Common use of Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás Clause in Contracts

Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapításakor hatályos – a szer- ződés megszűnését követően az utolsó – kötvényben vagy indexlevélben a jelen biztosítási kockázat vonatkozásában rögzített biztosítási összegnek a maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százalékát nyújtja szolgáltatásként. A szolgáltatás alapjául szolgáló maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa az alábbi táblázat figyelembevételével állapítja meg: mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100 egyik szem látóképességének teljes elvesztése 35 mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60 egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 15 egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette 45 a szaglóérzék teljes elvesztése 10 az ízlelőképesség teljes elvesztése 5 egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 70 egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 65 egyik kar könyökízület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége 60 egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 20 egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 10 bármely más kézujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 5 egyik comb csípőízületben történő elvesztése vagy a csípőízület teljes működésképtelensége 70 egyik comb részleges csonkolása vagy a térdízület teljes működésképtelensége 60 egyik lábszár részleges csonkolása 50 egyik bokaízület elvesztése vagy teljes működésképtelensége 30 egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 5 bármely más lábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége 2 Ha az egészségkárosodás mértéke a táblázat alapján nem állapítható meg, úgy a szolgáltatást a testi és/vagy szellemi épség orvosi szempont- ból csökkent mértéke alapján kell megállapítani. Az Orvosszakértői intézet (a mindenkor hatályos magyar jogszabályokban meghatározott, az egészségkárosodás (egészségi állapot) mértéké- nek megállapítására jogosult szerv) szakvéleményében, illetve a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatában megállapított egészségká- rosodás mértéke, a biztosító orvosa által megállapítandó egészségkárosodás mértékénél, és a biztosító által nyújtandó szolgáltatási összeg meghatározásánál nem irányadó. A biztosítót az egészségkárosodás maradandó jellegének, illetve a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása tekintetében más orvosszakértői testületek határozata, szakvéleménye nem köti. Ha a biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, az egészségkárosodás olyan mértéke után teljesítendő a szolgáltatás, amely a legutolsó orvosi vizsgálat anyaga alapján a biztosító orvosának megállapítása szerint figyelembe vehető. Ha a biztosító a szolgáltatási kötelezettségét már megállapította, de a szolgáltatásként fizetendő összeg nagysága még nem állapítható meg, a biztosított követelheti a biztosítótól a tényállás alapján neki minimálisan járó összeg kifizetését.