Yhteistoimintasopimus koskien Järvi-Pohjanmaan perusturvalautakuntaa
Alajärven kvalt 23.4.2018 § 19 Voimaantulo
Lappajärven kvalt 23.4.2018 § 27 1.1.2019
Vimpelin kvalt 23 4.2018 § 24
Yhteistoimintasopimus koskien Järvi-Pohjanmaan perusturvalautakuntaa
1 Sopimuksen osapuolet
Tämän yhteistoimintasopimuksen osapuolet ovat Alajärven kaupunki, Lappa- järven ja Vimpelin kunnat. Vastuukuntana toimii Alajärven kaupunki.
2 Sopimuksen tarkoitus
Tämän sopimuksen tarkoituksena on sopia kuntien järjestettäväksi säädettyjen lakisääteisten sekä kuntien yhteisesti päättämien perusturvapalvelujen järjes- tämisestä.
Kyseessä on Kuntalain 52 §:n mukainen sopimus Alajärven kaupungin, Lap- pajärven ja Vimpelin kuntien yhteisestä toimielimestä. Sopimuksella Lappa- järven ja Vimpelin kunnat antavat perusturvapalvelut Alajärven kaupungin hoidettavaksi.
3 Hallinto ja päätöksenteko
Yhteistoiminnan hallinnosta vastaa Alajärven kaupunki. Yhteistoiminnan jär- jestämistä varten perustetaan yhteiseksi toimielimeksi Järvi-Pohjanmaan pe- rusturvalautakunta. Toimielin toimii Alajärven kaupungin organisaatiossa, joka toimii vastuukuntana.
Yhteislautakunta kuuluu Alajärven kaupungin organisaatioon ja toimii val- tuuston toimikauden mukaisesti. Yhteisessä toimielimessä on 9 jäsentä. Sopi- jakuntien valtuustot nimittävät yhteiseen lautakuntaan jäseniä seuraavasti: Alajärven kaupunki 5 jäsentä ja heille henkilökohtaiset varajäsenet ja Lappa- järven kunta 2 jäsentä ja heille henkilökohtaiset varajäsenet ja Vimpelin kunta 2 jäsentä ja heille henkilökohtaiset varajäsenet.
Lautakunnalla on Alajärven kaupungin nimeämä puheenjohtaja ja kaksi vara- puheenjohtajaa, joista toisen nimeää Lappajärven kunta ja toisen Vimpelin kunta siten, että I varapuheenjohtaja Vimpelistä ja II varapuheenjohtaja Lap- pajärveltä.
Yhteislautakunnan tehtävinä on vastata alueen perusturvapalvelujen tuottami- sesta.
Vastuukuntana toimivan Alajärven kaupunginvaltuusto valitsee lautakunnan johtavana viranhaltijana toimivan peruspalvelujohtajan, joka toimii yhteislau- takunnan esittelijänä. Ennen valintaa on Lappajärven ja Vimpelin kunnille va- rattava mahdollisuus lausua asiasta mielipiteensä. Johtavan viranhaltijan esty- neenä ollessa esittelijänä toimii lautakunnan hänen sijaisekseen määräämä vi- ranhaltija.
Lautakunnan tehtävistä ja kokousjärjestelyistä määrätään tarkemmin Alajär- ven kaupungin hallintosäännössä.
4 Palveluiden yksityiskohtainen järjestäminen ja tuottaminen sekä muu organisaatio
4.1 Palvelut järjestämisvastuun tarkoittaman toiminnan osalta
Tällä sopimuksella perusterveydenhuollon ja siihen läheisesti liittyvän sosiaa- litoimen tehtävät annetaan kunta- ja palvelurakennelain 5 §:ssä tarkoitetulla tavalla yhteisen perusturvalautakunnan järjestettäväksi. Näiltä osin perustur- valautakunta toimii myös palvelujen tilaajana.
4.2 Palvelut järjestämisvastuun ulkopuolisen toiminnan osalta
Sopimuskunnat toimivat tilaaja–tuottaja-mallin mukaisesti, jossa peruskun- tien valtuustot toimivat tilaajina ja yhteislautakunta tuottajana.
Alajärven, Lappajärven ja Vimpelin valtuustot määrittelevät tilauksissaan (ta- lousarviopäätös) halutut palvelut ja palvelutason. Yhteislautakunta ei tee pää- töksiä uusista tilauksista. Vastaavasti palvelujen tuottaminen ja siihen liittyvät ratkaisut ovat lautakunnan tehtäviä.
Tavoitteena on, että sopimuskunnat voivat tilata haluamansa palvelut yhtei- seltä lautakunnalta siten, että peruskunnat kykenevät talousarvion yhteydessä tilauksia tehdessään vaikuttamaan oman kuntansa palvelutasoon.
Sopijakunnat sitoutuvat siihen, että ne eivät tilaa palveluja muilta tuottajilta. Yhteisellä lautakunnalla on tarvittaessa oikeus tuottaa palvelu tilaamalla se muultakin tuottajalta.
4.3 Yhteistoiminnan laajuus ja toiminta yhteistyön alkaessa
Yhteistoiminta koskee koko toimialaa. Yksittäisten tuotettavien palveluiden sisältö saattaa valtuustojen tai lautakunnan päätöksillä muuttua. Yhteislauta- kunnan tuottamia palvelukokonaisuuksia ovat mm.
Yhteistyön alkaessa keskitettyjä palveluja ovat mm:
1. Lautakunnan hallinto ja projektit
2. Terveydenhuollon palvelut (jalkautuminen tarvittaessa):
- Erikoissairaanhoito, kiirevastaanotto, ajanvaraus, akuuttiosasto, röntgen- palvelut, laboratoriopalvelut, työterveyshuolto, eläinlääkintä, ympäristö- terveydenhuollon palvelut, kuntoutuspalvelut (ml. apuvälinehuolto), tuki- palvelut (lääkehuolto, keskusvarasto), suun terveydenhuolto, äitiys- ja las- tenneuvola, kouluterveydenhuolto
3. Hoivan ja hoidon palvelut:
- asumispalvelut, ml. intervalliosasto
- kotihoito ja kotihoidon tukipalvelut
4. Perhe- ja sosiaalipalvelut (jalkautuminen tarvittaessa):
- aikuisten palvelut: aikuissosiaalityö, aikuisten psykososiaaliset palvelut (päihde- ja mielenterveyspalvelut)
- perhepalvelut: lapsiperheiden kotipalvelu ja perhetyö, kasvatus- ja perhe- neuvola (ml. puheterapia), lapsiperheiden sosiaalityö ja lastensuojelu
- vammaispalvelut
Yhteistyön alkaessa tuotettavia lähipalveluja ovat mm: Perhe- ja sosiaalipalvelut:
aikuisten työpajatoiminta, kehitysvammaisten toimintakeskus, vammaisten asumispalvelut
Terveydenhuollon palvelut:
kiireetön lääkäri- ja hoitajavastaanotto, hammaslääkäripalvelut, fysioterapia
Hoivan ja hoidon palvelut:
Kotihoidon tiimi, kuntouttava päivätoiminta, ikäihmisten asumispalvelut
Järvi-Pohjanmaan perusturvalautakunta määrittelee muun sisäisen organisaa- tionsa tarkemmin omilla päätöksillään huomioiden kohdassa 2 määritellyt yh- teistyön tavoitteet ja kohdassa 4.1 määritellyn järjestämisvastuun siirtymisen.
5 Otto-oikeus
Vastuukunnalla on hallintosääntönsä mukainen otto-oikeus yhteiselle toimie- limelle siirrettyihin asioihin. Pelkästään Lappajärven kuntaa/Vimpelin kuntaa koskevissa asioissa Lappajärven/Vimpelin kunta esittää pyynnön otto-oikeu- den käyttämisestä Alajärven kaupunginhallitukselle.
6 Henkilöstö
Henkilöstö on Alajärven kaupungin palveluksessa. Alajärven kaupunki perus- taa tarvittavat virat.
7 Taloudenohjaus, rahoitus sekä tuotantovälineiden siirto ja vuokraus
7.1 Talousarvio ja -suunnitelma
Jokainen kunta maksaa palveluista niiden tuottamisesta syntyvien kustannus- ten mukaan. Laskentajärjestelmiä kehitetään jatkossakin toiminnan paremman ohjattavuuden ja arvioinnin sekä kuntien välisen kustannustenjaon tarkkuuden parantamiseksi. Kustannustenjaosta tehdään erillinen sopimus, jota voidaan muuttaa vain kuntien valtuustojen yhtäpitävillä päätöksillä.
Yhteistoimintaelimen on määräajassa tehtävä esitys yhteistoiminnan seuraa- van kalenterivuoden talousarvioksi sekä taloussuunnitelmaksi suunnittelukau- deksi. Esityksessä tulee olla erikseen käyttötalous- ja investointiosa.
Yhteistoiminnan talousarvion ja -suunnitelman valmistelussa on sopimuskun- nille varattava tilaisuus esitysten tekemiseen yhteistoiminnan tavoitteista ja rahoituksesta. Yhteislautakunta neuvottelee tuotettavista palveluista kaikkien
peruskuntien kanssa talousarvion laadinnan yhteydessä. Talousarviovalmiste- lun tarkemmasta käytännöstä sovitaan erikseen.
Esitys lautakunnan talousarvioksi ja -suunnitelmaksi on annettava sopimus- kunnille tiedoksi kunakin kalenterivuonna 15.10. mennessä.
Talousarvioon otetaan yhteistoiminnan tuotteet, tavoitteet ja niiden edellyttä- mät määrärahat ja osoitetaan rahoitustarpeen kattaminen sopimuskuntien maksuosuuksilla ja muilla mahdollisilla tuloilla. Talousarvio ja -suunnitelma on laadittava siten, että edellytykset yhteistoiminnan tehtävien hoitamiseen turvataan.
Yhteistoiminnan tehtävissä ja niiden rahoituksessa on noudatettava talousar- viota. Siihen tehtävistä muutoksista päättää vastuukunnan valtuusto. Esitys ta- lousarvion muuttamiseksi on annettava sopimuskunnille tiedoksi 15 päivää ennen valtuuston kokousta, jossa muutoksesta on tarkoitus päättää.
7.2 Maksuosuuskaudet ja niiden laskutus
Sopimuskunnan maksuosuus yhteistoiminnan menoihin määräytyy tuotteis- tuksen/ostopalvelusopimuksen perusteella. Toteutuneisiin tuotteiden kustan- nuksiin otetaan ulkoiset toimintamenot, suoriteperusteiseen laskutukseen pe- rustuvat sisäiset menot sekä suunnitelman mukaiset poistot ja 12 kk Euribor + 0,5 % marginaali (tarkistuspäivä 31.12.) mukainen korko tuotantovälineisiin sitoutuneelle pääomalle. Mikäli viitekorko on negatiivinen, viitekorkona käy- tetään kuitenkin 0 %. Erikseen jaettavien sisäisten ja ulkoisten menojen jako- perusteet sovitaan yhteisesti erikseen. Tuotteen nettohintaa määrättäessä to- teutuneista kustannuksista vähennetään toimintatuotot kunnittain.
Valtionosuudet ohjautuvat kuntiin kuten nykyisinkin, ellei lainsäädännöstä muuta johdu tai kunnat erikseen muuta sovi. Mikäli valtionosuus ohjautuu vastuukunnalle huomioidaan se toimintatulona määriteltäessä tuotteiden hin- toja siinä arvossa kuin se olisi ollut kullekin kunnalle suoraan maksettuna.
Kuntakohtaisena laskutusperusteena on yhteisesti hyväksytty tavoite jakaa kustannukset aiheuttamisperiaatteella. Palvelutasomäärityksistä riippumatta kunnat sitoutuvat kustantamaan tuotteistetut lautakunnan hallinnollisesta toi- minnasta aiheutuvat menot. Vyörytettävistä kustannuksista on liitteenä selvi- tys. Työmatkakustannuksia korvattaessa pysyväisluonteisena toimipaikkana pi- detään sitä toimipaikkaa, jossa viranhaltija/työntekijä useimmiten työskentelee.
Maksuosuuskausia on vuosittain kuusi ja ne ovat seuraavat:
• 1.1. - 31.3.
• 1.4. - 31.5.
• 1.6. - 31.7.
• 1.8. - 30.9.
• 1.10. - 31.10
• 1.11. - 31.12.
Maksuosuus jaetaan kuukausittaisiin ennakkomaksuihin ja maksuosuuskau- sittain laskutettaviin tasauseriin. Talousarvion perusteella laskettu ennakko- maksu laskutetaan kuukausittain ja ennakkomaksut on maksettava kunkin kuukauden 13. päivään mennessä. Kumulatiivisesti toteutuneiden kustannus- ten ja maksettujen ennakoiden välinen erotus, tasauserä, laskutetaan maksu- osuuskauden jälkeisen kuukauden aikana ja tasauserän lasku on maksettava kuun loppuun mennessä. Viimeisen maksuosuuskauden tasauserä laskutetaan tilinpäätösohjeiden mukaisesti. Kirjanpidossa tasauserälaskut kohdistetaan päättyneelle maksuosuuskaudelle. Sekä ennakkomaksujen että tasauserien suoritusten viivästymisistä peritään korkolain mukainen viivästyskorko.
Ennakkomaksun kuukausierää voidaan tarkistaa toimintavuoden aikana ta- lousarviomuutokseen perustuen. Tarkistus voi tulla voimaan aikaisintaan ta- lousarviomuutosta seuraavan toisen kuukauden alusta lähtien.
Maksuosuuskausien lisäksi lautakunta tuottaa vuosittain heinäkuun ja syys- kuun lopun tilanteesta kunnittaisen tulosraportin joka antaa tarvittavan ja riit- tävän informaation toimielimen taloudellisesta tilanteesta ja talousarvion mää- rärahojen muutostarpeesta.
7.3 Tuotantovälineiden siirtäminen sopimuskunnilta
Yhteistoiminnan alkaessa sopimuskunnat ovat 1.1.2009 luovuttaneet omistuk- sessaan ja käytössään olevan palvelutuotantoon tarvittavan irtaimiston yhtei- sen lautakunnan käyttöön ja irtaimistosta on tällöin tehty tilanteen mukainen poistojen määrän mukainen vuokrasopimus. Yhteistoiminnan aikana poiston alaiset irtaimistohankinnat ovat edelleen samalla tavoin sisällytetty vuokraso- pimuksiin ja tässä sopimuksessa noudatetaan samaa käytäntöä.
Lappajärven kunta luovuttaa ja/tai hankkii tarvittavat tuotantovälineet yhteis- lautakunnalle 1.1.2019.
Euromääräisen rajan (10.000 euroa) ylittävät yksittäiset irtaimistohankinnat rahoittaa jokainen kunta itse.( Ao. irtaimistosta tehdään vuosipoistojen mää- rän mukainen vuokrasopimus yhteislautakunnan kanssa.) Vuosikorko, joka on 12 kk Euribor + 0,5 % marginaali (tarkistuspäivä 31.12.), lasketaan ao. vuoden ensimmäisen päivän menojäännösarvolle. Mikäli viitekorko on nega- tiivinen, viitekorkona käytetään kuitenkin 0 %.
7.4 Tuotantovälineiden vuokraaminen muilta sopimuskunnilta
Yhteistoiminnan palvelujen tuottamisessa tarvittava muu sellainen tuotanto- välineistö, jota ei kohdan 7.3 mukaisesti siirretä vastuukunnalle, vuokrataan ensisijaisesti sopimuskunnilta. Vuokran määräytymisessä pyritään noudatta- maan yhdenmukaisia laskentaperusteita erityisesti pääomakustannuksissa. Vuokrasopimukset laaditaan erikseen ja verollisina.
7.5 Siirtovelat ja niiden vastasaatavat
Kukin kunta maksaa siirtymisajankohdan lomapalkkavelat vastuukunnalle, mikä vastaa niistä siirtymisajankohdasta lukien. Lomapalkkavelat määritel- lään laskennallisten lomapalkkavelkojen mukaan.
Kunnat vastaavat eläkeperusteisista maksuista yhteistoiminnan alkamiseen saakka itse ja alkamisen jälkeen maksut kohdistetaan ao. kunnan tuotteiden hintoihin.
Varhe-maksujen yhteisvastuullinen osuus jaetaan kaikkiin tuotteisiin palkko- jen suhteessa.
7.6 Toiminnan arviointi
Sopimuskuntien tilintarkastajilla on oikeus tarkastaa lautakunnan tilejä. Sopi- muskuntien tarkastuslautakunnilla on oikeus saada tietoja lautakunnan toimin- nasta toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamisen arvioi- miseksi.
8 Kiinteistöt ja toimitilat
Yhteislautakunta vuokraa ensisijaisesti toimitilat sopimuskunnilta. Tarvittavat kiinteistöt ja taseen pysyvissä vastaavissa oleva irtaimisto säilyvät peruskun- tien omistuksessa. Vuokran määräytymisessä noudatetaan yhdenmukaisia las- kentaperusteita erityisesti pääomakustannuksissa. Vuokrasopimukset laadi- taan erikseen ja verollisina.
Lappajärven kunta järjestää toimitilat ja tukipalvelut Sote - palveluilleen.
Uusinvestoinneista ja perusparannuksista päättää ao. lautakunnan esityksestä se kunta, jonka alueella ao. kiinteistö sijaitsee. Investointi- ja perusparannus- kustannukset huomioidaan vuokrien määrittelyssä ja siten tuotteiden hinnoit- telussa.
9 Muut ehdot
Vimpelin kunnassa säilyy terveysasema palveluineen jo toimivaa yhteislauta- kuntaa koskevan voimassaolevan sopimuksen mukaisesti jatkossakin.
Terveysasema palveluineen säilyy yhteistoiminnan mahdollista laajentumista tai muuttumista koskevissakin tapauksissa, kun yhteistoimintasopimuksia tar- kistetaan, ellei Vimpelin kunnan kanssa muuta sovita.
Lappajärven kunnassa säilyy terveysasema palveluineen jatkossakin. Terveysasema palveluineen säilyy yhteistoiminnan mahdollista laajentumista tai muuttumista koskevissakin tapauksissa, kun yhteistoimintasopimuksia tar- kistetaan, ellei Lappajärven kunnan kanssa muuta sovita.
Järvi-Pohjanmaa perusturvalautakunta ostaa tarvittavat tukipalvelut(mm. tila, puhdistus- ja ravitsemuspalvelut) sen kunnan tekniseltä toimelta, jonka alu- eelle palvelut ostetaan.
10 Yhteistoimintasopimuksen muuttaminen
Tämän yhteistoimintasopimuksen muutoksista päätetään sopijakuntien val- tuustojen yhtäpitävillä päätöksillä.
11 Muut sopimukset
Tämän yhteistoimintasopimuksen sopijakunnat selvittävät tähän sopimukseen liittyvät voimassaolevat ja uusittavat sopimukset ja selvittävät tarvittavat toi- menpiteet.
Kunnat vastaavat kaikista sitoumuksistaan ja velvoitteistaan, jotka ovat syn- tyneet ennen kunnan liittymistä yhteistoiminta-sopimukseen.
12 Vahingonkorvausvastuu
Korvausvastuu vakuutusturvan ulkopuolelle jäävistä ulkopuoliselle aiheutu- neista vahingoista jaetaan sopijakuntien asukaslukujen suhteessa. Yhteislau- takunta on velvollinen ottamaan toiminnan vaatiman vakuutusturvan.
Kuntien omille kiinteistöille ja kunnallisteknisille rakennelmille aiheutuneista vahingoista jokainen kunta vastaa itse.
Ulkopuolisten omistamille kiinteistöille aiheutuneista vakuutusturvan ulko- puolisista vahingoista vastaa se kunta jonka alueella kiinteistö sijaitsee.
13 Erimielisyyksien ratkaiseminen
Tästä sopimuksesta mahdollisesti aiheutuvat erimielisyydet pyritään ensisijai- sesti ratkaisemaan kuntien keskinäisillä neuvotteluilla. Mikäli kuntien neuvot- telut eivät johda yhteisymmärrykseen, erimielisyydet ratkaistaan välimiesme- nettelystä annetun lain 967/1992 mukaisessa välimiesmenettelyssä. Välimie- henä toimii Suomen Kuntaliiton nimeämä välimies.
14 Sopimuksen voimassaolo ja irtisanominen
Tämä sopimus tulee voimaan 1.1.2019 ja on voimassa toistaiseksi *). Sopimus on voimassa toistaiseksi, ellei sitä viimeistään vuoden loppuun mennessä irti- sanota päättymään seuraavan kalenterivuoden lopussa. Yhteisesti sopien so- pimus voidaan purkaa muutoinkin.
Mikäli vastuukunta irtisanoo sopimuksen, katsotaan koko sopimus purkautu- neeksi.
*) Mikäli valtakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuu- distus astuu voimaan, tämä sopimus purkautuu automaattisesti ilman erillistä irtisanomista siten, että vastuu sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjes- tämisestä ja tuottamisesta siirtyy uudelle maakunnalle sen aloittaessa toimin- tansa.
15 Sopimuksen päättyminen
Sopimuksen päättyessä muun kunnan kuin vastuukunnan käyttöön hankittu irtaimisto on lunastettava vastuukunnalta kirjanpitoarvosta.
Jos jokin kunnista irtaantuu sopimuksesta tai sopimus purkaantuu, henkilöstö siirretään liikkeenluovutusta koskevien määräysten mukaisesti vastaavia teh- täviä hoitamaan ryhtyvälle toiselle organisaatiolle.
Yhteistyön mahdollisesti päättyessä kunnat hyväksyvät kohdan 7.5 mukais- ten vastuiden siirtyvän takaisin peruskunnille samoin periaattein ellei muuta sovita.
16 Sopimuksen liitteet
Liite 1. Ostopalvelusopimuksen liite / kustannusten jako Liite 2. Tuoteluettelo / kustannustenjakotaulukko
Tätä sopimusta on tehty kolme (3) saman sisältöistä kappaletta, yksi kaikille sopijapuolille.
. .2018
Alajärven kaupunki
Xxxx Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx
kaupunginjohtaja vt. hallintojohtaja
Lappajärven kunta
Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxx
kunnanjohtaja hallintojohtaja
Vimpelin kunta
Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx
kunnanjohtaja hallinto- ja talousjohtaja
Alajärven kaupunki Sopimusliite Lappajärven kunta
Vimpelin kunta
YHTEISTOIMINTASOPIMUKSEN LIITE / KUSTANNUSTEN JAKO
Jaettavat (vyörytettävät) kustannukset
Varsinaisesta toiminnasta aiheutuvien kulujen lisäksi vyörytettäviä kustannuksia ovat painatus ja kopiointi, puhelinliikenne, henkilöstöhallinto, työterveys, työsuo- jelu, postitus, ICT, kirjanpito, palkanlaskenta ja eläkemenoperusteiset maksut. Nämä kustannukset jaetaan valittujen kohdennustekijöiden mukaan ja kohdenne- taan yhteislautakunnan hallintoon tai tuotteille.
Kohdennustekijöitä ovat:
Kustannus: | Kustannusten jakoperuste: |
Painatus ja kopiointi | Toteutuneet kopiomäärät kustannusten mukaisin hinnoin |
Puhelinliikenne | Puhelinten määrän suhteessa (alaliitty- mät) |
Postitus | Lähetetyt kirjeet |
Henkilöstöhallinto | Henkilöstön määrän mukaan tuotteille |
ICT (Tietotekniikka) | Järvinet Oy:n laskutuksen mukaisesti. |
Kirjanpito | Talousarvion toimintamenojen/kustan- nusten (brutto) suhteessa (ei sisällä eri- koissairaanhoidon ja eläinlääkinnän ja ympäristöterveydenhuollon kustannuk- sia) |
Palkanlaskenta | Talousarvion henkilöstömäärän mukaan. |
Hankinnat | Todelliset kustannukset |
Eläkemenoperusteiset maksut | Asianomaisille kustannuspaikoille. Varhe- maksun yhteisvastuullinen osa jaetaan kustannuspaikoille talousarvion Kuel- palkkojen suhteessa. |
Lautakunta ja neuvostot
Asukasluku
Peruspalvelutoimisto
Vyörytetään bruttokustannusten suhteessa (pl. ESH,
Eskoo sekä eläinlääkintä- ja
Hankkeet
Erillisen päätöksen mukaisesti
Järvi-Pohjanmaan perusturva 2019 Tuoteluettelo/Kustannustenjakotaulukko Hallinto
Terveyspalvelut
Hallinto
Vyörytetään bruttokustannusten suhteessa (pl. ESH
sekä eläinlääkintä- ja ympäristöterveydenhuolto)
Lääkäri ja hoitajavastaanottopalvelut
Terveysneuvonta
oma toiminta/asiakkuus, ostopalvelu/kuntakohtainen
oma toiminta/käynti, ostopalvelu/kuntakohtainen
Erikoissairaanhoito
Kuntakohtainen, läpilaskutus
Suun terveydenhuolto
oma toiminta/käynti, ostopalvelu/kuntakohtainen
Eläinlääkintä ja ympäristönterveydenhuolto, ostopalvelu
Kuntakohtainen, läpilaskutus
Työterveyshuolto
nettobudjetointi, ali/ylijäämä asukasluvun suhteessa
Hoito- ja hoivapalvelut
Hallinto
Asiakasohjausyksikkö Omaishoidontuki Kotihoito
Kotihoidon tukipalvelut Päivätoiminta Asumispalveluyksiköt
Vuodeosasto
Vyörytetään bruttokustannusten suhteessa kustannuspaikoille
Yli 75-vuotiaat asukkaat Kuntakohtainen Aikaperusteinen (tunti) Kuntakohtainen hoitopäivät
oma toiminta/hoitopäivät, ostopalvelu/kuntakohtainen
oma toiminta/hoitopäivät, ostopalvelu/kuntakohtainen
Fysioterapia, toimintaterapia, oma toiminta
Muu kuntoutus
Käynti
Xxxxxxxxxxxxxx
Sosiaalipalvelut
Hallinto
Vyörytetään bruttokustannusten suhteessa (pl.
Eskoo)
Mielenterveys- ja päihdetyön avopalvelut Mielenterveys- ja päihdetyön asumispalvelu
Päihdetyön laitoskuntoutus
Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx
Aikuissosiaalityö Toimeentuloturva
Työpajatoiminta
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx
Lapsiperheiden avopalvelut, oma toiminta
Lapsiperheiden sosiaalipäivystys ja sosiaalihuoltolain mukaisen palvelut
Lastensuojelun sosiaalityö
Lastensuojelun tukihenkilö ja -perhe, taloudellinen tuki, perhetyö
Lastensuojelun laitos- ja perhehoito
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxx
Vammaisten sosiaalityö ja kuntoutusohjaus
Vammaisten palveluasuminen kotona, omaishoidontuki, tutkimus- ja neuvolapalvelut, perhehoito
Asiakkuus
Xxxxxxxxxxxxxx
Vammaisten työtoiminta Vammaisten avustukset Vammaisten ohjattu asuminen Vammaisten tehostettu asuminen
Vammaisten laitoshoito
Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx
oma toiminta/hoitopäivä, ostopalvelu/kuntakohtainen oma toiminta/hoitopäivä, ostopalvelu/kuntakohtainen
Xxxxxxxxxxxxxx