Common use of Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén Clause in Contracts

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító kifizeti a 100%-os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott biztosítási összeg - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ A Biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító ennek megfelelően térít. ▪ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító kifizeti a 100%-os 100%- os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott biztosítási összeg - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ A Biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító ennek megfelelően térít. ▪ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (300 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (1 000 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os 100%- os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (1 000 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os 100%- os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (250 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (250 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.

Biztosítási esemény baleseti eredetű végleges egészségkárosodás esetén. ▪ ⯈ Baleseti eredetű egészségkárosodás biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt kerékpárral történő közlekedés során bekövetkező balesete eredményeképpen a baleset napjától számított két éven belül végleges egészségkárosodást szenved. ▪ ⯈ Baleseti eredetű végleges egészségkárosodásnak kell tekinteni azokat az eseteket, ahol a balesettel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai károsodás következett be, és a gyógyítást követően állandósult funkcionális károsodás marad vissza, amely orvos-szakmai módszerekkel objektíven igazolható. ⯈ Ha a baleset napjától számított két éven belül a baleset következményeként bizonyítható módon a Biztosított egészsége véglegesen 51%-ot elérő vagy azt meghaladó mértékben károsodott, akkor a Biztosító biztosító kifizeti a 100%-os 100%- os baleseti eredetű egészségkárosodásra vonatkozó, a biztosítási szerződésben. ▪ meghatározott vonatkozó biztosítási összeg (300 000 Ft) - egészségkárosodás mértékének megfelelő - a károsodás mértékével arányos részét. ▪ ⯈ A Biztosító biztosító csak az 51%-os vagy azt meghaladó egészségkárosodás esetén nyújt arányos szolgáltatást. ▪ ⯈ Korábbi sérülésből vagy betegségből származó funkcionális károsodás mértékét a jelen feltételek alapján létrejött szerződés hatálya alatt elszenvedett balesetből származó funkcionális károsodás mértékének megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni. ▪ ⯈ Az állandósult baleseti kár mértékének megállapításakor a mindenkori MABISZ Baleseti sebészeti orvos- orvos-szakértői útmutatóban foglalt alapelveket és mértékeket kell irányadónak tekinteni. Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése 100% Egy szem látóképességének teljes elvesztése 50% Egyoldali felkar csonkolása 65% Egyoldali comb csonkolása 60% Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése 60% Agyzúzódás utáni állapot, súlyos maradványtünetekkel és folyamatos ápolási igénnyel 100% A nyaki, háti, ágyéki gerincvelő sérülése állandósult bénulással 70–100% Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése 30% Szaglóérzék teljes elvesztése 10% Hüvelykujj elvesztése 10% Mutatóujj elvesztése 5% Több ujj elvesztése egyenként 2% ▪ Testrészek egészségkárosodása Térítés mértéke ⯈ Baleseti egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a Biztosító biztosító az egészségkárosodási táblázatban foglalt, az egészségkárosodás mértékének megfelelő szolgáltatást fizeti ki. ▪ ⯈ A táblázatban nem rögzített szervek vagy testrészek elvesztése, funkciócsökkenése esetén a Biztosító biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi teljesítőképessége milyen mértékben csökkent, egészsége milyen fokban károsodott. Az előzőekben megadott egészségkárosodási százalékos szolgáltatások összegződhetnek, a biztosítási szolgáltatás felső határa a biztosítási összeg. ▪ ⯈ Ha a baleset következtében a Biztosított a baleset napjától számított 1 éven belül meghal, egészségkárosodási szolgáltatás nem igényelhető, és az ugyanazon baleset alapján már kifizetett egészségkárosodási szolgáltatás a haláleseti összegből levonásra kerül. ▪ ⯈ A baleset utáni egészségkárosodási kifizetésre csak akkor kerülhet sor, ha a baleset következményei orvosi szempontból egyértelműen tisztázottak és a végleges egészségkárosodás megállapítást nyert. ▪ ⯈ Amennyiben az egészségkárosodás végleges foka nem tisztázott egyértelműen, mind a Biztosítottnak, mind a Biztosítónak biztosítónak joga van a baleset napjától számított 2 évig évenként az egészségkárosodás fokának újbóli megállapítását kérni. Ha az új felülvizsgálat magasabb egészségkárosodási fokot állapít meg, a Biztosító biztosító ennek megfelelően térít. ▪ ⯈ A baleseti eredetű egészségkárosodási összeg 100%-ának kifizetésével az adott Biztosított vonatkozásában a biztosítás megszűnik. ▪ A baleseti eredetű végleges egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosító megkövetelheti, hogy a Biztosított a Biztosító által előírt orvos szakértői vizsgálatokon részt vegyen. A hiteles orvosi dokumentumokat a biztosító orvos szakértője bírálja el. Vitás esetekben a Biztosítottnak joga van orvos szakértői bizottság felállítását kérni. A bizottság egyik tagját a Biztosító, a másik tagját a Biztosított vagy annak képviselője, harmadik tagját pedig a Biztosító és a Biztosított vagy képviselője közösen jelölhetik meg.