Contract

טופס א5 – (מידע כללי ותנאי סף למציע)

(טופס זה ימולא על ידי המציע)

אני החתום/מה מטה ________________[שם פרטי ושם משפחה], אשר נושא/ת תעודת זהות שמספרה __________________[מספר תעודת הזהות], בתוקף תפקידי כ________________________[להשלים תפקיד] ב_____________________[שם המציע], חברה פרטית / חברה ציבורית שמספרה ______________[מספר חברה], לאחר שהוזהרתי כי עליי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, מצהיר/ה בזאת בכתב כדלקמן:

1. כללי

   1. המציע הוא תאגיד רשום, אשר התאגד כדין בישראל.

   2. המציע בעל אישור תקף מפקיד שומה או רו"ח בדבר דיווח לפקיד השומה על הכנסותיו ולמנהל מע"מ על עסקאות שמוטל עליהן xx לפי חוק xx ערך מוסף, התשל"ו-1975. (יש לצרף את האישור).

   3. המציע עומד בדרישות סעיף 2ב לחוק עסקאות גופים ציבוריים, התשל"ו-1976, לרבות בקשר עם עמידה בהוראות חוק שכר מינימום, התשמ"ז-1987, חוק עובדים זרים (איסור העסקה שלא כדין והבטחת תנאים הוגנים), התשנ"א-1991 לעניין תשלום שכר מינימום והעסקת עובדים זרים כדין וחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח-1998 (ככל שרלוונטי).

   4. לא ננקטו נגד המציע, ולמיטב ידיעתו גם לא עתידה להינקט נגדו, כל פעולה שמטרתה או תוצאתה האפשרית היא פירוקו, חיסול עסקיו, פשיטת רגל, כינוס נכסים, הקפאת הליכים, מינוי xxxx, מפרק או כונס (לרבות זמני) או תוצאה דומה אחרת.

   5. הדוחות הכספיים של המציע לא כוללים הערת "עסק חי".

   6. אין מניעה, לפי כל דין ו/או הסכם שהמציע צד לו, להשתתפותו של המציע במכרז ובהמשך להתקשרותו עם המזמינה למתן השירותים המבוקשים במכרז, ואין חשש לקיומו של ניגוד עניינים, ישיר או עקיף, xxx ענייני המציע ו/או בעלי השליטה בו ו/או נושאי המשרה xxx ו/או הפועלים מטעמו, לבין ענייני המזמין ו/או מתן השירותים

   7. המציע וכל בעל עניין (כהגדרתו בחוק ניירות ערך, תשכ"ח-1968) בו לא הורשעו בעבירה, ולא מתקיימים נגד המציע הליכים בקשר עם ביצוע עבירה, למעט כמפורט להלן:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. עמידה בתנאי סף לניסיון מקצועי

1. המציע עומד בכל אחד מתנאי הסף הקבועים בנספח א1 (תנאי סף למציע), ללא יוצא xx הכלל.

2. לצורך הוכחת עמידה בהוראות סעיף 2.1 לנספח א1 (ניסיון מקצועי), מוצגים פרויקטים כדלקמן:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי
אורך הפרויקט xx"מ
סוג התכנון בפרויקט	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע
מועד תחילתו של שלב התכנון בפרויקט1
מועד השלמתו של שלב התכנון בפרויקט2
עבור תכנון סטטוטורי	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -
עבור תכנון מפורט	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה3 -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -
שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, xxxxx
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

3. לצורך הוכחת עמידה בהוראות סעיף ‎2.2 לנספח א1 (ניסיון מקצועי), מוצגים פרויקטים כדלקמן שונות:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי
אורך הפרויקט xx"מ
מועד תחילתו של שלב התכנון הסטטוטורי בפרויקט4
מועד השלמתו של שלב התכנון הסטטוטורי בפרויקט5
עבור תכנון סטטוטורי	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית – מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -
מספר המחלפים המערכתיים בפרויקט
6 שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, טלפון
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

5. טופס זה, יחד עם כל צרופותיו, מהווה חלק בלתי נפרד ממסמכי המכרז.

6. למונחים שלא הוגדרו במפורש בטופס זה תהא המשמעות שניתנה להם בנספח א1 (תנאי סף למציע).

7. למען הסר ספק מובהר כי אין בהצהרות האמורות בטופס זה כדי לגרוע מהצהרות ומצגי המציע בחוזה.

זה שמי, להלן חתימתי ותוכן תצהירי זה אמת,

שם פרטי ומשפחה	תפקיד במציע	חתימה	תאריך
חתימה וחותמת חברת המציע
אישור עו"ד הריני מאשר בחתימתי: כי החתום/מה דלעיל הוזהר/ה על ידי להצהיר את האמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה/תעשה כן; כי החתום/מה בשם המציע דלעיל הוא/היא מורשה/ית החתימה מטעם המציע, ורשאי/ת לחייב את המציע למטרות טופס זה.		שם פרטי ומשפחה מספר רישיון עו"ד	חותמת וחתימה תאריך

טופס א6 – (מידע כללי ותנאי סף למתכנן הראשי)

(טופס זה ימולא על ידי המתכנן הראשי)

אני החתום/מה מטה _____________[שם פרטי ושם משפחה], אשר נושא/ת תעודת זהות שמספרה ______________[מספר תעודת הזהות], בתוקף מועמדותי לתפקיד המתכנן הראשי מטעם _______________[שם המציע], לאחר שהוזהרתי כי עליי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, מצהיר/ה בזאת בכתב כדלקמן:

1. כללי

   1. אני אזרח ישראלי.

   2. במועד הגשת ההצעות, אני בעל תואר אקדמי בהנדסה אזרחית ממוסד לימודים המוכר על ידי המועצה להשכלה גבוהה בישראל או תעודה שקילה מחו"ל, הרשום בפנקס המהנדסים והאדריכלים, בהתאם להוראות חוק המהנדסים והאדריכלים.

   3. אני בעל תעודת מהנדס רשוי, בהתאם להוראת סעיף 11 לחוק המהנדסים והאדריכלים, תשי"ח – 1958, כשהתעודה האמורה תקפה על שמו, נכון למועד האחרון להגשת הצעות.

   4. אני בעל ותק מקצועי של עשר (10) שנים לפחות במתן שירותי תכנון, כמתכנן ראשי בפרויקטי כבישים בישראל, בשלבי התכנון הסטטוטורי וגם התכנון המפורט.

   5. לא הורשעתי בעבירה, ולא מתקיימים נגדי הליכים בקשר עם ביצוע עבירה, למעט כמפורט להלן:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

2. עמידה בתנאי סף לניסיון מקצועי

   1. אני עומד בכל אחד מתנאי הסף הקבועים בנספח א2 (תנאי סף למתכנן הראשי), ללא יוצא xx הכלל.

   2. מצורפים לטופס זה קורות xxxx מפורטים של הח"מ, המתכנן הראשי המוצע מטעם המציע, אשר כוללים, xxx היתר, פירוט בדבר ניסיוני במתן השירותים המבוקשים במסגרת מכרז זה. כמו כן מצורפים העתקים של : תעודת גמר תואר, תעודת הסמכה כמהנדס אזרחי ורישיון מהנדס אזרחי כולם בתוקף במועד ההגשה.

   3. לצורך הוכחת עמידה בהוראות סעיף 2.1 לנספח א2 (תנאי סף למתכנן הראשי), מוצגים פרויקטים כדלקמן:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי
אורך הפרויקט xx"מ
סוג התכנון בפרויקט	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע
מועד תחילתו של שלב התכנון בפרויקט7
מועד השלמתו של שלב התכנון בפרויקט8
עבור תכנון סטטוטורי	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית – מועד פרסום ברשומות -
עבור תכנון מפורט	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה9 -		נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -
שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, xxxxx
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

4. לצורך הוכחת עמידה בהוראות סעיף ‎2.2 לנספח א2 (ניסיון מקצועי), מוצגים פרויקטים כדלקמן שונות:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי:
אורך הפרויקט xx"מ:
מועד תחילתו של שלב התכנון הסטטוטורי בפרויקט10
מועד השלמתו של שלב התכנון הסטטוטורי בפרויקט11
עבור תכנון סטטוטורי	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית מועד פרסום ברשומות
מספר המחלפים המערכתיים בפרוייקט
12 שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, טלפון
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

5. [מחק את המיותר והשלם תאריך:] אני הח"מ, עובד קבוע / שותף במציע, החל מיום [_________].

2. שונות

   1. טופס זה, יחד עם כל צרופותיו, מהווה חלק בלתי נפרד ממסמכי המכרז.

   2. למונחים שלא הוגדרו במפורש בטופס זה תהא המשמעות שניתנה להם בנספח א2 (תנאי סף למתכנן הראשי).

   3. למען הסר ספק מובהר כי אין בהצהרות האמורות בטופס זה כדי לגרוע מהצהרות ומצגי המציע בחוזה.

שם פרטי ומשפחה		חתימה	תאריך
אישור עו"ד הריני מאשר בחתימתי כי החתום/מה דלעיל הוזהר/ה על ידי להצהיר את האמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה/תעשה כן.		שם פרטי משפחה מספר רישיון עו"ד	חותמת וחתימה תאריך

זה שמי, להלן חתימתי ותוכן תצהירי זה אמת,

טופס ב1 – (הצעת איכות המציע)

(טופס זה ימולא על ידי המציע)

אני החתום/מה מטה _____________________[שם פרטי ושם משפחה], אשר נושא/ת תעודת זהות שמספרה_________ [מספר תעודת הזהות], בתוקף תפקידי כ[מנהל/שותף/ בעל מניות/] ב__________________[שם המציע], חברה פרטית / חברה ציבורית שמספרה _______________[מספר חברה], לאחר שהוזהרתי כי עליי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, מצהיר/ה בזאת בכתב כדלקמן:

1. המציע תכנן פרויקטי כבישים, כמפורט להלן:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי
אורך הפרויקט xx"מ
סוג התכנון בפרויקט	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע
מועד תחילתו של שלב התכנון בפרויקט13
מועד השלמתו של שלב התכנון בפרויקט14
עבור תכנון סטטוטורי נדרש למלא את הפרטים הבאים:	שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות	שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות	שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות
עבור תכנון מפורט נדרש למלא את הפרטים הבאים:	מספר חוזה - זהות מזמין העבודה15 -	מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -
שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, xxxxx
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח
מספר המחלפים המערכתיים בפרוייקט

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

2. טופס זה, יחד עם כל צרופותיו, מהווה חלק בלתי נפרד ממסמכי המכרז.

3. לכל המנוחים המפורטים בטבלה תהא המשמעות המוקנית להם בנספח ב (ניקוד הצעות האיכות). המידע והצהרות המציע בטבלה מתייחסים למשמעות מונחים אלו על פי הגדרתם בנספח כאמור.

4. למען הסר ספק מובהר כי אין בהצהרות האמורות בטופס זה כדי לגרוע מהצהרות ומצגי המציע בחוזה.

זה שמי, להלן חתימתי ותוכן תצהירי זה אמת,

שם פרטי ומשפחה	תפקיד במציע	חתימה	תאריך
חתימה וחותמת המציע
אישור עו"ד הריני מאשר בחתימתי: כי החתום/מה דלעיל הוזהר/ה על ידי להצהיר את האמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה/תעשה כן; כי החתום/מה בשם המציע דלעיל הוא/היא מורשה/ית החתימה מטעם מהציע, ורשאי/ת לחייב את המציע למטרות טופס זה.		שם פרטי משפחה מספר רישיון עו"ד	חותמת וחתימה תאריך

טופס ב2 – (הצעת איכות המתכנן הראשי)

(טופס זה ימולא על ידי ראש הצוות)

אני החתום/מה מטה_________ [שם פרטי ושם משפחה], אשר נושא/ת תעודת זהות שמספרה _____________[מספר תעודת הזהות], בתוקף מועמדותי לתפקיד המתכנן הראשי מטעם המציע במכרז זה, לאחר שהוזהרתי כי עליי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, מצהיר/ה בזאת בכתב כדלקמן:

1. המתכנן הראשי תכנן פרויקטי כבישים, כמפורט להלן*:

פירוט	פרויקט 1	פרויקט 2	פרויקט 3	פרויקט 4
שם הפרויקט ותיאור כללי
אורך הפרויקט xx"מ
סוג התכנון בפרויקט	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע	נא לסמן בהתאם:  תכנון סטטוטורי  תכנון מפורט לביצוע
מועד תחילתו של שלב התכנון בפרויקט16
מועד השלמתו של שלב התכנון בפרויקט17
עבור תכנון סטטוטורי	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: שם התוכנית - מספר התוכנית - מועד פרסום ברשומות -
עבור תכנון מפורט	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה18 -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -	נדרש למלא את הפרטים הבאים: מספר חוזה - זהות מזמין העבודה -
שם מזמין העבודה, שם מלא של איש הקשר לביצוע העבודה, דוא"ל, xxxxx
היקף xxxx של הפרויקט בש"ח
מספר המחלפים המערכתיים בפרוייקט

] *מספר העמודות בטבלה הינו לשם המחשה בלבד[.

2. טופס זה, יחד עם כל צרופותיו, מהווה חלק בלתי נפרד ממסמכי המכרז.

3. לכל המנוחים המפורטים בטבלה תהא המשמעות המוקנית להם בנספח ב (ניקוד הצעות האיכות). המידע והצהרות המציע בטבלה מתייחסים למשמעות מונחים אלו על פי הגדרתם בנספח כאמור.

4. למען הסר ספר מובהר כי אין בהצהרות האמורות בטופס זה כדי לגרוע מהצהרות ומצגי המציע בחוזה.

זה שמי, להלן חתימתי ותוכן תצהירי זה אמת,

שם פרטי ומשפחה		חתימה	תאריך
אישור עו"ד הריני מאשר בחתימתי כי החתום/מה דלעיל הוזהר/ה על ידי להצהיר את האמת וכי יהיה/תהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה/תעשה כן.		שם פרטי ומשפחה מספר רישיון עו"ד	חותמת וחתימה תאריך

1 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

2 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

3 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.

4 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

5 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

6 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.

7 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

8 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

9 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.

10 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

11 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

12 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.

13 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

14 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

15 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.

16 יש לציין את מועד תחילת מתן השירותים (חודש ושנה).

17 יש לציין את מועד השלמת מתן השירותים (חודש ושנה).

18 יש לציין שם, xxxx ודוא"ל.