HUS-KUNTAYHTYMÄN JA KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄN APUVÄLINEPALVELUJA KOSKEVA YHTEISTOIMINTASOPIMUS

versio16.9.2021

HUS-KUNTAYHTYMÄN JA KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄN APUVÄLINEPALVELUJA KOSKEVA YHTEISTOIMINTASOPIMUS

HUS-KUNTAYHTYMÄN JA KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄN APUVÄLINEYKSIKKÖÄ KOSKEVA YHTEISTOIMINTASOPIMUS

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (jäljempänä HUS)

Hyvinkään sairaanhoitoalue

Osoite: Apuvälineyksikkö, B-rakennus, P-kerros Sairaalankatu 1, PL 585

05850 Hyvinkää

Y-tunnus: 1567535-0

Yhteyshenkilö sopimusasioissa: Hallintopäällikkö Xxxxx Xxxxxx xxxxx.xxxxxx@xxx.xx

p. 0405902451

ja

Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymä (jäljempänä Keusote) Osoite: Sandelininkatu 1 B

PL 46, 05801 Hyvinkää

Y-tunnus: 2844969-4

Yhteyshenkilö sopimusasioissa:

Hankinta-asiantuntija Xxxx Xxxx xxxx.xxxx@xxxxxxx.xx

p. 0504972542

HUS ja Keusote jäljempänä myös sopijapuoli tai sopijapuolet.

1. Sopimuksen voimassaolo

Tämä sopimus tulee voimaan 1.11.2021. Toiminta aloitetaan siten, että osa palveluista alkaa 1.11.2021 ja muita palveluita otetaan käyttöön porrastaen yhteisen sopimuksen mukaisesti 1.1.2022 alkaen.

Sopimus on voimassa toistaiseksi jatkuen automaattisesti kalenterivuosi kerrallaan, ellei sopimusta ole irtisanottu kirjallisesti viimeistään kunkin ku- luvan vuoden 15.6 päivään mennessä päättymään 31.12. Sopimuksen irtisanominen on tehtävä kirjallisesti toiselle sopijapuolelle.

Sopimus voidaan lisäksi päättää tai purkaa sopimuksessa erikseen mai- nituin perustein.

Tämä sopimus korvaa sopimuksen S2019-00263 Hyvinkään Sairaalan- mäen Apuvälineyksikön ja Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän yh- teistyösopimus Hyvinkään toimialueen perusterveydenhuollon apuväli- nepalveluista.

2. Sopimuksen tausta ja tarkoitus

Tällä sopimuksella sovitaan liikkeenluovutuksella siirtyneen palvelutoi- mintaa koskevien tehtävien hoitamisesta sopijapuolten kesken.

Palvelutoiminta käsittää erityisosaamista vaativien apuvälinepalvelu- jen, lääkinnällisen kuntoutuksen liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineiden ja yhteislainattavien apuvälineiden hankinnan, huollon, korjauksen, pesun, kuljetuksen ja logistiikkapalvelun.

Liikkeenluovutussopimus on hyväksytty HUSin hallituksessa 16.8.2021.

Liikkeenluovutussopimus ja yhteistoimintasopimus käsitellään Keski-Uu- denmaan sote-kuntayhtymän hallituksessa 28.9.2021.

Yhteistyön tavoitteena on keskittää HUS Hyvinkään Alueelliseen apuvä- lineyksikköön Keusoten perusterveydenhuollon lääkinnällisen kuntou- tuksen apuvälinepalveluja. Sopijapuolten tavoitteena on laajentaa myöhemmin palveluita koskemaan myös sosiaalihuollon- ja muita kes- kittämisestä hyötyviä apuvälinepalveluita. Järjestelyn tavoitteena on parantaa toiminnan kokonaisvaltaista laatua ja tehokkuutta, yhdenver- taisuutta sekä hillitä apuvälinepalvelujen kokonaiskustannusten kasvua.

Sopimuksen kohdetta ja palvelua on kuvattu tarkemmin sopimuksen liit- teessä 3. Palvelukuvaus.

Tämä sopimus on osa laajempaa apuvälinepalvelujen kokonaisuutta, jossa on tavoitteena, että HUS vastaa laajemmin Keusoten apuväli- nepalveluista. Toiminnan laajentuessa tehdään erilliset sopimukset HU- Sin kanssa. Muita laajennettavia palveluita ovat HUS Apuvälinekeskuk- seen keskitettävä maksusitoumuspalvelu, hoidollisten apuvälineiden hankinta, huolto, korjaus, pesu, kuljetus ja logistiikkapalvelut. HUSissa Apuvälinekeskus vastaa apuvälineiden elinkaaren hallinnasta, erikois- sairaanhoidon maksusitoumuksista ja lainattavien apuvälineiden tilauk- sista. Hyvinkään sairaalan Apuvälineyksikkö on kuulunut Apuvälinekes- kuksen keskitettyjen palvelujen piiriin 1.4.2014 alkaen.

Yhteistyön tarkoituksena ei ole tuottaa voittoa tai tappiota kummalle- kaan osapuolelle.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (HUS) on 24 kunnan muodostama kuntayhtymä, jonka tehtävänä on tuottaa sen jäsenkuntien ja sairaanhoitopiirin järjestämisvastuuseen kuuluvia erikois- sairaanhoidon palveluja. Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymä (Keus- ote) vastaa alueensa jäsenkuntien julkisten sosiaali- ja terveyspalvelui- den järjestämisestä ja tuotannosta. Keusoten jäsenkuntia ovat Hyvin- kää, Järvenpää, Mäntsälä, Nurmijärvi, Pornainen ja Tuusula. Keusoten jäsenkunnat ovat myös HUSin jäsenkuntia.

HUS-kuntayhtymän perussopimuksen 3. kohdan mukaan lakisääteisten tehtäviensä lisäksi HUS-kuntayhtymä hoitaa laissa säädetyt sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut jäsenkuntiensa puolesta siltä osin kuin kunnat ovat antaneet tehtävät kuntayhtymän hoidettavaksi. Lisäksi kuntayh- tymä voi tuottaa myös muita toimialaansa liittyviä tai sitä tukevia pal- veluita. Lisäksi todetaan, että Xxxxxxx on em. kuuden jäsenkuntansa omistama hankintalain 15 §:ssä tarkoitettu sidosyksikkö, ja HUS-kuntayh- tymä on vastaavalla tavalla Keusoten kunkin jäsenkunnan sidosyksikkö.

Hankintalain 15 §:n 6 momentin perusteella kyseistä lakia ei sovelleta tilanteisiin, joissa sidosyksikkö, joka on hankintayksikkö, tekee hankinnan saman hankintayksikön määräysvallassa olevalta toiselta sidosyksiköltä. Näin ollen sopijapuolten välillä voidaan tehdä ns. sidos-yksikköhankin- toja. Sopijapuolet voivat tehdä myös hankintalain 16 §:n mukaista ns. horisontaalista yhteistyötä. Horisontaalista yhteistyötä voidaan tehdä kuntien tai kuntayhtymien välillä kuntalain perusteella. Oikeuskäytän- nön mukaan yhteistyö katsotaan horisontaaliseksi, mikäli seuraavat kolme edellytystä täyttyvät: 1) järjestelyn tulee olla aitoa yhteistyötä ja hinnan pitää olla omakustannusperusteinen, 2) tehtävien on oltava yh- teiset tai toisiaan täydentävät sekä 3) tehtävä voi olla lakisääteinen tai vapaaehtoinen. Tämä sopimus on osapuolten välistä lakisääteistä yh- teistyötä, joka perustuu terveydenhuoltolakiin ja kuntalakiin, ja jonka tarkoituksena on varmistaa osapuolten vastuulle kuuluvien palveluiden tarjoaminen.

Yhteistyön tarkoituksena ei ole tuottaa voittoa vaan hinnoittelu on oma- kustannusperusteista. Yhteistyöllä ei ole kaupallista luonnetta, vaan yh- teistyön toteuttamista ohjaavat ainoastaan yleiseen etuun liittyvät nä- kökohdat eivätkä osapuolet harjoita toimintaansa markkinoilla. Edellä mainituilla perusteilla sopimus ei ole luonteeltaan hankintaa koskeva so- pimus eikä sopimus myöskään vääristä kilpailua.

Tämä yhteistoimintasopimus perustuu seuraaviin sopijapuolten päätöksiin:

- Keusoten yhtymähallitus on tehnyt KEUDno-2019-1414 § 120 Alueel- listen apuvälineyksikön palvelujen käyttöönottopäätöksen Keski-Uu- denmaan sote-kuntayhtymässä 17.9.2019, jonka mukaan apuväli- nepalveluja voidaan erikseen sovittavan aikataulun mukaisesti kes- kittää HUS Hyvinkään alueelliseen apuvälineyksikköön. Liite 6.

- Liikkeenluovutussopimus

- HUSin hallitus on 16.8.2021 § 115 päättänyt hyväksyä liikkeen- luovutuksen HUSille Keusotelta. Liite 7.

- Keusoten hallitus käsittelee liikkeenluovutuksen 28.9.2021.

3. Sopimuksen kohde ja yhteistyön sisältö

Sopimuksen kohteena ovat alla mainitut asiat/asiakokonaisuudet:

- Keusoten lääkinnällisen kuntoutuksen liikkumisen ja päivittäisten - toi- mintojen apuvälineiden ja yhteislainattavien apuvälineiden han- kinta-, huolto-, korjaus-, pesu-, kuljetus- ja logistiikkapalvelut HUS Hy- vinkää Alueellisen apuvälineyksikön toteuttamana

- Keusoten lääkinnällisen kuntoutuksen liikkumisen ja päivittäisten toi- mintojen apuvälineiden ja yhteislainattavien apuvälineiden arvi- ointi-, sovitus- ja käyttöön luovutuspalvelu tarpeen mukaan HUS Hy- vinkää Alueellisen apuvälineyksikön tuottamana esim. kotikäynteinä tai Alueellisen apuvälineyksikön tiloissa

- Keusoten erityisosaamista vaativien apuvälinepalvelujen toteutta- minen HUS Hyvinkään Alueellisen apuvälineyksikön tuottamana

- 3 HTV:ta vastaavan työpanoksen siirtäminen liikkeenluovutuksella HUSiin. HUS perustaa siirtyvälle työpanokselle vakanssit. Henkilöstön- siirrosta tarkemmin Liikkeenluovutussopimuksen henkilöstöliitteessä.

Yhteistyön tarkemmasta sisällöstä ja toteuttamisen aikataulusta on sovittu tarkemmin tämän sopimuksen liitteessä olevassa palveluku- vauksessa (liitteessä 3).

Palvelukuvausta voidaan päivittää tarvittaessa sopijapuolen aloit- teesta tai mikäli tarve päivittämiseen tulee esille yhteisessä ohjausryh- mässä. Mikäli sopijapuolet eivät pääse yhteisymmärrykseen palveluku- vauksen päivittämisen tarpeesta, sopijapuolella on oikeus irtisanoa so- pimus päättymään kuuden (6) kuukauden irtisanomisajalla. Palveluku- vauksen muutos vastaa sopimusmuutosta ja se tulee voimaan vasta kun molemmat sopijapuolet ovat muutoksen allekirjoituksillaan hyväk- syneet, ellei ole sovittu, että muutos tulee takautuvasti voimaan.

Palvelukuvausta ei voi muuttaa siten, että kyseessä ei ole enää yhteis- toiminta.

4. Sopijapuolten tehtävät ja vastuut

Sopijapuolet hoitavat tämän sopimuksen mukaiset tehtävät siten kuin tässä sopimuksessa ja sen liitteissä on sovittu.

Sopijapuolet hoitavat sopimuksen mukaiset tehtävänsä kuten ne hoita- vat tai hoitaisivat sanotut tehtävät omassa toiminnassaan, huolellisesti ja riittävällä ammattitaidolla sopimuksen kohteen luonne huomioiden. Sopimuksen kohteen toteuttamisessa noudatetaan Suomessa kulloinkin voimassa olevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä.

Sopijapuolet toteavat, että HUSin tämän sopimuksen mukaiset tehtävät voivat perustua osin HUSin alihankkijoittensa kanssa tekemiin sopimuk- siin. HUSin velvoitteet tämän sopimuksen kohteen toteuttamisessa ali- hankinnan osalta eivät ylitä niitä velvoitteita, jotka alihankkijalla on HU- Sia kohtaan. HUS tuottaa palvelut samalla tasolla, kuin omille yksiköil- leen. Keusote sitoutuu omalta osaltaan noudattamaan niitä kohtuullisia velvoitteita, jotka johtuvat HUSin alihankkijoidensa kanssa tekemistä so- pimuksista, joista HUS Keusotea tiedottaa. Selvyyden vuoksi todetaan, että HUS seuraa palvelun toteuttamista ja hoitaa mahdolliset rekla- moinnit ym. omiin alihankkijoihinsa päin.

5. Sopijapuolten yleiset velvollisuudet

Sopijapuolet sitoutuvat:

- myötävaikuttamaan sopimuksen toteuttamiseen

- avustamaan tarvittaessa toista sopijapuolta kohtuullisesti tämän so- pimusvelvoitteiden täyttämisessä, mikäli tarpeellista tehtävän to- teuttamiseksi

- antamaan toiselle sellaiset tiedot, jotka tämä kohtuudella tarvitsee sopimuksen mukaisten tehtäviensä hoitamiseen, ottaen huomioon salassapito- ja tietosuojaa koskevat säännökset

- ilmoittamaan toisilleen sellaisista seikoista, joilla voi olla vaikutusta so- pimuksen toteuttamiseen ja toteutumiseen

- avustamaan toista sopijapuolta kohtuullisesti yhteistyön päättymi- seen liittyvissä käytännön toimenpiteissä.

6. Yhteistoiminnan organisointi, seuranta ja kehittäminen

Sopijapuolet asettavat yhteisen ohjausryhmän ohjaamaan ja valvo- maan tämän sopimuksen toteuttamista sekä sopijapuolten välisen toi- minnan kehittämistä ja koordinoimista. Ohjausryhmänä toimii Keusoten ja Hyvinkään sairaalan johdon yhteistyö- ja kehittämisryhmä KYTKE ja KYTKE:n alaisuudessa toimiva alueellinen kuntoutuskoordinaatiotyö- ryhmä. Yhteistyöryhmät kokoontuvat 1 x kk. Lisäksi muodostetaan yh- teistyöryhmiä operatiivisen toiminnan toteuttamiseksi, kehittämiseksi ja seuraamiseksi.

Päätökset tehdään KYTKE:n ohjausryhmässä yksimielisesti. Ohjausryh- mällä ei ole oikeutta muuttaa tätä sopimusta eikä tehdä sitoumuksia sopijapuolten puolesta.

7. Pääsy toisen sopijapuolen toimitiloihin, laitteisiin ja ohjelmistoihin

Sopijapuolen henkilöstö voi sopimuksen kohteen toteuttamiseksi päästä toisen sopijapuolen toimitiloihin sekä käyttää toisen sopijapuolen lait- teita ja ohjelmistoja sen antamien ohjeiden ja määräysten mukaisesti. Hyvinkään Alueellisen apuvälineyksikön tilat ovat HUSin ja Keusoten yh- teiskäytössä.

Sopijapuolen palveluksessa olevien henkilöiden tulee toisen sopijapuo- len niin vaatiessa ennen toisen sopijapuolen toimitiloissa tapahtuvan työskentelyn aloittamista tai laitteistojen ja ohjelmistojen käyttämistä al- lekirjoittaa salassapito- ja tietoturvasitoumus.

Keusoten työntekijät voivat käyttää erikseen merkittyjä, HUSin verkossa olevia tietokoneita kirjautuakseen apuvälinetietojärjestelmään (Effec- toriin). HUS ohjeistaa järjestelmän käytön. HUS verkossa olevat tietoko- neet sijoitetaan Keusoten pääterveysasemille apuvälinepalvelupistei- siin, joita ovat HUS Hyvinkään Alueellisen apuvälineyksikön lisäksi Järven- pään JUST terveysasema; Mäntsälän terveysasema; Nurmijärvi Kirkon- kylän terveysasema ja Tuusula Hyrylän terveysasema. Lisäksi kannetta- via tietokoneita voidaan antaa kotikäyntejä toteuttavien terapeuttien yhteiskäyttöön erikseen yhdessä sovitusti.

Sopijapuolet vastaavat itse omien tietojärjestelmiensä kustannuksista. Jos sopimuksen kohteen tuottamiseksi on tarpeen toteuttaa integraati- oita sopijapuolten tietojärjestelmien välillä, sovitaan kustannusten ja- kautumisesta erikseen.

8. Potilasrekisterien yhteiskäyttö

Yhteinen potilasrekisteri ja tietojen käsittely

Terveydenhuoltolain 9 §:n 1 ja 2 momenttien mukaan ”Sairaanhoitopii- rin kuntayhtymän alueen kunnallisen perusterveydenhuollon ja erikois- sairaanhoidon potilasasiakirjat muodostavat terveydenhuollon yhteisen potilastietorekisterin. Yhteisen potilastietorekisterin rekisterinpitäjänä ovat kaikki rekisteriin liittyneet terveydenhuollon toimintayksiköt niiden omien potilasasiakirjojen osalta. Potilasta hoitava terveydenhuollon toi- mintayksikkö saa käyttää yhteisessä potilastietorekisterissä olevia toisen toimintayksikön tietoja potilaan hoidon edellyttämässä laajuudessa. Yh- teiseen potilastietorekisteriin liittyneiden terveydenhuollon toimintayksi- köiden välinen potilastietojen käyttö ei edellytä potilaan nimenomaista suostumusta. Potilaalla on kuitenkin oikeus kieltää toisen toimintayksikön tietojen käyttö. Potilas saa tehdä ja peruuttaa kiellon milloin tahansa”.

Terveydenhuoltolain 9 § mahdollistaa HUSin ja Keusoten järjestelmien yhteiskäytön siten, että toisen organisaation potilaan hoitoon osallistu- vat henkilöt voivat katsella toisen tekemiä kirjauksia järjestelmään. Käyttö edellyttää, että potilasta on informoitu tietojen käytöstä ja poti- las ei ole kieltänyt tietojensa luovutusta. Selvitys on annettava ennen ensimmäistä toimintayksiköiden välistä tietojen luovutusta. Organisaa- tioiden tulee merkitä potilaskertomukseensa tieto potilaalle annetusta selvityksestä sekä hänen tekemistään luovutuskielloista. Oikeus käyttää tietoja ei sisällä oikeutta tehdä kirjauksia.

Tämän sopimuksen mukaisen toiminnan mahdollistamiseksi ja potilaan asianmukaisen hoidon ja apuvälinepalvelun toteuttamiseksi, sopimuk- sen mukaisiin tehtäviin osallistuvien Keusoten terveydenhuollon ammat- tihenkilöiden tulee päästä tarkastelemaan lukuoikeuksin HUS apuväli- nejärjestelmän tietoja, siinä laajuudessa, kuin tehtävät edellyttävät.

Keusote ja vastaavasti HUS sitoutuvat huolehtimaan siitä, että sen hen- kilöstö on ohjeistettu ja informoitu yhteisrekisterin tietojen käytöstä. Sopi- japuolten henkilöstö hyödyntää tehtävissään ensisijaisesti omia potilas- tietojärjestelmiään ja KanTa -palvelua sekä Navitasta siinä laajuudessa kuin se on mahdollista. Ajantasainen tieto potilaan tekemistä tietojen luovutuskielloista tarkistetaan kansallisesta tiedonhallintapalvelusta.

Apuvälinejärjestelmä osana potilasrekisteriä

HUS käyttää apuväline- ja kuntoutuksen ostopalvelujärjestelmänä Po- lycon Oy:n kehittämää Effector-tietojärjestelmää. HUSissa lisenssin omis- taa Apuvälinekeskus ja tietojärjestelmän ylläpidosta vastaa HUS Tieto- hallinto.

Sopimuksen mukainen toiminta edellyttää Keusoten potilasjärjestel- missä olevien apuvälinetietojen siirtämistä osaksi HUSin käyttämää Ef- fector-tietojärjestelmää. Rekisterinpitäjänä jatkaa HUS. Tietojen luovutus perustuu lakiin Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010), joka mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköillä tulee olla seurantajärjestelmä laitteiden ja niiden turvallisuuden varmistamiseksi. Järjestelmien välisen tietojen siirron toteuttaa Polycon Oy ja siirto tulee olla tehtynä ennen palvelutoiminnan aloittamista. Liite 8 Rekisteritieto- jen luovutussopimus

Tämän sopimuksen mukaisen toiminnan mahdollistamiseksi ja potilaan asianmukaisen apuvälinepalvelun toteuttamiseksi sopimuksen mukai- siin tehtäviin osallistuvien Keusoten terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat oikeutettuja tarkastelemaan lukuoikeuksin Effector-tietojärjestel- män tietoja, siinä laajuudessa, kuin tehtävät palvelukuvauksen mukai- sesti edellyttävät ja edellyttäen, että sopimuksen kohdan 8 vaatimukset täyttyvät. Effector-tietojärjestelmän käyttöoikeus rajataan sovitun toi- mintamallin mukaisesti, mikäli potilas on kieltänyt tietojen luovutuksen yhteisessä potilastietorekisterissä. Tällöin potilas ohjataan asioimaan apuvälineen luovuttaneessa yksikössä. Toimintamalli kuvataan palvelu- kuvauksessa liite 3.

Keusoten työntekijöille myönnettävät Effector-käyttöoikeudet määritel- lään ja päivitetään tarvittaessa HUSin viranomaispäätöksillä.

HUS vastaa apuvälinejärjestelmän tunnusten luomisesta ja katseluoi- keuksien mahdollistamisesta Keusoten henkilöstölle. HUSissa ulkopuolis- ten käyttäjien tunnukset luodaan määräaikaisina.

Keusote vastaa tarvitsemiensa HUS apuvälinejärjestelmien lisenssien kustannuksista HUS apuvälinejärjestelmiin kuukausittaisen laskutuksen yhteydessä. Lisenssit edellyttävät HUS omistamaa ja HUS verkossa ole- vaa tietokonetta. Keusoten ja HUSin tietohallintojen on tarvittaessa määriteltävä tarvittava lisenssimäärä ja niiden tarpeen kestoaika.

Henkilötietojen käsittelyä on kuvattu Palvelukuvauksessa (liite 3) ja pal- velukuvauksen liitteissä.

9. Kustannusten korvaaminen

HUSilla on oikeus saada Keusotelta korvaus niistä kustannuksista, jotka HUSille on aiheutunut tässä sopimuksessa sovittujen tehtävien hoitami- sesta liitteiden 3 ja 4 mukaisesti. HUS-kuntayhtymän jäsenkunnille hoita- mat tehtävät perustuvat omakustannushinnoitteluun ja jäsenkuntien palveluhinnat määräytyvät yhdenmukaisin perustein.

Keusote suorittaa HUSin hoitamista tehtävistä kulloinkin voimassa olevan

HUSin hinnaston mukaisen korvauksen. Sopimuksen tekemisen hetkellä voimassa oleva HUSin hinnasto on liitteenä (liite 4). Hinnasto on omakus- tannusperusteinen. HUS päivittää hinnastonsa kustannuskehitystä vas- taavasti.

HUSilla on yhtenäiset tuotteistuksen ja hinnoittelun periaatteet, jotka val- tuusto vahvistaa vuosittain. Näiden periaatteiden mukaan HUSin palve- luhinnat on määritettävä siten, että palveluiden hinnat kattavat niistä sairaalalle aiheutuneet muuttuvat ja kiinteät kustannukset (ml. toiminta- kulut, rahoituskustannukset ja poistot sekä peruspääoman korot) kuna- kin toimintavuonna. Kustannusvastaavuuden on toteuduttava sairaan- hoitoaluekohtaisesti. Lisäksi palveluiden hinnoittelun on tuettava sovit- tujen hoitoketjujen toteutumista ja sen tulee osaltaan tukea HUSissa an- nettavan erikoissairaanhoidon kustannusten jakautumista aiheuttamis- periaatteen mukaisesti kuntien kesken. Tuotteiden kustannukset laske- taan välisuoritekustannusten kautta yhteisesti sovituin kustannuslasken- nan säännöin noudattaen kustannusten kohdistamisessa aiheuttamis- periaatetta.

Sopijapuolet vastaavat kumpikin omista yhteistoimintaan valmistautu- misesta ja osallistumisesta aiheutuneista kuluistaan.

10. Laskutus

Hinnat eivät sisällä arvonlisäveroa. Selvyyden vuoksi sopijapuolet totea- vat, että HUS voi lisätä arvonlisäverolainsäädännön mukaisesti arvonli- säveron hintoihinsa, jos sopimuksen kohteen suorittamisesta on suoritet- tava arvonlisäveroa.

HUS laskuttaa Xxxxxxxx tämän sopimuksen mukaisten tehtävien xxxxx- xxxxxxx seuraavasti ja tarkemmin liitteiden 3, 4 ja 5 mukaisesti:

- Keusoten Kuntoutus- ja apuvälinepalvelut -tulosalueen kiinteiksi kus- tannuksiksi luokiteltavat (tilavuokrat, asiantuntija- ja ICT-palvelut) ja muuttuviksi kustannuksiksi luokiteltavat kustannukset (apuvälineiden hankinta, huolto, korjaus, pesu ja kuljetus) laskutetaan kuukausittain kiinteänä arvioon perustuvana tasasummana, jokaisen kuukauden

3. päivänä.

- muiden Keusoten tulosalueiden kustannukset laskutetaan 4 kertaa vuodessa toteuman mukaan HUSin kirjanpitoaikataulun mukaisesti

- tasauslasku erittelyineen kustannuksista laaditaan 4 kertaa vuo- dessa suhteessa toteutuneisiin kustannuksiin HUSin kirjanpitoaikatau- lun mukaisesti

- mikäli toteutuneet kustannukset ylittävät maksetut ennakot, HUS las- kuttaa Keusotea sen mukaisesti. Mikäli kustannukset alittavat mak- setut ennakot, hyvittää HUS liikaa maksetun ennakon.

- HUS Alueellisen apuvälineyksikön ammattilaisten toteuttamat apu- välinepalvelukäynnit laskutetaan kuukausittain osana kuntalasku- tusta.

HUS raportoi Keusotelle yhteisesti sovitulla tavalla kuukausittain tai nel- jännesvuosittain käyntisuoritteista, hankituista palveluista ja tuotteista. Laskutuskäytäntöä kuvataan tarkemmin Palvelukuvauksessa, liitteessä

3. Laskutus- ja raportointikäytäntöjä muutetaan tarvittaessa ja muutok- sista sovitaan yhteistyössä HUSin ja Keusoten kesken.

Hinnoittelu perustuu HUSin kulloinkin voimassa olevaan hinnastoon (liite 4)

Laskutustiedot ovat liitteessä 5.

Laskutuskäytännöistä tarkemmin liitteessä 3 Palvelukuvaus.

Maksuehto on 21 päivää laskun päiväyksestä. Viivästyskorko on korko- lain mukainen. Laskuihin ei lisätä laskutuslisiä.

11. Immateriaalioikeudet

Tällä sopimuksella ei muuteta ennen sopimuksen voimaantuloa synty- neitä sopijapuolten immateriaalioikeuksia.

Sopimusta toteuttaessa mahdollisesti syntyvät immateriaalioikeudet kuuluvat sille sopijapuolelle, jonka toimenpiteistä/työn tuloksena imma- teriaalioikeudet ovat syntyneet.

Jos immateriaalioikeudet ovat syntyneet yhteistyön tuloksena siten, ettei voida pätevästi määritellä, kumpi sopijapuoli on tehnyt minkäkin osuuden syntyneistä tuloksista, kuuluvat syntyneet immateriaalioikeu- det kummallekin sopijapuolelle siten, että kumpikin sopijapuoli saa rin- nakkaisen oikeuden vapaasti ja toiselta lupaa kysymättä hyödyntää immateriaalioikeuksia parhaaksi katsomallaan tavalla. Tällaista hyödyn- tämistä voi olla esimerkiksi immateriaalioikeuksien kohteiden muuttami- nen ja jatkokehittäminen sekä oikeuksien edelleen luovuttaminen koko- naan tai osittain.

12. Salassapito, tietoturva ja tietosuoja

Sopijapuolten tulee noudattaa toiminnassaan lakia viranomaisten toi- minnan julkisuudesta (621/1999) sekä muita salassapidosta, vaitiolovel- vollisuudesta, tietosuojasta ja salassa pidettävien tietojen luovuttami- sesta annettuja, voimassa olevia kansallisia ja EU-säännöksiä, kuten EU- tietosuoja-asetusta.

Sopijapuolet sitoutuvat pitämään salassa toisiltaan saamansa aineistot ja tiedot siltä osin kuin ne ovat lain perusteella salassa pidettäviä sekä olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituk- siin. Sopijapuolet vastaavat siitä, että henkilöstö sitoutuu pitämään sa-

lassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät potilas- tiedot ja olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin.

HUS ja vastaavasti Xxxxxxx vastaavat siitä, että asiakkaan/potilaan tie- toja pääsevät käsittelemään vain HUSin ja Keusoten palveluksessa ole- vat henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen.

Sopijapuolten on ilman aiheetonta viivytystä ilmoitettava sellaisista sen tietoon tulleista seikoista, jotka voivat vaikuttaa sopimuksen kohteeseen liittyvään tietoturvallisuuteen ja niiden aiheuttamista toimenpiteistä ja mahdollisista seurauksista. Velvollisuus koskee muun ohella tietoturvaris- kejä, muutoksia turvajärjestelyissä, toteutuneita tietoturvaloukkauksia tai niiden yrityksiä.

Sopijapuolet vastaavat henkilökuntansa ohjeistamisesta edellä kuvat- tujen velvoitteiden osalta.

Lisäksi sopimukseen sovelletaan liitteenä olevaa HUS Tietoturvallisuuslii- tettä (liite 1) ja henkilötietojen käsittelyn kuvausta (liite 2), jotka muodos- tavat olennaisen osan tätä sopimusta. HUSin yleisen tietoturvallisuusliit- teen termillä toimittaja tarkoitetaan tässä sopimuksessa Keusotea ja ti- laajalla HUSia. Tietoturvaliitettä sovelletaan Keusoten apuvälinerekiste- rin siirron jälkeen, jolloin myös käyttöoikeudet Effectoriin luovutetaan

Täsmennyksenä tietoturvaliitteeseen todetaan:

Kohta 5#13

Jos toimittaja laatii tai käsittelee sopimuksen perusteella tilaajan potilas- asiakirjoja, toimittaja sitoutuu laatimaan ne ja käsittelemään ne siten kuin potilasasiakirjojen laatimisesta on säädetty ja tilaaja rekisterinpitä- jänä ohjeistaa. Myös muun muassa toimittajan laatimat tilaajan potilas- asiakirjat ovat tilaajan aineistoa.

Kohta 6#3#26

Tämän kohdan korvaa seuraava ”Toimittajan tulee arvioida henkilötie- tojen käsittelyyn rekisteröityjen kannalta liittyvät riskit sekä toteuttaa riit- tävät tekniset ja organisatoriset toimet sen varmistamiseksi, että henki- lötietojen käsittely täyttää tietosuojalainsäädännön vaatimukset ja sillä varmistetaan rekisteröidyn oikeuksien suojelu.”

kohta 6.5#30

Korjauksena: Kappaleen viimeistä lausetta ei sovelleta.

kohta 7.1#42

Kohdassa dokumentaatiolla tarkoitetaan tietoturvaloukkaukseen liitty- vää dokumentaatiota.

Kohta 8#45 ei sovelleta

Kohta 10

#53 korvataan seuraavasti: Toimittaja varmistaa omien sopimuksen kohteen toimittamiseen käyttämiensä tietojärjestelmien, laitteiden ja tietoliikennejärjestelmien tietoturvan. Jos toimittajan sopimuksen koh- teen toteuttamiseksi käyttämä laite liitetään tietoverkkoon, siinä on ol- tava ajantasainen haittaohjelmasuojaus.

HUS vastaa ja huolehtii viimekädessä siitä, että Keusote voi käsitellä HUS apuvälinetietojärjestelmän tietoja tämän sopimuksen tarkoittamassa laajuudessa.

Tämä sopimus luo pohjan ja edellytykset tulevalle henkilötietojen käsit- telylle HUS apuvälinejärjestelmässä ja itse luovutus tapahtuu lain nojalla tai erillisen sopimuksen perusteella ja tietojen luovutusta koskevan sopi- muksen perusteella.

13. Sopimuksen muuttaminen

Sopijapuolet voivat ehdottaa tähän sopimukseen muutoksia.

Sopimusmuutokset on tehtävä kirjallisesti, ja ne tulevat voimaan, kun so- pijapuolet ovat ne asianmukaisesti hyväksyneet ja allekirjoittaneet sopi- japuolten toimivaltaisten edustajien toimesta.

Sopimusta ei saa muuttaa niin, että toiminnan luonne muuttuisi muuksi kuin yhteistoiminnaksi.

14. Ylivoimainen este

Vapauttamisperusteeksi (force majeure) katsotaan sellainen sopimuk- sen täyttämisen estävä ja sopimuksen syntymisen jälkeen sattunut epä- tavallinen ja asiaan vaikuttava tapahtuma, jota sopijapuolten ei ole ol- lut syytä ottaa huomioon sopimusta tehdessään, joka on sopijapuolista riippumaton ja jonka seuraamuksia ei voida estää ilman kohtuuttomia lisäkustannuksia tai kohtuutonta ajanhukkaa. Tällainen tapahtuma voi olla sota, kapina, sisäinen levottomuus, viranomaisten suorittama pakko-otto tai takavarikko julkiseen tarpeeseen, tuonti- tai vientikielto, valmiuslain mukainen poikkeusolo, luonnonmullistus, pandemia/epide- mia, yleisen liikenteen tai energiajakelun keskeytys, lakko tai muu työ- selkkaus tai tulipalo.

Vapauttamisperusteena pidetään myös Covid-19 pandemian aiheut- tamia esteitä sopimuksen täyttämiselle - kuten esimerkiksi pandemiasta johtuvaa henkilöstön puutetta, jos henkilöstöä on tullut varata pande- mian hoitoon - huolimatta siitä, että Covid-19 pandemia on alkanut en- nen tämän sopimuksen tekemistä.

Sopijapuolten on viipymättä ilmoitettava ylivoimaisesta esteestä kirjalli- sesti toiselle sopijapuolelle samoin kuin esteen lakkaamisesta.

Jos sopimusvelvoitteen suorittamisen viivästyminen johtuu ylivoimai- sesta esteestä, sopimusvelvoitteen täyttämisaikaa jatketaan niin paljon kuin kaikki tapaukseen vaikuttavat olosuhteet huomioon ottaen on pi- dettävä kohtuullisena. Sopijapuolet pyrkivät yhdessä toteuttamaan mahdolliset lakisääteiset tehtävät yhteisen priorisoinnin perusteella.

Sopijapuoli saa irtisanoa sopimuksen päättymään yhden (1) kuukau- den irtisanomisajalla, jos sopimuksen täyttäminen todetun ylivoimaisen esteen jatkumisen vuoksi viivästyy yli neljä kuukautta eivätkä sopijapuo- let ole sopineet sopimuksen tehtävien järjestämisestä.

15. Sopimuksen purkaminen

Sopijapuoli saa purkaa sopimuksen kokonaan tai osittain, jos toinen so- pijapuoli on olennaisesti rikkonut sopimusvelvoitteitaan. Jos sopimusrik- komus on korjattavissa, sopijapuolen tulee ennen purkamista huomaut- taa kirjallisesti sopimusrikkomuksesta siihen syyllistyneelle sopijapuolelle, ilmoittaa aikeistaan purkaa sopimus ja antaa kohtuullinen määräaika sopimusrikkomuksen korjaamiseksi.

16. Kantelut, hoitovahinkoilmoitukset ym.

Sopijapuolet ilmoittavat välittömästi toisilleen sopimuksen kohdetta koskevista saamistaan valituksista, kanteluista ja hoitovahinkoilmoituk- sista samoin kuin kaikkia edellä mainittuja koskevista ratkaisuista tieto- suojasäännökset huomioon ottaen.

Potilaslain mukaiset muistutukset sekä terveydenhuollon ammattihenki- löitä valvoville viranomaisille tehdyt kantelut ohjataan Keusoten ja HU- Sin nimeämän henkilön kautta.

Sopijapuolet varaavat toisilleen mahdollisuuden antaa vastineensa en- nen oman vastineensa, selityksensä tai lausuntonsa antamista oman henkilökuntansa toimintaan liittyvästä muistutuksesta ja kantelusta ja muista vastaavista vaatimuksista. Näihin vaatimuksiin osoitetut selvitys- pyynnöt osoitetaan aina sopijapuolten nimeämille henkilöille. Palvelukuvauksessa liitteessä 3, on selvitetty tarkemmin noudatettava prosessi kanteluiden ja muistutusten käsittelyssä.

17. Potilasvakuutus ja potilasvahingot

Sopijapuolilla tulee olla potilasvakuutus. Mahdolliset potilasvahinkolain mukaiset potilasvahingot korvataan sen sopijapuolen potilasvakuutuk- sesta, jonka toiminnasta potilasvahinko on aiheutunut.

18. Vahingonkorvaus

Sopijapuolen vastuu välittömistä vahingoista tämän sopimuksen perus- teella on yhteensä enintään 50.000 euroa. Sopijapuolella ei ole oikeutta saada korvausta välillisistä vahingoista. Vastuunrajoituksia ei sovelleta, mikäli kyseessä on tahallisesti tai törkeällä tuottamuksella aiheutettu va- hinko.

Välillinen vahinko arvioidaan kauppalain 67 §:n perusteella.

Mikäli sopijapuoli on laillisessa korvausvastuussa kolmanteen tahoon nähden, mutta vahinko on aiheutunut toisen sopijapuolen henkilöstön toiminnasta tai laiminlyönnistä, korvausasia hoidetaan vahinkoa kärsi- neen sopijapuolen prosessien mukaisesti ja sopijapuolella on oikeus vaatia korvausta vahinkoa aiheuttaneelta sopijapuolelta. Vastuunrajoi- tuksia ei sovelleta tässä mainittuun vahinkoon.

19. Muuttuneet olosuhteet

Mikäli lainsäädännöstä, viranomaismääräyksestä tai oikeuskäytän- nöstä seuraa jotakin mikä estää tai olennaisesti haittaa sopimuksen to- teuttamista tai toimeenpanoa, sitoutuvat sopijapuolet myötävaikutta- maan siihen, että sopimusta muutetaan edellä mainittujen edellyttä- mällä tavalla tai, jos sopijapuolet eivät pääse neuvoteltuaan asiasta yhteisymmärrykseen sopimus voidaan irtisanoa päättymään yhden (1) kuukauden irtisanomisajalla.

Jos sopimuksen muuttaminen ei ole mahdollista lainsäädännöstä joh- tuen tai koska juridiset perusteet sopimuksen tekemiselle ovat muuttu- neet, pyrkivät sopijapuolet päättämään sopimuksen hallitusti ja yleistä etua turvaten, noudattaen kuuden (6) kuukauden irtisanomisaikaa, mi- käli mahdollista lainsäädäntö huomioiden.

Sopimuksen muuttamiseen tai irtisanomiseen liittyen sopijapuolilla ei ole vaateita toisiaan kohtaan.

Pakottavan lainsäädännön tai sitovan viranomaisohjeen noudattami- nen niiden voimaantulopäivästä neuvottelujen ja irtisanomisajan kulu- essa, ei muodosta sopimusrikkomusta.

20. Sopimuksen voimassaolon päättyminen

Sopimuksen voimassaolon päättymisellä ei ole vaikutusta sellaisten so- pimuskohtien voimassaoloon, joiden niiden luonteen vuoksi on tarkoi- tettu jäävän voimaan sopimuksen voimassaolon päättymisestä huoli- matta. Tällaisia kohtia ovat soveltuvin osin esimerkiksi salassapitoa, tie- tosuojaa, immateriaalioikeuksia, vahingonkorvausta, vastuunrajoituksia ja sovellettavaa lakia ja riitojen ratkaisua koskevat kohdat.

Sopimuksen voimassaolon päättyessä molemmat osapuolet turvaavat toiminnan häiriöttömän jatkumisen ja sitoutuvat neuvottelemaan Keus- oten kustannuksella hankittujen käyttökuntoisten apuvälineiden käy- töstä, huollosta ja niiden omistajuudesta sopimuksen päättymisen jäl- keisessä tilanteessa.

21. Sopimuksen siirtäminen

Tämä sopimus on tehty olemassa olevien organisaatioiden ja lainsää- dännön nimenomaiseen valtuutukseen perustuen sekä nojautuen sopi- japuolten lainsäädännössä säädettyihin tehtäviin. Tämän vuoksi tätä sopimusta ei ole tarkoitettu suoraan siirrettäväksi sopijapuolelta edel- leen.

Sopijapuolella ei ole oikeutta ilman toisen sopijapuolen suostumusta siir- tää sopimusta kokonaan tai osittain kolmannelle osapuolelle.

Mikäli sopijapuolen tehtävät siirtyvät kokonaan tai osittain kolmannelle julkisoikeudelliselle taholle, sitoutuvat sopijapuolet neuvottelemaan so- pimuksen mahdollisesta siirtämisestä sekä selvittämään yhdessä lailliset ja toiminnalliset edellytykset sekä tarkoituksenmukaisuus jatkaa yhteis- toimintaa. Jos yhteistoimintaa päätetään jatkaa, laaditaan siirrosta asi- anmukainen dokumentaatio tai päivitetään muutoin tätä sopimusta vastaamaan uutta tilannetta. Jos yhteistoiminnan jatkamiselle ei ole lail- lisia tai toiminnallisia edellytyksiä, voidaan sopimus irtisanoa jomman- kumman ilmoituksesta. Sopijapuolet pyrkivät edellä mainitussa tilan- teessa päättämään sopimuksen hallitusti ja yleistä etua turvaten nou- dattaen kuuden (6) kuukauden irtisanomisaikaa, mikäli mahdollista lain- säädäntö huomioiden.

22. Sovellettava lainsäädäntö ja erimielisyyksien ratkaisu

Tähän sopimukseen sovelletaan Suomen lainsäädäntöä sen lainvalin- tasäännöksiä lukuun ottamatta.

Tästä sopimuksesta aiheutuvat erimielisyydet ratkaistaan ensisijaisesti neuvottelemalla. Ellei neuvotteluissa löydetä ratkaisua, julkisen hallin-

totehtävän hoitamiseen liittyvät asiat ratkaistaan hallintoriitana Helsin- gin hallinto-oikeudessa ja yksityisoikeudelliset riita-asiat Helsingin kärä- jäoikeudessa.

23. Sopimusasiakirjat

Sopimusasiakirjat muodostuvat tästä sopimuksesta ja seuraavista liitteistä: Liite 1 Tietoturvallisuusliite

Liite 2 Henkilötietojen käsittelyn kuvaus

Liite 3 Palvelukuvaus

Liite 4 Hinnat

Liite 5 Laskutustiedot

Liite 6 Alueellisen apuvälineyksikön palvelujen käyttöönottopää- tös Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymässä KEUDno-2019- 1414 § 120 17.9.2021

Liite 7 HUS hallituksen päätös Keski-Uudenmaan sote-kuntayhty- män lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinetoiminnan siirtä- minen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hoidetta- vaksi liikkeen luovutuksella HUS/2249/2021 § 115 16.8.2021

Liite 8 Rekisteritietojen luovutussopimus

Yllä mainitut sopimusasiakirjat täydentävät toisiaan. Mikäli asiakirjat ovat sisällöltään ristiriitaisia, noudatetaan ensisijaisesti tätä sopimusta ja

(ii) toissijaisesti liitteitä numerojärjestyksessä pienimmästä suurimpaan. Tietoturvallisuusliite ohittaa kuitenkin sopimustekstin, jos se on ristiriidassa sopimustekstin kanssa.

24. Sopimuskappaleet ja allekirjoitukset

Tätä sopimusta on tehty kaksi saman sisältöistä kappaletta, yksi kum- mallekin sopijapuolelle.

Sopimus on tehty ja allekirjoitettu sähköisesti.

Molempien osapuolten allekirjoituksellaan vahvistama, sähköisen var- menteen sisältävä tiedosto on juridisesti pätevä sopimus. Molemmat sopijapuolet säilyttävät omaa kopiotaan sopimuksesta.