UVODNE NAPOMENE:
108-3301
Uvjeti za osiguranje kućnih ljubimaca
Članak 1.
UVODNE NAPOMENE:
(1) Pojedini izrazi u ovim Uvjetima imaju sljedeća značenja: OSIGURATELJ – Generali osiguranje d.d., s xxxxx xx sklopljen ugovor o osiguranju;
UGOVARATELJ OSIGURANJA – osoba koja s osigurateljem sklapa ugovor o osiguranju;
OSIGURANIK – pravna ili fizička osoba xxxx xx xxx xxxxxxx ili xxxxx stalno odgovorna za zdravlje i dobrobit životinje;
OSIGURANA ŽIVOTINJA – životinja navedena na polici osiguranja; VETERINARSKA ORGANIZACIJA – veterinarska ambulanta, stanica, klinika ili bolnica;
VETERINAR – doktor veterinarske medicine koji posjeduje dozvolu za rad;
IZNOS OSIGURANJA – najviši iznos osigurateljeve obaveze za svaki osigurani slučaj;
PREMIJA – iznos koji se plaća za osiguranje na temelju ugovora o osiguranju;
POLICA OSIGURANJA – isprava o sklopljenom ugovoru o osiguranju.
Članak 2.
PREDMET OSIGURANJA
(1) Predmet osiguranja su zdravi psi i xxxxx.
(2) Osigurane su samo one životinje koje su navedene na polici osiguranja.
(3) Osigurati se mogu psi i xxxxx:
1. starosti od 2 mjeseca do napunjenih 7 xxxxxx ako se prvi puta osiguravaju,
2. označeni mikročipom,
3. tretirani protiv vanjskih i unutarnjih parazita i nametnika,
4. cijepljeni protiv bjesnoće na vrijeme i sukladno zakonskim propisima,
5. cijepljeni protiv zaraznih bolesti s prva dva cjepiva prema preporuci veterinarskog kalendara cijepljenja, i to:
a) pas je ciljepljen protiv bolesti: štenećak, leptospiroza, hepatitis, parvovirus i Corona virusna infekcija;
b) mačka je cijepljena protiv bolesti: zarazni rinotraheitis, panleukopenija, infekcija mačjim calicivirusom i infekcija virusom leukemije.
(4) Po ovim Uvjetima ne mogu se osigurati, odnosno osiguratelj nije u obvezi isplatiti osigurninu ako je:
a) životinja u trenutku sklapanja osiguranja bila pod veterinarskim tretmanom zbog bolesti ili povreda,
b) životinja starija od 10 xxxxxx,
c) životinja držana pod lošim veterinarsko zdravstvenim i higijenskim uvjetima.
(5) Ne može se osigurati životinja ako ne zadovoljava uvjete navedene u stavku (3) ovog članka.
Članak 3.
TERITORIJALNO POKRIĆE
(1) Osiguranje vrijedi za vrijeme dok se životinja nalazi na području Republike Hrvatske.
Članak 4.
OSIGURANI SLUČAJ
(1) Osigurani slučaj je događaj prouzročen osiguranim rizikom.
(2) Xxxxx xxxx je obuhvaćen osiguranjem (osigurani rizik) xxxx biti budući, neizvjestan i nezavisan od isključive volje ugovaratelja osiguranja ili osiguranika.
(3) Ugovor o osiguranju je ništetan ako je u trenutku njegova sklapanja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastajanju ili xx xxxx izvjesno da će nastati.
(4) Jednim osiguranim slučajem smatra se i više vremenski povezanih šteta ako su one posljedica istog uzroka, bolesti ili nesretnog slučaja.
(5) Osiguratelj je u obvezi samo onda ako osigurani slučaj nastane za vrijeme trajanja osiguranja.
Članak 5.
POJAM NESRETNOG SLUČAJA
108-3301
(1) Nesretnim slučajem u smislu ovih Uvjeta smatra se svaki budući iznenadni i od osiguranika neovisan događaj koji mehanički ili kemijski
izvana djeluje na osiguranu životinju, a za posljedicu ima narušeno fizičko zdravlje životinje za koje je nužno veterinarsko liječenje ili eutanazija.
Članak 6.
POJAM BOLESTI
(1) Bolešću se u smislu ovih Uvjeta smatra buduća promjena uobičajenog zdravstvenog stanja koje nastaje iznenada, a za posljedicu ima potrebu za veterinarskim liječenjem ili eutanazijom.
Članak 7.
OSIGURANI TROŠKOVI
(1) Osigurani su troškovi ambulantnog liječenja i dijagnostike (laboratorijske, radiološke i druge dijagnostike), ako su:
— nastali zbog posljedica bolesti ili nesretnog slučaja nad osiguranom životinjom,
— provedeni xx xxxxxx ovlaštenog veterinara u veterinarskoj organizaciji.
(2) Troškovi dijagnostike inicirani xx xxxxxx veterinara osigurani su i u slučaju kada rezultati provedenih ispitivanja pokažu da je životinja zdrava.
(3) Osigurani su troškovi eutanazije (usmrćivanja) osigurane životinje:
— ako je provedeno isključivo xx xxxxxx ovlaštenog veterinara i u veterinarskoj organizaciji,
— ako je provedeno zbog posljedica xxxxx bolesti ili nezgode i po preporuci veterinara.
(4) Osigurani su troškovi oglašavanja u slučaju izgubljene ili ukradene životinje:
1. Ako je osigurana životinja nestala na duže od 12 sati, osiguratelj će osiguraniku nadoknaditi troškove oglašavanja koji xx xxxxxxx prilikom objavljivanja u tiskovinama i drugim medijima.
2. Osiguranik troškove dokazuje računom, a u toku jedne osigurateljne godine može ostvariti osigurninu za najviše dva slučaja nestanka životinje.
3. Oglas xx xxxx odnositi isključivo na informacije o izgubljenoj osiguranoj životinji.
Članak 8.
ŠTETE KOJE NISU POKRIVENE OSIGURANJEM
(1) Osiguratelj nije obvezan isplatiti osigurninu za troškove nastale zbog:
1. provođenja preventivne zaštite životinja kao što su: preventivna cijepljenja (bjesnoća, zarazne bolesti i dr.), vanjsko i unutarnje tretiranje protiv parazita i nametnika, čišćenja analnih vrećica, te drugi preventivni tretmani i zahvati;
2. bolesti i njihovih posljedica ako su postojale ili bile poznate u vrijeme sklapanja osiguranja i ako su u trenutku sklapanja osiguranja bile u nastajanju ili xx xxxx izvjesno da će nastupiti;
3. operacije fizičkih nedostataka kao što su entropija, ektropija, kriptorhizam, displazija kukova, i drugih nedostataka;
4. eutanazije xxxx xx provedena bez stvarne potrebe ili je provedena zbog agresije ili psiholoških problema za koje je odgovoran vlasnik zbog neprimjerenog držanja i brige o životinji;
5. sterilizacije ili kastracije te njihovih posljedica, osim kada se radi zbog terapeutskih razloga kao posljedica osiguranih slučaja;
6. kozmetičkih tretmana na zubima ili ispravka nepravilnosti kod zubi;
7. stomatološke skrbi općenito osim ako se provodi zbog terapeutskih razloga kao posljedica osiguranih slučaja;
8. posebne prehrane i dopunske hrane, vitaminskih i mineralnih dodataka, iako su propisani xx xxxxxx veterinara;
9. kućnih posjeta veterinara (putni troškovi) te zbog povećane cijene pružanja veterinarske usluge u noćnim xxxxxx, vikendom ili izvan radnog vremena, osim ako se radi o hitnom slučaju;
10. ponovnog pregleda kod drugog veterinara provedenog zbog iste bolesti ili nezgode (drugo mišljenje);
11. prijevoza životinje bez obzira na svrhu (bolest, nezgoda, i dr.);
12. liječenja neplodnosti, provođenja umjetne oplodnje i općenito troškovi u svezi sterilnosti i neplodnosti;
13. identifikacije životinje (mikročipiranje, tetoviranje i drugi načini označavanja);
14. kupnje ili xxxxx medicinske opreme za liječenje i pomagala za kretanje životinje;
15. kupnje lijekova koje nije propisao veterinar u veterinarskoj organizaciji;
Generali osiguranje d.d.
16. nezgode koja se dogodila u trenutku kada pas nije bio pod nadzorom vlasnika;
17. sudjelovanja u organiziranim borbama, namjerne povrede ili zlostavljanja osigurane životinje xx xxxxxx vlasnika ili članova kućanstva.
(2) Osiguratelj nije u obvezi osiguraniku nadoknaditi troškove nastale nakon smrti životinje, kao primjerice odlaganje, pokop, kremiranje i slično.
(3) Osiguratelj nije u obvezi osiguraniku nadoknaditi vrijednost životinje, troškove nastale zbog gubitka zarade ili gubitka ljepote životinje.
(4) Osiguratelj nije u obvezi isplatiti naknadu za troškove nastale zbog toga što osiguranik nije proveo mjere za otkrivanje, sprječavanje pojave, suzbijanje i iskorjenjivanje zaraznih i nametničkih bolesti predviđene zakonskim propisima ili odlukama donesenim na temelju važećih zakona (epidemija). Također, osiguratelj nije obvezan nadoknaditi troškove nastale uslijed bolesti koju svojom odredbom naknađuje Uprava za veterinarstvo u sklopu Ministarstva.
(5) Osiguratelj nije obvezan isplatiti naknadu za štetu ako je ona uzrokovana ili u svezi s:
1. ratom, neprijateljstvima ili ratu sličnim radnjama,
2. potresom, nuklearnom eksplozijom i radioaktivnom kontaminacijom,
3. prijevarom ugovaratelja osiguranja ili osiguranika.
Članak 9.
POČETAK OBVEZE OSIGURATELJA KOD ŠTETA NASTALIH ZBOG POSLJEDICA NESRETNOG SLUČAJA
(1) Za štete koje su nastale kao posljedica nesretnog slučaja obveza osiguratelja počinje u 24 sata onog xxxx koji je u polici osiguranja naveden xxx xxx početka osiguranja, ako je do tog xxxx plaćena premija, a inače u 24 sata onog xxxx xxxx je prvi obrok premije plaćen, ukoliko se drugačije ne ugovori.
Članak 10.
POČETAK OBVEZE OSIGURATELJA KOD ŠTETA NASTALIH ZBOG POSLJEDICA BOLESTI
(1) Za štete nastale zbog bolesti obveza osiguratelja počinje u 24 sata 14- tog (četrnaestog) xxxx od xxxx koji je u polici naveden xxx xxx početka osiguranja, odnosno od xxxx uplate premije ili prvog obroka premije ako je premija ili prvi obrok premije uplaćen prije početka osiguranja (karenca u trajanju 14 xxxx).
(2) Osiguratelj nije u obvezi ako štetni događaj zbog bolesti nastane za vrijeme trajanja xxxxxxx. Kod šteta nastalih zbog bolesti smatra se da je štetni događaj nastao onda xxxx xx prvi put veterinarskim nalazom utvrđeno narušeno zdravlje životinje.
(3) Karenca se primjenjuje kod osiguranja koje je prvi put sklopljeno kod osiguratelja te kod polica s prekidom osiguranja dužim od 30 xxxx. Kod produljenja police osiguranja karenca se ne primjenjuje.
Članak 11.
ODŠTETNI ZAHTJEV
(1) Odštetni zahtjev po polici sklopljenoj na temelju ovih Uvjeta predstavlja iznos svih računa po jednom osiguranom slučaju, za osiguranikovo sudjelovanje u troškovima koji su definirani ovim Uvjetima.
Članak 12.
PRIJAVA OSIGURANOG SLUČAJA
(1) Radi ostvarenja prava iz ugovora o osiguranju, osiguranik ili xxxxx xxxxx s dokazanim pravnim interesom i/ili valjanom punomoći, ovlaštena je osiguratelju podnijeti urednu prijavu nastanka osiguranog slučaja na tiskanici osiguratelja.
(2) Zahtjev za naknadom štete xxxx sadržavati sljedeće informacije i dokumentaciju:
1. prijava nastanka osiguranog slučaja na tiskanici osiguratelja,
2. račun za naknadu troškova veterinarskih usluga. Račun xxxx biti ispostavljen xx xxxxxx ovlaštenog veterinara, a xxxx sadržavati informaciju o postavljenoj dijagnozi i specifikaciju troškova provedenih usluga nad osiguranom životinjom.
3. račun za plaćene troškove oglašavanja, u slučaju izgubljene životinje.
(3) Osiguratelj može od osiguranika zahtijevati dodatnu dokumentaciju, a trošak pribave dokumentacije ide na teret osiguranika.
(4) U slučaju kada xx xxxxx nastala u svezi sa požarom ili krađom, osiguranik xx xxxxx o šteti izvijestiti policiju te uz odštetni zahtjev priložiti i policijski zapisnik.
(5) Osiguranik xx xxxxx:
1. osiguratelju dati točne podatke i sve dokaze kojima raspolaže, a neophodni su za ustanovljavanje uzroka, opsega, visine štete i okolnosti pod kojima xx xxxxx nastala,
2. surađivati u dokazivanju povijesti bolesti te omogućiti suradnju s veterinarom koji je sudjelovao u liječenju osigurane životinje.
Članak 13.
OSIGURNINA
(1) Visina osigurnine se određuje na temelju jednog osiguranog slučaja na osnovi dostavljenih računa i ugovorenih iznosa osiguranja koji predstavljaju najviši iznos obveze osiguratelja po jednom osiguranom slučaju.
(2) Iznosi osiguranja su navedeni u Članku 15. ovih Uvjeta.
Članak 14.
ODBITNA FRANŠIZA
(1) Visina obveze osiguratelja (osigurnina) za osigurane troškove:
— veterinarskog liječenja i dijagnostike,
— operacije,
— hospitalizacije i
— lijekova kupljenih izvan veterinarske organizacije,
bit će umanjena za 20%, minimalno 30 kuna, na ime sudjelovanja osiguranika u šteti.
Članak 15.
IZNOS OSIGURANJA ZA TROŠKOVE LIJEČENJA
(1) Kod osiguranog slučaja gdje je nužno liječenje osigurane životinje zbog bolesti i posljedica nesretnog slučaja osigurani su troškovi veterinarskih usluga:
1. ambulantno liječenje i dijagnostika,
2. operacija,
3. lijekovi kupljeni izvan veterinarske organizacije.
(2) Troškovi iz stavka (1) ovog članka nadoknađuju se do iznosa:
1. do iznosa 2.000,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranu mačku;
2. do iznosa 4.000,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranog psa.
(3) Zahtjev za naknadom štete za troškove lijekova kupljenih izvan veterinarske organizacije xxxx sadržavati račun kao dokaz kupnje lijeka i dijagnozu veterinara koja preporučuje navedeni lijek.
(4) Nije osigurano:
1. troškovi dijagnostike ako je provedena zbog bolesti koje nisu osigurane ovim uvjetima;
2. troškovi lijekova kupljenih bez preporuke veterinara;
3. troškovi lijekova koji se koriste za liječenje bolesti koje nisu osigurane ovim uvjetima;
4. troškovi operacije ako je provedena izvan veterinarske organizacije.
Članak 16.
IZNOS OSIGURANJA ZA TROŠKOVE HOSPITALIZACIJE
(1) Ako nesretni slučaj ili bolest ima za posljedicu hospitalizaciju osigurane životinje u veterinarskoj organizaciji u trajanju dužem od 3 xxxx, osiguratelj nadoknađuje troškove boravka.
(2) Troškovi hospitalizacije osigurani su do iznosa od 250,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranu mačku;
(3) Troškovi hospitalizacije osigurani su do iznosa 500,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranog psa.
(4) Troškovi hospitalizacije nadoknađuju se od prvog xxxx boravka.
(5) Visina osigurnine se utvrđuje na temelju računa koji dokazuje hospitalizaciju životinje i dijagnozu bolesti.
Članak 17.
IZNOS OSIGURANJA ZA TROŠKOVE EUTANAZIJE
(1) Ako nesretni slučaj ili bolest kod osigurane životinje ima za posljedicu eutanaziju, osigurani su troškovi eutanazije.
(2) Troškovi nastali zbog eutanazije nad osiguranom životinjom nadoknađuju se do:
1. do iznosa: 500,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranu mačku;
2. do iznosa 700,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranog psa.
Generali osiguranje d.d.
Članak 18.
IZNOS OSIGURANJA ZA TROŠKOVE OGLAŠAVANJA U SLUČAJU IZGUBLJENE ŽIVOTINJE
(1) Troškovi oglašavanja u slučaju izgubljene ili ukradene životinje nadoknađuju se:
— do iznosa od 300,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranu mačku ili psa,
— za najviše dva slučaja gubitka životinje u toku jedne osigurateljne godine.
Članak 19.
IZNOS OSIGURANJA ZA TROŠKOVE IZDAVANJA ISPRAVA O ŽIVOTINJI
(1) Osigurani su troškovi izdavanja novih isprava o životinji ako se unište zbog požara, izljeva vode iz cijevi, poplave i bujice ili provalne krađe u osiguranikovom kućanstvu. Pod ispravama se smatraju dokumenti koji se odnose na osiguranu životinju kao što su Putovnica za kućnog ljubimca, Rodovnica i druge isprave.
(2) Xxxxxxxx izdavanja isprava o životinji su osigurani do iznosa od 200,00 kuna po jednom osiguranom slučaju za osiguranu mačku ili psa.
Članak 20.
TROŠKOVI VEZANI UZ GRAVIDITET I OKOT ŽIVOTINJE
(1) U toku jedne osigurateljne godine troškovi navedeni u ovim Uvjetima osigurani su samo za jedan slučaj graviditeta i okota životinje.
Članak 21.
AGREGATNI LIMIT
(1) Agregatni limit definiran na ponudi/ polici osiguranja predstavlja gornju granicu obveze osiguratelja prema osiguraniku po svim izvršenim naknadama iz osiguranja (osigurnine) unutar jedne osigurateljne godine.
Članak 22.
PREKID UGOVORA O OSIGURANJU
(1) U slučaju promjene vlasništva nad osiguranom životinjom, osiguranje prestaje vrijediti. Promjena vlasništva nad osiguranom životinjom se dokazuje Putovnicom za kućnog ljubimca ili nekim drugim dokumentom koji sadrži informaciju o vlasniku.
(2) Ako dođe do promjene vlasništva nad osiguranom životinjom prije nastupanja osiguranog slučaja po kojem osiguranik ima pravo potraživati osigurninu od osiguratelja, ugovaratelj osiguranja ima pravo na povrat iznosa naplaćene premije za neiskorišteno vrijeme trajanja osiguranja umanjene za troškove osiguratelja.
(3) Ako dođe do promjene vlasništva nad osiguranom životinjom, a prije toga se ostvario osigurani slučaj na temelju kojeg osiguranik ima pravo potraživati osigurninu od osiguratelja, osiguratelju pripada cijeli iznos premije za tekuću godinu osiguranja odnosno za ugovoreno razdoblje osiguranja.
(4) Ukoliko je nastupio smrtni slučaj osigurane životinje (eutanazija ili uginuće), ugovaratelj može zahtijevati raskid ugovora o osiguranju.
(5) Ako je smrtni slučaj osigurane životinje nastupio prije nastupanja osiguranog slučaja po kojem osiguranik ima pravo potraživati osigurninu od osiguratelja, ugovaratelj osiguranja ima pravo na povrat iznosa naplaćene premije za neiskorišteno vrijeme trajanja osiguranja umanjene za troškove osiguratelja.
(6) Ako je smrtni slučaj osigurane životinje nastupio, a prije toga se ostvario osigurani slučaj na temelju kojeg osiguranik ima pravo potraživati osigurninu od osiguratelja, osiguratelju pripada cijeli iznos premije za tekuću godinu osiguranja odnosno za ugovoreno razdoblje osiguranja.
Članak 23.
PRAVO OSIGURATELJA
(1) Osiguratelj ima pravo izvršiti pregled životinje prije zaključenja osiguranja i u postupku obrade odštetnog zahtjeva, što mu xx xxxxxxx životinje xxxxx omogućiti.
(2) Osiguratelj ima pravo obavljati kontrolu zaključenih osiguranja i nastalih šteta, a osiguranik mu je obavezan to omogućiti, uključujući i suradnju s veterinarom koji je sudjelovao u liječenju osigurane životinje.
Članak 24.
PRIMJENA OPĆIH UVJETA ZA OSIGURANJE IMOVINE
(1) Ako nisu u suprotnosti s ovim Uvjetima osiguranja, na ugovore o osiguranju sklopljene po ovim Uvjetima, primjenjuju se i Opći uvjeti za osiguranje imovine.
U primjeni od 10.02.2016. godine.
Generali osiguranje d.d.