IZJAVA O NAČINU KORIŠTENJA JAVNE USLUGE – GOSPODARSKI SUBJEKTI
|
Usluga Poreč x.x.x. Xxxxxxx 0, 00 000 Xxxxx T: 052/429-230 F: 052/451-050 mail:xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx |
IZJAVA O NAČINU KORIŠTENJA JAVNE USLUGE – GOSPODARSKI SUBJEKTI
|
PRIJEDLOG DAVATELJA USLUGE |
OČITOVANJE KORISNIKA USLUGE |
||
Podaci o korisniku usluga |
||||
Naziv korisnika: |
|
|
||
Adresa korisnika: |
|
|
||
OIB: |
|
|
||
Telefon: |
|
|
||
Mail adresa: |
|
|
||
Ime i prezime/naziv vlasnika: |
|
|
||
Podaci o nekretnini na obračunskom mjestu |
||||
Obračunsko mjesto/adresa nekretnine: |
|
|
||
Mjesto primopredaje: |
|
|
||
Udio u korištenju spremnika1: |
1/1 |
|
||
Očitovanje o korištenju nekretnine na obračunskom mjestu |
||||
Očitovanje o korištenju nekretnine na obračunskom mjestu Vrsta nekretnine (tip): |
Samostalni objekt/Nekretnina u poslovnoj zgradi
|
|
||
Namjena korištenja nekretnine-vrsta djelatnosti: |
Neka povuče podatak iz vrste objekta |
|
||
Površina nekretnine: |
|
|
||
Karakter korištenja nekretnine: |
|
|
||
Očitovanje o zaduženju spremnika |
||||
Vrsta, zapremnina i količina spremnika sukladno Odluci: |
Miješani komunalni otpad (MKO) |
Zapremina |
l |
|
Količina |
1x |
|
||
Broj planiranih primopredaja otpada u obračunskom razdoblju: |
Prema planu primopredaje |
|
||
Očitovanje o kompostiranju biootpada: |
NE |
NE |
||
Očitovanje o dostavi računa |
||||
Adresa za dostavu računa za uslugu ukoliko se račun ne šalje na adresu korisnika usluge: |
|
|
||
Način dostave računa o javnog usluzi |
Poštanski sandučić na adresi korisnika usluge |
|
||
Sastavni dijelovi Izjave korištenja javne usluge |
||||
Obavijest davatelja javne usluge o uvjetima kad se Ugovor smatra sklopljenim |
DA |
|
||
Uvjete raskida Ugovora (korisnik izjavljuje, da je upoznat s xxx uvjetima) |
DA |
|
||
Izvadak iz cjenika javne usluge (korisnik izjavljuje da je upoznat s cjenikom) |
DA |
|
||
Izjava korisnika s kojom potvrđuje da je upoznat s Ugovorom |
DA |
|
||
Ostali podaci |
||||
Evidencijski broj kod davatelja usluge (oznaka spremnika za MKO) |
|
/ |
||
Davatelj usluge omogućuje korisniku da dostavi izjavu elektroničkim putem |
DA, ali samo na način dostave skeniranog dokumenta na mail adresu: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx |
/ |
||
PRILOG 1: OBRAZLOŽENJE I OSTALE INFORMACIJE
A: Ugovaranje javne usluge
Ugovor o korištenju javne usluge zaključuje se na način da korisnik usluga popuni Izjavu o načinu korištenja javne usluge na obrascu koji mu uručuje davatelj usluga u tri primjerka. Korisnik usluge xx xxxxx vratiti davatelju javne usluge dva primjerka Izjave i s potpisom korisnika usluge u pisanom obliku u roku od 15 xxxx od xxxx zaprimanja. Davatelj javne usluge xx xxxxx po zaprimanju Izjave, korisniku usluge vratiti jedan ovjereni primjerak Izjave u roku od 8 xxxx od zaprimanja.
Davatelj javne usluge xx xxxxx primijeniti podatak iz Izjave koji xx xxxxx korisnik usluge (stupac: očitovanje korisnika usluge) xxxx xx xxx podatak u skladu sa Zakonom, Uredbom i Odlukom. Davatelj javne usluge primjenjuje podatak iz Izjave koji xx xxxxx davatelj javne usluge (stupac: prijedlog davatelja javne usluge) u sljedećem slučaju:
kad se korisnik usluge ne očituje o podacima iz Izjave,
kad više korisnika usluge koristi zajednički spremnik, a među korisnicima usluge nije postignut dogovor o udjelima korištenja zajedničkog spremnika na način da zbroj svih udjela čini jedan, primjenjuje se udio korisnika usluge u korištenju zajedničkog spremnika koji je odredio davatelj javne usluge.
Ugovor o javnoj usluzi zaključuje se na neodređeno vrijeme. Ugovor o korištenju javne usluge smatra se sklopljenim: kad korisnik usluge dostavi davatelju usluge Izjavu ili prilikom prvog korištenja javne usluge ili zaprimanja na korištenje spremnika za primopredaju komunalnog otpada u slučaju kad korisnik usluge ne dostavi davatelju usluge Izjavu.
Opći uvjeti Ugovora o korištenju javne usluge su sastavni dio Odluke o načinu pružanja javne usluge prikupljanja miješanog komunalnog otpada i biorazgradivog komunalnog otpada na području jedinice lokalne samouprave, koje su objavljene i dostupne na mrežnim stranicama davatelja usluge, xxx.xxxxxx.xx i u sjedištu Društva na adresi Poreč, Mlinska 1.
Korisnik usluge može otkazati korištenje javne usluge (ugovora) u slučaju trajnog nekorištenja nekretnine, sukladno odredbama iz Odluke o načinu pružanja javne usluge. Ugovor o korištenju javne usluge može se raskinuti na zahtjev korisnika i u slučaju, da je prestao biti vlasnik/korisnik nekretnine uz prethodno dostavljanje dokaza. Raskid ugovora nastupa s posljednjim danom u mjesecu u kojem je podnesena odgovarajuća obavijest odnosno zahtjev.
B: Izvadak iz cjenika javne usluge
Cijena javne usluge naplaćuje se isključivo radi pokrića troškova obavljanja javne usluge u skladu sa člankom 33. Zakona o održivom gospodarenju otpadom. Cijena javne usluge (CJU) sastoji se od: cijene obvezne minimalne javne usluge (CMJU), cijene javne usluge za količinu predanog komunalnog otpada (C) i cijene ugovorne kazne (CUk). Davatelj usluge cjenikom, xxxx xxxx biti javno objavljen, određuje visinu cijene obvezne minimalne javne usluge i visinu cijene javne usluge za količinu predanog komunalnog otpada. Korisnik usluge plaća iznos cijene javne usluge za obračunsko mjesto i obračunsko razdoblje. Cjenik je dostupan na mrežnim stranicama davatelja usluge i na oglasnoj ploči kod davatelja usluge. Odluka o načinu pružanja javne usluge prikupljanja miješanog komunalnog otpada i biorazgradivog komunalnog otpada na području jedinica lokalne samouprave nalazi se na mrežnim stranicama davatelja usluge (xxx.xxxxxx.xx).
C: Zaključne odredbe
Uvjeti iz ove Izjave smatraju se sklopljenim sa očitovanjem i potpisom ove Izjave korisnika usluge te potpisom i ovjerom davatelja usluge.
Potpisom ove izjave korisnik izjavljuje, da je u cijelosti upoznat sa načinom zaključenja ugovora o korištenju usluge i da su podatci iz ove izjave (Izjava korisnika usluge) u cijelosti istiniti i točni.
Korisnik usluge xxxxx xx obavijestiti davatelja javne usluge o svakoj promjeni podataka iz Izjave u roku od 15 xxxx od xxxx kad je nastupila promjena, kao i o svakoj drugoj namjeravanoj promjeni podataka iz Izjave u roku od 15 xxxx prije xxxx od kojeg će se primjenjivati namjeravana promjena.
Kada xx xxxxxxx nekretnine obavezu plaćanja ugovorom prenio na korisnika usluge, se u Izjavu prilaže i kopija ugovora ili odgovarajuća izjava vlasnika nekretnine i korisnika nekretnine. U slučaju kada više korisnika zajednički nastupaju prema davatelju usluge na način da koriste zajednički spremnik obvezno je uz izjavu dostaviti i sporazum o udjelima u korištenju spremnika.
D: Potpis korisnika usluge:
Potpisani (ime i prezime) ____________________________________ izjavljujem, da xxx u cijelosti upoznat sa odredbama Ugovora o korištenju javne usluge i da su podatci iz ove izjave istiniti i točni. Upoznat xxx sa činjenicom, da su navedeni osobni podatci nužni za provođenje javne usluge i suglasan xxx da davatelj usluge može navedene osobne podatke upotrijebiti za potrebe provedbe javne usluge, analiza, evidencija, te drugih zakonom propisanih postupanja. Davatelj usluge xx xxxxx sa podatcima postupati u skladu s Zakonom o zaštiti osobnih podataka.
Mjesto i datum:
|
Korisnik usluge:
Potpis: |
E: Potpis davatelja usluge:
Mjesto i datum:
|
Davatelj usluge:
Potpis: |
1 Kad jedan korisnik usluge samostalno koristi spremnik, udio korisnika usluge u korištenju spremnika xx xxxxx. Kad više korisnika usluge zajednički koriste spremnik zbroj udjela svih korisnika, određenih međusobnim sporazumom ili prijedlogom davatelja usluge, xxxx iznositi jedan.
2 gospodarski subjekti koji imaju status sezonskog karaktera usluga se obračunava za razdoblje od 6 mjeseci
3 od 3