PALVELUSOPIMUS 2016

PALVELUSOPIMUS 2016

Heinolan kaupunki

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Hyväksytty Heinolan sosiaali- ja terveyslautakunnassa _/_201_ § _ja ympäristö- ja rakennuslautakunnassa - 1_ 2 0 1 - §

Hyväksytty Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ha lituksessa 1 2 0 1 _ , §

PUITESOPIMUS 2016 SOPIJAOSAPUOLET

Tilaaja Heinolan kaupunki

Tuottaja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

1. LÄHTÖKOHDAT

Tilaus koskee Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän Heinolan kaupungin asukkaille tuottamia ja hankkimia sosiaali- ja perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja ym- päristöterveydenhuolion palveluita.

Tämän palvelusopimuksen perustana ovat Päijät-Hämeen sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayh- tymän jäsenkuntien järjestämissuunnitelmassa vuosille 2014-2017 hyväksytyt tavoitteet.

Palvelujen rahoitustason tulee vastata kuntien kanssa sovittua tasoa. Palvelujen tuotanto- ja järjes- tämistapojen kehittämisellä parannetaan tuottavuutta ja varaudutaan ikärakenteen muutoksen ja työvoiman saatavuuden turvaamiseen. Uuden informaatioteknologian ja apuvälineteknologian mahdollisuudet hyödynnetään palvelutuotannossa.

2. TAVOITE

Tavoitteena on, että palvelujen saatavuus toteutuu hoidon ja palvelujen saatavuuden lainsäädän- nön mukaisesti, palveluja voi tuottaa ja käyttää yli kuntarajojen ja että perustason toimintoja vahvis- tetaan.

Palvelut tulee järjestää ensisijaisesti avopalveluina. Vanhusten palveluissa on kehitettävä kotihoi- toa tukevia ja vahvistavia toimintamalleja. Palvelujen tulee ylläpitää ikäihmisten selviytymistä ja toimintakykyä sekä ottaa huomioon ikääntyneiden yksinäisyys ja turvattomuus. Mielenterveyspal- veluissa tulee kehittää asiakkaiden kotona ja avohoidossa selviytymistä.

Palvelujen tuottamisen lähtökohtana ovat ennaltaehkäisevät, toimintakykyä ja selviytymistä tuke- vat, omatoimisuutta vahvistavat palvelut kaikissa elämänkaaren vaiheissa. Kansalaisia kannuste- taan itsestään ja läheisistään huolehtimiseen, omatoimisuuteen ja vastuun ottoon sekä omasta että läheistensä hyvinvoinnista ja terveydestä.

Palvelun tuottajien tulee huolehtia toimivasta henkilöstöpolitiikasta ja työyhteisöjen toimivuudesta niin, että palvelujen laatu ja vaikuttavuus säilyy ja asetettu tuottavuustaso on mahdollista saavut- taa.

3. PALVELUSOPIMUSNEUVOTTELUT

Kuntien maksuosuuksista neuvoteltiin tuote- ja tuoteryhmäkohtaisten palvelutarjousten perusteella. Yhtymä teki palvelutarjouksen erikoissairaanhoidon, ensihoidon, päivystystoimintojen sekä sosiaa- li- ja perusterveydenhuollon osalta. Ympäristöterveydenhuollon osalta neuvoteltiin entisen käytän- nön mukaisesti maksuosuusraamista. Tavoite on, että vuonna 2016 kuntien maksuosuudet mää- räytyvät yhtymän itse tuottamien palvelujen osalta kuntien käyttämien palvelujen ja hinnaston mu- kaisen hinnan perusteella erikoissairaanhoidon, päivystyksen ja sosiaali- ja perusterveydenhuollon toimialoilla. Ensihoidon ja ympäristöterveydenhuollon kustannusten kohdistaminen tapahtuu enti- seen tapaan kokonaissummina.

Yhtymän tekemien palvelutarjousten ja kuntien tekemien erikoissairaanhoidon ja päivystyskeskuk- sen ja Xxxxx palvelutilausten välille jäi neuvottelussa 9.6.2015 eroavaisuuksia, joiden ratkaisusta on käyty syksyn aikana jatkoneuvotteluja.

Jäsenkuntien maksuosuudet yhteensä toimialoittain ovat Erikoissairaanhoito : 211 001 000 euroa.

Yhtymä sitoutuu tuottamaan jäsenkunnille valtuuston 14.12.2015 hyväksymän talousarvion mukai-

set erikoissairaanhoidon suoritemäärät 211 001 000 eurolla ja tästä yli menevä tuotanto laskute- taan hinnaston mukaisesti.

Päivystyskeskus : 23 332 000 euroa.

Ensihoito 9 183 000 euroa.

Ympäristöterveydenhuolto 1 905 200 euroa.

Sosiaali - ja perusterveydenhuolto 98 798 000 euroa. Ei sisällä työmarkkinatukimenoja.

Palvelusopimuksen kuntakohtaisissa liitteissä sovitaan toimialoittain kunnan maksuosuus- ja palvelumääräarvioista niiltä osin kuin kunta tilaa palveluja kuntayhtymältä.

4. RAPORTOINTI

Kuntayhtymä raportoi osavuosikatsauksissa toimialojen taloudellisten ja toiminnallisten tavoitteiden toteutumisesta.

Palvelukäytön seurantatiedot ovat toimialoittain nähtävilä ekstranetissä.

Päivystyskeskus, Erikoissairaanhoito ja Peruspalvelukeskus Aava: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/Xxxxxxxxxxxxx_XX0.0.0_xxxxx Ympäristöterveydenhuolto: Tilastot / Ympäristöterveyskeskuksen suoritteet.

5. SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN Lahdessa päivänä kuuta 20

Heinolan kaupunki

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx

sosiaali- ja perusturvajohtaja johtava ylilääkäri

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hallitus

Xxxxx Xxxxxx Xxxx Xxxxx

puheenjohtaja kuntayhtymän johtaja

KUNTAKOHTAINEN LIITE PALVELUSOPIMUKSEEN 2016 SOPIJAOSAPUOLET

Tilaaja Heinolan kaupunki

Tuottaja Päijät-Hämeen sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayhtymä

PALVELUMÄÄRÄ - JA MAKSUOSUUSARVIOT

1. Erikoissairaanhoito ja päivystystoiminnot

Erikoissairaanhoidon jäsenkuntien maksuosuuksien kokonaismäärä on 211,0 milj. euroa, josta oman toiminnan osuus on 175,6 milj. euroa. Kuntakohtaiset oman toiminnan maksuosuusarviot perustuvat yhtymän koko toiminta-ajan keskimääräiseen palvelujen käyttöön, jossa vuoden 2015 palvelujen käyttöä on painotettu 60 % painoarvolla ja edellisiä vuosia 40 % painoarvolla. Kuntakoh- taiset palvelujen käytön suoritearviot on laskettu maksuosuusarvion ja palveluhinnaston kautta, joka perustuu palvelutuotannosta aiheutuviin kustannuksiin. Suoritearvioissa on huomioitu syksyllä tehdyt toiminnalliset tarkennukset ja muutokset.

Tuoteryhmä	TA 2016
DRG tuotteet	2 554
Somaattiset polikiinikkakäynnit	23 055
Psykiatriset polikiinikkakäynnit	5 828
Osastojen somaattiset hoitopäivät	0
Osastojen psykiatriset hoitopäivät	2 248

Erikoissairaanhoidon asiakaspalvelujen ostojen kokonaiskustannusarvio on 3 319 000 euroa. Arvio perustuu kuntien tekemään tilaukseen.

Päivystystoimintojen palvelumääräarviot perustuvat kuntien keväällä tekemään tilaukseen, hinta- ryhmäkohtainen käyttöprofiili perustuu toteutuneeseen käyttöön.

	TA2016
Päivystyskäynti	3 338
Päivystysosaston hoitopäivä (POS)	362
Suun terveydenhuollon käynti	118

Päivystystoiminnot laskutetaan suoriteperusteisesti. Maksuosuusarviot ovat

19 729 000 euroa

1 289 000 euroa

21 018 000 euroa

Erikoissairaanhoito Päivystyskeskus Yhteensä

2. Ensihoito

Maksuosuusarvio on 1 237 000 euroa.

3. Ympäristöterveydenhuolto

Ympäristöterveydenhuollon kuntakohtainen palvelukäyttöarvio perustuu kuluvan vuoden to- teuman perusteella laskettuun koko vuoden toteuma-arvioon sekä kuntakohtaisesti harkittuihin ja arvioituihin toiminnallisiin vaatimuksiin.

Terveydensuojelu

Tarkastus	365
Päätös	15
Puhelin - tai sähköpostikontakti	492
Neuvonta - ja konsultaatiokäynni	210
Lausunto	21
Eläinlääkintähuolto
Tilakäynti 1/2 -1 h	25
1 - 2 h	100
yli 2 h	30
Vo-käynti alle 1/2 h	1250
1/2 -1 h	180
yli 1 h	90
Tarkastus alle 2h	2
yli 2h	2

Maksuosuusarvio on 252 800 euroa.

4. Muutokset sopimusvuoden aikana

Jos sopimusvuoden aikana sopijaosapuolten toiminnassa ilmenee olennaisia (toimintaympäristön, palvelujen tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia tai palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on toisen sopijaosapuolen kutsusta järjestettävä viipymättä sopijaosapuolten neuvottelu, jossa sovitaan muutosten aiheuttamista vaikutuksista ja tarvittavista toimenpiteistä.