Common use of Vrsta osiguranja Clause in Contracts

Vrsta osiguranja. Dodatno zdravstveno osiguranje GRAWE PREVENT DELUXE pruža Vam viši standard zdravstvene zaštite te veći opseg prava u odnosu na obvezno zdravstveno osiguranje Tijekom jedne osiguravateljne godine osiguranik ima pravo koristiti sljedeće zdravstvene usluge: ✓ sistematski pregled - uzimanje anamneze i liječnički pregled - laboratorijske pretrage (KKS, GUK, kolesterol, TSH, PSA za muškarce iznad 40. godine, SE, željezo u krvi, UIBC, TIBC i dr.) - EKG, UZV trbušnih organa, štitnjače, dojki, prostate - ginekološki pregled (UZV i PAPA test) - zaključno mišljenje liječnika ✓ tri specijalistička pregleda ! pokrića osiguranja mogu se koristiti samo u GRAWE ugovornim ustanovama Ovo ograničenje se ne odnosi na usluge koje se koriste temeljem vaučera. ! pokrića osiguranja mogu se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obvezi) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te vaučeri mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj naknađuje trošak jedne dijagnostičke pretrage MR, CT, MSCT ili PET scan do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj naknađuje trošak malog ambulantnog operativnog zahvata do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u bolnici do tri xxxx poslije operacije ili u svrhu promatranja ! osigurati se mogu samo osobe koje imaju utvrđen status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. Nakon svakog specijalističkog pregleda osiguranik ima pravo na dva kontrolna pregleda. ✓ laboratorijske pretrage - KKS, hormoni štitnjače (TSH, T3, T4, fT3, fT4) i anititijela (A-TPO, A-Tg), PSA, željezo u krvi, UIBC, TIBC, kolesterol i dr. - tumorski biljezi - stolica na okultno krvarenje, urinokultura, A- TPO, lgE, helicobacter pylori i dr. ✓ dijagnostičke pretrage - RTG, xxxxxx XX krvnog tlaka, ergometrija, color doppler - UZV štitnjače, dojki, prostate - TVU (vaginalni ultrazvuk), papa test - mamografija, CORE biopsija dojke - citološka punkcija s analizom, OCT - gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija uz sedaciju - dermatoskopija, alergološki prick testovi i dr. ✓ mikrobiološke pretrage (brisevi) - bris ždrijela, nazofarinksa, cerviksa, uretre ✓ dva ciklusa ambulantne fizioterapije ✓ dijagnostička pretraga MR, CT, MSCT ili PET scan (vaučer) ✓ mali ambulantni operativni zahvat (vaučer) ✓ smještaj u dnevnoj bolnici zbog agresivnog dijagnostičkog postupka ili/i kemoterapije ✓ smještaj u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici i posebnu prehranu po preporuci liječnika ✓ povećana medicinska skrb za vrijeme boravka u bolnici ili istovremeni boravak osobe u pratnji ✓ troškovi smještaja u bolnici poslije operacije ili u svrhu promatranja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za zdravstvene usluge x trošak prijevoza do ili od liječnika (mjesta liječenja) x usluge u ustanovama za liječenje ovisnosti o alkoholu/narkoticima, za kronične bolesnike, osobe s mentalnim oštećenjima, ustanovama za brigu, smještaj i njegu starijih osoba, ustanovama koje ne rade po principu općepriznate medicinske znanosti, lječilištima, ustanovama za zdravstvenu njegu i palijativnu skrb i dnevnim bolnicama Ostala isključenja iz osiguranja navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u članku 8. Zemljopisni opseg osiguranja ✓ osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske Koje su moje obveze − plaćati premiju osiguranja, ako je osiguranik ujedno ugovaratelj osiguranja − prilikom podnošenja ponude te u vremenu od podnošenja ponude do sklapanja ugovora o osiguranju u cijelosti prijaviti osiguravatelju sve okolnosti bitne za procjenu rizika − prije korištenja usluge javiti se osiguravatelju radi dogovora o korištenju usluge − u slučaju nastupa osiguranog slučaja pružiti osiguravatelju sve potrebne podatke za utvrđivanje njegove obveze Kada i kako platiti osiguranje Premija osiguranja plaća se unaprijed za svako razdoblje osiguranja, u godišnjim, polugodišnjim, kvartalnim ili mjesečnim obrocima (gotovinom, SEPA izravnim terećenjem, debitnom ili kreditnom karticom i sl.). Premija osiguranja, odnosno njezin prvi obrok plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Sve daljnje uplate premije osiguranja vrše se u rokovima i na način ugovoren ugovorom o osiguranju. Premija osiguranja plaća se do isteka ugovora o osiguranju ili njegovog prestanka po nekoj drugoj osnovi. Datum početka i završetka pokrića Osiguravateljno pokriće počinje onoga xxxx i u vrijeme koje je u polici osiguranja označeno kao početak osiguranja uz uvjet da je do tog xxxx plaćena premija osiguranja, ali ne prije isteka ugovorene xxxxxxx. Osiguravateljno pokriće prestaje istekom trajanja odnosno prestankom ugovora o osiguranju.

Vrsta osiguranja. Dodatno zdravstveno Životno osiguranje GRAWE PREVENT DELUXE pruža Vam viši standard zdravstvene koje objedinjuje pokrića za slučaj smrti osiguranika i za slučaj doživljenja (spoj financijske zaštite te veći opseg prava u odnosu na obvezno zdravstveno bližnjih i štednje za vlastitu budućnost) uz mogućnost ugovaranja dopunskih osiguranja. Pokriće osiguranja smrt doživljenje smrt uslijed nezgode (dodatna isplata) smrt uslijed prometne nezgode (dodatna isplata). Dopunska pokrića Ako je posebno ugovoreno i ako je plaćena dodatna premija, osiguranje Tijekom jedne osiguravateljne godine osiguranik ima pravo koristiti sljedeće zdravstvene uslugepokriva: ✓ sistematski pregled - uzimanje anamneze i liječnički pregled - laboratorijske pretrage smrt uslijed srčanog ili moždanog udara (KKS, GUK, kolesterol, TSH, PSA za muškarce iznad 40. godine, SE, željezo u krvi, UIBC, TIBC i dr.dodatna isplata) - EKGtrajni invaliditet i dnevnu naknadu za bolnički xxx uslijed nezgode - xxxxx maligne bolesti - operacije - rođenje djeteta - prijelom kostiju kao posljedice nesretnog slučaja. Ugovorene osigurane svote navode se u ponudi i polici. Što nije pokriveno osiguranjem samoubojstvo u prvoj godini trajanja. Ograničenja pokrića Umjesto ugovorene osigurane svote isplatiti će se značajno manji iznos (prikupljena matematička pričuva) ako je smrt osiguranika nastupila uslijed: okolnosti koje su kod sklapanja namjerno prešućene ili netočno prijavljene samoubojstva u drugoj i trećoj godini trajanja djelovanja ugovaratelja ili korisnika osiguranja pokušaja ili izvršenja kaznenog djela izvršenja smrtne kazne potresa ili djelovanja nuklearne energije rata, UZV trbušnih organa, štitnjače, dojki, prostate - ginekološki pregled (UZV i PAPA test) - zaključno mišljenje liječnika ✓ tri specijalistička pregleda ! pokrića osiguranja mogu nemira ili sličnih radnji opasnog sporta ili aktivnosti. Umjesto ugovorene osigurane svote isplatiti će se koristiti samo 50% osigurane svote za slučaj smrti uslijed bolesti ako je smrt osiguranika nastupila: u GRAWE ugovornim ustanovama Ovo ograničenje se ne odnosi na usluge koje se koriste temeljem vaučeraprvih šest mjeseci trajanja osiguranja. ! pokrića osiguranja mogu se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obvezi) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te vaučeri mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj naknađuje trošak jedne dijagnostičke pretrage MR, CT, MSCT ili PET scan do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj naknađuje trošak malog ambulantnog operativnog zahvata do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u bolnici do tri xxxx poslije operacije ili u svrhu promatranja ! osigurati se mogu samo osobe koje imaju utvrđen status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. Nakon svakog specijalističkog pregleda osiguranik ima pravo na dva kontrolna pregleda. ✓ laboratorijske pretrage - KKS, hormoni štitnjače (TSH, T3, T4, fT3, fT4) i anititijela (A-TPO, A-Tg), PSA, željezo u krvi, UIBC, TIBC, kolesterol i dr. - tumorski biljezi - stolica na okultno krvarenje, urinokultura, A- TPO, lgE, helicobacter pylori i dr. ✓ dijagnostičke pretrage - RTG, xxxxxx XX krvnog tlaka, ergometrija, color doppler - UZV štitnjače, dojki, prostate - TVU (vaginalni ultrazvuk), papa test - mamografija, CORE biopsija dojke - citološka punkcija s analizom, OCT - gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija uz sedaciju - dermatoskopija, alergološki prick testovi i dr. ✓ mikrobiološke pretrage (brisevi) - bris ždrijela, nazofarinksa, cerviksa, uretre ✓ dva ciklusa ambulantne fizioterapije ✓ dijagnostička pretraga MR, CT, MSCT ili PET scan (vaučer) ✓ mali ambulantni operativni zahvat (vaučer) ✓ smještaj u dnevnoj bolnici zbog agresivnog dijagnostičkog postupka ili/i kemoterapije ✓ smještaj u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici i posebnu prehranu po preporuci liječnika ✓ povećana medicinska skrb za vrijeme boravka u bolnici ili istovremeni boravak osobe u pratnji ✓ troškovi smještaja u bolnici poslije operacije ili u svrhu promatranja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za zdravstvene usluge x trošak prijevoza do ili od liječnika (mjesta liječenja) x usluge u ustanovama za liječenje ovisnosti o alkoholu/narkoticima, za kronične bolesnike, osobe s mentalnim oštećenjima, ustanovama za brigu, smještaj i njegu starijih osoba, ustanovama koje ne rade po principu općepriznate medicinske znanosti, lječilištima, ustanovama za zdravstvenu njegu i palijativnu skrb i dnevnim bolnicama Ostala isključenja iz osiguranja navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u članku 8. Zemljopisni opseg osiguranja ✓ osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske Koje su moje obveze − plaćati premiju osiguranja, ako je osiguranik ujedno potpuno i istinito odgovoriti na sva pitanja i pružiti sve tražene informacije u ponudi za osiguranje (ugovaratelj osiguranja − prilikom podnošenja ponude te u vremenu od podnošenja ponude do sklapanja ugovora o osiguranju i osiguranik) pravodobno i u cijelosti platiti ugovorenu premiju osiguranja (ugovaratelj osiguranja) neodgodivo nas obavijestiti o svakoj promjeni zanimanja osiguranika (ugovaratelj osiguranja) neodgodivo nas obavijestiti o svakoj promjeni adrese ugovaratelja osiguranja (ugovaratelj osiguranja) prijaviti osiguravatelju sve okolnosti bitne za procjenu rizika − prije korištenja usluge javiti se osiguravatelju radi dogovora o korištenju usluge − u slučaju nastupa nastanak osiguranog slučaja pružiti osiguravatelju sve potrebne podatke za utvrđivanje njegove obveze (korisnik osiguranja). Kada i kako platiti osiguranje Premija osiguranja Prvi obrok premije se plaća prilikom podnošenja ponude za osiguranje. Daljnji obroci premije se unaprijed plaćaju sukladno odabranoj dinamici (mjesečno, tromjesečno, polugodišnje, godišnje) xxxx xx navedeno u ponudi i polici. Plaćanja premije platitelj može izvršavati xxx ili xxx xxxx dati suglasnost za svako razdoblje osiguranja, u godišnjim, polugodišnjim, kvartalnim ili mjesečnim obrocima (gotovinom, SEPA izravnim terećenjem, debitnom ili kreditnom karticom i sl.). Premija osiguranjaizravno terećenje tekućeg računa, odnosno njezin prvi obrok plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranjukreditne kartice. Sve daljnje uplate premije osiguranja vrše se u rokovima i Pokriće počinje od 00:00 xxxx xxxx koji je na način ugovoren ugovorom o osiguranju. Premija osiguranja plaća se do isteka ugovora o osiguranju ili njegovog prestanka po nekoj drugoj osnovi. Datum početka i završetka pokrića Osiguravateljno pokriće počinje onoga xxxx i u vrijeme koje je u polici osiguranja označeno naznačen kao početak osiguranja uz uvjet da je do tog xxxx plaćena premija osiguranja, ali ne prije isteka ugovorene xxxxxxxnego je prvi obrok premije plaćen u cijelosti. Osiguravateljno Ako premija ili prvi obrok premije nisu plaćeni, pokriće prestaje istekom trajanja počinje u 00:00 sati idućeg xxxx od xxxx uplate premije ili prvog obroka premije. Ako su premija ili prvi obrok plaćeni prije datuma koji je na ponudi naznačen kao početak osiguranja, privremeno pokriće s posebnim ograničenjima počinje u 00:00 sati idućeg xxxx od xxxx uplate premije ili prvog obroka premije i završava na xxx naznačen u ponudi kao početak osiguranja, a traje najviše do 30 xxxx. Pokriće traje do smrti osiguranika odnosno prestankom ugovora o osiguranjudo 00:00 xxxx xxxx utvrđenog u polici osiguranja kao istek osiguranja ili do otkupa police osiguranja.

Vrsta osiguranja. Dodatno Pokriće osiguranja sistematski pregled jednom godišnje dentalni preventivni pregled jednom u dvije godine četiri specijalistička pregleda godišnje dva kontrolna pregleda godišnje po obavljenom specijalističkom ili sistematskom pregledu dvadeset usluga medicinske dijagnostike godišnje tri usluge endoskopije godišnje četrdeset laboratorijskih pretraga godišnje xxxxx pretraga hormona i tumorskih markera godišnje MR pregled, dva puta godišnje CT pregled, dva puta godišnje dva ciklusa godišnje ambulantne medicinske rehabilitacije usluge dentalne medicine do 3.000,00 kn godišnje, isključivo od posljedica nezgode četiri mala operativna zahvata godišnje dvije operacije godišnje dnevnu naknadu za boravak u bolnici usluga komplementarne medicine naknada troškova za usluge izvan pokrića osnovnog sadržaja programa do 2.000,00 kn godišnje (usluga plus) osiguranje pokrića troškova zdravstvene zaštite u inozemstvu (DP6) uslugu osobnog asistenta Osnovni osiguranik ima pravo na sve navedene usluge, a dodatni osiguranik ima pravo zajedno s osnovnim osiguranikom koristiti navedene usluge izuzev usluga sistematskog i dentalnog preventivnog pregleda, te putnog zdravstvenog osiguranja (DP6). Uz osnovno pokriće moguće je ugovoriti sljedeće: • Osiguranje dentalnih usluga (DP2) • Dopunsko zdravstveno osiguranje GRAWE PREVENT DELUXE pruža Vam (DP4) Osigurani slučaj nastao kao posljedica: planiranog liječenja i/ili liječenja, specijalističkih pregleda, dijagnostičkih i drugih postupaka započetih prije početka osiguranja, a najduže 90 xxxx kod prvog sklapanja osiguranja pružanja medicinskih usluga zbog preventivne zdravstvene zaštite, osim ako dodatnim/posebnim uvjetima nije drugačije propisano obavljanja estetskih i/ili kozmetičkih zahvata bilo koje vrste umjetne oplodnje, medicinski potpomognute oplodnje i liječenja neplodnosti, prekida trudnoće koji nije medicinski indiciran sterilizacije eksperimentalnog liječenja odvikavanja osiguranika od ovisnosti bilo koje vrste bolesti epidemijskih ili pandemijskih razmjera djelovanja alkoholnih i/ili narkotičkih sredstava kod osiguranika pokušaja samoubojstva osiguranika potresa rata i ratnih događanja svih vrsta bez obzira da xx xx rat objavljen ili nije revolucije, građanskog rata, pobune, sabotaže, terorizma i drugih sličnih događaja Obveza osiguratelja isključena je za: sva hitna zdravstvena stanja Ograničenja pokrića Osiguranje se može ugovoriti samo za osobe koje imaju status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju. Obveza osiguratelja počinje (osiguranik je u pokriću) nakon isteka 16-tog xxxx u 00,00 sati, računajući od xxxx koji je u polici osiguranja označen xxx xxx početka osiguranja, ako je do Dodatnim zdravstvenim osiguranjem (program DELUXE) osigurava se viši standard zdravstvene zaštite te i veći opseg prava u odnosu na obvezno zdravstveno osiguranje Tijekom jedne osiguravateljne godine osiguranik ima pravo koristiti sljedeće zdravstvene prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja. tog xxxx plaćena premija ili prvi obrok premije (karenca). Kod usluga definiranih u pokriću osiguranja primjenjuje se karenca u trajanju 15 do 90 xxxx ovisno o vrsti medicinske usluge: ✓ sistematski pregled - uzimanje anamneze i liječnički pregled - laboratorijske pretrage (KKS, GUK, kolesterol, TSH, PSA za muškarce iznad 40. godine, SE, željezo u krvi, UIBC, TIBC i dr.) - EKG, UZV trbušnih organa, štitnjače, dojki, prostate - ginekološki pregled (UZV i PAPA test) - zaključno mišljenje liječnika ✓ tri specijalistička pregleda ! pokrića osiguranja mogu se koristiti samo u GRAWE ugovornim ustanovama Ovo ograničenje Odredba o karenci se ne odnosi na usluge koje se koriste temeljem vaučera. ! pokrića osiguranja mogu se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx primjenjuje kod obnove (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obveziproduljenja trajanja) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te vaučeri mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj naknađuje trošak jedne dijagnostičke pretrage MR, CT, MSCT ili PET scan do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj naknađuje trošak malog ambulantnog operativnog zahvata do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u bolnici do tri xxxx poslije operacije ili u svrhu promatranja ! osigurati se mogu samo osobe koje imaju utvrđen status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. Nakon svakog specijalističkog pregleda osiguranik ima pravo na dva kontrolna pregleda. ✓ laboratorijske pretrage - KKS, hormoni štitnjače (TSH, T3, T4, fT3, fT4) i anititijela (A-TPO, A-Tg), PSA, željezo u krvi, UIBC, TIBC, kolesterol i dr. - tumorski biljezi - stolica na okultno krvarenje, urinokultura, A- TPO, lgE, helicobacter pylori i dr. ✓ dijagnostičke pretrage - RTG, xxxxxx XX krvnog tlaka, ergometrija, color doppler - UZV štitnjače, dojki, prostate - TVU (vaginalni ultrazvuk), papa test - mamografija, CORE biopsija dojke - citološka punkcija s analizom, OCT - gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija uz sedaciju - dermatoskopija, alergološki prick testovi i dr. ✓ mikrobiološke pretrage (brisevi) - bris ždrijela, nazofarinksa, cerviksa, uretre ✓ dva ciklusa ambulantne fizioterapije ✓ dijagnostička pretraga MR, CT, MSCT ili PET scan (vaučer) ✓ mali ambulantni operativni zahvat (vaučer) ✓ smještaj u dnevnoj bolnici zbog agresivnog dijagnostičkog postupka ili/i kemoterapije ✓ smještaj u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici i posebnu prehranu po preporuci liječnika ✓ povećana medicinska skrb za vrijeme boravka u bolnici ili istovremeni boravak osobe u pratnji ✓ troškovi smještaja u bolnici poslije operacije ili u svrhu promatranja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za zdravstvene usluge x trošak prijevoza do ili od liječnika (mjesta liječenja) x usluge u ustanovama za liječenje ovisnosti o alkoholu/narkoticima, za kronične bolesnike, osobe s mentalnim oštećenjima, ustanovama za brigu, smještaj i njegu starijih osoba, ustanovama koje ne rade po principu općepriznate medicinske znanosti, lječilištima, ustanovama za zdravstvenu njegu i palijativnu skrb i dnevnim bolnicama Ostala isključenja iz osiguranja navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u članku 8. Zemljopisni opseg osiguranja ✓ osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske Koje su moje obveze − plaćati premiju osiguranja, ako je osiguranik ujedno ugovaratelj osiguranja − prilikom podnošenja ponude te u vremenu od podnošenja ponude do sklapanja ugovora o osiguranju u cijelosti prijaviti osiguravatelju sve okolnosti bitne za procjenu rizika − prije korištenja usluge javiti se osiguravatelju radi dogovora o korištenju usluge − u slučaju nastupa osiguranog slučaja pružiti osiguravatelju sve potrebne podatke za utvrđivanje njegove obveze Kada i kako platiti osiguranje Premija osiguranja plaća se unaprijed za svako razdoblje osiguranja, u godišnjim, polugodišnjim, kvartalnim ili mjesečnim obrocima (gotovinom, SEPA izravnim terećenjem, debitnom ili kreditnom karticom i sl.). Premija osiguranja, odnosno njezin prvi obrok plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Sve daljnje uplate premije osiguranja vrše • Osiguranje drugog liječničkog mišljenja (DP5) • Best doctors plus (DP11) • Osiguranje dodatnog osiguranika (DP13) • Osiguranje doplata za lijekove s dopunske liste HZZO-a (DP14) • Osiguranje drugog liječničkog mišljenja „Xxxxxxxx.xx“ (DP15) • Osiguranje naknade zaposlenim osobama uslijed privremene nesposobnosti za rad (DP 16) Republika Hrvatska Kada se ugovori dodatni program Osiguranje troškova liječenja u rokovima i na način ugovoren ugovorom o osiguranju. Premija osiguranja plaća se do isteka ugovora o osiguranju ili njegovog prestanka po nekoj drugoj osnovi. Datum početka i završetka pokrića Osiguravateljno pokriće počinje onoga xxxx i u vrijeme koje je u polici osiguranja označeno kao početak osiguranja uz uvjet da je do tog xxxx plaćena premija osiguranja, ali ne prije isteka ugovorene xxxxxxx. Osiguravateljno pokriće prestaje istekom trajanja odnosno prestankom ugovora o osiguranjuinozemstvu (DP6) nema teritorijalnog ograničenja (pokriven cijeli svijet).

Vrsta osiguranja. Dodatno Dobrovoljno zdravstveno osiguranje GRAWE PREVENT DELUXE pruža Vam viši standard zdravstvene zaštite kojim se osiguravaju liječenje i drugo liječničko mišljenje u inozemstvu. Može se ugovoriti kao samostalni program ili dodatni program uz osnovne programe COMFORT i DELUXE. Pokriće osiguranja Medicinsko posredništvo - usluga organiziranja liječenja za XXXXX POKRIĆA A,B,C i D te veći opseg prava popratnih aktivnosti: • praćenje slučaja, • organizaciju putovanja za potrebe liječenja osiguranika u odnosu bolnici izvan države njegovog prebivališta, • smještajni aranžman za osiguranika i njegovog pratitelja; GRUPA POKRIĆA A – Pokriveno je liječenje nastalo uslijed sljedećih vrsta karcinoma: • svih zloćudnih tumora uključujući leukemiju, sarkom i limfom, karakteriziranih nekontroliranim rastom i proširenjem malignih stanica i invazijom tkiva; • svih „in situ“ karcinoma koji su ograničeni na obvezno zdravstveno osiguranje Tijekom jedne osiguravateljne godine osiguranik ima pravo koristiti sljedeće zdravstvene uslugeepitel gdje xx xxxxxxx i koji nisu zahvatili stromu ili okolna tkiva; • sve pred kancerogene promjene u stanicama koje su citološki ili histološki klasificirane kao displazija visokog stupnja ili xxxxx displazija; GRUPA POKRIĆA B - Kardiovaskularni zahvati: ✓ sistematski pregled • zahvat premoštenja koronarne arterije; • zamjenu ili reparaciju srčanog zaliska. GRUPA POKRIĆA C - uzimanje anamneze Neurokirurški zahvati: • Intrakranijalna i liječnički pregled specifična operacija kralježnične moždine; GRUPA POKRIĆA D - laboratorijske pretrage Transplantacije: • transplantacija organa od živog davatelja, • transplantacija koštane srži, • transplantacija krvotvornih matičnih stanica (KKSHCT); Procjena optimalnog plana liječenja; Medicinski i nemedicinski troškovi tijekom liječenja u inozemstvu; Putni troškovi liječenja u inozemstvu; Troškovi smještaja tijekom liječenja u inozemstvu; Troškovi povratka u državu prebivališta; Dnevne naknade tijekom liječenja u inozemstvu; Što nije pokriveno osiguranjem Usluga drugog medicinskog mišljenja: akutna stanja kratkog trajanja, GUKmanje kronične bolesti koje nije potvrdio specijalist koji provodi liječenje, kolesterolpsihijatrijska stanja, TSHdentalni problemi, PSA pacijenti trenutno zaprimljeni u bolnici, sva stanja koja prethodno nije ispitao i za muškarce iznad 40koje nije izdao nalaz lokalni specijalist koji provodi liječenje; dodatna isključenja iz članka 20. godineprimjenjujućih uvjeta osiguranja. Usluga medicinskog posredništva: troškovi nastali iz svih bolesti, SEzdravstvena stanja ili medicinskih zahvata koji nisu specifično navedeni u člancima 8. i 9. primjenjujućih uvjeta osiguranja; prethodno postojeće bolesti (bolesti koje su prijavljene, željezo dijagnosticirane, liječene ili koje pokazuju povezane medicinski dokumentirane simptome ili nalaze i znakove u krvirazdoblju od 10 (deset) xxxxxx prije datuma početka osiguranja); dodatna isključenja iz članka 21. primjenjujućih uvjeta osiguranja. U slučaju liječenja karcinoma - „GRUPA POKRIĆA A“, UIBC, TIBC i dr.) isključeni su: svi tumori u prisutnosti sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS); bilo koji nemelanomski rak kože koji nije histološki klasificiran da je uzrokovao invaziju izvan epidermisa (vanjski sloj kože); bilo kakva terapija primjenom CAR-T stanica; U slučaju zahvata premoštenja koronarnih arterija - EKG, UZV trbušnih organa, štitnjače, dojki, prostate - ginekološki pregled (UZV i PAPA test) - zaključno mišljenje liječnika ✓ tri specijalistička pregleda ! pokrića osiguranja mogu se koristiti samo u GRAWE ugovornim ustanovama Ovo ograničenje se ne odnosi na usluge „GRUPA POKRIĆA B“: isključene su sve bolesti srca koje se koriste temeljem vaučera. ! pokrića osiguranja mogu liječe korištenjem tehnika različitih od premoštenja koronarnih arterija, xxx xxxx koja vrsta angioplastike, odnosno stentovi; U slučaju transplantacije organa od živog davatelja - „GRUPA POKRIĆA D“: sve transplantacije čija xx xxxxxxx xxxxxxx xxx posljedica bolesti xxxxx uzrokovane alkoholizmom; sve transplantacije kada se koristiti po isteku xxxxxxx od 30 xxxx (razdoblje na početku trajanja osiguranja u kojem osiguravatelj nije u obvezi) Za porođaje i pretrage potrebne radi trudnoće karenca iznosi devet mjeseci. ! sistematski pregled, laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te vaučeri mogu se koristiti jednom tijekom osiguravateljne godine ! laboratorijske, dijagnostičke i mikrobiološke pretrage te ambulantna fizikalna terapija moraju biti indicirani od ugovornog liječnika specijaliste ! osiguravatelj naknađuje trošak jedne dijagnostičke pretrage MR, CT, MSCT ili PET scan do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj naknađuje trošak malog ambulantnog operativnog zahvata do iznosa ugovorenog vaučera ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici do najviše 30 xxxx tijekom osiguravateljne godine ! osiguravatelj snosi trošak smještaja u bolnici do tri xxxx poslije operacije ili u svrhu promatranja ! osigurati se mogu samo osobe koje imaju utvrđen status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju Ostala ograničenja pokrića navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u člancima 7. i 8. Nakon svakog specijalističkog pregleda osiguranik ima pravo na dva kontrolna pregleda. ✓ laboratorijske pretrage - KKS, hormoni štitnjače (TSH, T3, T4, fT3, fT4) i anititijela (A-TPO, A-Tg), PSA, željezo u krvi, UIBC, TIBC, kolesterol i dr. - tumorski biljezi - stolica na okultno krvarenje, urinokultura, A- TPO, lgE, helicobacter pylori i dr. ✓ dijagnostičke pretrage - RTG, xxxxxx XX krvnog tlaka, ergometrija, color doppler - UZV štitnjače, dojki, prostate - TVU (vaginalni ultrazvuk), papa test - mamografija, CORE biopsija dojke - citološka punkcija s analizom, OCT - gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija uz sedaciju - dermatoskopija, alergološki prick testovi i dr. ✓ mikrobiološke pretrage (brisevi) - bris ždrijela, nazofarinksa, cerviksa, uretre ✓ dva ciklusa ambulantne fizioterapije ✓ dijagnostička pretraga MR, CT, MSCT ili PET scan (vaučer) ✓ mali ambulantni operativni zahvat (vaučer) ✓ smještaj u dnevnoj bolnici zbog agresivnog dijagnostičkog postupka ili/i kemoterapije ✓ smještaj u apartmanu za vrijeme liječenja u bolnici i posebnu prehranu po preporuci liječnika ✓ povećana medicinska skrb za vrijeme boravka u bolnici ili istovremeni boravak osobe u pratnji ✓ troškovi smještaja u bolnici poslije operacije ili u svrhu promatranja x usluge izvan opsega pokrića iz uvjeta osiguranja x participacija za zdravstvene usluge x trošak prijevoza do ili od liječnika (mjesta liječenja) x usluge u ustanovama za liječenje ovisnosti o alkoholu/narkoticima, za kronične bolesnike, osobe s mentalnim oštećenjima, ustanovama za brigu, smještaj i njegu starijih osoba, ustanovama koje ne rade po principu općepriznate medicinske znanosti, lječilištima, ustanovama za zdravstvenu njegu i palijativnu skrb i dnevnim bolnicama Ostala isključenja iz osiguranja navedena su u Općim uvjetima zdravstvenog osiguranja (2022) u članku 8. transplantacija izvodi kao autologna transplantacija; Zemljopisni opseg osiguranja ✓ osiguranje vrijedi na području Pokriven je cijeli svijet osim Republike Hrvatske Hrvatske. Koje su moje obveze − plaćati premiju osiguranja, ako je osiguranik ujedno ugovaratelj osiguranja − prilikom podnošenja ponude te u vremenu od podnošenja ponude do • Prilikom sklapanja ugovora o osiguranju u cijelosti prijaviti osiguravatelju osiguratelju sve okolnosti bitne i podatke koji su od značenja za procjenu ocjenu rizika − prije korištenja usluge javiti i sklapanje ugovora, a koji su mu poznati ili mu nisu mogli ostati nepoznati. • Platiti premiju osiguranja u rokovima i na način koji je ugovoren za cijelo vrijeme trajanja osiguranja. • Tijekom osiguranja pisanim putem izvijestiti osiguratelja o promjeni imena i prezimena/naziva, adrese stanovanja/sjedišta. Ako su ugovaratelj i osiguranik ista osoba, obveze ugovaratelja odnose se osiguravatelju radi dogovora o korištenju usluge − u slučaju nastupa osiguranog slučaja pružiti osiguravatelju sve potrebne podatke za utvrđivanje njegove obveze i na osiguranika. Kada i kako platiti osiguranje Premija se može platiti odjednom ili u ugovorenim rokovima. Ako se ugovori plaćanje premije odjednom, premija osiguranja plaća se unaprijed za svako razdoblje osiguranja, u godišnjim, polugodišnjim, kvartalnim ili mjesečnim obrocima (gotovinom, SEPA izravnim terećenjem, debitnom ili kreditnom karticom i sl.). Premija osiguranja, odnosno njezin prvi obrok plaća se prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Sve daljnje uplate Ako se ugovori plaćanje premije osiguranja vrše se u rokovima i na način ugovoren ugovorom obrocima, prvi obrok premije dospijeva prilikom sklapanja ugovora o osiguranju. Premija osiguranja plaća se do isteka ugovora o osiguranju gotovinom, uplatnicom, SEPA izravnim terećenjem ili njegovog prestanka po nekoj drugoj osnovikarticom. Datum početka i završetka pokrića Osiguravateljno Ugovor o osiguranju sklapa se na određeno vrijeme kada se ugovara kao dodatno pokriće u ugovoru o dodatnom zdravstvenom osiguranju koje ne može biti kraće od 2 (dvije) godine, a na neodređeno vrijeme kada se ugovara samostalno. Osigurateljno pokriće počinje onoga istekom 90. (devedesetog) xxxx od xxxx početka trajanja osiguranja i u vrijeme koje je u polici osiguranja označeno kao početak osiguranja uz uvjet pod uvjetom da je do tog xxxx plaćena premija ili prvi obrok premije osiguranja. Kod ugovora o osiguranju sklopljenih na daljinu osigurateljno pokriće počinje istekom xxxx xxxx je plaćena premija, ali ne a koji je ugovoren kao početak trajanja ugovora o osiguranju pod uvjetom da je ugovaratelj osiguranja izričito pristao da se ugovor počinje ispunjavati prije isteka ugovorene xxxxxxxroka za jednostrani raskid ugovora. Osiguravateljno Kod ugovora o osiguranju sklopljenih na neodređeno vrijeme osigurateljno pokriće prestaje istekom trajanja odnosno prestankom kad nastupe učinci otkaza/raskida ugovora, a kod ugovora o osiguranjuosiguranju sklopljenih na određeno vrijeme istekom xxxx koji je ugovoren xxx xxx isteka trajanja osiguranja.