MASTERCARD PLATINUM PRIVATE BANKING -LUOTTO- KORTIN MATKAVAKUUTUS
MASTERCARD PLATINUM PRIVATE BANKING -LUOTTO- KORTIN MATKAVAKUUTUS
DBFIN04-v03
Vakuutusehdot voimassa 01.07.2019 alkaen
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortinhaltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuk- senottajana on Danske Bank A/S, Suomen sivuliike (jäl- jempänä Danske Bank) ja vakuutuksenantajana vakuu- tusyhtiö Tryg Forsikring A/S (jäljempänä ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇- kring). Näiden ehtojen lisäksi vakuutukseen sovelletaan näihin ehtoihin liitettyjä yleisiä sopimusehtoja.
Jos kieliversioiden välillä esiintyy ristiriitaisuuksia, so- velletaan suomenkielistä versiota.
1. Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Danske Bankin Mastercard Plati- num-luottokortin alle 80-vuotiaat kortinhaltijat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan kanssa mukana matkustava alle 80-vuotias puoliso ja avopuoliso sekä kortinhaltijan alle 23-vuotiaat mukana matkustavat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja ▇▇▇▇- ja kasvattilapset silloin, kun he asuvat vakituisesti sa- massa taloudessa kortinhaltijan kanssa. Kortinhaltijan alle 23-vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen vanhemman kanssa, ovat myös tässä tarkoitettuja lapsia, kun he matkustavat yhdessä kortinhaltijan kanssa.
80-vuoden ikärajaa ei sovelleta seuraaviin korvauslajei- hin: odottamiskorvaus (ehtokohta 15), matkatavarakor- vaukset (16), oikeudellinen apu (17) ja vastuuvakuutus- korvaus (18).
2. Vakuutuksen voimassaolo
2.1 Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa koti- ja ulkomaanmatkoilla kaik- kialla maailmassa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voi- massa, kun vakuutettu matkustaa vähintään 50 kilo- metrin linnuntietä mitattuna etäisyydelle asunnosta, vapaa-ajan asunnosta, työpaikasta tai opiskelupai- kasta. Vakuutus ei ole voimassa edellä mainituissa pai- koissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on varsinainen asunto ja koti ja jossa hän pysyvästi oleske- lee yli 183 päivää vuodessa.
2.2 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun Danske Bankin Mastercard Platinum -luottokortti on voimassa matkan alkaessa ja matka kestää enintään 90 päivää. Jos matka kestää yhtäjaksoisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällai- sen matkan osalta 90 päivän kuluttua siitä, kun matka al- koi.
2.3 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah- tuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toi- minnoissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty harjoi- tus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, laskuvarjo- hyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, nopeus- lasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erämaa- han tai muille asumattomille seuduille omatoimisesti tehtävät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaa- vat toiminnot,
• valtameriveneily.
3. Edunsaajat
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omaiset, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edunsaajaa Tryg Forsikringille. Muissa korvausla- jeissa edunsaajana on vakuutettu.
4. Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheutta- mat hoitokulut | 5 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen särky matkalla) | 6 | 150 | – |
Falck Global Assistance, mat- kahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta joh- tuva kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomai- sen matkakulut | 10 | Kohtuullisiksi katsottavat kulje- tus-, majoitus- ja ateriakulut 1 hengeltä enintään 5 vuorokau- | – |
Tapaturmainen kuolema, aikuiset 18 vuotta tai yli | 11 | 100 000 | – |
Tapaturmainen kuolema, lapset alle 18 vuotta | 11 | 5 000 | – |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100 %) | 12 | 100 000 | – |
Matkan peruuntuminen | 13 | 5 000 | – |
Matkan keskeytyminen | 14 | 5 000 | – |
Odottamiskorvaus – lento tai muu julkinen kulkuneuvo | 15 | Enintään 25 euroa/tunti, enintään 500 euroa | 4 tunnin odotusaika |
Matkatavarakorvaus | 16 | 2 500 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot | 16.3 | 420 | – |
Matkatavaroiden myöhästyminen – välttämättömyystarvikkeet | 16.6 | 1 000 | 4 tunnin odotusaika |
Oikeudellinen apu | 17 | 10 000 | – |
Vastuuvahinkokorvaus | 18 | 100 000 | – |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enim- mäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yhdessä vakuu- tuksen tarkoittamassa vahinkotapahtumassa. Korvausla- jit, niiden korvattavuus sekä rajoitukset on tarkemmin määritelty taulukossa mainituissa ehtokohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka sisältä- vät matkavakuutusturvan, eivät oikeuta moninkertaisiin korvauksiin.
5. Matkasairaus ja -tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matkasai- rauden tai sattuneen tapaturman johdosta maksetaan vakuutusehdoissa määriteltyjä korvauksia.
5.1 Matkasairauden määritelmä
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sai- raus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat ilmaantu- neet matkan aikana tai jonka lääketieteellisen kokemuk- sen mukaan muutoin on katsottu saaneen alkunsa mat- kan aikana ja johon on annettu lääkärinhoitoa matkan ai- kana tai 14 vuorokauden kuluessa matkan päättymi- sestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuorokauden määräaikaa sovelleta.
Vakuutetulla ennen matkan alkua ollut sairaus ei ole va- kuutusehtojen tarkoittama matkasairaus. Matkasairau- deksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt en- nen matkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus to- detaan matkan aikana.
Ennen matkaa olleen sairauden äkillisestä ja odottamat- tomasta pahenemisesta matkan aikana korvataan kui- tenkin välttämättömän ensiapuhoidon kustannukset enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutuseh- doissa mainittuja kustannuksia. Sairauden odottamatto- mana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahe- nemista, jonka tutkimukset tai hoitotoimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettäessä.
5.2 Matkatapaturman määritelmä
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvam- man aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odottamatta ja vakuutetun tahtomatta matkan aikana ja johon on an- nettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa tapatur- man sattumisesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös mat- kan aikana vakuutetun tahtomatta äkillisen voimanpon- nistuksen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta.
Matkatapaturmana pidetään myös matkan aikana va- kuutetun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhal- vausta, auringonpistosta, paleltumista, ilmanpaineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautu- mista ja kaasumyrkytystä sekä vakuutetun erehdyk- sessä nauttiman aineen aiheuttamaa myrkytystä.
Vammaa tai kuolema ei katsota matkatapaturmasta johtuvaksi, jos se on aiheutunut:
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta tai fyysisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruumiin- vian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpi- teestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapa- turmana korvattavan vamman hoitamiseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huu- maavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravin- noksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyk- sestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheutta- masta tartuntataudista tai sairaudesta.
Jos kuolemaan tai tapaturmaisesti aiheutuneeseen vammaan tai sen pahenemiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai ruumiinvika, kor- vausta maksetaan ainoastaan siltä osin, kun kuolema tai vamma on aiheutunut tapaturmasta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasairauden ja matkatapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2 mää- ritellystä matkasairaudesta ja matkatapaturmasta ai- heutuvat hoitokulut siltä osin, kun niitä ei korvata sai- rausvakuutuslain tai jonkin muun lain perusteella. Va- kuutuksesta korvataan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomaisen liikennevahingon tai työtapa- turman korvaamista koskevan lainsäädännön perus- teella, EU-lainsäädännön tai Euroopan talousaluetta kos- kevien sopimusten perusteella tai kahdenvälisten sosi- aaliturvasopimusten perusteella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enin- tään siihen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alkamisesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun kolme (3) vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita va- kuutettu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on il- meistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomatta- vasti ylittää yleisesti hyväksytyn ja noudatetun kohtuulli- sen tason, vakuutusyhtiöllä on oikeus tältä osin alentaa korvauksen määrää. Maksaessaan hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perusteella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden periä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sairau- den tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määrää- mää. Lääkärin tulee olla asianomaisessa maassa laillis- tettu ja rekisteröity lääkäri, eikä hän saa olla vakuutetun sukulainen. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla ylei- sesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä olevan sairauden tai vamman hoidon kan- nalta välttämättömiä. Hoito tulee antaa viranomaisten sairaalaksi määrittelemässä laitoksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketieteellisin menetelmin loukkaantuneita ja sairaita henkilöitä.
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä ylei- sesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättömän tut- kimuksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perus- teella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella korvatta- van sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikalli- seen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakohteessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolaitok- seen, jossa vakuutettu voi saada tarvitsemaansa hoi- toa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai sairautta kohti,
Hoitokulukorvausta ei makseta:
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa ti- lattaessa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kieltäyty- nyt sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on keskeytetty,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus, krooninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse le- viävien tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lää- keaineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen ai- heuttamasta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauksista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheutta- masta tartuntataudista tai sairaudesta seurauksi- neen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontaishoitolaitok- sessa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huumeriippu- vuudesta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiuttami- sesta tapauksissa, joissa Tryg Forsikringin hyväk- symä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuutetun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen takaisin matkalle ilman Tryg Forsikringin kirjallista hyväksyn- tää,
• raskaudenajan tutkimuksista, raskaustesteistä, abortista, sterilisaatiosta eikä niiden tutkimuksista,
• synnytyksestä tai 35. raskausviikon jälkeen esiin tu- levista raskauden seurauksista,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkkikuluista tai vastaavista kustannuksista.
6. Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta kor- vataan aiheutuneet hoitokulut kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti, jos särky on alkanut ja hoito an- nettu matkakohteessa matkan aikana.
7. Matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistancen järjestämät palvelut
Falck Global Assistance on matkahätäpalveluyhtiö, joka avustaa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä Falck Global Assistanceen vain vakavissa lääketieteellisissä hätäti- lanteissa ja silloin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että Falck Global Assistance on antanut tarvittaville toi- menpiteille suostumuksen ennen hoidon tai muun palve- lun järjestämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8, 9, 10 ja
17).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Helsingissä toimiva Falck Global Assistance, joka palvelee asiakkaita vuorokauden ympäri suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Matkahätäpal- veluyhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolaitokseen sekä sairaskuljetuksen kotimaahan.
8. Matkasairaudesta tai matkatapaturmasta johtuva kotiinkuljetus kotimaahan
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistancen järjestämä ja ennen järjestelyjen al- kamista antaman suostumuksen mukainen vakuutetun sairaskuljetus kotimaahan. Falck Global Assistancen jär- jestämän vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lää- ketieteellisesti perusteltua Tryg Forsikringin hyväksy- män lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Tryg Forsikring voi vaatia, että vakuutettu kuljetetaan yh- tiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavanlaiseen hoitoon nähden merkittävän kalliiksi.
9. Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee matkasairauden tai matkatapa- turman johdosta vakuutuksen voimassaoloaikana Falck Global Assistance järjestää vainajan kuljetuksen koti- maahan ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja koh- tuulliset kustannukset.
10. Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut
Vakuutuksesta korvataan Falck Global Assistancen jär- jestämä yhden vakuutetun lähiomaisen kohtuulliset matka-, majoitus- ja ateriakustannukset enintään viideltä
(5) vuorokaudelta, jotta hän voisi vierailla vakuutetun luona matkakohteessa, mikäli vakuutetulla ei ole paikalla lähiomaista ja vakuutettua ei lääketieteellisistä syistä voida kuljettaa kotimaahan ja hänen on viivyttävä sairaa- lassa yli 10 päivää korvattavan matkasairauden tai mat- katapaturman johdosta.
11. Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle koh- dassa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuole- masta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma joh- taa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa vahinkopäi- västä lukien. Vakuutetulle maksetut tapaturmaisen py- syvän haitan korvaukset vähennetään kuolemantapauk- sen perusteella maksettavasta korvauksesta, mikäli kuo- lema aiheutui samasta tapaturmasta. Tapaturmaisen kuoleman korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuu- tettu kuolee sen jälkeen, kun tapaturmasta (vahinko- päivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
12. Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty kor- vaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyvästä hai- tasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioi- tua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu vakuutetulle. Haittaa määritettäessä otetaan huomioon ainoastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilöllisiä olosuh- teita, kuten ammattia tai harrastuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja ter- veysministeriön tapaturmavakuutuslain mukaisesta haittaluokituksista antaman asetuksen (1649/2009) mukaan. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa. Täydestä py- syvästä haitasta maksetaan kohdassa 4 määritelty kor- vaus. Osittaisesta pysyvästä haitasta maksetaan niin monta kahdeskymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useamman ruumiinosan vammau- tuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määri- telty vakuutusmäärä (haitta-aste 100 %).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan pysyvän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haittaluokka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos haittaluokka nousee vähintään kaksi (2) haittaluokkaa ennen, kun kolme (3) vuotta on kulunut siitä, kun pysyvän haitan ker- takorvaus maksettiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkorvaus. Haitta- luokka-asteen muuttuminen mainitun ajan jälkeen ei vai- kuta korvauksen määrään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä haitta ilmenee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kuluttua ta- paturman sattumisesta.
13. Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli matkalle lähdön estyminen, joka on aiheutunut pakotta- vasti vakuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkilli- sestä vakavasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuo- lemasta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perus- tein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne joh- tuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuuteen odot- tamatta kohdistuneesta merkittävästä taloudellisesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruun- tumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enintään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoitus- kuluilla tarkoitetaan matkakuluja matkakohteeseen ja ta- kaisin sekä majoituskuluja matkakohteessa. Muita en- nen matkan alkamista etukäteen maksettuja kuluja ei korvata vakuutuksesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilme- tessä oikeutettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuutetun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat, ▇▇▇▇-, ▇▇▇▇- ▇▇▇ isovanhemmat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, sisaruspuolet, mi- niä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kanssa va- kuutettu on kahdestaan varannut matkan.
13.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos pe- ruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alka- mista tai matkan varaamista. Vakuutus on voimassa ai- noastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tilattaessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sairastu- minen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäy- töstä tai huumaavan aineen käytöstä. Matkajärjestelyt tulee keskeyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa ei voida suorittaa.
14. Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainit- tuun vakuutusmäärään asti matkan keskeytyminen, joka on aiheutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, ta- paturmasta tai kuolemasta. Matka keskeytyy, jos vakuu- tettu joutuu palaamaan kesken matkan kotiin tai joutuu matkan aikana sairaalahoitoon. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun aviopuo- liso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat, appi-, ▇▇▇▇- ▇▇▇ isovanhemmat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, sisarpuolet, miniä tai vävy tai yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kah- destaan varannut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkaltapaluu korvataan, vain mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laa- tuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin perustein
vaatii paluun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan:
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutuvat välttämättömät ylimääräiset matka- ja majoituskus- tannukset, ei kuitenkaan ravinto- tai ruokailukuluja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat matkan ▇▇- ▇▇▇▇ käyttämättä jääneet palvelut, retket ja matkat kohteessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sairaala- hoidon vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei korvata ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja eikä muita vastaavia kuluja, jos matka pit- kittyy sairauden tai tapaturman johdosta. Matkan kes- keytyessä ei myöskään korvata liikennevälineen kotiin- kuljetuksesta aiheutuneita kustannuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan joko sairaalahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi. Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestä- jältä tai kuljetusyhtiöltä.
14.1 Menetettyjen matkapäivien korvaaminen Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sai- raalahoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi vakuutetulle, joka on joutunut matkan aikana sai- raalahoitoon tästä vakuutuksesta korvattavan matkasai- rauden tai tapaturman vuoksi tai keskeyttänyt matkansa kohdassa 14 määritellyn syyn takia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen välittö- mien matkakulujen yhteismäärästä kuin menetettyjen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien välinen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainittuun va- kuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täysinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät laske- taan vastaavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeytymisestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin matkan piti päät- tyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista mat- kapäivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki mat- kapäivänsä.
15. Odottamiskorvaus ▇▇▇▇▇▇ tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästyessä
Vakuutusturva koskee tilannetta, jossa vakuutettu jou- tuu lennon tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästymi- sen tai ylivarauksen vuoksi odottamaan alkuperäisen matkasuunnitelmaan kuuluvaa lentoa tai muuta kulku- neuvoa yli neljä (4) tuntia. Korvauksena maksetaan tar- peelliset ja kohtuulliset elanto- ja mahdolliset majoitus- kulut enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään
asti. Ensisijainen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuu- tetun on aina ensin esitettävä korvausvaatimus. Kor- vauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
Ostokset on tehtävä ja yöpymisen on tapahduttava myö- hästymisen aikaan siinä matkakohteessa, jossa myöhäs- tyminen tapahtui.
Vakuutetun on hankittava lentoyhtiöltä, liikennöitsijältä tai matkanjärjestäjältä todistus myöhästymisestä ja myöhästymisen syystä. Vahinkoilmoitukseen on liitet- tävä alkuperäiset tositteet sekä selvitys matkan varauk- sista ja varauksien vahvistamisista.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista mat- kustajien kuljettamista vakituisilla reiteillä. Tilauslennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matkatoimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
15.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata odottamiskorvausta:
• muiden kuin tavanomaisesti rekisteröityjen tilaus- ja reittilentojen osalta,
• mikäli myöhästyminen johtuu siitä, että vakuutettu ei
ole ilmoittautunut lennolle lentoyhtiön ohjeiden mu- kaisesti,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat-
kalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelu- toimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat-
kalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden vi- ranomaisten lentokiellosta tai muista toimista.
16. Matkatavarakorvaukset
16.1 Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuu- tusmäärään asti vakuutetun matkalle mukaan ottamien ja matkalla hankkimien tavanomaisten matkatavaroiden ja jäljempänä mainittujen asiakirjojen vahingoittuminen tai menetys, joka on johtunut äkillisestä ja ennalta arvaa- mattomasta tapahtumasta. Tavanomaisella matkatava- ralla tarkoitetaan mukana kulkevaa ja mukana seuraa- vaa käyttöesinettä. Korvattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyystodistus, ajokortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä pankki-, luotto- tai muu maksukortti. Näiden asiakir- jojen osalta korvauksena suoritetaan korttien uusimis- kustannukset.
16.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran korvauk- sen määrän perusteena on uuden vastaavan omaisuu- den hankintahinta. Muutoin korvaus määritetään tava- ran vahinkohetken arvon mukaan, jolloin tavaran osto- hinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20
%:n vähennys ikävuotta kohden. Vähennystä ei tehdä laskuun perustuvasta korjauskustannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan korjautta- malla. Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella sa- man vakuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yhteensä enintään aiheutunut vahingon määrä vähen- nettynä mahdollisilla omavastuilla.
16.3 Menetetyt rahat ja pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuu- tusmäärään asti matkalla varkauden tai ryöstön yhtey- dessä menetetyt rahat sekä arvopapereiden, pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien ryöstön tai varkauden johdosta väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jonka va- kuutettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saamaan korttiyhtiöltä tai pankilta. Katoamisilmoituksen sekä ri- kosilmoituksen poliisille tulisi tehdä välittömästi, kun va- kuutettu on havainnut arvopaperit ja pankki-, luotto- tai maksukortit kadonneiksi.
16.4 Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset Matkatavaraksi ei katsota:
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lu- kuunottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammaspro-
teeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apu- välineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, matkailu-
tai muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, eikä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja -tiedos-
toja tai niiden osia, telekopio- ja kopiokoneita,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia, kauppata- varoita, tavaranäytteitä, mainosmateriaalia, kaupalli- sia tai opetusfilmejä ja nauhoja, valokuvia, piirus-tuk- sia tai ohjelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja, muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varastoi- tuna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta tai sille aiheutunutta vahinkoa,
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut:
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä ai- heutuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamisesta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaattikor- tin väärinkäytöstä (lukuunottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksuväli- neen hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä ta- loudellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomaisesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta kä- sittelystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai kosteuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tarkoitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuu- delle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jon- kin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen perusteella. Vakuutuksesta ei korvata myöskään sellaista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa pai- kalliselle poliisiviranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mah- dollista, ilmoitusta matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
16.5 Suojeluohjeet ja niiden merkitys
Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon syntyminen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää. Suoje- luohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen alenta- misen tai kokonaan epäämisen.
16.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatkuvaa silmälläpitoa yleisillä paikoilla kuten liikenneasemilla, to- reilla, ravintoloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliikkeiden auloissa, uimarannoilla, urheilukentillä, yleisissä kulku- neuvoissa ja yleisissä nähtävyys- ja vierailukohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urheiluväli- neitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käytössä ole- viin tiloihin ilman valvontaa, niiden tulee olla lukittuna tätä tarkoitusta varten oleviin telineisiin tai muuhun so- pivaan kiinteään kohteeseen.
16.5.2 Sisä- ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa majoitus- tilassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylittää 350 euroa, oltava kiinteässä erikseen luki- tussa tilassa, mikäli se esineen käyttötarkoitus, koko ja olosuhteet huomioon ottaen on mahdollista. Teltassa tai yhteismajoitustilassa ei saa säilyttää esinettä tai lait- teistoa, jonka arvo ylittää 200 euroa, ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
16.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastettavat Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai niihin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omaisuus säilytettävä lukitussa tavaratilassa. Suksiboksi, sivu- tai tankkilaukku ja peräkärry tms. ei ole tällainen säilytystila. Jos matkatavaroita säilytetään farmariauton tai siihen rinnastettavissa olevan kulkuneuvon tavaratilassa, on
matkatavaroiden oltava peitettynä.
16.5.4 ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan antamia käyttöohjeita on noudatettava. Kuljetusliikkeen antamia ohjeita ja pakkausmääräyksiä on noudatettava. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät aineet on kuljetettava erik- seen ja pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatavaroita. Helposti rikkoutuvat esi- neet ja varkaudelle alttiit arvotavarat tulee kuljettaa jul- kisissa kulkuneuvoissa käsimatkatavarana.
16.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus Vakuutuksesta korvataan matkatavaroiden viivästymi- sen perusteella välttämättömyystarvikkeiden hankkimi- sesta tai vuokraamisesta aiheutuneita kustannuksia enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti, jos rekisteröidyt/ lähtöselvityksen läpäisseet matkatava- rat ovat ulkomaille suuntautuvan matkan yhteydessä yli neljä (4) tuntia myöhässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. peseytymis- tarvikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus otetaan huomi- oon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättö- myyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön anta- maa todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä sekä alkuperäisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtaisten tarvik- keiden ostoista tai vuokraamisesta. Ensisijainen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitet- tävä korvausvaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytykset on, että:
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetettavaksi mukana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottuihin toi- menpiteisiin matkatavaroiden takaisin saamiseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on tehtävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymättä ja kuljetus- yhtiön todistus matkatavaroiden myöhästymisestä sekä todistus niiden palauttamisesta on esitettävä korvausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta tai vuokraus on tehtävä, ennen kuin matkatavarat on saatu takai- sin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista ja vuokraami- sesta on olemassa alkuperäinen kuitti.
16.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset Odottamiskorvausta ei makseta:
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestelmään rekisteröityjen tilauslentojen osalta,
• tullin tai muiden viranomaisten suorittaman matka- tavaroiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat- kalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelu- toimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat- kalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden vi- ranomaisten lentokiellosta tai muista toimista,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan palatta- essa.
17. Oikeudellinen apu
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainit- tuun vakuutusmäärään asti matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistance järjestämä oikeudellinen neuvonta ja apu, mikäli vakuutettu on ollut osallisena liikennevahin- gossa, jonka seurauksena hänet on pidätetty.
Edellä lueteltujen palvelujen korvattavuuden edellytyk- senä on, että Tryg Forsikring on antanut tarvittaville toi- menpiteille suostumuksen ennen palvelun järjestämistä ja aloittamista. Falck Global Assistancella on oikeus va- lita kuhunkin vahinkotapaukseen parhaiten soveltuva toi- mintatapa.
18. Vastuuvahinkokorvaus
Vastuuvahinkokorvaus tarkoittaa, että vakuutus korvaa enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti omaisuudelle tai henkilölle aiheutetun vahingon, josta va- kuutettu on vastuussa sovellettavan lain mukaan silloin, kun vahinko tapahtuu vakuutetun teosta tai tuottamuk- sesta vakuutuksen voimassaoloaikana. Lisäksi Tryg For- sikring selvittää vakuutetulle esitettyjen korvausvaati- musten perusteen ja määrän sekä hoitaa oikeudenkäyn- nin, jos korvausvaatimus joutuu oikeuskäsittelyyn.
18.1 Vastuuvahinkokorvaukseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu:
• vakuutetulle itselleen tai vakuutetun perheenjäse- nelle tai matkaseurueeseen kuuluvalle henkilölle,
• pahoinpitelyn, tappelun tai muun rikoksen tai sen yri- tyksen yhteydessä,
• omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai lai-
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ tapahtuessa on tai oli vakuutetun hal- lussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytet- tävänä, kuten vuokrattuna,
• moottoriajoneuvon, moottorikäyttöisen laitteen, re-
kisteröitävän aluksen tai veneen tai ilma-aluksen hal- lussapidosta tai käyttämisestä,
• tarttuvan taudin levittämisestä,
• sakosta tai muusta sen kaltaisesta seuraamuksesta,
Vakuutuksesta ei korvata:
• vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa ammatti-, elin- keino- tai ansiotoiminnassa,
• vahinkoa, jota koskeva korvausvastuu perustuu sopi- mukseen, sitoumukseen, lupaukseen tai takuuseen,
• vahinkoa, josta vakuutettu on vastuussa kiinteistön
omistajana tai haltijana,
• vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun muusta voimassa olleesta vastuuvakuutuksesta.
Korvaus voidaan evätä tai sitä voidaan vähentää myös vakuutusehtojen yleisten sopimusehtojen ehtokohdissa
2.3, 3.2 ja 3.3 mainituissa tapauksissa.
18.2 Vahingon korvaamisesta
Vakuutuksesta korvataan aiheutuneet vahingot enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Samasta tapahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katsotaan yhdeksi vahinkotapahtumaksi. Jos usea hen- kilö on yhteisvastuullisesti korvausvelvollinen vahin- gosta, korvataan tästä vakuutuksesta vakuutetun syylli- syyden määrää tai hänen saamaansa etua/hyötyä vas- taava osa. Muussa tapauksessa vakuutuksesta korva- taan enintään korvausvelvollisten lukumäärän mukaan määräytyvä osa kokonaisvahingosta.
18.3 Vahingon selvitys ja oikeudenkäynti
Tryg Forsikring selvittää, onko vakuutettu korvausvelvol- linen, neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa ja maksaa vahingon edellyttämän korvauksen. Vakuutetun tulee va- rata Tryg Forsikringille tilaisuus vahingon määrän arvioi- miseen ja sovintoratkaisun aikaansaamiseen.
Jos vahinkotapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuute- tun on viipymättä ilmoitettava siitä Tryg Forsikringille.
Tryg Forsikringilla on tällöin oikeus päättää oikeuden- käyntiin liittyvistä toimenpiteistä. Tryg Forsikringilla on mahdollisuus olla korvaamatta oikeudenkäynnistä aiheu- tuvia kuluja, jos vakuutettu ei ole ilmoittanut oikeuden- käynnistä Tryg Forsikringille. Jos vakuutettu korvaa va- hingon, sopii siitä tai hyväksyy vaatimuksen, tämä ei sido Tryg Forsikringia, ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisen oikea.
Jos Tryg Forsikring on valmis tekemään sopimuksen va- hingonkärsineen kanssa, eikä vakuutettu tähän suostu, yhtiö ei ole velvollinen korvaamaan tämän jälkeen aiheu- tuneita kustannuksia eikä tee lisäselvityksiä asiassa.
19. Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
19.1 Sota
Tryg Forsikring ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu so- dasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallankumouk- sesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käytöstä.
19.2 Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyttöä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai josta seu- raa aineellista vahinkoa, henkilövahinkoja, haittaa tai häi- riötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omai- suutta, kun tällainen toiminta on suunnattu yksilöä, omaisuutta tai viranomaista kohtaan ja sen ilmaistuna tai muuten ilmeisenä tavoitteena on taloudellisten, etnis- ten, kansallismielisten, poliittisten tai rodullisten tai us- konnollisten tai muiden päämäärien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilasta tai terroriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katsotaan teot, jotka asianomainen hallitus on osoittanut tai toden-
nut terroriteoksi. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joi- den tavoitteena on tekijän henkilökohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän / tekijöiden ja uhrin / uh- rien väliset aikaisemmat henkilökohtaiset suhteet, ei kat- sota terroriteoiksi.
19.3 Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkota- pahtuma on aiheutunut:
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippu-
matta siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreaktioon, radioaktiiviseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden le-
viämisestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käytetty tahallisesti terroriteossa.
19.4 Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman tör- keää huolimattomuuttaan Tryg Forsikringin vastuuta voi- daan alentaa sen mukaan, mikä on olosuhteisiin nähden kohtuullista.
19.5 Muut kaikkia korvauslajeja koskevat rajoitukset Korvausta ei makseta:
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työtais- telutoimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltaiseen jul- kisella paikalla tapahtuneeseen mellakkaan osallistu- misesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, poliisi-, miliisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituk- siin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää teh-
tävää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristyksestä, maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, poislukien it- sepuolustus,
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade aiheu- tuu tullin tai muiden viranomaisten määrittelemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
20. Korvausmenettely
20.1 Toimenpiteet vahingon sattuessa Korvauksenhakijan on annettava Tryg Forsikringille asia- kirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhtiön vas- tuun selvittämiseksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdollisuuksien mukaan vakuutusyhtiön sähköisen va- hinkoilmoituslomakkeen kautta.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hä- tätapauksessa matkahätäpalveluyhtiö Falck Global As- sistanceen.
Ilmoittaaksenne sattuneesta vahingosta:
Puh: ▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇
Matkahätäpalveluyhtiö:
Falck Global Assistance Finland Oy Puh. ▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Tryg Forsikring A/▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ ▇▇–▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇.▇▇. 24260666
Sivuliike:
Moderna Försäkringar Box 7830
SE-103 98 Stockholm
Org. Nr. 516403-8662
Puh: ▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia aiheutta- vat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkuperäisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä kirjallisesti Tryg Forsikrin- gille viimeistään yhden (1) vuoden kuluessa siitä, kun korvauksenhakija sai tietää vakuutuksen voimassa- olosta, vakuutustapahtumasta ja vakuutustapahtu- masta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta ja vii- meistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraamuksen ai- heutumisesta. Jos korvausvaatimusta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvauk- seen.
20.2 Hoitokulujen korvaamismenettely Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Sai- rausvakuutuslain mukaiset korvaukset on haettava Kan- saneläkelaitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoi- tokulujen maksamisesta. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ hakijan on toimi- tettava Tryg Forsikringille Kansaneläkelaitoksen alkupe- räinen tosite sen maksamista korvauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle annetuista tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu korvausta sairausvakuutuslain eikä muunkaan lain perusteella, on toimitettava ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇- ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ alkuperäisinä. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty, Tryg Forsikring vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain mukaan.
20.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ainakin seuraavat tiedot ja liitteet:
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärinto- distus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vam- man kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja pal-
velukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin to- distus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairau- desta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön anta-
masta maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkan viivästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit ateria- ja majoituskustannuksista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin to- distus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairau- desta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöytä- kirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edunsaajat (esim. perukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset todista- jat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärinto- distus, josta ilmenee täsmällinen vamman kuvaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yhteys-
tiedot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kuljetus- yhtiön todistus sekä todistus niiden palauttamisesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista välttä-
mättömyystarvikkeista,
Oikeudellinen apu:
Ota yhteys Tryg Forsikringiin tai Falck Global As- sistanceen.
Vastuuvahinko:
Ota yhteys Tryg Forsikringiin tai Falck Global As- sistanceen.
Tarvittaessa Tryg Forsikring pyytää myös muita lisätie- toja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuutus- yhtiön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä vakuute- tulle aiheutuneet kustannukset. Korvauksen maksa- miseksi kuolemantapauksessa Tryg Forsikringille on oi- keus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Tryg Forsikring
20.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei
makseta.
20.5 Force majeure (ylivoimainen este) Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat so- dasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumouksesta, mellakoista, lakoista, työsuluista tai muista vastaavanlai- sista tapahtumista.
20.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätökseen, tu- lee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingonkäsit- telijään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen rat- kaistavaksi myös Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan tai Kuluttajariitalautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituk- sia kuluttajansuojalainsäädännön perusteella.