MasterCard Gold -luottokortin ulkomaanmatkavakuutus
MasterCard Gold -luottokortin ulkomaanmatkavakuutus
Vakuutusnumero 102-3079
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortinhaltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuk- senottajana on Sampo Pankki Oyj ja vakuutuksenanta- jana vakuutusyhtiö Chartis Europe S.A. (Finland), (jäl- jempänä Chartis Finland). Näiden ehtojen lisäksi va- kuutukseen sovelletaan näihin ehtoihin liitettyjä ylei- siä sopimusehtoja.
1. Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Sampo Pankin MasterCard Gold - luottokortin kortinhaltijat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan kanssa mukana matkustava puoliso ja avopuoliso se- kä kortinhaltijan alle 23-vuotiaat mukana matkustavat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja xxxx- ja kasvatti- lapset silloin, kun he asuvat vakituisesti samassa ta- loudessa kortinhaltijan kanssa. Kortinhaltijan alle 23- vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen vanhemman kanssa, ovat myös tässä tarkoitettuja lapsia, kun he matkustavat yhdessä kortinhaltijan kanssa.
2. Vakuutuksen voimassaolo
2.1 Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa ulkomaanmatkoilla kaikkialla maailmassa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voimassa vain matkatapaturman aiheuttaman kuole- man-tapauksen tai pysyvän haitan osalta silloin, kun vakuutettu matkustaa kotoaan, työpaikaltaan tai opis- kelupaikaltaan lentokentälle tai muuhun ulkomaan- matkan lähtöpaikkaan ja vakuutus päättyy, kun vakuu- tettu palaa ulkomaan-matkalta kotiinsa, työpaikalleen tai opiskelupaikalleen.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on varsinainen asunto ja koti ja jossa hän pysyvästi oles- kelee yli 183 päivää vuodessa.
2.2 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun MasterCard Gold -luottokortti on voimassa matkan alkaessa ja matka kestää enintään 45 päivää. Jos matka kestää yhtäjaksoisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällaisen matkan osalta 45 päivän kuluttua siitä, kun matka al- koi.
2.3 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkota- pahtuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toiminnoissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty harjoitus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, lasku- varjohyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, no- peuslasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erä- maahan tai muille asumattomille seuduille oma- toimisesti tehtävät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaavat toiminnot,
• valtameriveneily.
3. Edunsaajat
Xxxxxxxxxxx kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omaiset, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edunsaajaa Chartis Finlandille. Muissa korva- us-lajeissa edunsaajana on vakuutettu.
4. Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheutta- mat hoitokulut | 5 | Ilman euromääräistä ylära- jaa | - |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen särky matkalla) | 6 | Kohtuulliset kulut äkillisen hammassäryn poistamiseksi | - |
Travel Guard, matkahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta johtu- va kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Ilman euromääräistä ylära- jaa | - |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylärajaa | - |
Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut | 10 | Kohtuullisiksi katsottavat matka- ja majoituskulut 1 hengeltä | - |
Tapaturmainen kuolema, aikuiset 23 vuotta tai yli | 11 | 50 000 | - |
Tapaturmainen kuolema, lapset alle 23 vuotta | 11 | 1 600 | - |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100%) | 12 | 60 00 | - |
Matkan peruuntuminen | 13 | Enintään alkuperäisen mat- kan hinta | - |
Matkan keskeytyminen | 14 | Enintään alkuperäisen mat- kan hinta | - |
Matkalta myöhästyminen | 15 | Enintään alkuperäisen mat- kan hinta | - |
Matkatavarakorvaus | 16 | 1 000 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien vää- rin-käytöstä aiheutuvat vahingot | 16.3 | 420 | - |
Matkatavaroiden myöhästyminen - välttämättömyystarvikkeet | 16.6 | 70 % kohtuullisista välttä- mättömyystarvikkeista, kui- tenkin enintään 1 000 euroa | - |
Vastuuvahinkokorvaus | 17 | 80 000 | 200 euroa |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enimmäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yh- dessä vakuutuksen tarkoittamassa vahinkotapah- tumassa. Korvauslajit, niiden korvattavuus sekä ra- joitukset on tarkemmin määritelty taulukossa maini- tuissa ehtokohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka sisältävät matkavakuutusturvan, eivät oikeuta monin- kertaisiin korvauksiin.
5. Matkasairaus ja -tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matka- sairauden tai sattuneen tapaturman johdosta mak-
setaan vakuutusehdoissa määriteltyjä korvauksia.
5.1 Matkasairauden määritelmä
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat il- maantuneet matkan aikana tai jonka lääketieteelli- sen kokemuksen mukaan muutoin on katsottu saa- neen alkunsa matkan aikana ja johon on annettu lää- kärinhoitoa matkan aikana tai 14 vuorokauden kulu- essa matkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tar- tuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuoro- kauden määräaikaa sovelleta.
Vakuutetulla ennen matkan alkua ollut sairaus ei ole vakuutusehtojen tarkoittama matkasairaus.
Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alkamista tai jonka tutki- mukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan matkan aikana.
Ennen matkaa olleen sairauden äkillisestä ja odot- tamattomasta pahenemisesta matkan aikana korva- taan kuitenkin välttämättömän ensiapuhoidon kus- tannukset enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kustannuksia. Sairau- den odottamattomana pahenemisena ei pidetä sel- laista sairauden pahenemista, jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettäes- sä.
5.2 Matkatapaturman määritelmä
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiin- vamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odotta- matta ja vakuutetun tahtomatta matkan aikana ja johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden ku- luessa tapaturman sattumisesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös matkan aikana vakuutetun tahtomatta äkillisen voi- manponnistuksen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuoro- kauden kuluessa vammautumisesta.
Matkatapaturmana pidetään myös matkan aikana vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumista, läm- pöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, ilman- paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrkytystä sekä vakuute- tun erehdyksessä nauttiman aineen aiheuttamaa myrkytystä.
Matkatapaturmana ei korvata vammaa, joka on aiheutunut
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta tai fyysisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruu- miinvian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen te- kijä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toi- menpiteestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapaturmana korvattavan vamman hoita- miseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myr- kytyksestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnas- ta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheut- tamasta tartuntataudista tai sairaudesta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasai- rauden ja matkatapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2 määritellystä matkasairaudesta ja matkatapatur- masta aiheutuvat kustannukset siltä osin, kun niitä ei korvata sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain perusteella.
Vakuutuksesta korvataan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomaisen liikennevahingon tai työtapaturman korvaamista koskevan lainsäädän- nön perusteella, EU-lainsäädännön tai Euroopan ta- lousaluetta koskevien sopimusten perusteella tai kahden- välisten sosiaaliturvasopimusten perus- teella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alkamisesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun kol- me (3) vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita vakuutettu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomattavasti ylittää yleisesti hyväksytyn ja nouda-
tetun kohtuullisen tason, vakuutusyhtiöllä on oikeus tältä osin alentaa korvauksen määrää. Maksaes- saan hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perus- teella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden pe- riä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sai- rauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämää. Lääkärin tulee olla asianomaisessa maassa laillistettu ja rekisteröity lääkäri, eikä hän ei saa olla vakuutetun sukulainen. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketie- teellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä ole- van sairauden tai vamman hoidon kannalta välttä- mättömiä. Hoito tulee antaa viranomaisten sairaa- laksi määrittelemässä laitoksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketieteellisin menetelmin loukkaantuneita ja sairaita henkilöitä.
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä yleisesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättö- män tutkimuksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perus- teella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella kor- vattavan sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikal- liseen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakoh- teessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolai- tokseen, jossa vakuutettu voi saada tarvitse- maansa hoitoa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai sairautta kohti.
Hoitokulukorvausta ei makseta
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa tilattaessa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kiel- täytynyt sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on keskeytetty,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus, krooninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse le- viävien tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoi- tuksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nautti- man aineen aiheuttamasta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauk- sista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheut- tamasta tartuntataudista tai sairaudesta seu- rauksineen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontais- hoitolaitoksessa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huumeriippuvuudesta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiutta- misesta tapauksissa, joissa Chartis Finlandin hy- väksymä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuute- tun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen ta- kaisin matkalle ilman Chartis Finlandin kirjallista hyväksyntää,
• raskaudenajan tutkimuksista, raskaustesteistä, abortista, sterilisaatiosta eikä niiden tutkimuk- sista,
• synnytyksestä tai 35. raskausviikon jälkeen esiin tulevista raskauden seurauksista,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkkikuluista tai vastaavista kustannuksista.
6. Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta korvataan kohtuullisiksi katsottavat hoitokulut, jos särky on alkanut ja hoito annettu matkakohteessa matkan aikana.
7. Matkahätäpalveluyhtiö Travel Guar-
din järjestämät palvelut
Travel Guard on matkahätäpalveluyhtiö, joka avus- taa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä Travel Guardiin vain vakavissa lääketieteellisissä hätätilan- teissa ja silloin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että Travel Guard on antanut tarvittaville toi- menpiteille suostumuksen ennen hoidon tai muun palvelun järjestämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8, 9 ja 10).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Kööpenhaminassa toi- miva SOS International AS, joka palvelee asiakkaita vuorokauden ympäri suomeksi, ruotsiksi ja englan- niksi. Matkahätäpalveluyhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolaitokseen sekä sairas- kuljetuksen kotimaahan.
8. Matkasairaudesta tai matkatapatur- masta johtuva kotiinkuljetus kotimaa- han
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö Travel Guardin järjestämä ja ennen järjestelyjen al- kamista antaman suostumuksen mukainen vakuute- tun sairaskuljetus kotimaahan. Travel Guardin jär- jestämän vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lääketieteellisesti perusteltua Chartis Finlandin hy- väksymän lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Chartis Finland voi vaatia, että vakuutettu kuljete- taan yhtiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavan- laiseen hoitoon nähden merkittävän kalliiksi.
9. Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee vakuutuksen voimassaoloai- kana Travel Guard järjestää vainajan kuljetuksen ko- timaahan kuolinsyystä riippumatta ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustannuk- set.
10. Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut
Vakuutuksesta korvataan Travel Guardin järjestämä yhden vakuutetun lähiomaisen kohtuulliset matka- ja majoituskustannukset, jotta hän voisi vierailla va- kuutetun luona matkakohteessa, mikäli vakuutetulla ei ole paikalla lähiomaista ja vakuutettua ei lääketie-
teellisistä syistä voida kuljettaa kotimaahan ja hä- nen on viivyttävä sairaalassa yli 10 päivää korvatta- van matkasairauden tai matkatapaturman johdosta.
11. Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuolemasta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa va- hinkopäivästä lukien. Vakuutetulle maksetut tapa- turmaisen pysyvän haitan korvaukset vähennetään kuolemantapauksen perusteella maksettavasta kor- vauksesta, mikäli kuolema aiheutui samasta tapa- turmasta. Tapaturmaisen kuoleman korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jäl- keen, kun tapaturmasta (vahinkopäivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
12. Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta
Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyväs- tä haitasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti ar- vioitua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu va- kuutetulle. Haittaa määritettäessä otetaan huomi- oon ainoastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilöllisiä olosuhteita, kuten ammattia tai harras- tuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja terveysministeriön tapaturmavakuutuslain mukai- sesta haittaluokituksista antaman päätöksen (1012/86) mukaan. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä hait- taa. Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan koh- dassa 4 määritelty korvaus. Osittaisesta pysyvästä haitasta maksetaan niin monta kahdeskym- menesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useamman ruumiinosan vammautuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määritelty vakuutusmäärä (haitta-aste 100 %).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan py- syvän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haitta- luokka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos hait- taluokka nousee vähintään kaksi (2) haittaluokkaa
ennen, kun kolme (3) vuotta on kulunut siitä, kun py- syvän haitan kertakorvaus maksettiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkorvaus. Haittaluokka-asteen muuttuminen mai- nitun ajan jälkeen ei vaikuta korvauksen määrään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä haitta ilmenee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta.
13. Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli kotimaasta matkalle lähdön estyminen, joka on ai- heutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumises- ta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pakottavuus arvi- oidaan lääke-tieteellisin perustein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne johtuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuu- teen odottamatta kohdistuneesta merkittävästä ta- loudellisesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruuntumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enintään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoi- tuskuluilla tarkoitetaan matkakuluja matkakohtee- seen ja takaisin sekä majoituskuluja matkakohtees- sa. Muita ennen matkan alkamista etukäteen mak- settuja kuluja ei korvata vakuutuksesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korva- us, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilmetessä oikeutettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuute- tun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avo- puoliso, lapsi, xxxx- xxx kasvattilapsi, avio- tai avopuo- lison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat, xxxx-, xxxx- xxx isovanhemmat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, sisaruspuolet, miniä tai vävy taikka yksi matka- kumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
13.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuk- sen alkamista tai matkan varaamista. Vakuutus on voimassa ainoastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tila-
tessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sai- rastuminen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäytöstä tai huumaavan aineen käytöstä.
Matkajärjestelyt tulee keskeyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa ei voida suorittaa.
14. Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan matkan keskeytyminen, joka on aiheutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vakavasta sai- rastumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta, kuiten- kin enintään alkuperäisen matkan hinta. Matka kes- keytyy, jos vakuutettu joutuu palaamaan kesken matkan kotiin tai joutuu matkan aikana sairaalahoi- toon. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perus- tein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun xxxx- puoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lap- si, lapsenlapsi, vanhemmat, appi-, xxxx- xxx isovan- hemmat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, si- sarpuolet, miniä tai vävy tai yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkaltapaluu korvataan, vain mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laatuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin pe- rustein vaatii paluun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutu- vat välttämättömät ylimääräiset matka- ja majoi- tuskustannukset, ei kuitenkaan ravinto- tai ruo- kailukuluja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat mat- kan aikana käyttämättä jääneet palvelut, retket ja matkat kohteessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sai- raalahoidon vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei myöskään korvata liikenne- välineen kotiinkuljetuksesta aiheutuneita kustan- nuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan jo- ko sairaalahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi. Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai
korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
14.1 Menetettyjen matkapäivien korvaa- minen
Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sairaalahoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta pa- luun vuoksi vakuutetulle, joka on joutunut matkan ai- kana sairaalahoitoon tästä vakuutuksesta korvatta- van matkasairauden tai tapaturman vuoksi tai kes- keyttänyt matkansa kohdassa 14 määritellyn syyn takia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen välittömien matkakulujen yhteismäärästä kuin me- netettyjen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien vä- linen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täy- sinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vastaavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeytymisestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin matkan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täy- si ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matkapäivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki matkapäivänsä.
15. Matkalta myöhästyminen
Matkalta myöhästyminen korvataan jos
• vakuutettua meno- tai paluumatkan alkamispai- kalle kuljettava yleinen kulkuneuvo myöhästyy tai sen kulku estyy sääesteen, teknisen vian, liiken- neonnettomuuden, rikollisen teon tai viranomais- ten määräyksen johdosta,
• vakuutetun meno- tai paluumatkan alkamispai- kalle kuljetettava yksityistä kulkuneuvoa kohtaa liikenneonnettomuus
ja vakuutettu edellä mainittujen syiden vuoksi myö- hästyy meno- tai paluumatkansa alkamispaikalta tai jatkolennolta. Matkalta myöhästyminen korvataan kuitenkin vain silloin, kun on kyse alkuperäisen mat- kasuunnitelman mukaista etukäteen varatusta ul- komaille suuntautuvasta lento-, laiva-, juna- tai linja- automatkasta.
Vakuutuksesta korvataan matkan myöhästymisestä ylimääräiset, kohtuulliset ja välttämättömät matka- ja majoituskulut matkan aikana, ei kuitenkaan liiken- nevälineen kuljetuskustannuksia eikä ruokailu –tai ravintokustannuksia. Kuluina korvataan enintään al- kuperäisen matkan hinta.
16. Matkatavarakorvaukset
16.1 Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti vakuutetun matkalle mukaan ottamien ja matkalla hankkimien tavanomaisten matkatavaroiden ja jäljempänä mainittujen asiakirjo- jen vahingoittuminen tai menetys, joka on johtunut äkillisestä ja ennalta arvaamattomasta tapahtumas- ta. Tavanomaisella matkatavaralla tarkoitetaan mu- kana kulkevaa ja mukana seuraavaa käyttöesinettä. Korvattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyysto- distus, ajokortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä pank- ki-, luotto- tai muu maksukortti. Näiden asiakirjojen osalta korvauksena suoritetaan korttien uusimis- kustannukset.
16.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran kor- vauksen määrän perusteena on uuden vastaavan omaisuuden hankintahinta. Muutoin korvaus määri- tetään tavaran vahinkohetken arvon mukaan, jolloin tavaran ostohinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20 %:n vähennys ikävuotta kohden. Vähennystä ei tehdä laskuun perustuvasta korjaus- kustannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan kor- jauttamalla.
Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella sa- man vakuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yhteensä enintään aiheutunut vahingon mää- rä vähennettynä mahdollisilla omavastuilla.
16.3 Menetetyt rahat ja pankki-, luot- to- ja muiden maksukorttien väärinkäy- töstä aiheutuvat vahingot
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkalla varkauden tai ryös- tön yhteydessä menetetyt rahat sekä arvopaperei- den, pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien ryös- tön tai varkauden johdosta väärinkäytöstä aiheutu- vat vahingot.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jon- ka vakuutettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saamaan korttiyhtiöltä tai pankilta. Katoamisilmoi- tuksen sekä rikosilmoituksen poliisille tulisi tehdä välittömästi, kun vakuutettu on havainnut arvopape- rit ja pankki-, luotto- tai maksukortit kadonneiksi.
16.4 Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset
Matkatavaraksi ei katsota
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lukuunottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammaspro- teeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apuvälineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, mat- kailu- tai muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, eikä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja - tiedostoja tai niiden osia, telekopio- ja kopiokonei- ta,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia,
• kauppatavaroita, tavaranäytteitä, mainosmateri- aalia, kaupallisia tai opetusfilmejä ja -nauhoja, va- lokuvia, piirustuksia tai ohjelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja,
• muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varas- toituna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuut- ta tai sille aiheutunutta vahinkoa.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jo- ka on aiheutunut
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä aiheutuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamises-
ta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaat- tikortin väärinkäytöstä (lukuunottamatta koh- dassa 16.3 mainitut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksu- välineen hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä taloudellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomai- sesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntu- misesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta käsittelystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai kosteuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tarkoitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuu- delle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jonkin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen pe- rusteella. Vakuutuksesta ei korvata myöskään sel- laista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa paikalliselle poliisiviranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mahdollista, ilmoitusta matkanjär- jestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
16.5 Suojeluohjeet ja niiden merkitys
Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon synty- minen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää. Suojeluohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa korvauk- sen alentamisen tai kokonaan epäämisen.
16.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatku- vaa silmälläpitoa yleisillä paikoilla kuten liiken- neasemilla, toreilla, ravintoloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliikkeiden auloissa, uimarannoilla, urheilu- kentillä, yleisissä kulkuneuvoissa ja yleisissä nähtä- vyys- ja vierailukohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urhei- luvälineitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käytössä oleviin tiloihin ilman valvontaa, niiden tulee
olla lukittuna tätä tarkoitusta varten oleviin telinei- siin tai muuhun sopivaan kiinteään kohteeseen.
16.5.2 Sisä- ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa ma- joitustilassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylittää 350 euroa, oltava kiinteässä erik- seen lukitussa tilassa, mikäli se esineen käyttötar- koitus, koko ja olosuhteet huomioon ottaen on mah- dollista. Teltassa tai yhteismajoitustilassa ei saa säi- lyttää esinettä tai laitteistoa, jonka arvo ylittää 200 euroa, ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
16.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastet- tavat
Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai niihin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omai- suus säilytettävä lukitussa tavaratilassa. Suksibok- si, sivu- tai tankkilaukku ja peräkärry tms. ei ole täl- lainen säilytystila. Jos matkatavaroita säilytetään farmariauton tai siihen rinnastettavissa olevan kul- kuneuvon tavaratilassa, on matkatavaroiden oltava peitettynä.
16.5.4 Xxxx xxxxxx
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan an- tamia käyttöohjeita on noudatettava. Kuljetusliik- keen antamia ohjeita ja pakkausmääräyksiä on nou- datettava. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät ai- neet on kuljetettava erikseen ja pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatava- roita. Helposti rikkoutuvat esineet ja varkaudelle alt- tiit arvotavarat tulee kuljettaa julkisissa kulkuneu- voissa käsimatkatavarana.
16.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus
Vakuutuksesta korvataan enintään 70 % matkatava- roiden viivästymisen perusteella välttämättömyys- tarvikkeiden hankkimisesta aiheutuneita kustannuk- sia, jos rekisteröidyt/lähtöselvityksen läpäisseet matkatavarat ovat ulkomaille suuntautuvan matkan yhteydessä myöhässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. pesey- tymistarvikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus ote- taan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvik- keiden välttämättömyyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön an- tamaa todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä
sekä alkuperäisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtais- ten tarvikkeiden ostoista Ensisijainen vastuu on kul- jetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettä- vä korvausvaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytykset on, että
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetetta- vaksi mukana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottui- hin toimenpiteisiin matkatavaroiden takaisin saamiseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on tehtävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymät- tä ja kuljetusyhtiön todistus matkatavaroiden myöhästymisestä sekä todistus niiden palautta- misesta on esitettävä korvausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta on tehtä- vä, ennen kuin matkatavarat on saatu takaisin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista on ole- massa alkuperäinen kuitti.
16.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Odottamiskorvausta ei makseta
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestel- mään rekisteröityjen tilauslentojen osalta,
• tullin tai muiden viranomaisten suorittaman matkatavaroiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työ- taistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai mui- den viranomaisten lentokiellosta tai muista toi- mista,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan pa- lattaessa.
17. Vastuuvahinkokorvaus
Vastuuvahinkokorvaus tarkoittaa, että vakuutus kor- vaa enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmää- rään asti omaisuudelle tai henkilölle aiheutetun va- hingon, josta vakuutettu on vastuussa sovellettavan lain mukaan silloin, kun vahinko tapahtuu vakuutetun teosta tai tuottamuksesta vakuutuksen voimassa- oloaikana. Lisäksi Chartis Finland selvittää vakuute-
tulle esitettyjen korvausvaatimusten perusteen ja määrän sekä hoitaa oikeudenkäynnin, jos korvaus- vaatimus joutuu oikeuskäsittelyyn.
17.1 Vastuuvahinkokorvaukseen liitty- vät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, jo- ka aiheutuu
• vakuutetulle itselleen tai vakuutetun perheenjä- senelle tai matkaseurueeseen kuuluvalle henki- lölle,
• pahoinpitelyn, tappelun tai muun rikoksen tai sen yrityksen yhteydessä,
• omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai laiminlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuute- tun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödyk- seen käytettävänä, kuten vuokrattuna,
• moottoriajoneuvon, moottorikäyttöisen laitteen, rekisteröitävän aluksen tai veneen tai ilma- aluksen hallussapidosta tai käyttämisestä,
• tarttuvan taudin levittämisestä,
• sakosta tai muusta sen kaltaisesta seuraamuk- sesta.
Vakuutuksesta ei korvata:
• vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa ammatti-, elinkeino- tai ansiotoiminnassa,
• vahinkoa, jota koskeva korvausvastuu perustuu sopimukseen, sitoumukseen, lupaukseen tai ta- kuuseen,
• vahinkoa, josta vakuutettu on vastuussa kiinteis- tön omistajana tai haltijana,
• vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta voimassa olleesta vastuuvakuutuksesta.
Korvaus voidaan evätä tai sitä voidaan vähentää myös vakuutusehtojen yleisten sopimusehtojen eh- tokohdissa 2.3, 3.2 ja 3.3 mainituissa tapauksissa.
17.2 Vahingon korvaamisesta
Vakuutuksesta korvataan aiheutuneet vahingot enin- tään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutu- neet vahingot katsotaan yhdeksi vahinkotapahtu- maksi. Jos usea henkilö on yhteisvastuullisesti kor- vausvelvollinen vahingosta, korvataan tästä vakuu- tuksesta vakuutetun syyllisyyden määrää tai hänen
saamaansa etua/hyötyä vastaava osa. Muussa ta- pauksessa vakuutuksesta korvataan enintään kor- vausvelvollisten lukumäärän mukaan määräytyvä osa kokonaisvahingosta.
17.3 Vahingon selvitys ja oikeuden- käynti
Chartis Finland selvittää, onko vakuutettu korvaus- velvollinen, neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa ja maksaa vahingon edellyttämän korvauksen. Va- kuutetun tulee varata Chartis Finlandille tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen ja sovintoratkaisun aikaansaamiseen.
Jos vahinkotapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, va- kuutetun on viipymättä ilmoitettava siitä Chartis Fin- landille. Chartis Finlandilla on tällöin oikeus päättää oikeudenkäyntiin liittyvistä toimenpiteistä. Chartis Finlandilla on mahdollisuus olla korvaamatta oikeu- denkäynnistä aiheutuvia kuluja, jos vakuutettu ei ole ilmoittanut oikeudenkäynnistä Chartis Finlandille.
Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hyväk- syy vaatimuksen, tämä ei sido Chartis Finlandia, ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisen oikea.
Jos Chartis Finland on valmis tekemään sopimuksen vahingonkärsineen kanssa, eikä vakuutettu tähän suostu, yhtiö ei ole velvollinen korvaamaan tämän jälkeen aiheutuneita kustannuksia eikä tee lisäselvi- tyksiä asiassa.
18. Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
18.1 Sota
Chartis Finland ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu sodasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallankumo- uksesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käytös- tä.
18.2 Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyt- töä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai jos- ta seuraa aineellista vahinkoa, henkilövahinkoja, hait- taa tai häiriötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omaisuutta, kun tällainen toiminta on suunnattu yksilöä, omaisuutta tai viranomaista kohtaan ja sen ilmaistuna tai muuten ilmeisenä tavoitteena on ta- loudellisten, etnisten, kansallismielisten, poliittisten tai rodullisten tai uskonnollisten tai muiden päämää-
rien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilas- ta tai terroriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katsotaan teot, jotka asianomainen hallitus on osoit- tanut tai todennut terroriteoksi. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joiden tavoitteena on tekijän henkilö- kohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän
/ tekijöiden ja uhrin / uhrien väliset aikaisemmat henkilökohtaiset suhteet, ei katsota terroriteoiksi.
18.3 Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapahtuma on aiheutunut
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riip- pumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreakti- oon, radioaktiiviseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden leviämisestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käytetty tahallisesti terroriteossa.
18.4 Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimattomuuttaan Chartis Finlandin vas- tuuta voidaan alentaa sen mukaan, mikä on olosuh- teisiin nähden kohtuullista.
18.5 Muut kaikkia korvauslajeja koske- vat rajoitukset
Korvausta ei makseta
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työ- taistelutoimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltai- seen julkisella paikalla tapahtuneeseen mellak- kaan osallistumisesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, po- liisi-, miliisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituksiin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtävää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristyk- sestä, maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, poislu-
kien itsepuolustus,
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade ai- heutuu tullin tai muiden viranomaisten määritte- lemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
19. Korvausmenettely
19.1 Toimenpiteet vahingon sattuessa
Korvauksenhakijan on annettava Chartis Finlandille asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhti- ön vastuun selvittämiseksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdollisuuksien mukaan vakuutusyhti- ön lomakkeelle, joka tulee allekirjoittaa.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hätätapauksessa matkahätäpalveluyhtiö Travel Guardiin.
Matkahätäpalveluyhtiö:
Travel Guard,
SOS International AS Kööpenhamina, Tanska Puh + 45 7010 5054
Faksi + 45 7010 5056
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Chartis Europe S.A. (Finland) Kasarmikatu 44 00130 Helsinki, Suomi
Puh + 358 203 03456
Faksi + 358 9 6860 3880
S-posti: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xxx (ma–pe 9–20 ja la 10–16)
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia aihe- uttavat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkuperäisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä Chartis Finlandille vii- meistään yhden (1) vuoden kuluttua siitä, kun kor- vauksenhakija sai tietää mahdollisuudestaan saada korvausta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vakuu- tustapahtuman sattumisesta. Jos korvausvaatimus- ta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvaukseen.
19.2 Hoitokulujen korvaamismenettely
Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvauk- set.
Sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset on haet- tava Kansaneläkelaitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoitokulujen maksamisesta. Korvauksen
hakijan on toimitettava Chartis Finlandille Kansan- eläkelaitoksen alkuperäinen tosite sen maksamista korvauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle xxxx- xxxxxx tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu korva- usta sairausvakuutuslain eikä muunkaan lain perus- teella, on toimitettava Chartis Finlandille alkuperäi- sinä. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty, Chartis Finland vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sai- rausvakuutuslain mukaan.
19.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ai- nakin seuraavat tiedot ja liitteet:
• vakuutuksen numero 102-3079,
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkä- rintodistus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vamman kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja palvelukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkä- rin todistus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön an- tamasta maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkalta myöhästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit matka- ja majoituskustannuk- sista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkä- rin todistus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöy-
täkirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edun- saajat (esim. perukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset to- distajat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkä- rintodistus, josta ilmenee täsmällinen vamman kuvaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yh- teystiedot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetus-yhtiölle tai hotellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kulje- tusyhtiön todistus sekä todistus niiden palaut- tamisesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista välttämättömyystarvikkeista,
Vastuuvahinko:
• Ota yhteys Chartis Finlandiin tai Travel Guardiin
Tarvittaessa Chartis Finland pyytää myös muita lisä- tietoja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuu- tusyhtiön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä va- kuutetulle aiheutuneet kustannukset. Korvauksen maksamiseksi kuolemantapauksessa Chartis Fin- landilla on oikeus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Chartis Finland.
19.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei makseta.
19.5 Force majeure (ylivoimainen este)
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat sodasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumo- uksesta, mellakoista, lakoista, työsuluista tai muista vastaavanlaisista tapahtumista.
19.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätök- seen, tulee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingonkäsittelijään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen ratkaistavaksi myös Vakuutus- ja rahoi- tusneuvontaan tai Kuluttajavalituslautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuojalainsää- dännön perusteella.
Ryhmämatkavakuutuksen yleiset sopimusehdot
Yleiset sopimusehdot perustuvat vakuutussopimus- lakiin (543/94). Jäljempänä on esitelty olennaisim- mat ryhmävakuutukseen sovellettavat säännökset (vakuutussopimuslaki 4 §). Vakuutussopimukseen sovelletaan myös niitä vakuutussopimuslain sään- nöksiä, joita ei näihin yleisiin sopimusehtoihin ole kir- joitettu.
1. Matkavakuutuksen keskeisiä käsit- teitä
Vakuutusyhtiö: Chartis Europe S.A. (Finland).
Vakuutusmäärä on enimmäiskorvausmäärä kus- sakin vahinkotapahtumassa sovellettavan korvaus- lajitaulukon mukaan.
Ryhmävakuutus on vakuutus, jossa vakuutettuina ovat kortinhaltijat ja vakuutuksenottajana on vakuu- tusyhtiön kanssa vakuutussopimuksen tehnyt sopi- muspuoli.
Vakuutustapahtuma on se tapahtuma, jonka pe- rusteella vakuutuksesta suoritetaan korvausta.
Välttämättömyystarvikkeet ovat tarvikkeita, joita tarvitaan, jos matkatavarat ovat myöhässä, esim. peseytymistarvikkeet. Matkan tarkoitus ote- taan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkei- den välttämättömyyttä.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan lu- vanvaraista matkustajien kuljettamista vakituisilla reiteillä linja-autolla, junalla, lennolla tai laivalla. Tila- uslennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käy- tetty kone on matkatoimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
Suojeluohje on vakuutusehdoissa tai muutoin kir-
jallisesti asetettu velvollisuus noudattaa määräyk- siä, joilla on tarkoitus estää tai rajoittaa vahingon syntymistä.
2. Velvollisuus estää ja rajoittaa va- hingon syntymistä
2.1 Velvollisuus noudattaa suojeluoh- jeita
Vakuutetun tulee noudattaa vakuutusehdoissa tai kirjallisesti muutoin annettuja suojeluohjeita. Jos vakuutettu on tahallisesti tai huolimattomuudesta laiminlyönyt suojeluohjeiden noudattamisen, voi- daan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai evätä. Harkittaessa, onko korvausta alennettava tai evät- tävä, otetaan huomioon, mikä merkitys suojeluoh- jeen laiminlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi tulee ottaa huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä olosuhteet muu- toin.
2.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamis- velvollisuus (pelastamisvelvollisuus)
Vakuutustapahtuman sattuessa tai välittömästi uhatessa vakuutetun tulee kykyjensä mukaan huo- lehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta. Jos vahinko on ulkopuolisen aiheuttama, vakuutetun tu- lee ryhtyä tarpeellisiin toimiin Chartis Finlandin oi- keuden säilyttämiseksi vahingon aiheuttajaa koh- taan. Vakuutetun on pyrittävä esimerkiksi selvittä- mään vahingon aiheuttajan henkilöllisyys. Jos vahin- ko on aiheutettu rangaistavalla teolla, vakuutetun tu- lee viivytyksettä ilmoittaa asiasta poliisiviranomaisil- le ja vaatia oikeudessa rikoksen tekijöille rangaistus- ta, jos vakuutusyhtiön etu sitä vaatii. Vakuutetun tu- lee muutoinkin noudattaa Chartis Finlandin vahingon torjumiseksi ja rajoittamiseksi antamia ohjeita.
Chartis Finland korvaa edellä mainitun pelastamis- velvollisuuden täyttämisestä aiheutuneet kohtuulli- set kustannukset, vaikka vakuutusmäärä siten ylitet- täisiinkin.
2.3 Suojeluohjeiden ja pelastamisvel- vollisuuden laiminlyönti vastuuvakuu- tuksessa
Vastuuvakuutuksessa ei korvausta vakuutetun huo- limattomuuden takia alenneta eikä evätä. Jos vakuu- tettu on kuitenkin laiminlyönyt suojeluohjeen nou- dattamisen tai pelastamisvelvollisuutensa tahalli-
sesti tai törkeästä huolimattomuudesta tai jos va- kuutetun alkoholin tai huumausaineen käyttö on vai- kuttanut laiminlyöntiin, korvausta voidaan alentaa tai se evätä. Jos vakuutettu on laiminlyönyt suojeluoh- jeiden noudattamisen tai pelastamisvelvollisuutensa törkeästä huolimattomuudesta tai jos vakuutetun al- koholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, Xxxxxxx Finland suorittaa kuitenkin vastuuvakuutuksesta vahinkoa kärsineelle luonnolli- selle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut perittyä.
3. Vakuutustapahtuman aiheuttaminen
3.1 Henkilövakuutus
3.1.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutus- tapahtuma
Chartis Finland on vastuusta vapaa vakuutettua koh- taan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapah- tuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutusta- pahtuman törkeällä huolimattomuudella, Chartis Finlandin vastuuta voidaan alentaa sen mukaan, kun olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
3.1.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Jos muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutus- tapahtuman, Chartis Finland on häneen nähden vas- tuusta vapaa. Jos henkilö on aiheuttanut vakuutus- tapahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saada vakuutuskorvauksen tai osan siitä ai- noastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu. Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvaukseen oikeutetuille se osa vakuutus- korvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai aiheuttajille.
3.2 Vahinkovakuutus
Chartis Finland on vastuusta vapaa vakuutettua koh- taan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapah- tuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutusta- pahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos va- kuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se voidaan evätä.
Harkittaessa onko korvausta edellä mainituissa ta- pauksissa alennettava tai se evättävä, otetaan huo- mioon, mikä merkitys vakuutetun henkilön toimenpi- teellä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun henkilön tahallisuus tai huoli- mattomuuden laatu sekä olosuhteet muutoin.
3.3 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen vastuuvakuutuksessa
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos vakuutetun al- koholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, Chartis Finland suorittaa kuitenkin vastuuvakuutuksesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun va- kuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut peri- tyksi.
4. Samaistaminen vahinkovakuutuksessa
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on vakuutustapahtuman aiheuttamisesta, suojeluohjei- den noudattamisesta tai pelastamisvelvollisuudesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön,
1) joka omistaa vakuutetun omaisuuden yhdessä vakuutetun kanssa ja käyttää sitä yhdessä hänen kanssaan tai
2) joka asuu vakuutetun kanssa yhteisessä talou- dessa ja käyttää vakuutettua omaisuutta yhdes- sä hänen kanssaan.
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on suojeluohjeiden noudattamisesta, sovelletaan vas- taavasti henkilöön, jonka tehtävänä vakuutuksenot- tajaan olevan työ- tai virkasuhteen perusteella on huolehtia suojeluohjeen noudattamisesta.
5. Edunsaajamääräys henkilövakuutuk- sessa
Vakuutetulla on oikeus määrätä henkilö (edunsaaja), jolla on vakuutetun sijasta oikeus suoritettavaan va- kuutuskorvaukseen. Vakuutettu voi muuttaa tai pe- ruuttaa edunsaajamääräyksen, jos vakuutustapah- tumaa, jossa määräys on tarkoitettu sovellettavaksi, ei ole sattunut. Edunsaajamääräyksestä, sen muut- tamisesta tai peruuttamisesta on ilmoitettava Char- tis Finlandille kirjallisesti.
6. Korvausmenettely
6.1 Xxxxxxxxxx hakijan velvollisuudet
Korvauksen hakijan tulee noudattaa kunkin henkilö- ja vahinkovakuutuksen ehdoissa korvauksen hake- misesta annettuja ohjeita ja toimittaa niissä maini- tut asiakirjat Chartis Finlandille.
Korvauksenhakijan on annettava Chartis Finlandille sellaiset asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeellisia vakuutusyhtiön vastuun selvittämiseksi. Xxxxxxx- xxx hakija on velvollinen hankkimaan ne selvitykset, jotka ovat parhaiten hänen saatavissaan ottaen kui- tenkin huomioon myös Chartis Finlandin mahdolli- suudet hankkia selvitystä. Chartis Finland ei ole vel- vollinen suorittamaan korvausta ennen, kuin se on saanut edellä mainitut selvitykset.
Jos korvauksen hakija on vakuutustapahtuman jäl- keen vilpillisesti antanut Chartis Finlandille vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuu- tustapahtuman ja Chartis Finlandin vastuun selvit- tämisen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai se evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
6.2 Korvausoikeuden vanhentuminen
Vakuutuskorvausta on haettava Chartis Finlandilta vuoden kuluessa siitä, kun korvauksenhakija sai tie- tää mahdollisuudestaan saada korvausta ja viimeis- tään 10 vuoden kuluttua vakuutustapahtuman sat- tumisesta. Korvausvaatimuksen esittämiseen rin- nastetaan ilmoituksen tekeminen vakuutustapah- tumasta. Jos korvausvaatimusta ei esitetä tässä ajassa, korvauksen hakija menettää oikeutensa kor- vaukseen.
6.3 Chartis Finlandin velvollisuudet
Vakuutustapahtuman sattumisen jälkeen Chartis Finland antaa korvauksen hakijalle, kuten esimer- kiksi vakuutetulle ja edunsaajalle, tietoja vakuutuk- sen sisällöstä ja korvauksen hakemismenettelystä. Korvauksen hakijalle mahdollisesti annetut ennak- kotiedot tulevasta korvauksesta, korvausmäärästä tai korvauksen suorittamistavasta eivät vaikuta va- kuutussopimuksen mukaiseen suoritusvelvollisuu- teen. Chartis Finland suorittaa vakuutustapahtu- masta johtuvan vakuutussopimuksen mukaisen kor- vauksen tai ilmoittaa, ettei korvausta suoriteta, vii-
pymättä ja viimeistään 30 päivän kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvittämisen kannalta tar- peelliset asiakirjat ja tiedot. Jos korvauksen määrä ei ole riidaton, Chartis Finland suorittaa kuitenkin edellä mainitussa ajassa korvauksen riidattoman osan. Viivästyneelle korvaukselle Chartis Finland maksaa korkolaissa säädetyn viivästyskoron.
7. Muutoksenhaku vakuutusyhtiön pää- tökseen
Korvauksenhakijalla on käytettävissään eri keinoja saadakseen muutosta Chartis Finlandin päätökseen. Jos yhteydenotto Chartis Finlandiin ei selvitä asiaa, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja ra- hoitusneuvonnasta tai pyytää ratkaisusuositusta Vakuutuslautakunnalta. Tyytymättömällä on myös mahdollisuus nostaa kanne vakuutusyhtiötä vas- taan.
7.1 Itseoikaisu
Jos korvauksenhakija epäilee virhettä Chartis Fin- landin korvauspäätöksessä tai muussa päätöksessä, hänellä on oikeus saada lähempää selvitystä sei- koista, jotka ovat johtaneet ratkaisuun. Chartis Fin- land oikaisee päätöksen, jos uudet selvitykset anta- vat siihen aihetta.
7.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisu suosituksia antavat lautakun- nat
Jos korvauksenhakija on tyytymätön Chartis Finlan- din päätökseen, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoitusneuvonnasta. Toimisto on puo- lueeton elin, jonka tehtävänä on neuvoa kuluttajia vakuutus- ja korvausasioissa.
Chartis Finlandin päätös voidaan viedä Vakuutus- ja rahoitusneuvonnan yhteydessä toimivaan Vakuutus- lautakuntaan. Sen tehtävänä on antaa ratkaisusuosi- tuksia erimielisyyksistä, jotka koskevat lain ja vakuu- tusehtojen tulkintaa ja soveltamista vakuutussuh- teessa. Chartis Finlandin päätös voidaan saattaa ratkaistavaksi myös kuluttajavalituslautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuojalain- säädännön perusteella. Lautakunnat eivät ota käsi- teltäväksi asiaa, joka on vireillä oikeudessa tai on siellä käsitelty. Neuvontapalvelut ja lautakuntien lausunnot ovat maksuttomia.
7.3 Käräjäoikeus
Jos korvauksenhakija ei tyydy Chartis Finlandin pää- tökseen, hän voi panna vireille kanteen Chartis Fin- landia vastaan. Kanne voidaan panna vireille joko asianosaisen Suomessa olevan kotipaikan käräjäoi- keudessa tai Chartis Finlandin kotipaikan tai vahin- kopaikan käräjäoikeudessa, ellei Suomen kansainvä- lisistä sopimuksista muuta johdu. Kanne on nostet- tava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun asianosainen
sai kirjallisen tiedon Chartis Finlandin päätöksestä ja tästä määräajasta. Määräajan kuluttua umpeen oikeutta kanteen nostamiseen ei enää ole.
8. Chartis Finlandin takautumisoikeus
8.1 Chartis Finland: takautumisoikeus kolmatta kohtaan
Vakuutetun oikeus vaatia kolmannelta henkilöltä va- hinkovakuutuksessa korvausmäärä, jonka Chartis Finland on hänelle suorittanut tai henkilövakuutuk- sessa korvausta sairauden tai tapaturman aiheut- tamista kustannuksista ja varallisuuden menetyk- sestä, joista Chartis Finland on hänelle suorittanut korvausta, siirtyy vakuutusyhtiölle, jos kolmas henki- lö aiheutti vakuutustapahtuman tahallisesti tai tör- keästä huolimattomuudesta tai on lain mukaan vel- vollinen suorittamaan korvausta huolimattomuudes- ta riippumatta.
8.2 Chartis Finlandin takautumisoikeus vakuutettua tai vakuutettuun samais- tettua kohtaan vahinko-vakuutuksessa
Chartis Finland saa vaatia muulle vakuutetulle suo- rittamansa korvauksen tai sen osan takaisin siltä vakuutetulta tai vakuutettuun samaistetulta henki- löltä, joka on aiheuttanut vakuutustapahtuman tai laiminlyönyt ehtokohtien 2.1 (velvollisuus noudattaa suojeluohjeita) ja 2.2 (vahingon torjumis- ja rajoit- tamisvelvollisuus) mukaisen velvollisuuden. Chartis Finland saa takautumisoikeuden nojalla vaatia suori- tetun korvauksen kokonaan, jos Chartis Finland oli- si ehtokohdissa 2.1, 2.2 ja 3.2 mainituilla perusteilla vastuusta vapaa tai oikeutettu epäämään korvauk- sen. Jos korvausta olisi ehtokohtien 2.1, 2.2 ja 3.2 mukaisesti alennettu, Chartis Finland saa vaatia ta- kaisin alennusta vastaavan osan korvauksesta.
9. Vakuutussopimuksen päättyminen
9.1 Chartis Finlandin irtisanomisme-
nettely
Chartis Finland on velvollinen ilmoittamaan kirjalli- sesti ryhmävakuutuksen irtisanomisesta vakuutuk- senottajalle. Vakuutuksenottaja on velvollinen ilmoit- tamaan kirjallisesti irtisanomisesta yksittäiselle va- kuutetulle. Chartis Finland suorittaa irtisanomisen kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tiedon irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta.
Vakuutus päättyy kuukauden kuluessa irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.
9.2 Tiedon antaminen ryhmävakuutuksen päättymisestä
Jos ryhmävakuutus päättyy vakuutuksenantajan tai ryhmävakuutuksenottajan toimenpiteiden johdosta, vakuutuksenottajan on lähetettävä ilmoitus vakuu- tuksen päättymisestä vakuutetuille. Vakuutetun osalta vakuutus päättyy kuukauden kuluttua siitä, kun vakuutuksenantajan lähetti ilmoituksen tai il- moitti vakuutuksen päättymisestä.
10. Sovellettava laki
Tähän vakuutukseen sovelletaan näiden vakuutuseh- tojen ohella Suomen lakia.