Mastercard Platinum Private Banking -luottokortin matkavakuutus
Mastercard Platinum Private Banking -luottokortin matkavakuutus
DBFIN04-v04
Vakuutusehdot voimassa 01.04.2022 alkaen
Tämä ryhmämatkavakuutussopimus käsittää nämä kortin- haltijalle annettavat vakuutusehdot. Vakuutuksenottajana on Danske Bank A/S, Suomen sivuliike (jäljempänä Danske Bank) ja vakuutuksenantajana vakuutusyhtiö Moderna För- säkringar, joka on osa Tryg Forsikring A/S –yhtiöön, Y-tun- nus 24260666, Klausdalsbrovej 601, DK-2750 Ballerup,
kuuluvaa Trygg-Hansa Försäkring sivuliikettä, 106 26 Stockholm, Y-tunnus 516403-8662, Ruotsi (jäljempänä Tryg Forsikring). Näiden ehtojen lisäksi vakuutukseen so- velletaan näihin ehtoihin liitettyjä yleisiä sopimusehtoja.
Jos kieliversioiden välillä esiintyy ristiriitaisuuksia, sovelle- taan suomenkielistä versiota.
1. Vakuutetut
Vakuutettuina ovat Danske Bankin Mastercard Platinum- luottokortin alle 80-vuotiaat kortinhaltijat.
Vakuutettuja ovat myös vakuutetun kortinhaltijan kanssa mukana matkustava alle 80-vuotias puoliso ja avopuoliso sekä kortinhaltijan alle 23-vuotiaat mukana matkustavat lapset, lapsenlapset, lapsipuolet ja xxxx- ja kasvattilapset silloin, kun he asuvat vakituisesti samassa taloudessa kor- tinhaltijan kanssa. Kortinhaltijan alle 23-vuotiaat lapset, jotka asuvat toisen vanhemman kanssa, ovat myös tässä tarkoitettuja lapsia, kun he matkustavat yhdessä kortinhal- tijan kanssa.
80-vuoden ikärajaa ei sovelleta seuraaviin korvauslajeihin: odottamiskorvaus (ehtokohta 15), matkatavarakorvaukset (16), oikeudellinen apu (17) ja vastuuvakuutuskorvaus (18).
2. Vakuutuksen voimassaolo
2.1 Voimassaoloalue
Vakuutus on voimassa koti- ja ulkomaanmatkoilla kaikkialla maailmassa.
Suomessa tai vakuutetun kotimaassa vakuutus on voi- massa, kun vakuutettu matkustaa vähintään 50 kilometrin linnuntietä mitattuna etäisyydelle asunnosta, vapaa-ajan
asunnosta, työpaikasta tai opiskelupaikasta. Vakuutus ei ole voimassa edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla.
Vakuutetun kotimaa on se maa, jossa vakuutetulla on varsi- nainen asunto ja koti ja jossa hän pysyvästi oleskelee yli 183 päivää vuodessa.
2.2 Voimassaoloaika
Vakuutus on voimassa, kun vakuutetun Danske Bankin Mastercard Platinum -luottokortti on voimassa matkan al- kaessa ja matka kestää enintään 90 päivää. Jos matka kes- tää yhtäjaksoisesti kauemmin, vakuutus päättyy tällaisen matkan osalta 90 päivän kuluttua siitä, kun matka alkoi.
2.3 Voimassaolo urheiltaessa
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah- tuma on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toimin- noissa:
• kilpaurheilu tai kilpaurheilua varten järjestetty harjoitus,
• moottoriurheilulajit,
• sukellus paineilmalaitteilla,
• kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio- ja seinäkiipeily,
• ilmaurheilulajit, kuten riippuliito, varjoliito, laskuvarjo- hyppy, benjihyppy,
• laskettelu merkittyjen rinteiden ulkopuolella, nopeus- lasku tai syöksylasku,
• kamppailu- ja kontaktilajit, kuten nyrkkeily, paini, judo tai karate,
• ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erämaahan tai muille asumattomille seuduille omatoimisesti tehtä- vät vaellukset tai tutkimusretket ja muut vastaavat toi- minnot,
• valtameriveneily.
3. Edunsaajat
Xxxxxxxxxxx kuolemantapauksessa ovat vakuutetun omai- set, ellei vakuutettu ole kirjallisesti ilmoittanut muuta edun- saajaa Tryg Forsikringille. Muissa korvauslajeissa edunsaa- jana on vakuutettu.
Sivu 2 (11
4. Vakuutuksen sisältö
Vakuutukseen sisältyy seuraavat korvauslajit:
Korvauslaji | Ehtokohta | Vakuutusmäärä (EUR) | Omavastuu |
Matkasairauden ja matkatapaturman aiheutta- mat hoitokulut | 5 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Hammashoitokulut (odottamaton ja äkillinen särky matkalla) | 6 | 150 | – |
Falck Global Assistance, mat- kahätäpalvelu 24/7/365 | 7 | Sisältyy vakuutukseen | |
Matkasairaudesta ja matkatapaturmasta joh- tuva kotiinkuljetus kotimaahan | 8 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Vainajan kotiinkuljetus | 9 | Ilman euromääräistä ylärajaa | – |
Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomai- sen matkakulut | 10 | Kohtuullisiksi katsottavat kulje- tus-, majoitus- ja ateriakulut 1 hengeltä enintään 5 vuorokau- | – |
Tapaturmainen kuolema, aikuiset 18 vuotta tai yli | 11 | 100 000 | – |
Tapaturmainen kuolema, lapset alle 18 vuotta | 11 | 5 000 | – |
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta (100 %) | 12 | 100 000 | – |
Matkan peruuntuminen | 13 | 5 000 | – |
Matkan keskeytyminen | 14 | 5 000 | – |
Odottamiskorvaus – lento tai muu julkinen kulkuneuvo | 15 | Enintään 25 euroa/tunti, enintään 500 euroa | 4 tunnin odotusaika |
Matkatavarakorvaus | 16 | 2 500 | 50 euroa |
Varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä pankki-, luotto- ja maksukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot | 16.3 | 420 | – |
Matkatavaroiden myöhästyminen – välttämättömyystarvikkeet | 16.6 | 1 000 | 4 tunnin odotusaika |
Oikeudellinen apu | 17 | 10 000 | – |
Vastuuvahinkokorvaus | 18 | 100 000 | – |
Taulukossa ilmoitetut vakuutusmäärät tarkoittavat enim- mäiskorvausta yhtä vakuutettua kohden yhdessä vakuu- tuksen tarkoittamassa vahinkotapahtumassa. Korvausla- jit, niiden korvattavuus sekä rajoitukset on tarkemmin määritelty taulukossa mainituissa ehtokohdissa.
Mahdolliset useammat tai rinnakkaiset kortit, jotka si-sältävät matka- vakuutusturvan, eivät oikeuta moninkertaisiin korvauksiin.
Sivu 3 (11
5. Matkasairaus ja -tapaturma
Vakuutuksen voimassaoloaikana alkaneen matkasairau- den tai sattuneen tapaturman johdosta maksetaan vakuu- tusehdoissa määriteltyjä korvauksia.
5.1 Matkasairauden määritelmä
Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat ilmaantuneet mat- kan aikana tai jonka lääketieteellisen kokemuksen mukaan muutoin on katsottu saaneen alkunsa matkan aikana ja jo- hon on annettu lääkärinhoitoa matkan aikana tai 14 vuoro- kauden kuluessa matkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuorokau- den määräaikaa sovelleta.
Vakuutetulla ennen matkan alkua ollut sairaus ei ole vakuu- tusehtojen tarkoittama matkasairaus. Matkasairaudeksi ei katsota sairautta, jonka oireita on ilmennyt ennen matkan alkamista tai jonka tutkimukset ovat olleet keskeneräiset ennen matkalle lähtöä, vaikka sairaus todetaan matkan ai- kana.
Ennen matkaa olleen sairauden äkillisestä ja odottamatto- masta pahenemisesta matkan aikana korvataan kuitenkin välttämättömän ensiapuhoidon kustannukset enintään 7 päivän ajalta, mutta ei muita vakuutusehdoissa mainittuja kustannuksia. Sairauden odottamattomana pahenemisena ei pidetä sellaista sairauden pahenemista, jonka tutkimuk- set tai hoitotoimenpiteet ovat kesken matkalle lähdettä- essä.
5.2 Matkatapaturman määritelmä
Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu odottamatta ja vakuute- tun tahtomatta matkan aikana ja johon on annettu lääkärin- hoitoa 14 vuorokauden kuluessa tapaturman sattumi- sesta.
Matkatapaturmasta aiheutuneeksi katsotaan myös matkan aikana vakuutetun tahtomatta äkillisen voimanponnistuk- sen ja liikkeen yhteydessä syntynyt vamma, johon on an- nettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautu- misesta.
Matkatapaturmana pidetään myös matkan aikana vakuute- tun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistosta, paleltumista, ilmanpaineen huomatta- vasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasu- myrkytystä sekä vakuutetun erehdyksessä nauttiman ai- neen aiheuttamaa myrkytystä.
Vammaa tai kuolema ei katsota matkatapaturmasta johtu- vaksi, jos se on aiheutunut:
• vakuutetun aiemmin sairastamasta sairaudesta tai fyy- sisestä vammasta,
• vakuutetun olemassa olevan sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vahinkotapahtumasta,
• puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinen tekijä,
• leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpi- teestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapatur- mana korvattavan vamman hoitamiseksi,
• itsemurhasta tai sen yrityksestä,
• vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai huu- maavassa tarkoituksessa käytetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä,
• bakteerin tai viruksen aiheuttamasta tartunnasta,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta.
Jos kuolemaan tai tapaturmaisesti aiheutuneeseen vam- maan tai sen pahenemiseen on myötävaikuttanut tapatur- masta riippumaton sairaus tai ruumiinvika, korvausta mak- setaan ainoastaan siltä osin, kun kuolema tai vamma on ai- heutunut tapaturmasta.
5.3 Hoitokulujen korvaaminen matkasairauden ja matka- tapaturman osalta
Vakuutuksesta korvataan ehtokohdissa 5.1 ja 5.2 määritel- lystä matkasairaudesta ja matkatapaturmasta aiheutuvat hoitokulut siltä osin, kun niitä ei korvata sairausvakuutus- lain tai jonkin muun lain perusteella. Vakuutuksesta korva- taan hoitokulut vain siltä osin, kuin niitä ei korvata ulkomai- sen liikennevahingon tai työtapaturman korvaamista koske- van lainsäädännön perusteella, EU-lainsäädännön tai Eu- roopan talousaluetta koskevien sopimusten perusteella tai kahdenvälisten sosiaaliturvasopimusten perusteella.
Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enin- tään siihen asti, kun 90 vuorokautta on kulunut hoidon alka- misesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korva- taan enintään siihen asti, kun kolme (3) vuotta on kulunut tapaturman sattumisesta.
Vakuutuksesta korvataan vain sellaisia kuluja, joita vakuu- tettu joutuisi itse hoidostaan maksamaan. Jos on ilmeistä, että korvattavaksi haettu kustannus huomattavasti ylittää yleisesti hyväksytyn ja noudatetun kohtuullisen tason, va- kuutusyhtiöllä on oikeus tältä osin alentaa korvauksen mää- rää. Maksaessaan hoitokuluja, jotka korvataan jonkin lain perusteella, vakuutusyhtiö pidättää samalla oikeuden periä niitä takaisin lain mukaisen osuuden.
Sivu 4 (11
5.4 Korvattavat hoitokulut
Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sairauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämää. Lää- kärin tulee olla asianomaisessa maassa laillistettu ja rekis- teröity lääkäri, eikä hän saa olla vakuutetun sukulainen. Li- säksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä ole- van sairauden tai vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Hoito tulee antaa viranomaisten sairaalaksi määrittele- mässä laitoksessa, joka diagnosoi ja hoitaa lääketieteellisin menetelmin loukkaantuneita ja sairaita henkilöitä.
Korvattavia hoitokuluja ovat:
• lääkärin antaman tai määräämän lääketieteessä ylei- sesti hyväksytyn tarpeellisen ja välttämättömän tutki- muksen ja hoidon kustannukset,
• lääketieteellinen hoito,
• sairaalahoito,
• sairaalassaolo,
• lääkärin määräämien lääkelaitoksen luvan perusteella myytävien lääkkeiden kustannukset, jotka on määrätty tämän vakuutuksen perusteella korvattavan sairauden tai tapaturman hoitoon,
• kohtuulliset ja välttämättömät matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkakohteessa,
• sairaskuljetus lähimpään sairaalaan tai hoitolaitokseen, jossa vakuutettu voi saada tarvitsemaansa hoitoa,
• fysioterapia, enintään 10 hoitokertaa vammaa tai sai- rautta kohti,
Hoitokulukorvausta ei makseta:
• jos sairaus tai vamma on ollut olemassa matkaa tilatta- essa tai matkan alkaessa,
• jos vakuutettu on ennen matkan alkamista kieltäytynyt sairauden tai vamman hoidosta tai jos hoito on xxxxxx- xxxxx,
• jos vakuutetulla on ennalta tiedossa oleva sairaus, kroo- ninen sairaus, tartuntatauti tai parantumaton sairaus ja hoitokulut johtuvat edellä mainituista syistä,
• AIDS:n ja HIV:n hoidosta eikä sukupuoliteitse leviävien tautien seurauksista,
• jos vamma on aiheutunut vakuutetun käyttämän lääke- aineen, alkoholin tai huumaavassa tarkoituksessa käy- tetyn aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheutta- masta myrkytyksestä,
• tapaturman aiheuttamista psyykkisistä seurauksista,
• hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamasta tartuntataudista tai sairaudesta seurauksineen,
• itse aiheutetusta vammasta, jonka vakuutettu on omalla huolimattomuudellaan aiheuttanut,
• oleskelusta kuntoutus-, kylpy- tai luontaishoitolaitok- sessa, hoivakodissa tai alkoholisti- tai huumeriippuvuu- desta kärsivien hoitolaitoksessa,
• jatkohoidosta, jos vakuutettu kieltäytyy kotiuttamisesta tapauksissa, joissa Tryg Forsikringin hyväksymä lääkäri on päättänyt kotiuttaa vakuutetun,
• jos vakuutettu lähtee kotiuttamisen jälkeen takaisin matkalle ilman Tryg Forsikringin kirjallista hyväksyntää,
• muista välillisistä seurauksista, kuten puhelin- tai tulkki- kuluista tai vastaavista kustannuksista.
6. Äkillisen hammassäryn hoitokulut
Äkillisen hammassäryn välttämättömästä hoidosta korva- taan aiheutuneet hoitokulut kohdassa 4 mainittuun vakuu- tusmäärään asti, jos särky on alkanut ja hoito annettu mat- kakohteessa matkan aikana.
7. Matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistancen jär- jestämät palvelut
Falck Global Assistance on matkahätäpalveluyhtiö, joka avustaa vakuutettuja vakavissa hätätapauksissa.
Vakuutettua kehotetaan ottamaan yhteyttä Falck Global Assistanceen vain vakavissa lääketieteellisissä hätätilan- teissa ja silloin kuin korvattavuuden edellytyksenä on, että Falck Global Assistance on antanut tarvittaville toimenpi- teille suostumuksen ennen hoidon tai muun palvelun järjes- tämistä ja aloittamista (ehtokohdat 8, 9, 10 ja 17).
Matkahätäpalveluyhtiönä on Helsingissä toimiva Falck Glo- bal Assistance, joka palvelee asiakkaita vuorokauden ym- päri suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Matkahätäpalvelu- yhtiö järjestää tarvittaessa mm. suoralaskutuksen hoitolai- tokseen sekä sairaskuljetuksen kotimaahan.
8. Matkasairaudesta tai matkatapaturmasta johtuva ko- tiinkuljetus kotimaahan
Vakuutuksesta korvataan matkahätäpalveluyhtiö Falck Glo- bal Assistancen järjestämä ja ennen järjestelyjen alka- mista antaman suostumuksen mukainen vakuutetun sai- raskuljetus kotimaahan. Falck Global Assistancen järjestä- män vakuutetun kotiuttamisen täytyy aina olla lääketieteel- lisesti perusteltua Tryg Forsikringin hyväksymän lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Tryg Forsikring voi vaatia, että vakuutettu kuljetetaan yh- tiön kustannuksella kotimaahan hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi kotimaan vastaavanlaiseen hoitoon näh- den merkittävän kalliiksi.
9. Vainajan kotiinkuljetus
Jos vakuutettu kuolee matkasairauden tai matkatapatur- man johdosta vakuutuksen voimassaoloaikana Falck Global Assistance järjestää vainajan kuljetuksen kotimaahan ja korvaa tästä aiheutuneet tarpeelliset ja kohtuulliset kustan- nukset.
Sivu 5 (11
10. Sairaalahoidossa olevan vakuutetun lähiomaisen matkakulut
Vakuutuksesta korvataan Falck Global Assistancen järjes- tämä yhden vakuutetun lähiomaisen kohtuulliset matka-, majoitus- ja ateriakustannukset enintään viideltä (5) vuoro- kaudelta, jotta hän voisi vierailla vakuutetun luona matka- kohteessa, mikäli vakuutetulla ei ole paikalla lähiomaista ja vakuutettua ei lääketieteellisistä syistä voida kuljettaa koti- maahan ja hänen on viivyttävä sairaalassa yli 10 päivää korvattavan matkasairauden tai matkatapaturman joh- dosta.
11. Tapaturmainen kuolema
Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun edunsaajalle koh- dassa 4 määritelty korvaus tapaturmaisesta kuolemasta.
Kuolemantapauskorvaus maksetaan, jos tapaturma johtaa vakuutetun kuolemaan vuoden kuluessa vahinkopäivästä lukien. Vakuutetulle maksetut tapaturmaisen pysyvän hai- tan korvaukset vähennetään kuolemantapauksen perus- teella maksettavasta korvauksesta, mikäli kuolema aiheutui samasta tapaturmasta. Tapaturmaisen kuoleman kor- vausta ei kuitenkaan makseta, jos vakuutettu kuolee sen jälkeen, kun tapaturmasta (vahinkopäivä) on kulunut yksi (1) vuosi.
12. Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta
Vakuutuksesta maksetaan kohdassa 4 määritelty korvaus tapaturmavamman aiheuttamasta pysyvästä haitasta.
Pysyvällä haitalla tarkoitetaan lääketieteellisesti arvioitua yleistä haittaa, joka vammasta aiheutuu vakuutetulle. Hait- taa määritettäessä otetaan huomioon ainoastaan vamman laatu, mutta ei vakuutetun yksilöllisiä olosuhteita, kuten am- mattia tai harrastuksia.
Pysyvän haitan suuruus määritellään Sosiaali- ja terveys- ministeriön tapaturmavakuutuslain mukaisesta haittaluoki- tuksista antaman asetuksen (1649/2009) mukaan. Vam- mat on jaettu haittaluokkiin 1 – 20 siten, että haittaluokka 20 vastaa täyttä haittaa. Täydestä pysyvästä haitasta mak- setaan kohdassa 4 määritelty korvaus. Osittaisesta pysy- västä haitasta maksetaan niin monta kahdeskymmenes- osaa vakuutusmäärästä kuin haittaluokka osoittaa. Useam- man ruumiinosan vammautuessa enimmäiskorvausmäärä on kohdassa 4 määritelty vakuutusmäärä (haitta-aste 100
%).
Korvaus maksetaan, jos tapaturmasta johtuvan pysyvän haitan haitta-aste on vähintään 10 % (haittaluokka 2).
Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan yhden (1) vuoden
kuluttua tapaturman sattumisesta. Jos haittaluokka nou- see vähintään kaksi (2) haittaluokkaa ennen, kun kolme (3) vuotta on kulunut siitä, kun pysyvän haitan kertakorvaus maksettiin ensimmäisen kerran, maksetaan haittaluokan korotusta vastaava lisäkorvaus. Haittaluokka-asteen muut- tuminen mainitun ajan jälkeen ei vaikuta korvauksen mää- rään.
Pysyvän haitan korvausta ei makseta, jos pysyvä haitta il- menee myöhemmin, kun kolmen (3) vuoden kuluttua tapa- turman sattumisesta.
13. Matkan peruuntuminen
Vakuutuksesta korvataan matkan peruuntuminen eli mat- kalle lähdön estyminen, joka on aiheutunut pakottavasti va- kuutetun omasta tai hänen lähiomaisensa äkillisestä vaka- vasta sairastumisesta, tapaturmasta tai kuolemasta. Pa- kottavuus arvioidaan lääketieteellisin perustein.
Matkan peruuntumiskuluja korvataan myös, jos ne johtuvat vakuutetun kotimaassa olevaan omaisuuteen odottamatta kohdistuneesta merkittävästä taloudellisesta vahingosta, joka pakottavasti aiheuttaa matkan peruuntumisen.
Peruuntumisesta korvataan matka- ja majoituskulut enin- tään vakuutusmäärään saakka. Matka- ja majoituskuluilla tarkoitetaan matkakuluja matkakohteeseen ja takaisin sekä majoituskuluja matkakohteessa. Muita ennen matkan alka- mista etukäteen maksettuja kuluja ei korvata vakuutuk- sesta.
Korvauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka vakuutettu on tai olisi peruuntumisen syyn ilmetessä oikeu- tettu saamaan matkan järjestäjältä.
Edellä mainituiksi lähiomaisiksi katsotaan vakuutetun avio- puoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, xxxx- xxx kasvattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsen- lapsi, vanhemmat, xxxx-, xxxx- xxx isovanhemmat, avopuoli- son vanhemmat, sisarukset, sisaruspuolet, miniä tai vävy taikka yksi matkakumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varannut matkan.
13.1 Matkan peruuntumiseen liittyvät rajoitukset Vakuutuksesta ei korvata matkan peruuntumista, jos pe- ruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen alkamista tai matkan varaamista. Vakuutus on voimassa ainoastaan silloin, kun sairaus tai vamma on ollut äkillinen eikä ole ollut tiedossa matkaa tilattaessa.
Matkan peruuntumista ei korvata, jos äkillinen sairastumi- nen on aiheutunut alkoholin tai lääkeaineen väärinkäytöstä tai huumaavan aineen käytöstä. Matkajärjestelyt tulee kes- keyttää välittömästi, kun vakuutettu saa tietää, että matkaa
Sivu 6 (11
ei voida suorittaa.
14. Matkan keskeytyminen
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkan keskeytyminen, joka on ai- heutunut pakottavasti vakuutetun omasta tai hänen lä- hiomaisensa äkillisestä vakavasta sairastumisesta, tapa- turmasta tai kuolemasta. Matka keskeytyy, jos vakuutettu joutuu palaamaan kesken matkan kotiin tai joutuu matkan aikana sairaalahoitoon. Pakottavuus arvioidaan lääketie- teellisin perustein.
Edellä mainittuja lähiomaisia ovat vakuutetun aviopuoliso ja samassa taloudessa asuva avopuoliso, lapsi, otto- tai kas- vattilapsi, avio- tai avopuolison lapsi, lapsenlapsi, xxxxxx- xxx, appi-, otto- tai isovanhemmat, avopuolison vanhem- mat, sisarukset, sisarpuolet, miniä tai vävy tai yksi matka- kumppani, jonka kanssa vakuutettu on kahdestaan varan- nut matkan.
Vakuutetun ennenaikainen matkaltapaluu korvataan, vain mikäli vakuutetun sairaus tai tapaturma on sen laatuinen, että vakuutetun hoito lääketieteellisin perustein vaatii pa- luun kotimaahan.
Matkan keskeytymisen vuoksi maksetaan:
• vakuutetun paluusta kotipaikkakunnalle aiheutuvat vält- tämättömät ylimääräiset matka- ja majoituskustannuk- set, ei kuitenkaan ravinto- tai ruokailukuluja,
• vakuutetun etukäteen erikseen maksamat matkan xx- xxxx käyttämättä jääneet palvelut, retket ja matkat koh- teessa,
• korvaus ennenaikaisen matkalta paluun tai sairaalahoi- don vuoksi menetetyistä matkapäivistä.
Matkan keskeytyessä ei korvata ylimääräisiä matka- ja ma- joituskuluja eikä muita vastaavia kuluja, jos matka pitkittyy sairauden tai tapaturman johdosta. Matkan keskeytyessä ei myöskään korvata liikennevälineen kotiinkuljetuksesta ai- heutuneita kustannuksia.
Samalta ajalta korvausta maksetaan ainoastaan joko sai- raalahoidon tai ennenaikaisen matkaltapaluun vuoksi. Kor- vauksesta vähennetään maksuhyvitys tai korvaus, jonka va- kuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kul- jetusyhtiöltä.
14.1 Menetettyjen matkapäivien korvaaminen Menetetyistä matkapäivistä maksetaan korvausta sairaala- hoidon ajalta tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi va- kuutetulle, joka on joutunut matkan aikana sairaalahoitoon tästä vakuutuksesta korvattavan matkasairauden tai tapa- turman vuoksi tai keskeyttänyt matkansa kohdassa 14 määritellyn syyn takia.
Menetetyiltä matkapäiviltä maksetaan korvausta niin suuri osa ennen matkan alkamista maksettujen välittömien mat- kakulujen yhteismäärästä kuin menetettyjen matkapäivien ja kaikkien matkapäivien välinen suhde osoittaa, kuitenkin enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti.
Matkapäivät lasketaan matkan alkamishetkestä täysinä 24 tunnin ajanjaksoina. Menetetyt matkapäivät lasketaan vas- taavasti sairaalahoidon alkamisesta tai matkan keskeyty- misestä siihen saakka, jolloin sairaalahoito päättyi tai enin- tään siihen asti, jolloin matkan piti päättyä. Jos viimeinen näin laskettu täysi ajanjakso ylittyy 12 tunnilla, lasketaan myös tämä yhdeksi päiväksi.
Jos vakuutettu menettää kolme neljäsosaa kaikista matka- päivistään, katsotaan hänen menettäneen kaikki matkapäi- vänsä.
15. Odottamiskorvaus xxxxxx tai muun julkisen kulku- neuvon myöhästyessä
Vakuutusturva koskee tilannetta, jossa vakuutettu joutuu xxxxxx tai muun julkisen kulkuneuvon myöhästymisen tai ylivarauksen vuoksi odottamaan alkuperäisen matkasuun- nitelmaan kuuluvaa lentoa tai muuta kulkuneuvoa yli neljä
(4) tuntia. Korvauksena maksetaan tarpeelliset ja kohtuulli- set elanto- ja mahdolliset majoituskulut enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Ensisijainen vastuu on kuljetusyhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvausvaatimus. Korvauksesta vähennetään maksuhyvi- tys tai korvaus, jonka vakuutettu on oikeutettu saamaan matkanjärjestäjältä tai kuljetusyhtiöltä.
Ostokset on tehtävä ja yöpymisen on tapahduttava myö- hästymisen aikaan siinä matkakohteessa, jossa myöhästy- minen tapahtui.
Vakuutetun on hankittava lentoyhtiöltä, liikennöitsijältä tai matkanjärjestäjältä todistus myöhästymisestä ja myöhäs- tymisen syystä. Vahinkoilmoitukseen on liitettävä alkuperäi- set tositteet sekä selvitys matkan varauksista ja varauk- sien vahvistamisista.
Julkisella kulkuneuvolla tarkoitetaan luvanvaraista matkus- tajien kuljettamista vakituisilla reiteillä. Tilauslennot ovat julkisia kulkuneuvoja, jos lennolla käytetty kone on matka- toimiston tai matkanjärjestäjän tilaama.
15.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata odottamiskorvausta:
• muiden kuin tavanomaisesti rekisteröityjen tilaus- ja reittilentojen osalta,
• mikäli myöhästyminen johtuu siitä, että vakuutettu ei ole
ilmoittautunut lennolle lentoyhtiön ohjeiden mukaisesti,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle
Sivu 7 (11
lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoimista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen matkalle lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viranomais- ten lentokiellosta tai muista toimista.
16. Matkatavarakorvaukset
16.1 Matkatavarakorvaus
Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti vakuutetun matkalle mukaan ottamien ja matkalla hankkimien tavanomaisten matkatavaroiden ja jäl- jempänä mainittujen asiakirjojen vahingoittuminen tai me- netys, joka on johtunut äkillisestä ja ennalta arvaamatto- masta tapahtumasta. Tavanomaisella matkatavaralla tar- koitetaan mukana kulkevaa ja mukana seuraavaa käyttöesi- nettä. Korvattavia asiakirjoja ovat passi, henkilöllisyystodis- tus, ajokortti ja ajoneuvon rekisteriote sekä pankki-, luotto- tai muu maksukortti. Näiden asiakirjojen osalta korvauk- sena suoritetaan korttien uusimiskustannukset.
16.2 Korvauksen määrä
Alle vuoden (1) ikäisen hyväkuntoisen tavaran korvauksen määrän perusteena on uuden vastaavan omaisuuden han- kintahinta. Muutoin korvaus määritetään tavaran vahinko- hetken arvon mukaan, jolloin tavaran ostohinnasta tehdään esineen (tavaran) ikään perustuen 20 %:n vähennys ikä- vuotta kohden. Vähennystä ei tehdä laskuun perustuvasta korjauskustannuksesta.
Ensisijaisesti vahingoittunut tavara korvataan korjautta- malla. Jos esine on vakuutettu usealla vakuutuksella saman vakuutustapahtuman varalta, on korvauksen määrä yh- teensä enintään aiheutunut vahingon määrä vähennettynä mahdollisilla omavastuilla.
16.3 Menetetyt rahat ja pankki-, luotto- ja muiden mak- sukorttien väärinkäytöstä aiheutuvat vahingot Vakuutuksesta korvataan kohdassa 4 mainittuun vakuutus- määrään asti matkalla varkauden tai ryöstön yhteydessä menetetyt rahat sekä arvopapereiden, pankki-, luotto- ja muiden maksukorttien ryöstön tai varkauden johdosta vää- rinkäytöstä aiheutuvat vahingot.
Korvauksesta vähennetään hyvitys tai korvaus, jonka va- kuutettu on saanut tai olisi ollut oikeutettu saamaan kortti- yhtiöltä tai pankilta. Katoamisilmoituksen sekä rikosilmoi- tuksen poliisille tulisi tehdä välittömästi, kun vakuutettu on havainnut arvopaperit ja pankki-, luotto- tai maksukortit ka- donneiksi.
16.4 Matkatavarakorvaukseen liittyvät rajoitukset
Matkatavaraksi ei katsota:
• käteistä, sekkejä, matkalippuja tai ostokuitteja (lukuun- ottamatta kohdassa 16.3 mainitut),
• silmä- tai piilolaseja, aurinkolaseja, hammasproteeseja, kuulolaitteita tai muita henkilökohtaisia apuvälineitä,
• moottorikäyttöisiä ajoneuvoja tai -laitteita, matkailu- tai
muita perävaunuja, vesi- tai ilma-aluksia, eikä edellä mainittujen osia tai tarvikkeita,
• ansiotyövälineitä, atk-laitteita, atk-ohjelmia ja -tiedostoja
tai niiden osia, telekopio- ja kopiokoneita,
• käsikirjoituksia, kokoelmia tai niiden osia, kauppatava- roita, tavaranäytteitä, mainosmateriaalia, kaupallisia tai opetusfilmejä ja nauhoja, valokuvia, piirus-tuksia tai oh- jelmalevykkeitä,
• eläimiä ja kasveja, muutto- ja rahtitavaroita,
• tavaroita ja tarvikkeita, joita on säilytetty varastoituna matkakohteessa yli kolme (3) kuukautta,
• purjelautaa purjeineen,
• matkan aikana vuokrattua tai lainattua omaisuutta tai sille aiheutunutta vahinkoa,
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka on aiheutunut:
• matkatavaroille niiden tavanomaisesta käytöstä aiheu- tuneesta vahingosta,
• matkatavaroiden katoamisesta tai unohtamisesta,
• maksuvälineen, kuten esim. luotto- tai automaattikortin väärinkäytöstä (lukuunottamatta kohdassa 16.3 maini- tut),
• käteisen rahan tai luottokortin tai muun maksuvälineen hukkaamisesta tai unohtamisesta,
• matkapuhelimen luvattomaan käyttöön liittyvistä talou-
dellisista menetyksistä,
• vahingosta, joka on johtunut tavaran tavanomaisesta käytöstä, hankautumisesta, naarmuuntumisesta tai puutteellisesta suojauksesta,
• viranomaisten toimenpiteistä,
• esineen korjauksesta, puhdistuksesta tai muusta käsit- telystä,
• esineelle vähitellen, esimerkiksi sääolosuhteiden tai
kosteuden vaikutuksesta,
• ääntä nopeamman ilma-aluksen paineaallosta,
• polkupyörille, suksille tai muille urheiluvälineille niitä tarkoitukseensa käytettäessä,
• matkan aikana vuokratulle tai lainatulle omaisuudelle.
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka korvataan jonkin erityslain, takuun tai muun vakuutuksen perusteella. Vakuu- tuksesta ei korvata myöskään sellaista varkautta, josta ei ole tehty rikosilmoitusta 24 tunnin kuluessa paikalliselle poliisiviranomaiselle tai mikäli tämä ei ole mahdollista, il- moitusta matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai hotellille.
16.5 Suojeluohjeet ja niiden merkitys
Suojeluohjeilla pyritään estämään vahingon syntyminen ja pienentämään syntyneen vahingon määrää. Suojeluohjei- den laiminlyönti voi aiheuttaa korvauksen alentamisen tai kokonaan epäämisen.
Sivu 8 (11
16.5.1 Yleiset paikat
Vakuutettu ei saa jättää matkatavaraa ilman jatkuvaa sil- mälläpitoa yleisillä paikoilla kuten liikenneasemilla, toreilla, ravintoloissa, kauppaliikkeissä, majoitusliikkeiden auloissa, uimarannoilla, urheilukentillä, yleisissä kulkuneuvoissa ja yleisissä nähtävyys- ja vierailukohteissa.
Jos polkupyöriä, suksia, lumilautoja tai muita urheiluväli- neitä joudutaan jättämään ulos tai yleisesti käytössä oleviin tiloihin ilman valvontaa, niiden tulee olla lukittuna tätä tar- koitusta varten oleviin telineisiin tai muuhun sopivaan kiin- teään kohteeseen.
16.5.2 Sisä- ja säilytystilat
Hotellihuoneessa, hytissä tai niitä vastaavassa majoitusti- lassa säilytettäessä on esineen ja laitteiston, jonka arvo ylittää 350 euroa, oltava kiinteässä erikseen lukitussa ti- lassa, mikäli se esineen käyttötarkoitus, koko ja olosuhteet huomioon ottaen on mahdollista. Teltassa tai yhteismajoi- tustilassa ei saa säilyttää esinettä tai laitteistoa, jonka arvo ylittää 200 euroa, ellei vartiointia ole erikseen järjestetty.
16.5.3 Ajoneuvot ja niihin rinnastettavat Moottoriajoneuvossa, matkailuvaunussa, veneessä tai nii- hin rinnastettavassa kulkuvälineessä on omaisuus säilytet- tävä lukitussa tavaratilassa. Suksiboksi, sivu- tai tankki- laukku ja peräkärry tms. ei ole tällainen säilytystila. Jos matkatavaroita säilytetään farmariauton tai siihen rinnas- tettavissa olevan kulkuneuvon tavaratilassa, on matkatava- roiden oltava peitettynä.
16.5.4 Xxxx xxxxxx
Esineen valmistajan, myyjän tai maahantuojan antamia käyttöohjeita on noudatettava. Kuljetusliikkeen antamia oh- jeita ja pakkausmääräyksiä on noudatettava. Nesteet sekä tahraavat ja syövyttävät aineet on kuljetettava erikseen ja pakattava niin, että niillä ei ole mahdollisuutta tahria muita matkatavaroita. Helposti rikkoutuvat esineet ja varkaudelle alttiit arvotavarat tulee kuljettaa julkisissa kulkuneuvoissa käsimatkatavarana.
16.6 Matkatavaroiden odottamiskorvaus Vakuutuksesta korvataan matkatavaroiden viivästymisen perusteella välttämättömyystarvikkeiden hankkimisesta tai vuokraamisesta aiheutuneita kustannuksia enintään koh- dassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti, jos rekiste- röidyt/ lähtöselvityksen läpäisseet matkatavarat ovat ulko- maille suuntautuvan matkan yhteydessä yli neljä (4) tuntia myöhässä.
Välttämättömyystarvikkeita voivat olla mm. peseytymistar- vikkeet ja vaatteet. Matkan tarkoitus otetaan huomioon, kun arvioidaan hankittujen tarvikkeiden välttämättömyyttä.
Korvaus edellyttää ehdottomasti kuljetusyhtiön antamaa
todistusta matkatavaroiden myöhästymisestä sekä alkupe- räisiä kuitteja tehdyistä henkilökohtaisten tarvikkeiden os- toista tai vuokraamisesta. Ensisijainen vastuu on kuljetus- yhtiöllä, jolle vakuutetun on aina ensin esitettävä korvaus- vaatimus.
Korvauksen maksamisen edellytykset on, että:
• matkatavarat on jätetty lentoyhtiön kuljetettavaksi mu- kana seuraavana matkatavarana,
• vakuutettu on ryhtynyt kohtuulliseksi katsottuihin toi-
menpiteisiin matkatavaroiden takaisin saamiseksi,
• ilmoitus matkatavaroiden viivästymisestä on tehtävä asianomaiselle kuljetusyhtiölle viipymättä ja kuljetus- yhtiön todistus matkatavaroiden myöhästymisestä sekä todistus niiden palauttamisesta on esitettävä kor- vausta haettaessa,
• välttämättömyystarvikkeiden hankinta tai vuokraus on
tehtävä, ennen kuin matkatavarat on saatu takaisin,
• välttämättömyystarvikkeiden ostoista ja vuokraami- sesta on olemassa alkuperäinen kuitti.
16.6.1 Odottamiskorvaukseen liittyvät rajoitukset
Odottamiskorvausta ei makseta:
• muiden kuin kansainväliseen varausjärjestelmään re- kisteröityjen tilauslentojen osalta,
• xxxxxx tai muiden viranomaisten suorittaman matkata-
varoiden takavarikoinnin perusteella,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat- kalle lähtöä tiedossa olleesta lakosta tai työtaistelutoi- mista,
• myöhästymisen perusteella, joka johtuu ennen mat-
xxxxx lähtöä tiedossa olleesta ilmailu- tai muiden viran- omaisten lentokiellosta tai muista toimista,
• kun matkatavarat myöhästyvät kotimaahan palatta-
essa.
17. Oikeudellinen apu
Vakuutuksesta korvataan enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistance järjestämä oikeudellinen neuvonta ja apu, mi- käli vakuutettu on ollut osallisena liikennevahingossa, jonka seurauksena hänet on pidätetty.
Edellä lueteltujen palvelujen korvattavuuden edellytyksenä on, että Tryg Forsikring on antanut tarvittaville toimenpi- teille suostumuksen ennen palvelun järjestämistä ja aloitta- mista. Falck Global Assistancella on oikeus valita kuhunkin vahinkotapaukseen parhaiten soveltuva toimintatapa.
18. Vastuuvahinkokorvaus
Vastuuvahinkokorvaus tarkoittaa, että vakuutus korvaa enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti omaisuudelle tai henkilölle aiheutetun vahingon, josta va- kuutettu on vastuussa sovellettavan lain mukaan silloin,
Sivu 9 (11
kun vahinko tapahtuu vakuutetun teosta tai tuottamuk- sesta vakuutuksen voimassaoloaikana. Lisäksi Xxxx Xxxxx- kring selvittää vakuutetulle esitettyjen korvausvaatimusten perusteen ja määrän sekä hoitaa oikeudenkäynnin, jos kor- vausvaatimus joutuu oikeuskäsittelyyn.
18.1 Vastuuvahinkokorvaukseen liittyvät rajoitukset
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu:
• vakuutetulle itselleen tai vakuutetun perheenjäsenelle tai matkaseurueeseen kuuluvalle henkilölle,
• pahoinpitelyn, tappelun tai muun rikoksen tai sen yrityk-
sen yhteydessä,
• omaisuudelle, joka vahingon aiheuttaneen teon tai lai- minlyönnin tapahtuessa on tai oli vakuutetun hallussa, lainassa tai muutoin hänen hyödykseen käytettävänä, kuten vuokrattuna,
• moottoriajoneuvon, moottorikäyttöisen laitteen, rekiste- röitävän aluksen tai veneen tai ilma-aluksen hallussapi- dosta tai käyttämisestä,
• tarttuvan taudin levittämisestä,
• sakosta tai muusta sen kaltaisesta seuraamuksesta,
Vakuutuksesta ei korvata:
• vahinkoa, jonka vakuutettu aiheuttaa ammatti-, elin- keino- tai ansiotoiminnassa,
• vahinkoa, jota koskeva korvausvastuu perustuu sopi-
mukseen, sitoumukseen, lupaukseen tai takuuseen,
• vahinkoa, josta vakuutettu on vastuussa kiinteistön omistajana tai haltijana,
• vahinkoa siltä osin kuin se korvataan vakuutetun
muusta voimassa olleesta vastuuvakuutuksesta.
Korvaus voidaan evätä tai sitä voidaan vähentää myös va- kuutusehtojen yleisten sopimusehtojen ehtokohdissa 2.3,
3.2 ja 3.3 mainituissa tapauksissa.
18.2 Vahingon korvaamisesta
Vakuutuksesta korvataan aiheutuneet vahingot enintään kohdassa 4 mainittuun vakuutusmäärään asti. Samasta ta- pahtumasta tai olosuhteesta aiheutuneet vahingot katso- taan yhdeksi vahinkotapahtumaksi. Jos usea henkilö on yh- teisvastuullisesti korvausvelvollinen vahingosta, korvataan tästä vakuutuksesta vakuutetun syyllisyyden määrää tai hänen saamaansa etua/hyötyä vastaava osa. Muussa ta- pauksessa vakuutuksesta korvataan enintään korvausvel- vollisten lukumäärän mukaan määräytyvä osa kokonaisva- hingosta.
18.3 Vahingon selvitys ja oikeudenkäynti
Tryg Forsikring selvittää, onko vakuutettu korvausvelvolli- nen, neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa ja maksaa va- hingon edellyttämän korvauksen. Vakuutetun tulee varata Tryg Forsikringille tilaisuus vahingon määrän arvioimiseen ja sovintoratkaisun aikaansaamiseen.
Jos vahinkotapahtuma johtaa oikeudenkäyntiin, vakuutetun
on viipymättä ilmoitettava siitä Tryg Forsikringille. Tryg For- sikringilla on tällöin oikeus päättää oikeudenkäyntiin liitty- vistä toimenpiteistä. Tryg Forsikringilla on mahdollisuus olla korvaamatta oikeudenkäynnistä aiheutuvia kuluja, jos vakuutettu ei ole ilmoittanut oikeudenkäynnistä Xxxx Xxxxx- xxxxxxxxx. Jos vakuutettu korvaa vahingon, sopii siitä tai hy- väksyy vaatimuksen, tämä ei sido Tryg Forsikringia, ellei korvauksen määrä ja peruste ole ilmeisen oikea.
Jos Tryg Forsikring on valmis tekemään sopimuksen vahin- gonkärsineen kanssa, eikä vakuutettu tähän suostu, yhtiö ei ole velvollinen korvaamaan tämän jälkeen aiheutuneita kus- tannuksia eikä tee lisäselvityksiä asiassa.
19. Kaikkia korvauslajeja koskevat yleiset rajoitukset
19.1 Sota
Tryg Forsikring ei vastaa vahingoista, joita aiheutuu so- dasta tai aseellisesta selkkauksesta, vallankumouksesta, mellakasta tai sotilaallisen voiman käytöstä.
19.2 Terrorismi
Vakuutus ei kata terroriteoista aiheutuvaa vahinkoa.
Terroriteolla tarkoitetaan voiman tai väkivallan käyttöä tai sillä uhkaamista, jonka tavoitteena on tai josta seuraa ai- neellista vahinkoa, henkilövahinkoja, haittaa tai häiriötä tai tekoa, joka vaarantaa ihmishenkiä tai omaisuutta, kun tällai- nen toiminta on suunnattu yksilöä, omaisuutta tai viran- omaista kohtaan ja sen ilmaistuna tai muuten ilmeisenä ta- voitteena on taloudellisten, etnisten, kansallismielisten, po- liittisten tai rodullisten tai uskonnollisten tai muiden pää- määrien tavoittaminen.
Vakuutus ei korvaa vammaa tai kuolemaa sotatilasta tai terroriteosta johtuen. Lisäksi terroriteoiksi katsotaan teot, jotka asianomainen hallitus on osoittanut tai todennut ter- roriteoksi. Ryöstöjä tai muita rikollisia tekoja, joiden tavoit- teena on tekijän henkilökohtainen hyöty sekä tekoja, joiden syynä ovat tekijän / tekijöiden ja uhrin / uhrien väliset aikai- semmat henkilökohtaiset suhteet, ei katsota terroriteoiksi.
19.3 Ydinvahinko ja radioaktiiviset, biologiset ja kemialliset aineet
Vakuutuksesta ei makseta korvausta, jos vahinkotapah- tuma on aiheutunut:
• ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta riippumatta
siitä, missä ydinvahinko on sattunut,
• radioaktiivisten aineiden käytöstä tai päästöistä, jotka suoraan tai välillisesti johtavat ydinreaktioon, radioaktii- viseen säteilyyn tai saastumiseen,
• myrkyllisten biologisten tai kemiallisten aineiden leviä- misestä, käytöstä tai päästöistä, joita on käytetty tahalli- sesti terroriteossa.
Sivu 10 (11
19.4 Törkeä huolimattomuus
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman tör- keää huolimattomuuttaan, Tryg Forsikringin vastuuta voi- daan alentaa sen mukaan, mikä on olosuhteisiin nähden kohtuullista.
19.5 Muut kaikkia korvauslajeja koskevat rajoitukset
Korvausta ei makseta:
• jos vahinkotapahtuma johtuu väkivaltaiseen työtaistelu- toimeen, kapinaan tai muuhun väkivaltaiseen julkisella paikalla tapahtuneeseen mellakkaan osallistumisesta,
• vakuutetun osallistuessa aktiiviseen sotilas-, poliisi-, mi-
liisi- tai rauhanturvatoimintaan tai niiden harjoituk-siin,
• lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtä- vää suorittavalle lento-onnettomuudessa,
• jos vahinkotapahtuma aiheutuu maanjäristyksestä,
maanvyörymästä tai lumivyörystä,
• jos vakuutettu osallistuu rikolliseen toimintaan,
• jos vakuutettu on osallisena tappelussa, poislukien itse- puolustus,
• tapauksissa, joissa vakuutetun tekemä vaade aiheutuu
tullin tai muiden viranomaisten määrittelemistä uusista laista ja ohjeistuksista.
20. Korvausmenettely
20.1 Toimenpiteet vahingon sattuessa Korvauksenhakijan on annettava Tryg Forsikringille asiakir- jat ja tiedot, jotka ovat tarpeen vakuutusyhtiön vastuun sel- vittämiseksi. Matkavahinkoilmoitus tulee tehdä mahdolli- suuksien mukaan vakuutusyhtiön sähköisen vahinkoilmoi- tuslomakkeen kautta.
Vahingon sattuessa ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai hätä- tapauksessa matkahätäpalveluyhtiö Falck Global Assistan- ceen.
Ilmoittaaksenne sattuneesta vahingosta: Matkahätäpalveluyhtiö:
Falck Global Assistance Finland Oy
Puh. x000 00 0000 000
(24 h palvelu suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi)
Vakuutusyhtiö:
Tryg Forsikring
Puh: x000 00 0000 000
Vakuutetun tulee hoitaa vähäisiä kustannuksia aiheuttavat tapaukset itse ja hakea korvausta matkalta palattua alkupe- räisiä tositteita vastaan.
Korvausvaatimus on tehtävä kirjallisesti Tryg Forsikringille viimeistään yhden (1) vuoden kuluessa siitä, kun korvauk- senhakija sai tietää vakuutuksen voimassaolosta, vakuu- tustapahtumasta ja vakuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraamuksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluttua vahinkoseuraamuksen aiheutumisesta. Jos korvausvaati- musta ei tehdä tässä ajassa, korvauksenhakija menettää oikeutensa korvaukseen.
20.2 Hoitokulujen korvaamismenettely Korvauksenhakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Sairausva- kuutuslain mukaiset korvaukset on haettava Kansaneläke- laitokselta kuuden (6) kuukauden kuluessa hoitokulujen maksamisesta. Korvauksen hakijan on toimitettava Tryg Forsikringille Kansaneläkelaitoksen alkuperäinen tosite sen maksamista korvauksista ja kopiot Kansaneläkelaitokselle annetuista tositteista. Ne kuitit, joista ei ole saatu kor- vausta sairausvakuutuslain eikä muunkaan lain perusteella, on toimitettava Tryg Forsikringille alkuperäisinä. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty, Tryg Forsikring vähentää korvauksesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain mukaan.
20.3 Vahinkoilmoitus
Vahinkoilmoituksen tulee sisältää ainakin seuraavat tiedot ja liitteet:
• lyhyt kuvaus vahinkotapahtumasta,
• matkalippu tai muu tosite matkasta,
Hoitokulut:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodis- tus, josta ilmenee täsmällinen sairauden tai vamman kuvaus,
• alkuperäiset tositteet hankituista hoito-, lääke- ja palve-
lukuluista sekä lääkemääräykset,
Matkan peruuntuminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• todistus matkajärjestäjän tai kuljetusyhtiön antamasta
maksuhyvityksestä tai korvauksesta,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Matkan viivästyminen:
• kuljetusyhtiön todistus myöhästymisestä,
• alkuperäiset kuitit ateria- ja majoituskustannuksista,
Matkan keskeytyminen:
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärin todis- tus, jossa on yksityiskohtainen kuvaus sairaudesta tai vammasta tai muu todistus,
• alkuperäiset kuitit aiheutuneista kuluista,
• kuolemantapauksessa kuolintodistus,
Sivu 11 (11
Tapaturmainen kuolema:
• kuolintodistus ja mahdollinen ruumiinavauspöytäkirja sekä asiakirjat, jotka määrittävät edunsaajat (esim. pe- rukirja, sukuselvitys),
• mahdollinen poliisitutkintapöytäkirja,
Tapaturmavamman aiheuttama pysyvä haitta:
• kuvaus vahinkotapahtumasta ja mahdolliset todistajat yhteystietoineen,
• asianmukaisesti päivätty ja allekirjoitettu lääkärintodis-
tus, josta ilmenee täsmällinen vamman kuvaus,
• lääkärintutkimuksen päivämäärä ja lääkärin yhteystie- dot,
Matkatavaravahinko:
• kuvaus menetetyistä matkatavaroista,
• reklamaatio matkanjärjestäjälle, kuljetusyhtiölle tai ho- tellille ja/tai poliisille tehty rikosilmoitus,
• matkatavaroiden myöhästymistapauksissa kuljetusyh-
tiön todistus sekä todistus niiden palauttamisesta,
• alkuperäiset kuitit ostetuista tai vuokratuista välttämät- tömyystarvikkeista,
Oikeudellinen apu:
Ota yhteys Tryg Forsikringiin tai Falck Global Assistanceen.
Vastuuvahinko:
Ota yhteys Tryg Forsikringiin tai Falck Global Assistanceen.
Tarvittaessa Tryg Forsikring pyytää myös muita lisätietoja ja liitteitä.
Mikäli vakuutettu käy lääkärintarkastuksessa vakuutusyh- tiön pyynnöstä, korvaa vakuutusyhtiö tästä vakuutetulle ai- heutuneet kustannukset. Korvauksen maksamiseksi kuole- mantapauksessa Tryg Forsikringille on oikeus edellyttää ruumiinavausta, jonka kustannukset maksaa Xxxx Xxxxx- kring
20.4 Vilpillinen tieto
Jos vakuutettu antaa vilpillisiä lausuntoja tai salaa tietoja, joilla olisi merkitystä vahingonkorvauksessa, korvausta ei makseta.
20.5 Force majeure (ylivoimainen este)
Vakuutuksesta ei korvata vahinkoja, jotka johtuvat sodasta, sodanomaisista olosuhteista, vallankumouksesta, mella- koista, lakoista, työsuluista tai muista vastaavanlaisista ta- pahtumista.
20.6 Menettely, jos vakuutettu ei ole tyytyväinen kor- vauskäsittelyyn
Jos vakuutettu ei ole tyytyväinen korvauspäätökseen, tulee vakuutetun olla aina ensin yhteydessä vahingonkäsitteli-
jään. Korvauksenhakija voi saattaa päätöksen ratkaista- vaksi myös Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan tai Kuluttaja- riitalautakuntaan, joka antaa ratkaisusuosituksia kulutta- jansuojalainsäädännön perusteella.
21 Vakuutusyhtiö Valvontaviranomainen
Moderna Försäkringar, joka on osa Tryg Forsikring A/S –yh- tiöön, Y-tunnus 24260666, Klausdalsbrovej 601, DK- 2750 Ballerup, kuuluvaa Trygg-Hansa Försäkring sivulii- kettä, 106 26 Stockholm, Y-tunnus 516403-8662, Ruotsi. Moderna Försäkringar -yhtiön toimintaa valvovat Tanskan Finanstilsynet ja Ruotsin Finansinspektionen.