Säästöpankki Balanssi
Säästöpankki Balanssi
Yritysasiakkaan turvapaketit, vakuutusehdot
Sisällys
Yleiset vakuutusehdot 3
1. Yleistä firmaturvasta 3
2. Säästöpankki Balanssi -sopimus 3
2.1 Firmaturvan alkaminen 3
2.2 Firmaturvan päättyminen 3
2.3 Vakuutusmaksukausi 3
3. Vakuutusturva ja korvausten maksamisen perusteet 3
3.2 Useampi vakuutustapahtuma 3
3.3 Useampi vakuutettu 3
4. Edunsaaja 4
5. Panttaus ja tarkoitemääräys 4
6. Vakuutusmaksu 4
6.1 Vakuutusmaksun määrä ja maksaminen 4
6.2 Vakuutusmaksun palautus 4
7. Tiedonantovelvollisuuden laiminlyöminen 4
8. Säästöpankki Balanssin muuttaminen 4
9. Vakuutustapahtuman aiheuttaminen 4
9.1 Vakuutetun tai vakuutuksenottajan aiheuttama vakuutustapahtuma 4
9.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutustapahtuma 5
10. Sopimusehtojen muuttaminen 5
11. Korvausmenettely 5
12. Muutoksenhaku vakuutusyhtiön päätökseen 5
13. Ylivoimainen este 5
14. Verotus 5
15. Henkilötietojen käsittely 5
16. Sovellettava lainsäädäntö ja valvontaviranomaiset 6
Erityisehdot 7
1. Xxxxx kuoleman varalta 7
1.1 Vakuutuksenantaja 7
1.2 Oikeus korvaukseen 7
1.3 Xxxxxxxxxx määrä 7
1.4 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset 7
1.5 Korvauksen hakeminen ja maksaminen 7
2. Turva tapaturmaisen pysyvän työkyvyttömyyden varalta 7
2.1 Vakuutuksenantaja 7
2.2 Tapaturman määritelmä 7
2.3 Tapaturmasta riippumattoman sairauden,
xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx 0
2.4 Oikeus korvaukseen 7
2.5 Työkyvyttömän määritelmä 7
2.6 Xxxxxxxxxx määrä 7
2.7 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset 7
2.8 Korvauksen hakeminen 7
3. Turva vakavan sairauden varalta 8
3.1 Vakuutuksenantaja 8
3.2 Määritelmät 8
3.3 Oikeus korvaukseen 8
3.4 Xxxxxxxxxx määrä ja maksaminen 8
3.5 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset 8
3.6 Xxxxxxxxxx hakeminen 8
Vakuutusyhtiöt 8
Yleiset vakuutusehdot
Voimassa 24.8.2020 alkaen.
1. Yleistä firmaturvasta
Firmaturva tarjoaa turvaa yritykselle ja elinkeinonharjoittajalle, joka on tehnyt luottosopimuksen pankin kanssa. Firma- turva ei kata yrittäjän henkilökohtaisia luottosopimuksia, kuten asuntolainaa.
Pankilla tarkoitetaan pankkia, joka myöntää vakuutuksenottajalle luottosopi- muksen mukaisen lainan. Näissä ehdoissa tarkoitettu luottosopimus ja laina on yksilöity vakuutushakemuksessa.
Vakuutuksenantaja on se vakuutusyhtiö, joka on tehnyt vakuutuksenottajan kanssa Säästöpankki Balanssi -sopimuksen.
Säästöpankki Balanssin vakuutuksenan- tajia ovat Sp-Henkivakuutus Oy ja Chubb European Group SE, sivuliike Suomessa, joista jäljempänä käytetään nimitystä vakuutusyhtiö tai Sp-Henkivakuutus tai Chubb. Vakuutusturvaa koskevista erityis- ehdoista ilmenee kyseisen vakuutusturvan myöntävä vakuutusyhtiö.
Vakuutuksenottajalla tarkoitetaan yritystä, joka on tehnyt vakuutuksenantajan kanssa Säästöpankki Balanssi -sopimuksen.
Vakuutetulla tarkoitetaan henkilöä, joka on vakuutuksen kohteena tai jonka hyväksi vakuutus on voimassa. Vakuutuksessa voi olla yhdestä neljään vakuutettua.
Säästöpankki Balanssi -sopimuksella tar- koitetaan vakuutuksenottajan ja vakuutus- yhtiön välistä vakuutussopimusta.
Säästöpankki Balanssi -hakemuksella
tarkoitetaan vakuutushakemusta.
Säästöpankki Xxxxxxxx Firmaturvalla tarkoi- tetaan Säästöpankki Balanssi -sopimuksen mukaista vakuutusta, joka sisältää kuole- manvaraturvan, tapaturmaisen pysyvän työkyvyttömyyden turvan ja vakavan sairauden turvan.
Edunsaajalla tarkoitetaan juridista tai luonnollista henkilöä, jolla on oikeus vakuutusehtojen mukaiseen korvaukseen. Tarkemmin kohdassa 4 ja 5.
2. Säästöpankki Balanssi -sopimus
Säästöpankki Xxxxxxxx Firmaturvan sisältö määritellään sopimusasiakirjoissa, joita ovat Säätöpankki Balanssin hakemus, tuoteseloste ja vakuutusehdot sekä lisäksi muut vakuutuksen syntymiseen vaikutta- vat asiakirjat.
Säästöpankki Balanssi -sopimukseen sovelletaan Säästöpankki Balanssin lasku- perusteita, vakuutussopimuslakia, muuta lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä.
2.1 Firmaturvan alkaminen
Firmaturva tulee voimaan vakuutushake- muksessa ilmoitettuna päivänä edellyt- täen, että vakuutusyhtiöt voivat myöntää vakuutuksen.
Jos vakavan sairauden turvaan on liitetty rajoitusehtoja, ne merkitään vakuu- tuskirjaan.
Jos vakuutusta ei voida myöntää hakemuksen mukaisena vakuutusyhtiö voi tehdä vakuutuksenottajalle vastatarjouk- sen. Vastatarjouksen mukainen vakuutus- sopimus tulee voimaan ja vakuutusyhtiön vastuu alkaa, kun vakuutuksenottaja hyväksyy vastatarjouksen maksamalla vakuutusmaksun tai antaa kirjallisen hyväksyvän vastauksen vakuutusyhtiön vastatarjoukseen.
2.2 Firmaturvan päättyminen
Firmaturva päättyy Säästöpankki Balanssi
-sopimuksen vakuutuskirjalla ilmoitettuna päivänä.
Firmaturva päättyy myös varhaisimpana seuraavista ajankohdista, kun
• vakuutettu kuolee,
• vakuutus päättyy sen vakuutusmak- sukauden lopussa, kun joku vakuute- tuista täyttää 65 vuotta tai vakuutus on ollut voimassa 15 vuotta,
• vakuutusyhtiö on maksanut kerta- korvauksen tapaturmaisen pysyvän työkyvyttömyyden perusteella,
• laina on takaisinmaksettu,
• pankki irtisanoo luottosopimuksen,
• luottosopimus irtisanotaan sen vuok- si, että vakuutuksenottaja on laimin-
lyönyt luottosopimuksen mukaiset velvollisuutensa,
• Säästöpankki Balanssi -sopimus irtisanotaan kirjallisesti vakuutuk- senottajan tai vakuutuksenantajan toimesta, tai
• Vakuutusyhtiö irtisanoo vakuutuksen vakuutusmaksun tai tiedonantovel- vollisuuden laiminlyönnin tai muuhun lakiin tai Säästöpankki Balanssi
-sopimukseen perustuvan syyn vuok- si. Tällöin vakuutus päättyy irtisano- misajan jälkeen.
Vakuutuksenantajalla on oikeus irtisanoa Säästöpankki Balanssin sisältämän muun turvan paitsi kuolemanvaraturvan päätty- väksi vakuutusmaksukauden päättyessä. Irtisanomisilmoituksessa mainittava irti- sanomisperuste on oltava hyvän vakuutus- tavan mukainen.
2.3 Vakuutusmaksukausi Vakuutusmaksukausi on yksi vuosi ja se alkaa Säästöpankki Xxxxxxxxx hakemuksen allekirjoituspäivänä, ellei Säästöpankki Balanssi -sopimuksessa ole toisin sovittu.
3. Vakuutusturva ja korvausten maksamisen perusteet
3.1 Firmaturvan vakuutusturvat Firmaturva sisältää aina kuolemanvaratur- van, tapaturmaisen pysyvän työkyvyttö- myyden sekä vakavan sairauden turvan.
3.2 Useampi vakuutustapahtuma
Jos vakuutetulle sattuu samanaikaisesti korvattava vakuutustapahtuma, korvausta maksetaan turvattua lainaa kohden kui- tenkin yhteensä enintään vakuutuskirjan korvaustaulukon mukainen kertakorvaus.
3.3 Useampi vakuutettu
Mikäli vakuutettuja on enemmän kuin yksi ja heillä on sama vakuutusturva, kaikilla vakuutetuilla on yhtä suuret vakuutustur- vat ja samat vakuutusehdot. Firmaturvassa korvauksia maksetaan yhden vakuutusta- pahtuman perusteella kerrallaan, kuitenkin enintään vakuutuskirjan korvaustaulukon mukainen kertakorvaus.
Kuolemanvaraturvan sekä tapaturmai- sen pysyvän työkyvyttömyyden kertakor- vaus maksetaan sen vakuutetun edunsaa- jan korvaushakemuksen perusteella tai sille vakuutetulle, jota vakuutustapahtuma on ensin kohdannut. Mikäli useampaa vakuutettua kohtaa yhtä aikaa korvattava vakuutustapahtuma, maksetaan vakuu- tetulle tai edunsaajalle hänen osuutensa kertakorvauksen määrästä.
Vakavan sairauden osalta kuukausi- erään perustuva kertakorvaus maksetaan sen vakuutetun edunsaajalle, jota vakuu- tustapahtuma on kohdannut. Korvauksen maksamisen jälkeen vakavan sairauden turva päättyy ko. vakuutetun osalta.
Muiden vakuutettujen osalta vakavan sairauden turva jatkuu.
4. Edunsaaja
Vakuutuksen edunsaajana kuoleman, tapa- turmaisen pysyvän työkyvyttömyyden ja vakavan sairauden sattuessa on vakuutuk- senottajana oleva yritys, ellei vakuutuk- senottaja ole vakuutushakemuksessa toisin ilmoittanut ja kohdasta 5 muuta johdu.
5. Panttaus ja tarkoitemääräys
Edunsaajamääräykseen liittyy tarkoi- temääräys, jonka mukaan kuolemanta- pauskorvaus on käytettävä Säästöpankki Balanssi -sopimuksessa mainitun lainan pääoman ja korkojen, viivästyskorkojen ja lainan yleisten ehtojen mukaisten kulujen sekä muiden lainaan liittyvien pankin saa- misten maksamisen vakuudeksi. Vakuu- tuksenottajalla tai pankilla ei ole oikeutta yksipuoleisesti muuttaa tätä määräystä.
Kuolemanvaraturvaan perustuvat vakuutuksenottajalle kuuluvat oikeudet ja maksettavat etuudet on pantattu vakuutushakemuksessa mainitulle lainan myöntäneelle pankille hakemuksessa mainitun lainan pääoman, korkojen ja
lainasopimuksessa määriteltyjen maksujen maksamisen vakuudeksi.
Vakuutetun kuoleman perusteella maksettavasta kuolintapauskorvauk- sesta maksetaan panttauksen perusteella pankille sen saatavaa vastaava määrä.
Jos kuolintapauskorvaus ylittää pankin saatavan, maksetaan ylimenevä osa edun- saajille. Pantinhaltijan oikeutta supista- vaan toimenpiteeseen vaaditaan pankin suostumus. Vakuutuksenottaja, vakuutettu tai muu korvaukseen oikeutettu edunsaaja sitoutuu käyttämään tapaturmaisesta pysyvästä työkyvyttömyydestä ja vakavas- ta sairaudesta maksettavan kertakorvauk- sen luottosopimuksen mukaisten velvoit- teiden täyttämiseksi. Jos korvaus ylittää pankin saatavan, maksetaan ylimenevä osa edunsaajille.
6. Vakuutusmaksu
6.1 Vakuutusmaksun määrä ja maksaminen Säästöpankki Balanssin vakuutusmaksun määrään vaikuttavat vakuutuksenottajan valitsema vakuutusturvan sisältö, lainan pääoma, vakuutettujen ikä ja lukumäärä
sekä kuukausierän suuruus.
Vakuutusmaksu ilmoitetaan vakuutus- kirjalla. Vakuutusmaksukauden, jonka pituus on yksi vuosi, vakuutusmaksu peritään kuukausierinä tai useamman kuukausierän muodostamina maksuerinä. Vakuutus- yhtiö voi rajoittaa maksuerien määrää, jos vakuutusmaksut peritään vakuutuksenot- tajalle lähetettävällä paperilaskulla.
Vakuutusyhtiöllä on oikeus periä vakuutusmaksuna aina vähintään vähim- mäismaksu, jonka määrä on ilmoitettu hakemuksen liitteenä olevassa lyhennys- taulukossa. Vakavan sairauden turvan osalta vakuutusmaksua ei peritä karenssi- ajalta, joka on 60 päivää Säästöpankki Balanssi -sopimuksen alkamisesta.
Vakuutusmaksu on maksettava vii- meistään eräpäivänä. Myöhästymisajalta maksettava viivästyskorko on korkolain mukainen. Lisäksi vakuutuksenantajalla on oikeus periä kohtuulliset kulut maksumuis- tutuksen lähettämisestä.
Jos vakuutuksenottaja on laiminlyönyt vakuutusmaksun suorittamisen määrä- ajassa, vakuutuksenantajalla on oikeus irtisanoa Säästöpankki Balanssi -sopimus päättyväksi 14 päivän kuluttua irtisanomi- silmoituksen lähettämisestä.
6.2 Vakuutusmaksun palautus
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutuksenan- taja ovat ilmoittaneet kirjallisesti irtisano- vansa Säästöpankki Balanssi -sopimuksen tai pankki on irtisanonut luottosopimuk- sen ja ilmoittanut siitä vakuutuksenantajal- le tai vakuutuksenottaja on ennenaikaises- ti maksanut luottosopimuksen mukaisen velkansa pankille, vakuutuksenantaja päättää Säästöpankki Balanssi -sopimuk- sen. Palautus vastaa sitä osaa vakuutus- maksusta, joka kohdistuu Säästöpankki Balanssi -sopimuksen päättymisen jälkei- seen vakuutusmaksukauteen. Palautusta
ei makseta, jos se on vähemmän kuin kahdeksan euroa.
7. Tiedonantovelvollisuuden laiminlyöminen
Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tulee ennen Säästöpankki Balanssin myöntämis- tä antaa oikeat ja täydelliset vastaukset va- kuutusyhtiön esittämiin kysymyksiin, joilla voi olla merkitystä vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kannalta. Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tulee lisäksi vakuutuskauden aikana ilman aiheetonta viivytystä oikaista vakuutusyhtiölle antamansa vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.
Jos vakuutuksenottaja tai vakuu- tettu on täyttäessään edellä mainittua velvollisuuttaan menetellyt vilpillisesti,
Säästöpankki Balanssi -sopimus ei sido vakuutusyhtiötä, jolla on oikeus pitää vakuutusmaksut, vaikka Säästöpankki Balanssi raukeaisi.
Vakuutusyhtiö on vastuusta vapaa, jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovelvollisuutensa ja vakuutusta ei olisi lainkaan myönnetty, jos oikeat ja täydelliset vastaukset olisi annettu.
Mitä edellä on sanottu vakuutuksenot- tajan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuu- den laiminlyönnin tai vilpillisen menettelyn seuraamuksista, ei sovelleta, jos se johtaisi vakuutetun tai edunsaajan kannalta ilmei- seen kohtuuttomuuteen.
Jos vakuutuksenantaja saa vakuutuk- sen voimassaoloaikana tiedon siitä, että tiedonantovelvollisuus on laiminlyöty tahallisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, ja vakuutusyhtiö ei olisi lainkaan myöntänyt vakuutusta siinä tapauksessa, että oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, vakuutuksenantaja saa irtisanoa Säästöpankki Balanssin päättyväksi kuukauden kuluttua siitä, kun
irtisanomista koskeva ilmoitus on lähetetty vakuutuksenottajalle.
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu hakiessaan korvausta on vilpillisesti anta- nut vakuutusyhtiölle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla voi olla merkitystä vakuutus- tapahtuman tai vakuutusyhtiön vastuun selvittämisen kannalta, korvausta voidaan alentaa tai evätä sen mukaan, kuin olosuh- teet huomioon ottaen on kohtuullista.
Harkittaessa onko korvausta alennetta- va tai se evättävä tällä perusteella, otetaan huomioon, mikä merkitys sillä seikalla, jota vakuutetun antama tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huo- mioon vakuutetun tahallisuus tai huolimat- tomuuden laatu sekä olosuhteet muutoin.
8. Säästöpankki Balanssin muuttaminen
Vakuutusyhtiön vastuuta voimassaolevan Säästöpankki Balanssin perustella voidaan lisätä vain vakuutusyhtiön suostumuksella. Ilman vakuutusyhtiön suostumusta Säästö- pankki Balanssilla turvattuun lainaan teh- dyt muutokset eivät muuta vakuutusyhtiön vastuuta. Vakuutusyhtiö voi muutokseen suostuakseen edellyttää lisäselvityksiä, kuten uuden terveysselvityksen esimer- kiksi, jos turvan määrää korotetaan, turvan voimassaoloaikaa pidennetään tai turvaa laajennetaan.
9. Vakuutustapahtuman aiheuttaminen
9.1 Vakuutetun tai vakuutuksenottajan aiheuttama vakuutustapahtuma Vakuutusyhtiö on vastuusta vapaa, jos vakuutettu tai vakuutuksenottaja on tahal- lisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman. Jos vakuutettu tai vakuutuksenottaja on
aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeäs- tä huolimattomuudesta, vakuutusyhtiön vastuuta voidaan alentaa sen mukaan kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuul- lista.
Jos vakuutettu tekee itsemurhan, vakuutusyhtiö vastaa kuitenkin vakuutuk- sesta kuoleman varalta, jos vakuutusyhtiön vastuun alkamisesta on ennen itsemurhan tekemistä kulunut yli vuosi.
9.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Jos muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin vakuutettu on tahallisesti ai- heuttanut vakuutustapahtuman, vakuutus- yhtiö on häneen nähden vastuusta vapaa. Jos henkilö on aiheuttanut vakuutusta- pahtuman törkeästä huolimattomuudesta, tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuo- mita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saada vakuutuskorvauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu.
Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvaukseen oikeutetulle se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai aiheuttajille.
10. Sopimusehtojen muuttaminen
Vakuutusyhtiöllä on oikeus muuttaa kuole- manvaraturvan erityisehtojen kohdassa 1 mainitun vakuutuksen vakuutusmaksua ja muita sopimusehtoja, jos muutokseen on erityistä syytä korvausmenon muutoksen, yleisen vahinkokehityksen tai korkotason muutoksen vuoksi. Lisäksi vakuutussopi- muksen ehtoihin voidaan tehdä vähäisiä muutoksia, kun Säästöpankki Balanssi
-sopimuksen sisältö ei olennaisesti muutu alkuperäiseen sopimukseen verrattuna.
Vakuutusyhtiöllä on oikeus muuttaa erityisehtojen kohdissa 2–3 mainittujen vakuutusten vakuutusehtoja ja -maksuja, omavastuuta sekä muita sopimusehtoja, kun perusteena on
• uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viranomaismääräys;
• oikeuskäytännön muuttuminen;
• ennalta-arvaamaton olosuhteiden muutos kuten esimerkiksi poikkeuk- sellinen luonnontapahtuma, kansain- välinen kriisi tai suuronnettomuus;
• korvausmenon muutos;
• muutos sellaisissa muuttuvissa seikoissa tai olosuhteissa, joilla vakuutusyhtiön maksuperusteiden mukaan on vaikutusta vakuutusmak- sun suuruuteen. Tällaisia voivat olla esimerkiksi muutokset vakuutetun iässä tai asuinpaikassa samoin kuin vahinkokehityksen muutokset. Edellä mainittujen muutosten perusteella vakuutusmaksua tai vakuutusehtoja voidaan muuttaa paremmin riskiä vastaavaksi. Vakuutuksen vakuutu-
sehdossa tai vakuutuskirjassa on kerrottu kunkin vakuutuksen maksuun vaikuttavia tekijöitä;
• muutos vakuutusyhtiön jälleenvakuu- tussuojan sopimusehdoissa;
• vakuutuksen hallinnointi- tai hoito- kustannusten muutos.
Vakuutusyhtiö voi lisäksi tehdä sopimus- ehtoihin sellaisia vähäisiä muutoksia, joilla ei ole vaikutusta vakuutusturvan keskei- seen sisältöön. Muutos tulee voimaan sen vakuutusmaksukauden alusta lukien, joka ensiksi seuraa kuukauden kuluttua siitä, kun vakuutusyhtiö on lähettänyt vakuutuk- senottajalle ilmoituksen sopimusehtojen muuttumisesta.
11. Korvausmenettely
Vakuutusyhtiö maksaa vakuutustapah- tumasta johtuvan Säästöpankki Balanssi
-sopimuksen mukaisen korvauksen tai il- moittaa, ettei korvausta xxxxxxx, viimeis- tään kuukauden kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvittämisen kannalta tarpeelliset asiakirjat ja tiedot. Korvauk- sen hakija vastaa vakuutusyhtiön vastuun selvittämiseksi tarvittavien selvitysten kustannuksista.
Vakuutusyhtiö ei ole velvollinen suorittamaan korvausta ennen kuin se
on saanut korvauksen maksamista varten tarpeelliset selvitykset. Korvauksen viivästyessä vakuutusyhtiöstä johtuvasta syystä vakuutusyhtiö maksaa viivästyskor- koa korkolain mukaan. Vakuutusyhtiöllä on oikeus vähentää korvauksesta maksa- mattomat erääntyneet vakuutusmaksut viivästyskorkoineen. Jos korvaus ei riitä näiden maksujen kuittaamiseen, korvauk- sen maksamisen edellytyksenä on, että vakuutusmaksut on maksettu.
Korvausta on haettava vakuutusyhti- öltä vuoden kuluessa siitä, kun korvauk- seen oikeutettu sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuutustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta va- hinkoseuraamuksesta ja joka tapauksessa viimeistään kymmenen vuoden kuluessa vakuutustapahtumasta tai vahinkoseuraa- muksen aiheutumisesta. Jos korvausvaati- musta ei esitetä määräajassa, korvaukseen oikeutettu menettää oikeuden korvauk- seen.
Korvauskäsittelyn aloittamiseksi kor- vauksen hakijan tulee ottaa yhteyttä pank- kiin tai Sp-Henkivakuutukseen. Sp-Henki- vakuutuksen yhteystiedot löytyvät näistä vakuutusehdoista ja xxx.xxxxxxx.xx.
12. Muutoksenhaku vakuutusyhtiön päätökseen
Mikäli olette tyytymättömiä saamaanne päätökseen, olkaa ensin yhteydessä asiaanne käsitelleeseen henkilöön. Jos asia ei ratkea toivomallanne tavalla, voitte saattaa päätöksen Vakuutus- ja rahoitus- neuvonnan tai Vakuutuslautakunnan
käsiteltäväksi. Lautakuntien lausunnot ovat suositusluontoisia.
Vakuutusyhtiön päätökseen voi hakea muutosta käräjäoikeudessa. Kanne on pantava vireille Helsingin käräjäoikeu- dessa tai asianosaisen Suomessa olevan kotipaikan käräjäoikeudessa kolmen vuoden kuluessa siitä kun asianosainen sai kirjallisen tiedon vakuutusyhtiön päätök- sestä ja tästä määräajasta. Kanneoikeuden vanhentuminen keskeytyy siksi ajaksi, kun asia on vireillä edellä mainituissa lauta- kunnissa.
13. Ylivoimainen este
Vakuutusyhtiö ei ole vastuussa vahingosta, joka mahdollisesti aiheutuu vakuutusta- pahtumaa koskevan selvityksen tai kor- vauksen maksamisen viivästyessä sodasta tai poliittisesta levottomuudesta, olemas- sa olevasta tai uudesta lainsäädännöstä, viranomaisen päätöksestä, työtaistelutoi- menpiteestä, tietoliikennehäiriöstä taikka muusta syystä, johon vakuutusyhtiö ei ole voinut ennakolta vaikuttaa.
14. Verotus
Vakuutusyhtiö ei vastaa mistään veroista, joita vakuutetulle tai edunsaajalle korvauk- sen maksamisesta aiheutuu. Vakuutus- yhtiö suorittaa korvauksista kaikki lain vaatimat ennakonpidätykset.
15. Henkilötietojen käsittely
Vakuutusyhtiö käsittelee asiakkaiden- sa henkilötietoja niihin sovellettavien, tietosuojaa ja vakuutuksia koskevien
säännösten mukaisesti ja huolehtii myös muutoin asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutumisesta suorittamansa henkilö- tietojen käsittelyn yhteydessä. Vakuu- tusyhtiö kerää henkilötietoja asiakkaalta itseltään, hänen valtuuttamiltaan tahoilta, viranomaisten julkisista rekistereistä ja luottotietorekisteristä. Vakuutusyhtiö käsittelee asiakkaiden henkilötietoja hakemuksien käsittelyn, asiakaspalvelun toteuttamisen, vakuutusten hallinnoinnin, vahinkoilmoitusten käsittelyn sekä maksu- ja perintärutiinien hoitamisen tarkoituksia varten. Henkilötietoja voidaan käyttää myös kohdennetun asiakasviestinnän ja
-markkinoinnin lähettämiseksi postitse, puhelimitse tai sähköisesti vakuutusyhtiön asiakkaille. Chubb on osa kansainvälistä konsernia ja henkilötietoja voidaan siirtää konsernin sisäisesti muihin maihin, mikäli tietojen siirto on näissä vakuutusehdoissa määritellyn vakuutusturvan toteuttamisen tai asiakkaan henkilötietojen säilyttämisen kannalta tarpeellista. Henkilötietoja voi- daan lisäksi käyttää yhdessä muista läh- teistä saatujen tietojen kanssa asiakkaan ostomieltymysten kartoittamiseen sekä tarjousten ja uusia vakuutustuotteita kos- kevien tietojen lähettämiseksi asiakkaalle.
Asiakkaiden henkilötietoja ei pääsään- töisesti luovuteta kolmansille osapuolille EU-/ETA-alueen ulkopuolella. Tietoja siirretään EU/ETA-alueen ulkopuolella si- jaitseville yhteistyökumppaneille vain, jos yrityksen kanssa solmitussa toimeksianto- sopimuksessa on käytetty EU-komission hyväksymiä mallisopimuslausekkeita
tai jos EU-komissio on päättänyt, että kyseinen kolmas maa, jossa yritys sijait- see, on varmistanut riittävän tietosuojan tason. Vakuutusyhtiö voi lisäksi luovuttaa yksilöityjä vahinkotietoja toiselle vakuutus- yhtiölle tietosuojalainsäädännön määrit- telemin edellytyksin. Asiakas voi koska tahansa ilmoittaa, ettei halua vastaanottaa markkinointiviestejä. Asiakkaalla on oikeus saada tietoa häntä koskevien henkilötie- tojen käyttämisestä. Asiakas voi milloin tahansa pyytää vakuutusyhtiötä korjaa- maan vakuutukseensa liittyvät virheelli- set tiedot. Sp-Henkivakuutus tallentaa asiakaspuhelut ja viestit varmistaakseen viestin sisällön.
Lisätietoa henkilötietojen käsittelystä ja tietosuojakäytännöistä on saatavilla vakuutusyhtiöiden verkkosivuilta.
16. Sovellettava lainsäädäntö ja valvontaviranomaiset
Sp-Henkivakuutus on saanut toimilupansa Suomessa ja soveltaa toiminnassaan Suomessa voimassa olevaa oikeutta.
Yhtiön valvontaviranomainen on:
Finanssivalvonta PL 103
00101 Helsinki
p. 0800 0 5099
Chubb European Group SE, sivuliike Suomessa, on merkitty Patentti- ja rekisterihallituksen kaupparekisteriin
Y-tunnuksella 1855034-2 ja käyntiosoit- teella Xxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxxx.
Chubb European Group SE on yhtiö, jon- ka toimintaa sääntelee Ranskan vakuutus- sopimuslaki, rekisterinumero 450 327 374 RCS Nanterre, kotipaikka: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Ranska. Chubb European Group SE:n täysin maksettu osakepääoma on 896 176 662 € ja yhtiö on Autorité de contrôle prudentiel et de résolutionin (ACPR) valvonnassa, 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX CEDEX 09. Sivuliikkeen toiminta on myös Finanssivalvonnan valvonnassa.
Kansainväliset sanktiot
Jottei vakuutusyhtiö Chubb tai sen emo- yhtiö Chubb Limited altistuisi sanktioille, kielloille tai muille seuraamuksille, Chubb soveltaa tiettyjä Yhdistyneen kuningas- kunnan, Euroopan unionin, Suomen, YK:n ja USA:n lakeja, asetuksia, päätöksiä ja kauppa- ja taloussanktioita, jotka estävät sitä myöntämästä vakuutusturvaa tai maksamasta korvausta tai vakuuttamasta tietyntyyppistä toimintaa.
Vakuutusyhtiöiden sopimuskieliä ovat suomi ja ruotsi.
Vakuutusedustajat saavat tämän sopimuksen myynnistä vakuutusmaksuun perustuvan myyntipalkkion.
Erityisehdot
1. Xxxxx kuoleman varalta
1.1 Vakuutuksenantaja
Vakuutuksen myöntää Sp-Henkivakuutus Oy.
1.2 Oikeus korvaukseen Kuolintapauskorvaus maksetaan, jos vakuutettu kuolee vakuutusturvan voimas- sa ollessa. Jos useampi vakuutettu kuolee samanaikaisesti, on jokaisen kuolleen vakuutetun edunsaajalla oikeus tasaosuu- teen korvauksesta.
1.3 Korvauksen määrä Kuolintapauskorvauksen määrä on vakuutuskirjalla ilmoitettu korvaustau- lukon mukainen kuolinhetken korvaus- summa valitun turvaprosentin mukaisesti. Vakuutusyhtiö määrittelee valittavissa olevat kertakorvauksen prosenttiosuudet.
1.4 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset
Korvausta ei makseta, jos vakuutetun kuoleman syynä on ollut
• itsemurha vuoden kuluessa vakuutus- turvan alkamisesta
• sota tai aseellinen selkkaus; vastuunrajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamisesta, paitsi jos kyseessä on suursota tai vakuutettu on itse osallis- tunut sanottuihin toimiin tai
• ihmisiä joukoittain tuhonneen ydin- reaktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillinen vaikutus.
1.5 Korvauksen hakeminen ja maksaminen Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava vakuutusyhtiölle kuolintodistus (virallinen selvitys vakuutetun kuolemasta ja kuolin- syystä) ja selvitys edunsaajista sekä muut kuolintapauskorvauksen maksamiseksi tarpeelliset selvitykset.
Maksettavasta kuolintapauskorvauk- sesta maksetaan panttauksen perusteella pankille sen saatavaa vastaava määrä.
Jos kuolintapauskorvaus ylittää pankin saatavan, maksetaan ylimenevä osa edun- saajille.
2. Turva tapaturmaisen pysyvän työkyvyttömyyden varalta
2.1 Vakuutuksenantaja
Vakuutuksen myöntää Sp-Henkivakuutus Oy.
2.2 Tapaturman määritelmä
Tapaturma on äkillinen, ulkoinen ja odottamaton ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahto- matta vakuutuksen voimassa ollessa.
Tapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös vakuutetun tahtomatta äkillisen voimanponnistuksen tai liikkeen yhtey- dessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta.
Tapaturmana pidetään myös vakuu- tetun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrkytystä sekä vakuutetun ereh- dyksessä nauttiman aineen aiheuttamaa myrkytystä.
2.3 Tapaturmasta riippumattoman sairauden, vian tai vamman vaikutus Jos vammaan tai sen paranemisen pit- kittymiseen on olennaisesti myötävaikut- tanut tapaturmasta riippumaton sairaus, vika tai vamma, suoritetaan korvausta tapaturmaisesta pysyvästä työkyvyt- tömyydestä vain jos sen on katsottava aiheutuneen tästä tapaturmasta.
2.4 Oikeus korvaukseen
Kertakorvaus maksetaan, jos vakuutettu tulee vakuutusturvan voimassaoloaikana sattuneen tapaturman johdosta pysyvästi työkyvyttömäksi ja sanottu työkyvyttö- myys on jatkunut yhtäjaksoisesti yhden vuoden ajan vakuutusturvan ollessa edel- leen voimassa, ellei työkyvyttömyyden pysyvyyttä kyetä täydellä varmuudella toteamaan aiemmin. Korvauksen saami- sen edellytyksenä on, että vakuutusturva on keskeytyksettä voimassa siihen asti, kunnes vakuutusyhtiö toteaa oikeuden korvaukseen.
2.5 Työkyvyttömän määritelmä Vakuutettu katsotaan pysyvästi työkyvyt- tömäksi, jos hän on lopullisesti menettä- nyt kykynsä tehdä tavallista työtään eikä kaiken todennäköisyyden mukaan kykene muuhunkaan työhön, jota ikä ja ammatti- taito huomioon ottaen on pidettävä hänelle sopivana ja kohtuullisen toimeen- tulon turvaavana.
2.6 Xxxxxxxxxx määrä
Kertakorvauksen määrä on vakuutuskir- jalla ilmoitettu korvaustaulukon mukainen korvaussumma valitun turvaprosentin mu- kaisesti sillä hetkellä, kun oikeus korvauk- seen kohdan 2.4 mukaan syntyy, todetaan tai on vakuutusyhtiölle toimitettavien selvitysten mukaan voitu todeta.
2.7 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset
Vakuutettua ei katsota työkyvyttömäksi yksinomaan sillä perusteella, että hän on oikeutettu yksilölliseen varhaiseläkkee- seen tai muuhun alentuneen työkyvyn perusteella maksettavaan eläkkeeseen.
Korvausta ei makseta, jos tapaturmaisen pysyvän työkyvyttömyyden syynä on ollut
• vakuutetun sairauden, vian tai vamman aiheuttama vakuutus- tapahtuma,
• leikkaus-, hoito- tai muu lääkinnälli- nen toimenpide, ellei toimenpidettä ole suoritettu tapaturmana korvatta- van vamman hoitamiseksi,
• lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavan aineen käyttö taikka ravinnoksi nautitun aineen aiheuttama myrkkyvaikutus,
• sota tai aseellinen selkkaus; vas- tuunrajoitusta ei sovelleta 14 päivän aikana aseellisten toimien alkamises- ta, paitsi jos kyseessä on suursota
tai vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin,
• ihmisiä joukoittain tuhonneen ydin- reaktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillinen vaikutus,
• tapaturmasta aiheutuneet psyykkiset seuraukset.
2.8 Korvauksen hakeminen
Korvauksen hakijan on toimitettava vakuu- tusyhtiölle kirjallinen selvitys tapaturmas- ta, lääkärinlausunto vakuutetun tapatur- maisesta pysyvästä työkyvyttömyydestä, sen syystä ja kestosta sekä muut vakuu- tusyhtiön edellyttämät selvitykset.
Pysyvää työkyvyttömyyttä koskevan korvauksen hakijan on toimitettava vakuutusyhtiölle omalla kustannuksellaan terveydentilastaan laadittu lääkärinlau- sunto, joka sisältää lausunnon hakijan työ- kyvyttömyydestä sekä hoito- ja kuntoutus- suunnitelman. Vakuutusyhtiö voi kuitenkin hyväksyä muunkinlaisen lääkärinlausunnon tai sitä vastaavan selvityksen. Vakuutus- yhtiö voi myös omalla kustannuksellaan hankkia lääkärinlausunnon, jos hakija on hoidettavana sairaalassa tai siihen on jokin muu erityinen syy.
Hakija on velvollinen vakuutusyhtiön osoituksesta käymään työkyvyn heiken- tymisen selvittämistä varten tutkittavana vakuutusyhtiön nimeämän laillistetun lää- kärin luona tai vakuutusyhtiön osoittamas- sa kuntoutus- tai tutkimuslaitoksessa. Jos hakija ilman hyväksyttävää syyt kieltäytyy tutkimuksesta, hakemus voidaan ratkaista vakuutusyhtiön käytettävissä olevan selvi- tyksen nojalla.
Hakemukseen on liitettävä muukin hakijan saatavilla oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi ja jota häneltä voidaan kohtuudella vaatia ottaen huomioon vakuutusyhtiön mahdol- lisuudet hankkia tarvittava selvitys.
3. Turva vakavan sairauden varalta
3.1 Vakuutuksenantaja
Vakuutuksen myöntää Chubb.
3.2 Määritelmät
Vakava sairaus tarkoittaa tästä vakuutuk- sesta korvattavaa aivohalvausta, akuuttia sydäninfarktia tai syöpää.
Aivohalvaus tarkoittaa aivoverenvuodon, verisuonitukoksen (tromboosi) tai veritul- pan (embolia) aiheuttamasta aivoinfark- tista johtuvaa aivokudoksen kuoliota tai vauriota, joka johtaa pysyvään, vähintään keskivaikeaan neurofysiologiseen puu- tokseen (tapaturmavakuutuslain tarkoitta- man haittaluokituksen mukaan vähintään haittaluokka 6). Diagnoosin tulee olla neurologin kuvantamistutkimuksella (tietokonetomografia, magneettikuvaus) varmentama. Korvauspäätös tehdään,
kun aivohalvauksesta aiheutuva pysyvä haitta on lopullisesti vahvistettu, yleensä aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta.
Aivohalvauksena ei pidetä tilapäisiä aivo- verenkierron häiriöitä (TIA-kohtaukset), muita ohimeneviä aivoverisuonten häiri- öitä, joista ei jää pysyviä seurauksia, eikä migreeniin liittyviä neurologisia puutoksia.
Akuutti sydäninfarkti tarkoittaa vakuute- tun sydänlihaksen riittämättömästä veren- kierrosta aiheutuvaa sydänlihaskudoksen kuoliota ja/tai vaurioitumista. Diagnoosin tulee olla sisätautien erikoislääkärin teke- mä tai sairaalatutkimuksen varmentama
ja sen tulee perustua tyypillisiin kliinisiin oireisiin ja löydöksiin, joita ovat rintakipu, sydämen toimintaan liittyvien entsyymien ja/tai proteiinien kohonneet arvot sekä infarktille ominaiset muutokset sydänfil- missä (EKG).
Akuuttina sydäninfarktina ei pidetä oireetonta sydäninfarktia eikä muita sydänlihaksen ja -verisuonien sairauksia, kuten rasitusrintakipua (angina pectoris).
Syöpä tarkoittaa pahanlaatuista kasvainta, jolle on ominaista kontrolloimaton kasvu ja pahanlaatuisten kasvainsolujen ole- massaolo ja niiden leviäminen terveeseen kudokseen, joka sen seurauksena tuhou- tuu. Korvattaviin syöpiin kuuluvat myös leukemia, imusolmukesyöpä ja maligni (pahanlaatuinen) luuydinsairaus. Diag- noosin tulee olla patologin histologisella tutkimuksella varmentama. Syöpänä ei pidetä (eri asteisiin ryhmittely ja luokit- telu UICC/ AJCC:n TNM-luokituksen ja
imukudossyöpien luokittelu Xxx Xxxxxxx luokituksen mukaan) syövän esiasteita, ei-invasiivisen vaiheen 0 syöpä koh-
de-elimestä riippumatta, kohdunkaulan syövän esiasteita CIN 1, CIN-2 tai CIN-3, varhaisasteella olevaa eturauhassyöpää, joka on TNM-luokituksen mukaan T1a N0 M0 tai T1b N0 M0, karsinooma in situ
-kasvaimiksi luokiteltuja kasvaimia, ihon malignia (pahanlaatuista) melanoomaa, joka on TNM-luokituksen mukaan T1a N0 M0, T1b N0 M0 tai T2a N0 M0, hyperke- ratoosia (liikasarveistumista), basalioomaa (tyvisolusyöpää), ihon levyepiteelikar- sinoomaa (okasolusyöpää) eikä kroonista lymfaattista leukemiaa (KLL), ellei sen ole histologisella tutkimuksella todettu eden- neen vähintään Binet’n asteelle A.
3.3 Oikeus korvaukseen
Kertakorvaus akuutista sydäninfarktista tai aivohalvauksesta maksetaan, jos vakuute- tulla diagnosoidaan em. sairaus vakuutuk- sen voimassaolon aikana ja edellyttäen, että oireet, joiden perusteella vakuutettu on ensimmäisen kerran saanut lääkärin- hoitoa em. sairaudesta, ovat alkaneet aikaisintaan, kun 60 päivää on kulunut Säästöpankki Balanssin alkamisesta.
Kertakorvaus syövästä maksetaan, jos vakuutetulla diagnosoidaan syöpä vakuu- tuksen voimassaolon aikana sen jälkeen, kun 60 päivää on kulunut Säästöpankki Balanssi -sopimuksen alkamisesta.
3.4 Korvauksen määrä ja maksaminen Kertakorvauksen määrä on 12 kertaa vakuutuskirjalla ilmoitettu korvaustaulu- kon mukainen kuukausikorvaus valitun turvaprosentin mukaisesti sillä hetkellä, kun oikeus korvaukseen kohdan 3.3 mu- kaan on syntynyt. Laskennan perusteena oleva kuukausikorvaus voi olla enintään 1 500 euroa.
Korvaus maksetaan vakuutetulla ensin diagnosoidusta vakavasta sairaudesta.
Tämän jälkeen vakavan sairauden turva päättyy.
3.5 Korvauksen maksamista koskevat rajoitukset
Korvausta ei makseta
• mikäli vakuutettu kuolee 14 päivän kuluessa vakavan sairauden diagno- soinnista;
• mikäli syöpä aiheutuu ydin-, biologi- sen- tai kemiallisen aseen käytöstä;
• mikäli syöpä aiheutuu HIV-tartunnas- ta tai aidsista; tai
• mikäli syöpä aiheutuu vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin, huumaavan aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä.
• mikäli kyseinen vakava sairaus on merkitty vakuutuskirjaan rajoituseh- tona.
3.6 Xxxxxxxxxx hakeminen
Korvauksen hakijan on toimitettava vakuu- tusyhtiölle lääkärinlausunto vakuutetun vakavasta sairaudesta sekä muut vakuu- tusyhtiön edellyttämät selvitykset.
Hakija on velvollinen vakuutusyhtiön osoituksesta käymään tutkittavana vakuu- tusyhtiön nimeämän laillistetun lääkärin luona. Jos hakija ilman hyväksyttävää syytä kieltäytyy tutkimuksesta, hakemus voidaan ratkaista vakuutusyhtiön käytettä- vissä olevan selvityksen nojalla.
Hakemukseen on liitettävä muukin ha- kijan saatavilla oleva selvitys, joka on tar- peen korvausasian ratkaisemiseksi ja jota häneltä voidaan kohtuudella vaatia ottaen huomioon vakuutusyhtiön mahdollisuudet hankkia tarvittava selvitys.
Vakuutusyhtiöt
Vakuutuksen kuoleman varalta ja tapatur- maisen pysyvän työkyvyttömyyden varalta myöntää
Sp-Henkivakuutus Oy Xxxxxxxxxxxxxx 00, 00000 Xxxxxxxx
p. 010 572 1001
Y-tunnus: 2082534-1 Kotipaikka: Helsinki
Vakuutuksen vakavan sairauden varalta myöntää
Chubb European Group SE, sivuliike Suomessa
PL 687 (Xxxxxxxxx 0),
00101 Helsinki
p. x000 0 0000 0000
xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx Y-tunnus 1855034-2 Kotipaikka: Ranska
Asiamiehenä toimii Oma Säästöpankki. Asiamies on rekisteröity Finanssival- vonnan ylläpitämään vakuutusedustaja- rekisteriin. Rekisteröinnin voi tarkistaa Finanssivalvonnasta, joka valvoo asiamies- ten toimintaa. Asiamiehen toimintaan tyytymätön voi kääntyä samojen tahojen puoleen kuin edellä on kerrottu muutok- senhausta vakuutusyhtiöiden osalta.
Muistiinpanoja
Muistiinpanoja
Muistiinpanoja
xxxxx.xx