JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET

Omaishoidon tuki on omaishoitolakiin (937/2005) perustuvaa sosiaalipalvelua, jonka järjestämisvastuu on kunnalla. Tuella on tarkoitus mahdollistaa asiakkaan kotona asuminen. Tuella tapahtuva hoito voi olla vaihtoehto palveluasumiselle, pitkäaikaishoidolle tai runsaille kotihoidon/muille palveluille.

Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu omaishoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta, omaishoitajan vapaasta sekä omaishoitoa tukevista palveluista. Hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan.

1.2 Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset

Omaishoidon hoitopalkkiota maksetaan talousarvioon varatun määrärahan puitteissa ja kohdennetaan eniten hoitoa ja huolenpitoa tarvitseville.

Omaishoitolain 3 § sisältää omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset. Kunta voi myöntää tukea, jos kaikki seuraavat edellytykset täyttyvät:

‒ henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa;

‒ hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palvelujen avulla;

‒ hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia;

‒ omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää;

‒ hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva ja

‒ tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.

Laissa mainittujen edellytysten lisäksi Jyväskylässä omaishoidon tuen myöntäminen edellyttää seuraavaa:

− hoidettavan kotikunta on Jyväskylä

− hoidettava tarvitsee henkilökohtaista hoitoa ja huolenpitoa henkilökohtaisissa toimissa joko ympärivuorokautisesti tai useamman kerran päivässä

− lapsen ja nuoren hoito on erittäin vaativaa tai sitovaa verrattuna terveeseen saman ikäiseen lapseen

− hoidon päävastuu on omaishoitajalla

− omaishoitaja on täysi-ikäinen Tukea ei myönnetä, jos

− hoidettava asuu ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon yksikössä tai

− hoidettavan avuntarve päivittäisissä henkilökohtaisissa toimissa on vähäistä tai hoidettavan saama apu kohdistuu pelkästään asiointi- ja kodinhoitotehtäviin tai

− omaishoitaja on itse säännöllisen kotihoidon asiakas, poikkeuksena määräaikainen kotihoidon tarve esim. sairaanhoidolliset hoitotoimenpiteet tilanteessa, jossa omaishoidettavaa ei voi jättää yksin kotiin

− omaishoitajalla on etenevä sairaus esim. muistisairaus, jonka voidaan katsoa heikentävän selviytymistä omaishoitajan tehtävästä

− omaishoitajalla on päihdeongelma

− omaishoidettava on yli puolet kuukaudesta poissa omaishoidosta (esimerkiksi vuorohoito, asumiskokeilu)

Omaishoidon tuen myöntämisen ja maksettavien hoitopalkkioiden perusteena on hoidonsitovuus ja vaativuus. Xxxxxx, tuen, ohjauksen ja valvonnan tarvetta sekä sen sitovuutta ja vaativuutta arvioidaan kotikäynnillä sekä käytettävissä olevista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjoista. Tarvittaessa omaishoitajan terveydentilasta voidaan pyytää lääkärin tai muun terveydenhuollon asiantuntijan lausunto. Lapsilla hoitotyön sitovuutta ja vaativuutta arvioitaessa verrataan tilannetta saman ikäisten terveiden lasten tarvitsemaan hoitoon ja huolenpitoon. Tukea myönnetään pääsääntöisesti, kun tuen tarpeen arvioidaan olevan pysyvä tai pitkäaikainen (yhtäjaksoisesti yli 3kk).

1.3 Omaishoidon tuen hakeminen ja päätöksen teko

Omaishoidon tukea haetaan kirjallisella lomakkeella, jonka omaishoitaja ja –hoidettava yhdessä täyttävät.

Hakemuksen saapumisen jälkeen tehdään kotikäynti, jolla selvitetään asiakkaan hoidon, tuen, ohjauksen ja valvonnan tarve, hoidon sitovuus ja vaativuus sekä terveydentila.

Lisäksi selvitetään asiakkaan käytössä olevat palvelut sekä mahdollinen lisäavun tarve. Toimintakyvyn arvioinnin tukena käytetään soveltuvia toimintakykymittareita ja eri alojen asiantuntemusta. Tarvittaessa pyydetään lääkärinlausunto. Tehdyn arvioinnin perusteella laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma.

Kotikäynnin jälkeen omaishoidon tuki hakemus käsitellään moniammatillisessa työryhmässä. Tämän jälkeen tehdään oikaisukelpoinen päätös. Tuki myönnetään hakemuksen saapumisesta seuraavan kuukauden alusta.

1.4 Sopimus omaishoidosta ja palkkion maksaminen

Omaishoidosta solmitaan hoitajan ja kunnan välinen toimeksiantosopimus (myöhemmin omaishoitosopimus). Omaishoitosopimukseen sovelletaan tavanomaisia velvoite- ja sopimusoikeudellisia periaatteita. Omaishoitosopimusta koskevat riidat käsitellään Hämeenlinnan hallinto-oikeudessa hallintoriita-asiana (laki omaishoidon tuesta 12 §).

Omaishoitaja ei ole työsopimuslain tarkoittamassa työsuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan, eikä hoitajalla ole työsopimuslain mukaisia loma-, päiväraha- ja työaikaoikeuksia ja etuuksia. Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa (549/2003). Tuki kartuttaa eläkettä 68-vuotiaaksi asti. Omaishoitaja on tapaturmavakuutettu hoitotyössä.

Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestä syystä sopimus voidaan tehdä määräaikaisena. Sopimus tarkistetaan tarvittaessa sekä palveluntarpeen muuttuessa.

Sopimuksen liitteenä on aina hoito- ja palvelusuunnitelma. Mikäli sopimuksen tarkistaminen muuttaa hoitopalkkiota, tehdään omaishoidon tuesta uusi oikaisukelpoinen päätös ja uusitaan omaishoitosopimus. Muutos tulee voimaan päätöstä seuraavan kuukauden alusta. Mikäli yhteisesti sopien uutta omaishoitosopimusta ei synny uutta päätöstä vastaavasti, omaishoitosopimus irtisanotaan.

Omaishoitosopimus sisältää seuraavat tiedot:

‒ hoitopalkkion määrä ja maksutapa

‒ hoitajan oikeus lakisääteisiin vapaisiin

‒ määräaikaisen omaishoitosopimuksen kesto

‒ hoitopalkkion maksaminen hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä

Hoitopalkkio maksetaan omaishoitajalle kuukausittain kuukauden viimeisenä päivänä. Palkkio on veronalaista tuloa, josta kaupunki pidättää ennakkoveron ja suorittaa eläkevakuutusmaksun. Palkkion määrä tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/06) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Palkkion indeksikorotukset lisätään vuosittain palkkioihin ilman sopimuksen uusimista. Palkkio voidaan maksaa alennettuna hoitajan pyynnöstä (esim. eläkkeeseen vaikuttava tuloraja).

Hoitopalkkio saattaa vaikuttaa muihin sosiaaliturvaetuuksiin. Xxxxxxxx tulee itse ennen sopimuksen tekoa tarkistaa etuuden maksajalta tuen vaikutus saamiinsa etuuksiin.

1.5 Omaishoidon tuen keskeytys, loppuminen ja irtisanominen

Hoitopalkkion maksu keskeytyy kuukauden kuluttua, mikäli omaishoito keskeytyy tilapäisesti hoidettavan terveydentilasta johtuvista syistä. Palkkio maksetaan sen kuukauden loppuun, jolloin omaishoidettava siirtyy ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon palveluihin tai kuolee.

Palkkion maksu keskeytyy, mikäli hoito keskeytyy yli kahdeksan (8) pv/kk muun syyn kuin hoidettavan terveydentilan, omaishoitajan lakisääteisen vapaan (esim. lyhytaikaishoidonjaksoon sisältyy omaishoitajan lakisääteinen vapaa 3 vrk/kk) tai Kelan järjestän omaishoidon kuntoutuskurssin vuoksi.

Päätöksentekijälle tulee ilmoittaa keskeytyksistä sekä omaishoitoon tai olosuhteisiin liittyvistä muutoksista. Mikäli hoitopalkkion saaminen on perustunut virheellisiin tietoihin, myönnetty tuki lakkautetaan ja suoritetut erät peritään takaisin.

Kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden kuukauden ja omaishoitaja yhden kuukauden kuluttua. Jos sopimuksen jatkuminen vaarantaa hoidettavan tai hoitajan turvallisuuden, omaishoidon tuki voidaan lakkauttaa välittömästi. Omaishoitajalle annetaan kirjallinen huomautus, mikäli todetaan hoidon laiminlyöntiä. Mikäli laiminlyönti jatkuu huomautuksesta huolimatta, sopimus irtisanotaan

Irtisanomisajasta riippumatta sopimus päättyy sen kuukauden lopussa, jonka aikana omaishoito hoidettavan terveydentilan muutoksista johtuen käy tarpeettomaksi.

Omaishoidon tukea ei myönnetä ulkomailla oleskeleville tai asuville. Hoitajan ja hoidettavan ollessa yhteisellä lomamatkalla voidaan katsoa, että hoito jatkuu

keskeytyksettä ja näin ollen palkkio maksetaan normaalisti tältä ajalta. Lomamatkana pidetään korkeintaan kolme kuukauden matkaa. Tätä pitempi aika katsotaan ulkomailla asumiseksi.

2. Omaishoidon tuen palvelut

2.1 Lakisääteinen vapaa

Omaishoitosopimuksen tehneellä hoitajalla on oikeus kolmen vuorokauden lakisääteiseenvapaaseen sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on hoitovastuussa vähintään puolet kuukaudesta. Vapaa tulee pitää sen kalenterivuoden aikana, jona oikeus vapaaseen on syntynyt. Joulukuun vapaat voidaan erikseen sovittaessa siirtää tammikuulle. Pitämättömiä vapaita ei voi vaihtaa rahaksi.

Omaishoidettavan hoito voidaan järjestää hoitajan lakisääteisen vapaan aikana esim.

− perhekodissa

− lyhytaikaishoidon yksikkö Akseli ja Elinassa, kehitysvammaisten asumisyksiköissä

− lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelillä yksityisissä palvelutaloissa

− sijaishoitosopimuksella (solmitaan kunnan ja sijaishoitajan kanssa toimeksiantosopimus)

− mikäli omaishoidon lakisääteiset vapaat eivät toteudu lyhytaikaishoidossa, ne voi vaihtaa kotilomitukseen mikä toteutetaan omaishoidon lähihoitajan käynnillä tai omaishoidontuen palvelusetelillä

Jos omaishoidettava käy lyhytaikaishoidossa, silloin ei ole käytössä muita omaishoitajan lakisääteisen vapaan vaihtoehtoja

Omaishoitajalla tai hoidettavalla ei ole ehdotonta oikeutta valita vapaan aikaista hoitomuotoa. Lakisääteisestä vapaasta ja omaishoitajan sairauden aikana hoidettavan hoidon järjestelyistä sovitaan toimeksiantosopimuksessa ja hoito- ja palvelusuunnitelmassa.

2.2 Lyhytaikaishoito

Lyhytaikaishoidon tavoitteena on tukea asiakkaan kotona asumista ja omaishoitajan työtä. Toiminnalla ylläpidetään ja pyritään parantamaan asiakkaiden fyysistä, psyykkistä, kognitiivista ja sosiaalista toimintakykyä.

2.2.1 Ikääntyneiden perhehoito

Perhehoidolla tarkoitetaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä perhehoitajan yksityiskodissa tai hoidettavan kotona. Perhehoito voi olla ympärivuorokautista tai osapäiväistä.

Perhekodissa tapahtuvaa perhehoitoa myönnetään enintään 7vrk/kk sisältäen omaishoidon vapaat 3 vrk. Osapäiväistä perhehoitoa voidaan myöntää pääsääntöisesti 1/ kertaa viikossa. Tunti- ja käyntimäärät sovitaan palveluohjaajan kanssa

2.2.2 Lyhytaikaishoito Akseli ja Elinassa

Akseli ja Elina on Jyväskylän kaupungin oma yksikkö, jossa tarjotaan ympärivuorokautista lyhytaikaishoitoa. Asiakkaiden käytössä on pääasiassa yhden hengen huoneita.

Muistiosastolla on kattava kulunvalvonta muistisairaiden turvalliseen hoitamiseen. Lyhytaikaista hoitoa myönnetään enintään 7vrk/kk sisältäen omaishoidon vapaat 3 vrk.

2.2.3 Lasten ja kehitysvammaisten lyhytaikaishoito

Kehitysvammaisten omaishoidon asiakkaiden on mahdollista valita lyhytaikaishoitoa kehitysvammaisten asumisyksiköstä tai perhehoitona. Lyhytaikaispaikka haetaan vammaispalvelusta.

Muiden omaishoidon erityisen tuen asiakkaiden omaishoidon lyhytaikaishoitopaikka sovitaan yhteistyössä vammaispalvelun kanssa.

2.2.4 Lyhytaikaisen palveluasuminen palveluseteli

Omaishoidon asiakkailla on myös mahdollista valita lyhytaikaishoitoa lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelillä Jyväskylän kaupungin hyväksymiltä yksityisiltä palvelusetelituottajilta. Se on tarkoitettu ensisijaisesti omaishoitajien lakisääteisiin vapaisiin. Palvelusetelin eli maksusitoumuksen lyhytaikaishoitoa varten myöntää omaishoidon palveluohjaaja.

Palveluseteli on määrärahasidonnainen palvelu ja sitä myönnetään palveluun varatun määrärahan puitteissa. Palveluseteliä voidaan myöntää enintään kaksitoista viikon pituista jaksoa vastaava määrä vuodessa.

2.3 Sijaishoitosopimus

Sijaishoitosopimuksen avulla mahdollistetaan omaishoitajan lakisääteiset vapaapäivät (3vrk/kk). Sijaishoitajana voi toimia täysi-ikäinen, hoidettavan ja hoitajan hyväksymä

henkilö, joka pystyy ottamaan vastuun hoidettavasta hoitajan vapaiden aikana. Hänen kanssaan tehdään toimeksiantosopimus.

Omaishoitaja ja sijaishoitaja voivat keskenään sopia vapaiden toteuttamistavasta. Kertyneet lomapäivät on kuitenkin käytettävä saman kalenterivuoden aikana.

Sijaishoitajalle maksetaan palkkio, jonka suuruus riippuu hoidettavan hoitopalkkioluokasta. Palkkio on veronalaista tuloa. Sijaishoidosta tehdään virallinen päätös samalla tavoin kuin omaishoidontuesta.

2.4 Omaishoidon tuen palveluseteli

Omaishoidon tuen palveluseteliä myönnetään talousarvioon varatun määrärahan puitteissa ja se kohdennetaan eniten tukea tarvitseville. Omaishoidon tuen palvelusetelillä asiakas voi hankkia kotiin lomitusta ja hoitoapua Jyväskylän kaupungin hyväksymiltä yksityisiltä palvelusetelituottajilta.

Asiakas voi halutessaan vaihtaa omaishoitajan lakisääteisen vapaan omaishoidon tuen palveluseteliin. Tästä ei peritä asiakasmaksua.

Omaishoidon tuen palveluseteli voidaan myöntää myös osana omaishoitajalle maksettavaa hoitopalkkiota. Tällöin hoitopalkkiosta vähennetään puolet setelin arvosta.

Omaishoidon tuen päättyessä palveluseteli on käytettävissä sen kuukauden loppuun, jolloin omaishoidon tuki päättyy.

2.5 Omaishoidon lähihoitajat

Jyväskylän kaupungilla on lähihoitajia, jotka mahdollistavat ikääntyneiden omaishoitajille lyhytaikaisen vapaan sekä tukevat hoitotyötä. Lähihoitajan käynnit voidaan myöntää maksuttomana lakisääteisiin vapaisiin tai palveluna osana omaishoidon tukea. Palvelu kohdennetaan eniten hoitoa ja huolenpitoa tarvitseville.

2.6 Omaishoitajalle järjestettävä valmennus ja koulutus

Omaishoitolain 3 a §:n mukaan (511/2016) kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. Jyväskylän kaupunki järjestää uusille omaishoitajille valmennusta omaishoitotyöhön. Omaishoitajan valmennuksen tavoitteena on tukea omaishoitajuutta sekä kehittää omaishoitajaksi ryhtyvän henkilön valmiuksia omaishoitajana toimimisessa. Valmennuksessa käsitellään esimerkiksi omaishoitajan asemaan ja hyvinvointiin sekä Jyväskylän kaupungin ja omaishoitajan yhteistyöhön liittyviä kysymyksiä.

2.7 Omaishoitajalle järjestettävä hyvinvointi ja terveystarkastus

Omaishoitolain 3 a §:n (29.6.2016/511) mukaan kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajille hyvinvointi- ja terveystarkastuksia. Jyväskylän kaupunki tarjoaa kaikille omaishoitosopimuksen tehneille mahdollisuuden maksuttomaan sairaanhoitajan toteuttamaan hyvinvointi- ja terveystarkastukseen. Aika varataan ottamalla yhteyttä suoraan omalle terveysasemalle. Sairaanhoitajanvastaanotolla kartoitetaan asiakkaan kokonaistilanne. Tavoitteena on tukea omaishoitajia sekä löytää terveyttä ja jaksamista edistäviä asioita.

3. Omaishoidon tuen hoitopalkkiot

3.1 Aikuiset, yli 18-vuotiaat

1. Hoitopalkkioluokka: 423,62 €/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: hoidettava tarvitsee ja saa omaishoitajalta useamman kerran vuorokaudessa ohjausta tai avustamista vähintään kolmessa päivittäisessä henkilökohtaisessa toiminnossa alla olevan mukaisesti. Jos asiakkaan hoitoon voidaan vastata etäohjauksella, osa päivän käynneistä voidaan toteuttaa etäohjauksen avulla. Hoidettava voi tarvita hoitoa ja huolenpitoa yöaikaan.

‒ Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista tai ohjausta.

‒ Ruokailu: hoidettava tarvitsee ohjausta tai avustamista päivittäisen ravitsemuksen toteutuksessa.

‒ Liikkuminen sisällä: hoidettava tarvitsee ohjausta tai avustamista päivittäin liikkumiseen esim. ylösnousuissa tukeminen, apuvälineen antaminen

‒ Lääkitys: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista lääkehoidossa.

‒ Pukeminen: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista asianmukaisessa pukeutumisessa.

‒ WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista wc-toimissa.

‒ Muut hoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee sairaanhoidollisia toimenpiteitä päivittäin (esim. haavahoito).

‒ Psyykkinen toimintakyky: hoidettava tarvitsee päivittäin henkistä tukea alentuneen muistin, kognition, kehitysvamman tai psyykkisen vointinsa vuoksi.

2. Hoitopalkkioluokka: 622,81 €/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: hoidettava tarvitsee ja saa omaishoitajalta useamman kerran vuorokaudessa ohjausta ja avustamista vähintään neljässä päivittäisessä henkilökohtaisessa toiminnossa alla olevan mukaisesti. Yöaikaan hoidettava tarvitsee

hoitoa ja huolenpitoa. Omaishoitaja vastaa hoidettavan avuntarpeesta yöllä eikä hoidettava voi olla yötä yksin kotona

‒ Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista.

‒ Ruokailu: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista ravitsemuksen toteutuksessa. Esim. ruoka on annosteltava lautaselle. Ilman omaishoitajan apua hoidettavan ei tule syötyä ja juotua.

‒ Liikkuminen sisällä: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista liikkumisessa.

‒ Lääkitys: päivittäinen lääkehoidon toteutus on omaishoitajan vastuulla.

‒ Pukeutuminen: hoidettava tarvitsee päivittäin avustamista pukeutumisessa tai toimintaa on ohjattava vaihe vaiheelta.

‒ WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista (esim. vaipan vaihto, alapesut).

‒ Muut hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee päivittäin sairaanhoidollisia toimenpiteitä (esim. haavahoito).

‒ Psyykkinen toimintakyky: hoidettava tarvitsee päivittäin runsasta henkistä tukea alentuneen muistin, kognition, kehitysvamman tai psyykkisen vointinsa vuoksi.

3. Hoitopalkkioluokka: 848,29 €/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: hoidettava tarvitsee ja saa omaishoitajalta ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa vähintään kuudessa päivittäisessä henkilökohtaisessa toiminnossa alla olevan mukaisesti. Yöaikaan hoidettava tarvitsee hoitoa ja huolenpitoa. Omaishoitaja vastaa hoidettavan avuntarpeesta yöllä eikä hoidettava voi olla yötä yksin kotona.

‒ Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista.

‒ Ruokailu: hoidettavan ravitsemuksesta on huolehdittava päivittäin esim. syöttämällä tai avustamalla vieressä ruokailun ajan.

‒ Liikkuminen: hoidettava on täysin autettava liikkumisessa. Hänet on päivittäin siirrettävä esim. pyörätuoliin tai talutettava, tai hän on täysin vuoteeseen hoidettava.

‒ Lääkitys: päivittäinen lääkehoidon toteutus on omaishoitajan vastuulla.

‒ Pukeutuminen: hoidettava on päivittäin täysin puettava tai toimintaa on ohjattava vaihe vaiheelta

‒ WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista (esim. vaipan vaihto, alapesut).

‒ Muut hoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee sairaanhoidollisia toimenpiteitä päivittäin (esim. haavahoito).

‒ Psyykkinen toimintakyky: hoidettava tarvitsee päivittäin jatkuvaa henkistä tukea ja valvontaa sekä ohjausta alentuneen muistin, kognition, kehitysvamman tai psyykkisen vointinsa vuoksi.

3.2 Lapset ja nuoret (alle 18-vuotiaat)

Arvioinnissa huomioidaan lapsen ja nuoren ikätasosta poikkeava päivittäisen hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarve. Lisäksi arvioidaan liikuntakykyä, kommunikaatiotaitoja sekä hoitotoimenpiteiden tarvetta. Päätöksenteon tukena käytetään kotikäynnillä tehtävää hoito- ja palvelusuunnitelmaa, lääkärinlausuntoja sekä muita hoitoisuuteen liittyviä lausuntoja. Hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarve arvioidaan yksilöllisesti. Lapsen- ja nuoren hoitoisuutta ja toimintakykyä arvioitaessa hoidettavaa verrataan saman ikäiseen lapseen tai nuoreen.

Omaishoidon tuki saattaa vaikuttaa hoitajan saamiin taloudellisiin etuuksiin. Hoitajan tulee itse tarkistaa ennen omaishoitosopimuksen tekoa vaikuttaako myönnetty omaishoidon tuki hoitajan saamiin etuuksiin.

1. Hoitopalkkioluokka: 423,62 euroa/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: Hoidettava tarvitsee ikätasoonsa nähden useasti päivittäin jatkuvaa, vaativaa ja sitovaa ohjausta tai avustamista vähintään kolmessa eri alla olevassa toiminnossa. Hoidettava voi tarvita hoitoa ja huolenpitoa yöaikaan. Ja hoidettava voi olla vain lyhyen ajan yksin.

‒ Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista tai ohjausta.

‒ Ruokailu: hoidettava tarvitsee ohjausta tai avustamista päivittäisen ravitsemuksen toteutuksessa.

‒ Liikkuminen: hoidettava tarvitsee ohjausta, valvontaa tai avustamista päivittäin liikkumiseen.

‒ Lääkitys: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista lääkehoidossa.

‒ Pukeminen: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista asianmukaisessa pukeutumisessa.

‒ WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta tai avustamista wc-toimissa.

‒ Muut hoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee sairaanhoidollisia toimenpiteitä päivittäin.

− Kommunikaatio: hoidettava tarvitsee ohjausta ja tukea kommunikaatiossa ja sosiaalisissa kanssakäymisessä

− Valvonta: hoidettavalla on lähes jatkuva hoidon ja valvonnan tarve siksi, että hoidettavalla on esimerkiksi alentunut psyykkinen toimintakyky, tilanteeseen sopimaton käytös, aistiherkkyyksiä.

2. Hoitopalkkioluokka: 622,81 euroa/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: Hoidettava tarvitsee runsaasti päivittäin jatkuvaa, ikätasoonsa nähden vaativaa ja sitovaa ohjausta ja avustamista vähintään neljässä eri alla olevassa toiminnossa. Hoidettava tarvitsee apua ja huolenpitoa useana yönä viikossa

(esim. asentovaihdot, hengityksen apu). Hoidettava ei voi jäädä yksin tai hoidettava voi olla vain lyhyen ajan ilman toisen henkilön läsnäoloa.

− Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista.

− Ruokailu: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista ravitsemuksen toteutuksessa.

− Liikkuminen: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta, valvontaa ja avustamista liikkumisessa.

− Lääkitys: päivittäinen lääkehoidon toteutus on omaishoitajan vastuulla.

− Pukeutuminen: hoidettava tarvitsee päivittäin avustamista pukeutumisessa tai toimintaa on ohjattava vaihe vaiheelta.

− WC-toiminnot: hoidettava tarvitsee päivittäin ohjausta ja avustamista.

− Muut hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee päivittäin sairaanhoidollisia toimenpiteitä.

− Kommunikaatio: hoidettava tarvitsee avustusta ja tukea kommunikaatiossa ja sosiaalisessa kanssa käymisessä.

− Valvonta: hoidettavalla on lähes jatkuva hoidon ja valvonnan tarve alentuneen psyykkisen toimintakyvyn, tilanteeseen sopimattoman käytöksen tai aistiherkkyyksien vuoksi, mistä johtuen hoidettavan tai muiden turvallisuus saattaa vaarantua.

3. Hoitopalkkioluokka: 848,29 euroa/kk

Hoidon sitovuus ja vaativuus: Hoidettava tarvitsee ympärivuorokautisesti ikätasoonsa nähden vaativaa, jatkuvaluonteista hoitoa ja avustamista vähintään kuudessa eri alla olevassa toiminnossa. Hoidettava tarvitsee hoitoa myös yöaikaan (esim. asentovaihdot, hengityksen apu). Hoidettavaa ei voi jättää yksin ilman hoitoa ja valvontaa.

− Henkilökohtainen hygienia: hoidettavan päivittäisestä henkilökohtaisesta hygieniasta on huolehdittava, eikä peseytyminen onnistu ilman avustamista.

− Ruokailu: hoidettavan ravitsemuksesta on huolehdittava päivittäin esim. syöttämällä tai avustamalla vieressä ruokailun ajan.

− Liikkuminen: hoidettava on täysin autettava liikkumisessa.

− Lääkitys: päivittäinen lääkehoidon toteutus on omaishoitajan vastuulla.

− Pukeutuminen: hoidettava on päivittäin täysin puettava tai toimintaa on ohjattava vaihe vaiheelta.

− WC-toiminnot: täysin autettava.

− Muut hoidolliset hoitotoimenpiteet: hoidettava tarvitsee sairaanhoidollisia toimenpiteitä päivittäin.

− Valvonta: hoidettavalla on jatkuva hoidon ja valvonnan tarve alentuneen psyykkisen toimintakyvyn, tilanteeseen sopimattoman käytöksen tai aistiherkkyyksien vuoksi, mistä johtuen hoidettavan tai muiden turvallisuus saattaa vaarantua. Näiden lisäksi hoidettavalla on karkailua, hoitokielteisyyttä, epäluuloisuutta, pakkotoimintoa tai psyykkinen sairaus.

3.3 Omaishoidon tuen erityismaksuluokka: 1017,95 €/kk

Omaishoidontukea voidaan maksaa korotettuna silloin, kun

− omaishoitaja hoitaa vaikeasti sairasta tai vammaista omaistaan tai läheistään päätoimisesti ja

− hoidon tarve ja sitovuus on vastaava kuin 3. hoitopalkkioluokassa ja

− hän on omaishoitajuuden vuoksi estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä eikä

− hän ole työnhakijana xxxx

− hänellä ole vähäistä suurempia tuloja (esim. työ-, eläke-, vuokra- tai korkotulot) eikä

− oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/202) 13 § mukaiseen vuorottelukorvaukseen eikä

− sairasvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun mukaista erityishoitorahaa

3.4 Omaishoidon tuen korotettu lyhytaikainen hoitopalkkio 1017,95 €/kk

Korotettua lyhytaikaista hoitopalkkiota voidaan maksaa tilapäisesti silloin, kun omaishoitaja jää työstään palkattomalle vapaalle omaisensa äkillisen vaikean sairauden tai saattohoidon vuoksi. Hoidon tarve ja sitovuus on vastaava kuin 2. hoitopalkkioluokassa.

Korotettua lyhytaikaista hoitopalkkiota voidaan maksaa, jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä edellyttäen, että hoitajalla ei ole tältä ajalta:

− vähäistä suurempia tuloja

− oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/202) 13 § mukaiseen vuorottelukorvaukseen

− sairasvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun mukaista erityishoitorahaa

Korotetun lyhtyaikaisen hoitopalkkion määrä on 993,51 euroa /kk. Korotettua lyhytaikaista hoitopalkkiota maksetaan enintään kuuden (6) kuukauden ajan.

3.5 Sijaishoidon hoitopalkkiot

1. Hoitopalkkioluokka sijaishoidon hoitopalkkio 84,83 euroa/kk

2. Hoitopalkkioluokka sijaishoidon hoitopalkkio 101,78 euroa/kk

3. Hoitopalkkioluokka sijaishoidon hoitopalkkioluokka 118,77 euroa/kk

4. Hoitopalkkioiden alentamisperusteet

Säännöllinen sosiaali- ja terveydenhuollon tai muiden hoidon sitovuuteen vaikuttavien palveluiden saaminen vaikuttaa omaishoidon tuen palkkioon. Maksettavaa hoitopalkkiota alennetaan, jos hoitajan antaman hoidon sitovuus ja jatkuvuus vuorokaudessa on vähäisempää kuin myöntämisen perusteissa on edellytetty. Tällöin palkkiota alennetaan porrastetusti. Tällaisia tilanteita ovat muun muassa:

Hoitopalkkiota alennetaan 25 %

− Kun hoidettavalla on kotona henkilökohtainen avustaja keskimäärin yli kuusi (6) tuntia viikossa

− Kun hoidettava saa säännöllisen kotihoidon palveluja enemmän kuin neljä (4) tuntia viikossa sisältäen lapsiperheiden kotihoidon

− Kun päivätoiminta tai päivähoito toteutuu kolmena - viitenä (3-5) päivänä viikossa

− Kun koulun jälkeinen iltapäivätoiminta toteutuu kouluvuoden aikana kolmena – viitenä (3-5) päivänä viikossa

Hoitopalkkiota alennetaan 50 %

− Kun hoidettavalla on kotona henkilökohtainen avustaja keskimäärin yli 37 tuntia viikossa

− Kun hoidettava saa säännöllisen kotihoidon palveluja enemmän kuin 10 tuntia viikossa sisältäen lapsiperheiden kotihoidon.

Hoitopalkkiota ei enää makseta, jos omaishoitajalle jää vähemmän tehtävää, kuin 1 hoitopalkkioluokassa edellytetään.

Hoitopalkkiota ei makseta yli kahdeksan (8) hoitopäivää kuukaudessa kestävän tilapäis- tai lyhytaikaishoidon ajalta.

Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 §:ssä. Lain 6 §:n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella.

5. Apua hoitotyöhön

5.1 Ikääntyneiden omaishoidon lähihoitajat

Pääsääntöisesti 1 krt viikossa.

Palvelusta ei peritä asiakasmaksua. Käynnit vähentävät omaishoitajalle maksettavaa palkkiota seuraavasti:

Kesto

Määrä

Vähennys omaishoidon

palkkiosta

2-4 tuntia

3-4 kertaa/kk

40 €/kk

2-4 tuntia

≥ 5 kertaa/kk

80 €/kk

6-8 tuntia

3-4 kertaa/kk

80 €/kk

Käynnit voidaan myöntää maksuttomana, jos käytössä ei ole muuta omaishoitajan lakisääteisen vapaan palvelua.

5.2 Ikääntyneiden osa-aikainen perhehoito

− Perhehoito asiakkaan kotiin 18,50 euroa/päivä / enintään1 krt/ viikossa

− Osapäiväinen perhehoito perhekodissa 18,50 euroa/ päivä / enintään 1 krt/ viikossa

5.3 Omaishoidon tuen palveluseteli

Asiakas voi halutessaan vaihtaa omaishoitajan lakisääteisen vapaan omaishoidon tuen palveluseteliin, jolla voi hankkia hoitoapua kotiin. Tästä ei peritä asiakasmaksua.

Omaishoidon tuen palvelusetelin arvo määräytyy hoitopalkkioluokan mukaan seuraavasti:

1. hoitopalkkioluokka: 250 euroa/kk

2. hoitopalkkioluokka 300 euroa/kk

3. hoitopalkkioluokka: 350 euroa/kk

Omaishoidon tuen palveluseteli voidaan myöntää myös osana omaishoitajalle maksettavaa hoitopalkkiota. Tällöin hoitopalkkiosta vähennetään puolet setelin arvosta.

Omaishoidon tuen palveluseteliä voidaan myöntää korkeintaan 500 euron arvosta kuukaudessa.

5.4 Lakisääteinen vapaa

Silloin kun omaishoitajan lakisääteinen vapaa järjestetään lyhytaikaishoitopaikassa tai perhehoidossa, asiakasmaksu on 11,60euroa/vrk.

Mikäli asiakas valitsee omaishoitajan lakisääteiset vapaat järjestettävän lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelillä, on asiakasmaksu suurempi, mikäli asiakas valitsee palveluntuottajan, jonka vuorokausihinta on suurempi kuin palvelusetelin arvo.

Lakisääteisen vapaan lisäksi myönnettävän lyhytaikaishoidon asiakasmaksu on 36,20 euroa/ hoitopäivä.

Muun lyhytaikaishoidon asiakasmaksu: Vaikeavammaiset lapset:

− alle 16 v 13,20€ / vrk

− yli 16 v 36,20€ / vrk Kehitysvammaiset lapset:

− alle 16 v 11,61€ / vrk

− yli 16 v 36,20€ / vrk

Document Metadata

Table of Contents

JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET

Document Metadata