ei korvata kiinteistön, rakennuksen, huoneiston tai niiden osan vuokraamiseen liittyvässä asiassa, jossa vakuutet- tu on asianosaisena vuokranantajan ominaisuudessa

f) joka liittyy yhteisomistussuhteeseen tai sen purkami- seen

g) jotka liittyvät kiinteistön, huoneiston, veneen, mootto- riajoneuvon tai eläimen kauppaan.

15.5.2 Rikosasiat

Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kulu- ja asiassa,

a) jossa on kysymys virallisen syyttäjän vakuutettua vas- taan ajamasta syytteestä tai yksityisoikeudellisesta vaatimuksesta, jonka asianomistaja on tällaisen syyt- teen vireillä ollessa esittänyt syytteessä olevaa va-

kuutettua kohtaan. Jos syyttäjä on jättänyt syytteen vakuutettua vastaan nostamatta sitä koskevien erityis- säännösten perusteella, vakuutetun asianajo- ja oikeu- denkäyntikuluja ei korvata myöskään siinä tapaukses- sa, että asianomistaja vaatii vakuutetulle rangaistusta

b) joka koskee vakuutettua vastaan esitettyä sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta vakuutettu on tuomittu rangaistukseen tai jätet- ty syyttämättä tai rangaistukseen tuomitsematta sitä koskevien erityissäännösten perusteella

c) joka koskee vakuutetun esittämää sellaiseen tekoon perustuvaa yksityisoikeudellista vaatimusta, josta hä- net on tuomittu rangaistukseen tai jätetty syyttämättä tai rangaistukseen tuomitsematta sitä koskevien eri- tyissäännösten perusteella.

15.5.3 Perhe- ja perintöoikeudelliset asiat

Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kulu- ja asiassa,

a) joka koskee avioeroa, rekisteröidyn parisuhteen purka- mista taikka avioeroon, yhteiselämän lopettamiseen, avioliitonomaisen yhteiselämän päättämiseen, rekis- teröidyn tai rekisteröimättömän parisuhteen purka- miseen tai päättämiseen liittyviä varallisuusriitoja tai muita vaatimuksia

b) joka liittyy lasten huoltoon, elatukseen, tapaamisoi- keuteen tai asumiseen. Vakuutuksesta ei korvata myös- kään näihin asioihin liittyvää täytäntöönpanoa

c) jossa on kysymys edunvalvojan, uskotun miehen, pe- sänjakajan tai -selvittäjän määräämisestä taikka teh- tävästään vapauttamisesta.

15.5.4 Talouteen liittyvät asiat

Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kulu- ja asiassa,

a) joka liittyy konkurssiin

b) joka liittyy ulosottoon, ulosottolaissa tarkoitettuun täy- täntöönpanoriitaan tai ulosottoon liittyvään täytän- töönpanoon

c) jossa on kysymys yrityksen saneerauksesta tai yksi- tyishenkilön velkajärjestelystä annettujen lakien mu- kaisesta menettelystä tai maaseutuelinkeinolain mu- kaisesta maatalouden harjoittajan vapaaehtoisesta velkajärjestelystä.

15.5.5 Muut rajoitukset

Vakuutuksesta ei korvata vakuutetulle aiheutuvia kulu- ja asiassa,

a) jossa vaatimuksen kiistämistä ei voida osoittaa

b) jolla on vakuutetulle vähäinen merkitys

c) jossa tämän vakuutuksen vakuutetut ovat vastapuoli- na

d) joka liittyy saatavaan tai vaateeseen, joka on vakuute- tulle siirretty

e) joka koskee lähestymiskieltoa

f) jossa on kysymys siitä, onko vakuutetun ilmoittamasta vakuutustapahtumasta aiheutuneet kustannukset joko kokonaan tai osittain korvattava tästä oikeusturvava- kuutuksesta

g) josta vakuutetulle aiheutuvat kustannukset korvataan vastuuvakuutuksesta taikka moottoriajoneuvo- tai ve- nevakuutukseen liittyvästä oikeusturvavakuutuksesta

h) joka käsitellään ryhmäkanteena tai -valituksena.

15.6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua

15.6.1 Vahinkoilmoitus

Jos vakuutettu haluaa käyttää vakuutusta, hänen on il-

moitettava siitä vakuutusyhtiölle etukäteen ennen asian- ajo- ja oikeudenkäyntikulujen syntymistä. Vakuutettu saa ilmoituksen tekemisen jälkeen vakuutusyhtiöltä korvaus- päätöksen.

15.6.2 Asiamiehen valinta

Vakuutetun on käytettävä asiamiehenään asianajajaa tai lakimiestä, joka siinä vakuutuksen voimassaoloalu- eeseen kuuluvassa maassa, jossa oikeudenkäynti on tar- koitus käydä, saa voimassa olevan oikeuden mukaan toi- mia oikeudenkäyntiasiamiehenä tai -avustajana.

Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vakuutettu ei käytä lainkaan asiamiestä tai käyttää muuta kuin edellä mainittua asiamiestä.

15.6.3 Kuluvaatimus vastapuolelle

Vakuutetun on käräjäoikeudessa tai vastaavassa ulko- maisessa tuomioistuimessa pääkäsittelyyn edenneissä asioissa sekä välimiesmenettelyssä vaadittava vastapuo- lelta täysimääräisesti korvausta asianajo- ja oikeuden- käyntikuluistaan. Jos vakuutettu ilman perusteltua syytä jättää kuluvaatimuksen esittämättä tai luopuu siitä ai- heettomasti taikka ei suostu valittamaan tuomioistuimen oikeudenkäyntikuluja koskevasta tuomiosta, korvausta voidaan vakuutussopimuslain mukaan alentaa tai evä- tä se kokonaan.

Riita-asioiden sovittelusta yleisissä tuomioistuimissa an- netun lain mukaisessa sovittelumenettelyssä (tuomiois- tuinsovittelu) korvausta ei kuitenkaan tarvitse vaatia so- vittelumenettelystä vakuutetulle aiheutuneiden kulujen osalta.

15.6.4 Kustannusten hyväksyminen

Vakuutetulla ei ole oikeutta hyväksyä asian hoitamises- ta aiheutuneiden kustannusten määrää vakuutusyhtiö- tä sitovasti. Jos vakuutettu on itse maksanut asianajo- ja oikeudenkäyntikulujaan, maksettu määrä ei sido vakuu- tusyhtiötä arvioitaessa oikeudenkäyntikulujen kohtuul- lisuutta.

15.7 Korvaussäännökset

15.7.1 Vakuutusmäärä

Vakuutuskirjaan merkitty vakuutusmäärä on vakuutus- yhtiön korvausvelvollisuuden ylimpänä rajana jokaises- sa vakuutustapahtumassa.

15.7.2 Omavastuu

Korvattavista kustannuksista vähennetään vakuutuskir- jaan merkitty omavastuu.

15.7.3 Korvattavat kustannukset

Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumasta aiheu- tuneet vakuutetun välttämättömät ja kohtuulliset asian- ajo- ja oikeudenkäyntikulut seuraavasti:

15.7.3.1 Riita- ja hakemusasiassa

Asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet ku- lut. Kun asiaa on käsitelty tuomioistuinsovittelussa, korva- taan vakuutuksesta myös sovittelijan mahdollisen avus- tajan palkkiosta ja kuluista riidan osapuolten pääluvun mukaisesti laskettu vakuutetun osuus.

Jos edellytyksenä riidan saattamiselle tuomioistuimen tutkittavaksi on jokin oikeustoimi taikka jossakin elimes-

sä tai toimituksessa tehty päätös, kustannukset korvataan siitä lukien, kun sanottu edellytys on täyttynyt.

Asiamiehen palkkiot ja kulut, jos edellä tässä kohdassa tarkoitettua riitaa on tuomioistuinmenettelyn sijasta kä- sitelty kuluttajariitalautakunnassa, vakuutuslautakunnas- sa tai muussa vastaavassa elimessä.

15.7.3.2 Rikosasiassa

Vakuutettu asianomistajana

Asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oi- keudenkäyntikulut siltä osin kuin oikeudenkäynnissä on kysymys rikoksesta johtuvasta muusta vakuutetun yksi- tyisoikeudellisesta vaatimuksesta kuin oikeudenkäynti- kuluista.

Vakuutettu vastaajana

Asiamiehen käyttämisestä ja todistelusta aiheutuneet oikeudenkäyntikulut, jos kyse on asianomistajan vakuu- tettua vastaan ajamasta syytteestä silloin, kun virallinen syyttäjä on päättänyt jättää syytteen nostamatta tai on sen peruuttanut.

Vakuutuksesta ei korvata kuluja asiassa, jossa on kysymys virallisen syyttäjän vakuutettua vastaan ajamasta syyt- teestä. Korvausta ei makseta, vaikka tuomioistuin myö- hemmin hylkäisi syytteet ja jättäisi vakuutetun tuomit- sematta.

15.7.4 Muutoksenhausta korkeimpaan oikeuteen

Jos muutoksenhaku korkeimpaan oikeuteen tai vastaa- vaan ulkomaiseen tuomioistuimeen edellyttää valituslu- paa, muutoksenhausta aiheutuneet kustannukset korva- taan vakuutuksesta vain siinä tapauksessa, että lupa on myönnetty. Ylimääräisten muutoksenhakukeinojen käyt- tämisestä aiheutuneet kustannukset korvataan vain, jos korkein oikeus on hyväksynyt kantelun, purkanut tuomi- on tai palauttanut menetetyn määräajan.

15.7.5 Xxxxxxxx etu

Jos asiassa on kysymys olennaisesti muusta kuin vakuu- tetun omasta intressistä taikka vakuutetulla on asiassa valvottavana yhteinen etu muiden kuin tällä vakuutuk- sella vakuutettujen henkilöiden kanssa, vakuutuksesta korvataan vain vakuutetun osuudeksi katsottava osa kus- tannuksista.

15.8 Xxxxxxxxxx määrä ja sen laskeminen

Vakuutuksesta korvattavat asianajo- ja oikeudenkäyn- tikulut määrätään oikeudenkäymiskaaren ja oikeuden- käynnistä rikosasioissa annetun lain oikeudenkäyntikulu- ja koskevien oikeusohjeiden mukaisesti. Jos tuomioistuin ei asianosaisten myöntämisen vuoksi ole lausunut pää- töksessään asianajo- ja oikeudenkäyntikuluista, tai jos asia on ratkaistu sovintoteitse, korvattavat kustannukset määrätään ottaen huomioon myös vastaavanlaisissa asi- oissa yleensä tuomitut tai maksetut kulut.

Asiamiehen käytöstä korvataan kohtuullinen palkkio asiamiehen työstä ja välttämättömät kulut. Palkkion ja kulujen kohtuullisuutta määrättäessä otetaan huomioon riidanalaisen etuuden arvo, asian vaikeus ja laajuus sekä suoritetun työn määrä ja laatu.

Korvattaviksi kustannuksiksi luetaan enintään se kulu- määrä, jonka tuomioistuin on velvoittanut vakuutetun

vastapuolen maksamaan, ellei tuomioistuin ole ratkai- sussaan ilmenevin perustein nimenomaisesti katsonut, että vakuutetun on itse kärsittävä kulunsa osittain tai ko- konaan vahinkonaan.

Korvattavien kustannusten määrä on kuitenkin enintään vakuutetun vastapuolelleen esittämän kuluvaatimuksen suuruinen.

Jos riidanalaisen etuuden arvo on rahassa arvioitavissa, korvattavaksi kustannuksiksi luetaan vakuutuskirjaan merkityn vakuutusmäärän rajoissa enintään riidanalai- sen etuuden kaksinkertainen määrä tai jos riidan kohtee- na on toistuvaisluonteinen maksu, korvattavien kustan- nusten määrää arvioitaessa otetaan huomioon enintään riidan kohteena olevan kertamaksun kymmenkertainen määrä. Etuuden määrää arvioitaessa ei oteta huomioon korko- tai asianajo- ja oikeudenkäyntikuluvaatimuksia.

15.9 Kustannukset, joita vakuutuksesta ei korvata

Vakuutuksesta ei korvata

a) vakuutetun maksettavaksi tuomittuja tai sovittuja vas- tapuolen oikeudenkäyntikuluja. Vakuutetun maksetta- vaksi tuomitut vastapuolen oikeudenkäyntikulut korva- taan kuitenkin samoin ehdoin kuin vakuutetun omatkin asianajokulut, kun vakuutetun vastapuoli on pääosin jättänyt noudattamatta asiassa annettua kuluttajarii- talautakunnan, vakuutuslautakunnan tai muun vastaa- van elimen päätöstä, joka asian keskeisiltä osin on va- kuutetulle myönteinen

b) tuomion tai päätöksen täytäntöönpanosta aiheutuvia kustannuksia

c) vakuutetun ajanhukkaa, omaa työtä, tulon- tai ansion- menetystä, matkoja tai oleskelukustannuksia eikä sitä lisäkustannusta, joka aiheutuu asiamiehen vaihtami- sesta tai vakuutetun omasta kustannuksia lisäävästä tai tarpeettomia kustannuksia aiheuttavasta menet- telystä

d) oikeustieteellisen asiantuntijalausunnon hankkimises- ta aiheutuneita kuluja

e) rikosilmoituksen tai tutkintapyynnön tekemisestä taik- ka rikosasian esitutkinnasta aiheutuvia kuluja

f) kustannuksia sellaisista seikoista tai todisteista, joita tuomioistuin ei ota huomioon liian myöhään esitettyi- nä

g) kustannuksia, jotka ovat aiheutuneet ennen vakuutus- tapahtumaa suoritetuista toimenpiteistä tai asian alus- tavasta selvittelystä. Ennen vakuutustapahtumaa teh- dyistä selvityksistä ja hankituista todisteista aiheutuvat kulut korvataan kuitenkin, jos selvitystä on käytetty to- disteena

h) kustannuksia, jotka vakuutettu tai hänen asiamiehensä ovat aiheuttaneet jäämällä pois tuomioistuimesta, jät- tämällä noudattamatta tuomioistuimen antamia mää- räyksiä tai esittämällä väitteen, jonka he ovat tienneet tai joka heidän olisi pitänyt tietää aiheettomaksi taik- ka muutoin ovat oikeudenkäyntiä pitkittämällä tahal- laan tai huolimattomuudesta aiheuttaneet

i) kustannuksia oikeudenkäynnistä tai muutoksenhausta, jonka vakuutettu tai hänen asiamiehensä on aloittanut ilman, että vastapuoli on antanut siihen aihetta, taikka ovat muutoin tahallisesti tai huolimattomuudesta ai- heuttaneet tarpeettoman oikeudenkäynnin

j) välimiehen tai sovittelijan palkkiota tai kuluja

k) edunvalvojan, uskotun miehen, pesänjakajan tai pe- sänselvittäjän palkkioita tai kuluja

l) kustannuksia, jotka aiheutuvat julkisen oikeusavun ha- kemisesta.

15.10 Muita korvaukseen liittyviä säännöksiä

15.10.1 Korvauksen suorittamisaika

Vakuutusyhtiö maksaa korvauksen vakuutetun asianajo- ja oikeudenkäyntikuluista tuomioistuimen lainvoimaisen päätöksen, lautakuntaratkaisun tai sovinnon syntymisen jälkeen. Ellei erityisiä vastasyitä ole, maksaa vakuutus- yhtiö korvauksia myös oikeusasteittain. Lisäksi vakuutus- yhtiö voi harkintansa mukaan poikkeuksellisesti maksaa ennakkokorvausta oikeuskäsittelyn huomattavasti pit- kittyessä.

15.10.2 Vastapuolen kulukorvauksesta

a) Vakuutusyhtiön korvausvelvollisuuden vähennykseksi on luettava kulukorvaus, joka vakuutetun vastapuoli on tuomittu tai jonka vakuutetun vastapuoli on sitou- tunut maksamaan vakuutetulle, mikäli se on saatu pe- rityksi maksuvelvolliselta.

b) Jos vastapuoli on tuomittu tai sitoutunut maksamaan vakuutetulle kulukorvausta, joka vakuutuksesta kor- vausta suoritettaessa on maksamatta, vakuutettu on velvollinen ennen korvauksen suorittamista siirtämään oikeutensa kulukorvaukseen vakuutusyhtiölle vakuu- tuksesta suoritettavan korvauksen määrään asti. Korva- uksen maksamiseksi vakuutetun on lisäksi toimitettava ulosottoperusteeksi kelpaava tuomio. Jos vakuutettu on joutunut maksamaan osan kustannuksistaan itse sen vuoksi, että kustannukset ylittävät kohdassa 15.7.1 mainitun enimmäiskorvauksen, vakuutettu on velvolli- nen siirtämään vastapuolen kulukorvauksesta vakuu- tusyhtiölle sen osan, joka ylittää vakuutetun itse mak- saman osuuden.

c) Jos vakuutetun vastapuolen maksettavaksi tuomittu tai sovittu kulukorvaus on maksettu vakuutetulle tai hän on muutoin saanut lukea sen hyväkseen, vakuutetun on palautettava vakuutusyhtiölle kulukorvaus korkoineen vakuutuksesta suoritetun korvauksen määrään asti.

Hienoa, että jaksoit lukea tänne saakka! Tutustu lisäksi myös vakuutuskirjaasi. Vinkki: kun otat käyttöösi paperit- toman palvelun, saat vakuutuslaskusi ja -asiakirjasi käte- västi sähköisenä verkkopalveluumme osoitteessa xxxxx.xx.

Muistiinpanot

MÄÄRÄ/1.2021

Kun sattuu ja tapahtuu

Vahinkotilanteiden toimintaohjeet löydät osoitteesta xxxxx.xx.

Kun elämäntilanteesi muuttuu

Matkan varrella vakuutustarpeesi saattaa muuttua. Pidäthän Turvan muutoksessa mukana. Voit valita itsellesi sopivan tavan asioida kanssamme. Verkkopalvelussa tarkastelet ja päivität vakuutustietojasi kätevästi, myös vakuutusten ostaminen hoituu verkossa. Kaikki asiat hoituvat helposti kuntoon myös puhelimitse tai piipahtamalla toimistossamme.

Turva aina mukanasi

TaskuTurva-mobiilisovelluksen avulla vakuutusturva kulkee aina mukanasi. Lataa ilmainen TaskuTurva-sovellus Google Play Kaupasta tai App Storesta.

Ota yhteyttä, meiltä saat henkilökohtaista palvelua:

01019 5110

Palvelunumero henkilöasiakkaille xxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx

01019 5107

Palvelunumero yritysasiakkaille

01019 5108

Korvausasiat

01019 5111

Ajoneuvovahinkojen hätäpalvelu 24h Omaisuusvahinkojen hätäpalvelu iltaisin ja viikonloppuisin

x000 0000 0000

SOS-hätäpalvelu ulkomailla 24h

Chabla – viittomakielinen puhelinpalvelu 0800 195151

Soitto tulee tehdä Chabla-sovelluksella.

Aukioloajat ja lähimmän toimipaikan löydät

xxxxx.xx

20

Keskinäinen Vakuutusyhtiö Turva | PL 117, 33101 Tampere Y-tunnus 0211695-5 | Kotipaikka TAMPERE