Yhteistoimintasopimus terveydenhuollosta

Yhteistoimintasopimus terveydenhuollosta

1. Sopimuksen osapuolet

Kuopion kaupunki, osoite PL 228, 70101 KUOPIO (0171450-7) ja

Tuusniemen kunta, osoite Xxxxxxxx 00, 00000 XXXXXXXXX (0173128-6)

2. Sopimuksen tarkoitus

Tämä on kuntalain 49 §:n tarkoittama yhteistoimintasopimus, jolla Tuusniemen kunta an- taa jäljempänä mainitut terveydenhuollon palvelut Kuopion kaupungin järjestettäväksi.

Kuopion kaupunki toimii yhteistoiminnan vastuukuntana. Yhteistoiminnan palvelut tuote- taan Kuopion kaupungin palvelualuemallin mukaisesti.

Tämän yhteistoimintasopimuksen tarkoituksena on huolehtia sopijapuolina olevien kuntien väestön tarvitsemien lakisääteisten terveydenhuollon piiriin kuuluvien palvelujen sekä sopi- japuolten kesken erikseen yhteisesti sovittavien muiden palvelujen järjestämisestä ja tuot- tamisesta sopijapuolten kesken laadittavien palveluiden järjestämissuunnitelmien mukai- sesti.

Palvelujen järjestämissuunnitelmiin ei tehdä tämän sopimuksen päivittämisen yhteydessä muutoksia. Tuusniemen kunta tekee esityksen Kuopion kaupungille kunnalle tuotettavista palveluista ja niiden tasosta vuosittain talousarviovalmistelun yhteydessä.

Mikäli muu kuin sopijapuolena oleva kunta haluaa liittyä yhteistoimintaan uutena sopija- puolena, liittymisestä ja sen ehdoista päättää Kuopion perusturva- ja terveyslautakunnan sekä Kuopion kaupunginhallituksen esityksestä Kuopion kaupunginvaltuusto. Kuopion kau- punki tekee yhteistoimintaan liittyvän kunnan kanssa tämän yhteistoimintasopimuksen pe- riaatteiden mukaisen sopimuksen.

Tuusniemen kunta vastaa itse perusturvaan kuuluvien sosiaalipalvelujen järjestämisestä.

3. Hallinto ja päätöksenteko

Yhteistoiminnan hallinnosta vastaa Kuopion kaupunki. Hallinnossa ja päätöksenteossa nou- datetaan Kuopion kaupungin sääntöjä ja ohjeita. Kuopion kaupungin organisaatiossa vas- tuu terveydenhuollon palveluista kuuluu perusturva- ja terveyslautakunnalle sekä sen alai- selle yksilöasioiden jaostolle. Tuusniemen kunnan valitsemalla edustajalla on puhe- ja läs- näolo-oikeus lautakunnan kokouksissa.

4. Muu organisaatio

Yhteistoiminnan kehittämistä ja arviointia varten on muodostettu luottamus- ja viranhalti- jajohdon edustajista koostuva yhteinen seurantaryhmä. Yhteisen seurantaryhmän muodos-

tavat Kuopion kaupunki ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaan osallistuvat kun- nat/kaupungit. Seurantaryhmän tehtävänä on arvioida toimintaa ja käsitellä strategisia lin- jauksia ja päämääriä. Seurantaryhmä voi keskustella myös Sote-tuotantoalueen ratkaisui- hin liittyvistä asioista.

Sopimuksen osapuolet ovat nimenneet kukin kolme (3) edustajaa ja kolme (3) henkilökoh- taista varaedustajaa yhteiseen seurantaryhmään. Kuopion kaupunki nimeää varsinaisiksi edustajikseen perusturvan- ja terveydenhuollon asioista vastaavan apulaiskaupunginjohta- jan, terveysjohtajan ja henkilöstöasioista vastaavan viranhaltijan. Tuusniemen kunta ni- meää varsinaisiksi edustajikseen kunnanjohtajan, sosiaalijohtajan ja terveysaseman lääkä- rin. Seurantaryhmä kokoontuu päättäminään aikoina ja valitsee keskuudestaan puheenjoh- tajan ja varapuheenjohtajan. Työryhmä voi ottaa itselleen sihteerin.

Kuopion kaupunki voi järjestää palvelut hankkimalla ne omilta palvelutuotantoyksiköiltä, muilta julkisilta tai yksityisiltä palvelun tuottajilta tai antamalla palvelun käyttäjälle palvelu- seteli.

5. Henkilöstö

Kuopion kaupunki on vastannut vuonna 2008 hyväksytyn yhteistoimintasopimuksen mukai- sesti 1.1.2009 lukien Tuusniemen kunnan perusterveydenhuollon palvelujen järjestämistä. Nykyinen sopimus on allekirjoitettu 8.8.2016 ja se on voimassa 1.1.2017 - 31.12.2018 vä- lisen ajan.

Osapuolet toteavat, että nykyinen Kuopion kaupungin palveluksessa oleva henkilöstö, joka tuottaa palveluja Tuusniemen kunnalle, jatkaa edellä mainitun sopimuksen päättyessä Kuo- pion kaupungin palveluksessa 1.1.2019 alkaen.

Henkilöstön palvelussuhteet turvataan tämän yhteistoimintasopimuksen voimassaoloaikaa vastaavasti kahdeksi (2) vuodeksi 1.1.2019 alkaen. Henkilöstön irtisanomissuoja ja palve- lussuhteen jatkuvuuden turvaaminen koskee Kuopion kaupungin palvelukseen 1.1.2009 liikkeenluovutuksena siirtynyttä henkilöstöä. Tuusniemen kunta sitoutuu ottamaan vastuul- leen Tuusniemen kunnalle palveluja tuottavan kaupungin henkilöstön tämän yhteistoimin- tasopimuksen päätyttyä, ellei henkilöstön siirtämisestä ole muuta sovittu tämän sopimuk- sen 17 kohdassa.

6. Taloudenohjaus, rahoitus sekä tuotantovälineet

6.1 Talousarvio-ja taloussuunnitelma

Taloudenhoito on Kuopion kaupungin vastuulla. Yhteistoiminnan talous on osa Kuopion kaupungin talousarviota, taloussuunnittelua ja kirjanpitoa.

Tuusniemen kunnalle tuotettujen palvelujen osuus pidetään erillään Kuopion kaupungin muusta talousarviosta ja talousarvion käyttösuunnitelmasta sekä kirjanpidosta. Terveyden- huollon yhteistoiminnasta muodostetaan 1.1.2017 alkaen Kuopion kaupungin kirjanpitoon oma erillinen kokonaisuus, josta kuntakohtainen kirjanpito voidaan eriyttää.

Tuusniemen kunta tekee esityksen Kuopion kaupungille sopimuskunnalle tuotettavien pal- velujen määrärahoista ja toiminnallisista tavoitteista ja Kuopio ottaa ne huomioon talousar- viovalmistelussaan. Taloussuunnittelussa noudatetaan Kuopion kaupungin hyväksymää vuosikelloa. Touko-kesäkuussa valmistellaan tavoitteet ja talousraami, elo-lokakuussa ta- lousarvio ja marras-joulukuussa käyttösuunnitelmat.

Talouden ohjaus perustuu yhteisesti valmisteltuun toiminta- ja taloussuunnitelmaan sekä menojen ja palveluiden käyttöä koskevaan seurantaan. Kustannukset ja palveluiden käyttö kootaan ja ryhmitellään palvelualueittain ja vastuualueittain siten, että eri palveluiden kus- tannukset ja palvelujen käyttö voidaan eritellä. Kuopion kaupunki vastaa suoritteista kos- kevista tilastotiedoista ja niiden toimittamisesta asianomaisille tahoille.

Yhteistoiminnan tehtävissä ja niiden rahoituksessa on noudatettava talousarviota. Siihen tehtävistä muutoksista päättää Kuopion kaupunginvaltuusto. Esitykset talousarvion muut- tamiseksi on annettava tiedoksi ja käytävä lävitse sopimuskunnan kanssa hyvissä ajoin en- nen valtuuston kokousta, jossa muutoksesta on tarkoitus päättää.

Kuopion kaupunki raportoi palvelujen käytöstä ja talouden toteutumisesta sopimuskunnalle hyväksytyn vuosikellon mukaisesti. Tuusniemen kunnalla on oikeus saada halutessaan tar- kempaa tietoa talouden toteutumasta.

6.2 Maksuosuus ja niiden laskutus

Tuusniemen kunta vastaa sopimukseen kuuluvien palvelujen kustannuksista aiheuttamis- periaatteen mukaisesti. Palveluiden yksikköhinnat ja muut laskutettavaksi sovitut kustan- nukset määritellään vuosittain talousarvioprosessin yhteydessä. Yksikköhinnat sisältävät palvelujen tuottamisesta aiheutuvat välilliset ja välittömät kustannukset sekä niihin kohdis- tuvat tulot.

Tuusniemen kunta vastaa aiheuttamisperiaatteen mukaan muista toiminnan järjestämi- sestä aiheutuvista yleiskustannuksista, jotka kirjataan kustannuspaikalle 430432 Tuusnie- men perusterveydenhuolto. Näitä kustannuksia ovat mm. palkanlaskenta, kirjanpito, osto- ja myyntilaskutus, postitus, työterveyshuolto, SporttiPassi ja TyömatkaPassi.

Tuusniemen kunta maksaa hallintopalvelujen järjestämisestä 5 %:a kustannuspaikan 430432 toimintakuluista. Näitä palveluita ovat hallinto, talous-, tilintarkastus-, henkilöstö- ja tietohallinnon palvelut.

Vastaavasti Tuusniemen kunnassa vieraskuntalaisille ja muulle yhteistoimintasopimuksen alueelle tuotettavasta palvelusta sovitaan palveluhinta. Vuodeosaston hoitopäivähinta mää- ritellään etukäteen ja lopullinen hoitopäivän hinta määräytyy tilinpäätökseen (tasauserä) perustuvien kustannusten mukaan.

Tuusniemen kunnan maksuosuus määräytyy käytettyjen palveluiden määrän ja budjetoitu- jen kustannusten perusteella. Maksuosuus jaksotetaan kuukausittain suoritettavaan ennak- komaksuun ja tasauserään. Ennakkomaksu lasketaan talousarvioon merkitystä maksu- osuudesta. Tasauserä muodostuu toteutuneiden vuosikustannusten ja maksuosuusennakoi- den erotuksesta.

Tuusniemen kunnan maksuosuus hallintopalvelujen järjestämisestä määräytyy kustannus- paikalle 430432 Tuusniemen perusterveydenhuoltoon kirjatuista tilinpäätökseen perustu- vista kustannuksista. Maksuosuus jaksotetaan kuukausittain suoritettavaan ennakkomak- suun ja tasauserään. Ennakkomaksu lasketaan talousarvioon merkitystä kustannuksesta. Tasauserä muodostuu toteutuneiden vuosikustannusten ja maksuosuusennakoiden erotuk- sesta.

Maksuosuuksien kuukausierää voidaan tarkistaa toimintavuoden aikana talousarviomuutok- seen perustuen.

Maksuosuusennakot on suoritettava laskutuskuukautta seuraavan kuukauden 2. päivään ja

12. päivään mennessä. Tasauserät on suoritettava laskutusvuotta seuraavan vuoden hel- mikuun loppuun mennessä.

Tuusniemen kunta vastaa tuusniemeläisiin työntekijöihin kohdistuvista Kuel-eläkemenope- rusteisista maksuista ja Kuel-Varhemaksuista.

7. Tuotantovälineet

Palvelujen tuottamiseen tarkoitettu käyttöomaisuus (kiinteistöt ja laitteet pl. Istekki Oy:n toimittamat tietotekniset laitteet ja kalusto) jää sopimuskunnan omistukseen ja taseeseen. Kuopion kaupunki saa sen korvauksetta hallintaansa sopimuksen voimassaoloajaksi, jotta se voi tuottaa sopimuskunnalle sovitut palvelut.

Tuusniemen kunta vastaa alueellaan sopimukseen kuuluvan palvelutuotannon edellyttä- mien toimitilojen ja kiinteiden laitteiden järjestämisestä, käytettävyydestä, kiinteistö- ja ti- lapalveluista, toimitiloihin liittyvistä investoinneista sekä tarvittavien väistötilojen järjestä- misestä aiheutuvista kustannuksista. Investoinneista sovitaan talousarviovalmistelun yh- teydessä. Käyttötalouteen laskettavat (alle 10.000 €) kalusto ym. hankinnat laskutetaan palvelun hinnassa.

8. Asiakkailta perittävät maksut

Yhteistoiminnan asiakasmaksujen keräämisestä vastaa Kuopion kaupunki.

Kuopion kaupunki päättää asiakkailta perittävistä maksuista. Asiakasmaksut ovat yhden- mukaiset Kuopiossa ja Tuusniemellä.

9. Tuki- ja hallintopalvelut

Kuopion kaupunki järjestää vastuukuntana seuraavat yhteiset tuki- ja hallintopalvelut: taloushallinto

henkilöstöhallinta tietohallinto tilahallinto toimisto- ja arkistohallinto hankinnat

Tuusniemen kunta osallistuu tuki- ja hallintopalveluiden järjestämisestä aiheutuviin kustan- nuksiin sopimuksen kohdassa 6.2. sovitun mukaisesti.

10. Asiakastietojen käsittely

Kuopion kaupunki on henkilötietolain tarkoittama rekisterinpitäjä myös sopijakunnan yh- teistoiminnan osalta sopimuksen voimaantulosta lähtien. Sopimuksen mukaisten palvelujen rekisterinpitäjinä toimii Kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunta.

Rekisterinpitäjä vastaa henkilötietolain, viranomaistoiminnan julkisuudesta annetun lain, potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain, sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oi- keuksista annetun lain sekä työterveyslain asettamista velvoitteista kuten rekisteriselos- teen laatiminen ja saatavilla pito, asiakkaiden informointi henkilötietojen käsittelystä ja hei- dän oikeuksistaan sekä tarkastusoikeuden toteuttaminen ja kirjallisen kieltäytymistodistuk- sen antaminen sekä tietojen luovuttaminen sivullisille.

11. Asiakirjahallinta

Kuopion kaupunki vastaa tämän sopimuksen mukaisten palvelujen tuottamisessa synty- västä asiakirjatiedosta.

Yhteistoimintaan liittyvä kunta vastaa sen hallinnassa olevan, palveluissa tarvittavan asia- kirjatiedon käytettävyydestä.

12. Yhteistoimintasopimuksen muuttaminen

Tämän yhteistoimintasopimuksen muutoksista päätetään sopijakuntien valtuustojen yhtäpi- tävillä päätöksillä.

13. Vahingonkorvaus

Tämän sopimuksen mukaisten tehtävien hoitamisesta mahdollisesti aiheutuvien vahinkojen korvaamisesta vastaa Kuopion kaupunki.

Tuusniemen kunta vastaa omistuksessaan oleville tuotantovälineille mahdollisesti aiheutu- vista vahingoista.

14. Muut sopimukset

Osapuolet toteavat, että päällekkäiset sopimukset on irtisanottu edellisen sopimuskauden aikana.

15. Erimielisyyksien ratkaiseminen

Tästä sopimuksesta johtuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan kuntien välisin neuvotte- luin. Jos yhteisymmärrykseen ei päästä, erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asiana Itä- Suomen hallinto oikeudessa.

16. Sopimuksen voimassaolo

Tämä sopimus on voimassa 1.1.2019 – 31.12.2020 välisen ajan tai enintään Sote- ja maa- kuntauudistukseen saakka, jos uudistus toteutuu ennen sopimuskauden päättymistä.

Sopimuksen voimassaoloaikaa voidaan jatkaa sopijakuntien valtuustojen yhtäpitävillä pää- töksillä.

17. Sopimuksen päättyminen

Sopimuksen päätyttyä kumpikin sopimuksesta irtaantuva kunta ottaa vastuulleen alueel- laan toimivan yhteistoiminnan henkilöstön ja käyttöomaisuuden liikkeenluovutuksena. Kuo- pion kaupunki siirtää henkilöstön ja käyttöomaisuuden liikkeenluovutusta koskevien sään- nösten mukaisesti vastaavia tehtäviä jatkavalle toiselle organisaatiolle.

Mikäli järjestäminen ja tuottaminen siirtyvät kolmannelle osapuolelle, Kuopion kaupunki käyttää tähän liittyvää suunnittelu- ja neuvotteluvaltuuttaan. Kaupunki kuulee asiassa Tuusniemen kuntaa.

Sopimuskunnalle palveluja tuottaneesta henkilöstöstä aiheutuva yhteistyön aikaisiin ansioi- hin perustuva vastuukunnalle tuleva varhaiseläkeperusteinen maksu siirtyy sopimuskunnan vastattavaksi kun sopimus päättyy.

Kuopiossa  _. _.2018

Xxxxx Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx

kaupunginjohtaja hallintojohtaja Tuusniemellä 2018

Tuusniemen kunnanhallitus

Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx

kunnanjohtaja va hallintojohtaja