נא לשלוח את המסמכים המפורטים בקובץ p.d.f אחד מרוכז לכתובת r.yesodi@netivot.muni.il)
עיריית
נתיבות
מנהל החינוך
תאריך הגשת הבקשה:_______________
רישום למוסדות החינוך בנתיבות - תושב חדש
אנו משפחת ___________________ התגוררנו בעיר: ____________________
עוברים להתגורר בנתיבות בכתובת: _______________________ החל מתאריך :______________
שם מלא של האב: _________________ ת.ז: ________________ נייד האב: ______________________
שם מלא של האם : _________________ ת.ז: _______________ נייד האם:______________________
שם מלא של מגיש/ת הבקשה: ______________________ חתימת המגיש/ה: ________________
xxx xxxx לטופס את המסמכים המפורטים:
(נא לשלוח את המסמכים המפורטים בקובץ p.d.f אחד מרוכז לכתובת x.xxxxxx@xxxxxxx.xxxx.xx)
צילום ת.ז. של שני xxx xxxx + ספח פרטי ילדים + כתובת עדכנית בנתיבות.
צילום עמוד ראשון ואחרון מחוזה רכישה או שכירות של הכתובת בנתיבות. ( חובה )
אישור ביטול רישום מעיר המגורים הקודמת . ( חובה )
משפחה עצמאית ( חד הורית ) נא לצרף לטופס הבקשה הסכם משמורת חתום.
חובה לצרף תעודת הישגים של המחצית / סוף שנה .
דו"ח תפקוד לימודי והתנהגותי חתום ע"י יועצת ביה"ס.
אישור ויתור סודיות חתום. (האישור מצורף לקובץ)
מלאו בדף הבא את פרטי הילדים במלואם, הקפידו לכתוב בכתב יד קריא וברור.
xxxx xxx
xxxx"ת
ואחראית רישום והעברות
חובה למלא את שתי האופציות לרישום בבתי הספר.
שם התלמיד/ה : _____________ ( הקיפו בעיגול ז / נ ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:______
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את xxxx / בתנו לבית ספר - אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : ____________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את xxxx / בתנו לבית ספר - אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : _______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את xxxx / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : ______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את xxxx / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : _______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :________________תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את xxxx / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
עיריית
נתיבות
מנהל החינוך
תאריך: ____________
אישור ויתור סודיות
הנני מאשר/ת ומביעה הסכמתי להעברת מידע חינוכי, רפואי, סוציאלי, או אחר, מבית הספר, מהגן, מהמחלקה לשירותים
חברתיים, מקופת חולים, משירות פסיכולוגי וכל גורם חינוכי אחר אודות:
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בכבוד רב
הורי התלמיד/ה:
שם ומשפחה: ________________
ת. זהות: ___________________
הקירבה לתלמיד/ה: ___________
חתימה: ___________________