A halál, mint biztosítási esemény meghatározása mintaszakaszok

A halál, mint biztosítási esemény meghatározása. A Biztosítottnak a Biztosító rá vonatkozó kockázatviselésének időtartama alatt bekövetkező halála. Egészségkárosodás az olyan testi és/vagy szellemi működőképesség-csökkenés, mely a Biztosított szokásos életvitelét korlátozza. Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosító orvosának szakvéleménye alapján a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthető. A Biztosított maradandó egészségkárosodásának fokát a Biztosító orvosa az alábbi táblázat alapján határozza meg: Testrészek, érzékszervek egészségkárosodása Egészségkárosodás foka % egy kar vállízülettől való teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 70% egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 65% egyik kar könyökízület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 60% egyik hüvelykujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 20% egyik mutatóujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 10% bármely más kézujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 5% egyik comb csípőízületben történő elvesztése, vagy a csípőízület teljes működésképtelensége 70% egyik comb részleges csonkolása, vagy a térdizület teljes működésképtelensége 60% egyik lábszár részleges csonkolása 50% egyik bokaízület elvesztése vagy teljes működésképtelensége 30% egyik nagylábujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 5% bármely más lábujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 2% mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35% egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a Biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette 65% mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15% egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a Biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette 45% a szaglóérzék teljes elvesztése 10% az ízlelőképesség teljes elvesztése 5% Ha az egészségkárosodás foka a fenti táblázat alapján nem állapítható meg, akkor azt a Biztosító orvosa aszerint állapítja meg, hogy a testi és/vagy szellemi működőképesség orvosi szempontból milyen mértékben csökkent. A Biztosítót az egészségkárosodás maradandó jellegének, illetve az egészségkárosodás mértékének megállapítása tekintetében más orvosszakértői testületek határozata, szakvéleménye nem köt...

A halál, mint biztosítási esemény meghatározása. Jelen Feltételekre hivatkozással létrejött biztosítási szerződés szerint biztosítási esemény a biztosítottnak a Biz- tosító rá vonatkozó kockázatviselésének időtartama alatt bekövetkező halála, illetve a Biztosító rá vonatkozó kockázatviselésének időtartama alatt bekövetkező azon balesete, melynek következtében a biztosított a balese- tet követő egy éven belül meghal. Biztosítási esemény az adott biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett, a koc- kázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélküli, váratlan betegség, baleset, amellyel összefüggésben az orvosszakértői intézet szakvéleményében a biztosítottnál 79 százalékot meghaladó mértékű egészségkároso- dást állapított meg (az 1997. évi LXXXI. törvény 36/A. § (1) a) aa) bekezdés szerinti rokkantság, I-II. rokkantsá- gi csoportok), feltéve, hogy a biztosított a nyugdíjbiztosítási igazgatási szervnél a rokkantsággal összefüggő igénybejelentését a reá vonatkozó kockázatviselés tartama alatt kezdeményezi és a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat aláírása előtt meglévő egészségkárosodására tekintettel sem nyugdíjat, sem nyugdíjszerű ellátást, sem egészségi állapotára tekintettel járadékot nem állapítottak meg, nyugdíjbiztosítási igazgatási szervnél erre irányuló kérelme nem volt folyamatban.