PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAITOS
PERUSTERVEYDENHUOLLON LIIKELAITOS
KYSTERI
Perusterveydenhuollon ja vanhusten lai- toshoidon
PALVELUSOPIMUS
Nilakka (Keitele, Pielavesi, Tervo, Vesanto) Koillis-Savo (Kaavi, Rautavaara) Leppävirta
2022
Sisällys
1.1 Järjestämissuunnitelman tavoitteet ja toimintalinjat 3
1.2 Alueen väestön palvelutarve ja palvelujen saatavuus 3
1.3 Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet sekä viranomaisten ohjeet 4
2.1 Palvelutuotannon toimintalinjat, toteutus ja suunnitellut muutokset 5
2.1.1 Avohoidon palveluiden toteutus, suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet 5
2.1.2 Laitoshoidon palveluiden toteutus, suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet 10
Laboratoriopalvelut keskittyvät lSLABille 12
4.1 Menettelytavat sopimuksen toteutumisen seurannasta ja raportointi 14
4.2 Toimintatavat poikkeamatilanteissa 15
4.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen sopimusvuoden aikana 15
1 LÄHTÖKOHDAT
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri vastaa Kaavin, Keiteleen, Leppävirran, Pielaveden, Rautavaa- ran, Tervon ja Vesannon kuntien perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon palvelujen järjestämisestä. Palvelut tuottaa liikelaitos Kysteri.
Vuosittain laadittava palvelusopimus pohjautuu Kysterin järjestämissuunnitelman linjauksiin. Järjestämissuunnitelma vuosille 2022-2025 on hyväksytty kesäkuussa 2021 kuntien ja sai- raanhoitopiirin valtuustoissa. Kysterin palvelusopimusta laadittaessa on käyty kuntien kanssa neuvottelut alueen väestön palvelutarpeesta ja - tuotannosta, määrästä, laadusta ja kustan- nuksista. Palvelusopimuksen hyväksymisestä vastaa Kysterin tilaajatoimikunta.
1.1 Järjestämissuunnitelman tavoitteet ja toimintalinjat
Kysterin järjestämissuunnitelma vuosille 2022-2025
Kysterin palvelut on määritelty perustamissopimuksessa lähi-, seudullisiksi- ja keskitetyiksi pal- veluiksi. Lähipalveluita ovat joka kunnassa tuotettavat kuntalaisten peruspalvelut eli lääkärei- den ja hoitajien vastaanotot, fysioterapia, suun terveydenhuolto ja osa neuvolapalveluista. Seudullisia palveluja, joita tuotetaan palvelukeskustasolla ovat mm. akuuttivuodeosastohoito sekä ilta- ja viikonloppuvastaanotot. Keskitettyjä alueellisia palveluita ovat mm. ensihoito sekä ympärivuorokautinen päivystys.
KYSTERIN TOIMINNAN TAVOITTEET VUOSILLE 2022-2025
• Palveluiden toimivuus
• Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (HYTE)
• Palveluiden laatu
• Palveluiden yhteentoimivuus
• Hallittu kustannuskehitys
1.2 Alueen väestön palvelutarve ja palvelujen saatavuus
Kysterin alueen kuntien väestörakenteessa tapahtuvat muutokset:
• KYSTERIn väestö vähenee vuoteen 2040 mennessä noin viidenneksen
• Lasten ja työikäisten määrä vähenee, yli 64-vuotiaiden määrä kasvaa
• KYSTERI-kuntien asukkaat sairastavat selvästi keskimääräistä enemmän
• Ikävakioitu sairastavuusindeksi 142
• Maan keskiarvoon verrattuna KYSTERIn kustannukset asukasta kohden ovat avohoi- dossa noin 1.8 -kertaiset ja vuodeosastohoidossa noin 2.6-kertaiset. Luvut tulee kui- tenkin suhteutaa:
o Ikävakioimattomaan sairastavuusindeksiin (165)
o Pieniin tuotantoyksiköihin
o Maantieteellisesti hajanaiseen alueeseen
• Erikoissairaanhoitoon tehtyjen lähetteiden määrä on pysynyt tasaisena
Edellä kuvattuihin väestön rakennemuutoksiin liittyen palvelutarvetta lisäävät väestön hyvin- voinnin puutteet, runsas sairastavuus ja väestön nopea ikääntyminen. Lasten- ja nuorten pal- veluissa (mm. lastenneuvola- ja kouluterveydenhuolto) käyntimäärät vähenevät, mutta ne ovat luonteeltaan vaativampia.
Lainsäädännön mukaisesti tulee huolehtia väestön palveluiden saatavuudesta.Tämän mukai- sesti kuntalaisen on saatava yhteys terveyskeskukseen arkipäivisin virka-aikana välittömästi sekä päästävä kiireettömän hoidon tarpeen arviointiin kolmen päivän kuluessa yhteydenotosta
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
ja tarpeelliseksi arvioituun hoitoon kolmen kuukauden kuluessa. Suun terveydenhuollon hoito- takuu edellyttää, että kuntalainen saa päivystyskäynnin yhteydessä tarpeen mukaisen jatko- hoitoajan. Uuden potilaan tulee saada aika hammaslääkärin tutkimukseen ja hoitoon alle 6 kuukaudessa.
Vastaanottopalveluissa monisairaille ja moniongelmaisille asiakkaille tarvitaan enemmän ai- kaa ja suunnitelmallista moniammatillista yhteistyötä. Lähi -, seudullisten ja keskitettyjen pal- velujen toiminnallisten ratkaisujen lisäksi korvataan, tuetaan ja täydennetään palveluverkkoa sähköisillä ja jalkautuvilla palveluilla. Osastotoiminnassa vastataan lyhytaikaisen hoidon tar- peen mukaisesta riittävyydestä.
Kesäaikana Kysterin toimintaa on supistettu. Tällöin kuitenkin turvataan jokaisen kunnan lää- käripalvelujen saatavuus ja kotihoidon sekä tehostetun palveluasumisen lääkärikonsultaatiot. Toimintojen supistamisella ja henkilökunnan lomien keskittämisellä on merkitys sijaistarpeen ja kustannusten vähentämisessä. Yleislinjauksena voidaan todeta, että kaikkien sijaisuuksien ja poissaolojen korvaaminen ei ole henkilöstön saatavuuden ja talouden näkökulmasta mah- dollista tai järkevää.
1.3 Lainsäädäntö ja kansalliset tavoitteet sekä viranomaisten ohjeet
Kysteri liikelaitos muodostui PARAS - puitelain edellytyksien mukaisesti. Laissa (490/2014) on määritelty kunta- ja palvelurakenneuudistukseen liittyvien velvoitteiden soveltaminen. Lakia on muutettu 1.1.2018 voimaan tulleella lailla 1058/2017. Tämän lain perusteella kunta- ja palve- lurakenneuudistuksesta annetun lain (169/2007) mukaisesti muodostettuja sosiaali - ja tervey- denhuollon yhteistoiminta-alueita ei saa purkaa ennen vuotta 2023.
Terveydenhuollon palveluista säädetään terveydenhuoltolaissa. (Terveydenhuoltolaki 1326/2010). Terveydenhuollon rakenteita koskevat säännökset ovat kansanterveyslaissa ja erikoissairaanhoitolaissa. (Kansanterveyslaki 66/1972, Erikoissairaanhoitolaki 1062/1989). Erityislaeilla on säädetty työterveyshuollosta, mielenterveyspalveluista, hedelmöityshoidoista, tartuntatautien ehkäisystä ja hoidosta sekä rajat ylittävästä terveydenhuollosta. (Työterveys- huoltolaki 1383/2001, Mielenterveyslaki 1116/1990, Laki hedelmöityshoidoista 1237/2006, Tartuntatautilaki 1227/2016, Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta 1201/2013). Terveyden- huollon palvelujen käyttäjän asemaa turvaa laki potilaan asemasta ja oikeuksista. (Laki poti- laan asemasta ja oikeuksista 785/1992). Terveydenhuollon henkilöstöstä on säädetty laeilla (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994).
Valtakunnallisesti yhtenäinen laatu- ja palvelutaso varmistetaan asetuksella. Valtioneuvoston asetus on neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten eh- käisevästä suun terveydenhuollosta 338/2011.Lisäksi on julkaistu ohjelmia, joiden mukaisesti toimintaa tulee kehittää.
Vuosina 2013–2019 kansallisella tasolla valmisteltiin sote – uudistusta. Lakiesitykset eivät edenneet päätöksentekoon asti. Viimeisin sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyvä muutos toteu- tui, kun 29.6.2021 Tasavallan Presidentti vahvisti lait hyvinvointialueiden perustamista ja sosi- aali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsää- dännöksi. Lakien vahvistaminen tarkoittaa, että hyvinvointialueet perustetaan 1.7.2021. Ennen aluevaalien toimittamista hyvinvointialueen valmistelutyöstä vastaa väliaikaishallinto.
Kansallisella tasolla perusterveydenhuollon kehittämistyötä ohjaa Tulevaisuuden sotekeskus
– ohjelma vuosina 2020-2022. Tämä vaikuttaa myös Kysterin palvelutuotannon kehittämiseen.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Ohjelman tavoitteita ovat: palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jat- kuvuuden parantaminen, toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön, palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen ja palveluiden mo- nialaisuuden ja yhteen toimivuuden varmistaminen sekä kustannusten nousun hillitseminen Ohjelman tarkoituksena on tukea hyvinvointialueita valmistelemaan ja ottamaan käyttöön uu- denlainen, laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus, jotta ihmiset saavat tarvitsemansa avun yhdellä yhteydenotolla. Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) linjaa ja tukee palvelujen sisällöl- listä ja toiminnallista uudistusta.
1.1.2023 alkaen palvelutuotanto siirtyy hyvinvointialueen vastattavaksi. Tämä on siis viimeinen Kysterin ja kuntien välille solmittava palvelusopimus.
2 PALVELUSOPIMUS
2.1 Palvelutuotannon toimintalinjat, toteutus ja suunnitellut muutokset
Kysterin alueen kuntien väestön ikääntyminen asettaa haasteet palvelujärjestelmälle. Suosi- tusten mukaiseen ikäihmisten palvelurakenteeseen pyrkiminen edellyttää avohoidon kehittä- mistä. Kotiin vietäviä palveluita tulee lisätä. Laitoshoitopainottuneisuudesta on pyrittävä edel- leen kohti kevyempää hoivaa. Pitkäaikainen laitoshoito on tavoitteena korvata tehostetulla pal- veluasumisella. Pääsääntöisesti tässä on Kysterin alueella jo onnistuttu.Toinen keskeinen asia on alueen työikäisen väestön määrän väheneminen. Väestörakenteen vinoutuessa myös sai- rastavuus ja siitä johtuva palvelutarve kasvaa. Kolmas keskeinen asia on Kysterin alueen kun- tien korkea sairastavuus. Se aiheuttaa paineita palvelutarjontaan ja kuntien rahoituksen riittä- vyyteen.
Palvelutuotannon toimintalinjat
⮚ Päiväaikaisen vastaanottotoiminnan hyvää saatavuus ja saavutettavuus
⮚ Toimintakäytäntöjen kehittäminen
⮚ Lyhytaikaisen osastohoidon palvelutarpeeseen vastaaminen
⮚ Alueen väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen yhteistyössä kuntien kanssa
⮚ Sähköisten palvelujen ja etävastaanottojen laajentaminen
⮚ Hoitohenkilöstön erityisosaamisen hyödyntäminen koko Kysterissä
⮚ Raportoinnin kehittäminen yhteistyössä maakunnan alueella
⮚ Sujuva yhteistyö kuntien ja erikoissairaanhoidon suuntaan
2.1.1 Avohoidon palveluiden toteutus, suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet Lääkäreiden ja hoitajien vastaanottotoiminta
Lääkäreiden ja hoitajien vastaanotto toimii palvelukeskusten seitsemällä terveysasemalla. Päi- vystysasetuksen tultua voimaan vuonna 2015 päiväaikaisen vastaanoton lisäksi toimintamuo- tona on ollut ilta- ja viikonloppuvastaanotot.
Leppävirralla lääkäreiden ja hoitajien kiireettömät vastaanotot toimivat tiimityömallin mukai- sesti itäisellä ja läntisellä alueella. Puolikiireellisille potilaille toimii akuuttivastaanotto ilman ajanvarausta.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Nilakan palvelukeskuksessa Pielaveden, Xxxxxxxx ja Xxxxxx terveysasemilla palveluja tuote- taan lääkäreiden ja hoitajien työparityömallilla. Keiteleellä toimii aluehoitajien vastaanotot. Ve- sannon ja Tervon toimintaa supistetaan kesällä.
Koillis-Savon palvelukeskuksessa Kaavilla toimintamallina on lääkäreiden ja hoitajien työpari- työ ja Rautavaaralla tiimityö. Kesäaikana Xxxxxxxxxxxxx vastaanottotoimintaa supistetaan. Täl- löin kuitenkin turvataan kotihoidon ja vanhusten palveluasumisen lääkärikonsultaatiot.
Leppävirralla lääkäreiden iltavastaanotto jatkuu klo 18 saakka ja viikonloppuvastaanotto klo 8-
18. Muu päivystystoiminta tuotetaan Kysissa ja/tai Varkauden aluesairaalassa klo 18–08. Koil- lis-Savossa lääkäreiden ilta- ja viikonloppuvastaanotto ostetaan arkisin ja viikonloppuisin Kuo- pion kaupungilta. Muu päivystystoiminta tuotetaan Kysin toimesta. Nilakassa lääkäreiden ilta- vastaanotto loppuu klo 18 ja viikonloppuvastaanotto on klo 8-16. Tämän jälkeen päivystystoi- minnan palvelut tuottaa KYS.
Suunnitellut muutokset ja niihin liittyvät tavoitteet
1. Tilaajatoimikunta (25.5.2021 27§) suositti tarkistamaan palvelukeskuksittain vakinaisten varahenkilöiden vakanssien määrät ja niiden käytön. Xxxxxxx-Xxxxxxx vakinaisia varahen- kilöitä ei ollut ja tätä asiaa edistetään viimeistään vuonna 2022. Tavoitteena on turvata hoitohenkilöstön riittävyyttä koko palvelukeskuksen alueella.
2. Koillis-Savosta (Kaavi ja Rautavaara) ja Nilakasta (Vesanto) kolme sairaanhoitajaa kävi rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden antavan koulutuksen vuosina 2020-2021. Toiminta käynnistyy syksyllä 2021 ja vakiintuu vuoden 2022 aikana. Tavoitteena toiminnalla on su- juvoittaa hoitajavastaanotolla asiointia tilanteissa, joissa lääkäriä ei ole paikalla – todennä- köisintä toimintamallin hyödyntäminen on Kysterin syrjäisillä ja pienillä terveysasemilla.
Koko Kysterin alueella suunnitelmissa on:
3. Lisätä ryhmävastaanottoja kansansairauksissa.
Tavoitteena on tehostaa työajankäyttöä ja työnjakoa sekä hallita resurssien käyttöä – yksi keino 7 vuorokauden hoitotakuuseen pyrkimisessä.
4. Lisätä moniammatillista yhteistyötä runsaasti palveluita tarvitsevilla.
Tavoitteena on hyödyntää palveluohjausta ja ohjata potilas oikeaan paikkaan oikeaan ai- kaan.
5. Laajentaa erikoissairaanhoidon kanssa tehtävää yhteistyötä etäkonsultaatioihin (TulSote).
Tavoitteena tällä toiminnalla on:
- helpottaa potilaiden asiointia
- vahvistaa perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien omaa osaamista
- tukea hoidon jatkuvuutta vastaanoton toteutuessa oman lääkärin vastaanotolla
- potilaiden näkökulmasta matkaan käytetyn ajan ja kustannusten pois jääminen
- vapauttaa työntekijöillä siirtymisiin menevää työaikaa potilastyöhön (esimerkiksi hoi- toheuvotteluiden toteuttaminen etänä erikoissairaanhoidossa järjestetyn tapaamisen sijaan)
6. Lisätä sähköisiä sote-palvelukanavia, mm. chat (TulSote).
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Tavoitteena palveluiden parempi saatavuus/saavutettavuus (valmistautuminen 7 vrk hoi- totakuuseen).
7. Laajentaa etävastaanoton käyttöä (TulSote) Tavoitteena:
− turvata palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta (valmistautuminen 7 vrk hoitota- kuuseen)
− helpottaa henkilöstön rekrytointia (osa työajasta mahdollista tehdä esim. Kuopiosta kä- sin, toimii rekrytointivalttina etäisimpiin toimipisteisiin)
8. Kehittää henkilökunnan joustavaa käyttöä työyksiköiden ja terveysasemien välillä. Tavoitteena:
− resurssien järkevä käyttö
− osaamisen hyödyntäminen
− resurssien turvaaminen (valmistautuminen 7 vrk hoitotakuuseen)
Neuvolatoiminta ja kouluterveydenhuolto
Äitiys- ja lastenneuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevan asetuksen mukaiset palvelut ja henkilöstön mi- toitus on kuvattu Kysterin yhtenäisessä toimintaohjelmassa. Terveydenhoitajien työpanosta ohjautuu myös työttömien ja omaishoitajien terveystarkastuksiin.
Äitiysneuvola
Koillis-Savon palvelukeskuksessa äitiys- ja perhesuunnitteluneuvolatoiminta on keskitetty yh- delle terveydenhoitajalle, joka vastaa palveluista Kaavilla ja Rautavaaralla. Leppävirran äitiys- neuvolasta vastaa yksi terveydenhoitaja. Xxxxxxx palvelukeskuksessa äitiys- ja perhesuunnit- teluneuvolatoiminta on keskitetty yhdelle kätilölle.
Lastenneuvola
Lastenneuvolat toimivat joka kunnassa ja tekevät yhteistyötä muiden lapsiperheiden parissa työskentelevien kanssa. Yhteistyökumppaneina toimivat muun muassa perheneuvola, fysiote- rapeutti, puheterapeutti, mielenterveysneuvola, lapsiperheiden sosiaalipalvelut, varhaiskasva- tus ja erikoissairaanhoito.
Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto
Koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoa tarjotaan kaikissa kunnissa. Yhteistyön sujuvoitta- miseksi toiminta keskitetään jatkossa Leppävirralla yhdelle lääkärille. Muilla paikkakunnilla toiminta ollut jo aiemmin keskitettyä.
Suunnitellut muutokset ja niihin liittyvät tavoitteet
Lisätään moniammatillista yhteistyötä kunnan muiden lapsiperheiden peruspalveluja tarjoa- vien tahojen kanssa (= Perhekeskustoiminta). Tavoitteena turvata varhainen puuttuminen ja ehkäistä mahdollisuuksien mukaan ongelmien hankaloituminen ja sen myötä erikoissairaan- hoitoon ohjautuminen.
Suun terveydenhuolto
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Suun terveydenhuollossa turvataan lähipalvelut lainsäädännön mukaisesti. Keskitetty ajanva- raus toimii ja toimintatapoja on yhtenäistetty paikkakunnittain.
Tavoitteet
1. Lisätään alueen väestön tietoisuutta ennaltaehkäisystä ja suun ja hampaiston terveyden merkityksestä.
2. Turvataan lähipalvelut ja sitä myötä kavennetaan terveyseroja
3. Jatketaan ja syvennetään eri ammattiryhmien työnjaon hyödyntämistä
4. Ammattitaitoisen henkilökunnan rekrytoinnin turvaaminen
5. Nykyisen henkilökunnan pitkäaikaisen sitoutumisen turvaaminen
Fysioterapia
Asiakkaiden yksilökäynnit on rajattu pääsääntöisesti viiteen käyntikertaan ja nämä painottuvat sisällöllisesti ohjauskäynteihin. Kuntoutustyöryhmissä tehdään päätökset pitkäaikaisista kun- toutuksista. Koillis-Savossa järjestetään lymfaterapiaa palvelukeskustasoisesti. Suoravas- taanottotoiminta on käytössä Koillis-Savossa ja Nilakassa, Leppävirralla toiminnan aloittami- nen on siirtynyt Koronapandemian hoitoon liittyvien tilajärjestelyjen vuoksi.
Ryhmätoimintoina järjestetään palvelukeskuksittain hieman vaihdellen Tulppa-, sydän-, pai- nonhallinta-, tasapaino-, kuntosali-, tules-, kehitysvammaisten-, neurologisia ja psykofyysisiä ryhmiä.
Suunnitellut muutokset ja niihin liittyvät tavoitteet
1. Leppävirralla käynnistyy fysioterapeuttien suoravastaanottotoiminta.
Tavoitteena on ohjata tules-asiakas suoraan fysioterapeutin arvioon ja ohjantaan ja no- peuttaa näin hoitopolkua ja toipumista oireesta.
Koko Kysterissä
2. TulSote-hankkeeseen liittyen hyödynnetään etäyhteyksiä fysioterapia-asiakkailla soveltu- vissa tapauksissa (esimerkiksi selkeät kontrollikäynnit). Myös ryhmäohjauksen järjestämi- nen etänä on yksi suunniteltu toimintatapa.
Tavoitteena on parantaa palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta (valmistautuminen 7 vrk hoitotakuuseen).
3. Tehostetaan moniammatillista yhteistyötä kunnan puolen toimijoiden ja muiden terveyden- huollon ammattilaisten kanssa (runsaasti palveluja käyttävät, rajapinnat koti/palveluasumi- nen, Arvi-mallin hyödyntäminen ja mittarit sekä etäkuntoutus).
Tavoitteena on tukea asiakkaan toimintakykyä ja kotona selvitymistä.
Päihde- ja mielenterveyspalvelut
Kaikilla Kysterin terveysasemilla tuotetaan mielenterveysneuvolan palveluita. Käynnit toteutu- vat mtn-lääkärin/psykiatrin kanssa tehdyn hoitosuunnitelman mukaisesti. Arviointi ja seuranta- käyntien lisäksi mielenterveystyössä huolehditaan, että resursseja on tarpeen mukaisesti no- pean vasteen toimintaan.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Koillis-Savon palvelukeskuksessa jatketaan erikoissairaanhoidon jalkautuvaa avokonsultaa- tiotoimintaa (konsultoiva psykiatri x 1/kk Kaavi ja Rautavaara sekä Tehostetun avohoidon työ- ryhmä x 1/kk Kaavi) osin etänä tuotettuna.
Leppävirralle ja Nilakkaan ostetaan edelleen psykiatrin työpanosta, Leppävirralle 2,5 pv ja Ni- lakkaan 2 pv/viikko.
Päihteiden riskikäytön arviointia tehdään aktiivisesti muun toiminnan ohessa ja toteutetaan tarvittaessa mini-interventiota. Päihteidenkäyttäjillä korvaushoitokäynnit toteutuvat avovas- taanotoilla ja osastoilla toteutetaan lyhyitä katkaisuhoitojaksoja lähinnä vieroitusoireiden yh- teydessä. Hoitoonohjauksessa tehdään yhteistyötä kunnan päihdetyön toimijoiden sekä kol- mannen sektorin kanssa. Varsinainen päihdetyö (mm. laitoskuntoutusjaksot) toteutuu perus- kuntien toimesta.
Suunnitellut muutokset ja niihin liittyvät tavoitteet
1. Koillis-Savon palvelukeskuksessa Kaavilla on kaksi psykiatrisen sairaanhoitajan vakans- sia, joista toinen on vuonna 2021 ollut täyttämättä. Väestön tarpeisiin vastaamaan riittäisi 1,5 sairaanhoitajan työpanos. Palvelusopimusneuvotteluissa Kaavin kunnan kanssa oli esillä ajatus yhteisen työntekijän palkkaamisesta. 50 % työajasta käytettäisiin mielenter- veystyöhön Kysterissä ja 50 % kunnan päihde- tai muuhun soveltuvaan työhön. Asia jäi Kaavin kunnan päätöksentekoon.
Koko Kysterissä on suunnitelmissa
2. Laajentaa etä- ja mobiilivastaanoton käyttöä mielenterveyspalveluissa. Tavoitteena
- turvata hoitoon sitoutumista tilanteissa, joissa potilaan toimintakyky ei riitä terveysase- malla asiointiin
- turvata hoidon saatavuutta esimerkiksi tilanteissa, jossa omalla terveysasemalla ei ole palvelua saatavilla (valmistautuminen 7 vrk hoitotakuuseen)
- helpottaa hoidon saavutettavuutta – matka-aika jää pois
- poistaa ns. ”tuttuusongelma” (pienet paikkakunnat) hoitavan tahon ja potilaan/asiak- kaan väliltä
3. Lisätä nuorten mielenterveysongelmissa perustason osaamista yhteistyössä erikoissai- raanhoidon kanssa (POSOTE). Tavoitteena
- turvata yleisimpien mielenterveyshäiriöiden varhainen tunnistaminen
- tuottaa perustasolla lyhytinterventiota
- ehkäistä ongelmien vaikeutuminen ja erikoissairaanhoitoon ohjautuminen
4. Vahvistaa päihdeongelmien tunnistamista ja lisätä osaamista hoitoon ohjauksessa ja hoi- don toteuttamisessa (POSOTE).
Tavoitteena on lisätä varhaista tunnistamista ja tukea perustasolla.
5. Lisätä psykogeriatrista osaamista ja konsultaatiotukea väestön ikääntyessä. Tavoitteena on
- tukea iäkkäiden mielenterveyttä
- tukea toimintakykyä ja kotona selviytymistä
Terapiapalvelut
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Koillis-Savossa puheterapeutin ja toimintaterapeutin palvelut tuotetaan ostopalveluina. Palve- lukeskuksella on oma psykologi. Hänen tehtäväalueeseensa kuuluvat neuvola- ja esikou- luikäisten sekä aikuisten psykologiset tutkimukset, 3-5 käynnin selvittelyjaksot, lyhytterapeut- tiset keskustelut ja ohjaus ja neuvonta mielenterveyttä koskevissa asioissa.
Leppävirralla puheterapia ja toimintaterapia tuotetaan omana toimintana. Psykologin palvelut ostetaan. Tarvittavat tutkimukset tehdään pääosin yleissairaalapsykiatrialla Kysissa.
Nilakassa puheterapeutin palvelut tuotetaan ostopalveluina. Psykologin ja toimintaterapeutin palvelut tuotetaan omana toimintana. Toimintaterapeutti vastaa Nilakan päivähoidon, koulun ja neuvoloiden palvelutarpeisiin. Hän on mukana myös moniammatillisessa tiimissä aikuispo- tilaiden kuntoutuksessa.
Suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet
Leppävirran palvelukeskuksessa nuorten parissa työskentelevä mielenterveysneuvolan psyki- atrinen sairaanhoitaja sai Nepsy-valmennus –koulutuksen päätökseen 2021.
1. Leppävirralla on suunnitelmissa tuottaa Nepsy-valmennukset mahdollisimman pitkälle omana toimintana vuonna 2022. Tavoitteena:
- Tarjota Nepsy-valmennusta matalammalla kynnyksellä
- Arvioida tasalaatuisesti Nepsy-valmennuksen tarve ja valmennuksen kesto
Koko Kysterin alueella on suunnitelmissa:
2. Jalkaterapia tuotetaan vuodesta 2021 alkaen omana toimintana. Tavoitteena on
- Tuottaa jalkojen terveyteen liittyvissä kysymyksissä arvioita ja hoitoa matalalla kynnyk- sellä
- vähentää ostopalveluiden käyttöä
3. Laajennetaan etävastaanoton käyttöä puheterapian ja psykologipalveluiden osalta. Ta- voitteena turvata palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta. (valmistautuminen 7 vrk hoitotakuuseen)
2.1.2 Laitoshoidon palveluiden toteutus, suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet
Koillis-Savossa toimii Kaavilla 22-paikkainen akuuttiosasto.
Leppävirralla jo vuoden 2020 palvelusopimusneuvotteluissa sovittu osasto 2 lakkauttaminen on tarkoitus toteuttaa vuoden 2021 loppuun mennessä. Akuuttiosastolle jää 36 paikkaa. Aktii- visella kunnan kanssa tehtävällä yhteistyöllä on jatkossa tavoitteena jatkohoivaan ohjautumi- nen ennen pitkäaikaispäätöksen muodostumista. Kotisairaalatoiminta osaltaan vähentää paik- katarvetta huomioiden uuden Sote-keskuksen yhteyteen suunnitellun osaston paikkamäärä (26).
Nilakassa on Pielavedellä 25 paikkainen akuuttiosasto. Xxxxxx asettivat jo vuoden 2020 pal- velusopimusneuvotteluissa tavoitteeksi 20-paikkaisen osaston. Osastopaikkojen tarvetta seu- rataan aktiivisesti ja tarkistetaan tarvittaessa paikkamäärää alaspäin.
Hoitohenkilöstön saatavuudessa etenkin sijaisten osalta on esiintynyt lisääntyvästi vaikeuksia vuoden 2021 aikana. Kriittisessä tilanteessa osastopaikkojen määrää voidaan joutua väliaikai- sesti supistamaan potilasturvallisuuden takaamiseksi.
Suunnitellut muutokset ja niiden tavoitteet
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
1. Kotisairaalatoiminnan vakiinnuttaminen vuoden 2022 aikana. Tavoitteena
- ikääntyneiden toimintakyvyn ylläpitäminen
- kotona selviytymisen tukeminen
- kotiin vietävien palveluiden laajentaminen
- osastolla tapahtuvan hoidon tarpeen väheneminen (Leppävirralla uuteen Sote-keskuk- seen tulossa 26-paikkainen osasto)
- kunnille koituvien kustannusten pieneminen (kotisairaalahoitopäivä 160 € vs lyhythoito 289/299 €)
2. Kotiutuskoordinaattoritoiminnan tehostaminen
Koko Kysterin alueen yhteinen kotiutuskoordinaattoritoiminta käynnistyi vuonna 2021, toi- mintaa ja yhteistyötä kuntien kanssa syvennetään edelleen vuonna 2022.
Tavoitteena:
- potilaat hoidetaan tarkoituksenmukaisimmassa paikassa
- sujuva kotitusprosessi (yhteistyö kotihoidon palveluohjaajan kanssa)
- pitkäaikaishoiva toteutuu tehostetussa palveluasumisessa valtakunnallisten suositus- ten mukaisesti (aktiivinen yhteistyö etenkin Leppävirran kunnan kanssa akuuttipaikko- jen riittävyyden turvaamiseksi)
- hyödynnetään esh:sta jatkohoitoon siirtymisessä kaikkia Kysterin osastoja
- siirtoviivemaksuja ei tule erikoissairaanhoidosta
3. Henkilöstöresurssien suunnittelussa hyödynnetään potilaiden hoidon tarpeen arviota (Ra- faela).
Tavoitteena
- potilasturvallisuuden lisääminen (kaatumiset ja putoamiset, vierihoito)
- hoitohenkilöstön kuormituksen vähentäminen ja työssä jaksamisen tukeminen
Työterveyshuolto
Pihlajalinna Oy tuottaa Kysterin henkilöstön ja alueen kuntien työterveyshuollon palvelut. Hen- kilöstön työterveyshuollon palveluja ohjaa päivitetty toimintasuunnitelma.
Kotisairaanhoito
Kysterin toiminta-alueeseen ei kuulu kotipalvelu ja kotisairaanhoito. Näistä palveluista muo- dostettiin kuntiin omat kotihoidon yksiköt. Kysteri tuottaa vastaavan lääkärin palvelut kuntien kotihoidolle.
Ensihoito
Ensihoidon järjestämisestä vastaa terveydenhuoltolain mukaisesti sairaanhoitopiiri. Yhteistoi- minnallisesti hyödynnetään potilaiden seurannassa ns. yön yli seurantamallia.
Potilasasiamies
Potilasasiamiehen toiminta on järjestetty keskitetysti sairaanhoitopiirin toimintana. Lisäksi jo- kaiseen palvelukeskukseen on nimetty yhdyshenkilö, joka toimii tiedonvälittäjänä potilaiden ja potilasasiamiehen välillä.
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Tietosuojavastaava
Tietosuojavastaava on Kysin kanssa yhteinen.
Päivystys sekä ilta- ja viikonloppuvastaanottotoiminta
1.1.2015 voimaan tulleen päivystysasetuksen mukaan päivystysyksiköt ovat 24/7 palvelua tuottavia yksiköitä. Kysterin alueen kuntien päivystysyksikkö on KYS. Leppävirta käyttää Kysin lisäksi Varkauden sairaalan päivystyspalveluita. Varkaus vastaa päivystyksestä määräaikai- sella sosiaali- ja terveysministeriön luvalla.
Lastenneurologian jalkautuvat palvelut
Lastenneurologin jalkautuva toimintamalli alkoi vuonna 2016 Nilakassa ja Koillis-Savossa. Tätä toimintaa jatketaan ja tavoitteena on lisätä toimintaa myös Leppävirralle.
Lastenpsykiatrian jalkautuvat palvelut
Vuonna 2020 käynnistyi Koillis-Savossa jalkautuvat lastenpsykiatrin käynnit. Toimintaa jatke- taan edelleen erikoissairaanhoidon resurssit huomioiden.
Jalkautuva psykiatrinen avokonsultaatiotoiminta
Koillis-Savossa on toteutunut psykiatrin jalkautuminen esh:sta kerran kuukaudessa molem- mille terveysasemille 90-luvulta lähtien. Lisäksi tehostetun avohoidon työryhmä on tukenut Koillis-Savon palvelukeskuksen toimintaa kerran kuukaudessa vuodesta 2015 alkaen. Tämä toiminta liittyy psykiatrian osastopaikkojen vähenemiseen ja alueen suureen palvelutarpee- seen.
Leppävirran ja Nilakan palvelukeskuksiin ostetaan psykiatrin palvelua.
Muu jalkautuva konsultaatiotoiminta
Ortopedi ja kardiologi jalkautuvat kaikkiin palvelukeskuksiin 4-6 viikon välein.
2.1.3 Ostopalvelut Laboratorio
Laboratoriopalvelut keskittyvät lSLABille.
Kuntoutus
Aivohalvaus- ja muu aivoverenkiertohäiriöiden akuutin vaiheen kuntoutus toteutetaan Kysin neurologian klinikan toimesta ja kustannusvastuulla.
Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja (fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsyko- loginen kuntoutus tms.) ostetaan useilta yksityisiltä ammatinharjoittajilta ja fysikaalisilta hoito- laitoksilta.
Ravitsemusterapia
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Ravitsemusterapiapalvelut ostetaan Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriltä. Ravitsemusterapeutti jalkautuu palvelukeskuksiin KYSissä tuotettujen palveluiden lisäksi. Palvelua tuotetaan myös etäpalveluna.
Mammografia
Seulontamammografiatutkimukset tuottaa Suomen Terveystalo Oy 1.1.2015 alkaen tois- taiseksi.
Irtosoluseulonta ja muut patologian palvelut
Sairaanhoitopiirin kliinisen patologian osasto vastaa gynekologisten joukkotarkastusnäyttei- den, histologisten ja sytologisten näytteiden tutkimisesta sekä obduktioista. Palvelu tuotetaan sairaanhoitopiirin omana toimintana tai kilpailutettuna.
Hammaslääkäripäivystys
Hammaslääkäripäivystys toteutuu klo 8-16 Kysterin omilla ajanvarausvastaanotoilla. Kussakin palvelukeskuksessa on vähintään yksi päivystävä hammaslääkäri-hammashoitajatyöpari. Virka-ajan ulkopuolinen päivystystoiminta tuotetaan ostopalveluna. Arkisin ja viikonloppuisin kello 16-08 päivystys sijaitsee Kysillä, joka vastaa myös suun terveydenhuollon erikoissairaan- hoidon päivystyksestä 24/7.
Radiologitoiminta
Leppävirta tukeutuu radiologisessa toiminnassa Varkaudesta saataviin konsultaatioihin. Mui- den Kysterin alueen kuntien radiologisesta toiminnasta on vuodesta 2016 alkaen vastannut Kysin kliinisen kuvantamisen keskus.
Xxxxx Xxxxxxxx alihankintana toteutettavia vakiintuneita palveluita ovat muun muassa silmän- pohjakuvaukset, veteraanien avokuntoutuspalvelut sekä koululaisten silmälääkäritarkastuk- set.
3 TALOUSARVIO
3.1 Talousarvion perusteet
Talousarvion valmistelussa otetaan huomioon soveltuvin osin sairaanhoitopiirin hallituksen ta- lousarvion ja – suunnitelman laatimisperiaatteet.
Arvioita kustannusmuutoksista:
− palkannousuvara 1 %
− aineet, tarvikkeet ja materiaalit 3,1 %
− palvelujen ostot 0,5 %
− muut menot 0 %
− investoinneissa hankitaan vain aivan välttämätön, korvataan leasingrahoituksella
− asiakasmaksujen arvioidaan laskevan 6,5 %
− ulkokuntamyynti: 0
Jäsenkuntalaskutus perustuu palvelukeskuskohtaisiin hintoihin.
Suunniteltujen muutosten vaikutukset kustannuksiin
Jäsenkuntalaskutus perustuu palvelukeskuskohtaisiin hintoihin. Palvelusopimuksessa oleva kuntakohtaisen toteuman arvio perustuu palveluyksiköissä tehtyihin arvioihin kuntakohtaisista
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
suoritteista ja palvelujen tuottamiseen liittyvistä nettomenoista. Lopulliseen kuntakohtaiseen toteumaan vaikuttaa käytön lisäksi myös palvelukeskuskohtainen taloudellinen tulos, johon vaikuttaa asiakasmaksuista ja ulkokuntamyynnistä saadut tulot. Vuoden 2022 aikana kunta- kohtaiset suoritteet ja kunnille kohdistuvat kulut voivat vaihdella arvioidusta tasosta käytön mu- kaisesti merkittävästi.
3.2 Kuntien maksuosuudet
Ennakkoon perittäviä jäsenkuntaosuuksia koskien kuntien kanssa käydyissä neuvotteluissa sovittiin palvelukeskusten jäsenkuntaosuuksiin 2 % nousu verrattuna vuoden 2021 talousarvi- oon.
Kuvio 2. Jäsenkuntaosuudet vuonna 2022
31.12.2020 | KUNTA | YHT. | / as. | AVOHOIT | /as. | SUUN TH | / as. | VUODEOS | / as. |
2 807 | Kaavi | 3668138 | 1307 | 1976588 | 704 | 343000 | 122 | 1348550 | 480 |
1 561 | Rautavaara | 1925581 | 1234 | 1118943 | 717 | 187850 | 120 | 618788 | 396 |
4 368 | Koillis-Savo | 5593719 | 0000 | 0000000 | 709 | 530850 | 122 | 1967338 | 450 |
2 155 | Keitele | 2560658 | 1188 | 1713007 | 795 | 263000 | 122 | 584651 | 271 |
4 321 | Pielavesi | 5279325 | 1222 | 3635295 | 841 | 548000 | 127 | 1096030 | 254 |
1 503 | Tervo | 1552592 | 1033 | 1085499 | 722 | 147460 | 98 | 319633 | 213 |
1 972 | Vesanto | 2436956 | 1236 | 1575816 | 799 | 236810 | 120 | 624330 | 317 |
9 951 | Nilakka | 11829531 | 0000 | 0000000 | 805 | 1195270 | 120 | 2624644 | 264 |
9 387 | Leppävirta | 8662142 | 923 | 4592272 | 489 | 951000 | 101 | 3118870 | 332 |
23 706 | KYSTERI | 26085392 | 1100 | 15697420 | 000 | 0000000 | 113 | 7710852 | 325 |
4 SEURANTA
4.1 Menettelytavat sopimuksen toteutumisen seurannasta ja raportointi
Taloussuunnitelman 2022 tavoiteasettelu perustuu strategian neljään näkökulmaan ja kunkin näkökulman mittaristoon.
Toiminnan taso ja laatu pyritään pitämään riittävänä ottaen huomioon kansalliset ohjeet, suo- situkset, asetukset ja terveydenhuolto- ja hoitotakuulaki.
KYSTERIN RAPORTIT
1. Toiminnan ja talouden toteutumisen raportointi (johtokunta 1-2 kk välein)
Tarkastelukohteena ovat liikelaitoksen ja palvelu- sekä osaamiskeskusten suoritetasoinen toiminta ja talouden toteuma.
2. Palvelusopimuksen toteutumisen raportointi neljännesvuosittain (tilaajatoimikunta, johtokunta), osavuosikatsaus
• sopimuksen toteutuminen
• poikkeamat
• muutokset kommentoidaan
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
• kuntatasoinen toteutuminen
• taloustilanne
Kuvio 3. Seurannassa käytettävät mittarit
4.2 Toimintatavat poikkeamatilanteissa
Toiminnan seurantatiedot kootaan kuukausittaisiin raportteihin ja neljännesvuosittain osavuo- sikatsauksiin. Raporttien perusteella tilaajatoimikunta arvioi tarvetta korjaustoimenpiteisiin tai palvelusopimuksen tarkistamiseen. Mikäli toimintavuoden aikana on toiminnallisten, taloudel- listen tai muiden toiminnan tarkastelua vaativien lähtökohtien vuoksi syytä poiketa palveluso- pimuksesta, toiminnan tai palvelun kohteena olevan kunnan kanssa käydään neuvottelut asiaa koskien, jonka jälkeen asia viedään tilaajatoimikunnan käsiteltäväksi ja päätettäväksi.
4.3 Kuntalaskutuksen tarkistaminen sopimusvuoden aikana
Palvelu- ja osaamiskeskuksiin (ts. kuntiin) kustannukset kohdistuvat palvelujen käytön mukai- sesti. Toiminnan näkökulmasta seurataan toteutuneita suoritteita suhteessa palvelusopimuk- seen ja edelliseen toimintavuoteen verrattuna kuukausittain, osavuosikatsauksissa ja tilinpää- töksen yhteydessä. Tilinpäätösvaiheessa toteutetaan kuntalaskutuksen tarkistuksella sairaan- hoitopiirin valtuuston asettama nollatulos. Talouden laskentamalli ottaa huomioon suoriteta- soisten menojen lisäksi nettokustannukset.
5 SOPIMUKSEN VAHVISTAMINEN
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3
Kuopio . .2021
Xxx Xxxxxxx, Leppävirta puheenjohtaja
Xxxxx Xxxxxxxxx, Tervo varapuheenjohtaja
Xxxxx Xxxxxxxx, Kaavi
Xxxx Xxxxxxxx, Keitele
Xxxx Xxxxxxxxxxx, Pielavesi Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx, Vesanto
Xxxxx Xxxxxxx
sairaanhoitopiirin edustaja
Xxxxxx Xxxxxxxxx, esittelijä johtajaylilääkäri
Xxxxx Xxxxx
Kysterin toimitusjohtaja
Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin Ky Kysteri
PL 900
70029 KYS
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Kysterin hallinto
PL 100
70029 KYS
Xxxxxxxxxxxxxxxx 0, xxx. 3
Kysteri
Koillis-Savon palveluyksikkö Kaavin terveysasema Rantatie 2
73600 Kaavi
Kysteri
Leppävirran palveluyksikkö Leppävirran terveysasema Xxxxxxxxx 00
79100 Leppävirta
Kysteri
Nilakan palveluyksikkö Pielaveden terveysasema Savikontie 15
72400 Pielavesi
Vaihde (017) 171 000
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx Y-tunnus 0171495-3