IZVJEŠĆE O RADU I FINANCIJSKO IZVJEŠĆE KORISNIKA NEKRETNINE/PROSTORA (Molimo da obrazac popunite korištenjem računala)
OBRAZAC IZVJEŠĆA
IZVJEŠĆE O RADU I FINANCIJSKO IZVJEŠĆE KORISNIKA NEKRETNINE/PROSTORA
(Molimo da obrazac popunite korištenjem računala)
Adresa na kojoj se nekretnina nalazi: |
Trg hrvatskih xxxxxxxxxx 0, Xxxxxxx |
Ugovor o korištenju nekretnine (KLASA, URBROJ i datum potpisivanja) |
KLASA: 372-03/18-01/5, URBROJ: 2196/01-02-19- od __. _____________ 201_. |
Ako se nekretnina/prostor koristi u partnerstvu s drugim udrugama, navedite njihove nazive |
1. 2. …. |
|
||||||
1. Naziv udruge |
|
|||||
2. Adresa (ulica i broj) |
|
|||||
3. Poštanski broj i sjedište |
|
|||||
4. Ime i prezime osobe ovlaštene za zastupanje, adresa e-pošte i dužnost koju obavlja |
|
|||||
5. Telefon / Mobitel |
|
|||||
6. Adresa e-pošte |
|
|||||
7. Internetska stranica |
|
|||||
8. Registarski broj |
|
|||||
9. Broj žiro-računa i naziv banke (IBAN) |
|
|||||
10. OIB udruge (osobni identifikacijski broj) |
|
|||||
11. RNO (broj u Registru neprofitnih organizacija) |
|
|||||
12. Ukupan broj (upisati broj) |
članova |
|
||||
Od toga (upisati broj) |
građana |
|
Pravnih osoba |
|
||
13. Udio volonterskog rada u udruzi |
|
|||||
|
|
|||||
|
|
|||||
14. Broj zaposlenih u prethodnoj godini (upisati broj) |
Na određeno |
|
Na neodređeno |
|
||
15. Broj zaposlenih u prethodnoj godini koji pripadaju socijalno osjetljivoj skupini kojoj prijeti socijalna isključenost |
Na određeno |
|
Na neodređeno |
|
||
16. Da li xx xxxx udruga u sustavu PDV-a (označite sa „X“) |
Da |
|
Ne |
|
||
17. Područje djelovanja udruge kojima se ostvaruju ciljevi propisani statutom organizacije1 |
|
|||||
18. Ciljane skupine (udruge mogu imati jednu ili više ciljanih skupina s obzirom na članstvo i/ili korisnike prema xxxxxx xx organizacija usmjerena)2 |
|
|
||||
1. Udruga djeluje u prostoru: |
||||
2. Jeste li u protekloj godini ulagali u nekretninu/ prostor? |
|
|||
3. Jeste li ispunili sve obveze prema Gradu Vukovaru koje proizlaze iz dosadašnjeg ugovora a odnose se na nekretninu/xxxxxxx xxxx koristite? |
|
|||
4. Koristite li nekretninu/prostor u partnerstvu s drugim udrugama |
Da |
|
Ne |
|
5. Imate li problema u poštivanju Sporazuma o partnerstvu |
Da |
|
Ne |
|
6. Ako ste odgovorili s DA, molimo Vas da obrazložite kakvih? |
||||
|
|
||||
1.Kratak opis aktivnosti udruge u prethodnoj godini (po potrebi dodajte polja za upis) |
||||
Naziv programa/projekta |
||||
Mjesto provedbe |
||||
Razdoblje provedbe |
||||
Partner (-i) |
||||
Voditelji programa/projekta/manifestacije (upišite ime i prezime, opis dosadašnjeg iskustva i kvalifikacije) |
||||
Cilj (-evi) |
||||
Aktivnosti/usluge |
||||
Ciljane skupine i krajnji korisnici (broj i struktura) |
||||
Rezultati |
||||
2. Navedite provedene aktivnosti/ usluge sa ranjivim skupinama korisnika u prethodnoj godini. (naziv aktivnosti/usluge i broj korisnika). Vidi definiciju ranjivih skupina 3 |
||||
|
||||
3.Navedite provedene aktivnosti od interesa za opće dobro u vlastitoj organizaciji u prethodnoj godini -konferencije, okrugli stolovi, edukacije, radionice, manifestacije, javne rasprave, javne prezentacije i slično. (navedite naziv aktivnosti i broj sudionika) |
||||
|
||||
4. Navedite sudjelovanja u aktivnostima od interesa za opće dobro u organizaciji druge udruge/ organizacije u prethodnoj godini konferencije, okrugli stolovi, edukacije, radionice, manifestacije, javne rasprave, javne prezentacije i slično. (navedite naziv aktivnosti i broj sudionika) |
||||
|
||||
5. Navedite sudjelovanja u aktivnostima od interesa za opće dobro u organizaciji Grada Vukovara u prethodnoj godini - konferencije, okrugli stolovi, radionice, manifestacije - Xxx xxxxx Vukovara, 05.08., Ljeto u Vukovaru i dr., javne rasprave, javne prezentacije i slično. (navedite naziv aktivnosti i broj sudionika) |
||||
|
||||
6. Izrađujete li godišnji izvještaj o radu i financijske izvještaje? (označite sa “x”) |
Da |
|
Ne |
|
7. Ukoliko ste označili odgovor “Da”, naznačite poveznicu na kojoj je javno dostupan godišnji izvještaj o radu i financijski izvještaj. |
||||
|
|
1. Opišite kakav utjecaj je provedba Vaših aktivnosti imala na kvalitetu života u lokalnoj zajednici. |
|
|
|
1. Ukupno ostvareni prihod udruge u prethodnoj godini (upišite iznos) |
|
2. Od toga ostvareno iz (upišite iznos) |
|
a) Prihod od članarina |
|
b) Prihod od vlastite djelatnosti |
|
c) Prihod iz proračuna Grada Vukovara |
|
d) Xxxxxx iz proračuna drugih JLS |
|
e) Prihod iz proračuna jedinica regionalne samouprave |
|
f) Prihod iz državnog proračuna |
|
g) Prihod iz poslovnog sektora |
|
h) Prihod od inozemnog javnog izvora |
|
i) Prihod od privatnog donatora (fizičke osobe) |
|
j) Prihod iz EU fondova |
|
k)Ostali izvori – navedite koji? |
|
3. Ukupan xxxxxx udruge u prethodnoj godini (upišite iznos) |
|
4. Od toga isplaćeno (upišite iznos) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljujemo da su svi podaci istiniti, točni i potpuni.
Mjesto i datum: _____________
MP
________________________
Ime i prezime te potpis osobe
ovlaštene za zastupanje
1 Prema Pravilniku o sadržaju i načinu vođenja Registra udruga Republike Hrvatske i Registra stranih udruga u RH, Klasifikacija djelatnosti udruga, NN 4/2015- upisati broj i naziv
2 Prema Pravilniku o sadržaju i načinu vođenja Registra udruga Republike Hrvatske i Registra stranih udruga u RH, Popis ciljanih skupina, NN 4/2015 - upisati broj i naziv