FINNAIR PLUS VISA GOLD -LUOTTOKORTIN ULKOMAANMATKAVAKUUTUS
FINNAIR PLUS VISA GOLD -LUOTTOKORTIN ULKOMAANMATKAVAKUUTUS
DBFIN01-v02
Vakuutusehdot voimassa 31.12.2017 alkaen
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortinhaltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuk- senottajana on Danske Bank A/S, Suomen sivuliike ja vakuutuksenantajana vakuutusyhtiö Codan Forsikring A/S (jäljempänä Codan Forsikring). Näiden ehtojen li- säksi vakuutukseen sovelletaan näihin ehtoihin liitet- tyjä yleisiä sopimusehtoja.
Jos kieliversioiden välillä esiintyy ristiriitaisuuksia, sovelletaan suomenkielistä versiota.
1 Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Danske Bank A/S, Suomen sivu- liikkeen Finnair Plus Visa Gold–luottokortin alle 80- vuotiaat kortinhaltijat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan alle 80-vuotias puoliso ja avopuoliso sekä kortinhaltijan alle 23-vuotiaat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja ot- to- ja kasvattilapset silloin, kun he asuvat vakituisesti samassa taloudessa kortinhaltijan kanssa. Kortinhal- tijan alle 23–vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen van- hemman kanssa, ovat myös tässä tarkoitettuja lapsia. Edellä mainitut perheenjäsenet ovat vakuutettuina myös, kun he matkustavat yksinään ilman kortinhalti- jaa.
2 Vakuutuksen voimassaolo
2.1 Voimassaoloehto
Vakuutus on voimassa, jos vähintään 75 % matkaku- luista on maksettu Danske Bank A/S, Suomen sivu- liikkeen Finnair Plus Visa Gold -kortin luotto- ominaisuudella.
2.2 Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa ulkomaanmatkoilla kaikkialla maailmassa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voimassa vain matkatapaturman aiheuttaman kuole- mantapauksen tai pysyvän haitan osalta silloin, kun vakuutettu matkustaa kotoaan, työpaikaltaan tai opis- kelupaikaltaan lentokentälle tai muuhun ulkomaan-
matkan lähtöpaikkaan ja vakuutus päättyy, kun vakuu- tettu palaa ulkomaanmatkalta kotiinsa, työpaikalleen tai opiskelupaikalleen.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on varsinainen asunto ja koti ja jossa hän pysyvästi oles- kelee yli 183 päivää vuodessa.
2.3 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun Danske Bank A/S, Suomen sivuliikkeen Finnair Plus Visa Gold- luottokortti on voimassa matkan alkaessa ja matka kestää enintään 90 päivää. Jos matka kestää yhtäjak- soisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällaisen matkan osalta 90 päivän kuluttua siitä, kun matka alkoi.
2.4 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkota- pahtuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toiminnoissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty har-
joitus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, lasku- varjohyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, no- peuslasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erä-
maahan tai muille asumattomille seuduille oma- toimisesti tehtävät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaavat toiminnot,
• valtameriveneily.
3 Edunsaajat
Xxxxxxxxxxx kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omaiset, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edunsaajaa Codan Forsikringille. Muissa kor- vauslajeissa edunsaajana on vakuutettu.
4 Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheutta- mat hoitokulut | 5 | Ilman euromääräistä ylärajaa | - |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen sär- ky matkalla) | 6 | 150 | - |
SOS International, matkahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta johtuva kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Ilman euromääräistä ylärajaa | - |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylärajaa | - |
Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut | 10 | Kohtuullisiksi katsottavat kuljetus-, majoitus- ja ate- riakulut 1 hengeltä enin- tään 5 vuorokauden ajalta | - |
Tapaturmainen kuolema | 11 | 50 000 | - |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100%) | 12 | 50 000 | - |
Matkan peruuntuminen | 13 | 5 000 | - |
Matkan keskeytyminen | 14 | 5 000 | - |
Odottamiskorvaus – lento tai muu julkinen kulku- neuvo | 15 | Enintään 25 euroa/tunti, enintään 500 euroa | 4 tunnin odotusaika |
Matkatavarakorvaus | 16 | 2 500 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt ra- hat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien väärin- käytöstä aiheutuvat vahingot | 16.3 | 420 | - |
Matkatavaroiden myöhästyminen - välttämättömyystarvikkeet | 16.6 | 1 000 | 4 tunnin odotusaika |
Hole-in-one turva | 17 | 850 | - |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enimmäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yhdessä vakuutuksen tarkoittamassa vahinkotapahtumassa. Korvauslajit, niiden korvattavuus sekä rajoitukset on tarkemmin määritelty taulukossa mainituissa ehto- kohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka sisältävät matkavakuutusturvan, eivät oikeuta monin- kertaisiin korvauksiin.
5 Matkasairaus ja -tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matkasai- rauden tai sattuneen tapaturman johdosta makse- taan vakuutusehdoissa määriteltyjä korvauksia.
5.1 Matkasairaus
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat il- maantuneet ulkomaanmatkan aikana tai jonka lääke-
tieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottu saaneen alkunsa ulkomaanmatkan aikana ja johon on annettu lääkärinhoitoa matkan aikana tai 14 vuoro- kauden kuluessa matkan päättymisestä. Mikäli ky- seessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuorokauden määräaikaa sovelleta.
Vakuutetulla ennen ulkomaanmatkan alkua ollut sai- raus ei ole vakuutusehtojen tarkoittama matkasai-
raus. Xxxxxxxxxxxxxxxx ei katsota sairautta, jonka oi- reita on ilmennyt ennen ulkomaanmatkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan ulkomaan- matkan aikana.
Ennen ulkomaanmatkaa olleen sairauden äkillisestä ja odottamattomasta pahenemisesta matkan aikana korvataan kuitenkin välttämättömän ensiapuhoidon kustannukset enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kustannuksia. Sairauden odottamattomana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahenemista, jonka tutkimukset tai hoito- toimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettäessä.
5.2 Matkatapaturma
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiin- vamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odotta-
xxxxx ja vakuutetun tahtomatta ulkomaanmatkan ai- kana ja johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokau- den kuluessa tapaturman sattumisesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös ulkomaanmatkan aikana vakuutetun tahtomatta äkilli- sen voimanponnistuksen ja liikkeen yhteydessä syn- tynyt vamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuo- rokauden kuluessa vammautumisesta.
Matkatapaturmana pidetään myös ulkomaanmatkan aikana vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, il- manpaineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrkytystä sekä vakuutetun erehdyksessä nauttiman aineen aiheuttamaa myrky-
tystä.
Vammaa tai kuolema ei katsota matkatapaturmasta johtuvaksi, jos se on aiheutunut
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta
tai fyysisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruu- miinvian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen teki- jä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toi- menpiteestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapaturmana korvattavan vamman hoita- miseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myr- kytyksestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheut- tamasta tartuntataudista tai sairaudesta.
Jos kuolemaan tai tapaturmaisesti aiheutuneeseen vammaan tai sen pahenemiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai ruumiinvika, korvausta maksetaan ainoastaan siltä osin, kun kuo- lema tai vamma on aiheutunut tapaturmasta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasairauden ja matkatapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2
määritellystä matkasairaudesta ja matkatapaturmas- ta aiheutuvat hoitokulut siltä osin, kun niitä ei korvata sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain perusteella. Vakuutuksesta korvataan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomaisen liikennevahingon tai työtapaturman korvaamista koskevan lainsäädännön perusteella, EU-lainsäädännön tai Euroopan talous- aluetta koskevien sopimusten perusteella tai kahden- välisten sosiaaliturvasopimusten perusteella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alkamisesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään siihen asti, kun kaksi
(2) vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita vakuutettu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomattavasti ylittää yleisesti hyväksytyn ja noudate- tun kohtuullisen tason, vakuutusyhtiöllä on oikeus täl- tä osin alentaa korvauksen määrää. Maksaessaan
hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perusteella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden periä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sai- rauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämää. Lääkärin tulee olla asianomaisessa
maassa laillistettu ja rekisteröity lääkäri ja hän ei saa olla vakuutetun sukulainen. Lisäksi tutkimusten ja hoi- tojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä olevan sairau- den tai vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Hoi- to tulee antaa viranomaisten sairaalaksi määrittele- mässä laitoksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketie- teellisin menetelmin loukkaantuneita ja sairaita henki- löitä.
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä yleisesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättö- män tutkimuksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perus- teella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella korvat- tavan sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikalli-
seen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakohteessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolai- tokseen, jossa vakuutettu voi saada tarvitsemaan- sa hoitoa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai
sairautta kohti,
Hoitokulukorvausta ei makseta
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa ti- lattaessa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kieltäy-
tynyt sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on keskeytetty,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus,
krooninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse le-
viävien tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituk- sessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman ai- neen aiheuttamasta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauk- sista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheut- tamasta tartuntataudista tai sairaudesta seu- rauksineen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on
omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontaishoitolai- toksessa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huume- riippuvuudesta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiuttami-
sesta tapauksissa, joissa Xxxxx Forsikringin hy- väksymä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuute- tun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen takai-
sin matkalle ilman Xxxxx Forsikringin kirjallista hyväksyntää,
• raskaudenajan tutkimuksista, raskaustesteistä,
abortista, sterilisaatiosta eikä niiden tutkimuksis- ta,
• synnytyksestä tai 35. raskausviikon jälkeen esiin
tulevista raskauden seurauksista,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkkikuluista tai vastaavista kustannuksista.
6 Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta korvataan aiheutuneet hoitokulut kohdassa 4 mainit- tuun vakuutusmäärään asti, jos särky on alkanut ja hoito annettu matkakohteessa matkan aikana.
7 Matkahätäpalveluyhtiö SOS Internationalin järjestämät palvelut
SOS International on matkahätäpalveluyhtiö, joka avustaa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä SOS In- ternationaliin vain vakavissa lääketieteellisissä hätäti- lanteissa ja silloin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että SOS International on antanut tarvittaville toi- menpiteille suostumuksen ennen hoidon tai muun
palvelun järjestämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8, 9 ja 10).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Kööpenhaminassa toimi- va SOS International AS, joka palvelee asiakkaita vuo- rokauden ympäri usealla eri kielellä. Matkahätäpalve- luyhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolaitokseen sekä sairaskuljetuksen kotimaahan.
8 Matkasairaudesta tai matkatapaturmasta johtuva kotiinkuljetus kotimaahan
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö SOS internationalin järjestämä ja ennen järjestelyjen al- kamista antaman suostumuksen mukainen vakuute- tun sairaskuljetus kotimaahan. SOS Internationalin järjestämän vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lääketieteellisesti perusteltua Codan Forsikringin hy- väksymän lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Codan Forsikring voi vaatia, että vakuutettu kuljete- taan yhtiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavanlai- seen hoitoon nähden merkittävän kalliiksi.
9 Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee matkasairauden tai matkatapa- turman johdosta vakuutuksen voimassaoloaikana
SOS International järjestää vainajan kuljetuksen ko- timaahan ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset.
10 Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut
Vakuutuksesta korvataan SOS Internationalin järjes- tämä yhden vakuutetun lähiomaisen kohtuulliset mat- ka-, majoitus- ja ateriakustannukset enintään viideltä
(5) vuorokaudelta, jotta hän voisi vierailla vakuutetun luona matkakohteessa, mikäli vakuutetulla ei ole pai- kalla lähiomaista ja vakuutettua ei lääketieteellisistä syistä voida kuljettaa kotimaahan ja hänen on viivyt- tävä sairaalassa yli 10 päivää korvattavan matkasai- rauden tai matkatapaturman johdosta.
11 Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuo- lemasta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa vahin- kopäivästä lukien. Vakuutetulle maksetut tapaturmai- sen pysyvän haitan korvaukset vähennetään kuole-
mantapauksen perusteella maksettavasta korvauk- sesta, mikäli kuolema aiheutui samasta tapaturmas- ta. Tapaturmaisen kuoleman korvausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun tapa- turmasta (vahinkopäivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
12 Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta
Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty
korvaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyvästä haitasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvi- oitua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu vakuu- tetulle. Haittaa määritettäessä otetaan huomioon ai- noastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilölli- siä olosuhteita, kuten ammattia tai harrastuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja ter- veysministeriön tapaturmavakuutuslain mukaisesta haittaluokituksista antaman asetuksen (1649/2009) mukaan. Vammat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa. Täydestä pysyvästä haitasta maksetaan kohdassa 4 määritelty korvaus. Osittaisesta pysyvästä haitasta maksetaan niin monta kahdeskymmenesosaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useamman ruumiinosan vammautuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määritelty vakuutusmäärä (haitta-aste 100 %).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan pysy- vän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haittaluok- ka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuo- den kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos haitta- luokka nousee vähintään kaksi (2) haittaluokkaa en- nen, kun kolme (3) vuotta on kulunut siitä, kun pysyvän haitan kertakorvaus maksettiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkor- vaus. Haittaluokka-asteen muuttuminen mainitun ajan jälkeen ei vaikuta korvauksen määrään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä hait- ta ilmenee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kulut- tua tapaturman sattumisesta.
13 Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli kotimaasta matkalle lähdön estyminen, joka on aiheu- tunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lä- hiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne johtuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuuteen odottamatta kohdistuneesta merkittävästä taloudelli- sesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruuntumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enintään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoi- tuskuluilla tarkoitetaan matkakuluja matkakohtee- seen ja takaisin sekä majoituskuluja matkakohteessa.
Muita ennen matkan alkamista etukäteen maksettuja kuluja ei korvata vakuutuksesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilme- tessä oikeutettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuutetun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat, appi-, xxxx- xxx isovanhem-
mat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, sisaruspuo- let, miniä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
13.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alkamista tai matkan varaamista. Vakuutus on voi-
massa ainoastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tilatessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sairas- tuminen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen vää-
rinkäytöstä tai huumaavan aineen käytöstä. Matkajär- jestelyt tulee keskeyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa ei voida suorittaa.
14 Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mai- nittuun vakuutusmäärään asti matkan keskeytyminen, joka on aiheutunut pakottavasti vakuutetun omasta
tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vakavasta sairas- tumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Matka kes- keytyy, jos vakuutettu joutuu palaamaan kesken mat- kan kotiin tai joutuu matkan aikana sairaalahoitoon. Pakottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun avio- puoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lap- si, otto- tai kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, vanhemmat, appi-, xxxx- xxx isovanhem-
mat, avopuolison vanhemmat, sisarukset, sisarpuolet, miniä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kans- sa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkaltapaluu korvataan, vain mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laatuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin pe- rustein vaatii paluun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutuvat välttämättömät ylimääräiset matka- ja majoitus- kustannukset, ei kuitenkaan ravinto- tai ruokailuku- luja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat matkan
aikana käyttämättä jääneet palvelut, retket ja mat- kat kohteessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sairaa-
lahoidon vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei korvata ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja eikä muita vastaavia kuluja, jos mat- ka pitkittyy sairauden tai tapaturman johdosta. Mat- kan keskeytyessä ei myöskään korvata liikenneväli- neen kotiinkuljetuksesta aiheutuneita kustannuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan joko sairaalahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi. Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan
matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
14.1 Menetettyjen matkapäivien korvaaminen Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sairaalahoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta pa- luun vuoksi vakuutetulle, joka on joutunut matkan ai- kana sairaalahoitoon tästä vakuutuksesta korvatta- van matkasairauden tai tapaturman vuoksi tai kes-
keyttänyt matkansa kohdassa 14 määritellyn syyn ta- kia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen välit- tömien matkakulujen yhteismäärästä kuin menetetty- jen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien välinen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainit- tuun vakuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täy- sinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vastaavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeytymisestä siihen saakka, jolloin sairaa- lahoito päättyi tai enintään siihen asti, jolloin matkan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjak- so ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matkapäivistään, katsotaan hänen menettäneen kaik- ki matkapäivänsä.
15 Odottamiskorvaus xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästyessä
Vakuutusturva koskee tilannetta, jossa vakuutettu joutuu xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhäs- tymisen tai ylivarauksen vuoksi odottamaan alkupe- räisen matkasuunnitelmaan kuuluvaa lentoa tai muu- ta kulkuneuvoa yli neljä (4) tuntia. Korvauksena mak- setaan tarpeelliset ja kohtuulliset elanto- ja mahdolli- set majoituskulut ulkomailla tai kotimaassa ulkomaille suuntautuvan lentomatkan yhteydessä enintään koh- dassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Ensisijai- nen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on ai- na ensin esitettävä korvausvaatimus. Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuu- tettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
Ostokset on tehtävä ja yöpymisen on tapahduttava myöhästymisen aikaan siinä matkakohteessa, jossa myöhästyminen tapahtui.
Vakuutetun on hankittava lentoyhtiöltä, liikennöitsijäl- tä tai matkanjärjestäjältä todistus myöhästymisestä ja myöhästymisen syystä. Vahinkoilmoitukseen on lii- tettävä alkuperäiset tositteet sekä selvitys matkan
varauksista ja varauksien vahvistamisista.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista matkustajien kuljettamista vakituisilla reiteillä. Tilaus- lennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matkatoimiston tai matkanjärjestäjän tilaa- ma.
15.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata odottamiskorvausta
• muiden kuin tavanomaisesti rekisteröityjen tilaus- ja reittilentojen osalta,
• mikäli myöhästyminen johtuu siitä, että vakuutettu
ei ole ilmoittautunut lennolle lentoyhtiön ohjeiden mukaisesti,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen
matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työ- taistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen
matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai mui- den viranomaisten lentokiellosta tai muista toimis- ta.
16 Matkatavarakorvaukset
16.1 Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun va- kuutusmäärään asti vakuutetun matkalle mukaan ot- tamien ja matkalla hankkimien tavanomaisten matka-
tavaroiden ja jäljempänä mainittujen asiakirjojen va- hingoittuminen tai menetys, joka on johtunut äkillises- tä ja ennalta arvaamattomasta tapahtumasta. Tavan- omaisella matkatavaralla tarkoitetaan mukana kulke- vaa ja mukana seuraavaa käyttöesinettä. Korvattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyystodistus, ajokortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä luotto- ja automaatti- kortti. Näiden asiakirjojen osalta korvauksena suori- tetaan korttien uusimiskustannukset.
16.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran kor- vauksen määrän perusteena on uuden vastaavan
omaisuuden hankintahinta. Muutoin korvaus määrite- tään tavaran vahinkohetken arvon mukaan, jolloin ta- varan ostohinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20 %:n vähennys ikävuotta kohden. Vä- hennystä ei tehdä laskuun perustuvasta korjauskus- tannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan kor- jauttamalla.
Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella saman vakuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yhteensä enintään aiheutunut vahingon määrä vähen- nettynä mahdollisilla omavastuilla.
16.3 Menetetyt rahat ja pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun va- kuutusmäärään asti matkalla varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä arvopapereiden, pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien ryöstön tai varkauden johdosta väärinkäytöstä aiheutuvat vahin- got.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saa-
maan korttiyhtiöltä tai pankilta. Katoamisilmoituksen sekä rikosilmoituksen poliisille tulisi tehdä välittö- mästi, kun vakuutettu on havainnut arvopaperit ja pankki-, luotto- tai maksukortit kadonneiksi.
16.4 Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset
Matkatavaraksi ei katsota
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lu- kuunottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammaspro- teeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apuvälineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, matkai- lu- tai muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, ei- kä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja - tiedostoja tai niiden osia, telekopio- ja kopiokonei- ta,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia,
• kauppatavaroita, tavaranäytteitä, mainosmateriaa- lia, kaupallisia tai opetusfilmejä ja -nauhoja, valo- kuvia, piirustuksia tai ohjelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja,
• muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varastoi- tuna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta tai sille aiheutunutta vahinkoa.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutu- nut
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä
aiheutuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamisesta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaatti- kortin väärinkäytöstä (lukuunottamatta kohdassa
16.3 mainitut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksuvä- lineen hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä
taloudellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomai- sesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntumi- sesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta käsittelystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai kosteuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tarkoitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuu- delle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jonkin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen perus- teella. Vakuutuksesta ei korvata myöskään sellaista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa paikalliselle poliisiviranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mahdollista, ilmoitusta matkanjärjestäjäl- le, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
16.5 Suojeluohjeet ja niiden merkitys Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon syntymi- nen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää.
Suojeluohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen alentamisen tai kokonaan epäämisen.
16.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatkuvaa silmälläpitoa yleisillä paikoilla kuten liikenneasemilla, toreilla, ravintoloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliik- keiden auloissa, uimarannoilla, urheilukentillä, yleisis- sä kulkuneuvoissa ja yleisissä nähtävyys- ja vierailu- kohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urheilu- välineitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käy- tössä oleviin tiloihin ilman valvontaa, niiden tulee olla lukittuna tätä tarkoitusta varten oleviin telineisiin tai muuhun sopivaan kiinteään kohteeseen.
16.5.2 Sisä- ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa majoi- tustilassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylittää 350 euroa, oltava kiinteässä erik- seen lukitussa tilassa, mikäli se esineen käyttötarkoi- tus, koko ja olosuhteet huomioon ottaen on mahdollis- ta. Teltassa tai yhteismajoitustilassa ei saa säilyttää esinettä tai laitteistoa, jonka arvo ylittää 200 euroa,
ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
16.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastettavat Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai niihin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omai- suus säilytettävä lukitussa tavaratilassa. Suksiboksi, sivu- tai tankkilaukku ja peräkärry tms. ei ole tällainen säilytystila. Jos matkatavaroita säilytetään farmariau- ton tai siihen rinnastettavissa olevan kulkuneuvon ta- varatilassa, on matkatavaroiden oltava peitettynä.
16.5.4 Xxxx xxxxxx
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan anta- mia käyttöohjeita on noudatettava. Kuljetusliikkeen
antamia ohjeita ja pakkausmääräyksiä on noudatetta- va. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät aineet on kuljetettava erikseen ja pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatavaroita. Helposti rikkoutuvat esineet ja varkaudelle alttiit arvotavarat tulee kuljettaa julkisissa kulkuneuvoissa käsimatkata- varana.
16.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus Vakuutuksesta korvataan matkatavaroiden viivästy- misen perusteella välttämättömyystarvikkeiden hank- kimisesta tai vuokraamisesta aiheutuneita kustan- nuksia enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutus-
määrään asti, jos rekisteröidyt/lähtöselvityksen lä- päisseet matkatavarat ovat ulkomaille suuntautuvan matkan yhteydessä yli neljä (4) tuntia myöhässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. peseyty- mistarvikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus otetaan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättömyyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön an- tamaa todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä
sekä alkuperäisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtaisten tarvikkeiden ostoista tai vuokraamisesta. Ensisijainen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvausvaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetettavaksi mukana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottuihin toimenpiteisiin matkatavaroiden takaisin saa- miseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on teh- tävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymättä ja kuljetusyhtiön todistus matkatavaroiden myöhäs- tymisestä sekä todistus niiden palauttamisesta on esitettävä korvausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta tai vuok-
raus on tehtävä, ennen kuin matkatavarat on saatu takaisin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista ja vuokraa-
misesta on olemassa alkuperäinen kuitti.
16.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Odottamiskorvausta ei makseta
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestelmään rekisteröityjen tilauslentojen osalta,
• tullin tai muiden viranomaisten suorittaman mat- katavaroiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työ- taistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen
matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai mui- den viranomaisten lentokiellosta tai muista toimis- ta,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan palat-
taessa.
17 Hole-in-one –turva
Vakuutuksesta korvataan vakuutetun matkakohtees- sa tekemän hole-in-one–lyönnin jälkeen samaan ai- kaan samalla golfkentällä olleille muille pelaajille juo- matarjoilusta aiheutuneet kulut enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti.
Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että
• green fee –maksu on maksettu Danske Bank A/S, Suomen sivuliikkeen Finnair Plus Visa Gold– luottokortilla,
• tarjoilu tapahtuu välittömästi hole-in-one –lyönnin
sisältäneen kierroksen jälkeen sen golfklubin tai – seuran ravintolassa, jonka kentällä lyönti on tapah- tunut,
• tuloskortissa on oltava merkkaajan tai golfklubin
tai -seuran virallisen edustajan merkintä hole-in- one –lyönnistä sekä hänen allekirjoituksensa.
18 Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
18.1 Sota
Codan Forsikring ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu sodasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallanku-
mouksesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käy- töstä.
18.2 Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyt- töä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai josta seuraa aineellista vahinkoa, henkilövahinkoja, haittaa tai häiriötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omaisuutta, kun tällainen toiminta on suunnattu yksi- löä, omaisuutta tai viranomaista kohtaan ja sen il- maistuna tai muuten ilmeisenä tavoitteena on talou- dellisten, etnisten, kansallismielisten, poliittisten tai rodullisten tai uskonnollisten tai muiden päämäärien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilasta tai terroriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katso- taan teot, jotka asianomainen hallitus on osoittanut tai todennut terroriteoksi. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joiden tavoitteena on tekijän henkilökohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän / tekijöi- den ja uhrin / uhrien väliset aikaisemmat henkilökoh- taiset suhteet, ei katsota terroriteoiksi.
18.3 Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkota- pahtuma on aiheutunut
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riip-
pumatta siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreaktioon, radioaktiiviseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden
leviämisestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käy- tetty tahallisesti terroriteossa.
18.4 Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeää huolimattomuuttaan Codan Forsikringin vas- tuuta voidaan alentaa sen mukaan, mikä on olosuhtei- siin nähden kohtuullista.
18.5 Muut kaikkia korvauslajeja koskevat rajoitukset
Korvausta ei makseta
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työ- taistelutoimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltai- seen julkisella paikalla tapahtuneeseen mellak- kaan osallistumisesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, polii- si-, miliisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituksiin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää
tehtävää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristykses- tä, maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, poislukien itsepuolustus,
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade ai- heutuu tullin tai muiden viranomaisten määritte- lemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
19 Korvausmenettely
19.1 Toimenpiteet vahingon sattuessa Korvauksenhakijan on annettava Codan Forsikringille asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhtiön vastuun selvittämiseksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdollisuuksien mukaan vakuutusyhtiön lo- makkeelle, joka tulee allekirjoittaa.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hätätapauksessa matkahätäpalveluyhtiö SOS Interna- tionaliin.
Ilmoittaaksenne sattuneesta vahingosta: Puh:+ 000 00 0000 300
Matkahätäpalveluyhtiö:
SOS International Kööpenhamina, Tanska Puh + 000 00 0000 300
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Codan Forsikring A/S Gammel Xxxxxxxx 00 XX-0000 Xxxxxxxxxx V DENMARK
XXX.XX. 1052 9632
Suomessa:
Codan Forsikring PL 66
00551 Helsinki
Puh: x000 000000000
Faksi: + 358 107520055
S posti:xxxxxxxxxxxxxx.xxxxx@xxx.xx S posti:xxxxxxxx.xxxxx@xxx.xx
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia ai- heuttavat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkuperäisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä kirjallisesti Codan Forsi- kringille viimeistään yhden (1) vuoden kuluessa siitä, kun korvauksenhakija sai tietää vakuutuksen voimas- saolosta, vakuutustapahtumasta ja vakuutustapah- tumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraamuk- sen aiheutumisesta. Jos korvausvaatimusta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvaukseen.
19.2 Hoitokulujen korvaamismenettely Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvauk- set. Sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset on ha- ettava Kansaneläkelaitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoitokulujen maksamisesta. Korvauksen ha- kijan on toimitettava Codan Forsikringille Kansanelä- kelaitoksen alkuperäinen tosite sen maksamista kor- vauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle annetuista tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu korvausta sai- rausvakuutuslain eikä muunkaan lain perusteella, on toimitettava Codan Forsikringille alkuperäisinä. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen
on menetetty, Xxxxx Forsikring vähentää korvaukses- ta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutus- lain mukaan.
19.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ainakin seuraavat tiedot ja liitteet:
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin- todistus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vamman kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja
palvelukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todistus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sai-
raudesta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön anta- masta maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkan viivästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit ateria- ja majoituskustannuk- sista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todistus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sai-
raudesta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus, Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöytä- kirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edunsaajat (esim. perukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset todis- tajat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin- todistus, josta ilmenee täsmällinen vamman ku- vaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yh-
teystiedot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kulje-
tusyhtiön todistus sekä todistus niiden palautta- misesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista vält-
tämättömyystarvikkeista,
Hole-in-one turva:
• kopio tuloskortista, johon tehty merkintä hole-in- one lyönnistä,
• alkuperäiset kuitit ostetuista juomista.
Tarvittaessa Xxxxx Forsikring pyytää myös muita li- sätietoja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuu- tusyhtiön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä va- kuutetulle aiheutuneet kustannukset. Korvauksen
maksamiseksi kuolemantapauksessa Codan Forsi- kringilla on oikeus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Codan Forsikring.
19.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei makseta.
19.5 Force majeure (ylivoimainen este)
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat sodasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumouk- sesta, mellakoista, lakoista, työsuluista tai muista
vastaavanlaisista tapahtumista.
19.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätökseen, tulee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingon- käsittelijään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen ratkaistavaksi myös Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan tai Kuluttajariitalautakuntaan, joka antaa ratkaisu- suosituksia kuluttajansuojalainsäädännön perusteel- la.
Ryhmämatkavakuutuksen yleiset sopimusehdot
Yleiset sopimusehdot perustuvat vakuutussopimus- lakiin (543/94). Jäljempänä on esitelty olennaisim- mat ryhmävakuutukseen sovellettavat säännökset (vakuutussopimuslaki 4 §). Vakuutussopimukseen sovelletaan myös niitä vakuutussopimuslain sään- nöksiä, joita ei näihin yleisiin sopimusehtoihin ole kir- joitettu.
1 Matkavakuutuksen keskeisiä käsitteitä Vakuutusyhtiö: Codan Forsikring A/S
Vakuutusmäärä on enimmäiskorvausmäärä kussakin vahinkotapahtumassa sovellettavan korvauslajitaulu- kon mukaan.
Ryhmävakuutus on vakuutus, jossa vakuutettuina ovat kortinhaltijat ja vakuutuksenottajana on vakuu- tusyhtiön kanssa vakuutussopimuksen tehnyt sopi- muspuoli.
Vakuutustapahtuma on se tapahtuma, jonka perus- teella vakuutuksesta suoritetaan korvausta.
Välttämättömyystarvikkeet ovat tarvikkeita, joita tarvittaisiin jos matkatavarat ovat myöhässä, esim.
peseytymistarvikkeet. Matkan tarkoitus otetaan huo- mioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden vält- tämättömyyttä.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista matkustajien kuljettamista vakituisilla reiteillä linja- autolla, junalla, lennolla tai laivalla. Tilauslennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matkatoimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
Suojeluohje on vakuutusehdoissa tai muutoin kirjalli- sesti asetettu velvollisuus noudattaa määräyksiä, joil- la on tarkoitus estää tai rajoittaa vahingon syntymis- tä.
2 Velvollisuus estää ja rajoittaa vahingon syntymistä
2.1 Velvollisuus noudattaa suojeluohjeita Vakuutetun tulee noudattaa vakuutusehdoissa tai kir- jallisesti muutoin annettuja suojeluohjeita. Jos vakuu- tettu on tahallisesti tai huolimattomuudesta laimin- lyönyt suojeluohjeiden noudattamisen, voidaan hänel- le tulevaa korvausta alentaa tai evätä. Harkittaessa, onko korvausta alennettava tai evättävä, otetaan huomioon, mikä merkitys suojeluohjeen laiminlyönnil-
lä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi tulee ottaa huomioon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuu- den laatu sekä olosuhteet muutoin.
2.2 Vahingon torjumis- ja rajoittamisvelvollisuus (pelastamisvelvollisuus)
Vakuutustapahtuman sattuessa tai välittömästi uha- tessa vakuutetun tulee kykyjensä mukaan huolehtia vahingon torjumisesta tai rajoittamisesta. Jos vahin- ko on ulkopuolisen aiheuttama, vakuutetun tulee ryh- tyä tarpeellisiin toimiin Codan Forsikringin oikeuden säilyttämiseksi vahingon aiheuttajaa kohtaan. Vakuu- tetun on pyrittävä esimerkiksi selvittämään vahingon aiheuttajan henkilöllisyys. Jos vahinko on aiheutettu rangaistavalla teolla, vakuutetun tulee viivytyksettä ilmoittaa asiasta poliisiviranomaisille ja vaatia oikeu-
dessa rikoksen tekijöille rangaistusta, jos vakuutusyh- tiön etu sitä vaatii. Vakuutetun tulee muutoinkin nou- dattaa Codan Forsikringin vahingon torjumiseksi ja
rajoittamiseksi antamia ohjeita. Codan Forsikring kor- vaa edellä mainitun pelastamisvelvollisuuden täyttä- misestä aiheutuneet kohtuulliset kustannukset, vaik- ka vakuutusmäärä siten ylitettäisiinkin.
2.3 Suojeluohjeiden ja pelastamisvelvollisuuden laiminlyönti vastuuvakuutuksessa Vastuuvakuutuksessa ei korvausta vakuutetun huoli- mattomuuden takia alenneta eikä evätä. Jos vakuutet- tu on kuitenkin laiminlyönyt suojeluohjeen noudatta- misen tai pelastamisvelvollisuutensa tahallisesti tai törkeästä huolimattomuudesta tai jos vakuutetun al- koholin tai huumausaineen käyttö on vaikuttanut lai- minlyöntiin, korvausta voidaan alentaa tai se evätä. Jos vakuutettu on laiminlyönyt suojeluohjeiden nou- dattamisen tai pelastamisvelvollisuutensa törkeästä huolimattomuudesta tai jos vakuutetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut laiminlyöntiin, Xxxxx Forsikring suorittaa kuitenkin vastuuvakuutuk- sesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun vakuutetun maksukyvyttömyy- den vuoksi saanut perittyä.
3 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen
3.1 Henkilövakuutus
3.1.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma Codan Forsikring on vastuusta vapaa vakuutettua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutusta- pahtuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutusta- pahtuman törkeällä huolimattomuudella, Codan Forsi- kringin vastuuta voidaan alentaa sen mukaan kun olo- suhteet huomioon ottaen on kohtuullista.
3.1.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Jos muu vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapah- tuman, Codan Forsikring on häneen nähden vastuusta vapaa. Jos henkilö on aiheuttanut vakuutustapahtu-
man törkeällä huolimattomuudella tai jos hän on ollut sellaisessa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saa- da vakuutuskorvauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olo- suhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu. Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvaukseen oikeutetuille se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai ai- heuttajille.
3.2 Vahinkovakuutus
Xxxxx Forsikring on vastuusta vapaa vakuutettua kohtaan, joka on tahallisesti aiheuttanut vakuutusta- pahtuman. Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutusta- pahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos vakuu- tetun alkoholin tai huumausaineiden käyttö on vaikut- tanut vakuutustapahtumaan, voidaan hänelle tulevaa korvausta alentaa tai se voidaan evätä.
Harkittaessa onko korvausta edellä mainituissa ta- pauksissa alennettava tai se evättävä, otetaan huo- mioon, mikä merkitys vakuutetun henkilön toimenpi- teellä on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomioon vakuutetun henkilön tahallisuus tai huoli- mattomuuden laatu sekä olosuhteet muutoin.
3.3 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen vastuuvakuutuksessa
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman törkeällä huolimattomuudella tai jos vakuutetun alko- holin tai huumausaineiden käyttö on vaikuttanut va- kuutustapahtumaan, Codan Forsikring suorittaa kui- tenkin vastuuvakuutuksesta vahinkoa kärsineelle luonnolliselle henkilölle sen osan korvauksesta, jota tämä ei ole ulosotossa tai konkurssissa todetun va- kuutetun maksukyvyttömyyden vuoksi saanut perityk- si.
4 Samaistaminen vahinkovakuutuksessa
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on vakuutustapahtuman aiheuttamisesta, suojeluohjei- den noudattamisesta tai pelastamisvelvollisuudesta, sovelletaan vastaavasti henkilöön,
1) joka omistaa vakuutetun omaisuuden yhdessä vakuutetun kanssa ja käyttää sitä yhdessä hänen kanssaan tai
2) joka asuu vakuutetun kanssa yhteisessä talou- dessa ja käyttää vakuutettua omaisuutta yhdessä hänen kanssaan.
Mitä edellä on sanottu vakuutetusta, kun kysymys on suojeluohjeiden noudattamisesta, sovelletaan vastaa- vasti henkilöön, jonka tehtävänä vakuutuksenottajaan olevan työ- tai virkasuhteen perusteella on huolehtia suojeluohjeen noudattamisesta.
5 Edunsaajamääräys henkilövakuutuksessa Vakuutetulla on oikeus määrätä henkilö (edunsaaja), jolla on vakuutetun sijasta oikeus suoritettavaan va- kuutuskorvaukseen. Vakuutettu voi muuttaa tai pe-
ruuttaa edunsaajamääräyksen, jos vakuutustapahtu- maa, jossa määräys on tarkoitettu sovellettavaksi, ei ole sattunut. Edunsaajamääräyksestä, sen muuttami- sesta tai peruuttamisesta on ilmoitettava Codan For- sikringille kirjallisesti.
6 Korvausmenettely
6.1 Xxxxxxxxxx hakijan velvollisuudet
Xxxxxxxxxx hakijan tulee noudattaa kunkin henkilö- ja vahinkovakuutuksen ehdoissa korvauksen hakemises- ta annettuja ohjeita ja toimittaa niissä mainitut asia- kirjat Codan Forsikringille.
Korvauksenhakijan on annettava Codan Forsikringille sellaiset asiakirjat ja tiedot, jotka ovat tarpeellisia va- kuutusyhtiön vastuun selvittämiseksi. Xxxxxxxxxx hakija on velvollinen hankkimaan ne selvitykset, jotka ovat parhaiten hänen saatavissaan ottaen kuitenkin huomioon myös Xxxxx Forsikringin mahdollisuudet hankkia selvitystä. Xxxxx Forsikring ei ole velvollinen suorittamaan korvausta ennen kun se on saanut edel- lä mainitut selvitykset.
Jos korvauksen hakija on vakuutustapahtuman jäl- keen vilpillisesti antanut Codan Forsikringille vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla on merkitystä vakuutus- tapahtuman ja Codan Forsikringin vastuun selvittämi- sen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai se evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on koh- tuullista.
6.2 Korvausoikeuden vanhentuminen Vakuutuskorvausta on haettava kirjallisesti Codan Forsikringilta vuoden kuluessa siitä, kun korvauksen- hakija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuu- tustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutu- neesta vahinkoseuraamuksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraamuksen aiheutumises- ta. Korvausvaatimuksen esittämiseen rinnastetaan
ilmoituksen tekeminen vakuutustapahtumasta. Jos korvausvaatimusta ei esitetä tässä ajassa, korvauk- sen hakija menettää oikeutensa korvaukseen.
6.3 Codan Forsikringin velvollisuudet
Vakuutustapahtuman sattumisen jälkeen Codan For- sikring antaa korvauksen hakijalle, kuten esimerkiksi vakuutetulle ja edunsaajalle, tietoja vakuutuksen si- sällöstä ja korvauksen hakemismenettelystä. Kor- vauksen hakijalle mahdollisesti annetut ennakkotiedot tulevasta korvauksesta, korvausmäärästä tai kor- vauksen suorittamistavasta eivät vaikuta vakuutus- sopimuksen mukaiseen suoritusvelvollisuuteen. Co- dan Forsikring suorittaa vakuutustapahtumasta joh- tuvan vakuutussopimuksen mukaisen korvauksen tai ilmoittaa, ettei korvausta suoriteta, viipymättä ja vii- meistään 30 päivän kuluttua siitä, kun se on saanut vastuunsa selvittämisen kannalta tarpeelliset asiakir- jat ja tiedot. Jos korvauksen määrä ei ole riidaton, Co- dan Forsikring suorittaa kuitenkin edellä mainitussa
ajassa korvauksen riidattoman osan. Viivästyneelle korvaukselle Codan Forsikring maksaa korkolaissa säädetyn viivästyskoron.
7 Muutoksenhaku vakuutusyhtiön päätökseen
Korvauksenhakijalla on käytettävissään eri keinoja
saadakseen muutosta Codan Forsikringin päätökseen. Jos yhteydenotto Codan Forsikringiin ei selvitä asiaa, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoi- tusneuvonnasta tai pyytää ratkaisusuositusta Vakuu- tuslautakunnalta. Tyytymättömällä on myös mahdolli- suus nostaa kanne vakuutusyhtiötä vastaan.
7.1 Itseoikaisu
Jos korvauksenhakija epäilee virhettä Codan Forsi- kringin korvauspäätöksessä tai muussa päätöksessä, hänellä on oikeus saada lähempää selvitystä seikois- ta, jotka ovat johtaneet ratkaisuun. Codan Forsikring oikaisee päätöksen, jos uudet selvitykset antavat sii- hen aihetta.
7.2 Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja ratkaisusuosituksia antavat lautakunnat
Jos korvauksenhakija on tyytymätön Codan Forsikrin- gin päätökseen, hän voi kysyä neuvoa ja opastusta Vakuutus- ja rahoitusneuvonnasta. Toimisto on puo- lueeton elin, jonka tehtävänä on neuvoa kuluttajia va- kuutus- ja korvausasioissa.
Codan Forsikringin päätös voidaan viedä Vakuutus- ja rahoitusneuvonnan yhteydessä toimivaan Vakuutus- lautakuntaan. Sen tehtävänä on antaa ratkaisusuosi- tuksia erimielisyyksistä, jotka koskevat lain ja vakuu-
tusehtojen tulkintaa ja soveltamista vakuutussuh- teessa. Codan Forsikringin päätös voidaan saattaa ratkaistavaksi myös kuluttajariitalautakuntaan, joka
antaa ratkaisusuosituksia kuluttajansuojalainsäädän- nön perusteella. Lautakunnat eivät ota käsiteltäväksi asiaa, joka on vireillä oikeudessa tai on siellä käsitelty.
Neuvontapalvelut ja lautakuntien lausunnot ovat maksuttomia.
7.3 Käräjäoikeus
Jos korvauksenhakija ei tyydy Codan Forsikringin pää- tökseen, hän voi panna vireille kanteen Codan Forsi- kringia vastaan. Kanne voidaan panna vireille joko
asianosaisen Suomessa olevan kotipaikan käräjäoi- keudessa tai Codan Forsikringin kotipaikan käräjäoi- keudessa. Kanne on nostettava kolmen vuoden kulu- essa siitä, kun asianosainen sai kirjallisen tiedon Co- dan Forsikringin päätöksestä ja tästä määräajasta. Määräajan kuluttua umpeen oikeutta kanteen nosta- miseen ei enää ole.
8 Codan Forsikringin takautumisoikeus
8.1 Codan Forsikringin takautumisoikeus kolmatta kohtaan
Vakuutetun oikeus vaatia kolmannelta henkilöltä va- hinkovakuutuksessa korvausmäärä, jonka Codan For- sikring on hänelle suorittanut tai henkilövakuutukses- sa korvausta sairauden tai tapaturman aiheuttamista kustannuksista ja varallisuuden menetyksestä, joista Codan Forsikring on hänelle suorittanut korvausta, siirtyy vakuutusyhtiölle, jos kolmas henkilö aiheutti vakuutustapahtuman tahallisesti tai törkeästä huoli- mattomuudesta taikka on lain mukaan velvollinen suorittamaan korvausta huolimattomuudesta riippu- matta.
8.2 Codan Forsikringin takautumisoikeus vakuutet- tua tai vakuutettuun samaistettua kohtaan
vahinkovakuutuksessa
Codan Forsikring saa vaatia muulle vakuutetulle suo- rittamansa korvauksen tai sen osan takaisin siltä va- kuutetulta tai vakuutettuun samaistetulta henkilöltä, joka on aiheuttanut vakuutustapahtuman tai laimin- lyönyt ehtokohtien 2.1 (velvollisuus noudattaa suoje- luohjeita) ja 2.2 (vahingon torjumis- ja rajoittamisvel- vollisuus) mukaisen velvollisuuden. Codan Forsikring saa takautumisoikeuden nojalla vaatia suoritetun kor- vauksen kokonaan, jos Codan Forsikring olisi ehto- kohdissa 2.1, 2.2 ja 3.2 mainituilla perusteilla vas- tuusta vapaa tai oikeutettu epäämään korvauksen.
Jos korvausta olisi ehtokohtien 2.1, 2.2 ja 3.2 mukai- sesti alennettu, Codan Forsikring saa vaatia takaisin alennusta vastaavan osan korvauksesta.
9 Vakuutussopimuksen päättyminen
9.1 Codan Forsikringin irtisanomismenettely Codan Forsikring on velvollinen ilmoittamaan kirjalli- sesti ryhmävakuutuksen irtisanomisesta vakuutuk- senottajalle. Vakuutuksenottaja on velvollinen ilmoit- tamaan kirjallisesti irtisanomisesta yksittäiselle va- kuutetulle. Codan Forsikring suorittaa irtisanomisen kirjallisesti ilman aiheetonta viivytystä saatuaan tie- don irtisanomiseen oikeuttavasta perusteesta. Va- kuutus päättyy kuukauden kuluessa irtisanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä.
9.2 Tiedon antaminen ryhmävakuutuksen päättymisestä
Jos ryhmävakuutus päättyy vakuutuksenantajan tai ryhmävakuutuksenottajan toimenpiteiden johdosta, vakuutuksenottajan on lähetettävä ilmoitus vakuutuk- sen päättymisestä vakuutetuille. Vakuutetun osalta vakuutus päättyy kuukauden kuluttua siitä, kun vakuu- tuksenantajan lähetti ilmoituksen tai ilmoitti vakuu- tuksen päättymisestä.
10 Sovellettava laki
Tähän vakuutukseen sovelletaan näiden vakuutuseh- tojen ohella Suomen lakia.