PANKKIYHTEYSILMOITUS
PANKKIYHTEYSILMOITUS
Sopimusta koskevat tiedot | |||
Eläkkeensaajan nimi | Sopimusnumero - Koskee kaikkia eläkesopimuksia | ||
Eläkkeensaajan henkilötunnus | |||
Tilinumero | |||
Tilinumeron ilmoitus / muutos | Uusi tilinumero Tilinumeron muutos (Ilmoitettu tilinumero korvaa aiemmin ilmoitetun tilinumeron) | ||
Pankkitilin tiedot | Pankkitili (IBAN-muodossa): | Pankin BIC-koodi, jos pankkitili ulkomaisessa pankissa: | |
Asiakkaan nostaessa varoja yllä mainitusta sopimuksestaan, suoritetaan maksu yllä ilmoitetulle tilille. | |||
Allekirjoitus | |||
Paikka ja päivämäärä | Valtuutan Mandatum Lifen tarkistamaan tilipankista, että ilmoitettu tilinumero on sopimuksen omistajan nimissä. | ||
Eläkkeen saajan allekirjoitus/ tunnistaneen henkilön allekirjoitus | |||
Nimenselvennys ja puhelinnumero |
Tunnistaminen | |
Yhteisö on tunnistettu: Kaupparekisteriote Säätiörekisteriote Muu rekisteriote | |
Yksityisasiakkaat ja yhteisöasiakkaan puolesta toimiva(t) on tunnistettu: | |
1. Nimi ja henkilötunnus: Ajokortti Passi Henkilöllisyystodistus Sähköinen tunnistaminen Kopio tunnistusasiakirjasta tai Tunnistusasiakirjan myöntäjä ja numero | 2. Nimi ja henkilötunnus: Ajokortti Passi Henkilöllisyystodistus Sähköinen tunnistaminen Kopio tunnistusasiakirjasta tai Tunnistusasiakirjan myöntäjä ja numero |
Palautusosoite Mandatum Life, Asiakasposti / 2011, Kalevantie 3, 20520 Turku
Mandatum Lifen asiakaspalvelu Puh. 0200 31100 (pvm/mpm)
Mandatum Henkivakuutusosakeyhtiö, PL 627, 00101 Helsinki. Rekisteröity kotipaikka ja osoite Xxxxxxxxx 00, Xxxxxxxx, Xxxxx. Y-tunnus 0641130-2. xxx.xxxxxxxxxxxx.xx