Zahtev klijenta za uslugama Banke
Sačuvaj Poništi Štampaj
Zahtev klijenta za uslugama Banke
☐ Novi zahtev ☐ Tekući račun ☐ Račun za bolovanje ☐ Drugi račun* ☐ Business debitna kartica ☐ SMS Servis ☐ E-banking
☐ Izmena zahteva ☐ Devizni račun: (EUR, USD, CHF, GBP) ☐ valuta ☐ valuta
Napomena: Ukoliko klijent otvara Drugi račun obavezno je navesti član Zakona/Propisa xxxxx xx utvrđeno da se sredstva drže odvojeno. Ukoliko klijent podnosi zahtev za otvaranje deviznog računa, a već poseduje otvoren devizni račun u jednoj ili više xxxx navedenih valuta, Xxxxx xx otvoriti račune u svim preostalim navedenim valutama.
Naziv klijenta
Adresa klijenta MB PIB
Delatnosti klijenta E-mail za izvode: Fiksni telefon: + / / / Mobilni telefon: + / / / ☐ SMS Servis
* Na ovaj broj xx Xxxxx dostaviti LIB broj
Da li u poslovanju sa Bankom želite da koristite pečat u Domaćem platnom prometu?
Da li u poslovanju sa Bankom želite da koristite pečat u Platnom prometu sa inostranstvom?
*Ukoliko je odgovor “Da” potrebno je staviti pečat pored potpisa ovlašćenog lica na trećoj strani zahteva
☐ Da* ☐ Ne
☐ Da* ☐ Ne
Zakonski zastupnik / Davalac punomoćja
Ime i prezime : JMBG
E-mail: Fiksni telefon: + / / / Mobilni telefon: + / / / ☐ SMS Servis
Prokurista / Punomoćnik koji podnosi Zahtev
Ime i prezime : JMBG
E-mail: Fiksni telefon: + / / / Mobilni telefon: + / / / ☐ SMS Servis
Lice ovlašćeno za kontakt sa Bankom
Ime i prezime : JMBG
E-mail: Fiksni telefon: + / / / Mobilni telefon: + / / / ☐ SMS Servis E-mail knjigovođe (izvodi):
Stvarni vlasnici pravnog lica – koji imaju 25 % i više vlasništva | ||||||||||||||||
Ime i prezime vlasnika | JMBG / datum rođenja za strana lica | Mesto rođenja | Adresa | % Vlasništva | ||||||||||||
Ovlašćena lica na Kartonu deponovanih potpisa | ||||||||||||||
Ime i prezime | JMBG / Datum rođenja za strana lica | |||||||||||||
/ / | ||||||||||||||
/ / | ||||||||||||||
/ / | ||||||||||||||
/ / | ||||||||||||||
/ / | ||||||||||||||
*Nivo ovlašćenja, ograničenja, potpis i pečat se definišu na Kartonu deponovanih potpisa
Detaljne informacije o klijentu:
Svrha i namena otvaranja računa Izvori sredstava koji su predmet poslovnog odnosa Xxxxxx po xxxxxx xx se transakcije obavljati Očekivani godišnji priliv, u RSD protivvrednosti Glavna tržišta na kojima se posluje Najvažniji proizvodi/usluge na tržištu Najznačajniji dobavljači Najznačajniji klijenti
Da li u vlasničkoj strukturi imate xxxxxx pravno lice koje ne obavlja ili ne sme da obavlja proizvodnu ili trgovinsku delatnost u državi u kojoj je registrovano?
☐ Da ☐ Ne
U kojoj državi je pravno lice poreski obaveznik? Matični broj i naziv knjgovodstvene agencije xxxx xx preporučila Addiko banku (opciono):
Da xx xx pravno lice osnovano u SAD, ili ima sedište u SAD, ili je SAD država sedišta, država registracije, država poslovne jedinice ili država registrovanog predstavništva, ili se njene akcije kotiraju na nekom od uređenih tržišta kapitala (berzi) u SAD?
Da li pravno lice u vlasničkoj strukturi ima stvarnog vlasnika - SAD državljanina sa minimum 25% učešća?
Da li prihodi pravnog lica, koje nije finansijska institucija, više od 50% čine tzv. “pasivni prihodi” - xxxxxx, dividende, renta, dok više od 50% aktive čine sredstva koja generišu takve pasivne prihode (Pasivno pravno lice NFFE)?
Da li prihodi pravnog lica, koje nije finansijska institucija, više od 50% potiču iz osnovne delatnosti – proizvodnja, trgovina, pružanje usluga, itd.(Aktivno pravno lice NFFE)?
Da xx xx stranka ili stvarni vlasnik stranke funkcioner/član uže porodice funkcionera/bliži saradnik funkcionera? Da xx xx vaše poslovanje na bilo xxxx xxxxx povezano sa kripto valutama?
Da xx xx za vršenje vaše osnovne ili bilo koje druge delatnosti kojom nameravate da se bavite potrebna dozvola nadležnog državnog organa?
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
☐ Da ☐ Ne
Obaveštenje / pristanak za obradu podataka o ličnosti i za LIB broj
U skladu sa Zakonom o zaštiti podatka o ličnosti obaveštava se podnosilac zahteva da će, u cilju uspostavljanja poslovnog / ugovornog odnosa, Banka obrađivati lične podatke podnosioca zahteva – zakonskog zastupnika/ovlašćenog lica (ime i prezime, datum rođenja, JMBG, adresa, broj lične karte i/ili pasoša, kontakt telefon, e-mail adresa, primanje socijalne pomoći, kao i sve druge lične podatke kojima Banka raspolaže). Podaci će se obrađivati na način xxxx Xxxxx smatra neophodnim i/ili celishodnim, u svrhu realizacije poslovnog / ugovornog odnosa, odnosno redovnog poslovanja Banke i izvršavanja zakonskih obaveza po pravnim poslovima zaključenim sa podnosiocem zahteva.
Pored Banke, mogući korisnici ličnih podataka podnosioca zahteva su: NBS, Kreditni biro Udruženja banaka Srbije, Nacionalna korporacija za osiguranje stambenih kredita, Forum za prevenciju zloupotreba u kreditnim poslovima i sa platnim karticama pri PKS, spoljni revizor Banke, članice Addiko banke, kao i svi ostali organi i xxxx xxxxxx xx Xxxxx po zakonu dužna da dostavi odgovarajuće podatke ili sa xxxxxx xx zaključila ugovor o zaštiti poverljivosti takvih podataka.
Lični podaci se pribavljaju i obrađuju uz pristanak podnosioca zahteva (koji se dokumentuje potpisivanjem ovog zahteva xx xxxxxx podnosioca), odnosno po osnovu obaveza propisanih posebnim zakonom. U slučaju da podnosilac zahteva, u pismenoj formi, opozove pristanak za obradu ličnih podataka, Xxxxx xx brisati ove podatke u roku od 15 xxxx od xxxx povlačenja pristanka, osim ukoliko je drugačije propisano ili ugovoreno.
Korisnik LIB broja snosi svu zakonsku odgovornost za eventualno neovlašćeno korišćenje istog. Ukoliko je Korisnik LIB broja zaboravio isti ili sumnja da je otkriven (kompromitovan), može Banci podneti zahtev za dodelu novog.
Napomena Klijenti koji se registruju na APR-u nisu u obavezi da dostavljaju Rešenje o upisu u registar kod nadležnog organa/Izvod iz registra kod nadležnog organa ukoliko postoje tehničke mogućnosti da Banka navedena dokumenta preuzme sa sajta Agencije za privredne registre (xxx.xxx.xx).
Mastercard Business Debit i DinaCard Business Debit - korisnici Način isporuke xxxx: ☐ SMS-om ☐ PIN mailer
Tip kartice: ☐ XXXX business debitna kartica ☐ MASTER business debitna kartica
1. Ime i prezime: JMBG:
Mobilni telefon: + / / / Svojeručni potpis
*Na ovaj broj će stizati autorizacione poruke o transakcijama
2. Ime i prezime: JMBG:
Mobilni telefon: + / / / Svojeručni potpis
*Na ovaj broj će stizati autorizacione poruke o transakcijama
3. Ime i prezime: JMBG:
Mobilni telefon: + / / / Svojeručni potpis
*Na ovaj broj će stizati autorizacione poruke o transakcijama
Napomena: Ukoliko izaberete Master business debitnu karticu Xxxxx xx u obavezi od 17.08.2018, a u skladu sa Zakonom o međubankarskim naknadama i posebnim pravilima poslovanja kod platnih transakcija na osnovu platnih kartica, da vam izda i Xxxx business debitnu karticu. Standardni tip limita za ATM UREĐAJI + POS TERMINALI je: Dnevni= RSD 200.000,00 / 12 transakcija; Četvorodnevni= RSD 650.000,00 / 48 transakcija. Za promenu nivoa limita obratite se banci.
SMS usluga
Informacija o uplatama većim od Informacija kada stanje na računu padne ispod Informacija o isplatama većim od Informacija kada stanje na računu pređe iznos Upit za stanje na računu, SMS poruku «CR» na broj 2727. Informacija o stanju na računu svakog xxxx u časova
Napomena: Na SMS servis moguće je povezati samo dinarski račun
E-Banking servis
Tip servisa: ☐ Sertifikat* ☐ Lozinka**
Ovlašćene osobe se: ☐ Priključuju kao jedini ☐ Priključuju kao dodatni korisnici korisnici
* Xxxxxx, Asseco, lična karta, ostali kvalifikovani sertifikati
**Priključenje putem lozinke koju obezbeđuje banke, uz autorizaciju svake transakcije preko mobilnog telefona
Osobe ovlašćene za elektronsko poslovanje / Persons authorized for e-banking
Nivoi ovlašćenja / Authorization levels:
1. Administracija / Administration
4. Slanje naloga / Payment sending
3. Potpisivanje / Payment Signing
2. Unos naloga / Payment input
5. Pregled izveštaja / Report viewing
Nivoi ovlašćenja*
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
Authorization levels*
Ime i prezime
Name and Surname
1 JMBG
Personal ID number
Broj sertifikata
Certificate No
Ograničenje po transakciji
Transaction limit (RSD)
Izdavalac sertifikata
Issued by
Samostalni Potpis
Single Signature
☐ Da / Yes
☐ Ne / No
Broj mob. telefona za prijem koda za autorizaciju transakcija
Cell phone number for receiving authorization code
+ / / /
Ime i prezime
Name and Surname
Broj sertifikata
Certificate No
Izdavalac sertifikata
Issued by ☐
☐ ☐ ☐ ☐
2 JMBG
Personal ID number
Ograničenje po transakciji
Transaction limit (RSD)
Samostalni Potpis
Single Signature
☐ Da / Yes
☐ Ne / No
Broj mob. telefona za prijem koda za autorizaciju transakcija
Cell phone number for receiving authorization code
+ / / /
Ime i prezime
Name and Surname
Broj sertifikata
Certificate No
Izdavalac sertifikata
Issued by ☐
☐ ☐ ☐ ☐
3 JMBG
Personal ID number
Ograničenje po transakciji
Transaction limit (RSD)
Samostalni Potpis
Single Signature
☐ Da / Yes
☐ Ne / No
Broj mob. telefona za prijem koda za autorizaciju transakcija
Cell phone number for receiving authorization code
+ / / /
Ime i prezime
Name and Surname
Broj sertifikata
Certificate No
Izdavalac sertifikata
Issued by ☐
☐ ☐ ☐ ☐
4 JMBG
Personal ID number
Ograničenje po transakciji
Transaction limit (RSD)
Samostalni Potpis
Single Signature
☐ Da / Yes
☐ Ne / No
E-mail Napomena / Notice:
Broj mob. telefona za prijem koda za autorizaciju transakcija
Cell phone number for receiving authorization code
+ / / /
Napomena:
U slučaju većeg broja ovlašćenih lica – štampati ovu stranicu u neophodnom broju primeraka.
U slučaju naknadne izmene ebank korisnika, dovoljno je da se Banci dostavi potpisana treća strana Zahteva za uslugama uz popunjavanje podataka o pravnom licu.
Naziv klijenta Adresa klijenta MB PIB
Mesto i datum: , / /
Ime, prezime podnosioca zahteva
Potpis ovlašćenog lica
Ime, prezime radnika Banke / OD
Potpis radnika Banke