UNIQA osiguranje d.d. Planinska 13A
UNIQA osiguranje d.d. Planinska 13A
HR - 10 000 Zagreb
tel. (▇▇) ▇▇▇▇ ▇▇▇
faks (▇▇) ▇▇▇▇ ▇▇▇
Posebni uvjeti osiguranja korisnika kredita predstavljaju sastavni dio ugo- ▇▇▇▇ o osiguranju između Addiko Bank d.d. Zagreb i UNIQA osiguranja
d.d. Zagreb;
Ugovaratelj osiguranja je Addiko Bank d.d. Zagreb;
Osiguranik je fizička osoba, ▇▇▇▇ ▇▇ s ugovarateljem osiguranja sklopila ugovor o kreditu i za ▇▇▇▇ ▇▇ ugovaratelj osiguranja sklopio ugovor o osi- guranju i platio premiju osiguranja ugovaratelju;
Korisnik osiguranja je ugovaratelj osiguranja za trajanja ugovorenog roka otplate kredita. U slučaju prijevremene konačne otplate kredita korisnik osiguranja postaje Osiguranik, odnosno, u slučaju smrti njegovi zakon- ski nasljednici;
Osiguratelj je UNIQA osiguranje d.d. Zagreb;
Institucija nadležna za nadzor Osiguratelja je Hrvatska agencija za nadzor financijskih institucija sa sjedištem u Zagrebu.
I) OPĆE ODREDBE
Osiguranik može biti samo fizička osoba s prebivalištem u Republici Hrvatskoj, ▇▇▇▇ ▇▇ prema Zakonu o radu u radnom odnosu na neodre- đeno vrijeme neprekidno najmanje 12 mjeseci, kod poslodavca sa sjedi- štem u Republici Hrvatskoj. Kod ugovora o osiguranju s pokrićem samo za slučaj smrti uzrokovane nezgodom ili za slučaj smrti i trajnog invalidi- teta većeg od 50%, uzrokovanih nezgodom Osiguranik može biti i fizič- ▇▇ ▇▇▇▇▇ s prebivalištem u Republici Hrvatskoj, korisnik mirovine, obrt- nik sa sjedištem na području Republike Hrvatske ▇▇ ▇▇▇▇▇ koja nije u rad- nom odnosu.
Kod sklapanja ugovora o osiguranju koja uključuju pokrića za slučaj smrti uzrokovane nezgodom ili pokriće za slučaj smrti i trajnog invaliditeta većeg od 50% uzrokovanih nezgodom Osiguranik može biti samo osoba ▇▇▇▇ ▇▇ navršila 18 ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ i koja nije starija od 70 ▇▇▇▇▇▇.
Kod sklapanja ugovora o osiguranju koji uključuje pokriće bolovanja ili nezaposlenosti, Osiguranik može biti samo osoba ▇▇▇▇ ▇▇ navršila 18 godi- na života i nije starija od 60 ▇▇▇▇▇▇.
Godine starosti računaju se na pune godine. Starost Osiguranika je razli- ka između kalendarske godine početka osiguranja i kalendarske godine rođenja Osiguranika.
Osobe koje su trajno i potpuno nesposobne za rad, duševno bolesne osobe, osobe koje imaju psihičke poremećaje i osobe potpuno lišene poslovne sposobnosti ne mogu se ni u kojem slučaju osigurati. Osiguranik u radnom odnosu je fizička osoba u radnom odnosu na neodređeno vrije- me, koja obavlja određene poslove za pravnu ili fizičku osobu na području Republike Hrvatske, u smislu Zakona o radu, ako je do ▇▇▇▇ prve nezapo- slenosti odnosno privremene nesposobnosti za rad bila u radnom odno- su neprekidno 12 mjeseci.
Osiguranik korisnik mirovine je fizička osoba kojoj je prema rješenju Hrvatskog ▇▇▇▇▇▇ za mirovinsko osiguranje ili druge ovlaštene inozemne institucije rješenjem priznato pravo na mirovinu.
Osiguranik obrtnik je fizička osoba koja u svoje ime i za svoj račun, samo- stalno obavlja dopuštenu gospodarsku djelatnost sa svrhom postizanja dobiti koja se ostvaruje proizvodnjom, prometom ili pružanjem usluga na tržištu i ▇▇▇▇ ▇▇ upisana u obrtni registar na području Republike Hrvatske.
Privremena nesposobnost za rad (bolovanje) je odsutnost s rada zbog bolesti Osiguranika ili ozljede uzrokovane nezgodom Osiguranika, tije- kom kojeg razdoblja Osiguranik prima naknadu plaće prema odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju. Privremena nesposobnost za rad zbog bolesti ili ozljede uzrokovane nezgodom ▇▇▇▇ biti potvrđe- na od nadležnog liječnika.
▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇ iznenadni i od volje Osiguranika neovisni događaj koji ▇▇▇▇- ▇▇▇▇▇ ili kemijski djeluje izvana na njegovo tijelo, izazivajući tjelesne ozlje- de ili smrt.
Nezgode uključuju i sljedeće slučajeve koji su neovisni o korisnikovoj volji:
1. utapanje;
2. opekline vatrom, elektricitetom ili udarom groma, vrućim predmetom, tekućinama ili parom, kiselinama, lužinama i sl.;
3. udisanje plinova ili para, gutanje toksičnih ili korozivnih agensa, osim u slučaju da su ti učinci postupni, kao i trovanje hranom.
Trajni invaliditet kao posljedica nesretnog slučaja (nezgode) je trajni pot-
Posebni uvjeti
PUAKK 2/2019
za osiguranje korisnika kredita Addiko banke
puni ili djelomični gubitak dijela tijela ili organa ili njihove funkcije, a koji se utvrđuje nakon završenog liječenja sukladno Tablici za utvrđiva- nje postotka trajne invalidnosti ▇▇▇▇ ▇▇ sastavni dio ugovora o osiguranju. Bolest je, prema opće priznatom stavu medicinske znanosti, nenormalno
tjelesno ili psihičko stanje.
Nezaposlenost Osiguranika koji je u radnom odnosu nastupa ukoliko je Osiguranik u vrijeme osigurateljne zaštite bez svoje krivnje postao neza- poslen.
Tijekom privremene nezaposlenosti Osiguranik ▇▇▇▇ biti prijavljen Hrvatskom zavodu za zapošljavanje i aktivno tražiti novo zaposle- nje. Nezaposlenost je pokrivena osiguranjem samo ako poslodavac i Osiguranik nisu ista osoba, niti su povezani kao članovi obitelji, odnosno srodno povezani po tazbini ili krvi, u bilo kojem stupnju kako u usprav- noj tako i u pobočnoj liniji te ukoliko Osiguranik nije osnivač ili vlasnik ili suvlasnik tvrtke poslodavca.
Nezaposlenom osobom smatra se ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ koja ▇▇ ▇▇▇ nezaposlena evidentirana pri Hrvatskom zavodu za zapošljavanje, koja nije u radnom odnosu, aktivno traži posao i raspoloživa je za rad, ▇▇ ▇▇▇▇:
- ne ostvaruje mjesečni primitak od pružanja usluga prema poseb- nim propisima ili ne ostvari mjesečni primitak, odnosno dohodak ▇▇ ▇▇▇▇▇ samostalne djelatnosti prema propisima o porezu na dohodak s obzirom na podatak o uplaćenim doprinosima za obvezna osigura- nja dobivenim od Središnjeg registra Osiguranika, a koji ▇▇ ▇▇▇▇ od pro- sječne isplaćene novčane naknade u prethodnoj kalendarskoj godini,
- nema registrirano trgovačko društvo ili drugu pravnu osobu, odno- sno nema više od 25% udjela u trgovačkom društvu ili drugoj pravnoj osobi,
- nije član zadruge,
- nije predsjednik, član uprave ili izvršni direktor trgovačkog društva ili upravitelj zadruge,
- ne obavlja domaću radinost ili sporedno zanimanje prema posebnom propisu,
- nema registrirani obrt, slobodno zanimanje ili djelatnost poljoprivrede i šumarstva,
- nije osiguran kao poljoprivrednik po propisima o mirovinskom osigu- ▇▇▇▇▇,
- nije zaposlen prema posebnim propisima,
- ne ispunjava uvjete za starosnu mirovinu,
- nije korisnik mirovine,
- nije redoviti učenik ili student.
Nezaposlenošću bez krivnje ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ smatra se nezaposlenost zbog:
- otkaza ▇▇ ▇▇▇▇▇▇ poslodavca bez razloga,
- otkaza ugovora o radu ▇▇ ▇▇▇▇▇▇ stečajnog upravitelja u stečajnom postupku,
- prestanka radnog odnosa Osiguranika kao posljedice odluke poslo- davca o otkazu ugovora o radu Osiguraniku u slučaju prestanka potre- ba za obavljanjem određenog posla zbog gospodarskih, tehnoloških ili organizacijskih razloga (poslovno uvjetovani otkaz) ili u slučaju ako Osiguranik nije u mogućnosti uredno izvršavati svoje obveze iz radnog odnosa zbog određenih trajnih osobina ili sposobnosti (osobno uvje- ▇▇▇▇▇▇ otkaz).
Razdoblje čekanja
Pod razdobljem čekanja podrazumijeva se razdoblje u kojem Osiguratelj nije u obvezi na isplatu osigurnine, odnosno naknade iz osiguranja.
U slučaju nezaposlenosti Osiguranika naknada iz osiguranja se ne isplaću- je u prva tri mjeseca trajanja nezaposlenosti.
U slučaju radne nesposobnosti Osiguranika uzrokovane bolešću ili nez- godom (bolovanje), naknada iz osiguranja ne isplaćuje se u prvih 42 ▇▇▇▇ tijekom svake privremene radne nesposobnosti, što predstavlja tzv. kvalifikacijsko razdoblje. Kad između dva osigurana slučaja privremene nesposobnosti za rad uzrokovane bolešću ili nezgodom protekne ▇▇▇▇▇- nje ▇▇▇▇▇ ▇▇▇, ponovno počinje teći kvalifikacijsko razdoblje od 42 ▇▇▇▇.
Ponavljanje osiguranog slučaja
Višekratno ponavljanje slučajeva nezaposlenosti i bolovanja pokriveno je osiguranjem.
1
U slučaju ponavljanja nezaposlenosti Osiguranik ▇▇▇▇ ▇▇ posljednjeg ▇▇▇▇ za koji je plaćena naknada zbog nezaposlenosti do početka nove nezaposlenosti biti u neprekidnom radnom odnosu najmanje 12 mjese- ci. Između prestanka razdoblja plaćanja naknade zbog nezaposlenosti i ponovnog slučaja plaćanja naknade iz osiguranja zbog nezaposlenosti ▇▇▇▇ proteći najmanje 36 mjeseci.
Ako se tijekom razdoblja primanja naknade iz osiguranja ostvari novi osi- gurani slučaj, izvorni razlog za primanje naknade ostaje aktivan i novi slu- čaj neće pokrenuti novo razdoblje isplate naknade.
Ponavljanje slučaja bolovanja pokriveno je osiguranjem ukoliko je između dva osigurana slučaja protekao najmanje ▇▇▇▇▇ ▇▇▇. Tada ponovno poči- nje teći kvalifikacijsko razdoblje od 42 ▇▇▇▇.
II) ISKLJUČENJA IZ OSIGURANJA
Isključena je obveza Osiguratelja za isplatu osigurnine odnosno nakna- de iz osiguranja:
U slučaju nezaposlenosti:
- ako je radni odnos prestao sporazumom,
- ako je prije, odnosno do ▇▇▇▇ početka osigurateljne zaštite već izrečen otkaz ili pokrenut sudski postupak u svezi prestanka radnog odnosa ili su Osiguraniku bile poznate okonosti koje bi upućivale na to da će mu poslodavac otkazati ugovor o radu,
- u slučaju isteka vremena na koji je sklopljen ugovor o radu na određe- no vrijeme,
- u slučaju otkaza ako je Osiguranik bio zaposlen kod bračnog partnera ili srodnika prve rodbinske linije,
- u slučaju otkaza ukoliko je ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ osnivač, vlasnik ili suvlasnik tvrt- ke poslodavca,
- u slučaju izvanrednog otkaza ugovora o radu ili u slučaju otkaza uvje- tovanog skrivljenim ponašanjem radnika/Osiguranika,
- u slučaju osiguranikovog otkazivanja ugovora o radu, kraja probnog rada, kraja razdoblja osposobljavanja za rad (pripravnički staž),
- ako je prestanak radnog odnosa radnika/Osiguranika posljedica odla- ska na izdržavanje kazne, posljedica počinjenja kaznenog djela utvr- đenog pravomoćnom presudom, posljedica isteka radne dozvole ili licence.
U slučaju privremene nesposobnosti za rad (bolovanja) i trajne invalid- nosti:
- zbog liječenja koje je započelo prije početka osiguranja i zbog liječenja od bolesti ili posljedica nezgode koje su postojale prije početka osigu- ▇▇▇▇▇;
- zbog trudnoće, poroda i njege djeteta (rodiljni dopust);
- zbog liječenja kroničnih bolesti i profesionalnih bolesti;
- zbog provođenja kozmetičkih tretmana, liječenja u toplicama.
Iz osigurateljne zaštite, isključeni su, za sve vrste pokrića iz ovih uvjeta osi- guranja, događaji koji su:
- ▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ ili svjesnim ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.
Namjera je izjednačena sa svakom radnjom ili propuštanjem za koje se s vjerojatnošću moralo očekivati da će izazvati oštećenje, a ▇▇▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇▇ Osiguranik ipak prihvatio;
- nastali prigodom pokušaja ili izvršenja kaznenih djela ▇▇ ▇▇▇▇▇▇ Osiguranika, ako je postojala namjera;
- izravno ili neizravno povezani s ratnim zbivanjima, terorizmom ili gra- đanskim nemirima;
- uzrokovani štrajkom, nasiljem ili javnim okupljanjem ili demonstracija- ma ukoliko Osiguranik u njima aktivno sudjeluje;
- ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ posljedica potresa;
- ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ posljedica ozljeda u vrijeme liječenja, odnosno zahvata koje je Osiguranik ▇▇▇ poduzeo ili ih ▇▇ ▇▇▇ poduzeti, osim ako je osigura- ni slučaj bio povod;
- izazvani samoubojstvom ili pokušajem samoubojstva ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇;
- rezultat obavljanja radnih zadatka u vojnoj službi;
- zbog radioaktivnog, otrovnog, eksplozivnog ili bilo kojeg drugog opa- snog svojstava radioaktivnih tvari;
- nastali prigodom sudjelovanja na motociklističkim natjecanjima (uklju- čujući probne vožnje i relije) i na pripadajućim treninzima;
- nastali prigodom sudjelovanja na nacionalnim ili međunarodnim ski- jaškim natjecanjima, natjecanjima iz sportskih disciplina na snijegu ili ledu te na službenim treninzima za ta natjecanja;
- nastali prilikom skakanja padobranom, bungee jump ili prilikom sudjelovanja u speleološkim ili alpinističkim pothvatima;
- nastali uslijed poremećaja svijesti ili uslijed djelovanja alkohola, narko- tika ili lijekova u trenutku nastanka nezgode. Ako su kod Osiguranika u trenutku nastanka osiguranog slučaja pronađeni tragovi alkohola,
narkotika ili lijekova tada se smatra da je osigurani slučaj nastao usli- ▇▇▇ dokazane uzročne veze djelovanja alkohola, narkotika ili lijekova.
Osigurateljno pokriće postoji samo za posljedice nezgode koje ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ pretrpi ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ u zračnom prometu u motornoj letjelici s dozvolom za prijevoz putnika. Isključeni su događaji koji su posljedica nezgode u zrač- nom prometu u motornim jedrilicama i ultralakim letjelicama. Putnik u zračnom prometu je svaka osoba koja nije član posade, ne obavlja funk- ciju vezanu uz pogon zrakoplova i kojoj zrakoplov ne služi za obavljanje profesionalne djelatnosti.
Iz osigurateljne zaštite isključena je smrt uzrokovana posljedicama nezgo- de koja se dogodila prije početka osiguranja.
III) PODRUČJE VAŽENJA OSIGURANJA
Osiguranje vrijedi na području Republike Hrvatske, osim osiguranja za slučaj smrti uzrokovane nezgodom i trajnog invaliditeta većeg od 50% koje vrijedi u cijelom svijetu.
IV) OPSEG OSIGURATELJNE ZAŠTITE
Za Osiguranika se može ugovoriti osiguranje plaćanja kredita prema ▇▇▇- nom od niže navedenih paketa kolektivnog osiguranja:
PAKET A - osiguranje plaćanja kredita u slučaju smrti ili trajnog invalidite- ta većeg od 50% uzrokovanih nezgodom
ili
PAKET B - osiguranje plaćanja kredita u slučaju smrti ili trajnog invalidite- ta većeg od 50% uzrokovanih nezgodom i u slučaju bolovanja
ili
PAKET C - osiguranje plaćanja kredita u slučaju smrti ili trajnog invalidite- ta većeg od 50% uzrokovanih nezgodom i u slučaju nezaposle- nosti
ili
PAKET D- osiguranje plaćanja kredita u slučaju smrti uzrokovane nezgo- dom.
V) TRAJANJE UGOVORA O OSIGURANJU
Ukoliko je korisnik kredita podnio zahtjev za osiguranje i ukoliko ▇▇ ▇▇▇▇▇- ja plaćena, osiguranje počinje s danom isplate kredita i prestaje istekom ugovorenog razdoblja osiguranja.
Ugovor o osiguranju korisnika kredita može se sklopiti na rok do 12 godi- na, a trajanje osiguranja jednako je ugovorenom trajanju otplate kredita. Osiguranje u svakom slučaju prestaje danom nastupa smrti ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ uzrokovane nezgodom ili danom ▇▇▇▇ ▇▇ utvrđen trajni invaliditet
Osiguranika veći od 50% uzrokovan nezgodom, a najkasnije s navršenjem 75-▇▇ ▇▇▇▇▇▇ života Osiguranika. Pokriće za slučaj bolovanja ili nezaposle- nosti u svakom slučaju prestaje odlaskom Osiguranika u mirovinu.
U slučaju prijevremene konačne otplate kredita osiguranje se nastavlja do isteka osiguranja, sukladno posljednjem važećem planu otplate kredita prije prijevremene konačne otplate. Korisnik naknade uslijed nastupa osi- guranog slučaja bolovanja, nezaposlenosti i trajnog invaliditeta postaje ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, odnosno u slučaju smrti uzrokovane nezgodom njegovi zakonski nasljednici i to odmah nakon što ugovaratelju osiguranja pod- miri sva dugovanja i sve troškove po kreditu (▇▇▇▇▇▇, naknade, pristojbe i eventualne ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇ troškove zatvaranja kredita).
Osiguranik ima pravo raskinuti ugovor o osiguranju uz ▇▇▇▇▇▇ zahtjev Osiguratelju, te će u ▇▇▇ slučaju Osiguratelj vratiti neiskorišteni dio pre- mije od ▇▇▇▇ zaprimanja pisanog zahtjeva do ▇▇▇▇ isteka osiguranja uko- liko po predmetnoj polici nije bilo isplata štete.
VI) PREMIJA OSIGURANJA
Premija osiguranja plaća se na početku osiguranja za cjelokupno ugovo- reno trajanje osiguranja.
VII) OSIGURNINA (naknada iz osiguranja)
Ako nastupi smrt ili trajni invaliditet Osiguranika veći od 50% uzrokovani nezgodom, Osiguratelj isplaćuje dugovanje po kreditu preostalo u trenut- ku nastupa smrti ili ▇▇▇▇ ▇▇▇▇ je utvrđen trajni invaliditet veći od 50%, a sukladno važećem planu otplate kredita. Osiguratelj naknađuje troškove kamata i vođenja kredita ukoliko isti nastanu u razdoblju od najduže 90 ▇▇▇▇ ▇ ▇▇▇▇▇ smrti ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇. Osiguratelj ne naknađuje neotplaćene iznose dugovanja po kreditu čije je dospijeće prethodilo trenutku nastupa smrti ili danu utvrđivanja trajnog invaliditeta većeg od 50%.
Ukoliko smrt ili trajni invaliditet Osiguranika veći od 50% uzrokovani nez- godom nastupi za vrijeme trajanja osiguranja, a nakon prijevremene konačne otplate kredita Osiguratelj će isplatiti naknadu u visini dugovanja po kreditu koje bi preostalo u trenutku nastupa smrti ili utvrđivanja traj- nog invaliditeta prema posljednjem planu otplate kredita da isti nije pri- jevremeno konačno otplaćen.
2
Isplatom osiguranog iznosa osiguranja za trajni invaliditet iscrpljuju se u potpunosti prava po polici i nema daljnjih isplata niti u slučaju da kasnije nastupi smrt ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ kao posljedica iste nezgode.
Trajni invaliditet kao posljedica nesretnog slučaja (nezgode) je trajni pot- puni ili djelomični gubitak dijela tijela ili organa ili njihove funkcije, a koji se utvrđuje nakon završenog liječenja sukladno Tablici za utvrđivanje postotka trajne invalidnosti.
Tijekom trajanja privremene Osiguranikove nesposobnosti za rad (bolo- vanja) uzrokovane bolešću ili nezgodom, Osiguratelj podmiruje mjeseč- ne anuitete, sukladno planu otplate kredita, počevši od 43. ▇▇▇▇ privre- mene radne nesposobnosti Osiguranika do prestanka radne nesposob- nosti. Osiguratelj podmiruje maksimalno 12 mjesečnih anuiteta tijekom trajanja osiguranja.
Tijekom trajanja nezaposlenosti Osiguranika, Osiguratelj podmiruje mje- sečne anuitete, sukladno planu otplate kredita, dospjele nakon proteka razdoblja čekanja od tri mjeseca, pa do ▇▇▇▇ prestanka nezaposlenosti. Osiguratelj će podmiriti maksimalno 12 mjesečnih anuiteta tijekom traja- nja osiguranja.
Maksimalna svota naknade iz osiguranja ne može biti veća od 750 EUR po mjesečnom anuitetu kredita, a ukupan iznos naknade za neotplaćene anuitete kredita ne može prelaziti svotu od 60.000 EUR, plativo u hrvat- skim kunama prema srednjem tečaju HNB na ▇▇▇ plaćanja.
VIII) IZMJENE PO POLICI OSIGURANJA KORISNIKA KREDITA
Ukoliko je odobrena odgoda otplate kredita s produljenjem roka otplate te za trajanja odgode Osiguranik nije u obvezi plaćanja niti glavnice ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ po kreditu, za trajanja odgode Osiguranik je u pokriću samo za slučaj smrti uzrokovane nezgodom.
Ukoliko je odobreno produljenje otplate kredita ili odgoda otplate kre- dita, s ili bez produljenja roka otplate, a tijekom odgode Osiguranik ima obvezu plaćanja ▇▇▇▇▇▇ ili ▇▇▇▇▇▇ i dijela glavnice kredita, na snazi osta- ju sva ugovorena pokrića, ali njihov opseg odgovara novom planu otpla- te kredita.
U slučaju izmjene po polici osiguranja zbog restrukturiranja kredita, tra- janje osiguranja može biti i ▇▇▇▇ ▇▇ 12 ▇▇▇▇▇▇, a Osiguratelj će zaraču- nati doplatu premije sukladno promjeni rizika nastaloj zbog restrukturi- ▇▇▇▇▇ kredita.
Ako uslijed produljenja roka otplate kredita Osiguranik prije konačnog podmirenja svih obveza prelazi dobne granice navedene u Čl. V, st.3. ovih uvjeta, Osiguratelj će doplatu za svaki rizik zaračunati isključivo za razdo- blje u kojem Osiguranik ima pravo na pokriće.
IX) ŠTO TREBA UČINITI PRIJE I POSLIJE NASTANKA OSIGURANOG SLUČAJA?
Nakon nastanka osiguranog slučaja Osiguranik ili korisnik osiguranja ▇▇▇▇▇ ▇▇:
a) obavijestiti Osiguratelja o osiguranom slučaju koji se dogodio, bez odlaganja, istinito, opširno putem telefona broj 01/▇▇▇▇ ▇▇▇ ili e-mai- lom na ▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇@▇▇▇▇▇.▇▇;
b) učiniti sve što je u razumnoj mjeri moguće kako bi se razjasnili uzroci, tijek i učinci osiguranog slučaja;
c) podnijeti dokazni materijal Osiguratelju, a koji dokumentira postoja- nje i iznos zahtjeva za naknadom iz osiguranja, uključujući policijske izvještaje, račune zdravstvenih radnika i bolnica, otpusna pisma, medi- cinsku dokumentaciju i dr.;
d) u slučaju ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ privremene nezaposlenosti Osiguratelju se obavezno trebaju dostaviti: dokazi o postojanju i prestanku posljed- njeg radnog odnosa (radna knjižica, odnosno elektronički zapis ili potvrda Hrvatskog ▇▇▇▇▇▇ za mirovinsko osiguranje o radnom stažu Osiguranika, potvrda poslodavca, dokazi o uplaćenim doprinosima, odluke posljednjeg poslodavca o prestanku radnog odnosa); dokaze o mjesečnom prijavljivanju Hrvatskom zavodu za zapošljavanje, doka- ze o početku novog zaposlenja i sl.;
e) na zahtjev Osiguratelja podvrći se pregledu kod liječnika kojeg odredi Osiguratelj ako zbog nezgode trpi trajni invaliditet.
Naprijed navedeni dokazi dostavljaju se Osiguratelju u originalu ili ovje- ▇▇▇▇▇ preslici ili u preslici uz predočenje originala.
Osiguranik ovlašćuje sva nadležna tijela i ustanove, nadležne zdravstve- ne radnike i/ili bolnice, državne i privatne Osiguratelje, poslodavca, ugo- varatelja osiguranja i druge pravne ili fizičke osobe da Osiguratelju pruže informacije i dokaze koje traži, a koji su neophodni za provođenja obveza iz ugovora o osiguranju.
X) RJEŠAVANJE SPOROVA
Sve osobe koje svoj pravni interes crpe iz ugovora o osiguranju ponajpri- je će nastojati sve svoje možebitne sporove s Osigurateljem koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili su u vezi s njim riješiti sporazumno, u mirnom postupku kod Osiguratelja.
Subjekti iz ugovora o osiguranju i drugi korisnici usluga UNIQA osigura- nja podnose svoje pritužbe:
a) usmeno na zapisnik:
- u sjedištu UNIQA osiguranja, Planinska 13A, Zagreb
b) pisanim podneskom:
- na adresu sjedišta UNIQA osiguranja d.d. – ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇, ▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇
- telefaksom na broj: (▇▇) ▇▇ ▇▇ ▇▇▇ ili
- e-poštom na adresu: ▇▇▇▇@▇▇▇▇▇.▇▇.
Pritužba treba sadržavati:
a) ime i prezime te adresu podnositelja pritužbe koji je fizička osoba ili njegova zakonskog zastupnika, odnosno naziv tvrtke, sjedište te ime i prezime odgovorne osobe podnositelja pritužbe koji je pravna osoba;
b) razloge pritužbe i zahtjeve podnositelja pritužbe;
c) dokaze kojima se potvrđuju navodi iz pritužbe kad ih je moguće prilo- žiti, a može sadržavati i isprave koje nisu bile razmatrane u postupku u kojem je donesena odluka zbog koje se pritužba podnosi te prijed- loge za izvođenje dokaza;
d) datum podnošenja pritužbe i potpis podnositelja pritužbe, odnosno osobe koja ga zastupa;
e) punomoć za zastupanje, kad je pritužba podnesena po opunomoćeni- ku.
Nakon što prouči i provjeri navode iz pritužbe UNIQA osiguranje će u pisanom obliku odgovoriti podnositelju najkasnije u roku od 15 ▇▇▇▇ od ▇▇▇▇ primitka pritužbe. Ako je pritužba podnesena elektroničkom poštom ili podnositelj pritužbe to izričito traži, odgovor na pritužbu može se poslati elektroničkom poštom, uz poštivanje propisa koji uređuju zašti- tu osobnih podataka. Na zahtjev podnositelja pritužbe društvo za osigu- ranje će obavijestiti podnositelja pritužbe o zaprimljenoj pritužbi i tijeku postupka.
Svi sporovi koji proizlaze iz odnosa osiguranja ili u vezi s njim, uključujući i sporove koji se odnose na pitanja njegovog valjanog nastanka, povrede ili prestanka, kao i na pravne učinke koji iz toga proistječu, mogu se upu- titi na mirenje pri jednoj od organizacija za mirenje u Republici Hrvatskoj (Hrvatski ured za osiguranje, Hrvatska gospodarska ▇▇▇▇▇▇ i dr.).
U slučaju da se unatoč nastojanju sporazumnog rješavanja spora ne uspi- je postići mirno rješenje spora, ugovara se mjesna nadležnost stvarno nadležnog suda u Zagrebu.
XI) ZAVRŠNE ODREDBE
Na odnose između ugovaratelja osiguranja, Osiguranika i Osiguratelja koji nisu određeni ovim uvjetima primjenjuju se odredbe Zakona o obve- znim odnosima.
Ovi uvjeti primjenjuju se od 10.6.2019.
Tisak: svibanj 2019.
3