ERIKOISLÄÄKÄRIN EDUNVALVONTA

ERIKOISLÄÄKÄRIN EDUNVALVONTA

Vaikea, monien kompromissien Lääkärisopimus

Xxxxx Xxxxxxxxx

Lääkäriliiton puheenjohtaja

Kuva: Xxxxx Xxxxxx

euvottelukierroksen vaikeus tie- dettiin jo sitä käynnistettäessä vuosi sitten. Keskustelussa ole- vat asiat olivat periaatteellisia,

N

poikkeuksellisen laajoja ja vahvasti mie- lipiteitä jakavia. Toiveet esim. päivys- tysten järjestämisestä vaihtelevat niin yksittäisten lääkärien välillä kuin eriko- koisissa sairaaloissa tai Suomen eri puo- lilla toimivien parissa. Kompromissien löytyminen niin jäsenistön kesken kuin myös työnantajan kanssa on ollut pitkä taival.

Lääkäriiiton valtuuskunta linjasi jou- lukuussa 2019, että pitkistä työrupea- mista pyritään luopumaan mahdolli- simman nopeasti. Niiden terveyshaitat ovat vanhastaan hyvin tiedossa. Myös liiton tutkimusten mukaan yhä useam-

pi lääkäri toivoo nykyistä lyhyempiä työrupeamia. Vuosien tavoite on ollut myös viikossa tehtävän työmäärän vä- hentäminen.

Pääsäännöksi 11 tunnin vuorokausilepo

Työaikalain voimaantulo 1.1.2020 pa- kotti huomioimaan sen Lääkärisopi- muksessa. Työaikalain mukaan jokai- sen työvuoron alusta lukien 24 tunnin sisällä tulee täyttyä vähintään 11 tunnin keskeytymätön lepo. Uuden Lääkäri- sopimuksen ratkaisu on ensimmäinen askel matkalla lyhyempiin työvuoroi- hin. Pääsääntö on työaikalain 11 tunnin vuorokausilepo, mutta siihen on tehty kaksi poikkeusta, joiden edellytyksenä on, että päivystystä ja muuta toimintaa ei saada muutoin tarkoituksenmukai- sesti järjestettyä.

Ensimmäisen poikkeuksen mukaan 11 tunnin lepo voidaan sopia lyhyemmäksi silloin, jos lääkärillä on yöpäivystyksen aikana klo 23-08 välillä mahdollisuus vähintään kolmen tunnin keskeytymät- tömään lepoon. Tämä lepo on päivystys- korvauksin maksettavaa työaikaa, eikä osa vuorokausilepoa. Se voidaan kes- keyttää vain, mikä se on välttämätöntä potilaan hoidon tai hoidon tarpeen arvi-

oimiseksi, eikä käytettävissä ole muuta terveydenhuollon ammattihenkilöä.

Toinen poikkeus mahdollistaa sen, että jos yhteispäivystyksen työpaikka- päivystyksessä tai jaetussa työpaikka- päivystyksessä työskennellään klo 23 saakka, voi seuraavana aamuna tulla työhön klo 08.

Säännöllisen työajan levittämiselle säännöt ja korvaus

Säännöllisen työajan laajempi sijoitta- minen oli ratkaistava tällä kierroksella. Vanha lääkärisopimus kun ei sisältänyt tästä mitään määräyksiä eikä virka-ai- kaa ole missään määritelty. Työnantaja on monissa sairaaloissakin toivonut il- tapoleja tai uudisrakentamisessa suun- nitellut tiloja siten, että niitä käytetään laajemmin kuin klo 8-16. Jos asiaa ei olisi nyt sovittu, niin työnantajan pää- töksellä säännöllistä työaikaa olisi voitu sijoitella vapaasti jopa lauantaille. Asia on ollut esillä usein, mutta vasta nyt saimme sovittua sille selkeät säännöt ja maksettavan korvauksen.

Säännöllisen työajan sijoittamisesta ilta-aikaan maksetaan ns. laajennetun toiminnan korvausta, joka on 5-9 % tehtäväkohtaisesta palkasta laskettuna. Laajennetun toiminnan korvaus nostaa myös lääkärin tuntipalkkaa ja siihen si- donnaisia palkanosia (mm. työkokemus- lisät tai päivystys- ja ylityökorvaukset) eli siten myös koko kuukausipalkkaa. Korvausta on maksettava, jos lääkärin säännöllistä työaikaa suunnitellaan teh- täväksi yhdenkin kerran kuukaudessa klo 17 jälkeen. Korvaus on sitä suurempi, mitä enemmän on ilta-aikaista työtä. Li- säksi klo 18-20 maksetaan KVTES:in mu- kaiset iltatyökorvaukset (15 % tuntipal- kasta). Laajennettuna toimintana ei saa teettää päivystystyötä eikä kiirevastaan- ottoa. Säännöllinen työaika ei lisäännyt laajennettua toimintaa käytettäessä.

Kiky-tunnit jäivät

Kiky-tuntien osalta linjattiin jo al- kuvuodesta, ettemme ensisijaisesti tavoittele niiden poistumista, koska ratkaisun alkuperäiset perusteet ovat yhä voimassa. Ilman muusta kuntaken- tästä poikkeavaa ratkaisua, eivät tuleva palkkausjärjestelmän uudistaminen tai työaikaluvun tekstiparannukset olisi ol- leet mahdollisia. On muistettava, että kiky-tuntien poistuminen oli muissa sopimuksissa pääsääntöisesti vastik- keellista.

Erikoislääkärin urakehitysmalli jäi työryhmään

Neuvottelukierroksella oli kolme kes- keistä tavoitteitta. Palkkausjärjestel- mäuudistuksen saattaminen loppuun, työolojen parantaminen ja työssäjak- samisen tukeminen sekä työaikaluvun kokonaisuudistaminen huomioiden työaikalain pakottava lainsäädäntö.

Palkkausjärjestelmäuudistusta ei saatu vietyä loppuun vaan se pyritään ratkaisemaan tämän sopimuskauden aikana. Tavoitteena on luoda erikoislää- kärin ”urakehitysmalli”. Erikoislääkärin palkan tulisi kehittyä kouluttautumisen, vastuun ottamisen ja kliinisten taitojen kehittymisen myötä.

Työhyvinvointia ja työssä jaksamista edistäviä parannuksia saatiin niin työ- aikaluvun määräyksiin, työvuoroluet- teloa koskevaan ohjeeseen kuin myös neuvotteluosapuolten yhteiseen kan- nanottoon.

Vaikea ratkaisu vahvistaa Lääkärisopimusta

Ratkaisu neuvottelutuloksen hyväk- symisestä oli vaikea valtuuskunnassa. Niin hallitus kuin valtuuskuntakin ää- nesti päätöksestä. Vallitseva koronati- lanne ja kuntatalouden alamäki mutkis- tivat tilannetta entisestään.

Lopputulos on aina kompromissi kahden neuvotteluosapuolen välillä. Jäsenistön erilaiset toiveet on pyritty yhteensovittamaan parhaalla mahdol- lisella tavalla. Työaikalain määräysten sovittaminen päivystystyöhön on yksi vaikeimmista kohdista. Mielipiteet rat- kaisun sisällöstä jakautuvat jäsenistön keskuudessa - osaa niistä on hankala hyväksyä.

Tällä tehdyllä sopimuksella saimme edelleen vahvistettua Lääkärisopimuk- sen itsenäistä asemaa, mikä on edun- valvontamme päätavoitteita. Tulevai- suuden toimintaympäristön muutosten sekä palkkaus- ja työaikajärjestelyuudis- tuksen vuoksi on erittäin tärkeää, että liiton sisäinen yhtenäisyys säilyy. Yhdes- sä pystymme jatkossakin tekemään vah- vaa edunvalvontaa omassa sopimukses- samme yhteisten tavoitteidemme eteen.

Työssä jaksaen eteenpäin Työaikalain soveltamisesta lääkäreihin on puhuttu pitkään ja työelämän vaa- timusten kasvaessa työsuojelunäkökul- mat ovat entistä tärkeämpiä. Laajenne- tun työajan määräykset mahdollistavat työajan rytmittämisen eri tavalla, jota monet kollegat ovat toivoneet.

Nyt on aika miettiä työpaikoilla konk- reettisia ja innovatiivisia kullekin työpis- teelle parhaiten sopivia malleja ehdotuk- sina työnantajille.

Aurinkoista ja rauhallista kesää!

(Liiton verkkosivuille osoitteeseen xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx päivitetään koko ajan uutta tietoa so- pimuksen sisällöstä. Sinne on tulossa myös vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin.)