Kereskedői azonosító: Ügyintéző neve: Telefon: Hitelközvetítő neve:

FOGYASZTÁSI KÖLCSÖN SZERZŐDÉS

Kereskedői azonosító: Ügyintéző neve: Telefon: Hitelközvetítő neve:

I. KÖLCSÖNIGÉNYLÉS I./1. Személyes adatok Azonosító okmány típusa: Kiáll. kelte: Ügyfél neve: Születési név: Anyja neve: Szül. hely: Állampolgárság országa: Állandó lakcím: Telefon: Mióta lakik a fenti lakcímen? Lakhelyén: E-mail cím:	Okmány száma:
	Szül. dátum:
	Mobil tel.: Mobil típusa: Mikor szerződött a mobil szolgáltatóval?
Tartózkodási hely címe (ahová a szerződést és a csekket kéri postázni):

Hitelközvetítő székhelye:

Családi állapot:

I./2. Jövedelmi adatok

Üzlet neve:

Végzettség:

Kódja:

II. KIEGÉSZÍTŐ SZOLGÁLTATÁSOK

A jelen szerződést képező Fogyasztási Kölcsön termékhez a választható Hitelfedezeti Biztosítást:
☐ igénylem	☐ nem igénylem
Ügyfél tudomásul veszi, hogy a fenti „igénylem” válasza csak a külön íven szövegezett biztosítotti nyilatkozat aláírása esetén eredményez érvényes biztosítottá válást. A biztosítotti nyilatkozat aláírása hiányában érvényes biztosítotti jogviszony nem jön létre és abban az esetben nem terjed ki rá a vonatkozó csoportos biztosítási szerződés hatálya. Ügyfél kéri, hogy a Bank a hitelfedezeti biztosítással kapcsolatos tájékoztatást (pl. biztosítási feltételek, termékismertető, biztosításközvetítői tájékoztató) a honlapján keresztül, az elérhetőségi link megküldésével bocsássa a rendelkezésére, egyben kijelenti, hogy a tájékoztatás ezen módja megfelelő a számára.

Keresők száma a háztartásban:

Igénylő összes havi nettó jövedelme:

Igénylő háztartásának havi nettó jövedelme az igénylőén kívül:

Jövedelemigazolás:

Eltartottak száma a háztartásban:

I./3. Munkahelyi adatok

Jelenlegi beosztás: Munkáltató/ vállalkozás neve:

Címe:

Telefonszáma: Cégjegyzékszáma:

Gazdasági ágazat:

Munkáltatói igazolás kitöltéséért felelős sz

Telefonszáma:

Mióta dolgozik jelenlegi munkahelyén/ mió működteti a vállalkozását?

Munkaszerződése:

db egységár ár

I./4. Árucikk adatok Megnevezés

Foglalkozása:
Mellék:
Adószáma:
emély neve: Mellék: ta
☐ határozott	☐ határozatlan

Kölcsön összege:

Saját erő:

III. NYILATKOZATOK Szerződő Felek kijelentik, valamint az Ügyfél /mint adós és fogyasztó/ megerősíti, hogy a jelen Szerződésben, a valamint a kapcsolódó Hirdetményekben meghatározott valamennyi (fő- és mellékkötelezettség teljesítéséért járó) kondíciót és díjszabást, mint a Bankot adott esetben megillető pénzbeli követelést, a szerződéskötést megelőzően megismerte, az erre vonatkozó tájékoztatásban foglaltakat megértette és kifejezetten elfogadta, így a hivatkozott rendelkezések elolvasása és értelmezése után a jelen szerződést, mint akaratával mindenben megegyezőt írta alá. Mindezekre figyelemmel az Ügyfél az MBH Bank Nyrt. által visszaigazolt feltételekkel a Fogyasztási Kölcsön folyósítását xxxxxxxxx.Xx Ügyfél kijelenti továbbá, hogy az általa közölt adatok a valóságnak megfelelnek, valamint a Szerződési Feltételeket átvette, illetve az abban foglaltakat tudomásul veszi és elfogadja. A Pénzmosás és terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény (a továbbiakban PM tv.) alapján büntetőjogi felelőssége tudatában az Ügyfél kijelenti, hogy az MBH Bank Nyrt-nél igénybe vett szolgáltatások és/vagy tranzakciók végrehajtása során felhasznált pénzügyi eszközök tényleges tulajdonosa saját maga* a végrehajtás során a tényleges tulajdonos nevében, illetőleg érdekében jár el**. Az ügyfél tudomásul veszi, hogy a PM tv- vonatkozó előírásai alapján, amennyiben a tényleges tulajdonos személyével kapcsolatban változás áll be, a Bankot a tudomásszerzéstől számított 5 munkanapon belül értesíti. * Tényleges tulajdonos: az a természetes személy, akinek megbízásából valamely ügyleti megbízást végrehajtanak. ** Amennyiben a tényleges tulajdonos nevében és érdekében kerül megjelölésre, ki kell tölteni egy Tényleges Tulajdonosi nyilatkozat formanyomtatványt! Ügyfél felhatalmazza az MBH Bank Nyrt.-t hogy a jelen dokumentumban megjelölt munkáltató részére - a munkaviszonyával és jövedelmével kapcsolatos egyes információk beszerzése, illetve ellenőrzése érdekében - a következő banktitoknak minősülő információkat átadja: • kölcsönigénylő neve, azonosító adatai, az MBH Bank Nyrt.-től való kölcsönigénylés ténye; • a jelen dokumentumban megadott nettó jövedelem illetve munkahelyi adatok; • amennyiben jövedelemigazolás került benyújtásra úgy az abban szereplő adatok (ide értve különösen: munkaviszony kezdete, jövedelmi adatok, munkaviszony határozott vagy határozatlan jellege, levonás/letiltás ténye, indoka, felmondási idő). Ügyfél kijelenti, hogy az általa közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
IV. HITELBÍRÁLAT EREDMÉNYE
A Szerződésen és a Módosítási kérelmen szereplő adatok alapján kölcsönigénylését
☐ elfogadjuk ☐ nem áll módunkban elfogadni (a megfelelőt jelölje "X"-el).
Konstrukció kódja:	Konstrukció neve:
Futamidő: hónap
Kezelési díj összege: Törlesztés módja:	Ft Kezelési díj esedékessége havonta, törlesztéskor. Kezelési díj:
A választható biztosítás havi díja: Havi törlesztőrészlet összege (biztosítással):	Ft, melyet a törlesztőrészlet tartalmaz. Ft
Kamat összege: Éves kamat %	Ft Kamat esedékessége havonta, törlesztéskor. Teljes hiteldíjmutató: %
Fizetendő teljes összeg:	Ft
A hitel teljes díja: Első törlesztőrészlet esedékessége: Utolsó törlesztőrészlet esedékessége: Hitelszámla száma 10100730-	Ft
V. A KERESKEDŐ TÖLTI KI A megvásárolni kívánt árucikk(ek)-el és/vagy szolgáltatás(sal)-okkal kapcsolatos adatok helyesek, az Ügyfél adatait és az aláírást az előírt dokumentumokban szereplő adatokkal összehasonlítottam és az eredetivel megegyezőnek találtam.
Kereskedelmi számla száma: Igazolom, hogy a vevő a(z)	Ft saját erőt befizette.

VI. AZ MBH BANK NYRT. TÖLTI KI

Kelt:

összesen:

Ügyintéző aláírása

I./5. Igényelt konstrukció adatai

Konstrukció megnevezése:

Konstrukció kódja:

Az igényelt hitel összege:

Havi törlesztőrészlet:

Kezelési díj:

THM:

Halasztott fizetésű konstrukciót igényli: A kölcsön törlesztésének módja: Törlesztési számlaszám:

Szerződés azonosító:

Futamideje: Saját erő: Kamat:

hónap

MBH Bank Nyrt.

Igénylő aláírása