Yhteistoimintasopimus ensihoitopalveluiden toteuttamisesta Pohjois-Savon sairaanhoito- piirissä

Yhteistoimintasopimus ensihoitopalveluiden toteuttamisesta Pohjois-Savon sairaanhoito- piirissä

Sopijaosapuolet

Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (jäljempänä sairaanhoitopiiri) Pohjois-Savon pelastuslaitos (jäljempänä pelastuslaitos)

Lisäksi molemmat yhdessä osapuolet tai erikseen osapuoli.

1. Sopimuksen tarkoitus ja kohde

Osapuolet sopivat tällä yhteistoimintasopimuksella (jäljempänä sopimus) ensihoitopalve- luiden tuottamisesta sairaanhoitopiirin alueella siltä osin kuin palvelutasopäätöksessä ja tässä sopimuksessa kuvataan. Sopimuksella sovitaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 39 §:n mukaisesta yhteistoiminnasta sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitoksen kesken. Toi- mintaa ja palveluita koskevista yksityiskohdista sovitaan tämän sopimuksen liiteasiakir- joissa. Liiteasiakirjoja voidaan päivittää kohdan 6 mukaisesti muuttamatta tätä sopi- musta.

2. Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös

Sairaanhoitopiiri laatii ja hyväksyy alueelleen terveydenhuoltolain ja sosiaali- ja terveys- ministeriön ensihoitopalvelusta antaman asetuksen (585/2017) mukaisen ensihoitopalve- luja koskevan palvelutasopäätöksen, joka vahvistetaan kalenterivuosittain.

3. Sopijaosapuolten tehtävät ja johtamisjärjestelmä

Pelastuslaitos tuottaa palvelutasopäätöksessä ja tässä sopimuksessa määritellyn osuu- den ensihoitopalveluista sisältäen ensivastepalvelun (Liite 1) ja ensihoitopalveluun kuulu- vat potilassiirrot siltä osin kuin on tarkoituksenmukaista toiminnallisen tehokkuuden saa- vuttamiseksi huomioiden ensihoitopalvelun saatavuustavoitteet. Sairaanhoitopiirin mää- rittelemä strategia ja toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet koskevat myös ensihoitopal- veluita pelastuslaitoksen tuottaman palvelun osalta.

Pelastuslaitoksen tuottamat ensihoitopalvelut kuuluvat osana sairaanhoitopiirin päivys- tyksestä ja ensihoitopalveluista vastaavan palvelukeskuksen johtamisvastuulle siten, että ensihoitopalveluiden osaamiskeskuksenjohtaja johtaa, antaa ohjeet ja vastaa koko sai- raanhoitopiirin alueella ensihoitopalveluiden toiminnasta. Pelastuslaitoksen ensihoitopal- veluita koskevat samat ohjeet ja toiminnalliset sisällöt kuin muutakin sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelua.

Ensihoitopalvelut muodostavat pelastuslaitoksen organisaatiossa toiminnastaan ja talou- destaan vastaavan erillisen tulosalueen, jota johtaa pelastuslaitoksen ensihoitopäällikkö. Pelastuslaitoksen organisaatiossa ensihoitopäällikön alaisuudessa työskentelee pelas- tuslaitoksen päätoiminen ensihoitohenkilöstö ja vuorossa ensihoidossa toimiva henki- löstö lukuun ottamatta ensivastehenkilöstöä. Pelastuslaitoksella on palvelutasopäätök- sen mukaisen ensihoitopalveluiden tuottamiseen tarvittava riittävä henkilöstö ja kalusto.

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3

Ensihoidon operatiivista päivittäistoimintaa johtavat ensihoitoasetuksen (585/2017) 10

§:n mukaiset sairaanhoitopiirin viroissa toimivat kenttäjohtajat myös pelastuslaitoksen tuottamien ensihoitopalveluiden osalta. Ensihoidon lääketieteellisestä päivittäistoiminnan johtamisesta vastaa KYS-ERVA alueen päivystävä ensihoitolääkäri.

Koko ensihoitopalvelujen toiminnallinen seuranta ja raportointi toteutetaan sairaanhoito- piirin toiminnan ja talouden seurantaohjeiden mukaisesti.

Pelastuslaitoksen tuottama ensihoitopalvelu (ambulanssit ja valmius)

Pelastuslaitos tuottaa ensihoitopalveluja Kuopiossa, Suonenjoella, Varkaudessa ja yh- dessä sairaanhoitopiirin kanssa Koillis-Savossa seuraavasti:

Kuopio, kantakaupungin asemat: Kaksi hoitotason yksikköä, ja kaksi perustason yksik- köä jatkuvassa välittömässä valmiudessa (perustason yksiköt myös pelastustoimen vah- vuudessa) sekä yksi perustason yksikkö klo 8-20 välittömässä valmiudessa

Kuopio, Petonen: Yksi hoitotason yksikkö jatkuvassa välittömässä valmiudessa Suonenjoki: Yksi hoitotason yksikkö jatkuvassa välittömässä valmiudessa Varkaus: Kaksi hoitotason yksikköä jatkuvassa välittömässä valmiudessa.

Koillis-Savo: Sairaanhoitopiirin ja pelastustoimen yhteisyksikkö klo 8-20. (Liite 2)

Valmiuden tilapäisestä kohottamisesta (esim: suuret yleisötapahtumat) pelastuslaitoksen tuottaman palvelun osalta ja edelläkuvatun valmiuden tilapäisestä laskusta (henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista poikkeamisesta) hyväksyy ja päättää ensihoitopalveluiden osaamiskeskusjohtaja ensihoitopäällikön esityksestä.

Pelastuslaitoksen palveluksessa olevaa taktisen ensihoidon koulutuksen saanutta ensi- hoitohenkilöstöä käytetään taktisen ensihoidon tehtävissä ja koulutuksessa samoin peri- aattein kuin sairaanhoitopiirin tekemissä taktisen ensihoidon sopimuksissa on sovittu henkilöstön käytöstä.

Pelastuslaitos tuottaa ensivastepalvelua seuraavilla asemapaikoilla: (Liite 1)

Iisalmi, Kuopion Juankoski, Kaavi, Keitele, Kiuruvesi, Kuopion Karttula, Kuopion kanta- kaupungin asemat, Kuopion Nilsiä keskusta, Kuopio Nilsiä Tahko, Kuopion Petonen, Kuopion Riistavesi, Kuopion Vehmersalmi, Lapinlahti, Lapinlahden Varpaisjärvi, Leppä- virta, Kuopion Maaninka, Pielavesi, Rautalampi, Rautavaara, Siilinjärvi, Sonkajärvi, Son- kajärven Sukeva, Suonenjoki, Tervo, Tuusniemi, Varkauden Kangaslampi, Varkaus Kes- kusta, Vesanto ja Vieremä.

Ensivasteyksiköiden lähtövalmius on sama kuin pelastuslaitoksen paloasemien lähtöval- mius.

4. Talous ja toiminnasta aiheutuvat korvaukset

Toiminnalla ei tavoitella taloudellista voittoa. Ensihoitopalvelut tuotetaan tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti. Pelastuslaitos on Kuopion kaupungin organisaatiossa toimiva taloudellisesta toiminnastaan vastaava taseyksikkö.

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3

Pelastuslaitos raportoi ensihoitopalveluja koskevasta taloudesta sairaanhoitopiirille nel- jännesvuosittain ja tarvittaessa erikseen pyydettäessä.

Sairaanhoitopiiri ostaa pelastuslaitokselta tässä sopimuksessa vahvistetun kokonaisuu- den ensihoitopalveluista. Sairaanhoitopiiri määrittää talousarviovalmistelun perusteet ensihoitopalveluiden osalta vuosittain. Pelastuslaitos laatii talousarvion tämän perus- teella siten, että ensihoitopalveluista pelastuslaitokselle tulevat lakisääteiset ulkopuoliset tulot (KELA, potilaiden omavastuu, vakuutusyhtiöt yms.) tilitetään täysimääräisenä sai- raanhoitopiirille. Sairaanhoitopiirillä on oikeus tarkistaa pelastuslaitoksen kirjanpitoa ensi- hoidon tuottamisen ja sairaanhoitopiirille tulevien tilitysten osalta.

Pelastuslaitoksen sairaanhoitopiirille tuottamien ensihoitopalvelujen laskutus tasataan vuotuisella tasausmaksulla sairaanhoitopiirin ilmoittamassa aikataulussa, jonka perus- teena on sairaanhoitopiirin tilinpäätöksen valmistuminen. jolloin pelastuslaitos palauttaa talousarvioon nähden liikaa perityn maksuosuuden sairaanhoitopiirille ja vastaavasti perii lisämaksulla talousarvioon nähden ylittyneet kulut sairaanhoitopiiriltä. Pelastuslaitos ei laskuta sairaanhoitopiiriltä mitään tehtäväkorvauksia (ensihoitopalvelut tai ensihoitopal- velun potilassiirrot) lukuun ottamatta ensivastetehtäviä, joiden seuraavan vuoden tehtä- väkohtaiset hinnat pelastuslaitos esittää sairaanhoitopiirille hyväksyttäväksi talousar- viovalmistelun yhteydessä. Pelastuslaitos ei myöskään laskuta Kuopion, Suonenjoen ja Varkauden hoitolaitoksissa ko. kaupunkien maksusitoumuksella olevien asiakkaiden kul- jetuksista kaupunkeja.

Sairaanhoitopiiri suorittaa sopimuksen mukaisten ensihoitopalveluiden tuottamisesta kor- vauksen (bruttohinta) pelastuslaitokselle talousarvion mukaisesti kerran kuukaudessa (1/12 osa talousarviosta) kuukauden 15. päivä. Pelastuslaitos tilittää keräämänsä ulko- puoliset tulot kerran kuukaudessa Kuopion kaupungin kirjanpidon kaudenpäätösaikatau- lun mukaisten raporttien valmistuttua.

Ensihoitopalvelujen tarvitsema kalusto hankitaan tai vuokrataan suunnitellen hankinnat yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa siten, että kalusto ja materiaali on yhteneväistä koko sairaanhoitopiirin alueella.

Kumpikin osapuoli maksaa itse oman tuotannon kaluston ja materiaalihankinnat. Ajoneu- vojen ja kaluston yhteiskäyttö sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitoksen välillä mahdolliste- taan. VIRVE, kenttäjohto (CODEA, KEJO) ja muut ensihoitopalvelun toimintaan liittyvät tietojärjestelmät ovat yhteneväiset koko sairaanhoitopiirin alueella ja niiden hallinnasta, hankinnasta ja toiminnasta vastaa sairaanhoitopiiri mutta niiden hankinta ja ylläpitokus- tannukset Pelastuslaitoksen tuottaman ensihoitopalvelun osalta kuuluu pelastuslaitok- selle, ellei talousarviovalmistelun yhteydessä muuta sovita.

Ennuste vuositason tuloksen muodostumisesta tehdään kesäkuun toteuman perusteella elokuussa. Mikäli ennuste osoittaa poikkeamaa talousarviosta, käynnistetään tilaajaneu- vottelut taloudellisen tuloksen tasapainottamiseksi.

5. Tietosuoja ja korvausvelvollisuus sekä ammattieettiset velvollisuudet

Tämän sopimuksen mukaista henkilöstöä ja toimintaa soveltuvin osin sitoo laki tervey- denhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), pelastuslaki (379/2011), julkisuuslaki (621/1999), henkilötietojen käsittelyä ja

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3

tieturvaa koskeva lainsäädäntö sekä muu sovellettava lainsäädäntö. Erityisesti pelas- tuslaitoksen on huolehdittava salassapidosta ja henkilöstönsä vaitiolovelvollisuudesta.

Ensihoitopalveluissa mahdollisesti aiheutuvien vahinkojen osalta sovelletaan potilasva- hinkolakia (586/1986) ja sen 1.1.2020 korvaavaa potilasvakuutuslakia (948/2019). Pelas- tuslain mukaisessa toiminnassa aiheutuvien vahinkojen osalta noudatetaan pelastuslakia (379/2011) ja vahingonkorvauslakia (412/1974).

Pelastuslaitos velvoittaa henkilöstönsä toimimaan ensihoitotehtävissä terveydenhuollon ammattieettisiä velvollisuuksia noudattaen.

Tämän sopimuksen mukaisesta toiminnasta syntyvien potilasasiakirjojen käsittelyssä, luovuttamisessa, säilyttämisessä ja hävittämisessä noudatetaan sosiaali- ja terveysmi- nisteriön asetusta potilasasiakirjojen laatimisesta (298/2009, potilasasiakirja-asetus) sekä niiden ja muun hoitoon liittyvän materiaalin säilyttämisestä sekä potilaslain ja henki- lötietolain säännöksiä.

6. Yhteistoimintasopimuksen muuttaminen

Tämän yhteistoimintasopimuksen muutoksista päätetään osapuolten yhtäpitävillä pää- töksillä. Sopimuksessa mainittuihin liiteasiakirjoihin (Liite 1 ja 2) voidaan tehdä toimintaan ja talouteen liittyviä tarvittavia muutoksia toimivaltasäännökset huomioon ottaen vuosit- tain talousarviovalmistelun yhteydessä ilman, että varsinaista sopimusta muutettaisiin.

7. Potilasasiakirjat ja henkilötiedot

Hoidon yhteydessä syntyvät ensihoitokertomukset, EKG-nauhat ja muut dokumentit ja selvitykset ovat potilasasiakirja-asetuksen mukaisia potilasasiakirjoja. Ensihoitopalveluun liittyvät kirjalliset ja sähköiset potilasasiakirjat kuuluvat sairaanhoitopiirin yhteiseen poti- lastietorekisteriin (Terveydenhuoltolaki 1326/2010 9 §). Ensihoitopalveluiden henkilöstön käyttöoikeudet potilastietorekisterin tietoihin määritellään sairaanhoitopiirin potilasasiakir- jojen ja potilastietojärjestelmien käyttöä koskevan ohjeistuksen mukaisesti.

Osapuolet toteavat, että pelastuslaitos on tämän sopimuksen mukaisia ensivaste- ja en- sihoitotehtäviä toteuttaessaan henkilötietojen käsittelijä. Sairaanhoitopiiri on rekisterinpi- täjä. Pelastuslaitos noudattaa henkilötietojen käsittelijänä tämän sopimuksen liitteenä olevia ehtoja henkilötietojen käsittelystä (Liite 3). Sen lisäksi pelastuslaitos noudattaa voi- massa olevan tietosuojalainsäädännön edellyttämiä menettelytapoja ja henkilötietojen käsittelyä ja suojaamista koskevia säännöksiä. Pelastuslaitos vastaa siitä, että tämän so- pimuksen mukaisia tehtäviä toteutetaan kulloinkin voimassa olevan tietosuojalainsäädän- nön ja sopimuksen vaatimusten mukaisesti, ottaen erityisesti huomioon, mitä sisäänra- kennetusta ja oletusarvoisesta tietosuojasta on säädetty.

8. Toimintaan liittyvät muutokset

Tähän sopimukseen voidaan liittää tarvittaessa muita sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitok- sen välisiä ensihoitopalveluita koskevia sopimuksia ja niitä tarkentavia liiteasiakirjoja tä- män sopimuksen kohdan 6 mukaisia periaatteita noudattaen.

9. Erimielisyydet

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3

Tästä sopimuksesta mahdollisesta aiheutuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan ensi- sijaisesti neuvottelemalla. Elleivät neuvottelut johda tulokseen, erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asiana Itä-Suomen hallinto-oikeudessa.

10. Sopimuksen irtisanominen

Sopimus voidaan irtisanoa kumman tahansa osapuolen toimesta. Sopimus tulee irtisa- noa kirjallisesti kunkin kuluvan vuoden kesäkuun viimeiseen päivään mennessä, jolloin sopimus päättyy seuraavan kalenterivuoden joulukuun viimeisenä päivänä.

11. Asiakirjojen pätevyysjärjestys

Sopimusasiakirjat täydentävät toisiaan. Jos asiakirjat ovat keskenään ristiriidassa, nou- datetaan niitä seuraavassa keskinäisessä pätevyysjärjestyksessä, ellei toisin ole sovittu:

1. Liite 3 Henkilötietojen käsittelyn ehdot

2. Sopimus

3. Liite 1

4. Liite 2

12. Sopimuksen voimassaolo

Tämä sopimus tulee voimaan x.x.2021 ja on voimassa toistaiseksi.

Tämä sopimus kumoaa voimaantulleessaan sopijapuolten välisen aikaisemman vastaa- van sopimuksen, joka on tehty 24.6.2013.

Kuopiossa xx. xx. 2021

Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxx

Sairaanhoitopiirin Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Pohjois-Savon Sairaanhoitopiiri Pohjois-Savon Sairaanhoitopiiri

Xxxxx Xxxxxxx Pelastusjohtaja

Pohjois-Savon Pelastuslaitos

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3

Laskutusosoite	Posti- ja käyntiosoite
POHJOIS-SAVON	PUIJON SAIRAALA	SÄDESAIRAALA	ALAVAN SAIRAALA	JULKULAN SAIRAALA	KUOPION	Vaihde (017) 173 311
SAIRAANHOITOPIIRIN KY	KAARISAIRAALA	PL 100	PL 200	PL 300	PSYKIATRIAN KESKUS	xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx
PL 3036	PL 100	70029 KYS	70029 KYS	70029 KYS	PL 400	Y-tunnus 0171495-3
70090 MONETRA	70029 KYS Puijonlaaksontie 2	Kelkkailijantie 7 Kuopio	Xxxxxxxxxx 0 Kuopio	Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx	00000 XXX Viestikatu 1-3