YLEISET SOPIMUSEHDOT
YLEISET SOPIMUSEHDOT
Voimassa 1.1.2011 alkaen YL
YLEISET SOPIMUSEHDOT 2
YL 1 ERÄÄT KESKEISET KÄSITTEET 2
YL 2 TIETOJEN ANTAMINEN ENNEN VAKUUTUS- SOPIMUKSEN TEKEMISTÄ 2
2.1 Vakuutusyhtiön tiedonantovelvollisuus 2
2.2 Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuus 2
2.3 Tiedonantovelvollisuuden laiminlyönti 2
3.1 | VAKUUTUSSOPIMUKSEN VOIMASSAOLO 2 Vakuutusyhtiön vastuun alkaminen 2 | 13.3 YL 14 | Käräjäoikeus 5 VAKUUTUSYHTIÖN TAKAUTUMISOIKEUS 6 |
3.2 | Vakuutussopimuksen voimassaolo 3 | 14.1 | Vakuutusyhtiön takautumisoikeus kolmatta kohtaan 6 |
YL 4 | VAKUUTUSMAKSU 3 | 14.2 | Muut takautumisoikeustilanteet 6 |
4.1 | Vakuutusmaksun suorittaminen 3 | YL 15 | VAKUUTUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN 6 |
4.2 | Vakuutusmaksun viivästyminen 3 | 15.1 | Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden |
4.3 | Viivästyneen vakuutusmaksun suorittaminen 3 | aikana 6 | |
4.4 | Vakuutusmaksun palauttaminen 3 | 15.2 | Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden |
4.5 | Kuittaus palautetusta maksusta 3 | vaihtuessa 6 | |
YL 5 | TIETOJEN ANTAMINEN SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKANA 3 | YL 16 16.1 | VAKUUTUSSOPIMUKSEN PÄÄTTYMINEN 6 Vakuutuksenottajan oikeus irtisanoa vakuutus 6 |
5.1 | Vakuutusyhtiön tiedonantovelvollisuus 3 | 16.2 | Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus |
5.2 | Vakuutuksenottajan tiedonantovelvollisuus vaaran lisääntymisestä 4 | 16.3 | vakuutuskauden aikana 6 Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus |
YL 3 VAKUUTUSYHTIÖN VASTUUN ALKAMINEN JA
YL 11 VAKUUTUSKORVAUS 5
11.1 Ylivakuutus ja rikastumiskielto 5
11.2 Alivakuutus 5
YL 12 SOTA JA YDINVAHINKO 5
YL 13 MUUTOKSENHAKU VAKUUTUSYHTIÖN PÄÄTÖKSEEN 5
13.1 Itseoikaisu 5
13.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisuja
antavat lautakunnat 5
YL 6 VELVOLLISUUS ESTÄÄ JA RAJOITTAA VAHINGON SYNTYMISTÄ 4
6.1 Velvollisuus noudattaa suojeluohjeita 4
16.4
16.5
vakuutuskauden lopussa 7
Omistajan vaihdos 7
Vakuutusyhtiön vaihdos 7
6.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuus eli pelastamisvelvollisuus 4
YL 17 KOLMANNEN HENKILÖN OIKEUDET 7
17.1 Muut vakuutetut, joiden hyväksi omaisuutta
YL 7 | VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN 4 |
7.1 | Vakuutustapahtuman aiheuttaminen tahallaan 4 |
7.2 | Törkeä huolimattomuus sekä alkoholin tai |
7.3 | huumausaineen käyttö 4 Alkoholin ja muun huumaavan aineen vaikutus |
vahinkoon moottoriajoneuvovakuutuksissa 4 | |
YL 8 | SAMASTAMINEN 5 |
YL 9 | SYYNTAKEETTOMUUS JA PAKKOTILA 5 |
YL 10 | KORVAUSMENETTELY 5 |
10.1 | Korvauksen hakijan velvollisuudet 5 |
10.2 | Korvausoikeuden vanhentuminen 5 |
10.3 | Vakuutusyhtiön velvollisuudet 5 |
10.4 | Kuittaus vakuutuskorvauksesta 5 |
koskeva vakuutus on voimassa 7
17.2 Vakuutetun asema vahingon satuttua 7
17.3 Etuoikeus saada maksu korvauksesta 7
17.4 Vahinkoa kärsineen oikeus korvaukseen vastuuvakuutuksessa 7
17.5 Vahinkoa kärsineen muutoksenhakuoikeus vastuuvakuutuksessa 7
133 043 1 7.12 10 000
YL 18 SOVELLETTAVA LAKI 7
YLEISET SOPIMUSEHDOT
YL 1 ERÄÄT KESKEISET KÄSITTEET
Vakuutuksenottaja on se, joka on tehnyt Pohjola Vakuutus Oy:n tai A-Vakuutus Oy:n (jäljempänä vakuutusyhtiön) kanssa vakuu- tussopimuksen.
Vakuutuksenantajasta käytetään näissä eh- doissa nimitystä vakuutusyhtiö.
Vakuutettu on se, jonka hyväksi vahinkova- kuutus on voimassa.
Kuluttaja on henkilö, joka hankkii kulutus- hyödykkeitä pääasiassa muuhun tarkoituk- seen kuin harjoittamaansa elinkeinotoimintaa varten.
Kuluttajaan rinnastettava vakuutuksenot- taja on sellainen luonnollinen henkilö tai oi- keushenkilö, joka huomioon ottaen hänen elinkeinotoimintansa tai muun toimintansa laatu ja laajuus sekä olosuhteet muutoin on vakuutuksenantajan sopimuspuolena rinnas- tettava kuluttajaan.
Vakuutuskausi on sovittu vakuutuskirjaan merkitty vakuutuksen voimassaoloaika. Jat- kuva vakuutussopimus jatkuu sovitun vakuu- tuskauden kerrallaan, jollei jompikumpi sopi- muspuoli irtisano sopimusta.
Suojeluohje on vakuutuskirjassa, vakuu- tusehdoissa tai muutoin kirjallisesti asetettu velvollisuus noudattaa määräyksiä, joilla on tarkoitus estää tai rajoittaa vahingon syntymis- tä tai määräys siitä, että vakuutuksen kohdetta käyttävällä tai huolehtivalla henkilöllä tulee olla määrätty kelpoisuus.
Rajoitusehto on vakuutuskirjassa, vakuutus- ehdoissa tai muussa kirjallisessa sopimukses- sa oleva ehto tai määräys, joka määrittelee korvauspiirin ulkopuolelle jääviä vahinkoja tai rajoittaa vakuutusturvaa.
YL 2 TIETOJEN ANTAMINEN ENNEN VAKUUTUSSOPIMUKSEN TEKEMISTÄ
2.1 Vakuutusyhtiön tiedonantovelvollisuus
Vakuutusyhtiö antaa ennen vakuutussopi- muksen solmimista vakuutuksen hakijalle va- kuutustarpeen arvioimiseksi ja vakuutuksen valitsemiseksi tarpeelliset tiedot, kuten tietoja vakuutusyhtiön omista vakuutusmuodoista, vakuutusmaksuista ja vakuutusehdoista. Tie- toja annettaessa kiinnitetään huomiota myös vakuutusturvan olennaisiin rajoituksiin.
Kuluttajille tai kuluttajiin rinnastettaville vakuu- tuksenottajille on vakuutusten etämyynnissä lisäksi annettava kuluttajasuojalain 6 a luvussa tarkoitetut ennakkotiedot. Etämyynnillä tarkoi- tetaan esim. vakuutusten myymistä puhelimit- se tai verkossa.
2.1.1 Vakuutusyhtiön tiedonantovelvollisuuden laiminlyönti
2.1.1.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset Jos vakuutusyhtiö tai sen edustaja on va- kuutusta markkinoitaessa antanut vakuutuk- senottajalle puutteellisia, virheellisiä tai har- haanjohtavia tietoja, vakuutusyhtiö oikaisee väärät tiedot viipymättä virheen tultua havai- tuksi. Vakuutussopimuksen katsotaan olevan voimassa oikaistujen tietojen mukaisena siitä alkaen, kun tieto oikaisusta on annettu vakuu- tuksenottajalle.
2.1.1.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Jos vakuutusyhtiö tai sen edustaja on va- kuutusta markkinoitaessa jättänyt vakuu- tuksenottajalle antamatta tarpeellisia tietoja vakuutuksesta tai on antanut hänelle siitä virheellisiä taikka harhaanjohtavia tietoja, va- kuutussopimuksen katsotaan olevan voimassa sen sisältöisenä kuin vakuutuksenottajalla oli saamiensa tietojen perusteella ollut aihetta käsittää.
2.2 Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuus
2.2.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutuksenottajalla tarkoitetaan tässä myös vakuutettua sekä vakuutuksenottajan tai va- kuutetun edustajaa.
Vakuutuksenottajan tulee ennen vakuutuk- sen myöntämistä antaa oikeat ja täydelliset vastaukset vakuutusyhtiön esittämiin kysy- myksiin, sekä ilmoittaa muutkin tiedot, joilla vakuutuksenottaja käsitti tai hänen olisi pitänyt käsittää olevan merkitystä vakuutusyhtiön vas- tuun arvioimisen kannalta. Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tulee lisäksi ilman aiheetonta viivytystä vakuutuskauden aikana oikaista vakuutusyhtiölle antamansa vääriksi tai puut- teellisiksi havaitsemansa tiedot.
2.2.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tulee en- nen vakuutuksen myöntämistä antaa oikeat ja täydelliset vastaukset vakuutusyhtiön esit- tämiin kysymyksiin, joilla voi olla merkitystä vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kannalta. Vakuutuksenottajan ja vakuutetun tulee lisäk- si vakuutuskauden aikana ilman aiheetonta viivytystä oikaista vakuutusyhtiölle antaman- sa, vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.
2.3 Tiedonantovelvollisuuden laiminlyönti
2.3.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutuksenottajalla tarkoitetaan tässä koh- dassa myös vakuutettua sekä vakuutuksenot- tajan tai vakuutetun edustajaa.
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on täyt- täessään edellä mainittua velvollisuuttaan me- netellyt vilpillisesti, vakuutussopimus ei sido vakuutusyhtiötä. Vakuutusyhtiöllä on oikeus pitää suoritetut vakuutusmaksut, vaikka va- kuutus raukeaisi.
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahal- lisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovel- vollisuutensa, korvausta voidaan alentaa tai se voidaan evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys seikalla, jota vakuutuksenottajan tai vakuutetun antama väärä tai puutteellinen tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan ja vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuu- den laatu sekä olosuhteet muutoin.
Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman väärän tai puutteel- lisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennettaes-
sa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poikkeama annetun tiedon ja täydellisen tie- don välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskor- vauksen alentamiseen.
2.3.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on täyt- täessään edellä mainittua velvollisuuttaan me- netellyt vilpillisesti, vakuutussopimus ei sido vakuutusyhtiötä. Vakuutusyhtiöllä on oikeus pitää suoritetut vakuutusmaksut, vaikka va- kuutus raukeaisi.
Jos vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahal- lisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonantovel- vollisuutensa, korvausta voidaan alentaa tai se voidaan evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys seikalla, jota vakuutuksenottajan tai vakuutetun antama väärä tai puutteellinen tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan ja vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuu- den laatu sekä olosuhteet muutoin.
Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman väärän tai puutteel- lisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennettaes- sa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poikkeama annetun tiedon ja täydellisen tie- don välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskor- vauksen alentamiseen.
YL 3 VAKUUTUSYHTIÖN VASTUUN ALKAMINEN JA VAKUUTUSSOPIMUKSEN VOIMASSAOLO
3.1 Vakuutusyhtiön vastuun alkaminen
Vakuutusyhtiön vastuu alkaa osapuolten so- pimasta ajankohdasta. Jollei muusta ajankoh- dasta ole yksilöllisesti sovittu, vakuutusyhti- ön vastuu alkaa silloin, kun vakuutusyhtiö tai vakuutuksenottaja on antanut tai lähettänyt hyväksyvän vastauksen toisen sopijapuolen tarjoukseen.
Jos on erityisiä syitä, esimerkiksi vakuutuk- senottajan aikaisempi maksulaiminlyönti, va- kuutuksen laatu tai kesto, vakuutusyhtiön vas- tuu alkaa vasta, kun vakuutuskautta koskeva maksu on suoritettu. Maksamisedellytyksistä tehdään merkintä vakuutusmaksua koskevaan laskuun
Jos vakuutuksenottaja on antanut tai lähettä- nyt kirjallisen vakuutushakemuksen vakuutus- yhtiölle ja jos on ilmeistä, että vakuutusyhtiö olisi hakemuksen hyväksynyt, vastaa vakuu- tusyhtiö myös hakemuksen antamisen tai lä- hettämisen jälkeen sattuneesta vahingosta.
Vakuutushakemus tai hyväksyvä vastaus, jon- ka vakuutuksenottaja on antanut tai lähettänyt vakuutusyhtiön edustajalle, katsotaan jätetyksi tai lähetetyksi vakuutusyhtiölle.
Jollei ole selvitystä siitä, mihin vuorokauden aikaan vastaus tai hakemus on annettu tai lähetetty, katsotaan tämän tapahtuneen klo 24.00.
2
3.2 Vakuutussopimuksen voimassaolo
Vakuutussopimus on joko jatkuva tai määrä- aikainen.
Jatkuva vakuutussopimus on ensimmäisen vakuutuskauden päätyttyä voimassa sovitun vakuutuskauden kerrallaan, jollei vakuutuk- senottaja tai vakuutusyhtiö irtisano sopimus- ta. Vakuutussopimus voi päättyä myös ilman irtisanomista kohdassa 16.4 mainitusta syystä (omistajan vaihdos).
Määräaikainen vakuutussopimus on voimassa sovitun vakuutuskauden, jollei vakuutuksenot- taja tai vakuutusyhtiö irtisano sopimusta tai jollei sopimus pääty vastaavasti kohdassa
16.4 mainitusta syystä (omistajan xxxxxxx).
Vakuutussopimus voi päättyä myös muista jäljempänä kohdissa 4.2.1 ja 16 mainituista syistä.
YL 4 VAKUUTUSMAKSU
4.1 Vakuutusmaksun suorittaminen
4.1.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutusmaksu on suoritettava viimeistään vakuutusyhtiön lähettämässä laskussa mai- nittuna eräpäivänä. Ensimmäistä maksua ei kuitenkaan tarvitse suorittaa ennen vakuu- tusyhtiön vastuun alkamista, ellei maksun suorittaminen ole vakuutusehtojen mukaan vakuutusyhtiön vastuun alkamisen edelly- tys, eikä myöhempiä maksuja ennen sovitun vakuutusmaksukauden tai vakuutuskauden alkamista.
Jos vakuutuksenottajan suoritus ei riitä kaik- kien vakuutusyhtiön vakuutusmaksusaatavi- en maksamiseen, vakuutusyhtiöllä on oikeus määrätä, mitä vakuutusmaksusaatavia hänen suorituksillaan lyhennetään.
4.1.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutusmaksu on suoritettava viimeistään vakuutusyhtiön lähettämässä laskussa mainit- tuna eräpäivänä. Vaikka laskun eräpäivä olisi aikaisemmin, vakuutusmaksu voidaan suorit- taa kuukauden kuluessa siitä, kun vakuutusyh- tiö on lähettänyt vakuutuksenottajalle laskun. Ensimmäistä maksua ei kuitenkaan tarvitse suorittaa ennen vakuutusyhtiön vastuun alka- mista, ellei maksun suorittaminen ole vakuu- tusehtojen mukaan vakuutusyhtiön vastuun alkamisen edellytys, eikä myöhempiä maksuja ennen sovitun vakuutusmaksukauden tai va- kuutuskauden alkamista. Jos vakuutusyhtiön vastuu alkaa joltakin osin myöhemmin, tätä osaa koskevaa vakuutusmaksua ei tarvitse suorittaa ennen vastuun alkamista.
Jos vakuutuksenottajan suoritus ei riitä kaik- kien vakuutusyhtiön vakuutusmaksusaatavien maksamiseen, vakuutuksenottajalla on oikeus määrätä, mitä vakuutusmaksusaatavia hänen suorituksillaan lyhennetään.
Vakuutuksenottajan maksusuoritus kohdiste- taan vakuutussopimukseen kuitenkin ensisijai- sesti maksetun laskun viitetietojen mukaisesti, ellei vakuutuksenottaja ole suorituksen yhtey- dessä kirjallisesti erikseen toisin määrännyt.
4.2 Vakuutusmaksun viivästyminen
4.2.1 Irtisanomisoikeus viivästymisen johdosta
Jos vakuutuksenottaja on laiminlyönyt va- kuutusmaksun suorittamisen eräpäivään mennessä, vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisa- noa vapaaehtoinen vakuutus päättyväksi 14
vuorokauden kuluttua irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.
Jos vakuutuksenottaja suorittaa koko vakuu- tusmaksun ennen irtisanomisajan päättymistä, ei vakuutus kuitenkaan pääty irtisanomisajan kuluttua. Vakuutusyhtiö mainitsee tästä mah- dollisuudesta irtisanomista koskevassa ilmoi- tuksessa.
Jos vakuutuksenottajana on kuluttaja tai ku- luttajaan rinnastettava vakuutuksenottaja ja maksun laiminlyönti on johtunut vakuutuk- senottajan maksuvaikeuksista, joihin hän on joutunut sairauden, työttömyyden tai muun erityisen seikan vuoksi pääasiassa ilman omaa syytä, vakuutus päättyy irtisanomisesta huoli- matta vasta 14 vuorokauden kuluttua esteen lakkaamisesta. Vakuutus päättyy kuitenkin vii- meistään kolmen kuukauden kuluttua irtisano- misajan päättymisestä. Vakuutuksenottajan on ilmoitettava kirjallisesti vakuutusyhtiölle tässä tarkoitetusta maksuvaikeudesta viimeistään irtisanomisaikana.
4.2.2 Viivästyskorko sekä perintä- ja oikeu- denkäyntikulut
Jos vakuutusmaksua ei suoriteta määräaikaan mennessä, myöhästymisajalta on suoritettava viivästyskorkoa korkolain mukaan.
Vakuutusyhtiö on oikeutettu korvauksiin va- kuutusmaksun perinnästä aiheutuvista kuluis- ta perintälain mukaisesti. Jos vakuutusmaksu peritään oikeusteitse, on vakuutusyhtiö oikeu- tettu lisäksi lain mukaisiin oikeudenkäyntimak- suihin ja -kuluihin. Vakuutusyhtiö voi myös siirtää saatavansa perittäväksi kolmannelle osapuolelle.
4.3 Viivästyneen vakuutusmaksun suorittaminen
Jos vakuutuksenottaja suorittaa laiminlyödyn vakuutusmaksun kokonaisuudessaan sen jälkeen, kun vakuutus on päättynyt, vakuu- tusyhtiön vastuu alkaa maksun suorittamista seuraavasta päivästä. Vakuutus on tällöin voimassa alun perin sovitun vakuutuskauden loppuun siitä lukien, kun vakuutus tuli uudel- leen voimaan.
Jos vakuutusyhtiö ei kuitenkaan halua saattaa päättynyttä vakuutusta uudelleen voimaan, se ilmoittaa 14 vuorokauden kuluessa vakuutus- maksun suorittamisesta vakuutuksenottajalle, ettei se suostu ottamaan maksua vastaan.
4.4 Vakuutusmaksun palauttaminen
Jos vakuutus päättyy sovittua ajankohtaa ai- kaisemmin, on vakuutusyhtiöllä oikeus vakuu- tusmaksuun vain siltä ajalta, jonka sen vastuu on ollut voimassa. Muu osa jo suoritetusta vakuutusmaksusta palautetaan vakuutuk- senottajalle. Vakuutusmaksua ei kuitenkaan palauteta, jos kohdassa 2.2 vakuutuksenotta- jan ja vakuutetun tiedonantovelvollisuutta kos- kevassa asiassa on menetelty vilpillisesti.
( x
Palautettava vakuutusmaksu lasketaan siten, että maksunpalautusta koskevan vakuutus- kauden maksusta vähennetään voimassaoloa vastaavan ajanjakson osuus maksusta seu- raavan kaavan mukaisesti:
Vakuutus- _ voimassaolo päivinä vakuutuskauden kauden maksu vakuutuskausi päivinä maksu
= palautettava maksu
Vakuutusyhtiö vähentää palautettavasta va- kuutusmaksusta käsittelymaksuna 50 euroa tai vakuutuksesta peritään vakuutuskirjassa,
vakuutusehdoissa tai muussa vakuutusyhtiön ja vakuutuksenottajan välisessä sopimukses- sa määritelty minimimaksu.
Vakuutusmaksua ei kuitenkaan palauteta erik- seen, jos palautettava maksu on vähemmän kuin vakuutussopimuslaissa mainittu euro- määrä.
4.5 Kuittaus palautetusta maksusta
Vakuutusyhtiö voi vähentää palautettavasta vakuutusmaksusta maksamattomat erään- tyneet vakuutusmaksut ja muut erääntyneet saatavat. Mikäli palautettava määrä ei riitä kaikkien erääntyneiden saatavien suorituk- seksi, käytetään se saatavien suoritukseksi kohdassa 4.1 mainituilla tavoilla yleisten kuit- taussäännösten mukaisesti.
YL 5 TIETOJEN ANTAMINEN SOPIMUKSEN VOIMASSAOLOAIKANA
5.1 Vakuutusyhtiön tiedonantovelvollisuus
5.1.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutusyhtiö toimittaa vakuutuksenottajalle vakuutussopimuksen tekemisen jälkeen va- kuutuskirjan, muun vakuutuksen sisältöä kos- kevan sopimuksen, mikäli sellainen on tehty, ja vakuutusehdot, ellei niitä ole jo aiemmin annettu tai ellei asiasta toisin sovita.
Vakuutuksen voimassaoloaikana vakuutus- yhtiö lähettää vakuutuksenottajalle vuosittain tiedon vakuutusmäärästä ja muista sellaisista vakuutusta koskevista seikoista, joilla on va- kuutuksenottajalle ilmeistä merkitystä.
Jos vakuutusyhtiö tai sen edustaja on vakuu- tuksen voimassaoloaikana antanut vakuutuk- sesta puutteellisia, virheellisiä tai harhaan- johtavia tietoja, vakuutusyhtiö oikaisee väärät tiedot viipymättä virheen tultua havaituksi. Va- kuutussopimuksen katsotaan olevan voimassa oikaistujen tietojen mukaisena siitä alkaen, kun tieto oikaisusta on annettu vakuutuksenot- tajalle.
Tietojen antamiseen vakuutustapahtuman sattumisen jälkeen sovelletaan vakuutusso- pimuslain 9 §:n 2 momentin säännöstä.
5.1.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutusyhtiö toimittaa vakuutuksenottajalle vakuutussopimuksen tekemisen jälkeen va- kuutuskirjan ja vakuutusehdot, ellei vakuutus- ehtoja ole annettu jo aiemmin.
Vakuutuksen voimassaoloaikana vakuutus- yhtiö lähettää vakuutuksenottajalle vuosittain tiedon vakuutusmäärästä ja muista sellaisista vakuutusta koskevista seikoista, joilla on va- kuutuksenottajalle ilmeistä merkitystä (vuo- sitiedote).
Jos vakuutusyhtiö tai sen edustaja on va- kuutuksen voimassaoloaikana antanut va- kuutuksesta puutteellisia, virheellisiä taikka harhaanjohtavia tietoja, vakuutussopimuksen katsotaan olevan voimassa sen sisältöisenä kuin vakuutuksenottajalla oli aihetta käsittää, jos tällaisten puutteellisten, virheellisten taik- ka harhaanjohtavien tietojen voidaan katsoa vaikuttaneen vakuutuksenottajan menettelyyn. Tämä ei kuitenkaan koske tietoja, jotka vakuu- tusyhtiö tai sen edustaja on vahingon sattumi- sen jälkeen antanut tulevasta korvauksesta.
3
5.2 Vakuutuksenottajan tiedonantovelvollisuus vaaran lisääntymisestä
5.2.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutuksenottajalla tarkoitetaan tässä koh- dassa myös vakuutettua sekä vakuutuksenot- tajan tai vakuutetun edustajaa.
Vakuutuksenottajan on viipymättä, viimeistään 14 vuorokauden kuluessa, ilmoitettava vakuu- tusyhtiölle, jos vakuutussopimusta tehtäessä ilmoitetuissa tai vakuutuskirjaan merkityissä tiedoissa on tapahtunut olennainen muutos, joka lisää vahingonvaaraa ja jota vakuutus- yhtiön ei voida katsoa ottaneen lukuun vakuu- tussopimusta tehtäessä.
Olennaisia vahingonvaaraa lisääviä muutok- sia voivat olla esimerkiksi vakuutuskohteen käyttötarkoituksen muuttuminen, korjaus-, muutos-, tai laajennustoimet, muuttuneet kul- jetusolosuhteet tai muutokset vakuutetussa toiminnassa.
Mikäli ilmoitus laiminlyödään, on vakuutus- yhtiöllä oikeus vähentää vakuutuksen perus- teella maksettavaa korvausta tai evätä se kokonaan.
Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merki- tys vahingonvaaraa lisänneellä muuttuneella olosuhteella on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.
Mikäli vakuutuksenottaja laiminlyö velvollisuu- tensa ilmoittaa vakuutusyhtiölle vakuutuskau- den aikana tapahtuneesta olennaisesti vahin- gonvaaraa lisäävästä muutoksesta, vakuutus- yhtiöllä on oikeus irtisanoa vakuutus kohdan
16.2.1.7 perusteella.
Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman väärän tai puutteel- lisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennettaes- sa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poikkeama annetun tiedon ja oikean ja täy- dellisen tiedon välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskorvauksen alentamiseen.
5.2.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutuksenottajan on viimeistään kuukauden kuluttua muutosta seuraavan vuositiedotteen saamisesta ilmoitettava vakuutusyhtiölle, jos vakuutussopimusta tehtäessä ilmoitetuissa tai vakuutuskirjaan merkityissä tiedoissa on tapahtunut olennainen muutos, joka lisää va- hingonvaaraa ja jota vakuutusyhtiön ei voida katsoa ottaneen lukuun vakuutussopimusta tehtäessä. Vakuutusyhtiö muistuttaa vakuu- tuksenottajaa tästä velvollisuudesta vuositie- dotteessa.
Olennaisia vahingonvaaraa lisääviä muutok- sia voivat olla esimerkiksi vakuutuskohteen käyttötarkoituksen muuttuminen, korjaus-, muutos-, tai laajennustoimet, muuttuneet kul- jetusolosuhteet tai muutokset vakuutetussa toiminnassa.
Mikäli ilmoitus laiminlyödään, on vakuutus- yhtiöllä oikeus alentaa korvausta tai evätä se kokonaan, mikäli vakuutuksenottaja on laimin- lyönyt ilmoittamisvelvollisuutensa tahallisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä.
Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merki- tys vahingonvaaraa lisänneellä muuttuneella olosuhteella on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutuksenottajan tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.
Jos vakuutusmaksu on vakuutuksenottajan tai vakuutetun antaman väärän tai puutteel- lisen tiedon takia sovittu pienemmäksi kuin se olisi ollut, jos oikeat ja täydelliset tiedot olisi annettu, otetaan korvausta alennettaes- sa huomioon sovitun vakuutusmaksun suhde vakuutusmaksuun, joka olisi peritty, jos tiedot olisivat olleet oikeita ja täydellisiä. Vähäinen poikkeama annetun tiedon ja oikean ja täy- dellisen tiedon välillä ei kuitenkaan oikeuta vakuutuskorvauksen alentamiseen.
YL 6 VELVOLLISUUS ESTÄÄ JA RAJOITTAA VAHINGON SYNTYMISTÄ
6.1 Velvollisuus noudattaa suojeluohjeita
Vakuutetun tulee noudattaa vakuutuskirjas- sa, vakuutusehdoissa tai kirjallisesti muutoin annettuja suojeluohjeita. Jos vakuutettu on ta- hallisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt suojeluohjeiden noudattamisen, voidaan hänelle tulevaa kor- vausta alentaa tai se evätä. Harkittaessa onko korvausta alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys suojeluohjeen lai- minlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun tahal- lisuus ja huolimattomuuden laatu sekä muut olosuhteet.
Mikäli vakuutuksenottajana on kuluttaja tai kuluttajaan rinnastettava vakuutuksenottaja, voidaan vastuuvakuutuksessa korvausta alen- taa tai korvaus evätä vakuutetun huolimatto- muuden takia vain, jos vakuutettu on laimin- lyönyt suojeluohjeen noudattamisen tahallaan tai törkeällä huolimattomuudella taikka, milloin hänen alkoholin tai huumausaineen käyttönsä on vaikuttanut laiminlyöntiin.
Vakuutusyhtiö suorittaa kuitenkin vakuutetun menettelystä huolimatta korvauksena vastuu- vakuutuksesta luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota vahinkoa kärsinyt ei ole saanut perityksi vakuutetulta. Korvaus- ta ei kuitenkaan suoriteta, mikäli vakuutettu on laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen tahallaan.
6.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuus eli pelastamisvelvollisuus
Vahingon sattuessa tai välittömästi uhates- sa vakuutetun tai tähän samastetun tulee kykyjensä mukaan huolehtia vahingon torju- misesta tai rajoittamisesta. Jos vahinko on ulkopuolisen aiheuttama, vakuutetun tulee ryhtyä tarpeellisiin toimiin vakuutusyhtiön oi- keuden säilyttämiseksi vahingon aiheuttajaa kohtaan. Vakuutetun on pyrittävä esimerkiksi selvittämään vahingon aiheuttajan henkilöl- lisyys. Jos vahinko on aiheutettu rangaista- valla teolla, vakuutetun tulee viivytyksettä il- moittaa asiasta poliisiviranomaiselle ja vaatia oikeudessa rikoksen tekijöille rangaistusta, jos vakuutusyhtiön etu sitä vaatii. Vakuutetun tulee muutoinkin noudattaa vakuutusyhtiön vahingon torjumiseksi ja rajoittamiseksi an- tamia ohjeita.
Vakuutusyhtiö korvaa vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuuden täyttämisestä ai- heutuneet kohtuulliset kustannukset, vaikka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.
Jos vakuutettu on tahallisesti tai huolimatto- muudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, lai- minlyönyt edellä tarkoitetun velvollisuutensa, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se evätä. Harkittaessa onko korvausta alen- nettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys laiminlyönnillä on ollut vahingon syntymiseen tai sen rajoittamiseen. Lisäksi tulee ottaa huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä muut olo- suhteet.
Mikäli vakuutuksenottajana on kuluttaja tai kuluttajaan rinnastettava vakuutuksenotta- ja, voidaan vastuuvakuutuksessa korvausta alentaa tai korvaus evätä vakuutetun huoli- mattomuuden takia vain, jos vakuutettu on laiminlyönyt velvollisuutensa tahallaan tai törkeällä huolimattomuudella taikka, milloin hänen alkoholin tai huumausaineen käyttönsä on vaikuttanut laiminlyöntiin.
Vakuutusyhtiö suorittaa kuitenkin vakuutetun menettelystä huolimatta korvauksena vastuu- vakuutuksesta luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota vahinkoa kärsinyt ei ole saanut perityksi vakuutetulta. Korvausta ei kuitenkaan suoriteta, mikäli vakuutettu on laiminlyönyt velvollisuutensa tahallaan.
YL 7 VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN
7.1 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen tahallaan
Vakuutusyhtiö on vastuusta vapaa vakuutet- tua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.
7.2 Törkeä huolimattomuus sekä alkoholin tai huumausaineen käyttö
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapah- tuman törkeällä huolimattomuudella tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vakuutustapahtumaan, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se evätä.
Harkittaessa onko korvausta edellä mainituis- sa tapauksissa alennettava tai se evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys vakuutetun henkilön toimenpiteellä on ollut vahingon syn- tymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuute- tun henkilön tahallisuus ja huolimattomuuden laatu ja olosuhteet muutoin.
Jos vakuutettu on aiheuttanut vahingon tör- keällä huolimattomuudella tai, jos vakuute- tun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut vahinkoon, vakuutusyhtiö suorit- taa kuitenkin vastuuvakuutuksesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyt- tömyyden vuoksi saanut perityksi.
7.3 Alkoholin ja muun huumaavan aineen vaikutus vahinkoon moottoriajoneuvovakuutuksissa
Harkittaessa korvauksen maksamista mootto- riajoneuvovakuutuksen perusteella noudate- taan edellä kohdissa 7.1 ja.7.2 esitetyn lisäksi seuraavaa:
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapah- tuman kuljettaessaan ajoneuvoa sellaisessa tilassa, että hänen verensä alkoholipitoisuus oli ajon aikana tai sen jälkeen vähintään 1,2 promillea tai että hänellä oli vähintään 0,53 milligrammaa alkoholia litrassa uloshengitys- ilmaa, suoritetaan korvausta vain erityisestä syystä. Samoin menetellään, jos vakuutettu
4
on aiheuttanut vakuutustapahtuman kuljetta- essaan ajoneuvoa muuten alkoholin tai muun huumaavan aineen kuin alkoholin vaikutuksen alaisena taikka alkoholin ja huumaavan aineen yhteisvaikutuksen alaisena niin, että hänen ky- kynsä virheettömiin suorituksiin oli tuntuvasti huonontunut.
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapah- tuman kuljettaessaan ajoneuvoa alkoholin tai muun huumaavan aineen vaikutuksen alaisena taikka alkoholin ja muun huumaavana aineen yhteisvaikutuksen alaisena muutoin kuin edel- lisessä kappaleessa mainituissa tapauksissa, voidaan korvausta alentaa sen mukaan, mikä oli hänen osuutensa vahinkoon.
YL 8 SAMASTAMINEN
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysy- mys on vahingon aiheuttamisesta, suojeluoh- jeiden noudattamisesta tai pelastamisvelvolli- suudesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön,
– joka vakuutetun suostumuksella on vas- tuussa vakuutuksen kohteena olevasta moottorikäyttöisestä tai hinattavasta ajo- neuvosta, aluksesta taikka ilma-aluksesta,
– joka omistaa vakuutetun omaisuuden yh- dessä vakuutetun kanssa ja käyttää sitä yhdessä hänen kanssaan tai
– joka asuu vakuutetun kanssa yhteisessä taloudessa ja käyttää vakuutettua omai- suutta yhdessä hänen kanssaan.
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun ky- symys on suojeluohjeiden noudattamisesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön, jonka teh- tävänä vakuutuksenottajaan olevan työ- tai virkasuhteen perusteella on huolehtia suoje- luohjeen noudattamisesta.
YL 9 SYYNTAKEETTOMUUS JA PAKKOTILA
Vakuutusyhtiö ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa edellä mainittuihin kohtiin 6 ja 7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vahingon tai laiminlyödessään suojeluohjeen noudattamisen taikka vahingon torjumis- ja ra- joittamisvelvollisuuden oli 12 vuotta nuorempi tai sellaisessa mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta.
Vakuutusyhtiö ei vastuusta vapautuakseen tai sen rajoittamiseksi vetoa kohtiin 5, 6 ja 7, jos vakuutettu aiheuttaessaan vaaran lisääntymi- sen tai vahingon taikka laiminlyödessään suo- jeluohjeen noudattamisen tai vahingon torju- mis- ja rajoittamisvelvollisuuden toimi henkilön tai omaisuuden vahingoittumisen estämiseksi sellaisissa olosuhteissa, että laiminlyönti tai toimenpide oli puolustettavissa.
Mitä tässä kohdassa on sanottu vakuutetusta, sovelletaan myös kohdassa 8 vakuutettuun samastettavaan henkilöön.
YL 10 KORVAUSMENETTELY
10.1 Korvauksen hakijan velvollisuudet
Korvauksenhakijan on viipymättä ilmoitetta- va vakuutustapahtumasta vakuutusyhtiölle. Vakuutusyhtiölle on myös varattava tilaisuus vahingon tarkastamiseen. Rikoksesta on viipy- mättä ilmoitettava poliisiviranomaiselle.
Korvauksen hakijan on annettava vakuutusyh- tiölle sellaiset asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tar- peen vakuutusyhtiön vastuun selvittämiseksi. Tällaisia asiakirjoja ja tietoja ovat esimerkiksi ne, joiden avulla voidaan todeta, onko vahinko sattunut, kuinka suuri vahinko on syntynyt ja kenelle korvaus on suoritettava (esimerkiksi poliisitutkintapöytäkirja, rikosilmoitus, rasi- tustodistus ja selvitys kiinnityksenhaltijoista).
Xxxxxxxxxxxxxxxx on velvollinen hankkimaan ne selvitykset, jotka ovat parhaiten hänen saatavissaan.
Vakuutusyhtiö ei ole velvollinen suorittamaan korvausta ennen kuin se on saanut edellä mainitut selvitykset.
Jos korvauksen hakija on vahingon jälkeen vilpillisesti antanut vakuutusyhtiölle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vahin- gon ja vakuutusyhtiön vastuun selvittämisen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai se evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
10.2 Korvausoikeuden vanhentuminen
Vakuutuskorvausta on haettava vakuutusyhti- öltä vuoden kuluessa siitä, kun korvauksen ha- kija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, va- kuutustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta. Kor- vausvaatimus on joka tapauksessa esitettävä 10 vuoden kuluessa vakuutustapahtumasta tai jos vakuutus on otettu vahingonkorvaus- velvollisuuden varalta, vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta. Korvausvaatimuksen esittä- miseen rinnastetaan ilmoituksen tekeminen vakuutustapahtumasta. Jos korvausvaatimus- ta ei esitetä tässä ajassa, korvauksen hakija menettää oikeutensa korvaukseen.
10.3 Vakuutusyhtiön velvollisuudet
Vahingon sattumisen jälkeen vakuutusyhtiö antaa korvauksen hakijalle tietoja vakuutuksen sisällöstä ja korvauksen hakemismenettelystä. Xxxxxxxxxx hakijalle mahdollisesti annetut ennakkotiedot tulevasta korvauksesta, korva- usmäärästä tai korvauksen suorittamistavasta eivät vaikuta vakuutussopimuksen mukaiseen suoritusvelvollisuuteen.
Vakuutusyhtiö suorittaa vahingosta johtuvan vakuutussopimuksen mukaisen korvauksen tai ilmoittaa, ettei korvausta suoriteta, joutuisasti ja viimeistään kuukauden kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvittämisen kannalta tarpeelliset asiakirjat ja tiedot. Jos korvauksen määrä ei ole riidaton, vakuutusyhtiö suorittaa kuitenkin edellä mainitussa ajassa korvauksen riidattoman osan.
Vastuuvakuutusta koskevasta korvauspää- töksestä vakuutusyhtiö lähettää tiedon myös vahinkoa kärsineelle.
Vakuutusyhtiö ilmoittaa vajaavaltaisen koti- kunnan holhousviranomaiselle vajaavaltaiselle suoritettavasta muusta kuin kustannusten tai varallisuuden menetyksen korvaamista kos- kevasta vakuutuskorvauksesta, jos korvaus- ten kokonaismäärä on suurempi kuin 1 000 euroa.
Viivästyneelle korvaukselle vakuutusyhtiö maksaa viivästyskorkoa korkolain mukaan.
10.4 Kuittaus vakuutuskorvauksesta
Korvauksesta voidaan vähentää maksamat- tomat erääntyneet vakuutusmaksut ja muut vakuutusyhtiön erääntyneet saatavat. Mikäli maksettavasta korvauksesta ei voida kuitata kaikkia erääntyneitä saatavia, käytetään se saatavien suoritukseksi kohdassa 4.1 mai- nituilla tavoilla yleisten kuittaussäännösten mukaisesti.
YL 11 VAKUUTUSKORVAUS
11.1 Ylivakuutus ja rikastumiskielto
Omaisuus tai etuus on ylivakuutettu, jos va- kuutussopimukseen merkitty vakuutusmäärä
on merkittävästi vakuutetun omaisuuden tai etuuden oikeaa arvoa suurempi.
Vakuutusyhtiö ei korvaa ylivakuutetulle omai- suudelle tai etuudelle sattuneen vahingon joh- dosta enempää kuin vahingon peittämiseksi tarvittavan määrän. Jos kuitenkin vakuutus- määrä olennaisesti perustuu vakuutusyhtiön tai sen edustajan antamaan arvioon, korva- us suoritetaan vakuutusmäärän mukaisena, paitsi milloin vakuutuksenottajan tahallisesti antamat väärät tai puutteelliset tiedot olivat vaikuttaneet arvioon.
11.2 Alivakuutus
Omaisuus tai etuus on alivakuutettu, jos va- kuutussopimukseen merkitty vakuutusmäärä on merkittävästi vakuutetun omaisuuden tai etuuden oikeaa arvoa pienempi.
Vakuutusyhtiö korvaa alivakuutetulle omai- suudelle tai etuudelle sattuneen vahingon joh- dosta vain niin suuren osan vahingosta kuin vakuutusmäärän ja omaisuuden tai etuuden arvon välinen suhde osoittaa. Alivakuutus- ta arvioitaessa vakuutusmäärää verrataan jälleenhankinta-arvokorvausta laskettaessa omaisuuden jälleenhankinta-arvoon ja päi- vänarvokorvausta laskettaessa omaisuuden päivänarvoon.
Jos kuitenkin vakuutusmäärä olennaisesti pe- rustuu vakuutusyhtiön tai sen edustajan anta- maan arvioon, korvaus suoritetaan vahingon määräisenä, kuitenkin enintään vakuutusmää- rän mukaisena.
YL 12 SOTA JA YDINVAHINKO
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut
– sodasta, kapinasta, vallankumouksesta, terrorismista tai muusta sen kaltaisesta syystä,
– ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta tai ydinreaktioon tai ionisoivaan säteilyyn perustuvan materiaalin, laitteen tai aseen aiheuttamasta vahingosta riippumatta sii- tä, missä vahinko on sattunut.
YL 13 MUUTOKSENHAKU VAKUUTUSYHTIÖN PÄÄTÖKSEEN
Vakuutuksenottajalla tai korvauksenhakijalla on käytettävissään eri keinoja saadakseen muutosta vakuutusyhtiön päätökseen. Jos yh- teydenotto vakuutusyhtiöön ei selvitä asiaa, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoitusneuvonnasta tai pyytää ratkaisu- suositusta lautakunnista. Tyytymättömällä on myös mahdollisuus nostaa kanne oikeudessa vakuutusyhtiötä vastaan.
13.1 Itseoikaisu
Jos vakuutuksenottaja tai korvauksenhakija epäilee virhettä vakuutusyhtiön päätökses- sä, hänellä on oikeus saada lähempää tietoa seikoista, jotka ovat johtaneet ratkaisuun. Vakuutusyhtiö oikaisee päätöksen, jos uudet selvitykset antavat siihen aihetta.
13.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisuja antavat lautakunnat
Jos vakuutuksenottaja tai korvauksenhakija on tyytymätön vakuutusyhtiön päätökseen, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoitusneuvonnasta. Toimisto on puoluee- ton elin, jonka tehtävänä on neuvoa kuluttajia vakuutus- ja korvausasioissa. Vakuutusyhtiön päätös voidaan viedä toimiston yhteydessä toi- mivaan Vakuutuslautakuntaan. Sen tehtävänä on antaa ratkaisusuosituksia erimielisyyksistä, jotka koskevat lain ja vakuutusehtojen tulkin- taa ja soveltamista vakuutussuhteessa.
5
Vakuutusyhtiön päätös voidaan saattaa rat- kaistavaksi myös kuluttajariitalautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuo- jalainsäädännön perusteella.
Lautakunnat eivät ota käsiteltäväksi asiaa, joka on vireillä oikeudessa tai on siellä käsitel- ty. Neuvontapalvelut ja lautakuntien lausunnot ovat maksuttomia.
13.3 Käräjäoikeus
Jos vakuutuksenottaja tai korvauksenhaki- ja ei tyydy vakuutusyhtiön päätökseen, hän voi panna vireille kanteen vakuutusyhtiötä vastaan. Kanne voidaan panna vireille joko asianosaisen Suomessa olevan kotipaikan kä- räjäoikeudessa tai vakuutusyhtiön kotipaikan taikka Suomessa olevan vahinkopaikan kärä- jäoikeudessa, jollei Suomen kansainvälisistä sopimuksista muuta johdu.
Kanne vakuutusyhtiön tekemän päätöksen johdosta on nostettava kolmen vuoden ku- luessa siitä, kun asianosainen sai kirjallisen tiedon vakuutusyhtiön päätöksestä ja tästä määräajasta. Määräajan kuluttua umpeen oi- keutta kanteen nostamiseen ei enää ole.
Lautakuntakäsittelyt katkaisevat kanneoikeu- den vanhentumisen.
YL 14 VAKUUTUSYHTIÖN TAKAUTUMISOIKEUS
14.1 Vakuutusyhtiön takautumisoikeus kolmatta kohtaan
Vakuutetun oikeus vahingonkorvaukseen va- hingosta korvausvastuussa olevalta kolman- nelta henkilöltä siirtyy vakuutusyhtiölle sen suorittamaan korvausmäärään saakka
Jos vahingon on aiheuttanut kolmas henkilö yksityishenkilönä, työntekijänä, virkamiehe- nä tai näihin vahingonkorvauslain 3 luvun 1
§:n mukaan rinnastettavana muuna henkilö- nä, syntyy yhtiölle takautumisoikeus kyseistä henkilöä kohtaan vain, jos tämä on aiheuttanut vahingon tahallisesti tai törkeästä huolimatto- muudesta tai jos hän on korvausvastuussa va- hingosta huolimattomuudestaan riippumatta.
14.2 Muut takautumisoikeustilanteet
Jos vahinko on aiheutettu kuljetettaessa moot- toriajoneuvoa, vakuutusyhtiöllä on oikeus edellä kohdassa 14.1 mainitun lisäksi vaa- tia takaisin vahingon johdosta suorittamansa korvaus
- moottoriajoneuvon omistajalta, kuljettajal- ta, matkustajalta tai haltijalta, jos tämä on aiheuttanut vahingon tahallaan tai törkeäl- lä tuottamuksellaan
- siltä, joka on huolimattomuudellaan aihe- uttanut vahingon ajettaessa luvattomasti käyttöön otetulla ajoneuvolla
– vahingon aiheuttaneen moottoriajoneuvon kuljettajalta, jos tämä on vahingon sattues- sa kuljettanut ajoneuvoa sellaisessa tilas- sa, että hänen verensä alkoholipitoisuus oli ajon aikana tai sen jälkeen vähintään 1,2 promillea tai hänellä oli vähintään 0,53 mg alkoholia litrassa uloshengitysilmaa
– vahingon aiheuttaneen moottoriajoneuvon kuljettajalta, jos tämä on vahingon sattues- sa kuljettanut ajoneuvoa muuten alkoholin tai muun huumaavan aineen kuin alko- holin vaikutuksen alaisena tai alkoholin ja muun huumaavan aineen yhteisvaiku- tuksen alaisena niin, että hänen kykynsä virheettömiin suorituksiin on tuntuvasti huonontunut.
Vakuutusyhtiön takautumisoikeus vakuu- tuksenottajaa, vakuutettua tai vakuutettuun samastettua kohtaan määräytyy muutoin va- kuutussopimuslain 75 §:n 4 momentin mu- kaisesti.
YL 15 VAKUUTUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN
15.1 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden aikana
Vakuutusyhtiöllä on oikeus vakuutuskauden aikana muuttaa vakuutusmaksua tai muita sopimusehtoja vastaamaan uusia olosuhtei- ta, jos
– vakuutuksenottaja tai vakuutettu on laimin- lyönyt kohdassa 2.2 tarkoitetun tiedonan- tovelvollisuutensa tai
– vakuutuksenottajan tai vakuutetun vakuu- tusyhtiölle sopimusta päätettäessä ilmoit- tamissa olosuhteissa tai vakuutuskirjaan merkityssä asiantilassa on vakuutuskau- den aikana tapahtunut kohdassa 5.2 tar- koitettu muutos.
Vakuutusyhtiö lähettää ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tiedon edellä mainitus- ta seikasta ilmoituksen siitä, miten ja mistä ajankohdasta vakuutusmaksu tai muut sopi- musehdot muuttuvat. Ilmoituksessa mainitaan, että vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus.
15.2 Sopimusehtojen muuttaminen vakuutuskauden vaihtuessa
A. Ilmoitusmenettely
Vakuutusyhtiöllä on oikeus vakuutuskauden vaihtuessa muuttaa vakuutusehtoja, vakuu- tusmaksua sekä muita sopimusehtoja, kun perusteena on
– uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viran- omaisen määräys,
– ennalta arvaamaton olosuhteiden muutos (esim. kansainvälinen kriisi, poikkeuksel- linen luonnontapahtuma, suuronnetto- muus),
– vakuutukseen vaikuttavan vakuutuskirjas- sa mainitun indeksin muutos,
– vakuutuksen korvausmenon muutos.
Edellä mainittujen lisäksi vakuutusyhtiöllä on oikeus
– määrittää eri vakuutuksenottajaryhmille erilaisia maksun määräytymisperusteita vahinkoriskien mukaan sekä
– tehdä vakuutusehtoihin vähäisiä muutok- sia, joilla ei ole vaikutusta vakuutussopi- muksen keskeiseen sisältöön.
Jos vakuutusyhtiö tekee vakuutussopimuk- seen edellä kuvattuja muutoksia, vakuutusyh- tiö lähettää vakuutusmaksua koskevan laskun yhteydessä vakuutuksenottajalle ilmoituksen siitä, miten ja mistä ajankohdasta lukien va- kuutusmaksu tai muut sopimusehdot muuttu- vat. Ilmoituksessa mainitaan, että vakuutuk- senottajalla on oikeus irtisanoa vakuutus.
B. Vakuutuksen irtisanomista edellyttävät muutokset
Jos vakuutusyhtiö muuttaa vakuutusehtoja, vakuutusmaksuja tai muita sopimusehtoja muissa kuin edellä kohdassa A luetelluissa tapauksissa tai poistaa vakuutuksesta voimak- kaasti markkinoidun edun, vakuutusyhtiön on irtisanottava vakuutus päättymään vakuutus- kauden lopussa. Irtisanominen suoritetaan kirjallisesti viimeistään kuukautta ennen va- kuutuskauden päättymistä.
YL 16 VAKUUTUSSOPIMUKSEN PÄÄTTYMINEN
16.1 Vakuutuksenottajan oikeus irtisanoa vakuutus
16.1.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutuksenottajalla on oikeus irtisanoa jatku- va vakuutus kirjallisella ilmoituksella
– yhtä kuukautta ennen vakuutuskauden päättymistä,
– 30 vuorokauden kuluessa ehtojen muu- toksesta tai maksunkorotusta koskevan tiedon lähettämisestä tai
– vakuutuksen kohteena olevan omaisuuden vaihtaessa omistajaa niin, että vakuutuk- senottajan vakuuttamistarve lakkaa. (Va- kuutus voidaan tällöin päättää omistusoi- keuden siirtymispäivästä.)
Mikäli irtisanomista ei suoriteta kirjallisesti, irtisanominen on mitätön.
Määräaikainen vakuutus päättyy ilman irtisa- nomista määräajan kuluttua. Vakuutuksenot- tajalla ei ole oikeutta irtisanoa vakuutusta päättymään aiemmin, ellei toisin sovita.
16.1.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutuksenottajalla on oikeus milloin tahan- sa irtisanoa vakuutus päättymään vakuutus- kauden aikana. Irtisanominen on suoritettava kirjallisesti. Muu irtisanominen on mitätön. Jos vakuutuksenottaja ei ole määrännyt vakuutuk- seen myöhempää päättymisaikaa, vakuutus päättyy, kun irtisanomista koskeva ilmoitus on jätetty tai lähetetty vakuutusyhtiölle.
Irtisanomisoikeutta ei kuitenkaan ole, jos va- kuutussopimuksen sovittu voimassaoloaika on lyhempi kuin 30 vuorokautta.
16.2 Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus vakuutuskauden aikana
16.2.1 Yritysten ja yhteisöjen vakuutukset
Vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aikana, jos
16.2.1.1 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on ennen vakuutuksen myöntämistä antanut vää- riä tai puutteellisia tietoja ja jos vakuutusyhtiö oikean asianlaidan tuntien ei olisi myöntänyt vakuutusta,
16.2.1.2 vakuutuksenottajan tai vakuutetun vakuutusyhtiölle sopimusta tehtäessä ilmoitta- missa olosuhteissa tai vakuutuskirjaan merki- tyssä asiantilassa on vakuutuskauden aikana tapahtunut sellainen olennaisesti vahingon- vaaraa lisäävä muutos, jota vakuutusyhtiön ei voida katsoa ottaneen lukuun sopimusta tehtäessä,
16.2.1.3 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallisesti tai törkeällä huolimattomuudella laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen,
16.2.1.4 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallisesti tai törkeällä huolimattomuudella aiheuttanut vahingon,
16.2.1.5 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on vahingon jälkeen vilpillisesti antanut vakuutus- yhtiölle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kanssa,
16.2.1.6 vahinko, joka on vakuutukseen sovel- lettavien ehtojen mukaan korvattava, sattuu,
6
16.2.1.7 vakuutuksenottaja on laiminlyönyt eh- tokohdassa 5.2 tarkoitetun ilmoituksen (vaaran lisääntymisestä ilmoittaminen) tai
16.2.1.8 vakuutuksenottaja on asetettu kon- kurssiin.
Vakuutuksenottajalla tarkoitetaan kohdissa
16.2.1.1 - 16.2.1.7 myös vakuutettua sekä va- kuutuksenottajan tai vakuutetun edustajaa.
Mikäli vakuutusyhtiöllä on kohdissa 16.2.1.1
- 16.2.1.8 määritelty irtisanomisoikeus yhden vakuutuksen osalta ja vakuutusyhtiö tätä oikeuttaan käyttää, voi se samalla irtisanoa muutkin vakuutuksenottajan vakuutukset.
Vakuutusyhtiö suorittaa irtisanomisen kirjalli- sesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tie- don irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Vakuutus päättyy kuukauden kuluttua irtisano- mista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.
Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus vakuutusmaksun suorittamisen laiminlyönnin vuoksi määräytyy kohdan 4.2.1 mukaisesti.
16.2.2 Kuluttajien ja kuluttajiin rinnastettavien vakuutuksenottajien vakuutukset
Vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aikana, jos
16.2.2.1 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on ennen vakuutuksen myöntämistä antanut vää- riä tai puutteellisia tietoja ja jos vakuutusyhtiö oikean asianlaidan tuntien ei olisi myöntänyt vakuutusta,
16.2.2.2 vakuutuksenottajan tai vakuutetun vakuutusyhtiölle sopimusta tehtäessä ilmoitta- missa olosuhteissa tai vakuutuskirjaan merki- tyssä asiantilassa on vakuutuskauden aikana tapahtunut sellainen olennaisesti vahingon- vaaraa lisäävä muutos, jota vakuutusyhtiön ei voida katsoa ottaneen lukuun sopimusta tehtäessä,
16.2.2.3 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallisesti tai törkeällä huolimattomuudella laiminlyönyt suojeluohjeen noudattamisen,
16.2.2.4 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on tahallisesti tai törkeällä huolimattomuudella aiheuttanut vakuutustapahtuman tai
16.2.2.5 vakuutuksenottaja tai vakuutettu on vahingon jälkeen vilpillisesti antanut vakuutus- yhtiölle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutusyhtiön vastuun arvioimisen kanssa.
Vakuutusyhtiö suorittaa irtisanomisen kirjalli- sesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tie- don irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Irtisanomista koskevassa ilmoituksessa mai- nitaan irtisanomisperuste. Vakuutus päättyy kuukauden kuluttua irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.
Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus vakuutusmaksun suorittamisen laiminlyönnin vuoksi määräytyy kohdan 4.2.1 mukaisesti.
16.3 Vakuutusyhtiön oikeus irtisanoa vakuutus vakuutuskauden lopussa
Vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi vakuutuskauden lopussa. Irtisa- nomista koskevassa ilmoituksessa mainitaan irtisanomisperuste. Irtisanomisilmoitus lähe- tetään viimeistään kuukautta ennen vakuutus- kauden päättymistä.
16.4 Omistajan vaihdos
Vakuutussopimus lakkaa, jos vakuutettu omai- suus siirtyy muulle uudelle omistajalle kuin vakuutuksenottajalle itselleen tai tämän kuo- linpesälle. Jos vahinko sattuu 14 vuorokau- den kuluessa omistusoikeuden siirtymisestä, uudella omistajalla on kuitenkin oikeus kor- vaukseen, jollei hän ole ottanut omaisuudelle vakuutusta.
Mikäli omaisuutta koskevaan vakuutukseen on liitetty muita vakuutuksia, esim. vastuu-, oikeusturva- tai keskeytysvakuutus, päättyy tällainen vakuutus välittömästi omaisuuden siirtyessä uudelle omistajalle.
16.5 Vakuutusyhtiön vaihdos
Moottoriajoneuvon vapaaehtoiset vakuutukset päättyvät ilman irtisanomista sinä päivänä jona moottoriajoneuvon liikennevakuutus on ajo- neuvorekisteriin merkitty siirtyneeksi toiseen vakuutusyhtiöön.
YL 17 KOLMANNEN HENKILÖN OIKEUDET
17.1 Muut vakuutetut, joiden hyväksi omaisuutta koskeva vakuutus on voimassa
Sen lisäksi mitä kyseiseen vakuutukseen liit- tyvissä varsinaisissa vakuutusehdoissa on muutoin määrätty vakuutetusta, jollei toisin ole sovittu, on omaisuutta (suoranaista esine- vahinkoa) koskeva vakuutus voimassa omis- tajan, omistuksenpidätysehdoin omaisuuden ostaneen, panttioikeuden ja pidätysoikeuden haltijan sekä muutoinkin sen hyväksi, johon omaisuutta koskeva vaaranvastuu kohdis- tuu.
17.2 Vakuutetun asema vahingon satuttua
Vakuutusyhtiö vetoaa korvauksen alentami- seksi tai epäämiseksi kohdassa 17.1 tarkoitet- tua vakuutettua kohtaan vakuutuksenottajan tai toisen vakuutetun tiedonantovelvollisuuden (kohta 2.2) tai vaaran lisääntymisestä (kohta 5.2) ilmoittamisen laiminlyöntiin vain, jos va- kuutettu ennen vahinkoa tiesi tai hänen olisi pitänyt tietää vakuutuksenottajan tai toisen vakuutetun menettelystä.
Kullakin vakuutetulla on oikeus vahingon joh- dosta suoritettavaan korvaukseen. Vakuutuk- senottaja saa kuitenkin vakuutettua sitovasti neuvotella vakuutusyhtiön kanssa sekä nostaa korvauksen, paitsi, jos vakuutettu on sopimuk- sessa nimeltä mainittu tai hän on ilmoittanut itse valvovansa oikeuttaan, taikka kysymys on kiinnityksenhaltijan oikeudesta saada maksu korvauksesta.
17.3 Etuoikeus saada maksu korvauksesta
Jos omaisuutta koskeva vakuutus on voimas- sa luonnollisen tai oikeushenkilön hyväksi, jolla on saatavan vakuudeksi panttioikeus omaisuuteen, hänellä on, vaikkei saatava oli- sikaan erääntynyt, oikeus ennen omistajaa saada maksu korvauksesta, jollei omistaja ole korjannut vahinkoa tai aseta vakuutta sen kor- jaamiseksi. Mitä tässä on sanottu, on vastaa- vasti voimassa luonnollisen tai oikeushenkilön hyväksi, jolla on oikeus pidättää omaisuus erääntyneen saatavan vakuudeksi.
Omistajalla on oikeus saada maksu korvauk- sesta ennen omistuksenpidätysehdoin omai- suuden ostanutta.
Kiinnityksenhaltijan oikeudesta saada maksu korvauksesta on voimassa mitä kiinnityksen- haltijan oikeudesta vakuutuskorvaukseen on säädetty.
17.4 Vahinkoa kärsineen oikeus korvaukseen vastuuvakuutuksessa
Vahinkoa kärsineellä on vastuuvakuutuksessa oikeus vaatia vakuutussopimuksen mukainen korvaus suoraan vakuutusyhtiöltä, jos vakuu- tettu on asetettu konkurssiin tai on muutoin maksukyvytön. Jos vakuutusyhtiölle esitetään korvausvaatimus, vakuutusyhtiö ilmoittaa tästä vakuutetulle ilman aiheetonta viivytystä sekä varaa hänelle tilaisuuden esittää selvitys va- kuutustapahtumasta. Vakuutetulle lähetetään tieto asian myöhemmästä käsittelystä. Jos vakuutusyhtiö hyväksyy vahinkoa kärsineen korvausvaatimuksen, hyväksyminen ei sido vakuutettua.
17.5 Vahinkoa kärsineen muutoksenhakuoikeus vastuuvakuutuksessa
Vahinkoa kärsineellä on oikeus nostaa vakuu- tusyhtiön korvauspäätöksen johdosta kanne vakuutusyhtiötä vastaan tai saattaa asia Va- kuutuslautakunnan tai kuluttajariitalautakun- nan käsiteltäväksi kohdan 13 mukaisesti.
YL 18 SOVELLETTAVA LAKI
Vakuutuksessa sovelletaan Suomen lakia.
Pohjola Vakuutus Oy, Xxxxxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx Kotipaikka: Helsinki, päätoimiala: vakuutustoiminta Yhtiö on merkitty kaupparekisteriin, Y-tunnus 1458359-3
A-Vakuutus Oy, Xxxxxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxxx Kotipaikka: Helsinki, päätoimiala: vakuutustoiminta Yhtiö on merkitty kaupparekisteriin, Y-tunnus 1715947-2
7